Ветрянка повторная у детей


повторная ветрянка, прививки и возможные осложнения

Консультант: Морозова Екатерина Вячеславовна, врач, участковый педиатр клиники «Медицина», кандидат медицинских наук, Член Союза педиатров России.

Удивительно, сколько еще вопросов оставила нам ветрянка уже после того, как мы написали две подробнейшие статьи: о ветрянке у детей и о ветрянке для взрослых. Начнем по порядку:

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

Да, такое возможно на фоне слабого иммунитета. По статистике, примерно 3% людей заболевают ветрянкой повторно. Это связано с особенностью иммунитета к ветряной оспе. И на этом надо остановиться подробнее.

Дело в том, что иммунитет при ветрянке является «нестерильным». Этим термином называется такой вид иммунитета, при котором возбудитель болезни после перенесенного заболевания не удаляется из организма, а остается в нем. В случае ветрянки, у переболевшего ею человека вирус варицелла-зостер пожизненно остается в спинальных ганглиях, в ядрах черепно-мозговых нервов. Невероятно, но факт: мы защищены от повторной ветрянки потому, что наш организм держит пожизненную оборону против вируса, уже находящегося внутри нас. И тут возможны два варианта развития событий по неблагоприятному сценарию. Первый – это повторная активация вируса варицелла-зостер, «спящего» внутри, на фоне резкого ослабления иммунитета у человека (как правило, в возрасте после 40-50 лет). В этом случае болезнь проявляется не в виде ветряночной сыпи, а в виде опоясывающего герпеса, более известного как «опоясывающий лишай». Второй сценарий – повторное заражение ветрянкой от внешнего источника, в случае, если в организме в этот момент оказалось недостаточно антител к ветрянке.

Чаще всего бывает повторное заражение ветрянкой у взрослых. Но случается ветрянка повторно и у детей. При этом хочется предупредить родителей: если у малыша, ранее перенесшего ветряную оспу, вы увидели такие же симптомы, стоит немедленно обращаться к врачу, поскольку это могут быть проявления другого, схожего заболевания.


Каковы симптомы повторной ветрянки?

Первые симптомы повторного заболевания оспой таковы: головная боль, першение в горле, общее ухудшение состояния человека, повышение температуры. В большинстве случаев человек даже не понимает, что с ним происходит, пока несколько дней спустя на коже не начнет появляться сыпь. Само заболевание длится около трех недель.

Хуже всего в этой ситуации то, что при повторной ветрянке возможны осложнения, да и сама оспа переносится достаточно тяжело в возрасте старше 10-12 лет. А вот узнать, заболеете ли вы повторно или нет, невозможно.

Осложнения после ветрянки чем грозят?

Осложнениями ветрянки иногда бывают: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.

Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения ветряной оспы, при которой везикулы (прыщи) наполняются геморрагическим (кровяным) содержимым, появляются множественные кровоизлияния в кожу или слизистые, возникают кровотечения из носа или кровохарканье. И другие осложнения, вплоть до отека головного мозга.

При любых симптомах атипичного течения ветряной оспы срочно вызывайте врача!


Прививка от ветрянки – делать или нет?

В число обязательных эта прививка не входит. Многие педиатры считают, что ребенку до 10-12 лет лучше переболеть ветрянкой и выработать собственный иммунитет к ней. А вот подросткам и взрослым, и в особенности женщинам, планирующим беременность (но еще не беременным) стоит задуматься о прививке от вируса ветряной оспы, учитывая тяжесть протекания этой болезни у взрослых и опасности для плода. Вакцинация от ветрянки проводится вакцинами Варилрикс, Окавакс.

Существует мнение, что лучше сделать прививку от ветрянки, чем переболеть вирусом, который потом навсегда останется в организме. Надо отдавать себе отчет в том, что вакцинация – это тоже введение в организм живого ослабленного вируса. Фактически, это такое же заражение вирусом, но только слабым. И точно также, как при естественном заражении, после инкубационного периода, то есть спустя одну-три недели после вакцинации, довольно часто можно наблюдать появление сыпи и повышение температуры. Так в организме происходит активная выработка антител к вирусу ветрянки. После чего вирус навсегда остается в организме привитого человека - точно также, как и у переболевшего.

Противопоказанием к прививке от ветрянки являются беременность и кормление грудью, а также ослабленный иммунитет. Поэтому, если женщина не болела ветрянкой в детстве, прививка заблаговременно до зачатия будет мудрым решением.


Ветрянка без симптомов возможна?

Бессимптомное протекание ветрянки действительно возможно, хотя это встречается редко. Чаще бывает, что отсутствует какой-то один симптом, а другие смазаны настолько, что оказываются незамеченными родителями. К примеру, возможна ветрянка без температуры - у ребенка может быть лишь незначительное или кратковременное повышение температуры тела, которое не заметят взрослые (особенно, если это случилось в ночное время, пока все спали). И потом будет обнаружена только ветряночная сыпь. Может быть ветрянка без сыпи – то есть, взрослым кажется, что прыщиков вообще не было, а на самом деле несколько ветряночных пузырьков «спрятались» в волосистой части головы, или на слизистой оболочке рта, и вы их не увидели. И, наконец, возможна ветрянка без зуда – этот симптом вообще напрямую зависит от индивидуальных особенностей заболевшего, так что, совсем не обязательно, что ветряночные прыщи будут чесаться. В самых редких случаях возможно, что температуру у ребенка родители не заметили, прыщи не нашли или нашли парочку, но не поняли, что это ветряночная сыпь, у ребенка ничего не чесалось, а специфический анализ крови показал наличие иммунитета к вирусу.

Так что, если, например, в детском саду была ветрянка, все переболели с явными симптомами, а ваш ребенок нет, то через три недели после вспышки заболевания стоит проверить его кровь на антитела к вирусу ветрянки, сдав анализ на антитела к вирусу варицелла-зостер. Быть может, малыш переболел, но бессимптомно. Тест покажет, действительно ли ребенок перенес ветрянку, было ли это недавно или еще раньше (но бессимптомно).

