Вальгус у детей


Вальгусная деформация стопы у детей: лечение, гимнастика

Вальгусную деформацию стопы у детей можно заподозрить еще в раннем возрасте, если вовремя обратить внимание на  симптомы заболевания. Бывают случаи, когда до трех лет у ребенка определяется плоскостопие, но по достижению 6 летнего возраста, косточки становятся в физиологическое положение. Именно до этого возраста у ребенка формируется правильное расположение костей связочного аппарата.

ОпределениеВальгусными называют стопы, которые имеют низкий свод, пальцевая и пяточная части отклонены кнаружи, а голеностопный сустав сдвигается внутрь. При этом, конечности приобретают Х-образный вид.

Причины вальгуса у детей

Основные причины, которые приводят к развитию вальгуса у детей разделяют на врожденные и приобретенные.

Деформацию стоп по врожденному типу можно обнаружить на первом году жизни ребенка. В этот период малыш постепенно начинает садиться, затем становиться на ножки и делать первые шаги. Именно тогда врожденная патология и проявляет себя. Выделяют следующие факторы, которые приводят к развитию врожденной вальгусной деформации стопы у детей:

  • врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата — нарушения внутриутробного развития костной и соединительной тканей, приводят к развитию деформации;
  • болезни матери во время беременности — некоторые заболевания, которые мать переносит при вынашивании ребенка, негативно сказываются на его развитии;
  • наследственность — отклонения в нормальном строении и развитии костной и соединительной тканей, могут закладываться в генах. В целях профилактики, при наличии болеющего ближайшего родственника, проводят генетическое исследование.

Из приобретенных факторов, следует выделить основные:

  • недоношенность — при этом все ткани организма не успевают полностью сформироваться, что в дальнейшем может привести к развитию деформаций или других патологических состояний;
  • врожденные деформации позвоночника и нижних конечностей — из-за данных патологий неравномерно распределяется нагрузка на стопу, нарушается нормальная походка, что провоцирует голеностопный сустав к деформации;
  • частые болезни — особенно в маленьком возрасте, способны нарушить нормальное формирование организма;
  • ожирение — избыточная масса тела приводит к повышенным нагрузкам на несформированные кости ног, что способствует их деформации;
  • травмы — частое травмирование или сильные удары и вывихи, способы изменить нормальное развитие костного аппарата ножек.

Симптомы вальгусной деформации у детей

Вальгусная деформация нижних конечностей диагностируется к первому году жизни. В этот период дети начинают активно становиться на ножки и пытаться ходить. Родителям необходимо следить за тем, как становится малыш на стопу, при подозрительном заваливании свода, а также большем упоре на внутреннюю часть, нужно сразу обратиться к специалисту.

В данном случае потребуется помощь детского ортопеда. Он определит возможную причину данного искривления, установит стадию и назначит необходимые меры по лечению, и исправлению деформации.

Главными симптомами вальгусной деформации у детей, на которые следует обратить внимание родителям, являются:

  • измененная походка — ходьба неуклюжая, ребенок делает больший упор на внутренние части стопы. С этой же стороны больше изнашивается подошва обуви;
  • шарканье во время ходьбы;
  • быстрая утомляемость;
  • боли в ножках после ходьбы — более старшие дети могут жаловаться на боли в икроножных мышцах после прогулок или активных игр. Маленькие дети будут больше находиться в сидячем положении или передвигаться на четвереньках;
  • судороги мышц голени и бедра;
  • капризность — может возникать из-за болезненных ощущений или усталости после хождения.

Стадии развития вальгуса у детей

Чтобы назначить эффективное лечение, врачу необходимо определить стадию деформации. Необходимо измерить угол отклонения пальцевой и пяточной частей от срединной оси конечности. Выделяют четыре стадии вальгусной деформации стопы:

  • Изменения на первой стадии могут быть незаметны, при этом угол отклонения составляет менее 15 градусов. На данном этапе может быть заметна слегка измененная походка малыша.
  • Вторая стадия определяется при отклонении стопы на 15-20 градусов. У детей хорошо визуализируется слегка приподнятая наружная часть, а при ходьбе можно заметить больший упор на внутреннюю часть.
  • На третьей стадии угол отклонения составляет 20-30 градусов. Четко определяется Х-образная форма нижних конечностей. Больной становится более неуклюжим при ходьбе, капризным, может жаловаться на боли в ножках.
  • Четвертая часть является терминальной. Конечности настолько деформированы, что для исправления, потребуется оперативное вмешательство. Угол отклонения превышает 30 градусов, ребенок мало ходит, а когда становится на ножки можно заметить значительное искривление стоп.

Лечение вальгусной деформации стопы у детей

Лечение вальгусной деформации у детей необходимо начинать, как можно раньше. При диагностировании врожденной деформации в первые дни после рождения, терапию начинают через месяц. На данных этапах ножки незначительно деформированы и для исправления можно применить различные методы консервативной терапии.

Обратите вниманиеПеред тем, как начинать лечить вальгусную деформацию стоп у детей необходимо проконсультироваться у специалиста. Такими случаями занимаются детские хирурги и ортопеды. Если наблюдаются в первые стадии деформации, то достаточно будет помощи ортопеда. Бывают случаи, когда консервативные и корригирующие методы не помогают, тогда обращаются за помощью к хирургам.

Консервативное лечение

Первые стадии вальгусной деформации можно исправить следующими методами:

  • фиксация стоп — используют гипсовую повязку или специальные туторы. Длительность иммобилизации определяет врач, после осмотра и проведения диагностики;
  • массаж — правильной технике выполнения необходимо научиться у специалиста. После приобретения навыков массажа, можно производить его на дому. Во время массажа стимулируется кровообращение, повышается тонус мышц, разминаются и укрепляются сухожилия и связки;
  • лечебная физкультура — врачами разработаны специальные методики, которые позволяют выровнять деформированные стопы, укрепить мышцы и связки, что позволит закрепить полученный результат. Для этого, малыш поочередно ходит на внутренней и наружной сторонах стопы, перекатывает цилиндрические предметы, ходит по гладким камешкам и уступам, собирает мелкие игрушки. Подобных упражнений может быть достаточно на начальных этапах заболевания;
  • ортопедическая обувь и стельки — используются для лечения вальгусной деформации у более старших детей, которые активно передвигаются на ногах. Стельки разработаны специально, чтобы поддерживать свод стопы в анатомическом положении и равномерно распределять на нее нагрузку. В свою очередь, обувь фиксирует ступню в голеностопном суставе, а также поддерживает мелкие суставы в правильной позиции.

Рекомендуется распаривать ножки ребенка в теплой водичке перед проведением лечебных процедур, а также при выраженных болях и усталости.

Ванночки с добавлением ромашки, тысячелистника, масел хвои снимут боли в стопах, укрепят суставы и связки. Для большей эффективности на дно тазика можно насыпать гальку, положить рифленый коврик или доску для стирки, по которым малыш будет ходить во время пропаривания.

Хирургическое лечение

Наиболее распространенными методами исправления вальгусной деформации стопы являются:

  • Операция Грайса — в этом случае выравнивают плоскостопие, укрепляют нормальную высоту свода, а также стабилизируют движения стопы в подтаранном суставе. Это достигается путем лигаментокапсулотомии по наружному краю стопы, сопоставления пяточной, таранной и предплюсневых костей в анатомическом положении. Для закрепления результата к данным косточкам подставляется костный аутотрансплантат, который временно фиксируется при помощи спицы.
  • Метод Доббса — основан на повторяющемся мануальном исправлении положения костей суставов. После каждой процедуры стопы фиксируются в правильном положении при помощи гипсовой повязки. Гипс накладывается выше колена и до пальчиков. Нога согнута в коленном суставе до 90 градусов, положение косточек голеностопного сустава максимально откорректировано. Такая процедура повторяется до 6-7 раз, длительность накладывания гипса между мануальными процедурами составляет 7-8 дней.

Профилактика

Чтобы обезопасить своего ребенка от развития вальгусных стоп нужно постоянно следить за тем, как он ходит. Осматривать его ноги на наличие подозрительных мозолей, натертостей, ран. Также нужно проводить профилактику рахита, давать необходимые витамины. Обязательным является осмотр у педиатра или проходить профилактические осмотры у детского ортопеда. Не нужно экономить на обуви детей, она должна быть удобной, чтобы не сдавливала ножку. Рекомендуется заниматься с ребенком развивающей гимнастикой, чаще гулять на улице, по возможности ездить на пляж с песком или галькой.

Если у вас остались вопросы, вы можете найти ответ в специальном разделе, либо задать свой вопрос нашим экспертам.


Вячеслав Голосов
  • ортопедия
  • врач 1 категории
  • 14 лет опыта

Андрей Ляховчук
  • травматология, ортопедия
  • врач 2 категории
  • 7 лет опыта

Задать вопрос врачу

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

stopvalgus.ru

Вальгусная деформация стопы у детей: причины и прогноз

Вальгусная деформация стопы у детей — это изменения, происходят в конечностях ног. Положение пятки и пальцев изменяется. У детей с постановленным диагнозом присутствует неуклюжесть в процессе походки, частое утомление, появление болей. Диагностируется заболевание после посещения и осмотра у ортопеда и назначенного рентгена.

Что такое вальгусная стопа у ребенка и код по мкб 10

Недугу характерна деформация конечностей, выражается в изменении расположения пальцев на ногах, пятки. Меняет свое положение и сустав голеностопа.

На начальных стадиях деформации ребенок жалуется на появление болей в процессе ходьбы. Походка приобретает неуклюжесть. Вердикт оглашает только ортопед. С целью устранения патологии используется ряд мер. Обязательной процедурой станет массаж, проведение лечебных упражнений, использование обуви ортопедического типа или вкладышей для ботинок. Иногда назначают ортопедические шины, они имеют вертикальный крепеж. Если результат не достигнут, проводится хирургическое вмешательство. Происходит только на запущенных стадиях деформации.

Вальгус стопы у детей с кодом МКБ-10 относят к распространенным недугам, связанным с нижними конечностями.

