Таблетки противозачаточные для кормящих


6 способов контрацепции для кормящих мам - Статьи - Планирование

Depositphotos.com

В чем подвох лактационной аменореи

Эффективность лактационной аменореи достигает 99%. Но лишь при условии, что женщина кормит младенца только грудью и не реже 6-10 раз в сутки. Для верности перерыв между кормлениями должен быть не более 4 часов. И, конечно, этот метод «работает» только пока не начались менструации.

В чем подвох? Во-первых, когда интервалы между кормлениями становятся больше, риск забеременеть существенно повышается. Даже если это один более длительный интервал ночью. А мама полагает, что все еще находится под надежной защитой, и к дополнительным способам контрацепции не прибегает.

Во-вторых, первая после родов овуляция у женщины случится до первой менструации (примерно за 2 недели). Выходит, все это время она будет надеяться на способ контрацепции, который больше не работает. Так что полагаться только на этот способ контрацепции не стоит.

Как же подстраховаться? И чем можно предохраняться в дальнейшем, продолжая кормить ребенка грудью? Вот 6 возможных вариантов.

1. Презервативы: самые важные правила

Самый известный, очень надежный, защищающий в том числе от ИППП (инфекций, передающихся половым путем), метод контрацепции. Хотя, стоит признать, защита от ИППП для многих пар неактуальна во время лактации). Презервативы бывают мужскими и женскими. При этом различия у них только внешние, а принцип действия один – создать механический барьер, не допустить встречу сперматозоида и яйцеклетки.

Самое важное правило этого способа контрацепции: только правильное и постоянное использование поможет избежать нежелательной беременности. После каждого полового акта презерватив нужно менять. И не стоит «для верности» одновременно пользоваться и мужским, и женским изделием. Вероятность забеременеть с мужским презервативом – 2-18%, с женским – 6-12%.

2. Диафрагма/колпачок: перед применением обработайте спермицидным кремом

На самом деле, диафрагма и колпачок – это разные способы контрацепции, но механизм защиты (барьерный) и принцип действия у них одинаковые. Для достижения приемлемого уровня надежности диафрагму или колпачок перед применением следует обработать спермицидным кремом.

Во время загрузки произошла ошибка.

Диафрагмы и колпачки бывают разных размеров, так что подходящий лучше выбирать вместе с гинекологом. Пользоваться одним изделием можно несколько лет. Но после рождения ребенка все же проконсультируйтесь с врачом, прежде чем надеяться на тот же колпачок, что и до беременности. Скорее всего, вам придется приобрести новый, побольше.

Из плюсов: можно установить диафрагму заранее, а во время полового акта она не требует от женщины дополнительного внимания. Из минусов: диафрагмы и колпачки практически не защищают от ИППП. а, кроме того, продаются далеко не в каждой аптеке. Вероятность беременности при совместном использовании со спермицидами – 6-12%.   

3. Прогестиновые оральные контрацептивы (таблетки): можно принимать уже через месяц после родов

Это гормональные препараты, в составе которых нет эстрогенов (только прогестины). И чаще всего их рекомендуют именно кормящим мамам, ведь им противопоказаны более «привычные» комбинированные гормональные контрацептивы (КОКи).

Чисто прогестиновые оральные контрацептивы (ЧПОКи) подавляют овуляцию, увеличивают вязкость шеечной слизи (сперматозоидам труднее проходить в полости матки), нарушают рост эндометрия (а значит, невозможна имплантация оплодотворенной яйцеклетки, если овуляция и оплодотворение все-таки произошли).

Принимать таблетки нужно каждый день, без перерыва, в одно и то же время. Этот способ считается высокоэффективным и ни в чем не уступает КОКам. В идеальных условиях эффективность таблеток может достигать 99,7%, в реальной жизни она равна 91%.

При использовании ЧПОКов часто пропадают менструации, особенно если женщина начала принимать их после родов. Это не вредит здоровью.

Рекомендуется начинать пить таблетки не раньше чем через месяц после родов, иначе выше риск развития тромбоэмболических осложнений.

4. Инъекционные контрацептивы: один укол на 3 месяца

Как это работает? Точно так же, как ЧПОКи. Однако входящий в состав инъекции медроксипрогестерон попадает в кровоток после  укола в ягодицу или в плечо (создается определенное «депо», откуда препарат высвобождается в течение трех месяцев). Все это время медроксипрогестерон будет подавлять овуляцию. Затем укол нужно повторить.

Во время загрузки произошла ошибка.

Вероятность забеременеть при таком способе контрацепции довольно низкая (0,2-6%). Но главное, инъекции не влияют ни на качество молока мамы, ни на развитие младенца. Начать прием ЧПОКов можно хоть в день родов, но лучше подождать как минимум месяц, чтобы избежать тромбоэмболических осложнений.

Из-за уколов у женщины могут пропасть менструации, как и в случае с таблетками. Если после инъекций вы заметили какие-либо побочные эффекты, незамедлительно обратитесь к гинекологу.

5. Контрацептивный имплантат: самый эффективный способ

Он напоминает кусочек стержня авторучки. Имплантат длиной 4 см вводят под кожу с внутренней стороны плеча с помощью специального шприца. Процедура проводится под местной анестезией.

Активное вещество (этоногестрел) из имплантата на протяжении трех лет будет попадать в кровоток и подавлять овуляцию (это не единственный, но ведущий механизм). Ни на лактацию, ни на ребенка этоногестрел в тех низких дозах, в которых он попадает в организм кормящей мамы, не влияет.

Имплантат можно установить уже через 4 недели (и позже) после родов. Этот способ считается самым эффективным. Вероятность забеременеть с ним составляет всего 0,05%. Удалить имплантат можно в любое время.

