Вегето сосудистая дистония это


Симптомы и лечение вегето-сосудистой дистонии

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома

medside.ru

что это, причины, симптомы, лечение

   Вегето-сосудистая дистония (ВСД) если не впрямую, то косвенно касается почти 80% всего взрослого населения Земли. И даже дети (25%) подвержены этой патологии. Это данные статистики ВОЗ. Поскольку патология касается нервной системы, а женщины более эмоциональны, чем мужчины, то именно женская половина больше подвержена этой напасти.

Как правило патология может быть обнаружена уже в детском возрасте. Выраженные симптомы проявляются в самом активном возрасте от 20 до 40 лет. Если человек получил диагноз ВСД, чаще всего с привычным ритмом жизни можно проститься. Более того, если не обращать внимания на ситуацию, то в результате можно ожидать развития ишемической болезни сердца, либо язвы или диабета и не обойтись без гипертонии.

Отметим, что долгое время в медицинском сообществе спорили о статусе ВСД – это болезнь или нет. В каких-то случаях предлагали в случае ВСД использовать название нейроциркуляторная дистония, что оказалось не совсем верной трактовкой. В конечном счете сошлись на том, что имеем дело с функциональным расстройством.

Содержание статьи

Что такое дистония

Понятие дистонии в неврологической практике подразумевает нарушение равновесия между деятельностью симпатической и парасимпатической частями вегетативной нервной системы.

Для того, чтобы понимать развитие и течение процессов сосудистой дистонии, сопровождающихся нарушением функций разных отделов вегетативной нервной системы, необходимо понимать, что она представляет из себя и за что отвечает.

Вегетативная нервная система

ВНС, она же автономная нервная система – главный регулятор всех процессов, которые существуют в организме. Только благодаря ей происходит поддержание гомеостаза – оптимальное постоянство внутренней среды человека и устойчивость основных физиологических функций:

  • Дыхание.
  • Кровообращение.
  • Пищеварение.
  • Выделение.
  • Терморегуляция.
  • Обменные процессы.
  • Размножение.

Также выделяют в отдельный процесс не менее важную задачу вегетативной нервной системы – адаптационно-трофическая функция. Благодаря такой способности обмен веществ в организме способен адаптироваться в изменчивых условиях окружающей среды.

Почему же нарушение деятельности именно автономной системы влечет за собой богатейшую симптоматику?

Так как указанный отдел зависим от высших отделов нервной системы, между вегетативной и соматической частями наблюдается тесная связь.

В составе всех нервов человека есть вегетативные проводники. Главной морфологической единицами всех отделов нервной системы являются:

  • Нервная клетка – нейрон – морфологическая единица.
  • Рефлекторная дуга – функциональная единица.

Благодаря взаимодействию нейронов и рефлекторных дуг обеспечивается деятельность всего организма. А так как все нервы в своем составе содержат вегетативный компонент, поэтому и симптоматика при поражении автономной нервной системы очень разнообразна.

Справочно. Удивительно, что при поражении вегетативной нервной системы клинические проявления могут часто меняться совершенно в противоположную сторону. Такой эффект возникает от того, какая именно часть больше вовлекается в патологический процесс.

Классификация вегетативной нервной системы

В зависимости от зон иннервации происходит разделение указанного отдела на:
  • Симпатическая часть.
  • Парасимпатическая часть.

Всю деятельность вегетативной нервной системы регулирует лимбико-ретикулярный комплекс головного мозга – часть лимбической системы, которая в организме контролирует такие процессы, как:

  • Физиологические.
  • Психологические.

Лимбико-ретикулярный комплекс – сложнейшая структура, которая отвечает за следующие функции:

  • Начальное восприятие и обработка всего состояния организма.
  • Влияние внешних и внутренних факторов на внутреннюю среду человека.
  • Формирование потребностей от самых примитивных до наиболее сложных.
  • Мотивации биологического характера.
  • Развитие эмоций.
  • Управление и контроль за всеми взаимодействиями вегетативной и висцеральной нервной системами, что в конечном итоге обеспечивает полную регуляцию гомеостаза.

Сбой в лимбической системе вызывает раздражение симпатических и парасимпатических нервов, что и влечет за собой развитие определенных симптомов, синдромов.

Кроме этого, регуляцию вегетативных реакций осуществляет гипоталамус, который также отвечает за сбалансированную работу нервной и эндокринной систем.

Таким образом, при сбое на любом уровне вегетативной нервной системы возникает такое состояние, называемое вегето-сосудистой дистонией.

Что такое вегето-сосудистая дистония (вегетативная дисфункция)

В интернете большое количество информации о том, что ВСД не является заболеванием, что это то же самое, что и нейроциркуляторная дистония, и масса прочей информации, которая, к сожалению, только на 10% является достоверной.

Внимание. Как отдельная нозологическая единица, т.е., болезнь, ВСД не выделена ввиду многообразия ее проявлений. Согласно МКБ 10, код G 90 включает в себя 6 отдельных заболеваний от G90.0 до G 90.9, основным симптомом которых является нарушение вегетативных функций.

Объединять ВСД с нейроциркуляторной дистонией неправильно, так как НЦД ограничена только нарушением процессов регуляции тонуса сосудов и деятельности сердца, в то время как ВСД может вовлекать любую систему организма. К тому же, код по МКБ 10 нейроциркуляторная дистония имеет совершенно другой – F 45.3.

Важно! В настоящее время наиболее правильным считается, что вегето-сосудистая дистония – это мультикомплексное функциональное расстройство, причиной которого является дисбаланс регуляторных механизмов.

В зависимости от типа патологических нарушений, ВСД проявляет себя несколькими основными ее разновидностями.

Классификация

Основным параметром разделения видов ВСД является преобладание нарушений: 

  • Симпатического отдела.
  • Парасимпатического отдела.

В зависимости от того, какой отдел нервной системы наиболее подвержен патологическому процессу, вегето-сосудистая дистония бывает:

  • Ваготонической (парасимпатикотоническая).
  • Симпатикотонической.
  • Смешанной.

По этиологическому фактору:

  • Первичная – обусловлена конституциональными нарушениями.
  • Вторичная – возникает вследствие разных патологий.

По объему вовлечения различных органов и систем:

  • Генерализованная.
  • Системная.
  • Локальная.

По характеру протекания заболевания:

  • Скрытая.
  • Приступообразная.
  • Постоянная.

По степени выраженности симптоматики:

  • Легкое течение.
  • Средней степени тяжести.
  • Тяжелое.

Так как ВСД характеризуется наличием приступов, таковые бывают:

  • Симпатоадреналовые.
  • Вагоинсулярные.
  • Смешанные.

Классификация по типу таких синдромов, как кардиальный, гипертонический, гипотонический и смешанный больше характерна для нейроциркуляторной дистонии, так как, как было сказано выше, НЦД ограничивается областью сердца и сосудов.

Вегето-сосудистая дистония обладает своими симптомами и синдромами, которые способны проявляться в любом органе и системе. Поэтому, самыми основными являются:

  • Респираторный синдром, или нарушение деятельности дыхательной системы.
  • Синдром нарушения деятельности сердца и сосудов.
  • Расстройства пищеварительного тракта.
  • Изменение деятельности выделительной системы.
  • Нарушение терморегуляции.
  • Патология потоотделения.
  • Изменения со стороны костно-мышечной системы.
  • Нарушенные слюноотделение и слезоотделение.
  • Расстройства эмоциональной сферы.
  • Астения.

С помощью классификации, зная причины и механизмы развития заболевания, удается правильно вести заболевание, а соответственно, добиться положительных результатов лечения.

Причины и развитие

Факторов возникновения ВСД настолько много, что определить причину возникновения заболевания в большинстве случаев невозможно.

Но тем не менее, общепризнанными являются следующие:

  • Нервное напряжение, длительное стрессовое состояние, эмоциональное и физическое истощение.
  • Наследственность.
  • Особенности строения тела.
  • Изменение гормонального фона.
  • Нарушения сна, хроническое недосыпание.
  • Патология эндокринной системы.
  • Вредные привычки.
  • Болезни и травмы позвоночного столба, особенно шейного отдела позвоночника.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Плохое и/или несбалансированное питание.
  • Недостаток витаминов.
  • Ожирение.
  • Слабые физические нагрузки, малоподвижный образ жизни.
  • Различные инфекционные заболевания.
  • Болезни центральной нервной системы.
  • Расстройства психики.
  • Резкие изменения привычных условий жизни.
  • Аллергия.

Вегето-сосудистая дистония и ее развитие – не просто сложный процесс, а непредсказуемый. Четких критериев нет, так как существует такое понятие, как порог восприимчивости человека к различным раздражителям.