Патологию делят на:

  1. Врожденную. Наблюдается реже чем приобретенная. Устанавливается вальгусная стопа у 2-летнего ребенка и старше.
  2. Травматическую. Появляется по причине повреждения стопы, голени или мягких тканей.
  3. Рахитическую. Диагноз может быть поставлен при рахите и большом недостатке витамина D в организме ребенка.
  4. Статистическую. Это приобретенный дефект, появляющийся в комбинации с неврологическими диагнозами, нарушенными метаболизмами соединяющих тканей.
  5. Паралитическую. Появляется в результате паралича тканей мышц, поддерживают свод стопы. Паралитическая деформация возникает после полиомиелита.

Классификация несет международный характер.

Причины появления и симптомы

Причины могут заключаться в утробных или приобретенных травмах. Первый тип подразумевается при нарушениях, произошедших внутри утроба, повлиявших на расположение костей. Диагноз вальгуса ставят детям через месяц после рождения.

Приобретается по причине несовершенного аппарата сухожильно-связочного типа. Результат нарушений начинает проявляться после 12 месяцев жизни, когда малыш пробует сделать первый шаг.

Причиной появления вальгусного заболевания становятся ослабленные мышцы, из–за рождения недоношенного ребенка при внутриутробной гипотрофии. По причине нарушения развивается ДЦП, полиомиелит, миодистрофия.

Патологию часто относят к последствиям от чрезмерного веса у ребенка. Избыточный вес дает большую нагрузку на стопы, они не способны выдержать большую массу, деформируются.

Причины недуга:

  • некорректный подбор обуви;
  • чрезмерно мягкая подошва, не фиксирует ногу.

Ранняя поставка малыша на ноги – частая причина возникновения таких изменений. Мышцы не сохраняют правильное положение ноги, появляется следующая симптоматика: суставы стопы смещаются, пятка и пальцы ребенка начинают выступать наружу.

Как определить вальгусную стопу у детей разного возраста

Для определения нормы нужно знать главный признак деформации, рассмотреть пояснение недуга и какое условие становится причиной его появления.

Первое изменение наблюдается, когда голень и лодыжка приобретает деформированный вид, нога — плоский характер. Болезнь можно диагностировать невооруженным глазом. Физиологический процесс изменений останавливается при правильном расчете дальнейшей нагрузки, учете противопоказаний специалиста.

Первую симптоматику замечает педиатр. Подтвердить или опровергнуть диагноз должен детский травматолог-ортопед. Специалист установит степень заболевания, искривления. Проведет обследование, назначит лечение. В процессе осмотра врач обратит внимание на отклонение в расположении пятки и пальцев.

Врожденный вальгусный недуг- патология, появляется по причинам травм в утробе или недоношенности. Выявление заболевания происходит, когда новорожденный грудничок достигает месяца от рождения. Установка диагноза осложняется, плоскостопие еще не определяется, ходьба и движение не осуществляется.

Чтобы подтвердить поставленный диагноз, проводятся:

  1. Рентген.
  2. Плантографическое исследование.
  3. Подометрическое исследование.

Рентген делают в трех проекциях. Благодаря процедуре появляется возможность увидеть, насколько изменено положение стоп по отношению друг к другу.

Рассчитать изменения можно за счет компьютерной плантографии. А пондометрия дает возможность сделать расчет возлагающейся нагрузки на каждую подошву отдельно. Выявляется деформация на той стадии, когда вальгусная постановка детских стоп не выражена внешне.

Для уточнения результата могут назначить ультразвуковые исследования суставов.

Профилактика и прогноз

При достижении заболеванием тяжелой стадии проявится не только косметический дефект. Приводит к инвалидизации ребенка.

Можно полностью восстановить функциональность стопы.

Профилактика подразумевает исключение нагрузки до 8-месячного возраста.

Следует придерживаться правил:

  1. Установить режим дня.
  2. Составить рацион.
  3. Осуществлять закаливание.
  4. Делать гимнастические упражнения.
  5. Принимать витамин Д.

Регулярно посещайте детского педиатра в назначенные сроки, делайте профилактические осмотры у специалистов с разными профилями – это детский хирург и ортопед.

Для каждой степени заболевания есть инструкция, несет лечебный и профилактический характер. Чтобы не появилось осложнение, специалисты назначают ЛФК, гимнастику. Упражнения включают в себя велотренажер, медицинский оздоровительный санаторий. Исправлять плосковальгусный дефект, проявления на начальной стадии поможет обувь с твердой стелькой.

Ступня будет закреплена, младенец сможет ходить, мышца не будет перегружена и натянута. Влияет на предотвращение развития заболевания.

Комаровский дает домашний метод, он поможет в профилактике. Можно разминать конечность с помощью массажных ковров и ножных ванн. Это укрепит кость, устранит заваливание пятки внутрь, а колено от деформации.

Последствия вальгусной деформации стопы

Если не провести диагностику в кратчайшие сроки, не принять меры по изменению состояния, деформация приведет к развитию серьезных последствий:

  1. Появление артроза.
  2. Деформирование позвоночных отделов.
  3. Нарушения в шейном отделе.
  4. Изменения формы таза и его костей.
  5. Укорочения конечностей.

При неоказании должного лечения, несоблюдении рекомендаций специалиста, появится тяжелая степень патологии.

Вальгус, образовавшийся у ребенка, становится основной причиной инвалидности, устанавливается в детском возрасте. Если выраженность заболевания не критична, меры лечения были адекватными и соблюдены, деформированные конечности восстанавливаются, возвращается полноценная функциональность.

Статья проверена редакцией

2stupni.ru

Вальгусная деформация стопы у детей: фото, лечение, причины, симптомы

Первые признаки вальгусной деформации стопы у детей проявляются ближе к году, когда ребенок начинает делать первые шаги. При ходьбе он опирается не на всю стопу, а только на ее внутреннюю часть. Лечение начинается сразу после диагностирования патологии. При слабой или умеренно выраженной вальгусной деформации достаточно использования консервативных методов — ортопедической коррекции, физиотерапевтических и массажных процедур.

Особенности вальгусной деформации стопы у детей

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Вальгусная деформация стопы – патология, сопровождающаяся уплощением стоп и их «заваливанием» на внутреннюю сторону. Если ребенок туго сожмет и выпрямит колени, то расстояние между его лодыжками составит примерно 5 см. На патологию указывает отклонение пальцев и пятки во внешнюю сторону, «заваливание» сводов внутрь. В ортопедии подобная кривизна конечностей называется Х-образной. В некоторых случаях у детей диагностируется плоско-вальгусная деформация, для которой характерно снижение высоты сводов.

Слева — правильная установка стопы, посередине — вальгусная пятка, справа — варусная пятка.

Степени патологии

Степень вальгусной деформации имеет основное значение при определении тактики лечения. Она устанавливается уже при первом осмотре ребенка детским ортопедом на основании отклонения пятки наружу, уплощения сводов стопы, выпячивания внутренней части лодыжки с одновременным сглаживанием наружной.

Степень вальгусной деформации стопы Отличительные признаки патологии
Легкая Для незначительной деформации характерно отведение переднего отдела стопы на 8-10 градусов, а заднего — до 10 градусов. Пятка наклонена под углом до 15 градусов, а высота продольного свода равна 15-20 мм. Угол высоты свода не превышает 140 градусов
Средняя При осмотре ребенка выявляется отведение переднего свода на 15 градусов и менее. Задний отдел находится в вальгусном положении, высота свода не превышает 10 мм, пятка наклонена под углом до 10 градусов. Угол высоты свода – около 150 градусов
Тяжелая Патология этой степени тяжести проявляется отведением переднего и заднего отделов на 20 градусов и более. Угол наклона пятки находится в пределах 0-5 градусов, такие же показатели и у высоты свода. Угол высоты свода 160-180 градусов

Причины возникновения проблем со здоровьем

Вальгусная деформация стопы бывает врожденной и приобретенной. Последняя развивается на фоне уже имеющихся патологий, становится причиной травм. Спровоцировать деформацию могут ослабленные мышцы, не способные удерживать пятку и пальцы в анатомически правильном положении.

Врожденные

В данном случае патологические изменения формы и расположения костных структур стопы происходят во внутриутробном периоде, по мере формирования опорно-двигательного аппарата плода. В зависимости от степени тяжести врожденное заболевание может диагностироваться сразу после появления ребенка на свет или в первые месяцы жизни при плановом осмотре детским ортопедом. Наиболее тяжелые истинно врожденные патологические изменения — «стопа-качалка» и «вертикальный таран».

Приобретенные

В основе патогенеза приобретенной патологии лежат возникшие на определенном этапе отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата, несовершенство связок, сухожилий. Наиболее часто подобным нарушениям подвержены ослабленные дети с пониженным мышечным тонусом. Предпосылками к неправильному формированию стопы могут стать такие патологические состояния:

  • недоношенность ребенка;
  • внутриутробная гипотрофия;
  • врожденная слабость соединительнотканных структур;
  • длительное пребывание в гипсе;
  • часто возникающие респираторные заболевания — ОРВИ, бронхиты, пневмонии;
  • рахит — расстройство костеобразования и недостаточность минерализации костей;
  • дисплазия и врожденный вывих бедра;
  • чрезмерные нагрузки на стопу из-за избыточного веса.

Нередко причиной вальгусной деформации становятся нейромышечные заболевания, для которых характерны нарушения динамо-статических взаимоотношений в ногах. Это миодистрофия, полиомиелит, полинейропатии, детский церебральный паралич.

Характерные симптомы заболевания

По мере прогрессирования патологии Х-образная форма кривизны ног становится выраженнее, а походка — все более неуклюжей. Ребенок при ходьбе чувствует себя неуверенно, не всегда полностью отрывает стопы от поверхности. Он старается избегать активных игр со сверстниками, так как быстро устает, испытывает боли в ногах, нижнем отделе позвоночника. В вечерние часы стопа отекает, возникают болезненные судороги в мышцах икр. Один из самых характерных симптомов патологии — стаптывание обуви по внутреннему краю подошвы.