6. Внутриматочная спираль: могут потребоваться обследования

Этот метод работает от 3 до 10 лет, в зависимости от выбранной спирали. Они бывают двух разновидностей – покрытые медью Cu-спирали и LN–спирали с гормональным компонентом (левоноргестрел).

Cu-спираль вызывает в матке асептическое воспаление (без участия микроорганизмов). В результате сперматозоиды становятся менее подвижными. Также препараты в составе спирали нарушают функцию эндометрия и мешают имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Эффективность метода составляет 99,2-99,4%.

LN-спираль действует практически по той же схеме, что и чисто прогестиновые контрацептивы. А вот вероятность наступления беременности с ней всего 0,2%.

Препараты, входящие в состав спиралей, попадают в грудное молоко в безопасных для ребенка дозах. Они не влияют ни на количество, ни на качество лактации. Установить спираль можно сразу после родов. Однако если ребенок появился на свет с помощью кесарева сечения, придется подождать не менее 6 недель (LN-спираль) или от 8 до 12 недель (Cu-спираль).

Перед тем, как установить спираль, могут потребоваться обследования: осмотр на гинекологическом кресле (обязательно), а также анализ на инфекции, передающиеся половым путем, и ПАП-тест.

Читайте также: Способы контрацепции, о которых вы не знали.

deti.mail.ru

Противозачаточные таблетки для кормящих мам: обзор препаратов

Самыми лучшими противозачаточными средствами считаются оральные контрацептивы. Если женщина принимает КОК правильно, согласно указаниям доктора, то она получит полноценную и надежную защиту от нежелательной беременности. Особенно важен вопрос контрацепции для недавно родивших женщин, которые кормят малышей. Противозачаточные таблетки для кормящих мам должны быть абсолютно безопасными для малыша, и не должны негативно влиять на лактацию. Какие же выбрать?

Когда возможно зачатие после родов

Врачи рекомендуют, чтобы после родов до следующего зачатия прошло не менее пары лет. Подобный перерыв необходим для полноценного и окончательного восстановления женского организма и его подготовки для очередного вынашивания малыша. Поэтому вопрос выбора противозачаточных таблеток при грудном вскармливании считается практически неизбежным.

Зачатие после родов наступает лишь тогда, когда у мамочки восстанавливаются овуляции и менструальные циклы. У каждой женщины на восстановление фертильных и репродуктивных функций уходит разное количество времени. Этот показатель обуславливается гормональным статусом и зависит от степени сложности прошедших родов. Немаловажное значение для скорости восстановления имеет лактация и ГВ.

На протяжении примерно 8 недель после свершившихся родов влагалищные выделения нельзя рассматривать в качестве менструации. Но врачи рекомендуют начинать предохранение уже через три недели после родов, чтобы риск зачатия был сведен к минимуму. Если же мамочка не кормит новорожденного, то полноценная овуляция у нее наступает уже недель через 6.

Предохраняет ли лактация от беременности

Бытует ошибочное мнение, что при кормлении ребенка забеременеть невозможно. Гинекологи предупреждают, что лактация и ГВ не способны спасти мамочку от нежелательной беременности. Но в некоторых случаях ГВ способно выступать в качестве контрацептивного метода.

  • Когда малыш полностью находится на вскармливании грудью, его не подкармливают различными смесями, прикормом. Просто при введении прикорма лактация утрачивает контрацептивные качества.
  • При условии частого прикладывания к груди, когда малыш сосет грудь каждые 3-4 часа, а за ночь успевает покушать дважды.
  • Когда практика грудного вскармливания вводится сразу после рождения малыша. Иногда так бывает, что при сложных родах несколько дней малыш и мама находятся раздельно. Если подобное имеет место, то контрацепция необходима по прошествии 3 недель после родоразрешения.
  • Когда месячных нет, женщина может быть спокойна, потому как и овуляции у нее не происходит, а, значит, и зачатия бояться не нужно. С приходом первых месячных появляется и высокая вероятность наступления зачатия.
  • В первые полгода при соблюдении вышеуказанных условий беременности можно не бояться, но по прошествии данного времени риск незапланированного зачатия существенно возрастает.

Если же нарушено хотя бы одно из условий, то женщине придется подобрать безопасные противозачаточные таблетки при лактации.

Таблетированные препараты

Привычные контрацептивы, которые мамочка принимала до планирования беременности, после родов уже не подойдут, поскольку таким женщинам необходимо подбирать специальные контрацептивы, предназначенные для лактирующих дам. В подобных препаратах не должно быть эстрогена, присутствующего во всех КОК. Это гормональное вещество снижает выработку молока и влияет на младенца, употребляющего такое молоко. Контрацептивный препарат для кормящих производится на основе гестагенового гормона, который считается естественным и безопасным для женщины.

Этот гормон в запредельных количествах присутствует в женском организме при беременности. Принимая подобные контрацептивы создаются условия, будто произошло зачатие, поэтому женские клетки не созревают и овуляции не происходит, а, значит, невозможно и наступление беременности. При грудном вскармливании женщинам рекомендуется предохраняться только с помощью моногормональных гестагеновых контрацептивов, которые содержат только одно гормональное вещество в минимальной дозировке, поэтому не проникают в молоко и не вредят малышу.

Принцип действия

Механизм действия противозачаточных таблеток при грудном вскармливании несколько отличается от воздействия традиционных комбинированных контрацептивов. Их контрацептивная эффективность гораздо ниже, а некоторые из них и вовсе не предотвращают овуляции, а лишь препятствуют закреплению яйцеклетки в матке. Прогестагеновые гормоны сгущают цервикальную слизь, предотвращая прохождение через шейку сперматозоидов. Кроме того, эти гормональные вещества способствуют замедлению скорости продвижения женской клетки и меняют эндометриальные свойства настолько, что оплодотворенная клетка просто не способна закрепиться на маточной стенке. Но часто предохраняющий эффект от подобных препаратов недостаточен для полноценной контрацептивной защиты. Поэтому часто такие препараты рекомендуется сочетать с методиками барьерного предохранения.

