В горле нарост у ребенка


У ребенка в горле нарост — Детки-конфетки

Папиллома в горле – это распространенное заболевание, характеризующееся образованием на слизистой глотки или гортани небольшого сосочка. Новообразования считаются доброкачественными и имеют вирусную природу – возбудитель папилломавирус. На слизистых оболочках гортани папилломы образуются в основном у представителей сильного пола, а на стенках глотки – у женщин в возрасте от двадцати до сорока лет.

Содержание статьи:

Этиология заболевания

Папиллома горла

Папиллома представляет собой новообразование, которое появилось на слизистых оболочках или кожных покровах.

Чаще всего наросты имеют доброкачественное течение. Причины папилломатоза горла ученые до конца пока установить не смогли.

Некоторые медицинские специалисты придерживаются мнения, что на развитие заболевания оказывают влияния эндокринные нарушения в организме, а также влияние папилломавирусной инфекции.

Наросты имеют немного вытянутую или округлую форму, расположены на тонкой или широкой ножки, через которую осуществляется питание. Плоскоклеточная папиллома может быть как темного, так и светлого цвета – это зависит от пигментации места, где расположен нарост.

Если новообразования растут на слизистой гортани, то у них, как правило, имеется внутренняя подслизистая основа и внешний эпителиальный слой.

Множественный папилломатоз горла внешне напоминает цветную капусту, а отдельные новообразования похожи на горошинки.

В основном наросты, образующиеся в дыхательных путях, имеют доброкачественное течение, т. е. не перерождаются в злокачественную опухоль. Но если нарост приобрел онкогенный характер, существует вероятность его перерождения. Именно потому так важно удалять наросты только у медицинского специалиста, который предварительно их тщательно изучит и проверит на онкогенность.

Причины появления и возбудитель заболевания

Основная причина появления наростов в гортани и глотки – это активизация вируса папилломы человека, который в нашем организме присутствует постоянно, но вреда не причиняет никакого. Ученые открыли более 600 штаммов ВПЧ.

Развитие папилломавирусной инфекции сдерживают защитные клетки нашего организма, отвечающие за работу системного и местного иммунитета.

Но если происходит снижение иммунного статуса, вызванное разнообразными причинами, микроорганизмы активизируются и начинают активно размножаться, эпителий разрастается и на коже и слизистых образуются папилломы.

Снижение иммунитета могут вызвать следующие причины:

  • ОРВИ;
  • воспаление в носоглотке и дыхательных путях;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • нехватка витаминов и микроэлементов, вызванная неправильным питанием или диетой;
  • длительный прием антибиотиков;
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • несоблюдение гигиены.

Разновидности папиллом

Папилломы в горле классифицируют в соответствии с:

  • распространенностью наростов;
  • источником заражения;
  • возрастом больного;
  • течением патологического процесса;
  • состоянием дыхательных путей.

deti.medicalfirst.ru

Нарост в горле у ребенка, взрослого: основные причины

В результате проникновения в организм патогенных агентов достаточно часто появляется нарост в горле. Излюбленное место его образования – мягкое небо, миндалины, дужки. Реже они образуются в гортани, трахее, верхних участках пищевода и на языке. Опасность формирования новообразований в дыхательных путях заключается в вероятности создания затруднения дыхательного и глотательного процесса, а также – перерождении в злокачественную форму.

Причины наростов в горле

Этиология развития подобных образований отличается разнообразием. Некоторые из них достаточно безобидны и не представляют опасности для здоровья и жизни человека. Однако кроме доброкачественных наростов образования могут иметь изначально злокачественный характер или (при отсутствии адекватного лечения) приобретать опасную форму. Поэтому появление в области горла любых новообразований должно стать поводом к незамедлительному обращению к врачу с целью выявления причины их возникновения и грамотного лечения.

Доброкачественные новообразования

Основной причиной развития патологии является поражение папилломовирусной инфекцией, отличающейся высокой степенью распространенности. В результате изменений в эпителиальных тканях, происходящих под воздействием ВПЧ на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, формируются папилломы различного характера. Их перерождение из доброкачественной в злокачественную форму – вопрос внимательного отношения к своему здоровью или игнорирования советов по своевременному их устранению. Дело в том, что вирусные агенты длительное время могут дремать и активизироваться только при условии ослабления иммунных сил.

Причиной заражения могут быть банальные ситуации. Это:

  • поцелуи;
  • беспорядочные половые контакты с частой сменой партнера;
  • игнорирование правил гигиены по уходу за ротовой полостью;
  • авитаминоз;
  • острые респираторные заболевания;
  • заболевания горла – тонзиллит, ларингит, фарингит;
  • ребенок заражается от матери в процессе прохождения через родовые пути.