Существует мнение, что если ребенок перенес ветрянку практически без симптомов, то он обязательно заболеет ею повторно. Это заблуждение. Ветрянка вызывается вирусом, попадающим в организм, и уже попав однажды, вирус остается в организме пожизненно. Поэтому совершенно не имеет значения, насколько интенсивными были внешние симптомы ветрянки. Если вирус попал в организм - вы уже имеете от него иммунитет. Собственно, на этом же принципе основана работа вакцины от ветряной оспы: в организм вводится ослабленный вирус варицелла-зостер, после чего иммунная система вырабатывает антитела на него (часто как раз с такими же, но сильно облегченными симптомами).

Материал подготовлен редакцией www.parents.ru 

www.medicina.ru

Развитие повторной ветрянки у детей: симптомы и лечение

 

Многие родители боятся того момента, когда наступает повторение ветрянки через год у ребенка.

Известно, что случается все же и повторная ветрянка у детей — симптомы и лечение её очень сложные, поэтому нужно постараться максимально обезопасить малыша от данного вирусного заболевания.

Но если все-таки не удалось избежать повторного заболевания, то нужно срочно приступать к его лечению. Прежде всего следует знать, что ветрянка является недугом, возникающим под влиянием вируса, который передается воздушно-капельным путем. Обычно данная инфекция наступает в том случае, если человек раньше не болел данной болезнью. Но если иммунитет организма ослаблен, то может наступить рецидив.

Проявляется ветрянка очень просто. На теле появляются прозрачные пузыри, которые потом лопаются, и на их месте образуется ранка с подсыхающей поверхностной корочкой.

Важно! Основной причиной повторного заражения является то, что многие родители думают, что после перенесенного недуга дети повторно не заболеют,  поэтому не ограничивают их общение с инфицированными детьми.

Правда, есть один способ, который позволит максимально обезопасить малыша от подобного заражения. Речь идет о вакцине, она предупреждает развитие инфекции и тем самым минимизирует возможность заражения.

Исходя из всего, что сказано выше, можно смело дать ответ на вопрос относительно того, может ли ребенок повторно заболеть ветрянкой? И, к сожалению, ответ будет утвердительный.

Почему происходит повторное заражение

Еще в далеких 70-х годах прошлого века удалось установить, что у детей после ветряной оспы иммунная система подвергается более сильному испытанию, чем у взрослых. Соответственно в ней происходит больше нарушений.

Из-за этого возможны повторные заражения. И даже если вакцинировать ребенка, то изменения, которые произошли в иммунной системе, могут стать причиной повторного развития болезни в случае инфицирования.

Чаще всего первые признаки болезни проявляются такими симптомами, как:

  • очень высокая температура тела;
  • интенсивные высыпания по всему телу;
  • большое количество волн высыпания;
  • сама сыпь имеет более рельефную структуру;
  • чаще всего сыпь появляется на ладонях, а также подошвах;
  • заживление происходит намного сложнее и дольше;
  • часто данная болезнь сопровождается какой-нибудь вторичной инфекцией.

Также нужно отметить, что при повторном заражении инкубационный период более длительный, и существует высокая вероятность гибели пациента при развитии осложнений.

Конечно, большинство специалистов уверены, что перенесенная единожды ветрянка уже никогда не повторится. Но такая картина возможна только для тех людей, которые имеют нормально работающую иммунную систему, без каких-либо отклонений.

Исходя из этого понятно, что повторная ветрянка у детей возможна, и её симптомы бывают намного ярче.

Особенности повторного заражения

Повторное заражение возможно только в том случае, если у пациента проявляются признаки иммунного дефицита. Он может быть вызван различными ситуациями. Это могут быть любые другие вирусные инфекции, которые перенес ребенок, или врожденные отклонения. Именно поэтому в последнее время так часто фиксируются случаи повторного заражения ветряной оспой.

Важно! Чаще всего в группу риска попадают дети с онкологическими заболеваниями, ведь их иммунитет очень ослаблен и нарушен из-за основного заболевания.

И конечно, он очень сильно изменяется после перенесенной химио- или лучевой терапии.

Как уже говорилось выше, повторная ветрянка у детей проявляется интенсивней, её симптомы намного сильнее и хуже переносятся больным. Поэтому очень важно вовремя обнаружить начало развития болезни и постараться максимально быстро предотвратить её дальнейшее распространение.

Понятно, что после перенесенного заболевания первый раз, возбудитель остается в организме. Просто он находится в неактивном состоянии. В основном он прячется в нервных клетках. Когда происходит даже небольшое раздражение иммунной системы или нервной, у больного начинаются повторные высыпания. Они внешне очень похожи на ветряную оспу. Чаще всего они проявляются в виде местных высыпаний, и именно там, где расположены нервные веточки. Эта сыпь очень похожа на ветрянку, поэтому при обнаружении нужно сразу же начинать лечение. Когда иммунитет начинает дальше ослабевать, сыпь распространяется по всему телу.

Возможна ли ошибка при диагностике

Как уже говорилось выше, многие специалисты уверены, что повторное заражение ветряной оспой просто невозможно.

Известно, что существует 8 типов вирусного герпеса. Каждый из них может вызвать инфекцию, которая сопровождается сыпью. Поэтому не всегда высыпания являются однозначным признаком развития ветряной оспы. Очень похожи симптомы у обычного герпеса первого и второго типа и ветряной оспы. А вот, допустим, вирус герпеса шестого типа чаще всего развивается у детей раннего возраста и также сопровождается высокой температурой, интенсивной сыпью, которая внешне проявляется в виде небольших пузырьков. Также возможна пузырьковая сыпь и при развитии энтеровирусной инфекции.

Поэтому вполне логично, что во всех этих случаях врачи могут утверждать, что у детей повторно развилась ветрянка. Чтобы удостовериться в этом, лучше всего провести полное обследование со сдачей соответствующих анализов, и только после этого ставить окончательный диагноз.