Разновидности

В целом все противозачаточные средства подразделяются на комбинированные (или КОК) и моногормональные (мини-пили). КОК состоят из синтетических гормональных копий эстрогена и прогестерона. А мини-пили содержит синтетический прогестаген. Именно последние препараты и рекомендованы для применения во время лактации. Но есть и другая классификация контрацептивов, используемых при ГВ.

  1. Микродозные – Джес и Мерсилон, Новинет и Логест. Эти контрацептивы идеально подходят для девушек, еще не рожавших, но живущих активной половой жизнью. Кроме того, подобная категория средств незаменима для женщин, ранее не использующих гормональную контрацепцию.
  2. Низкодозированные – Жанин или Марвелон, Силест, Регулон либо Чарозетта. Эти гормональные контрацептивы больше подходят для женщин, уже переживших роды и имеющих более старший возраст.
  3. Среднедозные – Три-регол, Триквилар или Диане-35. Эти гормональные контрацептивы используются рожавшими пациентками и дамами в репродуктивном возрасте.
  4. Высокодозированные контрацептивы типа Нон-овлона или Овидона обычно показаны для терапии гормональных патологий, но иногда их прописывают и женщинам, уж рожавшим ранее.

Преимущества

Для кормления грудью наиболее безопасными считаются мини-пили, микродозные и низкодозированные гормональные препараты. Мини-пили зачастую прописывают женщинам, страдающим фиброзно-кистозными мастопатическими процессами, эндометриозом или болезненными месячными. Когда препарат отменяют, то вскоре происходит быстрое восстановление репродуктивных функций. Мини-пили отличаются массой преимуществ. Они практически не вызывают побочных реакций, не оказывают негативного воздействия на качество молока и его выработку, не нарушают лактацию и снижают вероятность тромбообразования, их часто прописывают пациенткам для противовоспалительной терапии малотазовых патологий и при болезненных менструациях.

Как принимать

Противозачаточные с прогестероном можно принимать, начиная с 6-7 недели послеродового периода, тогда организм и гормональные структуры перестроятся мягко и незаметно для женщины. Принимать препарат нужно строго в назначенное время, к примеру, по вечерам. Если же прием совершать в разное время, то контрацептивная эффективность падает. Хотя есть препараты, которые допускают неравномерный прием, никак не влияющий на эффективность медикамента.

Женщина всегда должна помнить, что гормональную контрацепцию нельзя сочетать с антибиотикотерапией, да и от вагинальных инфекций подобные препараты не защищают.

Побочные реакции

Противозачаточные таблетки при ГВ обычно не вызывают побочных реакций, но иногда на фоне их приема все же случаются некоторые нарушения вроде отсутствия менструаций или нарушений цикла, гиперчувствительности молочных желез и кистообразования в яичниках, усиления волосяного роста и кожных нарушений типа акне, излишней жирности, ультрафиолетовой чувствительности и пр.

Подобные побочные реакции обычно устраняются самостоятельно вскоре после того, как препарат будет отменен. Если женщина страдает диабетом, то при приеме контрацептивов ее может беспокоить слабость и головокружения, нередко присутствуют жалобы на тошноту. Если же у пациентки уже имеются зрительные нарушения и она носит линзы, то подобная контрацепция способна может спровоцировать зрительные нарушения, поэтому необходима предварительная офтальмологическая консультация.

Если на фоне приема контрацептивов наблюдается ухудшение состояния, дискомфорт и беспокоят определенные жалобы, то это необходимо обсудить с лечащим доктором, возможно, вам нужно заменить препарат на другое противозачаточное средство.

Когда нельзя принимать оральные контрацептивы

Назначение гормональной контрацепции – задача исключительно специалиста, особенно когда от неправильного выбора могут пострадать дети, как при грудном вскармливании. Противопоказаниями для приема контрацептивных гормональных средств при ГВ являются:

  1. Молочножелезистые злокачественные новообразования;
  2. Печеночные циррозы и опухоли;
  3. Сосудистые поражения головномозговых и сердечных структур;
  4. Активные гепатиты;
  5. Проблемы с работой почек и опухолевые поражения органов;
  6. Наличие эпилепсии, противосудорожная терапия;
  7. Вагинальные кровотечения неустановленной этиологии.

Эти противопоказания обязательно надо учитывать при назначении гормональной контрацепции.

Популярные препараты

Наиболее предпочтительными контрацептивами для кормящих мамочек считаются препараты вроде Эксолютона, Чарозетты или Микролюта и пр. Эксолютон содержит активное вещество – линестренол. Его часто назначают для нормализации месячных и предохранения от нежеланного зачатия. Препарат противопоказан при наличии патологических состояний вроде печеночных заболеваний или маточных кровотечений.

Чарозетта – идеальный оральный контрацептив для заботящихся о своем и детском здоровье мамочек. Содержит минимальное количество гормональных веществ, поэтому безопасно для малыша и лактации. Таблетки Чарозетта противопоказаны при маточных кровотечениях, опухолях, патологиях печени и пр. На практике эффективность препарата аналогична многим комбинированным оральным контрацептивам.

Микролют – тоже достаточно известное название, это часто назначаемые контрацептивные таблетки с гестагеном в качестве активного компонента. Содержание гормональной составляющей минимально, поэтому препарат отлично переносится мамочками. Но есть у него и противопоказания вроде желчевыводящих патологий, печеночных заболеваний или маточных кровотечений.

