Узел в щитовидной железе и беременность


Узлы в щитовидной железе при беременности

Узлы щитовидной железы при беременности диагностируются у 4% будущих мам.

Большая часть узловых изменений имеет доброкачественную природу, и по статистике чаще всего щитовидную железу поражают коллоидные узлы — их нельзя назвать опухолями, они не нуждаются в экстренной операции.

Злокачественные узлы встречаются редко, — в 5% случаев от общего количества диагностируемых узловых образований.

В любом случае, проблемы с железой не исключены во время беременности, из-за чего и будущая мать, и плод подвергаются потенциальной вероятности развития осложнений, поскольку беременность и узел эндокринного органа — понятия несовместимые.

Симптомы узлов щитовидки

Что представляет собой узел щитовидной железы? Это увеличение ее тканей, так называемая гиперплазия органа. Формирующийся узел может мешать нормальному акту дыхания и глотания, давить на близлежащие органы шеи.

Будущий ребенок находится в полной зависимости от гормонов матери на протяжении I триместра беременности.

У будущей мамы во время беременности могут проявиться следующие симптомы развития узлов:

  • увеличившийся объем щитовидной железы;
  • ощущение «герметичности» в горле;
  • осиплый или хриплый голос;
  • трудности с дыханием и глотанием.

Каждая женщина ответственна за здоровье и жизнь своего будущего малыша, поэтому обнаружение подобных тревожных симптомов нельзя оставлять без внимания.

Лечение узлов у будущих мам

Обнаружение узла или сразу нескольких узлов у беременной пациентки не является предлогом к прерыванию беременности.

Узловые изменения, величина которых превышает 1 см, исследуют с помощью тонкоигольной биопсии под контролем УЗИ, чтобы исключить онкологический процесс в железе и выяснить природу заболевания.

Лечебная тактика зависит от специфичных особенностей узла. Небольшие образования (менее 1 см), не мешающие нормальной жизнедеятельности, остаются под наблюдением.

Более крупные узлы, склонные к прогрессу развития, лечат следующими способами:

  1. Консервативная терапия;
  2. Лазерная деструкция;
  3. Оперативное лечение (практикуется во время беременности в крайнем случае, если узлы сдавливают органы дыхания или диагностирована раковая опухоль железы).

Как правило, врачи стараются отложить лечение, особенно хирургическое, на послеродовый этап, чтобы минимизировать негативное влияние на ребенка.

Если есть строгие показания к операции (рак, быстро прогрессирующий зоб), — вмешательство проводится во II триместре, при этом щитовидная железа удаляется в полном объеме.

После операции беременной пациентке показана гормонозаместительная терапия L-тироксином для профилактики гипотиреозного состояния.

Вероятность стремительного разрастания узлов железы в большинстве случаев у беременных женщин невелика. С профилактической целью таким пациенткам назначается прием препаратов йода, а также динамический контроль гормонов в течении всей беременности.

Если результаты анализов будут в норме, а женщина чувствует себя удовлетворительно, то прием L-тироксина рекомендуется отложить на послеродовый период, то есть активное лечение узловых изменений при беременности по возможности не практикуется.

Контролем и лечением щитовидной железы занимается эндокринолог.

Процесс вынашивания ребенка и здоровье щитовидной железы —

вещи взаимосвязанные.

Полноценное функционирование эндокринного органа положительно влияет на течение беременности и развивающийся плод.

Если у будущей матери имелись прежде или возникли впервые проблемы в работе железы, — важно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить негативное влияние сбоя эндокринной системы на ребенка.

proshhitovidku.ru

Узел щитовидной железы и беременность: терапия и причины образования

Будущей мамочке при планировании беременности необходимо посетить врачей, чтобы пройти плановый осмотр. Это позволит заранее выявить проблемы и предотвратить любые риски при вынашивании плода. Один из основных органов, который оказывает ключевое влияние на беременность – ЩЖ. Как связан узел щитовидной железы и беременность, почему эта проблема появляется и в чем заключается лечение, об этом рассмотрено в статье.

Узел щитовидной железы и беременность – как взаимосвязаны? 

Судя по данным статистики, каждый третий человек страдает от йододефицита, от чего появляется эндемический или многоузловой зоб (узел), снижается выработка ключевых гормонов (паратгормон и тироксин) и развиваются различные патологии. Причем чаще от появления узлов страдают женщины детородного возраста от 20 до 35 лет.

Состояние беременности подразумевает еще большую нагрузку на организм, поэтому и синтез гормонов должен увеличиваться на 50%.

Патология щитовидной железы и беременность связаны, ведь недостаток йода ведет к появлению эндемического или коллоидного зоба. Страдает от этого около 5% женщин. Обнаруживается узел во время пальпации и УЗИ, обычно он превышает 1 см в диаметре, но не относится к опухолям. Поэтому срочной операции не потребуется.

Но, если узел был найден до беременности, то рекомендуется его удалить сразу. При выявлении в момент вынашивания плода, хирургическое вмешательство переносится на послеродовой период.

Совсем отказываться от лечения нельзя, так как узел ухудшает выработку Т4 и Т3, железа разрастается и деформирует окружающие ткани. Также патология может создавать косметические дефекты шеи, осложнять дыхание и глотание.

Признаки узла у беременной 

Коллоидный узел или эндемический зоб у беременной вызывают гипотиреоза (недостаток гормонов) или гипертиреоза (переизбыток гормонов).

При гипотиреозе пациентка страдает от следующих проявлений и признаков:

  • слабость и утомляемость;
  • депрессия и апатия;
  • сонливость;
  • боль в суставах и мышцах;
  • снижение памяти и умственных способностей;
  • ухудшение состояния кожи;
  • снижение давление и температуры тела;
  • замедление пульса.