Важно. Кто-то отреагирует тяжелым кризом на малейший сигнал, поступивший в нервную систему, а кто-то, благодаря компенсаторным и защитным механизмам длительное время не будет ощущать уже имеющихся изменений в организме.

Поэтому говорить о поэтапном развитии такого явления, как вегето-сосудистая дистония не имеет смысла ввиду уникальности ее отделов у каждого человека.

Именно от совокупности всех указанных причин зависит симптоматика патологического процесса.

Симптомы

Несмотря на многообразие форм заболевания, существуют общие проявления, которые могут быть при всех типах дистонии:

  • Перепады артериального давления.
  • Боли в области сердца, вплоть до полной имитации инфаркта.
  • Аритмии в различных проявлениях часто сочетающиеся с похолоданием, потливостью и слабостью конечностей.
  • Невозможность уснуть без принятия каких-либо средств.
  • Головные боли переходящего характера.
  • Ухудшение процессов запоминания.
  • Падение зрения и слуха.
  • Беспричинная слабость, усталость.
  • Нервозность.
  • Чередование поносов и запоров, тошнота, часто сопровождающаяся рвотой.
  • Непереносимость жары и холода.
  • Паника и страх без причины.

Главными критериями для определения типа и формы ВСД в современной медицине считаются только те клинические проявления, для которых характерно преобладание симпатической, парасимпатической нервной системы или их совмещение, а также характер панических атак (кризов):

  1. Течение заболевания с преобладанием симпатоадреналовой симптоматики – может протекать с небольшими всплесками, но часто характеризуется появлением симпатоадреналовых кризов, которые проявляются усилением и резкостью основных проявлений. Развивается в случае преобладания симпатической НС. Для такой формы характерны:
    • Головные боли.
    • Повышение артериального давления.
    • Боли в области сердца, за грудиной, отдающие в левую лопатку, руку, ключицу и нижнюю челюсть.
    • Нарушения ритма от легкой тахикардии до блокад и выраженных экстрасистол.
    • Нарушение зрения и шум в ушах.
    • Дрожание пальцев, рук.
    • Постоянное нервное напряжение и ожидание чего-то плохого.
    • Появление внезапного непонятного беспокойства.
    • Периодическая дискоординация движений.
    • Тошнота.
    • Панические атаки.
    • Расстройства памяти, внимания, ухудшение привычных видов деятельности.
    • Развитие симпато-адреналового криза.

    Симпато-адреналовый криз, он же паническая атака, во многих случаях может полностью быть идентичным гипертоническому кризу, инфаркту, некоторым видам инсульта. При этом ведущими симптомами являются:

    • Подъем артериального давления до высоких цифр, иногда внезапный, без видимых причин.
    • Тахикардия.
    • Боли в области сердца различного характера.
    • Возбудимость, нервное напряжение, страх.
    • Учащенное мочеиспускание.
    • Онемение, слабость рук и ног.
    • Сухость во рту.
    • Иногда выраженная гипертермия вплоть до 40С.

     

  2. Течение заболевания с преобладанием вагоинсулярной симптоматики – также протекает по-разному с развитием вагоинсулярных кризов. Проявляется при преобладании патологических процессов парасимпатической нервной системы. Для такой формы характерны:
    • Различные расстройства дыхания – пациентам трудно сделать глубокий вдох, дыхание во многих случаях частое, прерывистое, появляется страх задохнуться.
    • Низкое артериальное давление.
    • Преходящие судороги рук, особенно ног, которые часто возникают в ночное время.
    • Аритмии.
    • Головные боли.
    • Обморочные состояния.
    • Частые поносы, изжога.
    • Постоянное замерзание рук и ног независимо от погоды.
    • Частая смена настроения.
    • Панические атаки.
    • Постоянная усталость, раздражение.
    • Склонность к депрессиям.

    Развитие вагоинсулярного криза (панической атаки) определяется внезапностью, быстрым нарастанием выраженности симптомов, что еще более ухудшается страхом смерти. При таком состоянии характерны такие проявления:

    • Внезапная слабость.
    • Понижение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
    • Сильное слюнотечение.
    • Панические атаки.
    • Боли в животе в самых разных местах, часто сопровождающиеся развитием поносов.
    • Тошнота.
    • Головокружение.
    • Голод.
    • Слабость, подавленность.
    • Бледность.
    • Влажные, холодные руки и ноги.
    • Усиление тактильной чувствительности.
    • Вздутие живота и повышение моторной деятельности кишечника.
    • Могут быть приступы удушья.

     

  3. Смешанное течение, которое определяется сочетанием двух вышеуказанных форм. Приступы, которые возникают при данной форме, сопровождаются резким началом дрожанием пальцев рук, ознобом, мгновенное нарушение зрения с появлением «мушек» перед глазами, шум, звон в ушах, затрудненная или, наоборот, быстрая, сбивчивая речь.

Описанные выше основные формы течения не являются единственными. Вегето-сосудистая дистония также характеризуется такими менее частыми проявлениями, которые выделены в отдельные разновидности приступов:

  • Истероидоподобный, или обморочно-тетанический – сопровождается разной симптоматикой, но отличительными признаками являются псевдосудороги и потеря сознания, а также повышенное давление, учащенный ритм сердца, потливость, дрожь. Интересно, что при таком виде криза, в какой бы истерике не бился пациент, при падении в обморок никогда не происходит травматизации.
     
  • Вестибулопатический – наблюдаются перепады давления, сильная дискоординация движений, головокружения с тошнотой и рвотой.
     
  • Кластерный, или мигренеподобный – сильнейшие приступообразные головные боли.

Такое многообразие проявлений требует тщательной диагностики с целью определения дальнейшей тактики ведения пациента.

Диагностика

Для того, чтобы поставить правильный диагноз ВСД, необходимо исключить основные заболевания, симптомы которых полностью может копировать ВСД:
  • Бронхиальная астма.
  • Инсульт.
  • Инфаркт.
  • Гипогликемия/гипергликемия.
  • Острый коронарный синдром.
  • Болезнь Аддисона.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Феохромоцитома.
  • Острые хирургические заболевания органов брюшной полости и малого таза.
  • Тетания.
  • Онкологические заболевания.
  • Психические нарушения.
  • Заболевания соединительной ткани.
  • Язва желудка и 12-перстной кишки.

Для этого применяются следующие виды диагностики:

И только после тщательной диагностики и установления диагноза можно переходить к лечению.

Лечение ВСД

Терапия вегето-сосудистой дистонии длительный, часто пожизненный процесс. Лечение является комплексным, с применением различных методов:

  • Восстановление режима дня и питания с достаточным количеством витаминов, минералов, микроэлементов.
  • Физические нагрузки – особенно показаны при симпатоадреналовом преобладании, так как физический труд способствует распаду адреналина.
  • В зависимости от состояния – различные массажи, плавание и пр.
  • Психотерапия.
  • Прием лекарственных препаратов, назначать которые должен только врач. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты, о которых где-то услышали, увидели, прочитали. Как было сказано выше, ВСД имитирует большое количество серьезных заболеваний, поэтому во избежание ухудшения собственного состояния все назначения производит только врач.
  • Период реабилитации и восстановления.

Справочно. Современные врачи все больше рекомендуют в случае ВСД работать над собой. Аутотренинг является одним из ключевых параметров улучшения качества жизни, помогающий многим отказаться от лекарственных препаратов и вести нормальный образ жизни. Работа над собой и понимание того, что происходит с организмом и почему, демонстрируют прекрасные результаты во всем мире.

serdcet.ru

Вегетативно-сосудистая дистония - симптомы, лечение, типы

Краткая характеристика заболевания

Прежде чем рассказывать о вегетативно-сосудистой дистонии (ВСД), необходимо сказать несколько слов о вегетативной нервной системе человека. Она выполняет сразу несколько важнейших функций, в частности, обеспечивает полноценную работу всех основных систем жизнеобеспечения. Вегетативная часть нервной системы отвечает за регуляцию частоты сердечных сокращений, уровень артериального давления, температуру тела, следит за активностью биохимических процессов. При малейших изменениях внешних или внутренних условий, вегетативная нервная система запускает в действие контролирующие и компенсаторные механизмы. Именно поэтому в нужное время у нас учащается дыхание, изменяется тонус кровеносных сосудов, активизируется умственная деятельность.

Синдром ВСД, симптомы которого крайне разнообразны как по происхождению, так и по проявлениям – это группа расстройств, которые нарушают нормальную работу вегетативной нервной системы и вносят нежелательные изменения в нейрогуморальную регуляцию вегетативных функций. Данные расстройства наблюдаются при неврозах, гиподинамии, в пубертатном периоде и в других ситуациях, связанных с физическим и психическим переутомлением. Как правило, вегетативно-сосудистая дистония не представляет угрозы для жизни человека, но она оказывает существенное влияние на его работоспособность, снижает сопротивляемость эмоциональным нагрузкам, приводит к развитию вторичных заболеваний и потому требует своевременного, квалифицированного лечения.