Еще стоит отметить, что чаще всего повторно ветрянка развивается у детей, которые впервые перенесли её в грудничковом возрасте. Ведь, в таком раннем возрасте их иммунная система просто не успевает правильно сформироваться.

Как правильно диагностировать инфекцию?

Теперь понятно, что для того, чтобы установить действительно верный диагноз, нужно изначально провести правильную диагностику организма. А для этого больному нужно обратиться в специализированное медицинское учреждение, которое предоставляет данные услуги. Только после этого врач скажет, может ли это быть ветрянка повторно у ребенка или другая вирусная инфекция.

Итак, диагностика состоит из нескольких этапов. А именно:

  • Внешний осмотр. Педиатр проверяет состояние лимфоузлов больного, осматривает состояние кожи ребенка с целью проанализировать этиологию сыпи. Затем он сравнивает остальные симптомы с теми, что присутствуют при развитии ветряной оспы.
  • Затем нужно сдать клинические анализы. Обычно сюда относится анализ крови и мочи. Ну и лабораторное исследование тканей самого прыща. По результатам данных исследований врач определяет группу вируса, которым заразился пациент, и ставит окончательный диагноз.  

Как показывает практика, ответ на вопрос, можно ли повторно заразиться ветрянкой, почти всегда будет положительным. Особенно, если речь идет о ребенке, который болел данным недугом в младенчестве, или о том, кто перенес сильное заболевание, что повлияло на иммунную систему организма.

Но поставить окончательный диагноз можно только после того, как будут проведены все исследования. Иначе можно назначить неверный курс лечения.

Как лечить инфекцию у ребенка

После того как стало немного понятно, может ли быть повторная ветрянка у детей, а также, как правильно её диагностировать, нужно разобраться с лечением болезни.

Важно! Если все-таки пришлось столкнуться с ситуацией, когда произошло повторное заражение ветряной оспой, следует правильно расписать схему лечения.

Ведь при повторном заражении данная болезнь может нанести еще больший вред здоровью больного. Тем более, что смертность в данном случае более вероятна.

Итак, длительность болезни обычно составляет от 10 до 20 дней. После того как на теле появится последний прыщик, пациент болеет еще около 5 дней. Конечно, весь этот процесс сопровождается повышенной температурой и сильной лихорадкой. Поэтому ребенку нужно давать препараты, которые снизят температуру тела. Это может быть Ибупрофен или Парацетамол. Категорически запрещено давать Аспирин — он противопоказан больным ветряной оспой.

Также нельзя забывать и о том, что нужно своевременно обрабатывать волдыри. Для этого используют антисептические специальные растворы. Обычно это:

  • зеленка;
  • раствор фукорцина;
  • или же жидкость Кастеллани.   

Если же у малыша возникают какие-либо осложнения, то следует прибегать к более серьезным методам лечения.

О чем должен помнить каждый родитель

Родителей интересует и еще один важный вопрос. Если, к примеру, в семье несколько детей, и все они уже единожды переболели данным недугом, можно ли повторно заразиться ветрянкойздоровому малышу. В данном случае все зависит от состояния иммунной системы ребенка, если она была нарушена после перенесенного ранее заболевания, то повторное заражении возможно. Тогда придется лечить детей, и при этом каждого следует изолировать друг друга, чтобы они не передавали инфекцию между собой.

Само лечение нужно проводить по установленной схеме. Например, для обработки прыщей нужно полностью отказаться от любых спиртовых растворов. Кроме того, главная задача при лечении высыпаний — это не допустить развития гнойных образований на месте прыщей. Поэтому уровень гигиены малыша должен быть на высшем уровне.

Еще можно использовать для ополаскивания ребенка специальные отвары трав. Это могут быть:

  • ромашка;
  • шалфей;
  • крапива;
  • кора дуба и многое другое.

Данные процедуры помогут уменьшит зуд, и предотвратят появление гнойных образований.

Еще следует помнить о том, что в данный период кожа малыша очень нежная, и нужно постараться минимально раздражать её. После купания малыша лучше протереть тканью натурального происхождения. Нельзя использовать для этого грубые полотенца, иначе на месте прыща останется глубокий рубец. Также следует позаботиться о том, чтобы ребенок спал в просторной одежде, ну и понятно, что она должна быть из натуральной ткани.

В комнате, где спит ребенок, должна быть самая оптимальная температура воздуха, чтобы он не потел, но и в то же время, чтобы ему не было холодно, должен быть и подходящий уровень влажности.

Не менее важно следить за правильным рационом питания ребенка, нужно обеспечить ему обильное питье.

В некоторых случаях врач может назначить различного рода антигистаминные препараты. Они нужны для того, чтобы снять зуд. Препараты для лечения может подбирать только врач, самостоятельно делать это категорически запрещено. Ну и нельзя забывать о поддержании иммунной системы больного.

 

antirodinka.ru

Повторная ветрянка у детей: симптомы, лечение, причины

Ветрянка – вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Тяжесть симптомов и возможных последствий зависит от возраста. Переболевший получает пожизненный иммунитет, поэтому повторная ветрянка у детей и взрослых встречается очень редко и объясняется одной особенностью вируса варицелла-зостер.

Повторная ветрянка у детей может возникнуть после гриппа из-за ослабленного иммунитета

Причины

Для того чтобы понять может ли повторно заболеть человек, переболевший ветрянкой, разберемся в том, что происходит в его организме после исчезновения ветряной оспы.

После выздоровления варицелла-зостер не покидает организм человека, а оказывается в спящем состоянии. На протяжении всей жизни иммунные клетки подавляют патогенную среду, но иногда могут дать сбой. Причины такого явления кроются в:

  1. Резком падении иммунитета. Повторное заболевание чаще встречается у людей старше 40 лет, когда защитные силы ослабевают на фоне старения организма. У детей причина кроется в продолжительном приеме некоторых препаратов и недавно перенесенной болезни.
  2. Повторном заражении. Для подавления инфекции организм вырабатывает специальные антитела. При контакте с носителем вируса в организм проникает больше вирусных агентов и если антител у переболевшего слишком мало, то болезнь развивается повторно.