Гипертиреоз при беременности несет еще большую опасность, так как есть угроза выкидыша, ранних родов, позднего токсикоза, стойкого повышения давления, послеродовых кровотечений и отслоения плаценты.

Недостаток тиреоидных гормонов также сказывается на новорожденном. Среди последствий и осложнений:

  • незрелость при перенашивании плода;
  • отеки;
  • долгое заживление пупочной ранки;
  • продолжительная желтуха;
  • задержка в умственном и физическом развитии.

Ведение беременности при патологии щитовидной железы должно проходить под контролем гинеколога и эндокринолога. При этом пациентки находится под динамическим наблюдением, каждый месяц сдавая контрольные анализы.

Диагностика при патологиях ЩЖ во время беременности 

Зачастую узлы и зобы не имеют явных признаков, при первой-второй степени.

Выявить недуг можно во время диагностики:

  • внешний осмотр и пальпация, когда при изменении положения шеи заметно уплотнение. При третьей степени зоб виден и без изменения положения шеи;
  • УЗИ позволит безошибочно поставить диагноз, определить узел любого размера;
  • сцинтиграфия, которая позволяет подробно изучить состояние щитовидки и выявить даже малейшие узелки;
  • тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ позволяет определить тип уплотнения, его злокачественность, если подозревается рак.
  • биохимический анализ крови на гормоны.

Лучше, когда пациентка проходит обследование и сдает анализы еще до наступления беременности, чтобы предотвратить риски и заранее избавиться от любых отклонений. Позднее контролировать состояние сложнее.

Особенности терапии 

Лечение при патологиях щитовидки и беременности будет комплексным. Включает прием препаратов, соблюдение особой диеты, прием радиоактивного йода, дыхательную гимнастику и массаж.

Для восполнения недостатка гормонов назначают Л-тироксин, который считается аналогом естественного вещества.

Дозировку должен назначать врач, так как передозировка ведет к появлению следующих проблем:

  • головные боли;
  • высыпания на коже;
  • рвота и тошнота;
  • потливость.

Также врач может назначать поливитамины, йодомарин для восполнения дефицита йода и предотвращения осложнений у ребенка.

Специальный рацион 

Так как прибегать к операциям при патологиях щитовидки в момент беременности не советуют, а с приемом медикаментов нужно быть осторожнее, ключевое значение имеет специальная диета.

Дефицит йода можно урегулировать, включив в питание отдельные продукты. Суточная доза йода для ребенка и матери – 200 мкг.

В рацион рекомендуется включить:

  • йодированную соль;
  • морскую капусту;
  • морепродукты;
  • рыбу;
  • свинину;
  • яйца;
  • редис, клюкву, помидоры и лук;
  • цитрусовые.

Важно понимать, что добавлять раствор йода в алкоголь нельзя, как и делать йодную сетку. Соблюдение диеты – вспомогательный метод, при серьезных нарушениях не обойтись без приема медикаментов. Врачи рекомендуют еще в момент планирования провести профилактику патологий железы, особенно, если женщина проживает в регионе с йододефицитом или страдает от патологий ЩЖ.

Планирование беременности и вынашивание ребенка вполне совместимы с патологиями щитовидной железы. Но только в случае, если пациентка сразу обратиться за помощью, чтобы врач мог подобрать лечение и контролировал состояние. В 80% случаев прогнозы благоприятные, так как удается восполнить недостаток йода и избавиться от узла без операции.

В запущенных ситуациях, операции проводятся в послеродовой период. Но даже тогда выздороветь удается 90% девушек при условии выполнения всех рекомендаций врача. Помните, что недуг проще предотвратить, чем лечить!

https://www.youtube.com/watch?v=pcn2lK1-igA

Поделиться ссылкой:

infamedik.ru

увеличение щитовидки, узлы, гипотиреоз и гипертиреоз – Особенности ведения беременности, отзывы

Для нормального течения беременности и рождения здорового малыша очень важно, чтобы щитовидная железа функционировала правильно. С какими проблемами в работе щитовидной железы может столкнуться будущая мама?

Для нормального течения беременности и рождения здорового малыша очень важно, чтобы щитовидная железа функционировала правильно. С какими проблемами в работе щитовидной железы может столкнуться будущая мама?

Увеличение щитовидной железы у беременных

Еще с древних времен считалось, что увеличение щитовидки – это первый признак того, что зачатие произошло, ведь активность железы во время беременности повышается, как и приток крови к ней. Несмотря на такие поверья, увеличение щитовидки является поводом для обращения к специалисту, так как это может быть первым признаком отклонений и заболеваний железы.

Основной причиной увеличения щитовидной железы во время беременности является возрастание нагрузки на железу, так как до 14-16 недели она должна вырабатывает повышенное количество гормонов, чтобы обеспечивать полноценное развитие плода и функционирование внутренних органов самой матери.

При увеличении органа будущая мама может жаловаться на появление таких симптомов, как:

  • ощущение «комка» в горле;
  • трудность глотания пищи;
  • чувство нехватки воздуха.

При появлении подобных проявлений женщине следует обратиться к врачу.

Диагностика увеличенной щитовидки включает в себя:

  • Консультация эндокринолога – сбор анамнеза, пальпация железы;
  • Сдача анализов крови на определение уровня гормонов ТТГ;
  • УЗИ железы – процедура, безопасная для женщины и внутриутробного развития плода.

Если во время исследования никаких серьезных отклонений в функционировании железы не было обнаружено, то будущей маме не стоит волноваться – незначительное увеличение щитовидки на ранних сроках беременности считается нормой и не вредит развитию малыша.