В качестве фактора, провоцирующего снижение иммунитета и тем самым способствующего риску развития белых наростов в горле, может выступать простой насморк. Не исключена вероятность негативного влияния на состояние слизистой верхних дыхательных путей на фоне бесконтрольного приема антибактериальных препаратов.

Курение – возможная причина нароста в горле

Скопление патогенных микроорганизмов в гортани – результат пристрастия к курению вследствие нарушения эвакуаторной функции носоглотки. Это делает ее исключительно восприимчивой к любым инфекциям и, как следствие, формированию на слизистой горла и гортани образований различной этиологии.

По мнению специалистов, предрасполагающим фактором для образования наростов в горле становится длительное пребывание в стрессовой ситуации.

Более подвержены формированию наростов дети до пяти лет, подростки и пациенты преклонного возраста. Гормональная перестройка – также благодатная почва для развития любой инфекции.

Злокачественные новообразования

Наросты, образующиеся в горле, иногда никак не беспокоят свои присутствием. Однако это не является показателем их доброкачественности. Присутствие пятен, язвочек и других образований – это отклонение от нормального состояния, вызванное ВПЧ.

Основная причина перерождения обычных папиллом в онкологическую форму – отсутствие своевременного обследования и адекватного лечения всех ситуаций, описанных выше. Именно поэтому не следует полагаться на собственные познания и умение лечить любые пятна, налеты и образование припухлостей в горле. Своевременно начатое лечение предупреждает развитие процесса перерождения папиллом в злокачественную форму. Именно поэтому не следует полагаться на советы знакомых и пытаться самостоятельно устранить обнаруженные язвочки и наросты. Это в большинстве случаев приводит к усугублению состояния и может стать причиной их трансформации в раковую опухоль.

Какими бы факторами не было вызвано формирование папиллом, их устранение должно быть прерогативой компетентных специалистов. Только так можно избежать опасных осложнений, являющихся следствием безответственного отношения к своему здоровью.

Клинические проявления и локализация новообразования

Наросты небольшого размера отличаются отсутствием выразительной симптоматики. Они напоминают о себе в случае увеличения в размере. В этом случае отмечаются следующие проявления:

  • появляется постоянное или эпизодическое ощущение постороннего предмета в горле;
  • возникает зуд и першение;
  • дискомфорт чаще наблюдается в процессе проглатывания слюны, но не пищи;
  • затрудняется дыхание вследствие ощущения одышки;
  • появляется осиплость, першение;
  • возникают проблемы с речевой деятельностью;
  • возможна полная потеря голоса при локализации нароста непосредственно на голосовых связках;
  • присутствие папиллом может сопровождаться постоянным желанием откашляться.
Зуд и першение – возможные симптомы нароста в горле

Образование наростов в горле у ребенка может привести к отставанию в физическом развитии и вероятности нарушений в деятельности нервной системы. Хронические заболевания верхних дыхательных путей – постоянный спутник образования папиллом.

Локализация наростов

Клинические проявления имеют вариативный характер в зависимости от места расположения новообразований. Кроме самого горла, наросты формируются на слизистых покрытиях ротовой полости, под языком. Наиболее опасно и тяжелее поддается коррекции образование папиллом в гортани, трахее и верхних отделах пищевода. Их присутствие провоцирует серьезные проблемы с дыханием.

Горло

Новообразования в области горла располагаются в основном на небных дужках, поражают миндалины, мягкое небо, глоточные стенки по бокам и голосовые связки. В редких случаях формируются в гортани. Исключительное явление – образование нароста на язычке.

У детей множественными наростами порой покрывается все мягкое небо. Они могут присутствовать в трудно просматриваемом участке, то есть располагаются в глубине структур горла, за дужкой и на маленьком язычке.

Гортань

Наибольшую опасность представляют наросты в гортани, поражающие связки и нарушающие речевую функцию. Образование множественных папиллом способно стать причиной асфиксии (удушья). Состояние возникает вследствие затруднения дыхания, сопровождающегося дефицитом кислорода, поступающего в организм через дыхательные пути. Отсутствие коррекции состояния часто становится причиной летальности в детском возрасте. Меньшую опасность наросты в гортани представляют для взрослых.

Пищевод

Формирование нароста в верхних отделах пищевода препятствует не только процессу глотания, но и перекрывает доступ воздуха в легкие, головной мозг и другие органы. Вследствие невозможности обнаружить папиллому на ранних стадиях развития из-за отсутствия выразительных симптомов и невозможности обнаружить ее без инструментальных методов диагностики такая опухоль часто приобретает злокачественный характер.