Симптомы

Повторная ветрянка называется опоясывающим лишаем и является отдельным заболеванием, вызываемым тем же типом вируса. Ее продолжительность составляет примерно 3-4 недели. Начальная стадия напоминает обычную простуду. У заболевшего появляются:

  • першение в горле;
  • вялость;
  • головная боль;
  • высокая температура;
  • зуд и боль на месте будущей сыпи.

Через несколько дней появляются розоватые пятна, трансформирующиеся в пузырьки с прозрачной жидкостью.

В отличие от классической ветрянки, высыпания при лишае покрывают только одну сторону тела, часто идут по ходу нервов. Боль в области высыпаний может беспокоить даже после полного исчезновения пузырьков.

Лечение

В большинстве случаев опоясывающий лишай проходит самостоятельно, поэтому лечение носит симптоматический характер и включает использование следующих препаратов:

  • обезболивающие;
  • антигистаминные;
  • противовоспалительные.

В некоторых случаях болезнь протекает с осложнениями, предполагает обязательную госпитализацию и прием противовирусных препаратов.

В качестве профилактики заболевания рекомендуется сделать прививку от ветряной оспы.

Также интересно почитать: как приучить ребенка к порядку

www.baby.ru

Бывает ли ветрянка второй раз у ребенка?

Ветряная оспа является крайне заразным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем. В большинстве случаев диагностируется эта болезнь у маленьких детей. Когда человек полностью выздоровеет от недуга, в организме сформируются специальные антитела, которые будут препятствовать повторному заражению ветрянкой. Однако в медицинской практике также встречалась ветрянка второй раз у ребенка. Данное заболевание обладает специфическими признаками и некоторыми особенностями терапии. При появлении симптоматики следует незамедлительно обратиться к врачу. Особенно это касается тех случаев, если появилась ветрянка второй раз у ребенка. Именно об этом мы и поговорим в данной статье.

Можно ли болеть 2 раза?

Основная особенность ветряной оспы заключается в том, что в случае полного выздоровления в человеческом организме остаются вирусные возбудители. Как правило, они находятся в нервных волокнах, но пребывают в неактивном состоянии, поэтому не могут нанести вреда здоровью человека. Если снижается иммунная система у ребенка, второй раз ветрянка может иметь место, однако при этом будут образовываться лишь небольшие высыпания на теле. Но в случае серьезного снижения защитной функции происходит полное повторное заражение этой инфекцией. Как правило, ветрянка второй раз у ребенка возникает на фоне нарушений естественной выработки иммуноглобулинов.

Кроме того, повторным заболеванием может быть простая ошибка во время диагностики. Дело в том, что симптомы данной оспы специалист может легко спутать с каким-либо другим вирусным заболеванием, которое характеризуется появлением пузырьков на коже. В настоящее время специалистам известно 8 разновидностей вируса герпеса, способных спровоцировать сыпь. В большинстве случаев если ребенок заболел ветрянкой второй раз, то это говорит о том, что в его организме не успело выработаться необходимое количество антител, помогающих сформировать иммунную систему к оспе. Наиболее точные причины повторного развития болезни так и не известны врачам.

Признаки и симптомы

Итак, мы с вами разобрались, можно ли заболеть ветрянкой второй раз ребенку. Но признаки и симптомы будут такими же, как и первый раз? Или же они будут отличаться? Началом развития недуга считается тот момент, когда в человеческом организме начали стремительно размножаться возбудители. Через несколько суток после этого процесса пациент сталкивается с головной болью, головокружением, а затем добавляется и повышенная температура. Конечно, второй раз ветрянка у детей не может обойтись без кожного зуда. Кроме того, ребенок начинает страдать от сильной утомляемости, у него ухудшается самочувствие, снижается активность и жизненные силы. Спустя двое или трое суток на теле образуются маленькие пузырьки, не сходящие с кожного покрова на протяжении недели.

Развитие болезни

Механизм развития повторного заболевания будет следующим:

  1. Изначально ухудшается самочувствие, пропадает аппетит, повышается температура.
  2. На кожном покрове образуются многочисленные волдыри, заполненные мутной жидкостью.
  3. Спустя некоторое время эти прыщи созревают, самостоятельно лопаются, а на их месте остаются прыщики.
  4. Образуются язвы, которые покрываются коркой.
  5. Спустя некоторое время корка подсыхает, после чего отпадает самостоятельно.

Выше мы выяснили, может ли ребенок заболеть ветрянкой второй раз. Ответ на данный вопрос будет положительным. Длительность повторного заболевания составляет около 2-3 недель. Точный показатель будет зависеть от состояния иммунитета ребенка, отсутствия или наличия сопутствующих хронических недугов. Чем хуже будет здоровье, тем дольше будет протекать ветрянка. При появлении первых признаков данного заболевания следует обратиться за помощью к врачу.

Похожие заболевания

Некоторые матери до сих пор сомневаются в том, бывает ли ветрянка второй раз у детей. Именно поэтому часто они ее путают с другими болезнями, которые имеют похожие симптомы. Например, внешне ветряную оспу можно спутать с опоясывающим лишаем. На начальном этапе развития симптоматика у данных недугов сходная. Появляется зуд, жжение, покраснение, на коже образуются небольшие пузырьки. Но в отличие от ветрянки опоясывающий лишай распространяется лишь в одной области. Кроме того, имеются отличия в наполненности данных пузырьков. Внутри может находиться кровь, гной, а также другая жидкость. При ветряной оспе сыпь образуется на протяжении нескольких суток, а при опоясывающем герпесе возникают новообразования весьма быстро - на протяжении нескольких часов.