При выявлении патологий, требующих немедленного лечения, эндокринолог подбирает такие препараты, которые будут максимально щадящими для плода и не повлияют негативно на его развитие.

Иногда щитовидку приходится срочно удалять, к сожалению, в такой ситуации беременность прерывается, однако после восстановительного лечения и курса гормонов женщине можно вновь планировать ребенка.

Во избежание нарушений со стороны щитовидки во время беременности женщине еще на этапе планирования следует пройти обследование и сдать анализы на определение уровня ТТГ. Профилактикой гипофункции щитовидки является полноценное сбалансированное питание с включением в рацион морской рыбы и морепродуктов, а также отсутствие стресса.

Узлы щитовидной железы и беременность

Узлы в щитовидной железе могут быть еще задолго до беременности, но, как правило, во время интересного положения они и выявляются. Узлы выделяют двух видов:

  • Доброкачественного характера – в большинстве случаев не прогрессируют и не отражаются негативно на развитии ребенка, требуют просто наблюдения у эндокринолога;
  • Злокачественные – с наступлением беременности могут сильно прогрессировать и негативно влиять на развитие плода, поэтому требуют раннего выявления и немедленного лечения.

Какие-либо симптомы при наличии узлов в железе могут отсутствовать, чаще всего они выявляются случайно – при ощупывании шеи женщина ощущает наличие «горошинок» в области надгортанного хряща. Узлы легко выявляются при помощи УЗИ, на основании показателей которого, женщине назначают соответствующее лечение при необходимости.

Беременная с выявленными узлами в щитовидке должна чаще посещать консультацию и регулярно сдавать анализы крови на уровень гормонов ТТГ – это поможет держать ситуацию под контролем и послужит профилактикой развития осложнений и нарушений.

Гипотиреоз при беременности

Гипотиреозом называют патологическое состояние щитовидки, характеризующееся недостаточностью ее функции.

Клинические проявления данной патологии во многом напоминают обычные признаки беременности:

  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • вялость, апатия;
  • снижение аппетита.

Часто будущая мама даже не придает значения подобным симптомам, так как списывает их на признаки раннего токсикоза. Гипотиреоз представляет опасность для развития беременности, так как недостаточность гормонов щитовидки может привести к самопроизвольному выкидышу, преждевременным родам или формированию у плода врожденных патологий.

Диагностировать гипотиреоз во время беременности можно при помощи анализов крови на определение уровня ТТГ. По результатам исследования врач при необходимости назначается будущей маме препараты гормонов щитовидной железы.

Основным лекарством при гипофункции щитовидки у беременной является L-тироксин. Данный препарат является синтетическим аналогом природного тироксина. Доза препарата определяется в строго индивидуальном порядке для каждой женщины, в зависимости от уровня ТТГ по анализам крови. На начальном этапе терапии (в первом триместре) доза может быть повышенной, позднее, когда щитовидная железа плода сама начнет вырабатывать гормоны, дозировку можно будет снизить.

Для того чтобы лечение было эффективным, препарат L-тироксин следует принимать отдельно от каких-либо витаминных комплексов или лекарств, взаимодействие гормона с другими медикаментами может нарушить его всасывание, соответственно, действие будет недостаточным.

Профилактикой гипотиреоза во время беременности является полное обследование женщины еще до зачатия. Если в результате диагностики врач выявит гипофункцию железы, то пациентке будет назначен курс заместительной терапии, по окончанию которой можно будет планировать беременность.

Гипертиреоз при беременности

Гипертиреоз – это заболевание, характеризующееся повышенной активность железы и усиленной выработкой гормонов ТТГ. У будущих мам подобная патология встречается достаточно редко, главными ее клиническими симптомами являются:

  • тошнота и рвота;
  • бессонница, раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение температуры тела;
  • увеличение железы в размерах, которое заметно даже невооруженным глазом.

Гипертиреоз представляет угрозу для плода и течения самой беременности. При данной патологии не могут правильно формироваться внутренние органы ребенка, а сама беременность, как правило, прерывается на ранних сроках.

Для подтверждения диагноза будущей маме назначают анализы крови на определение уровня гормонов железы и УЗИ, на котором хорошо заметно увеличение органа в размерах. На основании полученных результатов исследования пациентке назначают адекватное лечение, которое не навредит плоду.

Для лечения гипертиреоза у будущих мам подбираются лекарственные препараты, подавляющие усиленную выработку гормонов. Если консервативное лечение оказывается не эффективным, то прибегают к оперативному вмешательству, которое можно выполнить не раньше 2 триместра беременности.

Профилактикой развития гипертиреоза у будущих мам является тщательное обследование женщины на этапе планирования. При выявлении отклонений от нормы женщине будет назначено соответствующее лечение.

Об особенностях планирования, ведения, прерывания беременности и родоразрешении при эндокринных заболеваниях на сайте есть отдельная статья - Эндокринные заболевания и беременность.

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта Mirmam.pro

mirmam.pro

Можно ли беременеть при узлах в щитовидной железе |

Узел щитовидной железы и беременность — что делать?

Во время беременности могут произойти проблемы со щитовидной железой, в результате чего и мать, и ребенок подвергается потенциальному риску серьезных осложнений, поэтому узел щитовидной железы и беременность никак несовместимы. Лучший способ во время беременности избежать появление узла на щитовидной железе – это проходить регулярный осмотр у врача.

Большинство узлов являются доброкачественными, но небольшой процент может быть и злокачественными. Заболевания щитовидки стоят на 2-м месте наиболее распространенных заболеваний эндокринной системы, поражающих женщин детородного возраста.