Причины вегетативно-сосудистой дистонии

Все факторы, провоцирующие возникновение ВСД? можно разделить на несколько основных групп:

  • психо-эмоциональные причины – нарушения сна, ментальная перегрузка, сильное нервное возбуждение;
  • нарушения позвоночника – грыжа, остеохондроз, функциональные блокады сегментов, мышечный дисбаланс;
  • интоксикации экзогенного и эндогенного характера;
  • хронические заболевания – при диагнозе ВСД, симптомы заболевания часто проявляются после поражения сердечно-сосудистой, гепато-билиарной и бронхо-легочной систем;
  • нарушения обменных процессов – в частности, водно-солевого баланса или баланса микроэлементов;
  • дисфункции эндокринной системы – патологии, возрастные изменения.

Типы ВСД

Вегетативно-сосудистая дитония по гипотоническому типу развивается у людей, которые в течение длительного промежутка времени переживают серьезные психо-эмоциональные расстройства. Такая форма ВСД сопровождается повышенным потоотделением, синюшным оттенком кожи, пониженным артериальным давлением.

В отличие от гипотонического, вегетативно-сосудистая дистония (ВСД) по гипертоническому типу приводит к повышению артериального давления. При этом у некоторых пациентов наблюдалось повышение только верхнего давления, в то время как нижнее оставалось на нормальном уровне. Интересно также, что данный процесс зачастую происходит произвольно, без каких-либо видимых причин.  ВСД по гипертоническому типу поти всегда приводит к развитию гипертонии. Пациенты страдают от нервозности, удушья, плохого сна и отсутствия аппетита. У них часто случаются мигренеподобные боли, приступы учащенного сердцебиения, нарушения координации. При прослушивании сердца обнаруживаются характерные шумы и аритмия. Как правило, гипертоническая ВСД, лечение которой часто требуется подросткам в переходном возрасте, начинается с гипотонической формы, со временем переходящей в гипертоническую.

Вегетативно-сосудистая дистония (ВСД) по смешанному типу гораздо сложнее с точки зрения диагностики, так как при развитии этой формы у пациентов отмечаются симптомы и гипотонической, и гипертонической ВСД. Особо опасна ВСД по смешанному типу для беременных женщин, поскольку она нередко вызывает гистоз и другие функциональные нарушения развития плода.

Вегетативно-сосудистая дистония – симптомы и клиническая картина

Проявления ВСД весьма многообразны и зависят как от формы заболевания, так и от тех причин, которыми оно было вызвано. Тем не менее, существуют симптомы, общие для всех типов ВСД. Заметим, что они могут проявляться не только вместе, но и изолированно друг от друга. Этот нюанс необходимо учитывать при постановке правильного диагноза. Итак, главные признаки ВСД:

  • сердечные проявления – учащенное сердцебиение, боли в грудной области, частые нарушения сердечного ритма;
  • респираторные признаки – ощущение заложенности в груди, учащенное дыхание, резкие приступы одышки;
  • колебания артериального и венозного давления;
  • повышение температуры тела или, наоборот, ее понижение до 35 градусов и ниже;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта, боли в животе, тошнота, рвота;
  • болезненное мочеиспускание;
  • сексуальные расстройства;
  • слабость, вялость, повышенная утомляемость и низкая работоспособность;
  • неспокойный сон, вздрагивания во время ночного отдыха.

Вегетативно-сосудистая дистония – лечение и профилактика заболевания

Чтобы различные типы ВСД не омрачали вашу жизнь, необходимо заниматься их профилактикой, начиная с детского возраста.  Многие люди считают, что вегетативно-сосудистая дистония – это неотъемлемый этап процесса взросления человека, и что со временем она пройдет сама собой. Не стоит обольщаться. При отсутствии адекватного лечения синдром ВСД будет сопровождать вас всю жизнь, причем его течение способствует возникновению и развитию десятков других заболеваний, включая серьезные расстройства вегетативной нервной системы, изменения структуры головного мозга, половые и психические дисфункции, болезни эндокринных желез. Вот почему так необходимо своевременное обращение к врачу, и вот почему симптомы ВСД являются несомненным сигналом тревоги для каждого человека. При поставленном диагнозе ВСД, лечение включает в себя широчайший комплекс мероприятий, включая нелекарственные методы, нормализацию образа жизни, санаторно-курортное лечение, психофизические тренировки, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры.

В первую очередь, больной должен установить для себя оптимальный режим работы и отдыха. Обязателен здоровый, полноценный сон продолжительностью не менее 8-9 часов. Вегетативно-сосудистая дистония часто вызывается хроническим недосыпанием, поэтому следует создать в доме все необходимые условия для качественного отдыха. Не стоит спать на слишком жестких или мягких матрацах. Идеальный выбор – специальная ортопедическая постель, способствующая наиболее естественному, физиологическому положению тела во время сна.

При диагнозе вегетативно-сосудистая дистония лечение подразумевает оптимальное чередование умственных и физических нагрузок. Для избавления от усталости следует посещать курсы психологической разгрузки, аутотренинги. По возможности сведите к минимуму время просмотра телевизора и работы за компьютером. Если это невозможно, обязательно делайте перерывы для отдыха глаз.

Занимайтесь физкультурой и спортом. Оптимальными дисциплинами являются: ходьба, катание на лыжах, плавание, аквааэробика. Будут полезны при ВСД и регулярные загородные походы, туризм. Можете заниматься игровыми видами спорта, но не слишком увлекайтесь, ведь в первую очередь вам нужно думать об удовольствии, а не о победе и достигнутых результатах. Если у вас обнаружена вегетативно-сосудистая дистония, на время откажитесь от занятий на тренажерах, силовой гимнастики, бодибилдинга и аэробики с высокими прыжками, так как подобные развлечения связаны со значительной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему.

Вполне возможно, что при запущенных формах ВСД пациенту понадобится медикаментозное лечение. Оно осуществляется только под контролем врача и включает в себя прием препаратов кальция, витаминно-минеральная комплексов, ноотропных средств, сосудистых препаратов и антидепрессантов.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Вегето-сосудистая дистония (ВСД): причины, симптомы и диагностика

Единого мнения по вопросу ВСД, что это за болезнь, или же ее необходимо считать за сбой в нервной регуляции, у специалистов не имеется. Большинство медицинских сотрудников, все же, традиционно относят патологическое состояние к разделу неврологических болезней, поскольку симптомы, которые беспокоят людей, не вписываются в клиническую картину иных внутренних заболеваний. Поэтому подбирать оптимальную схему лечения должен невропатолог.

Причины и провоцирующие факторы

Для облегчения понимания вегето-сосудистой дистонии, что это такое и почему возникает, в первую очередь следует знать немного строение вегетативной нервной системы. В ней природа предусмотрела сразу два отдела – симпатический, а также парасимпатический. Они, тесно взаимодействуя, обеспечивают в организме людей стабильность внутренней среды и деятельность органов.

При синдроме вегето-сосудистой дистонии происходит сбой в работе одного из отделов, к которому могут привести следующие причины:

  • нервно-психосоматические – неблагоприятная среда проживания, к примеру, частые ссоры в семье, тяжелые стрессы, алкогольная, наркотическая зависимость родственников;
  • наследственные – семейная предрасположенность к неврологическим патологиям, случаи депрессий, суицидов на протяжении нескольких поколений;
  • врожденные – тяжелая беременность, кислородная гипоксия плода, родовые травмы;
  • нескорректированный рацион – авитаминозы, отсутствие свежих овощей, фруктов, витаминов;
  • чрезмерные постоянные физические/интеллектуальные перегрузки;
  • гормональные сбои;
  • вредные привычки – злоупотребления алкогольной либо табачной продукцией, кофесодержащими напитками;
  • хронические интоксикации, отравления химическими соединениями – трудовая деятельность на вредных производствах.

Порою разобраться в синдроме вегето-сосудистой дистонии, что это такое и каковы его причины, бывает затруднительно даже опытному специалисту. Ведь вегетативная система работает автономно, но ее деятельность сказывается на всех внутренних органах, становясь платформой для сердечнососудистых нарушений, эмоциональных всплесков, пищеварительных расстройств.

Симптоматика ВСД

Практически ни одно заболевание не имеет такого разнообразия клинических проявлений, как синдром ВСД. Люди могут жаловаться на ухудшение самочувствия в районе сердца – дискомфорт, жжение, распирание, и тут же говорить, что у них наблюдается колебание артериального давления, со стойким его повышением либо снижением.

Одновременно или отдельно будут происходить эпизоды головных болей и головокружения, вплоть до обмороков и потери сознания. Однако, объективных результатов от проводимых диагностических процедур невозможно получить – все параметры функционирования головного мозга остаются в норме.

