Спайки после кесарева сечения симптомы фото


Симптомы спаек после кесарева сечения (24 фото): что такое спайки после кесарева на шве, лечение

Спайки после кесарева сечения — неприятное осложнение, которое возникает уже в послеродовом периоде. Основной причиной спаечной болезни является сама операция, то есть хирургическое вмешательство, которое и запустило патологические процессы. В этой статье мы расскажем о том, почему и как проявляются спайки и как их лечить.

Что это такое?

То, что женщины называют спайками, в медицине носит более глобальное название — спаечная болезнь. Она напрямую связана с проникновением хирурга в брюшную полость. Любое проникновение туда — неестественно с точки зрения природы, а потому организм человека может запустить защитные механизмы.

Как правило, когда организм начинает защищаться, человеку от этого легче не становится. Так, при попадании бактерий и вирусов в дыхательные пути начинается кашель, а при попадании чужеродного белка в организм — аллергия. Спайки — тоже защитный механизм, но он стартует тогда, когда есть риск инфекции внутри брюшной полости.

Любая операция, и кесарево сечение не является исключением, сопряжена с риском инфицирования. Организм женщины, намереваясь защитить здоровые органы брюшной полости от пострадавших в процессе операции, способствует появлению большого количества соединительной ткани. В результате развиваются тяжи, которые могут плотно склеить соединительной тканью соседние органы и их отдельные структуры. Эти тяжи и являются спайками.

Тяжи не способствуют нормальной жизнедеятельности. Они сдавливают органы, мешают им, нарушают их функционирование. Порой спайки после кесарева сечения могут стать причиной вторичного бесплодия, если в спаечный процесс оказываются втянутыми яичники, маточные трубы, придатки. Не исключено развитие кишечной непроходимости, если тяжи распространились на кишечник.

Механизм развития

Защитный механизм, который и приводит к формированию ненужных и неприятных спаек, очень сложный и многоступенчатый. Все органы внутри брюшной полости покрыты очень тонким слоем так называемых листиков брюшины. Они придают органам гладкость, а также вырабатывают небольшое количество жидкости, которая делает возможным перемещения и скольжения органов в животе при перемене положения тела относительно друг друга.

После операции возникает небольшой отек вокруг поврежденных тканей. Он становится причиной выпадения осадка фибрина на листики брюшины. Роль фибрина велика: он помогает заживать ранам за счет своей клейкости. Но в данном случае он просто склеивает соседние органы между собой. После образования фибрина на внутренних органах проходит около трех суток до момента начала образования в нем особых клеток. Фибробласты начинают производить коллаген. Соединительная ткань образуется примерно через неделю после операции, а через три недели после кесарева сечения завершается окончательное формирование спаек.

Более других подвержены риску образования спаек после хирургических родов женщины, у которых в анамнезе имеются заболевания внутренних органов, а также родильницы, у которых операция прошла с осложнениями либо таковые возникли в раннем послеоперационном периоде. Срастания могут наблюдаться на шве матки, на органах репродуктивной системы, мочевом пузыре, кишечнике, мочеточниках.

Симптомы

Определить спайки по какой-то одной определенной группе симптомов довольно сложно, поскольку сами симптомы недуга зависят от того, где именно образовались спайки, насколько они распространены, работу каких внутренних органов они нарушили. Бывает так, что ничего необычного женщина может долгое время не ощущать, и только потом недуг проявится остро, внезапно и сразу потребует госпитализации и врачебной помощи.

Наиболее распространенная группа симптомов — кишечные. Женщина может чувствовать боли в животе, тошноту, иногда возникает рвота, повышается температура. При попытках надавить на живот пальцами возникает резкий острый приступ боли. При этом новоиспеченная мама сама толком не понимает, где именно локализуется боль — ей кажется, что болит везде.

Довольно часто спайки проявляются упорными и систематическими поносами или запорами. У женщины может упасть давление, появиться слабость.

Далеко не всегда признаки спаек носят постоянный характер. Достаточно часто болезнь проявляется, а потом затихает. В этом случае медики говорят о развитии хронической спаечной болезни. Она может длиться годами.

Если в спаечный процесс оказываются втянутыми репродуктивные органы, то недуг проявляется нарушениями менструаций, болями при месячных, более интенсивными, чем до родов.

Если таковых симптомов не возникает, не исключено скрытое протекание, и тогда о нем женщина может узнать от гинеколога, к которому обратится только тогда, когда попытки зачать следующего ребенка окажутся безрезультатными. Послеоперационные спайки являются довольно частой причиной женского вторичного бесплодия.

Как обнаружить?

Опытный хирург, зная, что женщине ранее проводилось кесарево сечение, при появлении характерных жалоб заподозрит спайки в первую очередь. Комплекс диагностических мер в этом случае будет довольно обширным. Женщине назначат УЗИ, КТ органов брюшной полости, рентгенографическое исследование с контрастом, электрогастроэнтерографию.

Контрольным исследованием считается диагностическая лапароскопия, она позволяет с большой точностью установить место и характер поражения спайками. Одновременно с этой диагностикой есть возможность и вылечить недуг — устранить спайки лапароскопическим методом.

Лечение

Лечить спайки, образовавшиеся после хирургических родов, можно двумя способами: консервативным и хирургическим. Первый способ нацелен на снятие симптомов, на устранение влияния тяжей на работу внутренних органов. Если консервативные методы оказываются безрезультатными либо приступ спаечной болезни острый, назначают неотложное хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение включает в себя устранение факторов, которые способствуют появлению болей. При запорах проводят клизму, женщине назначают препараты для уменьшения газообразования, слабительные препараты, а также специальную диету, которая будет включать в себя большое количество пищи, насыщенной грубой клетчаткой: сырые овощи, фрукты.

Нужно отметить, что даже незначительные отклонения от рекомендованного доктором рациона при спайках вполне могут стать причиной нового болезненного приступа.

Достаточно эффективной считается и комплексная физиотерапия, особенно такие методы, как парафиновые аппликации, ионофорез, грязелечение.

От посещения спортзала женщине со спайками придется отказаться — физические нагрузки должны быть строго дозированы и посильны. Чрезмерное напряжение мышц живота может привести к новому приступу. Разрешено плавание, но в специальной лечебной медицинской группе под присмотром врача.

Если женщину мучает отрыжка, рвота, ей будут назначены препараты от тошноты. Если рвота была многократной, дополнительно проводится регидратационная терапия, направленная на устранение признаков обезвоживания.

Хирургическое удаление спаек — технически довольно сложный процесс. Он может потребовать кропотливой и детальной подготовки. Если женщину с острой болью доставили в больницу, то подготовительный этап сокращается до минимума, но от этого он не перестает быть вполне полноценным, как думают многие пациентки.

Подготовка носит в основном медикаментозный характер: женщине перед операцией переливают донорскую плазму, вводят хлорид натрия, раствор Рингера-Локка, чтобы устранить любые признаки возможного обезвоживания. Одновременно с этим нормализуется состав крови. Также показано введение препаратов, которые помогут процессу детоксикации, — реополиглюкина с гидрокортизоном.

В момент операции, которая проводится под наркозом, рубец на матке не трогают и не иссекают: такое вмешательство может вызвать дополнительные осложнения. Спайки аккуратно разъединяют, раздвигают. Если обнаруживается некротический участок на пораженном органе, проводят частичную резекцию.

Если спайки наблюдаются на органах репродуктивной системы, довольно часто назначается лапароскопическое их удаление, также спайки в матке могут быть удалены во время гистероскопии.

К сожалению, несмотря на то что методы выглядят довольно солидно и медицина располагает современной техникой, подготовленными хирургами, вероятность повторного образования спаек довольно высока.

Она, по данным ВОЗ, оценивается в 17–20%. Это означает, что у каждой пятой женщины со спаечной болезнью после кесарева операция по устранению спаек пройдет безрезультатно — тяжи образуются снова.