Особенности болезни

Второй раз ветрянка бывает у детей и у взрослых. Однако следует обратить внимание на то, что повторное заболевание протекает намного тяжелее, чем в первый раз. У пациентов на протяжении длительного времени держится повышенная температура, которую довольно тяжело сбить лекарственными средствами. Больных мучает сильный зуд, который не пропадает даже после обработки пузырьков специальными мазями. Если будет на протяжении длительного времени отсутствовать лечение, то могут развиться весьма серьезные осложнения у пациента, особенно у взрослого. Встречались случаи, когда у людей полностью или частично терялось зрение, появлялись шрамы на коже, а также развивалась постгерпетическая невралгия.

В некоторых случаях симптоматика оспы может оставаться у пациента даже после его полного выздоровления. Распространяется чаще всего это на кожный покров. В таких случаях пациент вынужден на протяжении длительного времени терпеть жжение и зуд на своем теле. Такое осложнение в большинстве случаев преследует пожилых пациентов, у которых ослабленная иммунная система. Могут возникнуть также и другие весьма серьезные последствия, например, потеря слуха, паралич лицевого нерва, пошатывание при ходьбе, энцефалит. Все будет зависеть от того, какие конкретно нервные волокна подверглись повреждению.

Особенности лечения

Если вы заболели повторно ветрянкой, то эта болезнь нуждается в незамедлительном медикаментозном лечении. Только благодаря этому можно будет ускорить весь процесс выздоровления, а также купировать неприятные симптомы оспы.

Лекарства

Чтобы избавиться от повышенной температуры тела, специалисты назначают жаропонижающие или противовоспалительные препараты, например, "Парацетамол", а также его аналоги. Чтобы купировать дискомфорт на коже, необходимо постоянно ее обрабатывать простой зеленкой или же раствором фукорцина. Чтобы снизить ощущение зуда, специалисты часто назначают "Тавегил", "Супрастин", а также другие глюкокортикоидные гормоны.

Когда на теле человека появились первые прыщи, ему запрещается на протяжении трех суток принимать душ, мочить кожный покров мокрым полотенцем. От высыпаний полностью избавиться можно лишь спустя 2-3 недели. В целях минимизирования риска появления рубцов и шрамов, следует всегда смазывать свое тело каким-нибудь смягчающим кремом, например, детским. Для ускорения процесса восстановления кожи рекомендуется постельный режим, обильное питье и молочная диета. В случае развития более тяжелых состояний, которые были вызваны вторичной ветрянкой, специалист назначает комплексную терапию противовирусными средствами, например, "Ацикловиром", "Герпевиром", "Диазолином".

Профилактика

Как видите, повторная ветрянка у человека с ослабленной иммунной системой протекает намного тяжелее. Поэтому, чтобы не допустить развития у себя повторного заболевания, следует придерживаться постоянно некоторых профилактических правил. Прежде всего, необходимо хорошо следить за личной гигиеной. Кожный покров должен быть сухим и чистым. Если на нем появились какие-то раны, то их необходимо обрабатывать сразу.

Также следует пересмотреть полностью свой гардероб. Специалисты говорят о том, что не стоит носить слишком тесные вещи, которые изготовлены из синтетической или слишком плотной ткани.

Ни в коем случае не стоит применять крема и мази, вызывающие аллергические реакции и раздражение кожного покрова. При появлении первого симптома повторной ветряной оспы следует отказаться от посещения общественных мест, чтобы не ослаблять еще больше свою иммунную систему.

Небольшое заключение

В заключение всего вышесказанного следует отметить, что у взрослых людей и детей может быть диагностирована второй раз ветряная оспа. Обратите внимание на то, что течение повторного заболевания является более тяжелым. Именно поэтому при появлении первых признаков и симптомов ветряной оспы необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Соблюдайте все рекомендации специалистов, и тогда повторная ветряная оспа будет вылечена успешно, без появления каких-либо осложнений.

fb.ru

Ветрянка. На вопросы отвечает педиатр |

Ни для кого не секрет что основное проявление ветрянки – это высыпания на коже. Но среди сыпных детских инфекций ветрянка не единственная. Поэтому обо всем по порядку.

Высыпания при ветрянке появляются почти одновременно с повышением
температуры тела. Первые элементы сыпи можно обнаружить на волосистой части голо

вы, но вскоре они появляются на лице, туловище и конечностях. При этом вначале каждый элемент сыпи имеет вид мелкой папулы (элемент без содержимого), которая в течение нескольких часов превращается в пузырёк с напряженными блестящими стенками. Большинство их окружено узкой ярко-розовой каемкой и имеет «пупковидное» вдавление в центре. Через 2-3 дня пузырьки подсыхают и на их месте образуются корочки, которые отпадают через 2-3 недели. При ветрянке на одной части тела можно встретить элементы сыпи во всех трех проявлениях, а каждая новая волна высыпаний сопровождается температурной свечкой. Новые элементы на коже появляются в течение 5 дней и беспокоят сильным зудом. Высыпания иногда можно обнаружить и на слизистых оболочках: во рту, или на гениталиях. 

Теперь о заразности. Вирус ветряной оспы – один из семейства герпес-вирусов, -распространяется воздушно-капельным путем, может проникать через коридоры в соседние комнаты и даже с одного этажа на другой, недаром назван ветряным. Инкубационный период (во время которого происходит активное размножение вируса в организме, но клинически это никак не проявляется) может длится от 10 до 21 дня. С последнего для инкубационного периода до 5-го дня высыпаний больной ветрянкой заразен для окружающих. Максимум заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Болеют в основном дети из организованных коллективов.

И неужели все страдания зря? – Нет, после перенесенной ветряной оспы человек в качестве бонуса получает пожизненный иммунитет. Но встречаются случаи повторного заболевания ветрянкой у детей или опоясывающим герпесом у взрослых (также обусловлен вирусом ветряной оспы) на фоне значительного снижения иммунитета.