Эти препараты – идеальный вариант для мам, вскармливающих малышей. Они практически не имеют побочных реакций и не угнетают лактацию, не влияют на сексуальное влечение и не вызывают перепадов настроения, а также профилактируют тромбообразование.

Чем еще можно предохраняться

Если женщине по ряду причин противопоказан прием оральной контрацепции, то какие противозачаточные смогут ей помочь? Рекомендуется воспользоваться другими вариантами предохранения, к которым относятся противозачаточные суппозитории, барьерные средства, импланты под кожу или ВМС.

Противозачаточные свечки идеальны для дам, которым противопоказана оральная контрацепция. Хотя при длительном применении они провоцируют нарушения влагалищной микрофлоры, вызывая вагинальный дисбактериоз. При использовании подобных препаратов приходится привязывать близость ко времени, когда суппозиторий начнет работать.

Барьерная контрацепция тоже не влияет на образование молока и здоровье ребенка. К подобным способам относят диафрагму, колпачки или презервативы. Эффективными считаются и подкожные инъекции или прогестиновые импланты, которые вшиваются в плечо пациентки. Методика обладает длительным эффектом, но иногда влияют на цикл. Внутриматочные спирали тоже относятся к эффективным способам контрацепции. Устанавливают ВМС спустя 1,5 месяца после родов. Можно выбрать спираль до 10-летнего срока действия, но такие средства достаточно дорогостоящие.

ГВ – ответственный период, требующий ответственного подхода к принимаемым препаратам, поэтому назначать прием любых средств должен исключительно специалист.

jdembaby.com

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании: контрацептивы для кормящих

После рождения ребенка женщине следует уделять контрацепции особое внимание. Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании — один из самых популярных способов предохранения для кормящих мам. Однако нередко прием оральных контрацептивов во время лактациивызывает у женщины массу вопросов: какие противозачаточные средства разрешены при кормлении грудью, не навредят ли они малышу и как правильно пить ОК при лактации?

Принцип действия ОК

Действие всех оральных контрацептивов основано на гормональном эффекте: они содержат особые вещества, влияющие на гормональный фон женщины и вызывающие изменения, благодаря которым наступление беременности во время приема этих средств становится невозможным.

В зависимости от состава ОК делятся на комбинированные (КОК) и гестагенные (мини-пили). Комбинированные препараты содержат 2 синтетических вещества, которые являются аналогами естественных женских гормонов, — прогестин и эстроген.

Большинство женщин при отсутствии противопоказаний принимают комбинированные оральные контрацептивы. Но при грудном вскармливании прием таких таблеток становится невозможным: присутствующий в КОК эстроген способен влиять на выработку молока, ухудшая лактацию, а также оказывать негативное действие на развитие малыша. Поэтому контрацептивы для кормящих мам содержат только 1 гормон – гестаген, который является представителем прогестероновой группы.

Гестаген эффективно подавляет овуляцию и за счет этого надежно предохраняет молодую маму от нежеланной беременности. Он также повышает вязкость влагалищной секреции, препятствуя продвижению сперматозоидов, и способствует изменению маточного эндометрия, благодаря чему прикрепление плодного яйца становится невозможным, даже если оплодотворение вдруг произойдет.

Многочисленные исследования подтверждают, что мини-пили при грудном вскармливании абсолютно безопасны как для самой женщины, так и для ребенка, питающегося грудным молоком.

Эффективность прогестиновых ОК при ГВ достигает 95%, а если молодая мать принимает таблетки в первые полгода после родов, то она может быть уверена, что защищена от незапланированной беременности на 99%, так как дополнительное контрацептивное действие достигается за счет лактационной аменореи.

Оральные контрацептивы при ГВ: обзор препаратов

Если женщина решила принимать противозачаточные таблетки при лактации, ей следует знать, что на сегодняшний день существует всего несколько препаратов, которые допустимо принимать во время грудного вскармливания. Все они обладают примерно одинаковым действием и имеют схожий состав.

Название первого препарата – Лактинет. Это один из самых популярных и доступных ОК при грудном вскармливании. Действующее вещество препарата – дезогестрел, разновидность гестагена. В ходе исследований было доказано, что дезогестрел эффективно тормозит овуляцию и надежно защищает от наступления беременности, при этом не оказывая влияния на процесс лактации.

Следует иметь в виду, что небольшая доза вещества проникает в грудное молоко и попадает в организм ребенка. Хотя на сегодняшний день нет никаких данных о том, что дезогестрел может отрицательно сказываться на развитии младенца, специалисты рекомендуют тщательно наблюдать за состоянием малыша, особенно в первый месяц приема Лактинета.

Обычно Лактинет переносится кормящими женщинами хорошо, но в некоторых случаях могут возникать побочные эффекты. Часто отмечаются нарушения менструального цикла вплоть до полного исчезновения месячных. Также могут наблюдаться головные боли, снижение либидо, набор веса и появление угревой сыпи.

Аналогом Лактинета является Чарозетта. Это препарат содержит то же самое действующее вещество, эффект и побочное действие этих оральных контрацептивов такой же, как и у Лактинета. Многие кормящие женщины, принимающие противозачаточные таблетки при ГВ, между этими двумя препаратами все же отдают предпочтение Лактинету, так как он дешевле.

При кормлении ребенка грудью можно принимать Экслютон. В отличие от Лактинета и Чарозетты это средство содержит не дезогестрел, а линэстренол. Впрочем, как и у других препаратов этой группы, действие Экслютона основано на безопасном подавлении овуляции, повышении вязкости цервикальной слизи и уменьшении эпителиального слоя матки.