Прогнозы

Если спайки после хирургических родов образовались единичные, врачебные прогнозы обычно благоприятны. Однако множественные тяжи, существенно нарушающие работу внутренних органов, могут быть очень опасны.

Первой профилактикой спаек займутся хирурги, которые делают женщине кесарево сечение. В ходе операции они будут соблюдать основные требования: использовать только подходящие и безопасные шовные материалы, не нарушать технику наложения швов, делать все возможное, чтобы снизить риск инфицирования.

В раннем послеоперационном периоде во избежание развития спаек женщине рекомендуется долго не залеживаться. Уже через 10 часов можно вставать и ходить. Умеренное и адекватное движение — залог того, что спайки не образуются, даже если на брюшине образуется некоторое количество фибрина.

После выписки женщина также должна больше ходить, не напрягать мышцы пресса, пока не пройдет полгода с момента операции. Важно на любом этапе после хирургического родоразрешения не допускать запоров, правильно и рационально питаться. Нужно неукоснительно выполнять все рекомендации врача: не поднимать тяжестей, не возвращаться к интимной жизни, пока не минует как минимум 2 месяца с момента родов. Нарушение этих требований чревато вероятностью повреждения внутренних и внешних швов, инфицирования послеоперационных ран, что, в свою очередь, может вызвать чуть позже развитие спаек.

При появлении первых симптомов женщине обязательно нужно показаться врачу, ведь спаечная болезнь в хронической запущенной форме может оказаться не только опасной, но и весьма трудноизлечимой.

Учитывая, что симптомы бывают не всегда очевидными, женщине нужно периодически посещать гинеколога и терапевта, быть внимательной к своему самочувствию. Если месячные изменили свой характер после КС, если кишечные симптомы стали появляться регулярно, стоит заподозрить именно спайки и сообщить об этом врачу.

Эффективные упражнения при лечении спаечной болезни можно увидеть в следующем видео.

o-krohe.ru

Спайки после кесарева сечения симптомы фото — Детишки и их проблемы

Содержание:

Содержание статьи:

Кесарево сечение или естественные роды?

Возникает вопрос о том, что безопаснее - обычные вагинальные роды или кесарево сечение? Вагинальные роды - это наиболее безопасный вариант, чем вариант с кесаревым сечением, когда беременность и само начало родов проходят без осложнений. Причем для данной беременности и для всех последующих это имеет значение. Помимо этого, лучше скажутся на способности женщины зачать в будущем естественные роды. С определенным риском связана любая операция. А кесарево сечение - это также хирургическое вмешательство, затрагивающее область таза и живота. Бывает, что после него могут возникать осложнения и требуется проводить повторную госпитализацию.

Хотя, если кесарево сечение, особенно в тех случаях, когда оно плановое - это безопасная и очень распространенная процедура. В отдельных случаях к кесарево сечению прибегают для того, чтобы можно было спасти ребенка или мать. Кесарево сечение - это самый безопасный и единственный выход в подобных случаях. Бывают некоторые ситуации, когда такой выбор не совсем очевидный и порой, даже, лишний. Для принятия наилучшего решения иногда врачу и роженице необходимо взвесить все минусы и плюсы проведения кесарева сечения. Играют, при этом, достаточно важную роль образ жизни и состояние здоровья женщины в целом.

Риск осложнений намного выше, если:

  • у женщины ожирение или лишний вес;
  • раньше уже делалась операция кесарева сечения;
  • у женщины со здоровьем хронические проблемы, например, сердечное заболевание.

Если все равно роды не начинаются, после того, как сделали стимуляцию, то, возможно, и придется сделать кесарево сечение.

Вероятность медицинского вмешательства увеличивает стимуляция родов. Здесь идет речь, например, об использовании различных инструментов - щипцов и вакуумного экстрактора, которые также не вполне безопасны. Женщине и врачу необходимо будет взвесить все риски, а также сравнить их с теми, что предполагают операцию кесарева сечения.

Кесарево сечение фото

Риски, связанные с проведением кесарева сечения

После такой операции какое-то время будет чувствоваться боль, а для восстановления потребуется немного больше времени, чем при обычных вагинальных родах. Женщина же будет ощущать боль, скорее всего, после операции еще несколько недель в месте разреза, а также в области живота общий дискомфорт, ведь для восстановления необходимо организму время. Обезболивающие препараты, конечно, пропишут, но на повседневной жизни все равно будет сказываться какое-то время перенесенная операция.

Инфекции

Для снижения риска возникновения инфекции обычно еще до начала операции назначают дозу антибиотиков. Но, у большинства женщин, тем не менее, развиваются инфекции после подобной операции кесарева сечения. Когда поднимается температура, появились хоть какие-то выделения, имеющие неприятные запахи, начинается необычное или сильное кровотечение, то необходимо обязательно сообщить об этом акушерке или врачу. Так могут проявляться симптомы инфекции.

Основные виды инфицирования:

  1. Заражение в месте разреза. Его признаки - это выделения из раны и краснота, боль в месте разреза, которая может усиливаться, расхождение раны. Такое осложнение может наблюдаться из десяти в одном случае, даже, несмотря на то, что осуществлялся перед операцией прием антибиотиков. Еще выше риск, если у женщины избыточный вес или диабет.
  2. Эндометрит или воспаление внутренних маточных тканей. Если до начала родов отошли воды или женщине перед проведением операции кесарева сечения проводили несколько раз вагинальный осмотр, то риск намного выше.
  3. Инфекции мочевыводящих путей. Когда используется катетер, тонкая трубка, которая может вызывать во время операции воспаление, для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь у роженицы. Мочеиспускание, в этом случае, сопровождается ощущением жжения, становится затрудненным и болезненным.

Тромбы

С повышенным риском возможности возникновения тромбов, связана практически любая операция. Куда же этот тромб может попасть, зависит то, насколько все серьезно. Это также может представлять для жизни опасность, особенно, если тромб в легких вызовет закупорку, так называемая легочная эмболия. Общие симптомы: боль или затрудненное дыхание, кашель и отекание лодыжек. Обязательно свяжитесь с врачом, если у вас появился после операции кесарева сечения один из таких симптомов.

Рекомендуют, обычно, носить поддерживающие эластичные чулки, которые могут улучшать в ногах кровообращение и назначают препараты, что разжижают кровь для профилактики тромбов. Помимо этого, рекомендуют после кесарева сечения, как можно ранее начинать вставать и двигаться. Это поможет снизить существующий риск формирования тромбов и восстановить циркуляцию крови.

Спайки

Возникновением спаек может осложнить восстановление после кесарева сечения. Спайки - это небольшие полоски рубцовой ткани, что скрепляют между собой органы в брюшной полости или же прикрепляющие к брюшной стенке ткань.

Возникают спайки, примерно у половины женщин, которые перенесли кесарево сечение. Как именно ткани будут сшиты, зависит от конкретных хирургических действий. Количество перенесенных женщиной кесаревых сечений тут также имеет значение. Риск возникновения спаек, может возрастать до 75% после второго кесарева сечения, а до 83% - после третьего.

Возрастает до 75% риск возникновения спаек, так как они способны ограничивать подвижность практически всех внутренних органов. Особенно, если они блокируют и давят на все близлежащие органы, то это приводит к проблемам, которые связаны с бесплодием и непроходимостью кишечника.

Побочные эффекты обезболивания

Проводится операция кесарева сечения с использованием местной анестезии. В большинстве случаев это спинальная или эпидуральная анестезия. Считают, что это безопаснее, чем общий наркоз. Но все таки связана с некоторыми рисками любая анестезия. Могут также возникать такие осложнения после эпидуральной анестезии, как:

  • сильная головная боль. Наиболее вероятная головная боль, если использовалось во время родов несколько разных местных анестетиков. Она наблюдается в 1% случаев.
  • повреждение нервов. Очень редко случается. Через несколько недель или дней проходит в большинстве случаев. Крайне редкое явление - хронические последствия.