У ряда больных психосоматика ВСД отражается на дыхательной системе. При этом варианте болезни характерны приступы удушья – острой нехватки воздуха с выраженной панической атакой и страхом смерти. Тем не менее, изменений со стороны дыхательной системы – воспалений, злокачественных процессов, обструкций на самом деле выявить не удается.

Типичным признаком расстройства регуляции кровообращения и давления будет выступать изменение окраски покровных тканей – их бледность либо гиперемия, мраморность, синюшность. Одновременно при кризах выступает обильный пот. Иногда возможны моменты повышения или понижения температуры, без взаимосвязи с инфекционными заболеваниями.

Далеко не каждый специалист в состоянии объяснить больному с ВСД, что это такое простым языком. Поэтому большинство людей уверены, что у них тяжелые внутренние патологии. Однако, грамотно подобранное лечение ВСД позволяет смягчить симптоматику и повысить качество жизни.

Типы расстройства при ВСД

Поскольку вегето-сосудистая система принимает участие в иннервации всех внутренних органов и тканей, то единой классификации видов расстройства специалистам разработать не удалось. Однако, определенные критерии позволяют врачам ориентироваться в постановке диагноза на одну из форм заболевания:

  1. Вегетативная дистония по гипотоническому варианту – обусловлен снижением тонуса сосудов. В клинической картине преобладают симптомы сосудистой недостаточности – слабость, повышенная утомляемость, частое головокружение, низкие цифры тонометрии, склонность к обморокам и похолоданию конечностей.
  2. Гипертонический тип ВСД в лечении часто путают с течением гипертонической болезни как таковой, ведь основными жалобами людей выступают резкие скачки артериального давления, с последующим их стойким удержанием на уровне 140/80–150/90 мм.рт.ст. Дополнительными симптомами являются приливы жара, головные боли, сердцебиение свыше 100 ударов в минуту, чрезмерная потливость.
  3. Если дистония протекает по кардиальному типу, то на первый план у человека выступают приступы резких, сильных, распространенных болей в районе сердца. Четкой их локализации, продолжительности, он указать не может. Однако, при проведении ЭКГ отклонений в деятельности органа не выявляется. Тогда как облегчения может принести прием капель Корвалола, Валерианы.

При смешанном, чаще всего диагностируемом, варианте течения ВСД, помимо артериальной гипертензии в жалобах человека будет присутствовать и головокружение с болями в голове, и удушье с тахикардией в комбинации с потливостью лица и зябкостью в стопах.

Диагностика ВСД

По сути вегето-сосудистый синдром – это расстройство, которое захватывает все системы организма человека. Поэтому адекватный диагноз специалист сможет выставить только после того, как исключит иные внутренние патологии. С целью выявить патологические изменения, он будет рекомендовать различные диагностические процедуры.

Так, дифференциальная диагностика болезней сердечнососудистой системы предусматривает проведение ЭКГ, ЭХО КГ, а также анализов крови, мочи, холтеровского мониторирования, ВЭМ ЭКГ. Тогда как для исключения расстройств в дыхательной системы достаточно проанализировать результаты рентгенографии легких, спирометрии, бронхоскопии. Если требуется – то компьютерной томографии средостения.

Распознать сбои в системе пищеварения помогают эндоскопические исследования – осмотр слизистой кишечника путем гастроскопии, колоноскопии, а также УЗИ органов живота и малого таза. Обязательно врач порекомендует изучить деятельность головного мозга – магнитно-резонансная томография, анализ концентрации гормонов, ЭЭГ.

Только после сопоставления всей информации, специалист будет иметь полное представление о состоянии здоровья человека, что облегчает распознавание ВСД.

Тактика лечения ВСД

Прежде чем начать лечение сбоев в парасимпатической либо симпатической нервной системе, врач обязан провести беседу о ВСД с самим больным и разъяснить ему особенности заболевания. Начинать борьбу с расстройством придется с коррекции образа жизни:

  • полноценный сон – не менее 8–9 часов в хорошо проветриваемом помещении;
  • присутствие в рационе большого количества овощей и фруктов с богатым содержанием витаминов, особенно подгруппы В;
  • отказ от вредных привычек – кофесодержащих, алкогольных напитков, табака;
  • избегание стрессов – смена работы, если это необходимо;
  • адекватные физические/интеллектуальные нагрузки – здоровье дороже финансового благополучия.

Отлично зарекомендовали себя рецепты народной медицины – отвары целебных растений с антидепрессивными, успокоительными эффектами при регулярном употреблении способствуют мягкой коррекции функционирования вегетативной нервной системы. К примеру, утренний чай с ромашкой, а перед сном с мелиссой, валерианой.

И только при тяжелом течении ВСД и частых кризах врач назначит курсы транквилизаторов, антидепрессантов, анксиолитиков. Их наименование, кратность приема, а также продолжительность лечения подбираются в индивидуальном порядке. Дополнительными методами могут являться физические воздействия – магнитотерапия, электросон, электрофорез, гидротерапия, грязелечение.

Профилактика ВСД

Актуальность профилактических мероприятий при ВСД трудно переоценить. Ведь многих неприятных ощущений можно избежать, если своевременно исключить провоцирующие факторы.

Основными рекомендациями специалистов выступают соблюдение режима труда и отдыха – полноценный ночной отдых и отказ от сверхурочной работы. Безусловно, у каждого человека свой уровень выносливости, но нервные волокна ни у кого еще не состоят из железа, а нервная ткань отличается особой деликатностью и восприимчивостью к негативным воздействиям извне.

Поэтому для ее поддержки необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, правильно питаться – больше овощей, а также различных фруктов, соблюдать питьевой режим. Конечно, занятия физкультурой должны присутствовать в жизненном графике людей – лучше всего подходит плавание, бег, йога. Положительные эмоции будут способствовать успокоению возбужденных отделов вегетатики.

Осложнения ВСД

При стойком сохранении симптомов ВСД и отсутствии выраженного улучшения самочувствия, подобное нервное расстройство способно привести к различным осложнениям:

  • заболевания со стороны сердца – ИБС, кардиопатии;
  • гипертоническая болезнь;
  • снижение зрения, слуха;
  • метаболические расстройства – диабет, кахексия;
  • гастроэнтерологические патологии – язвенная болезнь, запоры, хроническая диарея.

Из-за снижения поступления в головной мозг питательных веществ и микроэлементов, а также кислорода, у человека появляется при ВСД склонность к депрессиям, в последующем даже к суицидам.

Чтобы не допустить подобные осложнения, за медицинской помощью необходимо обращаться своевременно – при первых же признаках непонятных ухудшений самочувствия. При правильной коррекции образа жизни и приеме успокоительных лекарств удается справиться с болезнью и повысить качество своей жизни.

nerv-info.ru

Вегето-сосудистая дистония: симптомы, лечение, причины

Вегето-сосудистая дистония: болезнь или миф? Существует два диаметрально противоположных мнения о вегето-сосудистой дистонии. Симптомы, лечение данного заболевания описывают даже в учебниках по неврологии, но в последнее время находится все больше противников этого диагноза.

По некоторым данным более 70% среди взрослого населения хотя бы раз в жизни испытывали на себе проявления вегето-сосудистой дистонии, около 20% детей имеют этот диагноз.

Если вдуматься в эти цифры, то эту болезнь можно смело назвать одной из самых распространенных в мире. Но так ли это? Название патологии менялось уже несколько раз. Сначала ее называли вегето-сосудистой астенией, даже неврозом сердца, потом вегето-сосудистой дистонией, а теперь принято называть нейроциркуляторной дистонией. Все эти термины являются синонимами и обозначают одно и то же заболевание.

Какие причины возникновения вегето-сосудистой дистонии выделяют?

Ряд факторов считают провоцирующими вегето-сосудистую дистонию. Причины ее возникновения делят на внутренние (физиологические) и внешние (психологические) факторы.

К внутренним причинам относятся:

  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Гормональные изменения, возникающие во время беременности или пубертатного периода.
  • Генетическая предрасположенность. Существует ряд генетических патологий, влияющих на энергетические процессы в митохондриях клеток. Именно они могут провоцировать возникновение вегето-сосудистой дистонии.
  • Наличие профессиональных заболеваний увеличивает риск появления вегето-сосудистой дистонии в несколько раз. Излечение профессионального заболевания не гарантирует исчезновение дистонии.
  • Аллергия. Люди с признаками аллергических реакций часто имеют и признаки вегето-сосудистой дистонии.
  • Злоупотребление алкоголем и табакокурение. Среди этой категории людей вегето-сосудистая дистония встречается в 90% случаев. Перед началом лечения дистонии необходимо полностью избавиться от столь вредных привычек, иначе лечение не будет эффективным.