Побочные эффекты Эсклютона выражаются в нарушениях менструаций, тошноте, головных болях и болезненности груди. Стоимость препарата почти в 2 раза выше, чем у Лактинета, поэтому особой популярностью у кормящих мам Экслютон не пользуется.

Среди гестагенных оральных контрацептивов, которые можно принимать во время лактации, выделяют и другие таблетки. К ним относятся:

  • Оврет;
  • Микронор;
  • Микролют-Нор.

Подбирать ОК при кормлении грудью необходимо только совместно с гинекологом, так как любой из этих препаратов имеет ряд противопоказаний.

Прием оральных контрацептивов при лактации: правила и рекомендации

Оральная контрацепция для кормящих женщин требует соблюдения определенных рекомендаций.

Чтобы защита от нежелательной беременности была максимальной, а прием таблеток не нанес вреда организму, молодой маме следует принимать таблетки, соблюдая следующие правила:

  1. Начинать использование ОК рекомендуется через 6 недель после родов.
  2. Дожидаться прихода менструации в этом случае не нужно: можно пить первую таблетку в любой день цикла, предварительно убедившись в отсутствии беременности.
  3. Если у женщины уже возобновились менструации, начало приема оральных контрацептивов должно совпадать с первым днем месячных.

Упаковка содержит 28 таблеток. Ежедневно необходимо принимать 1 таблетку в одно и то же время на протяжении 28 дней. Прием таблеток из новой упаковки нужно начинать сразу после окончания предыдущей. Обратите внимание: соблюдать точное время приема очень важно, в противном случае контрацептивный эффект снижается.

Защитное действие таблеток проявляется не сразу, поэтому в первые недели необходимо использовать дополнительные методы контрацепции. Например, противозачаточные свечи при грудном вскармливании, обладающие спермицидным эффектом, считаются абсолютно безопасными для кормящей мамы и могут применяться уже в первый месяц после родов. Барьерная контрацепция необходима и в том случае, если женщина пропустила прием очередной таблетки.

Использование ОК требует обязательного медицинского осмотра раз в 6 месяцев. Это необходимо, чтобы исключить негативное воздействие таблеток на организм кормящей женщины.

Дети – это счастье. Но незапланированная беременность может стать для женщины настоящей проблемой, особенно если после родов не прошло и 2 лет. Вот почему так важно позаботиться о контрацепции еще в самом начале послеродового периода. Оральные контрацептивы для кормящих женщин – это удобное, безопасное и эффективное средство для защиты от нежеланной беременности.

Видео

О методах контрацепции после родов также можно узнать из следующего видео.

grud.guru

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

Можно ли принимать противозачаточные таблетки при грудном вскармливании? На этот вопрос ответит квалифицированный врач-гинеколог. Каждая молодая мама сталкивается с огромным перечнем вопросов, касающимся ее нового образа жизни. Как известно, во время беременности и грудного вскармливания (ГВ) имеется большое количество противопоказаний к приему того или иного лекарства. В связи с этим необходимо осторожно подбирать препараты, обращая особое внимание на специально выделенные графы «прием во время лактации и беременности».

Можно ли принимать противозачаточные таблетки при ГВ?

Один из самых распространенных вопросов, которым задаются молодые мамы, — каким способом можно предохраняться от незапланированной беременности во время кормления грудью. Казалось бы, в первое время после рождения ребенка забеременеть невозможно, поэтому многие женщины не пользуются никакой контрацепцией. Они наивно полагают, что раз у них нет в данный момент менструаций и сейчас они кормят малыша грудью, то забеременеть в ближайшее время шансов нет.

Но у некоторых женщин овуляция наступает уже на 21-й день после родов. Соответственно женщины ведут половую жизнь без контрацептивов, однако в скором времени они делают тест, выдающий 2 полоски.

Существует немало разнообразных средств контрацепции, но далеко не все они разрешены гинекологами в период лактации и приятны в использовании. Самым удобным из них принято считать противозачаточные таблетки.

Данный контрацептивный препарат необходим для налаживания менструального цикла и гормонального фона. Эти противозачаточные препараты можно принимать кормящим женщинам.

Существует огромный список противозачаточных препаратов, но далеко не все они подходят кормящим мамам. Выбирать индивидуально для женщины, какие противозачаточные препараты ей можно пить, может лишь врач-гинеколог на основе анализов. Контрацептивное средство не должно влиять на лактацию. Особенностью противозачаточных препаратов, которые можно принимать при кормлении грудью, является то, что они должны содержать в своем составе исключительно гормоны группы прогестагенов. Необходимо четко соблюдать режим приема средств в соответствии с инструкцией.

Какие противозачаточные препараты можно принимать?

Существует несколько различных контрацептивных оральных средств, рекомендованных для женщин во время грудного вскармливания. Одним из самых эффективных принято считать противозачаточные таблетки для кормящих мам, имеющие название Лактинет.

Противозачаточные Лактинет представляют собой контрацептивное средство, основой которого является прогестаген. Действующее вещество обеспечивает высокую степень защиты от беременности даже при употреблении его в низких дозах.

Происходит это потому, что гормоны прогестагены создают очень густую слизь, закрывающую шейку матки. Благодаря слизи сперматозоиды не попадают в матку и не могут оплодотворить яйцеклетку. Прогестагены снижают скорость продвижения по маточным трубам яйцеклетки и нейтрализуют функции эндометрия. Поэтому даже если оплодотворение и произошло, эмбрион не может прикрепиться к маточной стенке и, как следствие, не может развиваться.