Какие осложнения могут возникнуть

Серьезные осложнения наблюдаются очень редко.

  • примерно в 9 случаях из тысячи возникает необходимость реанимации;
  • на 1000 женщин в 8 случаях возникает необходимость в срочной операции для удаления матки или гистерэктомии;
  • в 5 случаев из тысячи необходима через некоторое время повторная операция;
  • операция на трубах, что соединяют почки с мочевым пузырем или мочеточечниках, мочевом пузыре или на кишечнике. Хотя, необходимость в подобных операциях возникает довольно редко, в одном из тысячи случае.

Может понадобиться переливание, во время кесарева сечения, если случается сильная потеря крови. Могут стать опасными для жизни некоторые осложнения, которые связаны с проведением операции кесарева сечения. Хотя очень редко они встречаются.

Риски для ребенка

Во время кесарева сечения, а также после него, с ребенком бывает все в полном порядке в большинстве случаев. Могут, правда, возникать с дыханием проблемы у некоторых новорожденных. Это несерьезные проблемы, обычно. Хотя, иногда ребенок для того, чтобы войти в норму, может в особом уходе нуждаться.

Наиболее вероятны проблемы с дыханием, если ребенок недоношенный и родился посредством кесарева сечения. Или же в том случае, когда еще до начала родовой деятельности было проведено кесарево сечение у женщины, а срок беременности, при этом, был менее 39 недель. Хирург может задеть ребенка скальпелем, примерно из 50 случаев в одном. Но, без всяких последствий, обычно заживают такие повреждения.

Беременность после кесарево сечения

Однозначно, да. Сказаться могут. Довольно высока во время следующей беременности вероятность того, что будет повторное кесарево сечение, если однажды женщине уже сделали кесарево сечение. Хотя, это и не означает вовсе, что обязательно и в следующий раз будут делать операцию кесарева сечения. Вполне вероятны после кесарева сечения обычные вагинальные роды.

Немного увеличивается и риск предлежания плаценты, особенно того, что во время последующей беременности, плацента может слишком глубоко врасти после кесарева сечения.

Тому, что может рубец на матке разойтись во время последующей беременности или при родах, произойдет разрыв матки, существует весьма небольшой риск. Это случается довольно редко. В единственном случае из 200, при попытке у женщины провести естественные роды, особенно у той, которой раньше делали кесарево сечение, происходит разрыв матки.

Восстановлении после кесарева сечения

Если женщина, наслушавшись ужасающих историй о послеродовой депрессии или о сложностях возникающим с грудным кормлением после кесарева сечения, то ей необходимо постараться понапрасну не беспокоиться. Чаще, чем у тех, кто обычным образом родил, встречается у женщин, что перенесли кесарево сечение, ранняя послеродовая депрессия. Но шансы уравниваются уже месяца через два.

С самого начала необходимо будет обратится за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или акушерке, если хочет женщина кормить ребенка грудью. Ведь, понадобится больше поддержки и помощи, чем тем женщинам, у которых были обычные естественные роды. Становятся шансы на успех такими же, как у них, если женщина уже начала кормить.

Положительные стороны кесарева сечения

Женщина точно будет знать, когда родится ее ребенок, если назначено плановое кесарево. Не придется ей терпеть боль в промежности и переживать схватки, как это происходит при естественных родах. Какое-то время, конечно, после операции у женщины будет болеть живот и место разреза. При помощи различных обезболивающих препаратов с этим легко можно справиться. Женщина может также ощущать некоторые аспекты дискомфорта, который связан с вагинальными родами.

Не придется иметь дело с такими неприятными ощущениями, при плановом кесаревом сечении, как:

  • послеродовое сильное кровотечение;
  • боль от швов в промежности и разрывов или боль в мышцах живота;
  • недержание мочи - во время смеха или кашля непроизвольное мочеиспускание.

Снижает риск опущения, а также выпадения матки в будущем операция кесарева сечения. Хотя, есть еще и другие факторы, которые влияют на риск выпадения матки:

  • сколько детей родила женщина;
  • при рождении вес ребенка;
  • было ли у матери или сестры женщины опущение матки;
  • страдает ли женщина от лишнего веса;
  • как именно проходят вагинальные роды;
  • страдает ли женщина от частых запоров.

Может вызвать проблемы такие, как непроизвольное мочеиспускание и ослабить мышцы тазового дна само протекание беременности. Поэтому очень важно для мышц тазового дна делать упражнения вне зависимости от того, какими предполагаются быть роды.

Source: nedeli-beremennosti.com

detki.shukshin-net.ru

Спайки после кесарева сечения: симптомы, лечение, как избежать

Ни одна женщина не застрахована от появления воспалительных заболеваний органов малого таза или гинекологического вмешательства. После таких состояний часто появляются хронические проблемы и беспокоят постоянные болезненные ощущения внизу живота. Кесарево сечение не является исключением и часто вызывает такое осложнение, как спайки, которые будут доставлять женщине дискомфорт и повлияют на работу внутренних органов. Стоит разобраться, чем опасны спайки после кесарева и что делать при подобном нарушении.

Что такое спайки и чем они опасны

Спайками называют соединительную ткань, которая разрастается в полости брюшины и малого таза таким образом, что внутренние органы оказываются склеены друг к другу. Таким образом, образуется общая стенка или участок соединения между кишечником, яичниками, маткой или маточными трубами.

Спайки после кесарева - не редкость

Такое расположение органов негативно отражается на их функционировании, влиянии на работу друг друга. В результате спаек возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, репродуктивными органами, менструальным циклом.

Почему появляются спайки

Чаще всего патология возникает в результате оперативного вмешательства, например, операции или аборта. Наиболее частой гинекологической операцией является кесарево сечение, поэтому появление спаек после кесарева вполне закономерно. Механизм процесса заключается в следующем:

  1. При наличии воспаления или травмы в организме запускается иммунный ответ и активизируется разрастание соединительной ткани. Такие же процессы происходят при операции кесарева сечения, которая сопровождается нарушением целостности тканей.
  2. Для заживления ран усиленно образуются фибриновые волокна, которые затем дополняются коллагеном. Расположение новой ткани может быть не только на поврежденном органе, но также на соседних участках, что и становится причиной появления спаек.
  3. Появление соединительной ткани изменяет положение внутренних органов, ухудшает их подвижность и затрудняет функционирование.

Частота возникновения такой патологии может достигать 90%.

После кесарева сечения усиливается образование соединительной ткани, которая и образует спайки

Симптомы спаек

Основным признаком выступает болезненность, однако после рождения ребенка путем кесарева многие молодые мамы не придают значения такому симптому. Прогрессирование патологии происходит незаметно и может не доставлять выраженного дискомфорта. Признаки, которые помогут заподозрить образование спаек:

  • сильные боли в области таза;
  • нарушение функционирования кишечника - запоры, диарея, метеоризм, возможна кишечная непроходимость;
  • снижение артериального давления, сонливость, слабость;
  • возможно повышение температуры при острых приступах;
  • сильная боль при пальпации;
  • нарушение менструального цикла.

Важно понимать, что после родов даже путем кесарева сечения организм женщины должен восстанавливаться с каждым днем, а ее состояние - улучшаться. Если вы замечаете, что чувствуете себя плохо, а боль и слабость продолжают беспокоить, обратитесь к врачу для детального обследования. Внимательное отношение к собственному организму и самочувствию поможет вовремя обнаружить проблему и максимально эффективно ее побороть.

Последствия образования спаек

Появление соединительной ткани между внутренними органами нарушает их функционирование. Наиболее серьезным последствием является приобретенное бесплодие. Такое происходит, когда спайки затрагивают яичники, матку или маточные трубы, что делает невозможным нормальный процесс продвижения яйцеклетки или ее имплантацию. В этой ситуации при второй беременности у женщины может диагностироваться трубное прикрепление или оплодотворение не наступает вовсе.