Случается ли бессимптомное течение? Отсутствие температуры?

Бессимптомное течение и отсутствие температуры встречается, но очень редко. Бывает, что температура повышается, но очень умеренно, например до 37-37,5°С. Как же в таком случае узнать, была ветрянка, или же все обошлось только подозрениями? – В этом случае единственный достоверный способ – это анализ крови на наличие антител к вирусу ветряной оспы (Varicella Zoster) с определением их авидности.

Можно ли мыться в острый период ветряной оспы? Как обрабатывать гениталии, на которых имеются высыпания?

Мытье в период высыпаний приведет к более быстрому их распространению по всей поверхности тела, поэтому следует воздержаться от водных процедур до 5 дня высыпаний включительно. А с 6 дня можно аккуратно принимать душ.

Как правильно лечить ветрянку?

Лечение ветрянки симптоматическое, т.е. направлено на снижение негативного воздействия симптомов заболевания:

— Обработка высыпаний.

— На весь период заболевания следует принимать больше жидкости для уменьшения интоксикации.

— При повышении температуры выше 38,5°С целесообразно снизить ее препаратом на основе Парацетамола или Ибупрофена. При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — высока вероятность осложнений со стороны печени. Сочетание ветрянки и аспирина очень нежелательно для печени.

— Для уменьшения зуда могут помочь антигистаминные препараты: у детей раннего возраста разрешены Фенистил и Зодак. В более старшем можно принимать Супрастин, Кларитин и др.

В самых тяжелых случаях в лечении назначают противовирусные препараты (Ацикловир), но в связи с выраженным токсическим влиянием на печень применение их самостоятельно запрещено.

Чем эффективнее всего обрабатывать высыпания? Что делать, чтобы предотвратить «выбаливание», т.е. оспины?

Обрабатывать высыпания принято для снижения зуда, профилактики нагноения элементов сыпи и ускорения их подсыхания. Обычно принято обрабатывать высыпания анилиновыми красителями – зеленкой или фукорцином. Существуют и более современные, не красящие кожу средства, например «Каламин лосьон», «ПоксКлин» и др.

Выбаливание, то есть дефект кожи, появляется при нарушении целостности пузырька. Чаще всего это случается когда дети начинают расчесывать их. Для предотвращения этого детям нужно покороче подстричь ногти, стараться их чем-нибудь отвлечь; маленьким детям полезно одевать рукавички, а с большими важно договориться, рассказать про последствия расчесывания, т.к. уследить за ними бывает сложно. А для снижения зуда дать антигистаминный препарат. Желательно также избегать перегрева: чем больше ребёнок будет потеть — тем сильнее будет зуд.

Правда ли, что ветрянкой лучше переболеть в детстве?

Действительно правда, т.к. во взрослом возрасте эта детская инфекция переносится гораздо тяжелее. Я сама переболела ветряной оспой уже во время учебы в медицинском институте. Никому не пожелаю тех испытаний, которые сопровождали обычную детскую инфекцию.

Есть ли какие-то особенности течения ветряной оспы у аллергиков, астматиков?

Ветряная оспа, как и любое инфекционное заболевание, может провоцировать обострение аллергической патологии у предрасположенных детей. Поэтому на время заболевания важно исключать факторы, которые могут усугубить течение аллергической патологии: соблюдать диету, гипоаллергенный быт, принимать базисную терапию, если она была назначена лечащим врачом. И не забывать, что любое обострение должно контролироваться врачом-аллергологом.

Какова профилактика ветрянки, и нужно ли ею заниматься?

В нашей стране в национальный календарь прививок не включена иммунизация от ветряной оспы, хотя такая вакцина существует и в центрах вакцинации ее можно ввести. Напряженность иммунитета после перенесенного заболевания выше, чем вакцинального. Но заболевание, к сожалению, может протекать с осложнениями – ветряночным энцефалитом, пневмонией, или гнойным поражением кожи. Регистрируются они в основном у ослабленных детей. Поэтому говорить о нецелесообразности вакцинации не стоит.

Для профилактики распространения инфекции больных изолируют дома до 5-го дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи. Дети, не болевшие ветрянкой, подлежат разобщению и наблюдению с 11 до 21 дня с момента контакта.

И еще. Дорогие мамы! Любое высыпание у ребенка, сопровождающееся повышением температуры тела, подлежит осмотру врачом-педиатром. Но не торопитесь обрабатывать зеленкой все пятна, точки, пузырьки и другие элементы, которые могут появляться на коже у ребенка. Не каждая сыпь является ветрянкой, а причины высыпаний очень многообразны. Закрашенные элементы сыпи очень усложняют ее диагностику для врача-педиатра. Оставите появившиеся элементы, или хотя бы часть из них, необработанными, даже если вы на 100% уверены, что кроме ветрянки за ними ничего не может скрываться. Несколько часов не сыграют никакой роли, а точный диагноз может помочь вовремя начать правильное лечение.

С любовью и пожеланиями здоровья, врач-педиатр Чумак Надежда Михайловна

azbyka.ru

Ветрянка повторная у детей


Развитие повторной ветрянки у детей: симптомы и лечение

Многие родители боятся того момента, когда наступает повторение ветрянки через год у ребенка.

Известно, что случается все же и повторная ветрянка у детей - симптомы и лечение её очень сложные, поэтому нужно постараться максимально обезопасить малыша от данного вирусного заболевания.

Но если все-таки не удалось избежать повторного заболевания, то нужно срочно приступать к его лечению. Прежде всего следует знать, что ветрянка является недугом, возникающим под влиянием вируса, который передается воздушно-капельным путем. Обычно данная инфекция наступает в том случае, если человек раньше не болел данной болезнью. Но если иммунитет организма ослаблен, то может наступить рецидив.

Проявляется ветрянка очень просто. На теле появляются прозрачные пузыри, которые потом лопаются, и на их месте образуется ранка с подсыхающей поверхностной корочкой.