Как проходит диагностика

Педиатр может заподозрить вальгусную деформацию при плановом осмотре ребенка. В этом случае он выписывает направление к детскому ортопеду для более тщательного обследования, обнаружения патологии и определения ее степени тяжести. На неправильное формирование стопы указывают излишне сглаженные своды, смещение ее внутренней поверхности вовнутрь, а пальцев и пятки — наружу. Одной из основных задач диагностики становится обнаружение причины патологии. С этой целью, а также для исключения заболеваний ЦНС, периферической нервной системы к обследованию ребенка подключается детский невролог.

Компьютерная плантография

Так называется инструментальное исследование, результаты которого позволяют выявить патологию по отпечатку подошвы. Врач ставит ребенка на плотное стекло напольного сканирующего устройства. По полученным изображениям рассчитываются морфологические параметры стоп.

Рентгенография стоп

Диагностическая процедура наиболее информативна при обнаружении заболевания 3 степени тяжести. На снимках хорошо визуализируются уменьшенные своды стоп, нарушения расположения всех отделов относительно друг друга. С помощью рентгенографии можно выявить деформированные костные структуры суставов предплюсны.

Компьютерная подометрия

Компьютерная подометрия — тестирование на специальной компьютерной платформе (подометре) для оценки функционирования мышц голени и стопы. Исследование помогает установить характер распределения нагрузок на все отделы стопы. Его проведение позволяет обнаружить вальгусную деформацию до появления ее внешних признаков.

УЗИ суставов

Наиболее часто УЗИ используется в диагностике заболевания 1 степени тяжести. Во время проведения обследования ребенка укладываю на спину, а под коленями помещают небольшой плотный валик. На кожу наносят инертный гель для облегчения скольжения датчика. На экране монитора устройства визуализируются мягкотканные структуры, хрящи, кости, мышцы, связки и сухожилия.

Как бороться с болезнью

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Лечение вальгусной деформации направлено на восстановление анатомической формы стопы и ее правильного функционирования, а также укрепление мышц и связочно-сухожильного аппарата.

Гипсовые повязки при врожденной деформации

При тяжелой вальгусной деформации требуется иммобилизация ноги с помощью гипсовой повязки. Детский ортопед моделирует ее с учетом вида искривления стопы и ее морфологических параметров. На начальном этапе лечения конечность иммобилизуется циркулярной гипсовой повязкой. Она надежно фиксирует голеностопный сустав, ступню, но верхние части пальцев при этом остаются не забинтованными. Примерно через неделю ортопед снимает повязку, проводит ручное корректирование деформации. Для закрепления его результатов вновь накладывается фиксирующее приспособление.

Ножные ванночки и лечебное плавание

Особенно полезно для правильного формирования стопы плавание кролем, брассом, на спине. Маленькие дети занимаются с помощью родителей под руководством врача ЛФК. Терапевтически эффективны прыжки и ходьба по дну бассейна, стимулирующие укрепление мышц, связок, повышающие чувствительность всей подошвы.

В домашних условиях в качестве водных процедур применяются ножные ванночки с настоями или отварами хвойных иголок, девясила, чабреца, лимонной или перечной мяты. Для их приготовления 3 столовые ложки любого растительного сырья заливают литром кипятка, оставляют на час. Процеживают и смешивают с водой для ножной ванночки.

Массаж

Оздоравливающие процедуры выполняются только массажистом с медицинским образованием, хорошо знакомым с анатомическим строением стопы, предварительно изучившим результаты диагностики. При обработке ног ребенка он использует основные массажные движения — поглаживания, растирания, разминания, поверхностную пальпацию, вибрацию. Даже после нескольких сеансов расслабляются напряженные мышцы, повышается объем движений в голеностопном суставе.

Физиопроцедуры

В терапии заболевания у детей используются магнитотерапия, аппликации с парафином, озокеритолечение. Применяется электрофорез — воздействие слабыми импульсами электрического тока для оптимального распределения лекарственных веществ в измененных патологий тканях. Для проведения процедуры используются растворы солей кальция, витамины группы B, при необходимости — анальгетики и анестетики.

Лечебная физкультура

Это один из самых эффективных, помимо ортопедической коррекции, способов лечения вальгусной деформации. Ежедневное выполнение упражнений способствует выработке правильных двигательных стереотипов, исправлению осанки и походки ребенка, укреплению мышц.

Какие упражнения наиболее часто назначают врачи ЛФК:

  • сгибания, разгибания пальцев ног в положении лежа на спине и сидя;
  • круговые вращения стопой;
  • перекатывание по полу любого цилиндрического предмета;
  • сбор и удержание пальцами ног небольших шариков, кубиков;
  • перекатывание с пятки на носок.

Полезна ходьба по ортопедическому коврику босиком. Он состоит из нескольких отсеков, каждый из которых имитирует природную поверхность, например, речную гальку или песок.

Ортопедическая обувь

При умеренной вальгусной деформации показано ношение ортопедической обуви. Она изготавливается индивидуально на заказ после снятия мерок с ножек ребенка. Такая обувь стоит достаточно дорого, но лечебный эффект от ее ношения высокий. При слабо выраженной патологии достаточно использования обычных ботинок или туфель с амортизирующей подошвой, качественным супинатором. При необходимости в них вкладываются подобранные по размеру ортопедические стельки.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение патологии проводится довольно редко. Показаниям к хирургическому вмешательству становятся неэффективность консервативной терапии, не устраняемые медикаментозно боли, тяжелая степень деформации. При выборе способа выполнения операции учитываются особенности вальгусной деформации и ее выраженность. Чаще хирурги прибегают к пересадке сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутреннюю часть стопы, удлиняя при этом ахиллово сухожилие. Операция может быть проведена артродезом (обездвиживанием в функционально выгодном положении) таранно-ладьевидного сустава, наложением аппарата внешней фиксации.

Какие могут быть последствия при отсутствии лечения

При отсутствии врачебного вмешательства вальгусная деформация может спровоцировать плоскостопие, укорочение ноги. Тяжелыми последствиями невылеченного заболевания становятся сколиоз, деформирующий остеоартроз, остеохондроз, деформация тазовых костей, коленного и голеностопного сустава.

Прогноз специалистов

Частое использование консервативных методов объясняется еще окончательно не сформировавшимся опорно-двигательным аппаратом ребенка. Его костные и хрящевые структуры находятся на этапе образования, поэтому хорошо поддаются ортопедической коррекции. Удается полностью восстановить форму стопы и ее функции. В случае тяжелой деформации справиться с патологией поможет только хирургическое лечение.

Профилактика патологии

Вальгусная деформация нередко развивается из-за ранней постановки ребенка на ножки, неправильного подбора обуви, например, плохо фиксирующей стопы или не смягчающей ударные нагрузки при ходьбе, лишнего веса у ребенка. В профилактических целях необходимо исключить все эти провоцирующие факторы, а также регулярно посещать детского ортопеда, заниматься с ребенком лечебной гимнастикой и физкультурой.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru

Вальгусная деформация стопы у детей – чем опасно это заболевание?

Это всегда радостное событие в семье, когда малыш начинает ходить сам. Сначала неуклюже, вперевалочку, потом все увереннее. Но вскоре мама с папой замечают, что в походке ребенка чувствуется что-то подозрительное — как-то не так он ставит ноги, старается ходить, опираясь на внутреннюю сторону стопы. Если есть этот признак, то у ребенка вальгусная стопа. Это заболевание в МКБ-10 (Международная классификация болезней) зарегистрировано под кодом Q66.6.

Вальгусная деформация стопы у детей

Что представляет собой эта патология? Это Х-образная установка стоп с их заваливанием внутрь. Пальцы и пятки при этом дефекте разворачиваются в наружную сторону. Если туго сжать и выпрямить колени младенца, расстояние между внутренними сторонами лодыжек составит больше четырех-пяти сантиметров. Бывают также плосковальгусные стопы у детей (ПВДС) или вальгусное плоскостопие. О них говорят, когда вышеперечисленные симптомы дополняются тем, что понижена высота свода стопы.

Ноги при данной патологи

Причины

Вальгус стопы у детей может быть диагностирован еще до первых попыток малыша ходить. Речь идет о врожденной форме заболевания. При такой патологии образуются внутриутробные нарушения формы и расположения костей. Самыми тяжелыми врожденными деформациями являются патологии «вертикальный таран» и «стопа-качалка». Эти дефекты строения стопы обнаруживаются либо еще в родильном доме, либо в первый месяц жизни.

Существует целая группа предпосылок, ведущих к приобретенной патологии:

  • Патология может развиться у недоношенного ребенка. Недоношенность диагностируется, когда ребенок рождается раньше срока, при этом масса тела ниже 2500 граммов, а длина тела меньше 45 сантиметров.
  • Следующая причина — внутриутробная гипотрофия, когда у еще не родившегося ребенка из-за нарушенного питания наблюдается маленькая масса для его возраста.
  • Привести к развитию патологии может дисплазия соединительной ткани. Она развивается во внутриутробном или постнатальном периоде, характеризуется наличием дефектов волокон и основного вещества ткани.
  • Рискуют приобрести это дефект дети, которые в раннем возрасте часто болеют острыми респираторными вирусными инфекциями, пневмониями, бронхитами.
  • Заболевание может возникнуть на фоне некоторых нейромышечных заболеваний. К ним относятся полиомиелит, детский церебральный паралич, миодистрофия, полинейропатия.
Рахит у ребенка
  • Еще одна причина – рахит. Заболевание, при котором наблюдаются недостаточная минерализация костей и нарушения в их образовании.
Ожирение вредит стопам
  • В группе риска находятся дети с ожирением, поскольку избыточный вес ведет к повышенной нагрузке на кости и суставы ног.
  • Патология может стать следствием травм связок, мышц, костей стопы и голени и долгого нахождения ноги в гипсе.
  • Вызвать деформацию могут дисплазия тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра.
  • Иногда виновниками патологии становятся сами родители, которые пытаются заставить ходить малыша раньше времени.
  • Неправильно подобранная обувь также может стать фактором, обуславливающим развитие дефекта.