Симптомы спаек - боль, нарушение работы кишечника

Диагностика и лечение спаек

Дополнительной проблемой при образовании спаек является их затрудненная диагностика. Патологические участки соединительной ткани не диагностируются с помощью лабораторных анализов, а также трудно выявляются на ультразвуковой и рентгеновской картинке. Для подтверждения диагноза бывает необходима лапароскопическая диагностика или компьютерная томография. Важное значение при постановке диагноза для квалифицированного специалиста имеют жалобы матери и объективные клинические симптомы.

Бывает, что патология обнаруживается случайно, когда женщина приходит на обследование по причине сложностей с зачатием.

Спайки, связывающие репродуктивные органы, действительно негативно влияют на последующую беременность.

Избавляться от подобной патологии нужно обязательно, так как запущенные ситуации могут быть необратимы и приведут к серьезным нарушениям. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу для назначения правильного лечения. На ранних этапах врачи предлагают бороться со спайками с помощью лекарственных препаратов, которые способствуют рассасыванию соединительной ткани.

Консервативное лечение включает:

  • применение методов физиотерапии, которые ускоряют рассасывание соединительной ткани;
  • использование ультразвука с лекарственными препаратами, которые содержат ферменты – лидазу, трипсин;
  • назначение свечей Лонгидазы, которые могут водиться ректально или вагинально, использоваться в моно- или комбинированной терапии.

В более запущенных ситуациях гинекологи могут порекомендовать хирургическое вмешательство, однако даже оно эффективно лишь на 60%.

Профилактика спаек

Для профилактики образования лишней соединительной ткани используются препараты с ферментом гиалуронидазой. Один из них - Лонгидаза. Ее действующее вещество, в отличие от многих аналогов, устойчиво к действию ферментов человеческого организма, поэтому остается активным после проникновения внутрь. Лекарство может применяться как в острую фазу воспаления, так и при хронических вялотекущих процессах. При проведении плановых операций, как в случае кесарева сечения, Лонгидазу назначают с третьего дня. Такой подход помогает не только предотвратить спайки, но и повысит сопротивляемость организма и ускорит восстановление тканей.

Как избежать спаек другими методами? Одной из полезных рекомендаций считается повышение двигательной активности.

Несмотря на болезненность после кесарева, женщине рекомендуется не "залеживаться" в постели, а по возможности раньше встать и больше ходить, но не поднимать тяжести.

Исключение сидячего и лежачего образа жизни улучшает обменные процессы, ускоряет заживление матки и рубцов, а также уменьшает вероятность появление спаек. Считается, что чем раньше женщина встала на ноги после рождения ребенка путем кесарева, тем меньше вероятность сращения внутренних органов. Профилактикой также могут выступать физиопроцедуры, однако они должны назначаться врачом в индивидуальном порядке для каждой роженицы.

Появление спаек – непредсказуемый процесс, гарантированно защититься от него невозможно, однако знать о таком осложнении после кесарева нужно знать каждой женщине. Меры профилактики достаточно простые – умеренная физическая активность под наблюдением специалиста, оптимистичный настрой, внимательное отношение к своему самочувствию и соблюдение назначений врача.

Смотрите далее: рубец на матке после кесаревого сечения

www.baby.ru

Спайки после кесарева сечения: признаки и профилактика : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение спаечной болезни может проводиться по двум направлениям: помощь в рассасывании спаек и снятии неприятных симптомов или повторное оперативное вмешательство с целью удаления спаек и предупреждения рецидивов. Консервативное лечение включает в себя использование медикаментозных средств и методов физиотерапии.

Среди медикаментозных средств, применяемых при спайках после кесарева сечения, выделяют 4 группы препаратов:

  • Препараты, способствующие рассасыванию спаек, благодаря растворению фибрина (фибринолитические средства: «Фибринолизин», «Стрептокиназа», «Трипсин», «Химопсин», «Лонгидаза», «Альтеплаза», «Актилизе» и др.)
  • Средства для противомикробной терапии (антибиотики: «Тетрациклин», «Цефазолин», «Вильпрафен», сульфаниламиды, например, «Фталазол» и др.)
  •  Препараты, уменьшающие свертываемость крови (антикоагулянты: «Гепариновая мазь», «Кливарин», «Вафарин» и др.)
  • Лекарства, снимающие воспалительные процессы в области малого таза (противовоспалительные препараты: кортикостероиды, НПВС, блокаторы кальциевых каналов и др.).

Иногда в составе комплексного лечения в качестве общеукрепляющих средств могут быть назначены витамины, хотя весомой роли в борьбе со спаечной болезнью они не несут.

Когда речь идет о послеоперационных спайках, на первый план выходят препараты 1 группы, остальные препараты назначаются по необходимости, если параллельно со спаечным идет воспалительный процесс.

«Фибринолизин» обладает способностью расщеплять белковые нити фибрина, благодаря чему спайки становятся более рыхлыми и со временем рассасываются полностью.

Способ применения и дозы: вводится посредством капельницы в комплексе с натрия хлорид и гепарином. Дозировка 100-200 ЕД на 1 мл воды для инъекций. Доза «Гепарина» в 2 раза меньше, чем «Фибролизина».

Лечение препаратом проводится под строгим контролем показателей свертываемости крови.

Побочных эффектов у препарата немного: аллергические реакции, понижение АД, боли в животе и месте введения, кровотечения. Зато противопоказаний достаточно, и среди них: беременность, склонность к кровотечениям, гепатит, кормление грудью, язвенные поражения ЖКТ, поражения печени и др. Применять препарат можно не ранее, чем через 10 дней после операции.

«Трипсин» - один из наиболее часто применяемых препаратов с протиолитическим действием. Он относится в классу ферментных препаратов, способных расщеплять вязкий раневый эксудат и фибринозные образования, которыми и являются спайки после кесарева сечения.

В связи с данной проблемой препарат применяют в виде внутримышечных уколов или же местно, используя готовый раствор для смачивания тампонов, которые затем вводятся во влагалище. Тампон ставится на пару часов. Лучше это делать в вечернее время. Дозировка для в/м инъекций составляет 5-10 мг. Порошок разводят в растворе натрия хлорид или прокаина. Уколы делают 1 или 2 раза в день курсом от 6 до 15 инъекций.

Прием препарата может сопровождаться повышением частоты пульса, жаром, аллергическими проявлениями, болезненностью и покраснением в месте введения лекарства. Препарат не применяется для лечения пациентов с тяжелыми патологиями печени, почек и легких, сердечной недостаточностью, панкреатитом. А также в случае гиперчувствительности к препарату.

«Химопсин» - ферментный препарат для наружного применения, который при нанесении на ткани организма способствует удалению гнойных масс из ран и рассасыванию фибринозных образований, в том числе и послеоперационных спаек. Хорошие результаты дает на свежих ранах и не застаревших рубцах в качестве профилактического средства.

Выпускается в виде порошка, который перед применением смешивают с раствором прокаина или хлорида натрия (от 25 до 50 мг порошка на 10-50 мл раствора). Готовым раствором пропитывают салфетки и прикладывают к послеоперационному шву на 2-4 часа.

Побочных эффектов у препарата мало: небольшое повышение температуры или местные аллергические проявления. Не применяется при наличии раковых опухолей, выраженной сердечной недостаточности, изъязвлений на коже и кровоточащих ран.

«Лонгидаза» - не менее популярный препарат, чем «Трипсин». Удобен для использования при спайках на репродуктивных органах, что часто бывает после операции кесарева сечения, поскольку выпускается в виде свечей и порошка для приготовления лекарственного раствора. В показаниях к применению прямо указано, что он предназначен для профилактики и лечения спаечного процесса в малом тазу.