Узел щитовидной железы или узловой зоб

У многих может возникнуть вопрос: что же собой представляет зоб? Зоб – это увеличение тканей щитовидной железы. Образовавшийся узел может вызвать затруднения при глотании и дыхании. Есть два типа зоба:

Узловой зоб относится к последовательным увеличениям щитовидной железы с одной стороны от одного до двух узелков. Ребенок зависит от гормонов щитовидной железы своей матери в течение первых 10 до 12 недель беременности.

Какие признаки можно наблюдать?

Если у вас во время беременности появились узлы щитовидной железы, вы можете заметить:

    герметичности в горле, увеличение в размере щитовидной железы, проблемы с глотанием, проблемы с дыханием, охриплость.

Не стоит забывать о том, что вы полностью несете ответственность за жизнь и здоровье вашего будущего ребенка. Поэтому при первых же симптомах обратитесь за медицинской помощью.

Диагностика

Ваш врач может использовать физическое обследование, анализы крови, анализы антител, ультразвук и сканирование щитовидной железы, чтобы определить, что собой представляет узел.

Диагностика нужна для того чтобы уточнить точную локализацию узла, мягкость тканей и изменения гормонов в крови.

Лечение узла во время беременности

Выявление узла щитовидной железы у беременных не является противопоказанием для вынашивания ребенка. Если же узел достигает 1 см и более, это мешает нормальному дыханию, так как сдавливается трахея. В таком случае проводится тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ), для того чтобы не произошло развитие онкозаболевания. Всю процедуру врач проводит под контролем УЗИ, чтобы повысить эффективность.

Очень важно обнаружить узел щитовидной железы на первом триместре, так как более позднее вмешательство процедурами может повлечь за собой стрессовую ситуацию у беременной. В таких случаях (начиная со второго триместра) ТАБ переносится на послеродовой период.

Лечение зависит от специфики узла. Если зоб небольшой и не вызывает особых затруднений, ваш врач может просто пронаблюдать затем что происходит. Однако если зоб увеличивается в размере, а еще и приносит боль, тогда предпринимаются такие способы лечения, как:

1. Радиоактивная йодотерапия, длительностью около 3-х месяцев;

2. Лекарственная терапия;

3. Хирургическое вмешательство (для беременных в самых крайних случаях).

Если вы обнаружили узелок щитовидной железы, помните — риск развития рака составляет менее 10%, но он все же есть.

Берегите свое здоровье, ведь от него зависит жизнь вашего будущего ребенка.

Беременность после удаления щитовидной железы

Удалению щитовидной железы предшествует серьезная патология — врачи идут на крайнюю меру только в том случае, если медикаментозное лечение не оказывает нужного эффекта, или возник риск развития злокачественных осложнений, угрожающих жизни пациентки. Хирургическое решение проблемы в корне меняет привычный быт и жизнь женщины, так как с этого момента она должна соблюдать строгую диету, принимать гормонозаместительные и другие назначенные препараты, одновременно придерживаясь правильного режима дня.

Можно ли беременеть после операции?

Беременность после удаления щитовидной железы возможна — операция не влияет на способность женщины зачать, выносить и родить здорового малыша. Однако перед этим необходимо пройти обследование у гинеколога и эндокринолога. Если результаты проведенных исследований в норме, пациентке разрешают беременеть. В этом случае следует сразу становиться на учет к обоим специалистам, не пропускать посещения и соблюдать все рекомендации.

Беременность сопровождается обязательным приемом гормональных препаратов. Благодаря синтетическим гормонам, которые в отсутствии железы организм не в состоянии вырабатывать самостоятельно, женщина продолжает полноценную жизнь. Но при успешном зачатии дозировку увеличивают, учитывая индивидуальные особенности и результаты проведенных анализов.

Отказ от лечения гормональными средствами или пропуск их приема, а так же злоупотребление может привести к тяжелым осложнениям во время протекания беременности, патологиям новорожденного и другим проблемам.

Насколько важна роль щитовидки?

Почему именно эта железа считается столь необходимой для организма? А потому, что она вырабатывает два жизненно важных гормона, тироксин и трийодтирамин, участвующих в обменных процессах. Они способствуют синтезу белка, а также расщеплению клетками глюкозы. Благодаря этим процессам происходит нормальное функционирование всех остальных органов. Сбой в выработке железой гормонов мгновенно становится заметным.

По этой причине женщинам рекомендуют думать о беременности только после тщательного обследования — отсутствие щитовидки оказывает существенное влияние на беременность, и без соблюдения рекомендаций ее наступление и нормальное развитие невозможно.

Планирование беременности после удаления

Иссечение щитовидки подразумевает восстановительный период вне зависимости от желания женщины иметь детей. Длительность его составляет в среднем от 2-3-х месяцев до полугода. Беременеть разрешают через год после операции — грамотное планирование и соблюдение врачебных рекомендаций обеспечивает нормальную беременность и рождение здорового ребенка.

Если женщина незапланированно забеременела, это не значит, что все плохо. Гинекологу следует сообщить о частично или полностью удаленной железе. Особое внимание уделяют уровню тиреотропного гормона — его показатель не должен быть выше значения 2,5 мкМЕ/мл. При любых отклонениях корректируют дозу гормонозаместительного препарата. Несоблюдение рекомендаций может привести к бесплодию, из-за развившегося гипотиреоза.