Характерными проявлениями нароста в пищеводе являются:

  • трудности с проглатыванием твердой пищи, а при дальнейшем его разрастании – и жидкости;
  • постоянное ощущение кома в горле;
  • болезненность в груди;
  • повреждение папиллом в пищеводе становится причиной рвоты и появлению кровянистых сгустков в фекалиях.

Любые негативные проявления – основание немедленно обратиться к врачу, полностью обследоваться. Своевременное выявление опасных новообразований становится предпосылкой к успешной коррекции состояния.

Диагностика

Обнаружив у себя какие-то наросты в горле, не рекомендуется заниматься самолечением. Такой подход чреват высоким риском преобразования появившихся папиллом в злокачественную форму. Определить, какой тип у новообразований, могут только специалисты, используя информативные диагностические методики. Среди них:

  • клинический анализ крови;
  • ларингоскопия;
  • микроларингоскопия;
  • ларинготрахеоскопия;
  • рентгенография;
  • ПЦР;
  • Компьютерная томография.

При нарушении функций речи, связанном с локализацией наростов на голосовых связках проводится ларингостробоскопия и электроглоттография. Обязательной процедурой является проведение биопсии и гистологии удаленных папиллом на выявление онкологии.

Способы терапии

Основополагающим принципом терапевтического воздействия на папилломы является комплексный подход к их устранению. Помимо медикаментозного и оперативного лечения среди обязательных назначений предусматривается использование противовирусных препаратов с целью подавления инфекционных возбудителей, а также – иммуностимуляторов, обеспечивающих укрепление иммунитета.

Медикаментозное

Лечение лекарственными препаратами исключает использование наружных средств, так как это прямой путь к проникновению вируса в более глубокие слои тканей. Поэтому схема лечения включает применение медикаментов в таблетках и уколах. Курс терапии предусматривает назначение следующих препаратов:

  1. Ацикловир, Арбидол, Аллокин-Альфа или Цидофовир. Воздействие этих средств направлено на уничтожение вирусной инфекции и восстановление защитных сил организма.
  2. Виферон, Интераль, Реаферон. Присутствие в их составе искусственно синтезированного белка (интерферона), обеспечивает способность организма противостоять действию инфекционных возбудителей.
  3. Подофиллин, Вартек. Препараты вводятся инъекционно или используются для прижигания наростов, что предупреждает дальнейшее размножение вируса.
  4. Циклоферон, Амиксин. Обеспечивают продуцирование интерферона, способствующего укреплению иммунитета.
  5. Фемостон, Прогинова. Использование гормональных препаратов обусловлено их способностью препятствовать разрастанию наростов вследствие замедления процесса деления патологически измененных клеток.
Ацикловир – препарат для лечения нароста в горле

Список препаратов приведен исключительно с ознакомительной целью. Самостоятельное их использование может привести к усугублению патологии и развитию осложнений.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение папиллом проводится несколькими методами. Они удаляются специальными инструментами с помощью зеркал. Поврежденные голосовые связки предполагают не только удаление наростов, но и пересадку эпидермиса для восстановления их функционирования. Среди наиболее эффективных способов удаления следует отметить:

  • электрокоагуляцию;
  • криодеструкцию;
  • лазерную терапию;
  • аргоноплазменную терапию;
  • ультрозвуковую дезинтеграцию.

Образование наростов вне гортани предполагает использование трахеотомии или ларингофоссуры. Недостатком всех методов является вероятность неоднократных рецидивов патологии вирусного происхождения.

Нюансы лечения патологии у детей

Белые наросты в горле у детей удаляют при помощи внутригортанного метода с обязательным применением местной анестезии. Процедура удаления папиллом проводится в стационарных условиях квалифицированными специалистами. Такой подход обусловлен угрозой остановки дыхания у ребенка в процессе проведения процедуры. Из этого следует сделать вывод, что попытка самостоятельно прижечь нарос в горле у малыша может стать причиной его гибели.

Неотъемлемой частью терапевтического воздействия становится применение медикаментозных препаратов противовирусной и иммунномоделирующей направленности. Схема лечения назначается специалистом. Ее нарушение приводит к отсутствию положительной динамики в лечении и вероятностью развития осложнений и негативных последствий, порой угрожающих жизни маленького пациента.