Порошок, как и в предыдущих случаях, разводят в хлориде натрия или прокаине. Дозировка для лечения спаек в малом тазу составляет 3000МЕ. Инъекции делают внутримышечно 1 раз в несколько дней (промежуток между уколами от 3 до 5 дней). Терапевтический курс от 10 до 15 уколов.

Для большего эффекта параллельно с инъекциями рекомендуется проводить лечение при помощи свечей, которые вводятся в задний проход или влагалище. Вводить свечи надо 1 раз в 3 дня курсом в 10 суппозиториев.

Из побочных эффектов, относящихся к обоим формам препарата, можно выделить лишь редкие аллергические реакции. При внутримышечном введении может наблюдаться болезненность и покраснение в месте укола.

Препарат имеет немного противопоказаний к применению. Это беременность, злокачественные опухоли, повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Для в/м введения препарата чуть больше ограничений: острые инфекционные болезни, кровотечения (легочное и глазное), почечная недостаточность.

Параллельно с приемом эффективных в каждом конкретном случае медикаментозных средств проводятся сеансы физиотерапии. Физиотерапевтическое лечение в данном случае включает в себя процедуры электрофореза с гиалуронидазой, лидазой и другими специфическими ферментными препаратами, электростимуляции тканей, парафиновых аппликаций, грязелечения, магнитной терапии в комплексе с лечебным массажем и специальными упражнениями, эффетивными при спаечной болезни.

Народное лечение спаек после кесарева сечения

Скажем прямо, избавиться от спаек на внутренних органах только при помощи рецептов народной медицины вряд ли удастся. Народное лечение, эффективное лишь в начале патологического процесса образования спаек (1 стадия спаечной болезни), может приостановить появление фибринозных образований путем активизации крове- и лимфообращения, что влияет на синтез и разрастание соединительной ткани.

  1. Самым доступным и эффективным народным средством считается отвар льняного семени. Сырье для него можно приобрести чуть ли не в любом продуктовом магазине. Семена льна проваривают в кипящей воде около 3-5 минут, процеживают. Отвар используют для тампонов: плотно скрученную в виде тампона марлю, окунают в теплый отвар, немного отжимают и вставляют во влагалище. Процедуру делают на ночь в течение недели. Эффективное средство при спайках на яичниках и маточных трубах.
  2. Если льняное семя заваривать в марле, то отвар можно использовать для тампонов, а слегка отжатое семя разровнять на кусочке марли, в которой оно варилось, и прикладывать в виде компрессов на живот в том месте, где предположительно расположены спайки. Процедуры надо делать раз в 3-4 дня. Курс лечения – 1 месяц.
  3. Для тампонов и спринцеваний можно использовать и настой корня бадана. Для настоя берется 30 г измельченного корня и заливается 175 г воды, температура которой должна равняться 60 градусам. Спустя 8 часов настой готов. Курс лечения – 1 месяц.
  4. Как аналог медикаментозного лечения посредством ферментов в народной медицине применяется терапия человеческой слюной – одним из самых сильных ферментных средств. Спайки после кесарева сечения не смогут устоять, если послеоперационные шрамы обильно смазывать утренней слюной.

При спаечной болезни определенный прогресс можно получить, практикуя лечение травами. Среди эффективных в этом плане трав можно выделить зверобой, шалфей, сабельник, семена расторопши и подорожника, марьин корень, алоэ. Из них делают настои, настойки на спирту и отвары, которые принимают внутрь, используют для спринцеваний или для наружного применения. Хороший эффект оказывают и настои из травяных сборов, которые употребляют внутрь в комплексе с традиционным медикаментозным и физиотерапевтическим лечением. Такое лечение поможет справиться с болезнью и предотвратить рецидивы, что не всегда под силу оперативному лечению.

[40], [41], [42], [43]

Гомеопатия в борьбе со спаечной болезнью

Гомеопатия также может внести весомый вклад в лечение спаек после кесарева сечения благодаря эффективным натуральным средствам, таким как Silicea (Силицея), Fluoricum acidum (Ацидум флюорикум), Calcarea fluorica (Калькарея флюорика), Graphites (Графит), Sanguinarinum nitricum (Сангвинариум нитрикум).

Первые 2 препарата считаются самыми эффективными в плане рассасывания спаек. Положительная динамика у пациенток после кесарева сечения наблюдается даже в запущенных случаях с застарелыми рубцами. Оба препарата являются натуральными неорганическими соединениями в виде гомеопатических гранул, которые принимают по 7 штук за раз. Гранулы держат под языком пока они полностью не растворяться. Кратность приема Силицеи – 3 раза в день, Ацидум флюорикум – 2 раза в сутки.

Калькарея флюорика тоже является эффективным средством при послеоперационных спайках, но, если есть возможность, свой выбор стоит остановить на первых двух препаратах, совместный прием которых дает очень хорошие результаты, помогая избежать операции и послеоперационных осложнений.

Еще одно неорганическое средство гомеопатии Графит особенно эффективно на начальной стадии образования спаек, когда в брюшной полости скапливается эксудат. В виде раствора препарат применяется трижды в день по 10 капель.

В самом начале лечения рецидивов спаечной болезни рекомендуется совместный прием препаратов в 6 разведении Графит (5 гранул утром) и Силицея (5 гранул вечером) длительное время.

А растительный гомеопатический препарат «Сангвинарикум нитрикум» в 6 разведении помогает распрощаться с надоедливыми тянущими болями внизу живота, причиной которых являются злосчастные спайки после кесарева сечения. Принимать его нужно утром и вечером по 5 гранул.

Гомеопатические препараты хороши тем, что практически не имеют противопоказаний, а их побочные эффекты ограничиваются аллергическими проявлениями на фоне непереносимости отдельных компонентов лекарства.

Оперативное лечение

На первой стадии спаечной болезни оперативное вмешательство, как правило, не требуется, чего нельзя сказать о второй и третьей стадиях. Тут одними медикаментами и физиотерапией не обойтись. Если спайки мешают нормальной работе внутренних органов, на первый план выходит задача освобождения кишечника, яичников, матки и т.д. и восстановления нормального их функционирования путем повторной хирургической операции.

Как в случае диагностики, так и в плане лечения наиболее эффективным и менее травмирующим методом является лапароскопия. Во время диагностического обследования можно сразу же провести разделение и иссечение спаечной «паутины», как ее представляют измученные болями и дискомфортом женщины.

В настоящее время хирургические манипуляции по освобождению опутанных и «слипшихся» органов проводят 3 методами:

  • посредством лазера (лазеротерапия),
  • с использованием напора воды (аквадиссекция),
  • при помощи электроножа (электрохирургия).

Наилучший эффект в плане предотвращения рецидивов спаечной болезни имеет оперативное лечение при помощи лазера, а вот скальпель хирурга уже практически не применяется для того, чтобы «обезвредить» спайки после кесарева сечения.

С целью предотвращения рецидивов болезни и предупреждения образования новых спаек в результате новой операции используют такие методы профилактики:

  • введение в брюшную полость барьерных жидкостей, препятствующих появлению эксудата и формированию фибринозной ткани,
  • использование самостоятельно рассасывающихся пленок для окутывания ними внутренних органов малого таза, вблизи послеоперационных шрамов.

Очень хорошо, если оперативное лечение дополняется медикаментозной терапией противовоспалительного и протеолитического плана.

ilive.com.ua

Спайки после кесарева: симптомы, лечение и профилактика

Вынашивание ребенка и его рождение – это достаточно сложный процесс, который не всегда проходит без вмешательства извне. Иногда врачам для оказания помощи роженице приходится прибегать к операции кесарева сечения. Причем нередко ее проводят в экстренном порядке. Как показывает статистика, таким способом на свет появляется каждый четвертый ребенок. Кесарево сечение, как процедура, помогает рождаться миллионам детей ежегодно, но не всегда эта операция проходит без осложнений. Одним из них являются спайки. Это неприятное осложнение достаточно распространено. Спайки после кесарева сечения не только вызывают болезненные ощущения, но и зачастую становятся серьезной преградой на пути к следующему зачатию.