Беременность без щитовидки

После удаления железы эндокринолог назначает лекарственную терапию, которая восполняет недостаток гормонов в организме. Беременность без щитовидной железы отличается от обычной, этому способствует ряд факторов:

    эндокринный орган отвечает за множество важных процессов в организме — менструальный цикл, созревание яйцеклетки, а также за особенности ее оплодотворения и дальнейшего протекания наступившей беременности. Соответственно, зачатие без участия железы невозможно, поэтому и необходима гормональная терапия; гипокальциемия — удаление органа приводит к недостатку кальция в организме. Это жизненно важный элемент для всех людей, не только беременных женщин. Поэтому назначается дополнительный прием кальция в витаминных комплексах или отдельно, а также разрабатывается диета, в которой обязательно участвуют продукты, содержащие кальций; токсическое влияние на организм — если решение об удалении щитовидки было принято из-за развития злокачественной опухоли, то пациентке параллельно вводились высокие дозы радиоактивного йода. Подобные меры оказывают серьезное влияние на здоровье женщины и ее репродуктивные функции. По этой причине назначается дополнительное лечение с целью подавления оказанного влияния. Врачи придерживаются единого мнения по поводу можно ли беременеть после удаления железы — нормальная беременность возможна, об этом свидетельствует множество реальных примеров. Однако следует очень внимательно относиться к здоровью, соблюдать диету и вовремя принимать препараты. Также раз в 3 недели или чаще (по показаниям) сдается анализ на уровень гормонов.

Влияние гормонального фона на формирование плода

Нормальному развитию будущего малыша способствуют гормоны, вырабатываемые щитовидкой матери. Они оказывают существенное влияние и полноценное формирование следующих систем:

    сердце, сосуды и кровеносная система; репродуктивная; эндокринная; нервная.

Очевидно, что при удаленной железе прием препаратов обязателен. Необходимость увеличения дозировки возрастает на 40-50%, так как основная часть гормонов «работает» на маленькую жизнь, развивающуюся внутри женщины.

С 16-17-й недели беременности у плода начинает формироваться собственная щитовидная железа, поэтому он перестает нуждаться в гормонах матери. Однако возрастает потребность в поставке йода — учитывая данную особенность, с середины беременности снижают дозы гормонов, употребляемых будущей матерью, но корректируют витаминные комплексы, в которых имеется йод. Не меньшее значение имеет специальная диета, соблюдение которой обязательно.

После рождения ведется длительное наблюдение за новорожденным — аномалии, возникающие на фоне сбоев в работе организма из-за отсутствия щитовидки, могут проявиться не сразу. Как показывает статистика, при соблюдении матерью всех рекомендаций рождаются абсолютно здоровые дети, в состоянии здоровья которых не обнаружены существенные нарушения, серьезные патологии и другие осложнения.

Прием лекарств и беременность

Каждой женщине известно, что на фоне беременности нельзя принимать сложные препараты, так как они могут повлиять на прикрепление плода и стать причиной выкидыша. Как же в этом случае принимать гормональные средства и вынашивать малыша? Действительно, концентрация препаратов может оказаться роковым для будущего ребенка, поэтому и следует планировать беременность. В этом случае врач может скорректировать прием лекарств, снизив дозу агрессивных препаратов и добавив средства для беспроблемного вынашивания плода.

Не зря выделяют определенное время для восстановления пациентки, неспроста сдаются анализы перед зачатием — если женщина хочет спокойно выносить и родить здорового кроху, следует набраться терпения, пройти все обследования и тщательно соблюдать рекомендации и требования наблюдающего ее врача.

Строгая диета тоже может оказать существенное влияние на плод — после операции пациентке запрещают употреблять жареное, жирное, консервированное и спиртное. Несоблюдение этих рекомендаций ведет к осложнению в гормональном фоне пациентки, что требует увеличения дозы гормонов. Соответственно параллельное зачатие может обернуться невынашиванием беременности. Диета соответствует нормам здорового питания, поэтому ее назначают всем женщинам, не только лишенным эндокринного органа.

Роды и последствия

Существует мнение, будто женщины с удаленной щитовидкой не способны родить самостоятельно. На самом деле по показаниям часто рекомендуют проведение операции кесарева сечения, хотя 30% беременностей завершаются естественными родами. Кесарево назначают, скорее, из-за других особенностей — лишнего веса матери, крупного плода, неправильного предлежания, обвития и иных патологий, которые могут развиться и на фоне обычной беременности.

И операция, и традиционные роды оказывают значительное влияние на здоровье женщины, живущей без щитовидной железы. Из-за этого врачи могут назначить дополнительный прием препаратов, продолжая контролировать уровень гормонов в организме.

Вес после употребления гормональных препаратов у роженицы не должен меняться — современные лекарственные средства не оказывают влияния на массу. Правильное питание и диета кормящей матери помогут быстро вернуться в нормальную форму, даже если во время вынашивания женщина набрала лишний вес.

Удаление щитовидной железы не приговор — отсутствие органа и материнство, совместимые понятия. Будущим родителям важно обратиться к врачам как минимум за три месяца до предполагаемого зачатия, чтобы выяснить состояние эндокринной системы и мужчины, и женщины. Пациентки с удаленным органом или его патологиями должны внимательно следовать рекомендациям врачей.

Источники:

Http://moyaschitovidka. ru/uzel-shhitovidnoj-zhelezy-i-beremennost. html

Http://gormonoff. com/zabolevanija/tireoz/beremennost-posle-udaleniya-shhitovidnoj-zhelezy

live-academy.ru

Можно ли рожать с узлом на щитовидной железе |

Узлы в щитовидной железе и беременность

Узлы в щитовидной железе при беременности встречаются у 4 % женщин. Речь идет об образованиях, которые прощупываются и превышают 1 см в диаметре по УЗИ, это и есть узлы в щитовидной железе. Все, что меньше этих размеров имеют название — инсиденталома. Чаще всего узел щитовидной железы — коллоидный узел, который не является опухолью и не требует экстренного оперативного лечения.