Народные средства

В качестве дополнения к основному лечению наростов в горле можно использовать рецепты народной медицины. Наиболее действенные из них приведены ниже:

  • Настой с лавровым листом прекрасно устраняет белые налеты в горле. Готовится просто: 5 листиков следует залить 200 мл кипяченой воды и настоять 10 часов в термосе. Выпить настойку рекомендуется в течение дня, процедуру повторять 2 недели.
  • Лечебная смесь из тертого хрена и меда. Компоненты берутся в равных пропорция, тщательно перемешиваются. Употреблять снадобье по 1 ч. л. трижды в день.
  • Целебный сбор. Измельченный корень солодки, душицу, подорожник, чабрец и ромашку (в количестве по 1 ч. л.) залить крутым кипятком (500 мл), настоять 12 часов, процедить. Трижды в день перед трапезой по 30 мл принимают в течение месяца.

Не следует полагаться только на помощь лекарственных трав. Они эффективны в комплексе с основным лечением. Перед употреблением необходимо посоветоваться с врачом.

Профилактика

Исключить первичное образование наростов в области горла или рецидивирующий процесс удается при условии соблюдения некоторых простых рекомендаций. Специалисты советуют:

  1. Организовать правильное питание.
  2. Исключить вредные привычки.
  3. Выполнять допустимую физическую нагрузку.
  4. Не пренебрегать пешими прогулками.
  5. Дозировать активное времяпровождение и отдых.
  6. Обеспечить полноценный сон.
  7. Избегать стрессовых ситуаций.

Все советы не выходят за рамки обычных правил здоровой жизни. При этом польза от их соблюдения достаточно высока и обеспечивает организму возможность ограничить патогенное воздействие вируса папилломы человека, являющегося основным провокатором формирования наростов в горле.

zdorovie-legkie.ru

Папиллома в горле: фото, лечение и симптомы

Папиллома в горле является распространенным заболеванием, о существовании которого можно даже не подозревать. Возникает на фоне ослабления иммунитета, поэтому поражает детей и подростков.

Представляет особую опасность для ребенка из-за рыхлости соединительной ткани и небольшой ширины гортанной трубки. Патология требует обязательного лечения, чтобы избежать проблем с дыханием и пищеварением.

Что такое папиллома?

Папиллома представляет собой доброкачественное новообразование, которое обнаруживается на слизистых оболочках и внутренних органах. Вирус поражает гортань, пищевод, мягкое нёбо и язычок.

По внешнему виду папилломы похожи на бородавки, закрепленные на поверхности эпителия тонкой или толстой ножкой. По форме бывают округлыми и плоскими, иногда напоминают горошину. Если новообразований появилось много, состояние называется папилломатоз. Он затрудняет речь и мешает полноценному дыханию.

Внимание! Папилломы редко приводят к раку, но возможно перерождение нароста.

Человек может столкнуться как с образованием одиночных бородавок, так и целых россыпей. Из-за преобладания соединительнотканных элементов папилломы у детей имеют розовый цвет.

Фото слева: здоровое горло. Фото справа: папилломы в горле

У взрослых преобладают эпителиальные структуры, поэтому цвет новообразований получается белый или серый. Опасны при появлении на гортани или трахее, так как провоцируют нарушение дыхания при большом скоплении.

У маленьких детей наросты становятся причиной удушья при каждом респираторном заболевании. Без должного лечения повышается риск летального исхода от асфиксии.

к содержанию ↑

Причины появления

Причины болезни известны – это заражение папилломавирусом человека, который характеризуется легкостью инфицирования. Он вызывает изменения в характере эпителиальных тканей, а на слизистой появляются новообразования.

Под влиянием ВПЧ формируются не только папилломы, но и бородавки, остроконечные кондиломы и раковые опухоли. Опасность вируса кроется в том, что он может годами находиться в дремлющем состоянии.

Заражение происходит при близком контакте с носителем:

  • Через поцелуи.
  • При использовании совместных вещей.
  • Через родовые пути от матери к ребенку.
  • Половым путем.
  • Переносом с других участков тела.

При сильном иммунитете признаки патологии не развиваются. Когда происходит снижение защитных сил организма, наступает период активного деления микроорганизмов.

К этому приводят следующие факторы:

В группе риска находятся дети до 5 лет из-за недостаточного иммунитета и взрослые от 20 до 40 лет в силу их высокой социальной активности. Если человек практикует беспорядочные половые связи, риск развития патологии возрастает в 3 раза.

к содержанию ↑

Факторы риска

При диагностике заболевания следует учитывать факторы риска, которые провоцируют развитие папиллом и частые рецидивы.

У детей изменения происходят на фоне заболеваний горла:

  • Хронического тонзиллита.
  • Частых ларингитов, фарингитов и трахеитов.
  • Острых и гнойных отитов.