На этом фото изображены спайки, которые образовались после кесарева сечения. Забеременеть при таком осложнении после кесарева будет сложно.

Спайки после кесарева сечения

В ходе проведения кесарева сечения врач разрезает мягкие ткани брюшной полости, получая доступ к матке из которой извлекают плод. Когда организм начинает восстанавливаться, в нем запускается процесс выработки фибрина. Это вещество, которое склеивает ткани и препятствует их инфицированию. Матка, в области повреждения, рубцуется, за счет чего ее стенки стягиваются.

Иногда этот процесс происходит без каких-либо осложнений, а иногда он приводит к формированию спаек. Эти соединительнотканные тяжи могут распространяться не только по рубцу, но и разрастаться дальше. Со временем спайки пронизывают полость брюшины и малого таза. Если склеиванию подвергаются петли кишечника, то это провоцирует боли и другие неприятные ощущения.

В норме, органы брюшины свободно смещаются друг относительно друга на допустимое расстояние. Спайки препятствуют их легкому скольжению. Еще одна их опасность – это нарушение проходимость придатков матки, из-за чего женщина не может зачать ребенка.

Причины формирования спаек после кесарева:

  • непрофессионализм врача, который проводил операцию;
  • нарушение антисептических правил;
  • длительное время хирургического вмешательства.
После кесарева сечения спайки образуются не всегда.

Спайки и кесарево сечение – это не равноценные понятия. Вовсе не обязательно операция сопряжена с процессом их формирования. Чаще всего спайки после кесарева появляются из-за воспаления. Если его предупредить, то спайки в полости брюшины не разрастутся. Не менее важно соблюдать врачебные рекомендации в период восстановления после операции.

Профилактика появления спаек после кесарева

Любое оперативное вмешательство сопряжено с определенными рисками. Застраховаться от действий малоопытного хирурга невозможно. Хотя по вине врачей спайки возникают не часто. Они формируются из-за того, что женщины сами не соблюдают рекомендации специалистов в послеоперационном периоде. Поэтому каждой женщине, которой только предстоит сделать кесарево сечение нужно знать, как избежать образования спаек после операции.

Чтобы не допустить формирования спаек, нужно придерживаться следующих правил:

  1. Вставать с постели необходимо на следующий день после операции. В этот период показана минимальная двигательная активность.
  2. Соблюдение диеты. Питаться нужно часто и небольшими порциями. Из меню исключают жирные острые и копченые блюда. Эти продукты вредны как для организма самой кормящей женщины, так и для ребенка. Поэтому отказ от них положительным образом скажется на качестве грудного молока.
  3. Использование специального бандажа. Его нужно будет носить около 6 дней после выполненной операции.

Большинство женщин опасаются двигаться после кесарева сечения. Это объясняется не только болезненными ощущениями, но и страхом перед расхождением шва. Специалисты сходятся во мнении, что именно низкая двигательная активность становится причиной формирования спаек после кесарева. Рубцы быстро покрываются фибрином, если женщина все время лежит. Поэтому уже через 8 часов после операции врачи заставляют пациенток вставать с постели. Иногда первый подъем осуществляют через сутки.

На картинке показан пример возникновения спаечного процесса в кишечнике и малом тазу. Появление спаек после кесарева сечения можно попытаться избежать, если соблюдать рекомендации врача.

После выписки из роддома женщине нужно плавно увеличивать двигательную активность. Физические нагрузки не должны быть изматывающими. Однако ежедневные непродолжительные прогулки на свежем воздухе – это обязательнее условие скорейшего восстановления и профилактики спаечной болезни.

Если после кесарева сечения женщина отмечает у себя нехарактерные выделения, либо ее беспокоят сильные боли, медлить с обращением к доктору не следует. Нужно посетить гинеколога и рассказать ему об имеющихся проблемах.

Основные симптомы спаечного процесса

Спайки после кесарева дают о себе знать только на ранней стадии их формирования. Когда заболевание переходит в хроническую форму, женщина перестает ощущать какие-либо патологические симптомы. Поэтому обнаружить разрастание соединительной ткани удается только во время прохождения УЗИ.

Симптомы острого спаечного процесса зависят от того, в каком именно месте скапливается фибриновый налет и где сосредоточен воспалительный процесс.

После кесарева, боль в нижней части живота может свидетельствовать о появлении спаек. Всем женщинам после кесарева сечения очень важно знать, как «болят спайки». Например, если спайки начали образовываться на яичниках, боль будет тупой и не особо часто возникающей.

Симптомы спаек в брюшной полости

У пациентки со спайками нарушаются пищеварительные процессы. Петли кишечника переплетаются, что сказывается на сократительной способности органа. Это приводит к застойным явлениям в желудке.

К основным симптомам формирования спаек относятся:

  • Тошнота. Иногда она заканчивается рвотой.
  • Трудности с опорожнением кишечника.
  • Метеоризм, боли в животе.

Если игнорировать эти симптомы, повышается вероятность развития кишечной непроходимости. У женщины перестают отходить газы, живот раздувается, ее все время рвет. Рвотные массы имеют запах кала. Такое осложнение требует экстренной хирургической помощи.

Симптомы спаек в малом тазу

Если спайки после кесарева сечения разрастаются в области малого таза, то женщина будет испытывать следующие симптомы:

  1. Боль в поясничной области, боль в нижней части живота. Справиться с ними приемом обезболивающих препаратов не всегда удается.
  2. Боль усиливается во время физических нагрузок, а также во время полового акта. Ее интенсивность возрастает при пальпации.
  3. Высокая температура тела.
  4. Тошнота.
  5. Нарушение менструального цикла.
  6. Низкое артериальное давление.
  7. Слабость и сонливость.

Многие женщины не обращают внимания на боли в области малого таза, считая их отголосками перенесенного кесарева сечения. Тем более что спустя некоторое время они проходят. Однако боли перестают беспокоить женщину не по причине того, что спайки растворились, а из-за хронитизации патологического процесса. Поэтому симптомы спаек становятся не такими интенсивными. В то же время они продолжают разрастаться, закупоривая маточные трубы. Как итог, у женщины развивается бесплодие.

Иногда, боль от спаек может отдавать в поясницу. Помимо болевых ощущений поясницу может «тянуть».

Главной опасностью спаечной болезни является ее слабосимптомное течение и сложность диагностики. Осмотр на гинекологическом кресле и сдача анализов не позволяют выставить верный диагноз. Иногда удается обнаружить спайки во время прохождения УЗИ или рентгенографии, но назвать эти методы на 100% информативными нельзя.

Чтобы наверняка убедиться в наличии спаек в брюшной полости после кесарева сечения, нужно пройти через лапароскопию. Однако этот метод сопряжен с вмешательством в организм.

Бесплодие после кесарева сечения

Кесарево сечение не всегда приводит к тому, что женщина становится бесплодной. Спайки не формируются у тех пациенток, которые полностью восстановились после проведенной операции. Для этого нужно соблюдать все врачебные рекомендации. Если развивается воспалительный процесс, либо женщина долгое время находится в обездвиженном состоянии, то разрастания соединительной ткани избежать не удастся.

Острый спаечный процесс быстро переходит в хронический. Спайки, разрастаясь, негативным образом сказываются на функционировании внутренних органов. При непроходимости маточных труб беременность невозможна. Сперматозоид будет просто не в состоянии встретиться с яйцеклеткой. Даже если это произойдет, плодное яйцо не сможет попасть в матку. Поэтому у женщин со спайками высок риск трубной беременности.