Здравствуйте, дорогие читатели. Из этой статьи вы узнаете, как следует действовать в случае выявления узловых образований в щитовидной железе до беременности или во время беременности.

Узлы в щитовидной железе. Что делать?

Узловой коллоидный зоб не является противопоказанием для планирования беременности, исключения составляют крупные узлы, которые сдавливают трахею. В этом случае сначала проводится оперативное лечение с последующей компенсацией гипотиреоза.

В случае если узлы в щитовидной железе у женщины выявились во время беременности, то операция откладывается на послеродовый период.

При выявлении во время беременности в щитовидной железе узла более 1 см в диаметре обязательно проводят тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ), дабы не пропустить онкологическое заболевание. Как правильно и эффективно ее пройти, читайте в статье «Секреты эффективной пункции щитовидной железы».

Эта процедура должна проводиться под контролем УЗИ, что повышает её эффективность. В случае выявления узла во втором триместре ТАБ можно отложить на послеродовой период, т. к. для многих женщин подобная процедура является стрессом. Перенос на 2-4 мес. не сопровождается особым риском.

Единственным показанием к операции является обнаружение рака щитовидной железы по данным ТАБ. Операцию производят во втором триместре, осуществляется полное удаление щитовидной железы. И затем сразу же начинается заместительная терапия L-тироксином в дозе 2,3 мкг/кг массы тела в сутки.

Если вам интересно узнать «Как жить с удаленной щитовидной железой?», то незамедлительно переходите по ссылке.

Там вас ждет полноценная статья и ответ на интересующий вопрос.

Но в то же время есть мнение, что при обнаружении высокодифференцированного рака у женщины с коллоидным узлом на втором и третьем триместре беременности можно отложить проведение операции на послеродовой период. Подробнее читайте здесь.

Риск быстрого роста узлов в щитовидной железе при беременности крайне невелик. Учитывая, что функция щитовидной железы при этом не страдает, как при диффузном токсическом зобе, таким женщинам также показан прием препаратов йода с профилактической целью. Как именно применять йод при беременности, узнаете из этой статьи.

Итак, женщине с узловым зобом в любом случае показан контроль ТТГ и свободного Т4, а также УЗИ в каждом триместре. При нормальных показателях тиреоидных гормонов назначение L-тироксина с целью лечения зоба откладывается на послеродовой период, т. к. лечение Узлового зоба при беременности не проводится.

После успешного разрешения беременности вам потребуются знания по лечению узлового зоба для принятия решений. Поэтому рекомендую вам Подписаться на обновления блога, чтобы быть в курсе новых методов лечения, а также интересных статей на блоге.

Беременность после удаления щитовидной железы

Можно ли рожать после удаления щитовидной железы?

Удаление щитовидной железы – непростое решение, которое принимается в самых крайних случаях.

Хирургическое вмешательство меняет жизнь женщины: обязывает пожизненно соблюдать диету, режим дня, принимать лекарства.

Можно ли рожать без щитовидной железы

Беременность без щитовидки должна протекать под контролем специалиста-эндокринолога. Несоблюдение этого требования может вести к различным осложнениям.

Беременность после удаления щитовидной железы предполагает увеличение доз гормональных препаратов.

Отказ от медикаментозного лечения ведет к невозможности иметь детей и другим серьезным осложнениям.

Какую роль выполняет в организме щитовидная железа?

Щитовидка располагается на шее, спереди трахеи и по обеим сторонам от нее. Она разделена на отдельные части – доли, соединенные перешейком. В нормальном состоянии этот орган почти не ощутим.

Щитовидка состоит из соединительной ткани, пронизанной нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами. Внутри находятся фолликулы, в которых генерируются жизненно важные гормоны — тиротоксин и трийодтирамин.

Гормоны участвуют в обменных процессах, способствуя синтезу белка и утилизации глюкозы клетками.

Благодаря им обеспечивается нормальное функционирование всех органов. Недостаток этих элементов становится заметен мгновенно.

Беременность при отсутствии щитовидной железы наступает в случае, если пациентка придерживаться всех рекомендаций врача.

Какова жизнь после удаления щитовидки?

Удаление щитовидки – серьезный шаг, который следует совершать лишь в том случае, когда консервативные методы не дают результатов.

Показания к нему – доброкачественные и злокачественные новообразования, воспаления, гипертиреоз.

Выполненная операция – не приговор. После нее можно полноценно жить и трудиться. За хирургическим вмешательством следует восстановительный период, в течение которого пациент испытывает дискомфорт в районе шеи.

Ему назначают гормональную терапию: радиоактивный йод и левотироксин. Они исключают риск рецидива и улучшают состояние больного.

Беременность без щитовидной железы

После восстановления пациенту нужно не реже двух раз в год проходить полное обследование эндокринолога.

Необходим пожизненный прием искусственного тироксина. Этот медикамент практически лишен побочных эффектов.

Важно соблюдать правильный режим питания: отказаться от перекусов, жареного, жирного, соленого, алкоголя и газировки, есть только свежие продукты.

Необходимо включить в свою жизнь посильные физические нагрузки, избегать долгого пребывания на солнце.

Беременность после удаления щитовидки – нормальное явление. При соблюдении рекомендаций медиков женщина не утрачивает детородную функцию.

Нужно лишь своевременно предупредить врачей о совершившимся зачатии и находиться под их наблюдением все девять месяцев.

Как меняется женский организм после удаления щитовидки

После хирургического вмешательства выработку гормонов и их баланс нужно поддерживать медикаментозно.