У взрослых главными факторами риска являются беспорядочные половые связи и вредные привычки. При частой смене любовников повышается вероятность заражения вирусом. Инфицирование возможно как во время полового акта, так и при использовании вещей носителя.

Курение приводит к скоплению опасных веществ на гортани и проблемам с эвакуаторной функцией. Слизистая постоянно воспалена, что делает ее уязвимой к патогенным микроорганизмам. Избыточное употребление алкоголя вызывает интоксикацию организма. Клетки, пораженные токсинами, восприимчивы к любым инфекциям.

Вредные привычки увеличивают восприимчивость организма к токсинам

Пренебрежение гигиеническими процедурами обеспечивает комфортные условия для развития патогенной микрофлоры.

Некоторые специалисты считают, что папилломы в горле способны развиваться при длительном воздействии стрессовых ситуаций. Также опасная плоскоклеточная бородавка часто появляется в пожилом возрасте, в подростковом периоде и при любых гормональных перестройках.

В таких случаях папилломатоз гортани у взрослых способен приобретать злокачественный характер. Течение болезни осложняется частыми повреждениями наростов и последующим воспалением.

к содержанию ↑

Разновидности папиллом

При подборе метода воздействия обязательно учитывается разновидность папилломы. Медики разделяют их на различные типы по времени существования, степени разрастания и онкогенному фактору.

Классификация папиллом горла по времени существования:

  • Врожденные.
  • Приобретенные.
  • Детские.
  • Рецидивирующие.
  • Взрослые.

По пораженной области:

  1. Ограниченный вид – занимают один участок.
  2. Распространенные – встречаются в многочисленных местах.
  3. Обтурирующий – затрудняют дыхательный процесс.

По влиянию на дыхательные пути и изменениям:

  • Первая компенсаторная степень проявляется легкими затруднениями в дыхании. Сопровождается хрипотой и шумом.
  • Вторая степень характеризуется одышкой, ощущением тревоги, появлением холодного пота и недостатком кислорода.
  • Третья степень провоцирует асфиксию, что вызывает потерю сознания.

В зависимости от риска развития рака папилломы делятся на доброкачественные и злокачественные.

к содержанию ↑

Локализация папиллом и признаки их появления

Папилломы поражают гортань, слизистую и язык. Иногда разрастаются на трахеях и верхних участках пищевода. Нарост способен перекрыть дыхательные пути, не позволяя воздуху проникать в легкие.

к содержанию ↑

В горле

Чаще всего папилломы обнаруживаются на миндалине, в области небной дужки и на боковых стенках глотки. Также вирус провоцирует поражение мягкого неба, гортани и голосовых связок.

В исключительных случаях новообразования выявляются на язычке. Бородавки покрывают большие площади, выявляются на задней стенке гортани и глубоко в горле.

к содержанию ↑

В гортани

Наросты появляются на голосовых связках и влияют на речь. Когда отросток за языком сильно разрастается, он перекрывает трахею. В таких случаях появляются проблемы с дыханием.

У взрослых полипы в гортани появляются редко, а вот у детей они способны уменьшить дыхательный просвет. Данный процесс сопровождается удушьем, ухудшением обеспечения мозга кислородом и даже летальным исходом.

к содержанию ↑

В пищеводе

Когда папиллома формируется в верхних отделах пищевода, нарушается возможность глотать пищу.

О появлении новообразования в пищеводе говорят следующие симптомы:

  • Проблемы с проглатыванием пищи.
  • Ощущение комка в горле.
  • Боли в верхней части грудины.

Изображение: папиллома в гортани

Диагностикой папилломатоза в таких случаях занимает гастроэнтеролог.

Внимание! Маленькие папилломы не проявляют себя. Негативные изменения начинаются при сильном разрастании новообразований.

При осмотре специалист замечает воспаленные миндалины. Больные больше подвержены другим заболеваниям горла. У детей отмечается сухой кашель и охриплость голоса. Если произошло сильное разрастание новообразований на миндалинах или гландах, появляется кашель с кровавой мокротой.

В ней присутствуют частицы папиллом, а состояние пациента сильно ухудшается. Без срочной медицинской помощи повышается вероятность летального исхода.

к содержанию ↑

Диагностика

При постановке диагноза трудностей не возникает. Многочисленные наросты на языке ближе к гортани или бородавки в небном пространстве явно указывают на заболевание.

Для определения степени разрастания и характера поражения специалисты используют следующие методы:

  1. Ларингоскопию.
  2. Ларинготрахеоскопию.
  3. Микроларингоскопию.
  4. Исследование на гистологию удаленных папиллом.
  5. Рентгенографию.
  6. Компьютерную томографию.
  7. ПЦР.