Обязательно посмотрите этот короткий отрывок из популярной телепередачи. В этом видео подробно рассказывают о бесплодии из-за спаек и воспаления яичников:

После кесарева сечения может развиться бесплодие из-за образования спаек. Чтобы не допустить такой ситуации, нужно соблюдать все рекомендации врача и регулярно проходить гинекологическое обследование.

Как лечить спайки

Самолечение спаек недопустимо. Лечением спаечного процесса должен заниматься доктор. Терапия зависит от интенсивности их формирования, а также от степени выраженности патологических симптомов. Чаще всего справиться с нарушением удается с помощью методов консервативной терапии.

Лечение спаек будет успешнее, если начать терапию раньше.

Если лечение было начато вовремя, то проблем с зачатием удастся избежать. Как правило, избавиться от спаек можно методами физиотерапии. Они оказываются эффективными тогда, когда соединительная ткань только начала разрастаться. Лечение быстрое и безболезненное. Прогноз для таких пациенток максимально благоприятный.

Основу медикаментозного лечения составляют ферменты. Часто прибегают к инъекциям алоэ, которые позволяют разрушать спайки.

Важно понимать, что если спаечный процесс после кесарева сечения перешел в хроническую форму, то придется решиться на операцию. Самыми распространенными методами хирургической помощи являются:

  • лапароскопия;
  • электрохирургия;
  • лечение лазером.

Врач обязан предупредить пациентку, что операция не дает гарантии успешного зачатия. Поэтому после хирургического вмешательства проводится дополнительная медикаментозная коррекция.

Существуют и народные методы борьбы со спайками. Чаще всего женщины используют такие травы и лечебные растения, как: алоэ, зверобой, боровую матку, семена подорожника, расторопшу, сабельник. Однако начинать лечение народными средствами без врачебной консультации может быть опасно для здоровья.

Если ни медикаментозная терапия, ни операция не позволили справиться с бесплодием на фоне спаек, то специалисты рекомендуют женщине прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению. Только в этом случае есть шанс зачать и выносить ребенка.

Если лечение спаек не помогло и забеременеть не получается, то с зачатием точно поможет ЭКО.

Напишите в комментариях, приходилось ли Вам иметь дело с таким осложнением? Как проходило лечение, и каким был результат? Эта информация поможет многим. Задавайте вопросы, и наши специалисты на них очень быстро ответят. Не забудьте поставить оценку статье звездами снизу. Спасибо за посещение. Пусть это осложнение обойдет Вас стороной! Будьте здоровы!

Вам может быть интересно

ekobesplodie.ru

Спайки после кесарева сечения симптомы и методы лечение

В жизни каждой здоровой девушки происходит прекрасный момент – это рождение малыша. К сожалению, не всегда роды проходят естественным путем. Оперативное вмешательство врачей — и ребенок появляется путем кесарева сечения. Сама операция проходит быстро, но ее последствия могут чревато сказаться на состоянии здоровья женщины. Одна из самых распространенных проблем, это спайки после кесарева сечения, которые негативно влияют на будущее роженицы, если вовремя не принять меры.

Молодая мама, которая столкнулась с такой проблемой, не должна поддаваться панике. В первую очередь необходимо оставаться спокойной, ведь беспокойство матери передается малышу. Обращайтесь в поликлинику при первых тревожных симптомах. Если вовремя принять меры и не запускать воспалительный процесс, женщина в скором времени сможет дальше полноценно заниматься материнством.

Что такое спайки после операции кесарева сечения?

Спайки — это защитная реакция организма после операции. Стенки матки были нарушены в ходе операции. Сейчас происходит процесс заживления мягких тканей, образуется рубец. Рубцовая ткань сама по себе и есть спайки, но она должна выглядеть чистой, без гноя и других воспалительных процессов. Это основная причина возникновения деформации петель кишечника с другими органами малого таза, так как разрез непосредственно затрагивает матку и брюшную полость.

Спайки играют двойную роль в организме. Одновременно они могут восстанавливать организм, защищать от инфекции и в то же время тормозить процесс заживления, доставлять дискомфорт и ухудшать состояние здоровья роженицы.

Первые шесть месяцев женщина полностью занята заботой о малыше и может не замечать признаки заболевания. Беспокойство организма она списывает на плохой сон и неправильное питание, которое полностью изменилось с появлением ребенка.

Симптоматика спаек

Основные симптомы образования спаек после кесарева сечения в острой форме в области малого таза:

  • режущие боли в спине и внизу живота;
  • проблемы с желудком, запоры, диарея, газы, тошнота;
  • низкое артериальное давление;
  • высокая температура тела, учащенный пульс;
  • слабое состояние организма, постоянно хочется спать;
  • острая боль при осмотре пациентки, например у гинеколога.

Сдвиг менструального цикла, проблемы с кишечником и боли в области живота могут возникать при повторных приступах. Такая форма протекает с периодическими симптомами, это называется интермиттирующая форма. В этом случае недомогание женщина ощущает не постоянно, как в острой форме, а лишь через некоторое количество времени.

Формы заболевания

Хроническая форма спаечного процесса протекает с редкими, но периодическими болями. Чаще всего это самая трудная и опасная стадия, потому что процесс протекает скрытно, диагностике поддается с большим трудом, и, в большинстве случаев, женщина может остаться бесплодной.

Спайки могут образоваться и в брюшной полости. В этом случае у женщины происходят проблемы с кишечником — рвота, запор, вздутие, отрыжка. Молодая мама связывает эти неприятности с недавно перенесенной операцией, и считает, что внутри нее происходит естественный процесс заживления организма.

Проблемы диагностики

Определить проблему с помощью УЗИ, рентгена или анализов практически невозможно. К сожалению, еще не разработаны эффективные лекарственные препараты, которые удаляют все образованные спайки до конца. Процесс проходит внутри организма незаметно. Симптомы многие женщины путают с другими заболеваниями или обычными расстройствами после родов. Лапароскопия и томография, куда и отправляют женщин, могут безошибочно распознать наличие спаек.

Как лечить спайки

На данный момент нет определенного лечения спаек после кесарева сечения. «Склеивание» органов — очень опасный процесс. Все лечение можно разделить на 3 вида – консервативное, оперативное и народные средства. Каждый из методов помогает организму справляться с образованием новых спаечных процессов, и в тоже время уменьшает количество старых спаек. Поговорим о каждом методе.

Консервативное лечение

  • диагностика ультразвуком с использованием ферментных препаратов животного происхождения. Их использование регулирует жизненные процессы клеток после операции;
  • физиотерапевтические методы, такие как лечебный массаж, компрессы, лечение лазером, тепловое излучение. Эффект лечения проходит с наименьшими нагрузками на организм, это большое преимущество метода, особенно после операции;
  • применение озокерита. В его состав входят минералы, соли, парафин и другие вещества природного происхождения. Аппликации не оставляют следы ожогов на теле человека. Этот способ лечения улучшает метаболизм, микроциркуляцию тканей и снимает мышечный спазм;
  • прием препаратов «Лонгидаз», которые способствует расщеплению белков, рассасывают гематомы, уменьшают отек, увеличивают эластичность кожи после операции и уменьшают количество спаек;
  • лечение пиявками и грязепроцедуры;
  • неплохое рассасывающее действие наблюдается при лечении тампонами с мазью Вишневского;

Все консервативное лечение проходит строго под наблюдением врача и по его назначению. Самостоятельно дома проводить такое лечение опасно.

Оперативные методы

 

Лапароскопия – операция по рассечению спаек внутри брюшной полости, которые прижигаются лазером или их рассекают ножницами по коагулированным участкам.

Женщина вправе отказаться от предложенных ей операций, которые могут быть неэффективными, и лечиться самостоятельно дома. По статистике более 70% прооперированных мамочек вновь обращались в поликлинику с повторными симптомами. Врачи диагностируют новое образование спаечных процессов.

Народные средства

Домашнее лечение народными способами следует проводить, поставив в известность лечащего врача. Он подскажет, какие методы будут эффективны, а какие несовместимы с уже проводящимся лечением.