Симптоматика

О болезни можно судить по следующим признакам:

  1. Ребенок ходит неуклюже, шаркает ногами.
  2. Дети не могут играть в подвижные игры наравне с другими, потому что быстро устают.
  3. Они жалуются, что у них болят ноги и спина.
  4. К вечеру стопы опухают, не исключаются судороги икроножных мышц.
  5. При осмотре обуви ребенка видно, что она снашивается по внутренней стороне подошвы.

При обнаружении этих симптомов нужно обратиться к детскому ортопеду.

Запускать болезнь нельзя, потому что она может привести к ряду нежелательных последствий, которые не только помешают ребенку нормально развиваться и становиться полноценным членом общества, но и могут обернуться инвалидностью.

Может произойти укорочение конечностей. Под этим термином понимается уменьшение длины одной или обеих ног с нарушением пропорции тела. Могут образоваться сколиоз (стойкое искривление позвоночника в разных плоскостях), а также его перекручивание, остеохондроз (поражение межпозвоночных дисков и хрящей), артроз (постепенное разрушение хряща внутри сустава).

Не исключается деформация таза, коленных и голеностопных суставов.

Рентген стоп

Диагностика

Диагноз может поставить детский травматолог или ортопед при первичном осмотре. Однако, чтобы провести полноценное лечение, необходима инструментальная диагностика. Используются рентгенография стоп, компьютерная плантография и подометрия.

  1. Рентгенография является простым и надежным средством визуализации дефектов стопы. Обычно делают рентген в двух плоскостях: боковой и прямой. При недостаточной информативности для постановки диагноза может быть сделан снимок в косых проекциях (под разными углами).

Может применяться рентген стопы с нагрузкой. В данном случае пациенту приходится переносить вес на одну ногу, другая в это же время сгибается в колене и прижимается. Считается, что этот метод более информативен, но достоверность информации зависит от правильности проведения процедуры.

  1. Компьютерная плантография позволяет оценить, в каком состоянии находится опорная поверхность стопы, и вычислить степень уплощения поперечного и продольного сводов. Однако метод неинформативен, когда необходимо определить деформацию во фронтальной и сагиттальной плоскости. Поэтому плантография применяется не как самостоятельный метод, а как дополнение к другим способам исследования.
  2. При подометрии оценивается в количественных показателях состояние продольных сводов. Для этого либо используется специальный прибор (стопомер), либо врач определяет их при помощи линейки, циркуля и транспортира. Целью является вычисление подометрического индекса. Норма находится в пределах 29-31. При плоскостопии индекс ниже 29. При чрезмерно высоком своде (экскавации стопы) он больше 31.

Иногда для уточнения диагноза приходится направлять ребенка на ультразвуковое исследование суставов.

Обязателен осмотр детским неврологом, чтобы исключить нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы.

Вид сзади при патологии

Лечение

Комплекс лечебных мер, который будет применяться, чтобы исправлять повреждение стопы, зависит от степени тяжести заболевания. Классифицируют четыре степени детского вальгуса:

  1. При первой степени отклонение находится в пределах 10-15 градусов. Терапия при таком отклонении не представляет сложности.
  2. При 15-20 градусах диагностируется вторая степень. Избавляться от патологии сложнее.
  3. При угле отклонения 20-30 градусов фиксируется третья степень. Дефект исправляется, но курс лечения потребуется длительный.
  4. Так же долго придется лечиться при четвертой степени (более 30 градусов). Консервативное лечение не всегда может быть успешным. В этом случае не обойтись без хирургического вмешательства для устранения дефекта.

Если деформация имеет врожденный характер, используются гипсовые повязки для иммобилизации суставов. Подбирает повязки и моделирует их ортопед с учетом типа патологии и величины отклонения.

Потом, а в случае приобретенного дефекта с самого начала терапевтического курса, происходит назначение физиотерапии, массажа, физических упражнений из арсенала лечебной физкультуры (ЛФК).

Физиотерапия включает в себя:

  • грязевые и озокеритовые аппликации;
  • электрофорез;
  • электростимуляцию мышц;
  • диадинамотерапию;
  • парафинотерапию;
  • ножные ванны.
Массаж

Известный детский врач Комаровский отмечает особую полезность массажа, который улучшает кровоснабжение, регулирует тонус мышц, снимает напряжение, повышает их эластичность, прочность.

В своих многочисленных видеоуроках, которые можно найти в Интернете, Комаровский детально рассказывает, как в домашних условиях нужно массировать, чтобы предупреждать и вылечивать вальгус (при легкой степени болезни).

Помогает ортопедическая обувь, которая жестко фиксирует с боковой стороны пятку и стопу в целом. Когда ребенок носит обычную обувь, необходимо подбирать индивидуальные функциональные стельки.

Хирургическая коррекция практикуется сравнительно редко. Используются различные операции. Вид их зависит от самого дефекта и его тяжести.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от тяжести дефекта, своевременности и адекватности лечения. В начальной стадии прогноз благоприятный. Можно полностью избавиться от повреждения стопы.

В целях профилактики нельзя учить ребенка ходить, пока он не достиг возраста семи-восьми месяцев.

Профилактические меры включают в себя также гимнастику, массаж, закаливание, правильное питание. Важно, чтобы ребенок полноценно высыпался, прогуливался на свежем воздухе.

Нужно следить, чтобы ребенок правильно сидел за столом во время занятий, поскольку неправильная осанка может оказывать негативное влияние на стопы.

Следует родителям уделить внимание профилактике рахита. Ребенку необходимо принимать витамин Д (таблетки, масляный раствор и т. д.) и микроэлементы (кальций и т. д.).

Нужно правильно выбирать обувь для ребенка. Основные требования к обуви такие: точный размер, жесткая боковая и задняя стороны, качественный материал.

Рекомендуется периодический осмотр у ортопеда.

Успех борьбы с детскими патологиями опорно-двигательной системы зависит от родителей. Нужно не упускать из виду все малейшие отклонения от нормы в походке, постановке стоп, а при их обнаружении без промедления обращаться к врачу.

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видео:

О том, как заниматься дома при этом заболевании, можно узнать из видео:

lechisustavv.ru

Вальгусная деформация стопы у детей: лечение, операция, профилактика

Развиться вальгусная стопа у ребенка может по самым разнообразным причинам, поэтому чтобы лечение было эффективным, важно правильно определить фактор, спровоцировавший нарушение. Поставить окончательный диагноз сможет врач-ортопед на основании рентгенологических и других методов исследования. Проблему можно исправить, применяя комплексную схему терапии. Если своевременно не исправить деформацию, развиваются опасные осложнения, вследствие которых существенно нарушается работа опорно-двигательного аппарата.

Основные причины нарушения

Вальгусная деформация стопы у ребенка характеризуется Х-образным искривлением оси конечностей и образованием большого расстояния между внутренними краями лодыжки, при этом пятки и пальцы ног вывернуты во внешнюю сторону, а внутренняя часть стопы больше отклоняется к внутренней стороне. Отклонение может быть 2-х видов:

  • Врожденный. Дефекты начинают развиваться еще в период внутриутробного формирования вследствие генетических нарушений или патологического состояния будущей матери во время вынашивания плода. Определить деформацию стопы такой разновидности можно уже в первые месяцы жизни грудничка.
  • Приобретенный. В этом случае вальгусные стопы у детей начинают формироваться вследствие неполноценного развития сухожильно-связочного аппарата ног и снижения мышечного тонуса. Спровоцировать такие дефекты могут:
    • преждевременные роды;
    • большая масса тела при рождении;
    • врожденные патологии строения соединительных тканей;
    • осложнения после вирусно-инфекционных болезней;
    • недостаток витамина Д;
    • полиомиелит;
    • системные нарушения;
    • врожденные вывихи и подвывихи тазобедренных суставов.

И приобретенная и врожденная вальгусная деформация стопы требует своевременного диагностирования и лечения. Запрещено самостоятельно пытаться исправить проблему и проводить лечение исключительного дома. Проблемой должен заниматься специалист, который подберет оптимальные методы терапии и исправит положение нижних конечностей.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Во время движения нагрузка на стопу неравномерно распределяется.

У грудничков и малышей постарше вальгусное искривление ног выглядит как Х-образная деформация, при которой коленки ребенка соединяются, а голеностопы расходятся в разные стороны, выворачиваясь одновременно внутрь. Пятка и пальцы ступни отведены к внешней стороне, из-за этого наблюдается изменение походки — при ходьбе вся нагрузка концентрируется на средней части стопы. Мышца, приводящая в движение пальцы ног, деформируется, поэтому происходит искривление большого пальца.

Со временем связки голеностопа ослабевают, малыш в 3 года будет неуверенно ходить, косолапить, шаркать ножками. Часто наблюдается отечность стоп у детей, кроха отказывается долго ходить, потому что ножки быстро устают и начинают болеть. Если не лечить вальгус стоп, начинает страдать позвоночник и суставы нижних конечностей, развивается плоскостопие, остеохондроз, артроз, деформация тазовых костей.

Вернуться к оглавлению

Степени патологии

Вальгусная деформация у детей протекает в 4 стадии:

  • На 1 степени диагностируется самая легкая форма, при которой отклонение не превышает 10—15 °. Проблема лечится курсами массажа и физиотерапии.
  • На 2 стадии фиксируются отклонения в 15—20 °. Вылечить патологию все еще можно консервативным путем, но период реабилитации будет продолжительным.
  • На 3 степени отклонения находятся в диапазоне 20—30 °, у новорожденного или малыша постарше присутствуют все признаки нарушения. Исправление стоп будет продолжительным, но все еще можно обойтись без операции.
  • Тяжелая 4 стадия характеризуется отклонением, больше 30 °, и если не предпринимать никаких мер, проблему нужно будет устранять с помощью хирургического лечения.
Вернуться к оглавлению

Диагностика вальгусной деформации стопы у детей

Лечением деформации стопы занимается ортопед.