Не стоит задаваться вопросом, что это может быть на гланде или другом участке горла. Лучше сразу обратиться за помощью к медикам, которые подберут правильное лечение.

к содержанию ↑

Папилломы в горле: фото

к содержанию ↑

Лечение

Воздействие на папилломы в горле должно носить комплексный характер. Больным назначают противовирусные средства для подавления инфекции и иммуностимуляторы для повышения защитных сил организма.

Также необходимо удаление папиллом, для чего применяют следующие методы:

  1. Иссечение скальпелем.
  2. Электрокоагуляцию.
  3. Криодеструкцию.
  4. Лазерное вмешательство.
  5. Радиоволновую терапию.

Удаляют папилломы под местным наркозом. После операции назначаются антибиотики, противовирусные препараты и иммуностимуляторы. Иссечение скальпелем чревато осложнениями и рецидивами, поэтому многие пациенты предпочитают современные методы.

Внимание! Нельзя удалять папилломы народными средствами, так как повышается риск перерождения тканей и быстрого распространения вируса по организму.

к содержанию ↑

Видео

Если человек знает, как выглядят папилломы, он сможет своевременно обратиться за медицинской помощью. Для профилактики следует тщательнее следить за гигиеной ротовой полости, пролечивать все заболевания горла и отказаться от вредных привычек.

zdorovkozha.com

Папиллома в горле, папилломатоз гортани: лечение, симптомы, причины

Папиллома в горле – достаточно распространенная патология, представляющая собой новообразование в виде сосочка, расположенное на слизистой оболочки гортани или глотки. Подобные образования и наросты имеют вирусную природу и доброкачественное течение. Они формируются в результате пролиферации эпителия и соединительнотканных волокон. Возбудителем патологии является папилломавирус, поражающий любые ткани организма. Папилломы появляются на стенках глотки чаще всего у женщин 20-40 лет, а на стенках гортани — у мужчин.

Папилломы внешне напоминают бородавки и состоят из соединительнотканного и эпителиального слоев. Внешний вид папиллом зависит от преобладания тех или иных структурных элементов. У детей наросты в большей степени содержат соединительнотканные элементы и имеют розоватый цвет, а у взрослых в их структуре преобладают эпителиальные элементы, изменяющие цвет образования на беловато-серый.

Самым опасным и угрожающим жизни местом локализации наростов является гортань и трахея. Большие разрастания создают препятствия для воздушного потока и нарушают нормальное дыхание.

Папиллома глотки по внешнему виду похожа на цветную капусту или петушиные гребешки. Это мягкое мелкобугристое новообразование редко перерождается в злокачественную опухоль. Быстрый рост, изъязвление и кровоточивость — признаки малигнизации папилломы. Дети заражаются трансплацентарным или перинатальным путем от больной матери. Папилломы в горле у детей опасны развитием дыхательных нарушений.

Масштабное разрастание папиллом в горле получило название папилломатоз гортани или глотки. Поражение может охватить всю поверхность гортаноглотки, трахеи и даже бронхов. Солитарные папилломы представляют собой крупные образования, появляющиеся на слизистой оболочке гортани. Папилломатоз встречается относительно часто и требует проведения комплексного лечения. Наиболее высок риск развития папилломатоза гортани у детей 2–4 лет, у подростков и взрослых во время климакса.

слева: норма, справа: папилломатоз гортани

У детей обычно развивается диффузная форма папилломатоза гортани, при которой образования располагаются вокруг голосовой щели. Патология протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Это объясняется тем, что у малышей более рыхлая соединительная ткань гортани, гортанная трубка более узкая, иммунитет еще не полностью сформированный. Приступы асфиксии у больных детей возникают во время каждого ОРЗ или ОРВИ. При отсутствии своевременного и грамотного лечения у малышей может наступить летальный исход от удушья.

Этиология

Возбудителем заболевания является папилломавирус. Это ДНК-содержащий вирус, изменяющий характер роста тканей и вызывающий образование не только папиллом, но и остроконечных кондилом, раковых опухолей. Папилломавирус циркулирует между живыми организмами, заселяет базальный слой кожи и размножается в эпидермисе. Внутри клеток микроб оказывает свое патогенное действие – нарушает деление клеток.