Врач выписывает препарат, и его регулярный прием позволяет восполнить недостаток гормонов, которые раньше организм производил самостоятельно.

Важно: Несоблюдение рекомендаций медика способно привести к печальным последствиям, одно из которых – бесплодие из-за гипотиреоза.

Удаление щитовидки значительно влияет на женский организм, меняя работу нервной и репродуктивной системы.

Беременность без щитовидной железы отличается от обычной. Это обусловлено следующими факторами:

Щитовидка ответственна за многие процессы: менструальный цикл, созревание яйцеклетки и особенности ее оплодотворения. Зачатие без нормального прохождения этих процессов невозможно, поэтому женщине необходима замещающая гормональная терапия, назначаемая пожизненно. Гипокальциемия – операция приводит к недостатку кальция в организме. Этот элемент необходим самой женщине и плоду для нормального развития. Беременность при удаленной щитовидной железе пройдет нормально, если принимать препараты, содержащие кальций, и придерживаться специальной диеты. Токсическое воздействие препаратов, назначаемых после операции. Если причиной удаления органа была злокачественная опухоль, пациентке вводят большие дозы радиоактивного йода. Для подавления тиреотропного гормона назначается левотироксин. Такая терапия отрицательно воздействует на организм женщины и на его репродуктивную функцию.

Эксперты отвечают на вопрос, можно ли забеременеть без щитовидной железы, положительно. Однако зачатие плода и его вынашивание имеет значительную специфику. Узнайте какой нормальный размер щитовидной железы у женщин.

Если операция была показана из-за развития недоброкачественной опухоли (рака) или серьезного недуга, то задумываться о потомстве можно не ранее, чем через год после полной реабилитации.

Важно: Планирование беременности можно только при условии ежедневного приема гормональных препаратов, назначенных врачом.

Как гормоны влияют на формирование плода

Для нормального развития плода необходимы гормоны, вырабатываемые щитовидной железой матери. Они отвечают за формирование следующих систем:

После удаления щитовидной железы можно родить ребенка, но для этого важно придерживаться врачебных рекомендаций.

Потребность организма матери в искусственных гормонах возрастает во время беременности на 40-50%. Дозы лекарств должны быть увеличены.

С 16-17 недели у ребёнка развивается и начинает функционировать собственная щитовидная железа. Он не нуждается в гормонах матери, но ему необходим йод.

Если женщина не принимает медикаменты в достаточном количестве, его будет поступать в организм плода недостаточно.

Это приведет к проблемам центральной нервной системы малыша (умственная отсталость и т. д.), аномалиям его внутренних органов, мертворождению.

Ответ на вопрос, можно ли родить без щитовидной железы, положительный, но важен неусыпный врачебный контроль за будущей мамой.

После беременности и родов наблюдение продолжается: аномалии в развитии, вызванные гормональными проблемами, могут проявиться не сразу.

Прием медикаментов и беременность

Беременность после удаления щитовидной железы

Женщины часто задаются вопросом, можно ли рожать без щитовидной железы, ведь восстановительная терапия включает прием тяжелых препаратов.

Их концентрация в организме пациентки невелика, но для плода это количество может оказаться роковым.

Зачатие удается, но спустя пару недель малыш погибает под действием гормонов.

Если роды после удаления щитовидной железы были запланированы, у врача есть шансы скорректировать медикаментозную терапию.

Он может изменить дозировки или назначить дополнительные средства для беспроблемного вынашивания ребенка.

Еще один фактор риска – строгая диета. Она показана в редких случаях, чаще всего удаленный орган требует исключения жареного, жирного, консервированного и спиртного.

Такие ограничения положительно влияют на развитие крохи. С точки зрения дневного рациона операция на щитовидной железе и беременность не являются взаимоисключающими понятиями.

Мнение экспертов

Специалисты едины во мнении, что после удаления щитовидки можно забеременеть. Современная заместительная терапия позволяет продолжать полноценную жизнь и обзаводиться детьми.

Врач высшей категории П. К. Грико рассказывает, что супругам, планирующим пополнение в семье, нужно посетить эндокринолога не позднее, чем за три месяца до даты предполагаемого зачатия.

Если у матери или отца он нарушен, важно правильно подобрать медикаментозную терапию, чтобы минимизировать риск неблагоприятного исхода.

Каждая женщина сама решает, готова ли она стать мамой. Но только грамотный врач способен ответить ей на вопрос, можно ли забеременеть после удаления щитовидной железы и каковы шансы родить здорового малыша.

Планируя материнство, посетите клинику, своевременное обращение к медикам позволит минимизировать возможные риски.

Источники:

Http://gormonivnorme. ru/uzly-v-shhitovidnoj-zheleze-i-beremennost. html

Http://proshchitovidku. ru/beremennost-posle-udaleniya-shhitovidnoj-zhelezy/

live-academy.ru

Симптомы, диагностика и лечение узла щитовидной железы во время беременности

[содержание]

Во время беременности могут произойти проблемы со щитовидной железой, в результате чего и мать, и ребенок подвергается потенциальному риску серьезных осложнений, поэтому узел щитовидной железы и беременность никак несовместимы. Лучший способ во время беременности избежать появление узла на щитовидной железе – это проходить регулярный осмотр у врача.

Большинство узлов являются доброкачественными, но небольшой процент может быть и злокачественными. Заболевания щитовидки стоят на 2-м месте наиболее распространенных заболеваний эндокринной системы, поражающих женщин детородного возраста.