Важно! Основной причиной повторного заражения является то, что многие родители думают, что после перенесенного недуга дети повторно не заболеют,  поэтому не ограничивают их общение с инфицированными детьми.

Правда, есть один способ, который позволит максимально обезопасить малыша от подобного заражения. Речь идет о вакцине, она предупреждает развитие инфекции и тем самым минимизирует возможность заражения.

Ветрянка является недугом, возникающим под влиянием вируса, который передается воздушно-капельным путем

Исходя из всего, что сказано выше, можно смело дать ответ на вопрос относительно того, может ли ребенок повторно заболеть ветрянкой? И, к сожалению, ответ будет утвердительный.

Почему происходит повторное заражение

Еще в далеких 70-х годах прошлого века удалось установить, что у детей после ветряной оспы иммунная система подвергается более сильному испытанию, чем у взрослых. Соответственно в ней происходит больше нарушений.

Из-за этого возможны повторные заражения. И даже если вакцинировать ребенка, то изменения, которые произошли в иммунной системе, могут стать причиной повторного развития болезни в случае инфицирования.

Чаще всего первые признаки болезни проявляются такими симптомами, как:

  • очень высокая температура тела;
  • интенсивные высыпания по всему телу;
  • большое количество волн высыпания;
  • сама сыпь имеет более рельефную структуру;
  • чаще всего сыпь появляется на ладонях, а также подошвах;
  • заживление происходит намного сложнее и дольше;
  • часто данная болезнь сопровождается какой-нибудь вторичной инфекцией.

Также нужно отметить, что при повторном заражении инкубационный период более длительный, и существует высокая вероятность гибели пациента при развитии осложнений.

Большинство специалистов уверены, что перенесенная единожды ветрянка уже никогда не повторится

Конечно, большинство специалистов уверены, что перенесенная единожды ветрянка уже никогда не повторится. Но такая картина возможна только для тех людей, которые имеют нормально работающую иммунную систему, без каких-либо отклонений.

Исходя из этого понятно, что повторная ветрянка у детей возможна, и её симптомы бывают намного ярче.

Особенности повторного заражения

Повторное заражение возможно только в том случае, если у пациента проявляются признаки иммунного дефицита. Он может быть вызван различными ситуациями. Это могут быть любые другие вирусные инфекции, которые перенес ребенок, или врожденные отклонения. Именно поэтому в последнее время так часто фиксируются случаи повторного заражения ветряной оспой.

Важно! Чаще всего в группу риска попадают дети с онкологическими заболеваниями, ведь их иммунитет очень ослаблен и нарушен из-за основного заболевания.

И конечно, он очень сильно изменяется после перенесенной химио- или лучевой терапии.

Как уже говорилось выше, повторная ветрянка у детей проявляется интенсивней, её симптомы намного сильнее и хуже переносятся больным. Поэтому очень важно вовремя обнаружить начало развития болезни и постараться максимально быстро предотвратить её дальнейшее распространение.

Понятно, что после перенесенного заболевания первый раз, возбудитель остается в организме. Просто он находится в неактивном состоянии. В основном он прячется в нервных клетках. Когда происходит даже небольшое раздражение иммунной системы или нервной, у больного начинаются повторные высыпания. Они внешне очень похожи на ветряную оспу. Чаще всего они проявляются в виде местных высыпаний, и именно там, где расположены нервные веточки. Эта сыпь очень похожа на ветрянку, поэтому при обнаружении нужно сразу же начинать лечение. Когда иммунитет начинает дальше ослабевать, сыпь распространяется по всему телу.

Повторное заражение возможно только в том случае, если у пациента проявляются признаки иммунного дефицита

Возможна ли ошибка при диагностике

Как уже говорилось выше, многие специалисты уверены, что повторное заражение ветряной оспой просто невозможно.

Известно, что существует 8 типов вирусного герпеса. Каждый из них может вызвать инфекцию, которая сопровождается сыпью. Поэтому не всегда высыпания являются однозначным признаком развития ветряной оспы. Очень похожи симптомы у обычного герпеса первого и второго типа и ветряной оспы. А вот, допустим, вирус герпеса шестого типа чаще всего развивается у детей раннего возраста и также сопровождается высокой температурой, интенсивной сыпью, которая внешне проявляется в виде небольших пузырьков. Также возможна пузырьковая сыпь и при развитии энтеровирусной инфекции.

Поэтому вполне логично, что во всех этих случаях врачи могут утверждать, что у детей повторно развилась ветрянка. Чтобы удостовериться в этом, лучше всего провести полное обследование со сдачей соответствующих анализов, и только после этого ставить окончательный диагноз.

Еще стоит отметить, что чаще всего повторно ветрянка развивается у детей, которые впервые перенесли её в грудничковом возрасте. Ведь, в таком раннем возрасте их иммунная система просто не успевает правильно сформироваться.

Вирус герпеса шестого типа чаще всего развивается у детей раннег

pediator4d.ru

Вопросы о ветрянке: повторная ветрянка, прививки и возможные осложнения

Можно ли заболеть ветрянкой повторно, если она уже была в детстве? Бывают ли у ветрянки осложнения, и какие? Почему врачи не советуют прививать от ветрянки детей, но настоятельно советуют вакцинацию взрослым? Что такое «бессимптомное» течение ветрянки и как в этом случае вообще узнать, что вы ею переболели? Сейчас расскажем!

Удивительно, сколько еще вопросов оставила нам ветрянка уже после того, как мы написали две подробнейшие статьи: о ветрянке у детей и о ветрянке для взрослых. Начнем по порядку:

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

Да, такое возможно на фоне слабого иммунитета. По статистике, примерно 3% людей заболевают ветрянкой повторно. Это связано с особенностью иммунитета к ветряной оспе. И на этом надо остановиться подробнее.