Противозачаточные таблетки при лактации Лактинет, содержащие прогестаген, имеют ряд преимуществ:

  1. Практически не вызывают побочных эффектов.
  2. Совершенно не влияют на качество и количество грудного молока, поскольку данный вид контрацептивных препаратов не оказывает влияния на лактацию.
  3. Срок кормления грудью не уменьшается.
  4. Принимать противозачаточные таблетки необходимо для урегулирования менструального цикла, уменьшения болезненных ощущений, а также для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза, таких как фиброзно-кистозная мастопатия, эндометриоз.
  5. Значительно уменьшают шансы возникновения тромбозов.
  6. Не оказывают влияния на половое влечение и эмоциональное состояние женщины.
  7. При отмене противозачаточных таблеток организм быстро восстанавливается и подготавливается к зачатию ребенка.

Противопоказания к использованию

Противопоказаниями к использованию таблеток Лактинет являются:

  • рак молочных желез, почек и печени;
  • цирроз;
  • гепатиты;
  • эпилепсия;
  • поражения артерий сердца и головного мозга;
  • патологическое кровотечение из половых путей.

Противозачаточные для кормящих имеют различные показатели индекса Перля. Он показывает возможность беременности среди 1000 женщин, использующих этот препарат. Чем ниже индекс, тем препарат надежнее. У Лактинет этот показатель равняется 0,4, что говорит о его качестве и надежности. При приеме Лактинет спустя 2-3 часа после необходимого времени индекс не изменяется, тогда как, к примеру, Левоноргестрел, принятый через 3 часа, увеличивает значение этого показателя до 1,6.

Любое противозачаточное средство снижает свою эффективность при одновременном использовании с антибиотиками либо активированным углем и другими средствами, имеющими подобное действие на организм.

Самое главное правило при подборе противозачаточных таблеток, тем более в период кормления грудью, — необходимость проконсультироваться с гинекологом. Исходя из подробных анализов, он скажет, можно ли принимать противозачаточные средства Лактинет или любые другие контрацептивные препараты, поскольку у каждой женщины есть индивидуальные особенности в гормональном фоне.

brabook.ru

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании. Можно ли принимать?

Беременность приводит к гормональной перестройке женского организма. В этот период в зависимости от триместра повышаются показатели эстрадиола, прогестерона и ХГЧ. После родов, если женщина кормит малыша грудью, гормональный фон в большей степени определяют окситоцин и пролактин. В противозачаточных таблетках в качестве средства контрацепции содержатся синтетические гормоны, которые могут нарушить достигнутый организмом баланс и отрицательно сказаться на лактации.

Как происходит и отчего зависит выработка молока?

Грудные железы женщины уже в середине второго триместра готовы к кормлению. У некоторых будущих мам молозиво начинает выделяться с первых дней беременности. Полноценной выработке молока препятствуют плацентарные гормоны — хорионический гонадотропин, эстроген и прогестерон. После родов их уровень падает и запускается процесс лактации. Гормонами, регулирующими это процесс, являются

  • Пролактин;
  • Окситоцин;
  • Кортизол;
  • Адреналин;
  • Тироксин.

Пролактин, отвечающий за появление грудного молока, вырабатывается в гипоталамусе головного мозга, откуда поступает в гипофиз и выбрасывается в кровь. Большое количество этого гормона вырабатывается ночью. Лактация зависит от того, как часто малыша прикладывают к груди. Мозг женщины регулирует выработку столь важного для ребенка продукта питания — он увеличивает или снижает его секрецию согласно потребностям малыша. Застой молока в протоках тормозит продуцирование пролактина. Именно поэтому в первые месяцы после родов не рекомендуют для нормализации лактации и сохранения принципа обратной связи грудных желез и мозга проводить кормление по требованию.

Окситоцин, второй важный по значимости гормон, дает возможность женщине забыть о неприятных и болезненных моментах родов. Его высвобождение благотворно влияет на сокращение мышц

  • Груди в районе сосков и ареол;
  • Матки;
  • Влагалища.

На выработке окситоцина отрицательно сказываются стрессы. Выбрасываемый в кровь адреналин блокирует важный для лактации гормон, поэтому кормящей женщине нужно как можно меньше нервничать. Молоко из груди от тревожных состояний и волнений не пропадает, однако получить его малыш не может. С другой стороны, надпочечники кормящей мамы вырабатывают кортизол и адреналин, которые положительно сказываются на уровне в крови пролактина.

Тироксин, гормон, продуцируемый щитовидной железой, также очень важен для лактации. Его низкий и высокий уровень отрицательно влияет на количество молока, а заболевания щитовидной железы — на питательную ценность.

Видео контрацепция при кормлении грудью

Можно ли забеременеть при кормлении грудью?

Высокий уровень пролактина сдерживает овуляцию. Из-за его активной выработки организмом женщины часто наблюдают полное отсутствие полового влечения. Однако считать наличие пролактина достаточным для того, чтобы не уделять внимание предохранению, было бы ошибочным. Первая овуляция после родов не совпадает по времени с первой менструацией, поэтому риск забеременеть при несоблюдении мер контрацепции очень высок. Считается, что пролактин полностью блокирует овуляцию в первые 6 мес. после родов при кормлении ребенка исключительно грудным молоком. После этого эффект лактационной аменореи ослабевает, но иногда это случается гораздо раньше из-за особенностей организма кормящей мамы.

Выработка грудного молока положительно сказывается на снижении уровня «плохого» холестерина, жировом и углеродном обмене веществ — у женщин исчезает физиологическая инсулинорезистентность. По завершению кормления гипофиз головного мозга начинает вырабатывать фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, которые приводят к нормализации менструального цикла.