Узел щитовидной железы или узловой зоб

У многих может возникнуть вопрос: что же собой представляет зоб? Зоб – это увеличение тканей щитовидной железы. Образовавшийся узел может вызвать затруднения при глотании и дыхании. Есть два типа зоба:

1. Диффузный;

2. Узловой.

Узловой зоб относится к последовательным увеличениям щитовидной железы с одной стороны от одного до двух узелков. Ребенок зависит от гормонов щитовидной железы своей матери в течение первых 10 до 12 недель беременности.

Какие признаки можно наблюдать?

Если у вас во время беременности появились узлы щитовидной железы, вы можете заметить:

  • герметичности в горле,
  • увеличение в размере щитовидной железы,
  • проблемы с глотанием,
  • проблемы с дыханием,
  • охриплость.

Не стоит забывать о том, что вы полностью несете ответственность за жизнь и здоровье вашего будущего ребенка. Поэтому при первых же симптомах обратитесь за медицинской помощью.

Диагностика

Ваш врач может использовать физическое обследование, анализы крови, анализы антител, ультразвук и сканирование щитовидной железы, чтобы определить, что собой представляет узел.

  • Пальпация.
  • Анализ крови.
  • Ультразвук.
  • Щитовидная железа сканирования.

Диагностика нужна для того чтобы уточнить точную локализацию узла, мягкость тканей и изменения гормонов в крови.

Лечение узла во время беременности

Выявление узла щитовидной железы у беременных не является противопоказанием для вынашивания ребенка. Если же узел достигает 1 см и более, это мешает нормальному дыханию, так как сдавливается трахея. В таком случае проводится тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ), для того чтобы не произошло развитие онкозаболевания. Всю процедуру врач проводит под контролем УЗИ, чтобы повысить эффективность.

Очень важно обнаружить узел щитовидной железы на первом триместре, так как более позднее вмешательство процедурами может повлечь за собой стрессовую ситуацию у беременной. В таких случаях (начиная со второго триместра) ТАБ переносится на послеродовой период.

Лечение зависит от специфики узла. Если зоб небольшой и не вызывает особых затруднений, ваш врач может просто пронаблюдать затем что происходит. Однако если зоб увеличивается в размере, а еще и приносит боль, тогда предпринимаются такие способы лечения, как:

1. Радиоактивная йодотерапия, длительностью около 3-х месяцев;

2. Лекарственная терапия;

3. Хирургическое вмешательство (для беременных в самых крайних случаях).

Если вы обнаружили узелок щитовидной железы, помните — риск развития рака составляет менее 10%, но он все же есть.

Берегите свое здоровье, ведь от него зависит жизнь вашего будущего ребенка.

moyaschitovidka.ru

Узлы в щитовидной железе

Узлы в щитовидной железе при беременности встречаются у 4 %  женщин. Речь идет об образованиях, которые прощупываются и превышают 1 см в диаметре по УЗИ, это и есть узлы в щитовидной железе. Все, что меньше этих размеров имеют название — инсиденталома. Чаще всего узел щитовидной железы —    коллоидный узел, который не является опухолью и не требует экстренного оперативного лечения.

Здравствуйте, дорогие читатели. Из этой статьи вы узнаете, как следует действовать в случае выявления узловых образований в щитовидной железе до беременности или во время беременности.

Узлы в щитовидной железе. Что делать?

Узловой коллоидный зоб не является противопоказанием для планирования беременности, исключения составляют крупные узлы, которые сдавливают трахею. В этом случае сначала проводится оперативное лечение с последующей компенсацией гипотиреоза.

В случае если узлы в щитовидной железе у женщины выявились во время беременности, то операция откладывается на послеродовый период.

При выявлении во время беременности в щитовидной железе узла  более 1 см в диаметре обязательно проводят тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ), дабы не пропустить онкологическое заболевание. Как правильно и эффективно ее пройти, читайте в статье «Секреты эффективной пункции щитовидной железы».

Эта процедура должна проводиться под контролем УЗИ, что повышает её эффективность. В случае выявления узла во втором триместре ТАБ можно отложить на послеродовой период, т. к. для многих женщин подобная процедура является стрессом. Перенос на 2-4 мес. не сопровождается особым риском.

Единственным показанием к операции является обнаружение рака  щитовидной железы по данным ТАБ. Операцию производят во втором триместре, осуществляется полное удаление щитовидной железы. И затем сразу же начинается заместительная терапия L-тироксином в дозе 2,3 мкг/кг массы тела в сутки.

Если вам интересно узнать «Как жить с удаленной щитовидной железой?», то незамедлительно переходите по ссылке.

Там вас ждет полноценная статья и ответ на интересующий вопрос.

Но в то же время есть мнение, что при обнаружении высокодифференцированного рака у женщины с коллоидным узлом на втором и третьем триместре беременности можно отложить проведение операции на послеродовой период. Подробнее читайте здесь.

Риск быстрого роста узлов в щитовидной железе при беременности крайне невелик. Учитывая, что функция щитовидной железы при этом не страдает, как при диффузном токсическом зобе, таким женщинам также показан прием препаратов йода с профилактической целью. Как именно применять йод при беременности, узнаете из этой статьи.

Итак, женщине с узловым зобом в любом случае показан контроль ТТГ и свободного Т4, а также УЗИ в каждом триместре. При нормальных показателях тиреоидных гормонов назначение L-тироксина с целью лечения зоба откладывается на послеродовой период, т. к. лечение узлового зоба при беременности не проводится.

После успешного разрешения беременности вам потребуются знания по лечению узлового зоба для принятия решений. Поэтому рекомендую вам подписаться на обновления блога, чтобы быть в курсе новых методов лечения, а также интересных статей на блоге.

gormonivnorme.ru


Смотрите также

АСТОК