Внешние (психологические) причины:

  • Хронический стресс. Переутомление, недостаток сна — эти факторы также можно отнести к стрессовым

В современном мире обойтись без стрессов невозможно. Стрессовые ситуации окружают нас везде – на работе, дома, в транспорте, в магазине. Не проходит и дня, чтобы большинство из нас не подверглось стрессу. Если стресс длится короткое время, то он даже полезен организму, так как активизируется работа некоторых систем, в том числе и нервной, выделяются некоторые гормоны, нейромедиаторы, положительно влияющие на состояние организма. Но при длительном, хроническом стрессе компенсаторные механизмы истощаются, после положительного всплеска следует угнетение работы систем.

  • Низкое или среднее социальное положение

Такие люди часто страдают «синдромом трудоголика», в желании заработать больше, подняться по карьерной или социальной лестнице, взваливают на себя непосильные задачи, не справившись с которыми испытывают разочарование, что влечет за собой стрессовую реакцию.

Вегето-сосудистая дистония у детей — основной причиной являются завышенные требования к ребенку, постоянное недовольство им, высокие нагрузки в школе, отсутствие достаточного отдыха. Детская психика очень подвержена стрессовым влияниям. После нескольких месяцев подобного стрессового воздействия появляются признаки вегето-сосудистой дистонии.

  • Частая смена климатических поясов

При постоянных перелетах, проживании в разных часовых и климатических поясах возникает большая нагрузка на вегетативную нервную систему, так как организму все время приходится адаптироваться к новой среде.

Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии

Рассмотрим, какие признаки вегето-сосудистой дистонии чаще всего встречаются:

Астенический синдром
  • вялость
  • повышенная утомляемость
  • снижение работоспособности
  • нарушение сна (повышенная сонливость или бессонница)
  • апатия
Нарушение работы нервной системы
  • головокружение
  • повышение температуры тела до 37,5 градусов
  • потливость (причины повышенной потливости)
  • головные боли разного характера
  • могут быть синкопальные состояния (обмороки)
Нарушение работы пищеварительной системы
Нарушение работы сердечно-сосудистой системы
Нарушение работы мочевыделительной системы

 

Такое большое количество признаков характерно для вегето-сосудистой дистонии, симптомы могут быть не все из перечисленных, часто бывает так, что их всего несколько и этого уже достаточно для установления диагноза.

Типы течения вегето-сосудистой дистонии:

  1. Скрытое (латентное) – заболевание почти никак не проявляется, имеются некоторые из его признаков, но появляются редко, пациент не обращает на них внимание.
  2. Постоянное – симптомы имеются каждый день или почти каждый день, нет длительных «светлых» промежутков.
  3. Кризовое – характеризуется появлением приступов вегето-сосудистой дистонии. Симптомы появляются редко, на фоне видимого благополучия и здоровья. Провоцировать эти кризы может психо-эмоциональное напряжение, длительный стресс, физическое переутомление, наличие инфекционного заболевания в данный момент.

Методы диагностики

Диагностику проводят обычными методами – опрос пациента, сбор анамнеза, особое внимание уделяется наследственности, не было ли у кровных родственников подобных симптомов. При лабораторных исследованиях проводят рутинные анализы крови и мочи. Среди инструментальных методов обследования могут быть эффективными – ЭКГ, УЗИ сердца, органов брюшной полости, суточный мониторинг артериального давления. Как правило, этого бывает достаточно для выявления вегето-сосудистой дистонии.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Препараты не всегда используются в лечении данного заболевания. Но наиболее эффективным лечением вегето-сосудистой дистонии является грамотное сочетание лекарственной терапии с немедикаментозными методиками.

Нелекарственные методы
  • режим труда и отдыха
  • полноценный сон
  • прогулки на свежем воздухе
  • умеренные физические нагрузки
  • правильное питание
  • также полезны массаж, иглоукалывание, водные процедуры, физиотерапия
Лекарственная терапия
  • часто используют успокоительные препараты растительного происхождения, успокоительные средства  и антидепрессанты
  • Витаминно-минеральные комплексы бывают очень эффективны при вегето-сосудистой дистонии. Лечение таблетками проводится под контролем лечащего доктора.
  • Дозу он сам должен подобрать и определить схему приема препаратов. Самолечение не допустимо!
Психотерапия
  • один из наиболее эффективных методов

Чего не следует делать больным вегето-сосудистой дистонией?

  • Создавать дополнительный стресс для организма – контрастный душ, современные дыхательные практики
  • Практиковать медитацию
  • Изнурять себя тяжелыми физическими нагрузками
  • Увлекаться диетами и голоданием
  • Негативно смотреть на происходящее в жизни
  • Пытаться найти у себя новое проявление заболевания
  • Употреблять алкоголь
  • Слушать дилетантов в этом вопросе (соседки, подруги, знакомые, родственники, не имеющие медицинского образования), особенно это касается назначения препаратов!

Альтернативная точка зрения

Многие врачи считают, что такого диагноза не существует. Настораживает то, что никто до сих пор не определился с номенклатурой заболевания, все называют его по-разному, никто точно не может сказать, чем оно проявляется.

Любой из симптомов, относящихся к симптомам вегето-сосудистой дистонии, можно найти у любого человека в любой период его жизни. Не могут болеть каким-либо заболеванием все люди в мире.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии описаны весьма расплывчато и в разных источниках по-разному. Большинству пациентов, которым годами ставили такой диагноз, трудно объяснить, что у них нет такого заболевания, да и вообще такого заболевания не существует. Иначе возникает вполне логичный вопрос – от чего же его лечили все эти месяцы или годы?

Для многих врачей этот диагноз является "спасательной шлюпкой" или "мусорной корзиной", зависит от того, с какой стороны посмотреть. Если у пациента есть ряд симптомов, но при обследовании не выявляется какой-то значимой органической патологии, нельзя сказать ему, что у него все в порядке.

Он ведь пришел с жалобами, его что-то беспокоит, что-то привело его в кабинет врача. Он просто не поймет врача и решит, что он не достаточно компетентен и пойдет к другому доктору, в надежде, что тот разберется в имеющейся проблеме. Поэтому врач пользуется проверенным методом, пишет в карточку диагноз «вегето-сосудистая дистония».

Затем назначает пациенту безобидную валерьянку, пустырник, прогулки по вечерам под луной, сопровождающиеся размышлениями о чем-то позитивном. Что имеем? И волки сыты, и овцы целы. Пациент рад, что причина его проблем найдена, к счастью, причина пустяковая, ведь вегето-сосудистая дистония есть и большинства знакомых и родственников.

Как на самом деле?

Компромисс достигается, если заглянуть в издание международной классификации болезней последнего пересмотра. Там нет ни:

  • вегето-сосудистой дистонии
  • ни нейроциркуляторной дистонии
  • ни уж, тем более, невроза сердца

А есть там соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Найти это заболевание можно в разделе психических болезней.

Отсюда вывод – заболевание существует, но не так часто, как оно звучит в кабинетах врача. В его основе нет никаких патологий внутренних органов. Возникает оно при нарушении работы вегетативной нервной системы, его провоцируют частые стрессы и переутомление. В этом случае, как никогда, актуальна фраза – все болезни от нервов. Если не все, то соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, уж точно!

zdravotvet.ru

Вегето-сосудистая дистония | Симптомы и лечение вегето-сосудистой дистонии

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Клиническое учение о патологии вегетативной нервной системы связано с именами Н. Eppinger, L. Hess (1910), создавших представление о таком синдроме, как вегето-сосудистая дистония. С учетом разделения синдрома вегетативной дистонии на симпатический и парасимпатический отделы вскоре появилось описание и второго обобщенного вегетативного синдрома - симпатикотонии. В классическом изложении они выглядели следующим образом.

Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются бледностью и сухостью кожи, холодными конечностями, блеском глаз и легким экзофтальмом, неустойчивой температурой, склонностью к тахикардии, тахипноэ, тенденцией к повышению артериального давления, запорам, характеризуется симпатикотонической напряженностью. Характерны большая работоспособность, инициативность, физическая выносливость и хорошая деятельность к вечеру при пониженных способностях к запоминанию и сосредоточенности, тревожность. Снижена переносимость солнца, тепла, шума, яркого света, кофе. Сон неспокойный. Наблюдаются мышечная дрожь, парестезии, зябкость, неприятные ощущения в области сердца.

Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются холодной, влажной, бледной кожей, гипергидрозом и гиперсаливацией, ярким красным дермографизмом, брадикардией, тенденцией к артериальной гипотензии, дыхательной аритмии, склонностью к обморокам и увеличению массы тела, характеризуется ваготонией. Наблюдаются апатичность, астения, малая выносливость, низкая инициатива, нерешительность, боязливость, чувствительность, склонность к депрессии, лучшая производственная деятельность в утренние часы.