Поставить диагноз «плосковальгусная деформация стопы» (ПВДС) сможет врач ортопед, к которому нужно обратиться в первую очередь при подозрении на развитие патологии. Сначала доктор проведет внешний физиологический осмотр и визуально определит, есть ли какие-либо нарушения. Если грудничок или кроха постарше развивается неправильно, назначаются дополнительные диагностические исследования:

  • рентгенография, на которой будут видны изменения в размещении стоп;
  • компьютерная плантография позволяет врачу рассчитать необходимые параметры;
  • УЗИ тазобедренного, коленного и голеностопного сустава.
Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Ортопедия

Если ортопед подтвердил, что у годовалого ребенка, который уже научился ходить, вальгусная постановка стоп, необходимо подобрать ортопедическую обувь, которая должна соответствовать следующим параметрам:

  • материал для пошива должен быть качественным и натуральным;
  • обязательно наличие супинатора, задника и каблучка до 10 мм;
  • нога в обуви должна хорошо фиксироваться;
  • стелька должна корректировать продольный свод стопы.

Стоит иметь в виду, что такие виды обуви нужно покупать детям, у которых диагностирована вальгусная установка стоп. Малышам, не имеющим ортопедические патологии, носить такую обувку противопоказано.

Вернуться к оглавлению

Как проводить массаж?

Массаж — неотъемлемая часть лечения и профилактики.

Массажные процедуры рекомендуется делать в период основного лечения и в качестве профилактики. Чтобы кроха получил удовольствие, а массаж пошел на пользу, важно проводить манипуляции, когда малыш в хорошем, спокойном настроении. Ребенка нужно положить на коврик, сначала сделать поглаживающие движения снизу вверх. Затем проводится разминка ручек, после чего можно начинать массировать стопы. Движения должны быть осторожным, чтобы не причинить боли и дискомфорта малышу. Большим пальцем руки массируется голень, потом стопа. Затем выполняются надавливания по всей длине ступни, чтобы пальчики ребенка рефлекторно сжимались. Массаж всегда стоит заканчивать легкими поглаживаниями, чтобы мышцы расслабились.

Вернуться к оглавлению

Упражнения

Если ребенку 1—4 года, выполнять зарядку в домашних условиях нужно с помощью взрослых. Занятия должны быть направлены на тренировку мышц ног, голеностопа и ступни. Рекомендуется применять такой комплекс:

  • «гонять» мячик;
  • пытаться захватить пальчиками ног мелкий предмет;
  • «рисовать» ступней воображаемый предмет в воздухе;
  • ходить по полу сначала на пятках, потом на носочках.
Комплекс лечебных упражнений необходимо согласовать с доктором.

У подростков упражнения более сложные:

  • В положении стоя, приподнять переднюю часть ступни, перенеся нагрузку на пятку. Поочередно сжимать-разжимать пальцы.
  • В том же положении «перекатываться» на ступнях вперед-назад.
  • Лежа на коврике поднять ноги перпендикулярно полу. Передавать от одной конечности к другой мелкий предмет, стараясь не уронить его.
  • Сесть «по-турецки», концентрируя нагрузку на нижние конечности, попытаться привстать.
  • Сесть на стул и похлопать ступнями 10—15 раз.

Детям всех возрастов полезным в терапии такого нарушения будет плавание. Грудничкам подойдет обычная ванна, старшие подростки могут записаться в бассейн. Важно только уведомить тренера о диагнозе. Тогда он подберет специальные лечебные упражнения, которые сделают лечение вальгусной деформации более эффективным.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры также назначают для лечения и профилактики ПВДС. Эффективными зарекомендовали себя:

  • парафинотерапия;
  • грязевые ванны;
  • озокерит;
  • диадинамотерапия;
  • магнитотерапия;
  • ИРТ;
  • электростимуляция мышц.
Процедура безвредна для здоровья малыша.

Также активно применяется электрофорез при вальгусной стопе, во время которого в организм поставляется лекарственный препарат, оказывающий лечебное влияние. Лекарство наносится на специальные салфетки, которые затем прикладывают к ступням. К ножкам подаются электрические импульсы, которые способствуют проникновению средства внутрь организма. Процедура длится не более 10—15 мин., дети обычно хорошо переносят электрофорез.

Вернуться к оглавлению

Когда необходима операция?

Если детская вальгусная деформация находится в запущенной стадии и консервативные методы оказались бессильными, принимается решение о проведении хирургического лечения. Во время хирургии выполняются такие манипуляции:

  • устанавливается аппарат, оснащенный внешними фиксаторами;
  • осуществляется артодез таранно-пяточной кости;
  • проводится операция по удалению ахиллового сухожилия.
Вернуться к оглавлению

Какими бывают осложнения?

Запущенные стадии болезни провоцируют патологии позвоночника.

Если диагностика и лечение проблемы были своевременными, постепенно состояние малыша нормализуется, и негативных последствий не возникает. В запущенных случаях функционирование конечности не восстанавливается даже после операции на стопах, вследствие чего ребенок становится инвалидом. Другие последствия:

  • укорочение конечностей;
  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • деформация тазобедренного, коленного и голеностопного сустава;
  • артроз;
  • хронический бурсит;
  • болезнь Дейчлендера.
Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Чтобы предотвратить развитие вальгусной деформации у малыша до года, необходимо исключить нагрузки нижних конечностей. Не настаивать на том, чтобы кроха учился ходить, если он к этому не готов. Важно регулярно делать массаж ножек, учиться плавать в ванне, закаляться, гулять на свежем воздухе. Старшим детям рекомендуется спать на ортопедическом матрасе, носить качественную и удобную обувь, заниматься спортом и свести к минимуму малоподвижный образ жизни. При подозрении на ПВДС нужно посетить детского ортопеда, выяснить причины патологии, пройти диагностические исследования и приступить к лечению. Если соблюдать выше приведенные правила профилактики и не заниматься самолечением, с проблемой удастся справиться консервативным способом без нежелательных осложнений и последствий.

osteokeen.ru

Вальгусная деформация стопы у детей, большого пальца. Фото, что это такое, степени, причины. Операция, упражнения, массаж

Распространенным заболеванием является вальгусная деформация стопы у детей. Патология видна невооружённым взглядом, а при необходимости можно взглянуть на фото деформированной стопы, чтобы диагностировать заболевание. При первых признаках нужно обратиться к врачу.

Содержание статьи:

Вальгусная деформация – что это такое?

Постановка ходьбы является неправильной, если характеризуется следующими признаками:

  1. Снижение высоты свода стопы.
  2. Искривление оси постановки ног в крестообразном направлении, напоминающем букву Х.
  3. Ребёнок опирается на часть стопы, которая уходит внутрь.
  4. Неаккуратная и неуклюжая походка.
  5. Болезненность при ходьбе.
  6. Развёрнутые наружу пятки и пальцы.
  7. При соединении ног в коленной области в месте лодыжек появится промежуток более 4 см.

Вальгусной деформации подвержены:

  • ступни;
  • пальцы;
  • коленный сустав.

Причины развития вальгусной деформации стопы и большого пальца

Вальгусная деформация стопы у детей (фото отражает суть патологии) развивается по следующим причинам:

  • заболевания, появившиеся из-за вирусов – острые респираторные, воспаление лёгких;
  • гипотония в области мышц;
  • нарушения в работе локомоторной системы;
  • излишний вес;
  • нарушение минерального обмена и костеобразования;
  • недоношенность малыша до положенного срока;
  • ребенка поставили на ноги раньше рекомендуемого срока;
  • образ жизни, для которого характерна малая подвижность;
  • плохая наследственность;
  • нейромышечные патологии – ДЦП, полиомиелит, миодистрофия;
  • сахарный диабет;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • хронические заболевания кишечного тракта;
  • переизбыток витаминов, поступающих в организм;
  • минеральная недостаточность;
  • плоскостопие;
  • повреждения в области мышц, суставов, связок;
  • обувь неправильно подобрана;
  • неправильное развитие тканей или частей тела;
  • разобщение суставных поверхностей головки бедренной кости;
  • сколиоз;
  • слабые соединительные ткани.

Заболевание развивается в результате растяжения связок, которые закрепляют сустав с внутренней стороны. Иногда внутренние мышцы развиваются быстрее, чем наружные элементы. Внутризонная часть сустава увеличивается, а наружная уменьшается. Это ведёт к развитию дефекта в строении.

Симптомы

Признаки, характерные для заболевания:

  1. Ребёнок не может поставить пятки рядом, а если смотреть со спины, начиная от щиколотки ноги расходятся в разные стороны.
  2. Хорошо заметно искривление ног.
  3. Дети не отличаются активностью, для них характерна быстрая утомляемость.
  4. Появляются неприятные ощущения при ходьбе в ногах и в позвоночном отделе.
  5. Когда ребёнок стоит, то опирается на внутреннюю сторону ступней.
  6. К концу дня ноги отекают, возможны судорожные приступы.
  7. С бокового обзора ноги напоминают колено кузнечика, они будто выгибаются назад, что говорит об ослаблении связочного аппарата.
  8. На обуви сбит каблук, а внутренняя часть снизу сильно изношена.
  9. Прослушивается шарканье по земле, и походка становится нескладной и неловкой.

В каком возрасте проявляется

Вальгусная деформация стопы (фото прилагается) может быть врождённой и приобретённой формы. Когда ребёнок неправильно развивается в утробе матери, речь идёт о врождённом нарушении. При внешнем осмотре это диагностируется в 2-3 месяца.

Для приобретённой формы характерно неправильной развитие мышц, суставов и всей локомоторной системы. Патология появляется к 2-2,5 годам, когда ребёнок начинает более активно двигаться. Начальные изменения заметны уже к 1,5 годам.

Когда необходимо обращаться к врачу

Первичная симптоматика – повод для незамедлительного обращения к врачу, потому что патология быстро развивается.

Диагностика

Вальгусная деформация стопы у детей (фото ниже указывает стадии, при которых надо обратиться к врачу) определяется участковым педиатром. Чтобы подтвердить диагноз, нужен осмотр ортопеда-травматолога.

Назначается ряд исследований:

  • ультразвуковое исследование суставов;
  • рентген в 3 плоскостях проекции;
  • получение отпечатка стопы с помощью плантографа;
  • определение длины стопы, ширины и высоты, чтобы установить уровень изменений продольного свода стопы – подометрия.

Чтобы увидеть состояние тканей, изучить связки, мышцы голеностопа и кости голени, проводится ультразвуковое исследование суставов.