Механизм передачи инфекции — контактно-бытовой. Он реализуется половым, бытовым, перинатальным путями. Возможно самозаражение при переносе вируса с одного участка тела на другой. Это происходит во время бритья или удаления волос. Кроме вирусной теории происхождения заболевания, существуют и другие, менее распространенные. Некоторые ученые считают, что папилломатоз – диатез, развивающийся у лиц с наследственной предрасположенностью. Согласно эндокринной теории, в развитии папилломатоза существенную роль играют андрогенные гормоны.

Заражение вирусом не всегда приводит к развитию патологии. Под воздействием определенных факторов риска появляются первые клинические симптомы.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания:

  • Снижение общей резистентности организма,
  • Изменение гормонального фона,
  • Вредные привычки,
  • Наркомания,
  • Прием оральных контрацептивов,
  • Запыленный или загазованный воздух,
  • Недостаточная гигиена полости рта,
  • Отягощенная наследственность,
  • Хронические заболевания ЛОР-органов,
  • Детские инфекционные заболевания,
  • Посещение саун, бассейнов,
  • Неконтролируемые половые отношения,
  • Стрессы,
  • Неполноценное питание,
  • Перенапряжение голосовых связок,
  • Облучение,
  • Аллергия,
  • Поражение слизистой гортани инородным телом,
  • Состояние после трахеостомии.

Патогенез

Заболевание склонно к рецидивированию и развитию стеноза гортани. Больным неоднократно проводят хирургические вмешательства, которые приводят к рубцовой деформации, сужению просвета гортани и ухудшению голосовой функции.

Заболевание бурно развивается под воздействием провоцирующих факторов.

  1. Курение приводит к оседанию смол и прочие канцерогенов на слизистой гортани, гиперпродукции мокроты в бронхах, нарушению эвакуаторной функции. Постоянно воспаленная слизистая оболочка горла становится восприимчивой к микробам, в том числе и к папилломавирусу. Активные и «пассивные» курильщики в наибольшей степени подвержены раковым заболеваниям.
  2. Частое и избыточное употребление алкогольных напитков приводит к общей интоксикации организма, снижению иммунной защиты и развитию необратимых изменений в клетках и тканях. Продукты метаболизма этанола — агрессивные химические вещества, отравляющие человеческий организм. Пораженные клетки особенно восприимчивы к различным вирусам.
  3. Загазованный и загрязненный воздух радиоактивными, химическими и биологическими веществами оказывает канцерогенное действие на организм человека и повышает риск развития злокачественной формы папилломатоза гортани.
  4. Несоблюдение правил личной гигиены приводит к скоплению бактериальной флоры в ротовой полости. В результате повышается риск развития гингивита, стоматита, фарингита, тонзиллита. Воспаленные эпителиоциты деформируются, их функции нарушаются, склонность к поражению папилломавирусами увеличивается.

Хорошо васкуляризованные формы папиллом отличаются быстрым ростом и рецидивированием. Папилломы в горле у взрослых могут озлокачествляться. Новообразования на слизистой гортаноглотки часто травмируются и воспаляются, что усугубляет течение заболевания.

Симптоматика

Папилломавирусная инфекция в большинстве случаев никак себя не проявляет, поскольку иммунитет организма подавляет активность вирусов. При ослаблении иммунной защиты вирусы собираются в определенном месте на слизистой оболочке, где в последствии нарушается процесс деления клеток, и появляются наросты.

Небольшие папилломы в горле не сопровождаются клиническими симптомами. Крупные разрастания на слизистой оболочке проявляются дисфонией и дисфагией. Они мешают не только принимать пищу, пить и говорить, но и затрудняют дыхание. У больных возникает одышка, присвист, хрипы, подкашливания в течение дня, затрудняется вдох или выдох. Миндалины на осмотре воспаленные, отечные, гиперемированные. Небные дужки сращены с их поверхностью. Интенсивно растущая опухоль проявляется сильным кашлем с отделением кровавой мокроты, содержащей фрагменты папиллом при сильном их разрастании. Дискомфорт во рту усиливается, у больных изменяется голос: он становится глухим или почти беззвучным, что обусловлено гиперкератозом голосовых связок. Кашель становится мучительным после бега и затяжным после простудных болезней.

проявления папилломавирусной инфекции

Опухоль большого размера вызывает обструкцию дыхательных путей. Больные не могут проглотить еду или воду, их мучают приступы удушья вплоть до полной асфиксии. Диспноэ постепенно нарастает, появляются спазмы гортани, стридор. Увеличение папиллом в размере и количестве происходит стремительно.

При папилломатозе возникает психомоторная дисфункция, развиваются дистрофические процессы во внутренних органах, нарушается работа нервной и эндокринной систем.