Обобщение отдельных вегетативных нарушений в указанные синдромы способствовало развитию клинической вегетологии. Следует отметить несколько обстоятельств. Изложенные симптомы вегето-сосудистой дистонии, во-первых, еще не являются оформленными патологическими синдромами и скорее отражают определенные, часто конституциональные, особенности организации и реагирования вегетативной нервной системы; во-вторых, в них достаточно полно нашли отражение проявления, которые и составляют при их большей выраженности обобщенный синдром вегетативной дистонии; в-третьих, крайне существенно, что уже в этих описаниях вегето-сосудистая дистония, симптомы даны в сочетании с особенностями личности и эмоционального реагирования.

Учение о симпатикотонии и ваготонии часто подвергалось критике, основу которой составляли представления о редкости в реальной практике таких чистых синдромов. Исходя из этого, A. Guillaume выделяет промежуточные симптомы вегето-сосудистой дистонии - невротонию, а A. Danielopolu обозначает его как «гиперамфотония» или «гипоамфотония». Действительно, чаще приходится иметь дело со смешанными симпатическими или парасимпатическими проявлениями, однако нередко удается выделить преимущественную направленность нарушений либо разную направленность в отдельных функциональных системах (например, симпатическую активность в кардиоваскулярной и парасимпатическую - в гастроинтестинальной системах). При всех оговорках и добавлениях следует признать, что принцип выделения вегетативных нарушений по симпатико-тоническим и ваготоническим проявлениям остался плодотворным и сегодня.

Вегето-сосудистая дистония симптомы имеет перманентные (постоянные) и характеризуется пароксизмальностью вегетативных нарушений (то есть периодами резких обострений признаков). Если последние представляют собой очертанные во времени и интенсивные вегетативные бури, то обозначение остальных нарушений как «перманентные» в известной мере условно. Все симптомы вегето-сосудистой дистонии подвижны. Это относится и к гипергидрозу, и к ЧСС, и к артериальному давлению. Таким образом, перманентные нарушения - это не абсолютно стабильные показатели, а их частые колебания, не улавливаемые клинически и не достигающие уровня вегетативных кризов (ВК). Последние описаны в специальной литературе достаточно давно и обозначаются как «ваго-вазальные кризы Говерса», «симпатические кризы Барре» и «смешанные симпатико-вагальные приступы Польцера», а в современной англоязычной литературе они обозначаются как «панические атаки».

Локальные симптомы

Как и всякая попытка к рубрикации, выделение генерализованных, системных и локальных расстройств является в определенной степени условным. Казалось бы, наиболее ясен вопрос о локальных синдромах. Известно, что односторонние вегетативные нарушения могут возникнуть при вертеброгенной патологии, туннельных синдромах, мононевропатиях различного генеза. Несомненно, это локальные симптомы вегето-сосудистой дистонии. Однако по мере своего развития и углубления они начинают обрастать генерализованными психовегетативными расстройствами, возникающими как реакция на хроническую боль (если она имеется) или на дезадаптацию, вызванную локальными расстройствами. И все же эта ситуация представляется достаточно очерченной с позиций доминирования локальных форм синдрома вегетативной дистонии.

Генерализованные симптомы

Сложнее деление генерализованных и системных форм. Если при локальных синдромах речь, как правило, идет о поражении периферической сегментарной вегетативной системы, то генерализованные и системные расстройства могут быть результатом и нарушения функционирования надсегментарных вегетативных образований (психовегетативный синдром), и поражения периферических вегетативных аппаратов (синдром прогрессирующей вегетативной недостаточности). Считаем необходимым подчеркнуть, что принципиально эти нарушения являются полисистемными. Причины этой полисистемности различны.

Эти обстоятельства привели к довольно активной дискуссии, которая ведется сейчас вокруг терминов «синдром вегетативной дистонии» и «нейроциркуляторная дистония» (вегето-сосудистая дистония). 60 лет назад в зарубежной литературе был предложен термин «нейроциркуляторная астения». Спустя несколько десятилетий он был перенесен на почву советской медицины, при этом несколько изменилось и его обозначение: «астения» была заменена «дистонией». Следует признать, что понятие «нейроциркуляторная дистония» оказалось живучим и широко применяется в практике (это несомненно свидетельствует о его прагматическом потенциале).

Синдромы вегето-сосудистой дистонии

Что же заставляет нас на протяжении многих лет вести с переменным успехом борьбу против понятия «нейроциркуляторная дистония»? Прежде всего - то, что терапевты, кардиологи хотят увидеть в вегето-сосудистой дистонии не синдром, а самостоятельное заболевание. Понятна тревога по поводу этих представлений. Врач, диагностировав вегето-сосудистую дистонию, начинает лечить эту «болезнь», завершив необходимый в этой ситуации поиск причин, обусловивших этот синдром. В этом и заключается практическая опасность использования термина «нейроциркуляторная дистония». Второй ряд возражений складывается из ошибочности представления, что при вегето-сосудистой дистонии мы имеем функциональные нарушения исключительно в кардиоваскулярной системе. Объяснить эти взгляды можно прежде всего тем, что диагноз "вегето-сосудистая дистония" рождается главным образом в кардиологических учреждениях, при этом нарушениям в дыхательной сфере (практически облигатным), желудочно-кишечном тракте, терморегуляторной сфере не придается какого-либо значения. Третье возражение касается того, что, вступив на путь выделения вегето-сосудистой дистонии, мы должны дать дорогу и таким синдромам, как гипервентиляционный, нейрогастральной дистонии, нейрогенной терморегуляции и т. д. Все они - абсолютная клиническая реальность, и ряд из них (особенно гипервентиляционные расстройства) - предмет нашего серьезного анализа.

Вегето-сосудистая дистония: симптомы вегетативной дистонии

Конечно, синдром вегетативной дистонии - очень широкое и разнообразное клиническое понятие, объединяющее, с одной стороны, яркие вегетативные кризы, длительные субфебрилитеты, нейрогенные обмороки и, с другой, - сосудисто-трофические локальные синдромы, ортостатическую гипотензию, ангидроз, нейрогенный мочевой пузырь. Это и привело к тому, что мы выделили три обобщенных синдрома в синдрома вегетативной дисфункции. Психовегетативный синдром проявляется перманентно-пароксизмальными нарушениями, обусловленными дисфункцией неспецифических систем мозга. Все они вошли в I раздел классификации вегетативных расстройств.

Вегето-сосудистая дистония: симптомы прогрессирующей вегетативной недостаточности

Второй синдром - прогрессирующая вегетативная недостаточность. Основные его проявления, расположенные по убывающей частоте: обморочные состояния в картине ортостатической гипотензии, импотенция, слабость, ангидроз, артериальная гипертензия в горизонтальном положении, симптом «фиксированного пульса», похудание, недержание мочи, запор, дизартрия, заложенность носа, стенокардия. Он встречается значительно реже, изучается неврологами и возникает при периферических (сегментарных), а также сочетанных церебральных и периферических вегетативных расстройствах (см. классификацию вегетативных нарушений). Основой этого синдрома является висцеральная вегетативная полиневропатия - патология периферической вегетативной системы, преимущественно иннервирующей висцеральные системы. Вместе с тем имеются и определенная неврологическая симптоматика, указывающая на параллельную заинтересованность ряда церебральных систем, и диффузные вегетативные расстройства (ангидроз).

Вегето-сосудистая дистония: симптомы вегетативно-сосудисто-трофические

Третьим синдромом является вегетативно-сосудисто-трофический, который в прошлом иногда обозначался как «ангиотрофоневротический» или, точнее, «ангиотрофопатическии». Преимущественно проявляется в руках и ногах, в эти рамки (например, туннельные синдромы или вегетативные нарушения при невральных амиотрофиях). Он включен во II часть классификации (периферические вегетативные нарушения), и в его основе лежит поражение смешанных нервов, сплетений и корешков, иннервирующих руки и ноги. Естественно, что и этот синдром - прерогатива неврологии; он может быть частью и психовегетативного синдрома (болезнь Рейно).

Вегето-сосудистая дистония: симптомы вегетативной дисфункции

Синдром вегетативной дисфункции, как правило, не является нозологической единицей. В классификации выделяется первичная и вторичная церебральная (надсегментарная), периферическая (сегментарная) и сочетанная вегето-сосудистая дистония. Очевидно, что подавляющая доля вегетативных расстройств является вторичной, а в этих ситуациях анализ нозологической сущности патологии, приведшей к синдрому вегетативной дисфункции, существен для правильной диагностики и, особенно, использования нозологических методов лечения.