Противозачаточные таблетки и лактация

Гинекологи назначают женщинам гормональные средства в качестве контрацепции не ранее 1,5-2 месяцев, прошедших после родов. Выбор делается в пользу низкодозированных таблеток на основе чистого прогестерна — «Чарозетта», «Фемулена», «Экслютона», «Микролюта» и других. Кроме этого используют гестерон в инъекциях — «Депо-Провер», который препятствует созреванию в яичниках фолликулов и их прохождению за счет утолщения стенок матки. В грудном молоке наблюдается незначительная концентрация основного действующего вещества — медроксипрогестерона. Инъекции делают 1 раз в 3 месяца. На количестве молока прием препарата не сказываются. Комбинированные противозачаточные таблетки, содержащие и прогестерон, и эстроген, при лактации пить нельзя.

Презервативы, в отличие от средств оральной контрацепции, можно начинать использовать сразу после родов, как и спермициды. Они выпускаются в форме свечей, гелей и таблеток. По истечение 6 недель с момента появления малыша при отсутствии послеродовых осложнений допускается установка внутриматочной спирали. Надежность этого метода предохранения составляет 98-100%.

Во время беременности и родов организм женщины подвергается существенным внешним и внутренним изменениям. Гормональный фон кормящих мам отличается от женщин, дети которых питаются искусственными смесями. Невзирая на высокий уровень при лактации прогестерона, препятствующего овуляции, во время занятий сексом нужно предохраняться. Для соблюдения гормонального баланса, продолжения грудного вскармливания и получения удовольствия от половой жизни используют противозачаточные мини-пили или инъекции гестерна. Прием лекарственных препаратов следует начинать только после консультации врача.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

vse-pro-detstvo.ru

Противозачаточные таблетки для кормящих мам

После родов перед мамой встает вопрос контрацепции. Ведь само по себе кормление грудью не является стопроцентным противозачаточным способом для кормящих мам, несмотря на такое расхожее мнение. Многие мамы сомневаются, что можно забеременеть после родов. Но это более чем реально, если не пользоваться защитой от нежелательной беременности.

Как предохраняться кормящей маме?

Существует множество способов контрацепции для кормящих мам:

  • презервативы;
  • колпаки, которые устанавливаются на шейку матки;
  • спираль после родов;
  • противозачаточные инъекции;
  • противозачаточные свечи;
  • мини-пили – противозачаточные таблетки во время лактации, в которых значительно снижен уровень гормонов.

У каждого из этих способов контрацепции существуют свои плюсы и минусы.

О противозачаточных таблетках для кормящих

Существует два вида противозачаточных таблеток: комбинированные и гестагенные препараты.

В период кормления грудью принимать комбинированные противозачаточные препараты полностью запрещено. Ведь доза гормона эстрогена в этом случае в молоке матери будет слишком высока. В результате чего может произойти сбой в кормлении грудью, уменьшиться количество молока. Также большое количество гормонов негативно отразится на развитии малыша.

Мини-пили – гестагенные таблетки, которые содержат только один гормон прогестерон, и в них исключены эстрогены. Гормон попадает к ребенку с молоком матери в ничтожных количествах, так что он не оказывает влияния на его развитие и на количество молока у мамы.

Противозачаточные мини-пили для кормящих обладают более низким противозачаточным эффектом, чем комбинированные препараты. Однако если четко следовать инструкции, и не пропускать прием таблетки, овуляция будет отсутствовать, а, значит, и беременность наступать не будет. Прием этих препаратов дает 90-95 % защиты от нежелательной беременности.

У этих препаратов есть также ряд преимуществ перед комбинированными противозачаточными препаратами:

  • их можно применять женщинам, которые страдают от ожирения, сахарного диабета, мигрени, пороков сердца, и варикозного расширения вен;
  • их прием становится возможен, практически сразу после родов;
  • они не влияют на количество и на качество материнского молока;
  • повторная беременность возможна уже в первый месяц после отказа от противозачаточных препаратов мини-пили.

Вот несколько видов противозачаточных таблеток, которые разрешены кормящим мамам:

  • чарозетта;
  • экслютон;
  • миролют;
  • лактинет.

Все эти препараты стоит принимать только по назначению врача, который знает ваши хронические заболевания, гормональный фон и другие особенности вашего организма. Потому что у каждого препарата есть противопоказания и побочные эффекты.

Больше всего наших женщин пугают в приеме противозачаточных таблеток возможность набора веса. Однако медики утверждают, что значительного набора веса от гормональных препаратов нового поколения не наблюдается. Это лишь неправильное питание женщины и малоподвижный образ жизни.

Правила приема противозачаточных таблетированных средств для кормящих

Для того чтобы мини-пили действовали безотказно стоит строго следовать инструкции:

  • начинайте прием только через три недели после родов;
  • первые две-три недели приема стоит дополнительно использовать другие способы контрацепции;
  • принимать каждую таблетку необходимо каждый день в одно и то же время, потому что опоздание на три часа и действие от препарата значительно снизится. В этом случае нужно начинать новую коробку;
  • лучшее время для приема противозачаточных при грудном вскармливании и не только в этот период – перед сном, так как могут присутствовать сопутствующие симптомы, тошнота, головокружение и др.

Если вы предполагаете наличие очередной беременности, стоит немедленно прекратить прием контрацептивных препаратов. Также при первых проявлениях побочных симптомов от приема противозачаточных средств при лактации следует обязательно отказаться и обратиться к врачу, для того чтобы подобрать новый способ контрацепции.

 

womanadvice.ru

Противозачаточные таблетки для кормящих мам и другие способы предохранения

Контрацепция для кормящих мам должна отвечать сразу нескольким требованиям:

  • Отсутствие влияния на ребенка;
  • Сохранение достаточного количества молока: качество и вкусовые свойства его должны оставаться неизменными;
  • Безопасность для женщины.