Стенозы дыхательных путей бывают 4 степеней:

  • Компенсаторный стеноз проявляется хрипотой, шумным вдохом и удлиненным выдохом.
  • Декомпенсация характеризуется симптомами гипоксии – цианозом, тахипноэ, гипергидрозом, паническим состоянием.
  • Третья степень стеноза — асфиксия: бледность кожи, брадикардия, мидриаз.
  • Четвертая степень – апноэ и обмороки.

Диагностика

Диагностика папиллом не вызывает затруднений у специалистов. Визуальный осмотр горла позволяет обнаружить расположенные в горле наросты, имеющие характерный внешний вид. Больные при этом могут не чувствовать боли.

Дополнительные методы обнаружения папиллом в горле:

  1. Ларингоскопия,
  2. Ларинготрахеоскопия,
  3. Микроларингоскопия,
  4. Гистология,
  5. Ларингостробоскопия и микроларингостробоскопия,
  6. Электроглоттография,
  7. Рентгенография,
  8. КТ,
  9. ПЦР.

Лечение

Лечение папилломавирусной инфекции комплексное. Применение различных способов удаления папиллом в горле приводит к рецидивам, травмирует здоровые ткани и сопровождается развитием осложнений. Поэтому все методы хирургического воздействия должны проводиться на фоне интенсивной этиотропной и иммуностимулирующей терапии.

Больным назначают системную иммуностимуляцию и противовирусные препараты.

  • Иммуностимуляторы — «Виферон», «Ликопид», «Циклоферон», «Изопринозин», «Реаферон», «Интераль».
  • Противовирусные препараты – «Кагоцел», «Зовиракс», «Амиксин», «Цидофовир», «Аллокин-Альфа».

Методы удаления папиллом:

  1. Иссечение скальпелем образований бывает внутри- и внегортанным. Хирурги рассекают кожный покров, подкожно-жировую клетчатку и трахею, накладывают трахеостому, через которую удаляют папиллому. Данный способ имеет много осложнений. Внутригортанный способ осуществляется с помощью эндоскопа. Место прикрепления образования обрабатывают антисептиком или коагулируют.
  2. Электрокоагуляция – удаление папилломы скальпелем, к которому подключен электрический ток. Этот метод отличается высокой эффективностью. Риск повреждения соседних тканей равен нулю.
  3. Криодеструкция

    Криодеструкция – прижигание разрастаний жидким азотом. Замороженные клетки отмирают и со временем отпадают, рецидивы встречаются крайне редко.

  4. Лазерная хирургия – наиболее эффективный и популярный хирургический способ удаления папиллом в труднодоступных местах. Этот метод не оставляет после себя рубцов на тканях и препятствует рецидивированию опухоли. Лазером удаляются папилломы, останавливается кровотечение, иссекаются наросты маленькие и большие. Плюсом такого метода является высочайшая точность инструмента и отсутствие рубцов.
  5. Рентгенотерапия и радиотерапия — нетравматические методы удаления новообразований. Рентгенотерапия часто приводит к развитию посттерапевтического повреждения тканей гортани. Радиотерапия является ее альтернативой. Разрез получается ровным и быстро заживает. Кровоточивость и вторичное инфицирование исключены. Использование радиоволнового ножа очень эффективно. «Сургитрон» – это прибор для удаления образований высокочастотными радиоволнами. Процедура абсолютно безболезненна и не оставляет шрамов.

Удаление папиллом любым из перечисленных выше способов проводится под местной анестезией. В послеоперационном периоде больным назначают противовирусные, иммуностимулирующие, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Стероидные гормоны предотвращают отек гортани, антибиотики предупреждают инфицирование ран, метионин помогает избежать рецидива болезни.

Самостоятельное удаление папиллом в горле недопустимо: опухоль можно повредить. Это приведет к еще большему разрастанию патологической ткани и повысит риск малигнизации папилломы.

Лечить папилломавирусную инфекцию можно с помощью народных средств:

  • Ежедневно употребляют мед, пьют свежевыжатые соки, едят много фруктов и овощей.
  • Готовят настой из лавровых листьев и принимают его в течение суток.
  • Измельчают хрен, смешивают его с медом и принимают дважды в день.
  • Натощак съедают по одной ягоде можжевельника, тщательно пережевывая.

Применять народные средства можно только после консультации с врачом.

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления папиллом в горле:

  1. Щадящий голосовой режим,
  2. Лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, ЖКТ,
  3. Устранение профессиональных вредностей,
  4. Применение индивидуальных средств барьерной контрацепции,
  5. Укрепление иммунитета – закаливание, прием витаминов, нормальное питание,
  6. Отказ от вредных привычек.

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru


Смотрите также