  1. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой обычно проявляются в раннем детском возрасте и характеризуется нестойкостью вегетативных параметров: быстрая смена окраски кожи, потливость, колебания ЧСС и артериального давления, боль и дискинезии в желудочно-кишечном тракте, склонность к субфебрилитету, тошнота, плохая переносимость физического и умственного напряжения, метеотропность, называется конституциональной. Н. Eppinger, а затем A. Guillaume определяли их образно как «инвалидов вегетативной системы», еще не больных, но склонных к усилению всех указанных проявлений при неблагоприятном воздействии внешней среды. Нередко эти расстройства носят семейственно-наследственный характер. С возрастом указанные больные при правильном закаливающем воспитании достигают известной компенсации, хотя всю жизнь остаются вегетативно-стигматизированными. Несомненна роль генетических факторов в формировании мигрени. Однако иногда имеются и очень тяжелая вегето-сосудистая дистония. Речь идет о семейной дизавтономии, синдроме Райли - Дея, при котором возникают грубейшие нарушения во внутренней среде организма, несовместимые с жизнью. Проявляется обычно в раннем детстве. Синдром прогрессирующей вегетативной недостаточности может сочетаться с паркинсонизмом, множественной системной атрофией и идиопатической ортостатической гипотонией (синдром Бредбери) - дегенеративными заболеваниями, проявляющимися в позднем возрасте. К первичным поражениям относятся и наследственные невропатии (сенсорная, невральная амиотрофия Шарко - Мари - Тута и др.).

Таким образом, конституциональные, дегенеративные, наследственные заболевания могут проявляться и психо-вегетативным, и синдромом прогрессирующей вегетативной недостаточности, и вегетативно-сосудисто-трофическим синдромом.

  1. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой возникают у здоровых людей на фоне острого или хронического стресса называется вегетативной дисфункцией психофизиологической природы. Эмоционально-вегетативно-эндокринные реакции на острый стресс являются нормальным физиологическим ответом организма и не могут считаться патологическими. Однако избыточная неадекватная выраженность реакций, длительность и частота их на фоне хронического стресса, нарушение адаптационных возможностей человека являются уже патологическими, основу клинических проявлений которых составляет психовегетативный синдром. Массовое проявление синдрома вегетативной дисфункции психофизиологической природы наблюдается при катастрофах, землетрясениях и других стрессовых экстремальных ситуациях.
  2. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются при гормональных перестройках. К ним относятся периоды пубертата и климакса. В пубертатном возрасте имеются две предпосылки к появлению вегетативных синдромов: возникновение новых эндокринно-вегетативных взаимоотношений, требующих формирования других интегративных паттернов, и быстрая, часто акселерированная, прибавка роста, при которой создается разрыв между новыми физическими параметрами и возможностями сосудистого обеспечения. Типичными проявлениями этого служит вегето-сосудистая дистония на фоне мягких или выраженных эндокринных расстройств, колебания артериального давления, ортостатические синдромы с предобморочными и обморочными состояниями, эмоциональная неустойчивость, нарушения терморегуляции.

Вегетативные процессы обострены и в период климакса, что связано с физиологическим эндокринным и эмоциональным сопровождением этого состояния. Вегето-сосудистая дистония носит как перманентный, так и пароксизмальныи характер, а среди последних, помимо характерных приливов, чувства жара и обильной потливости, могут возникать вегетативные кризы. Все описанные проявления имеют место и при физиологически протекающих пубертате и климаксе, но особенно они выражены при патологическом течении этих состояний. В этих ситуациях речь идет о психо-вегетативном синдроме, как правило, уменьшающемся при миновании указанных периодов, однако в некоторых случаях психовегетативно-эндокринные нарушения достаточно стойки.

  1. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются при органических соматических заболеваниях. При многих психосоматических заболеваниях (гипертоническая, ишемическая, язвенная болезни, бронхиальная астма), а также висцеральных заболеваниях с выраженным алгическим компонентом (желчнокаменная, мочекаменная болезни, хронический панкреатит) нередко формируются психо-вегетативные синдромы. При психосоматических болезнях эти нарушения являются существенным фактором патогенеза, возникают до окончательного становления описываемых заболеваний и носят на ранних этапах психофизиологический характер. Хронические болевые синдромы, являющиеся по существу хроническим болевым стрессом, также обрастают психовегетативными нарушениями. Последние ярко представлены при аллергических расстройствах.

Большая группа соматических страданий, в число которых входят эндокринные (сахарный диабет, гипотиреоз и др.), системные и аутоиммунные (амилоидоз, склеродермия и др.), метаболические (порфирия, криоглобулинемия и др.) болезни, сопровождается синдромом прогрессирующей вегетативной недостаточности. Сосудистые заболевания могут проявляться синдромом вегетативно-сосудисто-трофических нарушений. Особое значение следует придавать сахарному диабету (с учетом его большой распространенности), при котором периферические вегетативные нарушения встречаются в 50-60%, и амилоидозу (до 80%).

  1. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются  при органических заболеваниях нервной системы. Нет отделов головного мозга, которые бы не принимали участия в вегетативной и психической регуляции. Это положение нисколько не воскрешает идеи эквипотенциализма, так как имеющиеся вегетативно-эндокринные нарушения часто носят субклинический характер, могут быть выявлены при специальных исследованиях и, как правило, перекрывается сенсомоторными, речевыми и психическими расстройствами. Клиническая практика позволила выделить значение структур лимбико-ретикулярного комплекса, интегративных систем мозга, обеспечивающих целостное поведение и адекватную адаптацию. Узловой структурой является гипоталамическая область, обеспечивающая прежде всего нейроэндокринные, мотивационные и терморегуляторные проявления. Стволовые структуры осуществляют интеграцию функциональных состояний мозга в цикле бодрствование - сон, регуляцию сердечно-сосудистых и дыхательных функций, супраспинального контроля мышечного тонуса. Несомненна роль и вестибуло-вегетативного взаимодействия. Показаны возможности участия ринэнцефальных структур в реализации психовегетативно-эндокринных симптомокомплексов; клинической моделью может служить височная эпилепсия. В эксперименте, начиная с Л. А. Орбели, демонстрируется роль мозжечка в вегетативной регуляции. Пока адекватных этому клинических наблюдений практически нет.

Помимо роли лимбико-ретикулярного комплекса, выявляется и роль межполушарной асимметрии. Показана более тесная связь правого полушария головного мозга с психовегетативной регуляцией. Приведенные выше соображения основываются на топическом принципе, что вполне обоснованно, так как характер заболевания имеет меньшее значение. При этом не следует забывать тип нарушений (разрушение и раздражение, обширность и глубина деструкции мозга).

Клиническим проявлением описанных выше церебральных нарушений будет служить психовегетативный синдром у больных.

Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой возникают при периферических синдромах (радикулопатии, плексопатии, нейропатии) называется вегетативно-сосудисто-трофической. Подчеркнем роль туннельных (капканных) симптомокомплексов. Основные клинические проявления обнаруживаются на руках и ногах, часто они односторонние. В последние годы бурно развивается учение о миофасциальных синдромах (вертеброгенные рефлекторные расстройства), проявляющихся мышечными резко болезненными уплотнениями, сопровождающимися как сегментарными вегетативными расстройствами, так и психо-вегетативными реакциями на боль. Следует помнить о раздражении вегетативных сплетений позвоночных артерий (нерва Франка), часто проявляющемся с задним симпатическим синдромом (шейная мигрень, синдром Барре). Описываются и лицевые симпаталгии как результат повреждения (вовлечения) крылонебного узла (синдром Сладера) и носоресничного (синдром Шарлена). Встречаются они крайне редко, и в подобных случаях надо исключать прежде всего пучковую головную боль.

Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой возникают при при миастении, синдроме Гийена - Барре, рассеянном склерозе, называется прогрессирующей вегетативной недостаточностью.

Периферические (сегментарные) вегетативные синдромы, которые проявляют при вегето-сосудистой дистонии еще совсем недавно сводились к диагностике ганглионитов (трунцитов) симпатической цепочки и повреждению солнечного сплетения (солярит). Со всей определенностью следует подчеркнуть, что подобная диагностика малооправданна, не имеет аналогов в мировой неврологии и возникла в «доостеохондрозную эру» неврологии и до описания и детального изучения синдрома прогрессирующей вегетативной недостаточности.