Воздержание

Совершенно безопасный метод, дающий 100% эффект. В некоторых племенах ребенка кормят до 4 лет, все это время интимные контакты запрещены. Если же в этот период у пары рождается второй ребенок, их осуждают. Но современные мужчины вряд ли согласятся следовать такой традиции.

Лактационная аменорея

Адепты грудного вскармливания утверждают, что этот способ способен полностью защитить женщину. Это верно лишь при строгом выполнении правил кормления:

  • Прикладывание к груди каждые 3 часа днем, ночной перерыв на 6 часов;
  • Первое кормление состоялось сразу же после родов — включен механизм торможения овуляции;
  • Ребенку еще не исполнилось 6 месяцев.

У части женщин функция яичников, а следовательно, и способность к зачатию, восстанавливается при полном соблюдении всех условий.

Календарный способ

Для недавно родившей женщины не подходит совершенно. Пока не завершится гормональная перестройка, вычислить «безопасные» дни невозможно.

Барьерные методы

Презервативы и женские диафрагмы. Старый надежный способ. Очень хорош, если супруг готов взять на себя заботу о жене. Аллергия на латекс у некоторых женщин преодолима использованием без латексных изделий.

Использование спермицидов

В аптеке можно найти свечи, таблетки, пленки для местного применения. Их вводят внутрь за 10 минут до акта любви. После полного растворения можно приступать к процессу. Из недостатков — большая вероятность осечки, особенно при неправильном применении, гигиенических процедурах с помощью моющих средств. У некоторых пар эти моменты разрушают романтическое настроение, возможно местное раздражение.

Внутриматочные спирали

Иногда их ставят сразу после родов, что не совсем правильно. Матка сокращается, меняет форму и размеры, в это время спираль может сдвинуться и перестать выполнять функции. Женщина полностью уверена в своей защите, а тут вдруг — сюрприз.

Поэтому лучше ее помещать в полость матки после контрольного осмотра через 4-6 недель после родов. Для подстраховки через несколько месяцев повторно проверяют ее нахождение на месте с помощью УЗИ или осмотра гинеколога.

Противопоказаниями к применению внутриматочных спиралей являются острые и хронические воспаления в малом тазу.

Гормональная контрацепция

Существует мнение, что кормящим гормоны категорически противопоказаны. Это верно лишь для эстрогена. Второй ингредиент, применяемый для предохранения, — синтетический прогестерон (гестаген) не влияет на качество и количество грудного молока, безопасен для ребенка.

Гормоны можно ввести в организм несколькими путями:

  • Инъекционный способ. В зависимости от препарата один укол делается раз в два-три месяца. Первые три недели желательно подстраховаться и дополнить контрацепцию спермицидами или презервативами.
  • Противозачаточные импланты. Вводятся под кожу предплечья, срок действия — 3-5 лет.
  • Гормоносодержащая внутриматочная спираль — мирена. Кроме обычного для спирали эффекта маленький контейнер равномерно выделяет гормоны. Действие местное, лекарственное средство не всасывается в кровь. Идет воздействие на шеечную слизь и внутреннюю ткань матки — она истончается и не дает прикрепиться яйцеклетке. Овуляция не подавляется, системного влияния на организм нет. Срок службы — 5 лет, после удаления можно без проблем забеременеть.
  • Пероральный прием: таблетки с изолированным содержанием прогестерона — мини-пили

Контрацептивные таблетки для кормящих

Самые популярные мини-пили — это Чарозетта, Экслютон, Фемулен, Лактинет, Континуин, Модэлль Мам. Все они действуют приблизительно одинаково, противозачаточный эффект достигается несколькими путями:

  • Сгущение шеечной слизи, создает дополнительный барьер для прохождения сперматозоидов, замедляет их движение;
  • Уменьшение толщины внутренней поверхности матки — предотвращение имплантации;
  • Снижение функции маточных труб по продвижению яйцеклетки в полость матки;
  • Для некоторых препаратов производители дополнительно указывают торможение овуляции (Модэлль Мам, Фемулен).

Начинать принимать контрацептивы для кормящих мам рекомендуют с первого дня первой менструации после родов. Если цикл восстановился не сразу, контрацептивы назначают через 3-6 недель, в период, когда разрешают возобновление половой жизни. Первые 7 дней дополнительно используют барьерную или химическую защиту. Это связано с тем, что овуляция опережает менструацию на 2 недели, поэтому риск беременности есть даже при отсутствии явных признаков работы яичников.

Для надежного противозачаточного эффекта таблетки пьют ежедневно, без перерывов, желательно в одно и то же время (разница в пределах 3 часов). После окончания одной упаковки тут же приступают к следующей. Если разброс между дозами больше 12 часов, еще неделю нужно сочетать гормональную контрацепцию с другими методами.

Тем девушкам, женщинам, которые хотят предотвратить нежелательную беременность, необходимо знать, какие существуют противозачаточные таблетки, названия, инструкции по их применению. Хотя некоторые эксперты-гинекологи подвергают сомнению их безопасность для здоровья организма, многие женщины предпочитают такой способ предохранения.

Иногда у женщин после родов, в том числе после первых, возникает такой феномен, как послеродовая депрессия, которая неблагоприятно сказывается как на семейных отношениях, так и на уходе за младенцем. В этой статье Вы узнаете, что такое послеродовая депрессия, ее симптомы, как бороться с этим явлением. Если она начинается на фоне перенесенного стресса, и носит временный характер, то без должного лечения может приобрести хроническую затяжную форму.

Видео о контрацепции для кормящих мам

Видео-интервью у врача-гинеколога о способах контрацепции после родов и у кормящих мам.


Видео-интервью врача-гинеколога о том, какие контрацептивные таблетки можно принимать после родов и какие подходят кормящим женщинам.

Читайте также:

ladynumber1.com


Смотрите также