Рентген показывает расположение ступней рядом, возможное уменьшение или нарушения в расположении отделов стоп:

  • заднего;
  • переднего;
  • среднего.

Подометрия нужна, чтобы выявить распределение нагрузки по ступне. Когда нет клинических признаков, данная диагностика помогает найти патологические изменения. Плантография позволяет проверить отпечаток стопы на морфологические параметры. На основании полученного снимка устанавливается диагноз.

Степени патологии

Есть несколько стадий развития заболевания:

  1. 1 стадия – для коррекции нужны ортопедические стельки и обувь. Допустимое отклонение – до 15 градусов.
  2. 2 стадия – допустимый уход от нормы – до 20 градусов. В качестве лечения необходимы: лечебная гимнастика, массаж, специальные упражнения, парафинотерапия, электрофорез.
  3. 3 стадия – отклонение во внутреннюю часть – до 25 градусов. Комплексная терапия: лечебная гимнастика, массажные процедуры, упражнения, ножные грязевые ванны, ношение специальной обуви и ортопедических стелек, приём витаминов, магнитотерапия, иглоукалывание, лечебное плавание.
  4. Последняя стадия – отклонение более 30 градусов, которое решается обычно хирургическим путём.

    Стадии вальгусной деформации стопы у детей

В некоторых случаях назначаются обезболивающие препараты.

Ножные ванны

Ножные ванны полезно делать при каждой степени патологии. Процедура улучшает тонус связок и мышц. Ванны лучше принимать через 2 часа после ужина и за час до сна с отваром лекарственных трав. Они обладают расслабляющим и общеукрепляющим эффектом.

Ванны делают с ромашкой, корнем лопуха, морской солью, хвойным концентратом.

Для приготовления достаточно 1 ч.л. травяного сбора на 250 мл воды. В отвар добавляется 1 ч.л. пищевой соды. Для солевой ванны необходимо взять 1/3 ст. соли на 10 л жидкости. Из расчёта на стандартную детскую ванночку кладётся 3 ст.л. соли. Она должна быть без ароматизаторов и красителей. Оптимальная температура воды – 36-37 градусов.

Ножные ванны делают с применением голубой глины, её добавляют в воду и разводят до консистенции сметаны. В полученную смесь добавляется морская соль, несколько капель скипидара.

Для снятия боли, отёчности и воспаления рекомендуются ванны с солью и йодом. На 1 л воды приходится 3 ст.л. соли и 10 капель йода. Длительность процедуры – 20-30 минут. Для улучшения эффекта рекомендуется положить на дно массажный коврик и походить по нему. Курс лечения – около 2 недель, процедура проводится через день.

Физиотерапия

Вальгусная деформация стопы у детей диагностируется на разных сроках.

По фото можно понять степень осложнения и подобрать одну из разновидностей физиотерапии:

  1. Массаж – механическое и рефлекторное воздействие на участки тела. Мышцы нижних конечностей укрепляются, тонизируются и стабилизируются. Улучшается кровообращение, нормализуется рост, и повышается аппетит.
  2. Электрофорез – метод электротерапии, при котором тело подвергается электрическим импульсам.
  3. Специальные упражнения – гимнастика.
  4. Фонофорез – лечение с помощью ультразвуковых волн, через которые поступают лекарственные средства.
  5. Воздушные ванны – дозированное воздействие воздухом на обнажённое тело.
  6. Компрессы – сухие и влажные лечебные повязки.
  7. Криотерапия – лечение холодом.
  8. Миостимуляция – воздействие на мышцы током с малой мощностью.
  9. Баротерапия – воздействие на организм повышенным или пониженным давлением.
  10. Иглоукалывание – введение в тело игл в акупунктурные точки.
  11. Лечебная физкультура – физические упражнения.
  12. Мануальная терапия – воздействие рук терапевта на тело.
  13. Плавание – вода снимает лишнюю нагрузку с костного аппарата и суставов. Сам процесс укрепляет мышцы.
  14. Магнитотерапия – воздействие магнитными волнами.
  15. Тейпирование – накладывание специальных эластичных лент, поддерживающих мышцы и сухожилия. Методика убирает боль, не даёт прогрессировать болезни. Возможно полное излечение.

Электрофорез

Суть процедуры в том, что вместе с электрическим током ионы лекарства проникают через кожу, слизистые оболочки, попадая в организм.

Лечение назначается исходя из:

  • возраста,
  • истории болезни;
  • стадии заболевания.

Есть ряд противопоказаний:

  • повышенная температура;
  • раковые новообразования;
  • нарушения в работе сердца;
  • ишемия головного мозга;
  • заболевания кожи;
  • беременность;
  • раны, порезы;
  • аллергия;
  • склонность к кровотечениям и проблемы со свёртываемостью;
  • гнойные и воспалительные процессы;
  • нестабильное артериальное давление.

Для проведения процедуры необходимы:

  • 2 пелёнки – одна под ноги, другая сверху;
  • эластичный бинт;
  • лекарства;
  • марля или фильтрованная бумага.

Жидкость подогревается до комнатной температуры. В качестве лечащего средства обычно используют «Эуфиллин», кальций, фосфор. Электрические токи оказывают стимулирующий и разогревающий эффект, способствуя проникновению лекарства. Длительность процедуры – 3-10 минут. Курс лечения назначается индивидуально.

Массаж

Вальгусная деформация стопы у детей (фото подскажет степень осложнения) исправляется массажными процедурами. Для этого благоприятен прохладный и свежий воздух без сквозняков, необходим крем или массажное масло.

Принцип упражнений:

  • в области спины – нежно разглаживается, начиная от поясницы заканчивая областью шеи;
  • в ягодичной зоне допустимы лёгкие похлопывания, растирания и поглаживания;
  • массаж ног начинается от бедра до голени. Необходимо качественное разрабатывание мышц, чтобы кожа приобрела розовый оттенок;
  • ступни растираются от пяток до пальцев. Процедура заканчивается лёгким поглаживанием.

Продолжительность курса – 1 месяц, сеансы по 10-15 минут. Массаж улучшает поступление крови к ножкам ребёнка. После наступления 2 лет врачи назначают только массаж ступней.

Лечебная гимнастика

Детям старше 2 лет подойдёт лечебная физкультура. Терапия помогает:

  • побороть кривизну ног;
  • избавиться от косолапости;
  • укрепить мышцы и связки;
  • нормализовать поступление крови к нижним участкам тела;
  • снять боль, тяжесть и усталость;
  • придать ступням правильную форму.

Установлено, что ежедневная лечебная гимнастика способствует полному избавлению от недуга на 1 и 2 стадиях.

Врачи рекомендуют выполнять следующие упражнения:

  • Ходьба по ортопедическому ковру и по траве, песку или гальке. Показано делать упражнение утром и вечером. На коврик ступают босыми ногами под руководством взрослого.
  • Велосипед. Ортопеды совеют покупать малышам с 2-3 лет 3-колёсный транспорт. Благодаря этому активизируются мышцы ступней и укрепляется их свод. Допустима имитация велосипеда.
  • Гусеница. Подходит для детей школьного возраста. Ребёнок садится на стул, стопы ставит полностью на пол, сгибая и разгибая пальцы, ноги должны передвигаться вперёд и назад. Необходимое количество – 7-10 раз на ежедневной основе. В школе дети могут выполнять упражнение прямо за партой.
  • По полу раскидываются карандаши, а ребёнок должен собрать их пальцам ног.
  • Ходьба на носках, например, как это делают балерины.
  • Малыш должен пройти прямо, делая основной акцент на внешнюю часть ступни.
  • Приседания, при которых коленки разведены, пятки не отрываются от пола, а носочки врозь.
  • На песке или на воде рисуются узоры пальчиками ног.
  • Упражнение лягушка. Ноги малыша сгибаются в области колен, притягиваются к животу и поворачиваются во внешнюю сторону. В конце тело ребёнка возвращается в привычное положение.
  • Ходьба по бордюру или доске шириной до 15 см, за края выходить нельзя.
  • Сидение в позе лотоса.
  • Массаж стоп ребёнка колючим мячиком.
  • Ходьба по гимнастической палке, чтобы носки и пятки касались пола.
  • Имитация гусиного передвижения.
  • Ходьба, располагая ноги ёлочкой.
  • Вращение ступнями, рисуя круг.
  • Поглаживание ножек одна другой снизу вверх.
  • Поднимание и опускание корпуса тела с удерживанием ребёнка за руки. Ноги остаются прямыми.
  • Выполнение приседаний, стоя на гимнастической палке.

Курс лечения назначается после полной диагностики и поставленного диагноза.

Медикаменты

Медикаментозное лечение назначается, когда:

  • заболевание сформировалось из-за рахита или гиперавитаминоза – назначаются препараты, налаживающие обмен веществ, общеукрепляющие и биостимулирующие;
  • при сильном болевом синдроме назначаются обезболивающие мази и гели – Вольтарен Эмульгель, ДИП, Ибупрофен;
  • при повышенной температуре – Парацетамол, Нурофен;
  • препараты, вводящиеся в суставы при обострении — Гидрокортизон, Дипроспан.

Препараты снимают болезненность и воспаление в области суставов, но с их помощью невозможно избавиться от заболевания.

Предусмотрено внутрисуставное введение. Из распространённых лекарств:

1. Дипроспан – оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Выпускается в прозрачных ампулах в виде суспензии. Дозировка устанавливается индивидуально в зависимости от заболевания, его тяжести и возможных реакций организма. Стандартная доза – 1-2 мл.

Побочные эффекты:

  • скачки артериального давления;
  • икота;
  • скопление газов;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • головокружение;
  • боли в голове;
  • депрессия;
  • расстройство сна;
  • сбои месячного цикла;
  • лекарственный диабет.

2. Алфлутоп – стимулирует процесс восстановления, снимает воспаление, купирует боль. Выпускается в виде раствора для инъекций в ампулах из тёмного стекла. Стандартная дозировка – 1-2 мл. Побочные эффекты: кожные раздражения, возвращающееся усиление болевого синдрома.