  1. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой возникают при профессиональных заболеваниях. Ведущие проявления - психо-вегетативный (в основном, астено-вегетативный) и синдром вегетативно-сосудисто-трофических расстройств в руках и - резке - ногах.
  2. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой возникают при неврозах - одна из наиболее частых форм, вызывающих вегетативные нарушения. Последние рассматриваются как облигатное проявление неврозов, а расстройства невротического круга распространены достаточно широко. Синдром вегетативной дисфункции в этой ситуации является классическим проявлением психовегетативного синдрома.
  3. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой возникают при психических расстройствах. Речь идет прежде всего об аффективно-эмоционально-личностных нарушениях. Интеллектуально-мнестические синдромы в меньшей степени сопряжены с вегетативными проявлениями. Должна быть подчеркнута роль различных форм эндогенной депрессии - как в виде отчетливого синдрома, так и в виде маскированных (ларвированных) форм. Как и при органических церебральных расстройствах, когда вегето-сосудистая дистония перекрывается сенсомоторными, в картине психических заболеваний отчетливо доминируют психопатологические синдромы. При этом психиатры нередко игнорируют сопутствующую вегетативную дисфункцию. Обоснованием этой достаточно прагматической позиции служит исчезновение вегетативных нарушений при успешном лечении психопатологических расстройств. Является одной из форм психовегетативного синдрома.

ilive.com.ua

Вегето-сосудистая дистония. Причины, симптомы и лечение ВСД.


Вегето-сосудистая дистония (ВСД) --- это обозначение разнообразных по происхождению и проявлениям функциональных  вегетативных расстройств, обусловленных нейро-гуморальной регуляцией вегетативных функций.

Существует множество синонимов ВСД, отражающих ее своеобразные формы. Синонимы: Нейроциркуляторная дистония, Вегетативная дистония, Вегетоневроз.

Исследования в этой области доказали, что при разнообразных проявлениях этого синдрома имеются ряд общих диагностических признаков, которые указывают на центральную мозговую, т.е. регуляторную природу расстройств. А именно - на дисфункцию глубокой зоны головного мозга, которая называется «лимбико-ретикулярный комплекс» (ЛРК). ЛРК – это своего рода суперкомпьютер, но при своеобразных внешних и внутренних вредоносных воздействиях его работа может нарушаться.

ВСД относится к тем болезням, которые можно определить только по симптомам.
Дело в том, что структурных расстройств в мозге при ВСД не выявлено. Другие исследования тоже не показывают существенных изменений в организме. Но ведь человек то болен и плохо себя чувствует. В ходе различных тестов было обнаружено, что при ВСД нарушен тонкий баланс между важнейшими отделами вегетативной нервной системы: симпатическим и парасимпатическим. Поэтому вся симптоматика строится на дисбалансе и дисгармонии внутренних физических и биохимических процессов.

Клинические Симптомы ВСД.

Это Психологические расстройства, Неврологические, Кардиологические, Сосудистые.

  • На первом месте – Психологическая.
    ВДС проявляется в виде повышенной утомляемости, психологической ранимости могут обостряться личностные особенности (например, у человека, склонного к застенчивости или тревожности, эти черты характера становятся более заметными).
  • На втором и третьем месте идут Нейрокардиологические и Сосудистые расстройства.


Самые распространенные проявления ВСД.

  • Нарушения сердечного ритма (ощущение, что сердце «стучит», «замирает» и т.д.), холодные руки и ноги, повышенная потливость, «скачки» артериального давления, тяжесть или боли в голове и висках, обморочные состояния.
  • При ВСД также наблюдаются изменения окраски кожи. Кожа становиться бледного или синюшного цвета. А если карандашом провести по коже, то появляются красные или белые следы, которые какое-то время не проходят. Бывают так называемые нервные покраснения: после того, как человек понервничал, на коже лица, шеи, груди выступают красные пятна, чаще такое случается у женщин.
  • Внешне ВСД проявляется не только на коже, но и в изменении вегетативной регуляции глаз (зрачки то расширяются, то сужаются), а также в степени сухости или влажности слизистых. Например, если человек волнуется, у него пересыхает во рту.
  • Иногда на нервной почве повышается температура.
  • Также происходит функциональные нарушения деятельности внутренних органов. Например, при стрессе в животе может урчать. Реагировать на стресс может и мочевыводящая система, учащаются позывы на мочеиспускание. Нарушается обмен веществ, человек может начать худеть.
  • Люди, подверженные ВСД, начинают острее чувствовать перепады погоды, они становятся «метеопатами». Нарушается адекватная реакция сосудов на внутренние процессы в организме и внешние воздействия.

Наиболее ярким примером является Обморок.
В этом случае сосуды неадекватно реагируют на колебания внешней и внутренне среды. Стоит человеку резко встать или каким-то другим способом изменить положение туловища как у него кружиться голова и темнее в глазах, что в свою очередь может привести к обмороку.
Дело в том, что в норме сердце начинает быстрее гнать кровь по сосудам и здоровый человек этого просто не замечает, т.к. это все полноценно регулируется вегетативной нервной системой. Сосуды сужаются и расширяются именно в той степени, какая нужна организму в данный момент.

При ВСД сосуды недостаточно расширяются или сжимаются сильнее, чем нужно, что приводит к тому, что в мозг с кровью поступает недостаточно кислорода и других необходимых субстанций.Человек острее начинает воспринимать внутренние процессы организма.
Он может иногда чувствовать, как у него повышается или понижается артериальное давление.
Если оно пониженное – это выражается в ослаблении жизненного тонуса, быстрой утомляемости, вялости, плохом самочувствии, слабости всего организма. Это связанно с тем, что сосудистая система не в полном объеме обеспечивает мозг кровью.
А при повышенном давлении человек ощущает головную боль, головокружения и другие недомогания. Причина в том, что кровь уже в избытке поступает в головной мозг. Происходят защитные спазмы сосудов – организм таким образом защищает мозг от напора излишней крови.


Причины ВСД.

  • Генетическая предрасположенность, Малоподвижный образ жизни.
  • ВСД может стать последствием перенесенного гриппа или стресса, интоксикации, отравления, сотрясения мозга. 
  • Но чаще всего бывает смешанное происхождение, когда внешние и внутренние факторы риска переплетаются, и тогда даже у очень крепкого физически и психически человека вегетососудистая регуляция может расшататься и развиться ВСД.

Основные причины ВСД:

  • Психологические (это переутомления, стрессы, неврозы, депрессии),
  • Биологические (это нарушение обмена веществ, вызванное самыми разными заболеваниями: диабет, другие эндокринные расстройства, инфекциями, ожирением и т.д.)

Принципы лечения исходят из того, что  ВСД --- это синдром, т.е. совокупность симптомов. Лечение только комплексное, эффективно только применение нескольких методов.
 


ЛЕЧЕНИЕ  ВЕГЕТО-СОСУДИСТОЙ ДИСТОНИИ.

Базовая терапия.
Целью является сбалансировать режим труда и отдыха для регулярного, нормального сна, избегать переутомления, стрессов. Необходимо много двигаться, систематически делать зарядку, заняться лечебной физкультурой, закаляться. Это наиболее эффективный из всех методов.

Лекарственная терапия.

  • В первую очередь нужно устранить основное заболевание, вызвавшее ВСД.
  • Психотропные и Нейротропные средства. Если лекарства назначены правильно, то они помогают относительно быстро вылечить болезнь. Неправильное применение приведет к плохому самочувствию и отсутствию результатов, а также к развитию побочных эффектов этих лекарств.
  • Иногда используют Гомеопатические средства, но не как основное, а как вспомогательное лечение.
  • Довольно эффективен метод  Рефлексотерапии. Это Иглоукалывание, Лечение китайскими сигарами, Мануальная терапия, Массаж, воздействие на рефлекторные зоны и точки.
  • Также хорошо помогает и Психотерапия в комплексном лечении.
  • Очень полезен метод самостоятельной психорегуляции – это Аутотренинг, т.е. лечебное самовнушение. С методом аутотренинга должен рассказать врач-психотерапевт, или невропатолог, разбирающийся в психологии.


Профилактика.

Чтобы не заболеть ВСД нужно позаботиться о профилактике. Зарядка является наиболее мощным и натуральным методом. Ведь этой болезнью чаще всего страдают ведущие малоподвижный образ жизни люди, что приводит к нетренированоости организма и вегетососудистой системы. Нервная система становится очень лабильной, то есть чувствительной.
Когда лучше всего делать зарядку, зависит от вегетативной системы человека. Нужно заниматься зарядкой в то время суток, которое больше подходит организму.
Легко возбудимые люди с самого утра чувствуют себя хорошо, зато быстрее устают к вечеру. Если они будут делать физические упражнения после работы, то это им поможет больше. А при парасимпатической дистонии физкультуру полезнее делать утром. Потому что у таких людей жизненные процессы более заторможены, а физические упражнения помогут их активизировать. Нужно следить за временем труда и отдыха, соблюдать режим сна, постараться избежать переутомлений и перенапряжений, т.е. всего того, что может привести к ВСД.
Плавание и бег - одни из самых полезных видов спорта, потому что они связанны с длительной и равномерной нагрузкой на все мышцы. Сюда же относятся лыжи, велосипед и т.д.
Играет роль также правильно сбалансированное питание.

 

www.medglav.com


Смотрите также