Дело в том, что иммунитет при ветрянке является «нестерильным». Этим термином называется такой вид иммунитета, при котором возбудитель болезни после перенесенного заболевания не удаляется из организма, а остается в нем. В случае ветрянки, у переболевшего ею человека вирус варицелла зостер пожизненно остается в спинальных ганглиях, в ядрах черепно-мозговых нервов. Невероятно, но факт: мы защищены от повтороной ветрянки потому, что наш организм держит пожизненную оборону против вируса, уже находящегося внутри нас. И тут возможны два варианта развития событий по неблагоприятному сценарию. Первый – это повторная активация вируса варицелла зостер, «спящего» внутри, на фоне резкого ослабления иммунитета у человека (как правило, в возрасте после 40-50 лет). В этом случае болезнь проявляется не в виде ветряночной сыпи, а в виде опоясывающего герпеса, более известного как «опоясывающий лишай». Второй сценарий – повторное заражение ветрянкой от внешнего источника, в случае, если в организме в этот момент оказалось недостаточно антител к ветрянке.

Чаще всего бывает повторное заражение ветрянкой у взрослых. Но случается ветрянка повторно и у детей. При этом хочется предупредить родителей: если у малыша, ранее перенесшего ветряную оспу, вы увидели такие же симптомы, стоит немедленно обращаться к врачу, поскольку это могут быть проявления другого, схожего заболевания.

Каковы симптомы повторной ветрянки?

Первые симптомы повторного заболевания оспой таковы: головная боль, першение в горле, общее ухудшение состояния человека, повышение температуры. В большинстве случаев человек даже не понимает, что с ним происходит, пока несколько дней спустя на коже не начнет появляться сыпь. Само заболевание длится около трех недель.

Хуже всего в этой ситуации то, что при повторной ветрянке возможны осложнения, да и сама оспа переносится достаточно тяжело в возрасте старше 10-12 лет. А вот узнать, заболеете ли вы повторно или нет, невозможно.

Осложнения после ветрянки чем грозят?

Осложнениями ветрянки иногда бывают: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.

Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения ветряной оспы, при которой везикулы (прыщи) наполняются геморрагическим (кровяным) содержимым, появляются множественные кровоизлияния в кожу или слизистые, возникают кровотечения из носа или кровохарканье. И другие осложнения вплоть до отека головного мозга.

При любых симптомах атипичного течения ветряной оспы срочно вызывайте врача!

Прививка от ветрянки – делать или нет?

В число обязательных эта прививка не входит. Многие педиатры считают, что ребенку до 10-12 лет лучше переболеть ветрянкой и выработать собственный иммунитет к ней. А вот подросткам и взрослым, и в особенности женщинам, планирующим беременность (но еще не беременным) стоит задуматься о прививке от вируса ветряной оспы, учитывая тяжесть протекания этой болезни у взрослых и опасности для плода. Вакцинация от ветрянки проводится вакцинами Варилрикс, Окавакс.

Читать на эту тему:

Существует мнение, что лучше сделать прививку от ветрянки, чем переболеть вирусом, который потом навсегда останется в организме. Надо отдавать себе отчет в том, что вакцинация – это тоже введение в организм живого ослабленного вируса. Фактически, это такое же заражение вирусом, но только слабым. И точно также, как при естественном заражении, после инкубационного периода, то есть, спустя одну-три недели после вакцинации довольно часто можно наблюдать появление сыпи и повышение температуры. Так в организме происходит активная выработка антител к вирусу ветрянки. После чего вирус навсегда остается в организме привитого человека - точно также, как и у переболевшего.

Противопоказанием к прививке от ветрянки являются беременность и кормление грудью, а также ослабленный иммунитет. Поэтому, если женщина не болела ветрянкой в детстве, прививка заблаговременно до зачатия будет мудрым решением.

Ветрянка без симптомов возможна?

Бессимптомное протекание ветрянки действительно возможно, хотя это встречается редко. Чаще бывает, что отсутствует какой-то один симптом, а другие смазаны настолько, что оказываются незамеченными родителями. К примеру, возможна ветрянка без температуры - у ребенка может быть лишь незначительное или кратковременное повышение температуры тела, которое не заметят взрослые (особенно, если это случилось в ночное время, пока все спали). И потом будет обнаружена только ветряночная сыпь. Может быть ветрянка без сыпи – то есть, взрослым кажется, что прыщиков вообще не было, а на самом деле несколько ветряночных пузырьков «спрятались» в волосистой части головы, или на слизистой оболочке рта, и вы их не увидели. И, наконец, возможна ветрянка без зуда – этот симптом вообще напрямую зависит от индивидуальных особенностей заболевшего, так что, совсем не обязательно, что ветряночные прыщи будут чесаться. В самых редких случаях возможно, что температуру у ребенка родители не заметили, прыщи не нашли, или нашли парочку, но не поняли, что это ветряночная сыпь, у ребенка ничего не чесалось, а специфический анализ крови показал наличие иммунитета к вирусу.

Так что, если, например, в детском саду была ветрянка, все переболели с явными симптомами, а ваш ребенок нет, то через три недели после вспышки заболевания стоит проверить его кровь на антитела к вирусу ветрянки, сдав анализ на антитела к вирусу варицелла зостер. Быть может, малыш переболел, но бессимптомно. Тест покажет, действительно ли ребенок перенес ветрянку, было ли это недавно, или еще раньше (но бессимптомно).

Существует мнение, что если ребенок перенес ветрянку практически без симптомов, то он обязательно заболеет ею повторно. Это заблуждение. Ветрянка вызывается вирусом, попадающим в организм, и уже попав однажды, вирус остается в организме пожизненно. Поэтому совершенно не имеет значения, насколько интенсивными были внешние симптомы ветрянки. Если вирус попал в организм - вы уже имеете от него иммунитет. Собственно, на этом же принципе основана работа вакцины от ветряной оспы: в организм вводится ослабленный вирус варицелла-зостер, после чего иммунная система вырабатывет антитела на него (часто как раз с такими же, но сильно облегченными симптомами).

www.parents.ru


Смотрите также

АСТОК