Какую обувь выбирать

Вальгусная деформация стопы у детей (фото подходящей обуви легко найти в интернете) предусматривает выбор особой обуви:

  1. Задник должен быть высоким и жёстким.
  2. Усиленные боковые стенки, чтобы нога была в прямом положении и не ходила в стороны.
  3. Нога прочно фиксируется в обуви.
  4. Специальная ортопедическая стелька.

Для детей с патологией нужна обувь со шнурками или липучками, чтобы любая нога (худая или полная) хорошо фиксировалась в обуви.

Стоит обратить внимание на следующее:

  • практичнее обувь, изготовленная из натуральной кожи;
  • наличие плотной подошвы из нескользящего материала;
  • модифицированный удлинённый каблук, который регулирует заваливание ноги во внутреннюю сторону.

Правильно выбранная стелька поддерживает дальний отдел конечности. Разработана специальная модель – ВП-2, которая идеально подходит при вальгусе.

Ортопеды рекомендуют носить коррекционную обувь 4-6 часов в сутки.

Обувь должна быть комфортной, широкий, с каблуком не выше 4 см. Разработаны специальные фиксаторы (шины), которые одеваются на период сна. Врачи советуют правильно питаться и вести активный образ жизни.

Зарекомендовали себя следующие марки обуви:

  1. Котофей – производитель — Егорьевск. Компания выпускает обувь на все сезоны. Размеры – от ясельных до подростковых рядов. Повод – от повседневной до нарядной. Предоставляется гарантия на товар – 30 дней. Для изготовления используются натуральные материалы.
  2. Артемон – собственное производство в Москве. Выпускается под фирмой Аквелла. Имеет сертификаты сложной ортопедической обуви. Показана при ДЦП, плосковальгусной деформации стопы. Размерный ряд – от 24 до 40.
  3. Minimen – турецкая обувь. Выпускают все виды обуви, в том числе и ортопедическую линейку. Размеры с 18 до 39.
  4. Ortopedia – московская компания с 10-летним стажем. Изготавливают обувь, соответствующую всем нормам, из натуральных материалов. Производитель предлагает не только коррекционную обувь, но и профилактическую.
  5. Rabbit orthopedic – обувь от производителя из Москвы. В процессе изготовления используются натуральные материалы. Размерный ряд от 17 до 40.
  6. Сурсил Орто – московская компания, выпускающая обувь для детей и взрослых. Собственное производство. Сертификаты и тесты качества. 10-летний стаж работы.
  7. Ortofoot – производитель – Киев. Компания выпускает стельки, антивальгусную и антиварусную обувь.

Можно ли полностью вылечить без операции

Лёгкие стадии патологии не требуют хирургического вмешательства, но придётся провести систематическую ежедневную работу по коррекции ступней малыша.

Чтобы избежать операции выполняют рекомендации:

  • обязательная эксплуатация ортопедической обуви;
  • приём лекарств;
  • массаж, ЛФК, грязевые, воздушные ножные ванны, электрофорез;
  • использование специальных вкладышей, валиков, корректоров.

Суть консервативного лечения – устранение симптомов, чтобы не дать заболеванию развиваться.

Когда нужна хирургическая коррекция

Показанием для хирургического вмешательства является неэффективность терапевтического лечения и ярко выраженные функциональные нарушения. Когда степень искривления набирает обороты, назначается хирургическая коррекция.

Как проводят операцию у детей

В процессе операции меняется суставной угол, что способствует физиологическому изменению расположения костей. Врач может отрегулировать натяжение связок стопы, а связочный аппарат будет оказывать поддержку и стабилизацию суставов. Операция подбирается в зависимости от степени заболевания, поставленного диагноза.

В период восстановления обязательна лечебная гимнастика, использование ортопедических стелек и соответствующей обуви.

После хирургического вмешательства важно следовать рекомендациям лечащего врача.

Основные этапы операции:

  1. Создаются условия для неподвижности сустава.
  2. Регулируется деформация стопы, восстанавливается форма, размер костей.
  3. Костные фрагменты закрепляются с помощью титановых пластин. Иногда повреждённый сустав заменяется имплантом.
  4. Область оперативного вмешательства закрывается косметическим швом, накладывается стерильная повязка.

Реабилитация после операции

В 1 сутки после хирургического вмешательства следует обязательно находиться в постели, чтобы разработать суставы, можно поводить пальцами ног.

На 3 день разрешается вставать и ходить, используя ортез. Он снимает нагрузку со ступни.

В больнице необходимо находится около 2 недель. Без ортеза можно ходить, спустя 6 недель. Полная реабилитация наступает через 4-6 месяцев. По истечении указанного срока разрешены занятия спортом и туфли на высоких каблуках.

Возможна отёчность в области ступни и голеностопа после операции, сохраняющаяся в течение 3 месяцев. Для уменьшения отёчности показаны холодные компрессы. В положении лёжа ноги должны быть на высоте (подкладывается валик или подушка).

На этапе восстановления важно соблюдать рекомендации врача, чтобы не сместился фиксатор. Ткани заживают быстрее и восстановление проходит эффективнее, если проводится регулярный массаж, лечебная гимнастика и физиопроцедуры.

Последствия, если не лечить

Вальгусная деформация стопы не проходит самостоятельно.

Патология может стать причиной следующих заболеваний:

  • изменение длины конечностей;
  • уплощение сводов стопы;
  • деформация тазовых костей;
  • дистрофические изменения в суставных хрящах;
  • сколиоз;
  • изменения в голеностопных и коленных суставах.

Иногда тяжёлая степень патологии приводит к инвалидности.

Патология – вальгусная деформация стопы – носит сложный характер и не всегда поддаётся консервативному лечению (фото сложных случаев представлены), но встречается у детей относительно часто.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про вальгусную деформацию стопы

Елена Малышева расскажет про вальгусную деформацию стоп:

healthperfect.ru

причины, симптомы, диагностика лечение и массаж

При врожденных патологиях соединительной ткани, ношении неправильной обуви в детском возрасте и по ряду других причин ступни у ребенка могут деформироваться. Ортопедические заболевания нижних конечностей способны пойти по разным «сценариям» развития, один из которых — вальгусная деформация стопы у детей.

При болезни ножка становится плоской и как бы заваливается вовнутрь. При вовремя проведенной диагностике и назначении терапии можно вылечить деформацию без последствий.

к содержанию ↑

Причины заболевания

В медицине под вальгусной деформацией ступни понимается искривление плюснефалангового сустава 1-го (большого) пальца ноги, последующее изменение нормального положения других пальцев. Вальгус предполагает искривление оси стопы, средний ее отдел опускается, а пятка разворачивается наружу с опущением внутреннего края.

Если больной стоит прямо, его ноги выглядят особым образом — в зоне голеностопного сустава и выше видна Х-образная деформация. Лодыжки соприкасаются или между ними имеется слишком малое расстояние, а пятки, напротив, раздвинуты. По статистике, плоско-вальгусная стопа у ребенка обычно обнаруживается в раннем возрасте.

к содержанию ↑

Врожденные причины

Деформация стопы по вальгусному типу нередко бывает врожденной, поэтому определяется у новорожденного буквально после появления на свет или в первый год жизни.

Считается, что причиной врожденной плосковальгусной установки становится нарушение роста и развития ноги во внутриутробный период. Под влиянием тератогенных факторов форма и взаимное расположение костей меняются. Такое может случиться из-за генных мутаций или патологий беременности.

Спровоцировать искривление ног могут:

  • дефицит питательных веществ;
  • перенесенные матерью инфекции;
  • прием матерью токсичных препаратов;
  • гипоксия плода.

Все формы вальгусной деформации истинного, врожденного типа проявляются до годовалого возраста, но обычно заметны врачу сразу после рождения.

Самые серьезные разновидности, которые лечат только хирургическим путем:

  • вертикальный таран;
  • стопа-качалка.

До ¾ случаев врожденной вальгусной деформации связаны с дисплазией соединительной ткани — системной патологией соединительных волокон, которая передается по наследству. Обычно у таких детей имеются и другие отклонения от нормы разной степени выраженности — плоскостопие, искривление спины, грудной клетки и т. д.

к содержанию ↑

Приобретенные причины

Предпосылка для развития детской формы вальгусной деформации ноги приобретенного типа — недоразвитие связок и сухожилий, сниженный тонус мышц. Все это вызывает искривление стопы и пальцев в 2 года или позже, когда ребенок начинает длительно ходить, пребывать на ногах.

Ближе к 1,5 годам родители могут заметить отклонения в строении стопы, если подбору обуви не было уделено достаточно внимания. Ношение мягкой, плохо фиксирующей стопу обуви вызывает изменение формы ноги.

Перенесенный рахит плохо сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата. У подростков причиной проблемы часто становится усугубление уже имеющегося плоскостопия. У девушек ношение обуви с узким носиком или на слишком высоком каблуке может спровоцировать заболевание стоп.

Отдельно специалистами указывается юношеская вальгусная деформация, которая возникает из-за слишком быстрого роста стопы у подростков.

Прочие возможные причины приобретенной деформации:

  • ожирение;
  • гипотиреоз и другие эндокринные болезни;
  • сахарный диабет;
  • проблемы остеогенеза, в том числе остеопороз;
  • мышечная дистрофия;
  • сколиоз и иные нарушения осанки;
  • псориатический и ювенильный артрит.

У детей с ДЦП, полинейропатиями, синдромами Марфана, Дауна, перенесенным полиомиелитом вероятность развития деформации очень высока. Возможно появление кривизны стопы после травмы (перелом, растяжение), длительного ношения гипсовой повязки на голени.

Не менее велик риск появления болезни у детей, которых слишком рано учили ходить, применяли ходунки. Тонус мышц в раннем возрасте низкий, и под весом ребенка свод стопы начинает уплощаться.

Классификация вальгусной деформации в зависимости от причины возникновения:

  • статическая — появляется из-за нарушений осанки;
  • компенсаторная — развивается по причине аномалий ахиллова сухожилия и голеностопного сустава, вертикального положения таранной кости;
  • паралитическая — обусловлена проблемами ЦНС;
  • рахитическая — появляется после рахита;
  • травматическая — возникает после травмы ног.

к содержанию ↑

Симптомы искривления

В норме стопа представляет собой очень прочную конструкцию — подвижную, но стойкую к нагрузкам. Амортизация ноги возможна благодаря особому выпуклому своду. Вся нагрузка у здорового ребенка распределяется между пяточной костью, 1-й и 5-й плюсневыми костями.

Приобретенное или врожденное изменение функциональных способностей отдельных элементов вызывает нарушения во всей конечности. Из-за вальгусной деформации ног у ребенка возникают такие симптомы:

  • боли при длительной ходьбе;
  • болевой синдром на фоне статических нагрузок;
  • напряжение в мышцах голени;
  • неправильная походка;
  • болезненность мышц ноги при ощупывании, особенно сзади;
  • отек и покраснение кожи;
  • натоптыши под средней фалангой пальцев.

Ребенок при ходьбе опирается на пол всей поверхностью стопы, а не ее наружным краем, как здоровые дети. Если лечение вовремя не начато, с внутренней стороны лодыжки с возрастом может проявляться рог — выпячивание таранной кости. Наружная сторона лодыжки сглаживается.

Даже при вовремя выполненном лечебном курсе, но при несоблюдении мер профилактики в подростковом или взрослом возрасте возможен рецидив.

к содержанию ↑

Степени и возможные последствия

Выделяют три стадии (степени) развития деформации ног, которые различаются тяжестью течения и серьезностью отклонений в строении стоп:

  1. Первая, легкая. Угол отклонения ступни — менее 15 градусов, угол высоты свода — менее 140 градусов. Симптомы умеренные, есть болевые ощущения после физических нагрузок. Можно лечиться консервативными методами.
  2. Вторая, средняя. Угол отклонения ступни — 15 – 20 градусов, угол высоты свода — 150 – 160 градусов. Присоединяются сильная боль, воспаление, отеки, начинают появляться наросты. Возможно консервативное лечение (массаж, ЛФК, физиотерапия), но результаты не всегда закрепляются надолго. Зачастую приходится выполнять операцию.
  3. Третья, тяжелая. Угол отклонения ступни — более 20 градусов, угол высоты свода — 160 – 180 градусов. Боли постоянные, деформация поддается только хирургической коррекции.

Вальгусная деформация всегда нарушает качество жизни ребенка. Выступающий бугорок мешает, вызывает трение при ношении обуви. Постепенно это провоцирует воспаление бурсы (бурсит) плюснефалангового сустава. Из-за неправильного угла положения большого пальца его суставы изнашиваются, страдает хрящ, развивается артроз.

У ребенка с возрастом могут возникать осложнения:

  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • артрит;
  • анкилоз суставов;
  • изменение формы костей таза;
  • укорачивание конечностей.

При тяжелых врожденных формах вальгусной деформации больной может получить инвалидность уже в детском возрасте.

к содержанию ↑

Диагностика вальгусного искривления

Обнаружить вальгусную постановку стопы может ортопед уже на первом плановом осмотре ребенка — в 1 месяц. В этом случае заболевание носит врожденный характер. В дальнейшем следует пройти обследование в год, чтобы исключить серьезные патологии опорно-двигательного аппарата.

После диагностику выполняют хирург, ортопед, травматолог, которым следует показать ребенка при выявлении любых отклонений. Для поиска причины заболевания порой требуется консультация эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога, невролога и т. д.

На первичном приеме врач проведет осмотр, изучит анамнез болезни, выполнит опрос по поводу симптомов, типа обуви и т. д. Доктор осуществит ряд физикальных тестов, рассмотрит походку, степень отклонения первого пальца, выявит осложнения вальгусной деформации. Далее пациенту назначается ряд инструментальных исследований.

к содержанию ↑

Компьютерная плантография

Под плантографией понимают способ диагностики плоскостопия и деформаций стопы по отпечатку ноги. У детей обычно используют плантографию Смирнова, получая отпечаток подошвы на бумаге, окрашенной чернилами.

Более эффективным методом исследования считается компьютерная плантография — точная, удобная в выполнении. Процедура включает прямое сканирование стоп в покое и при функциональной нагрузке. Это помогает рассчитать все морфологические параметры стопы, чтобы сделать выводы об имеющейся деформации.

к содержанию ↑

Компьютерная подометрия

Тестирование стопы на особой компьютерной платформе называется подометрией. Метод позволяет установить, равномерно ли распределяется нагрузка на отделы стопы, поэтому можно будет выявить наличие заболевания даже вне клинических признаков.

Ребенок встает на платформу, после чего сенсоры определяют давление на стопу, подают данные в компьютер. Далее врач расшифровывает информацию, создавая точную копию ноги малыша.

к содержанию ↑

Рентгенография

Рентгеновский снимок в трех проекциях позволяет определить стадию заболевания, выявить сопутствующие патологии. В тяжелых случаях вместо рентгенографии рекомендуется делать КТ, которая дает более точные сведения. Благодаря полученным данным можно подобрать индивидуальный комплекс лечения или рекомендовать операцию.

УЗИ суставов

Обычно УЗИ с допплерографией назначается для оценки состояния сосудов стопы, которые могут страдать при деформации нижних конечностей.

По данным УЗИ можно определить положение костей голени, стопы и мягких тканей, связок, сухожилий. По УЗИ и рентгенографии делают дифференциальную диагностику с артрозом, бурситом, деформирующим артритом.

к содержанию ↑

Лечение

Чтобы предотвратить развитие осложнений, избавляться от нарушений надо сразу по мере их обнаружения, не затягивая с терапией.

Цель лечения — восстановление нормального строения и функции стопы. Физкультура, массаж позволяют улучшить кровообращение, укрепить связки и мышцы.

Гипсовые повязки при врожденном заболевании

Для лечения вальгусной деформации ног у детей нередко используется иммобилизация конечностей путем наложения гипса. Обычно такая процедура применяется, если тейпирование (мягкое бинтование) не дало результатов либо сразу при тяжелой форме заболевания.

Накладывают повязку для фиксации голеностопа и стопы, уделяя внимание выпирающим косточкам, выступам. Пальцы ног должны оставаться свободными, чтобы кровообращение не нарушалось. Спустя неделю повязку убирают, накладывают новую с учетом имеющейся динамики. Лечение выполняют до полного выздоровления. Нередко в самом конце лечения выполняют повторное кинезиотейпирование.

к содержанию ↑

Ножные ванночки и плавание

Для исправления проблемы и формирования нормального свода стопы ребенку обязательно надо плавать. Лучше всего регулярно ходить в бассейн, но при отсутствии возможности можно делать занятия дома, в ванной.

Отлично подходят упражнения для малышей до 2 лет, которые могут полноценно заниматься даже в ванне. Рекомендуется регулярно проходить курсы солевых и хвойных ванн или ванночек для ног.

Массаж

Первый курс массажа желательно проводить у опытного массажиста. В дальнейшем разрешается выполнять процедуры самостоятельно. Поочередно разминают каждую конечность, дополнительно проводят поглаживания спины, ягодиц, живота. Делают пассивные круговые движения суставами — коленными, тазобедренными, голеностопными.

Особое внимание уделяют массажу ступней, который поможет активировать кровообращение мышц и улучшить их тонус. Стопы следует массировать не менее 10 – 15 минут путем легкого поглаживания, нажимов, разминаний, поколачиваний. Обязательно массируют большие пальцы, прочие пальцы, зону уплощенного свода.

Хорошо помогает применение массажных ковриков, на которых прыгают, ходят, стоят. Это стимулирует восстановление нормальной работы стопы.

к содержанию ↑

Физиопроцедуры

Физиолечение считается вспомогательным методом лечения. Подбор методики осуществляет врач в зависимости от показаний. Для обезболивания и улучшения кровообращения используется электрофорез на подошвы курсом 10 – 15 сеансов. Назначается магнитотерапия на зону сустава, мышц, что поможет снять воспаление, убрать болевой синдром. Малышам показана и парафинотерапия, которую можно делать дома или в поликлинике.

к содержанию ↑

Упражнения и ходьба

Исправить вальгусное положение стоп поможет специальная гимнастика. ЛФК обязательна к выполнению при любой стадии и форме патологии, даже после операции.

Используют такие занятия:

  • сгибание и разгибание пальцев ног;
  • вращение ступнями;
  • переступание с пяток на носочки;
  • стояние на носках;
  • захват пальцами ног мелких предметов;
  • катание пятками маленьких шариков;
  • натягивание носком на себя для растяжения голеностопа;
  • упражнение велосипед.

Ребенку с вальгусным искривлением стоп нельзя кататься на беговеле, самокате, поскольку ступня будет ставиться вовнутрь, что усложнит положение. Зато езда на велосипеде не противопоказана.

к содержанию ↑

Хирургическая коррекция

Операции по поводу коррекции деформации выполняются редко, не более 10 % случаев. Обычно хирургическое лечение приходится делать во взрослом или подростковом возрасте при игнорировании проблемы в детстве.

Существует большое количество операций — пересадки сухожилий, их удлинение, наложение аппаратов внешней фиксации стопы, артродез и т. д. Отлично себя зарекомендовала операция МакБрайда (малотравматичный способ смены места крепления сухожилия на большом пальце). При самых запущенных формах заболевания делают остеотомию с перепиливанием костей.

к содержанию ↑

Ортопедическая обувь

Ношение специальной обуви обязательно: пара подбирается строго в индивидуальном порядке по результатам компьютерной диагностики. При помощи жесткого задника, стельки с супинатором, устойчивого каблучка положение ноги корректируется. Обувь приходится регулярно менять, ведь нога растет, ее установка со временем улучшается.

Меры профилактики

Во избежание развития заболевания детям до 8 месяцев надо исключать высокие нагрузки на ножки. Следует полноценно кормить ребенка, не забывая о приеме витамина Д. Важны гимнастика, закаливание, полноценный сон.

Ношение качественной обуви — обязательная мера профилактики. Нельзя игнорировать регулярное посещение педиатра и ортопеда, выполнение гимнастики — это поможет предотвратить болезнь.

vseonogah.ru


Смотрите также

АСТОК