  • Семена подорожника. 15 грамм семян залить 200 мл кипятка, поставить на огонь на 7 минут. Остудить и принимать небольшими порциями по 15 мл за полчаса перед едой 3 раза в сутки в течении двух месяцев.
  • Зверобой. 15 грамм сухого зверобоя нужно измельчить и залить 200 мл кипятком и поставить на огонь. Принимать 3 раза в сутки по ¼ стакана в течении трех месяцев.
  • Боровая матка. 75 грамм сухой боровой матки залить двумя стаканами водки. Поставить в темное место на 2 недели, изредка взбалтывая емкость. Принимать перед приемом пищи по 40 капель.

  • Алоэ. Порезанные листья растения, примерно 15 грамм добавить в 90 мл меда и 90 мл топленого молока. Принимать 2 раза в сутки в течении двух месяцев.
  • Расторопша. 15 грамм семян расторопши заливают 200 мл кипятка и ставят на огонь на 10-15 минут. Принимать в течение одного месяца ежедневно и желательно в горячем виде.
  • Сабельник. 15 грамм измельченного сабельника настаивают с добавлением 1 стакана водки 20 дней. В течение полутора месяцев принимают раз в сутки по 30 мл.

Народные средства более эффективно справляются со спайками, но не стоит забывать, что молодая мама должна кормить грудью своего малыша, и пить некоторые травы, и тем более водку, женщине строго запрещено. Лечащий врач может проконсультировать пациентку, какие травы, и в каком количестве необходимо принимать при лактации, чтобы не нарушить процесс выработки молока. Лучшим способом лечения остается профилактика образования спаек.

Как говориться в известной поговорке – «Предупрежден — значит вооружен!». Это напрямую касается и здоровья женщины, особенно молодой мамочки. Процесс образования спаек проходит интенсивнее при малоподвижном образе жизни. Органы «склеиваются» при сидячем или лежачем положении тела в разы быстрее, нежели женщина будет вести обычный образ жизни.

Большинство молодых мамочек бояться, что шов может разойтись или начать болеть, поэтому долгое время берегут себя. К счастью, из больницы выписывают только в том случае, когда врач полностью уверен, что женщина восстановилась после кесарева сечения.

Первые сутки после операции роженица должна самостоятельно передвигаться по палате и по возможности ложиться на живот. Не стоит усердствовать, так как после наркоза женщина чувствует недомогание и головокружение. Легкий домашний труд, прогулки и спорт не повлияют на рубец, а наоборот улучшают состояние здоровья и предотвратят образование нежелательных последствий после операции.

Стоит следить за питанием, первые сутки рекомендуется пить только минеральную негазированную воду, а в последующем на некоторое время стоит забыть о жирном, соленом и копченом. Избегать нагрузки на организм. Рекомендуется делать зарядку.

Повторим еще раз, насколько опасны спайки для здоровья молодой мамы?

Последствия могут быть опасны и сказаться на здоровье на всю жизнь. Чаще всего угрозой опасности является «склеивание» органов малого таза. Нарушается сексуальная жизнь женщины. Из-за спаек происходит дискомфорт во время секса. Еще одной проблемой является бесплодие, если спайки образовались на матке или на маточных трубах.

Не стоит забывать и о внематочной беременности или воспалении стенки матки — еще одно последствие, которое может ожидать женщину в будущем. Если вовремя не начать лечение в брюшной полости, начинаются проблемы с кишечником. Лечение будет долгим и неприятным. Продолжает страдать кишечник. Если спаечные процессы не лечить, кишечник станет непроходимым, он потеряет свою эластичность.

Молодая мама должна быть предельно внимательна к своему здоровью и обращаться в больницу при любом отклонении в самочувствии. Своевременное вмешательство врачей и профилактика развития спаек после кесарева сечения предотвратит процесс «склеивания» органов.

Появление малыша на свет — великое чудо. В это прекрасное время женщина должна помнить о том, что на ней ответственность за малыша и себя, ведь ребенку нужна здоровая мама.

pups.su

Причины и симптомы образования спаек после кесарева сечения

К оперативному родоразрешению в наши дни прибегают довольно часто. Ведь зачастую это единственная возможность избежать серьезных травм и прочих проблем в родах. Но кесарево сечение, так называется это хирургическое вмешательство, чревато серьезными последствиями для женщин. Нередко диагностируются спайки после кесарева сечения, лечение которых сложное и длительное. Его успех зависит от того, как скоро будет обнаружено это осложнение. Симптомы спаек после кесарева сечения – тема нашей статьи.

Причины развития спаечного процесса

Причина, по которой образуются спайки после кесарева сечения вполне закономерна. Так реагирует наш организм на иссечение тканей. Путем образования спаек он пытается защитить внутренние органы брюшной полости от возможного инфицирования. И помогает ему в этом образующийся при неизменном во время разреза тканей воспалении листков брюшины, фибрин. Он активно затягивает раневую поверхность, вызывая ее склеивание, что предотвращает распространение инфекции на соседние органы, но и приводит к образованию рубцов. Способствуют этому:

  • Нарушение асептики и антисептики во время проведения операции;
  • Слишком грубый разрез тканей;
  • Наличие хронической инфекции;
  • Длительное проведение операции.

Нужно отметить, что спайки образуются и после других полостных операций. Они препятствуют свободному перемещению внутренних органов и могут стать причиной непроходимости маточных труб и, как результат – вторичного бесплодия. Для того чтобы предотвратить образование спаек после оперативного родоразрешения, необходима немедленная противовоспалительная и антибактериальная терапия, назначаемая женщина в послеродовой период, внимательное наблюдение за всеми изменениями, происходящими в организме, а также регулярные профилактические обследования, включая процедуру УЗИ.

Симптомы и признаки спаечной болезни

Симптоматика спаек будет зависеть от места их локализации. Острый спаечный процесс после оперативного родоразрешения может развиться:

  • В брюшной полости;
  • В области малого таза;
  • На маточном шве.

Клиническая картина их появления может быть как достаточно яркой, так и смазанной. Женщину долгое время может ничего не беспокоить, поэтому острый спаечный процесс нередко переходит в хроническую форму. И спайки обнаруживаются лишь при появлении проблем с репродуктивными органами. Тем не менее есть первые «звоночки» того, что в организме не все ладно. Игнорировать их ни в коем случае нельзя.

При образовании спаек в брюшной полости женщину начинают беспокоить проблемы с ЖКТ, поскольку для этого состояния характерно переплетение петель кишечника. Это вызывает нарушение перистальтики и появление застоя пищи в желудке. На острый спаечный процесс в брюшной полости могут указывать следующие симптомы:

  • Тошнота и рвота;
  • Частые расстройства стула;
  • Боли в животе;
  • Тяжесть и дискомфорт в желудке.

И острое, и хроническое течение спаечного процесса в брюшной полости чревато развитием кишечной непроходимости. Эта серьезная патология требует немедленного хирургического вмешательства. Без оказания экстренной помощи возможен летальный исход. Заподозрить кишечную непроходимость можно по длительному отсутствию стула и выделения газов, а также по мучительной, непрекращающейся рвоте с запахом кала.

Довольно часто после кесарева сечения спайки образуются в области малого таза. Указывать на это могут хорошо ощутимые тянущие боли внизу живота, усиливающиеся во время полового акта или при физических нагрузках. Нужно отметить, что эти боли не снимаются анальгетическими препаратами, но в состоянии покоя проходят сами по себе. Причина их появления легко объяснима – спаянные между собой органы малого таза перерастягиваются при резких движениях. Это характерно для обширного спаечного процесса.

Но если поражены только маточные трубы, знать об этой патологии женщина может лишь при обследовании, назначенном ей лечащим врачом, к которому она обратилась при тщетных попытках забеременеть. Спайки полностью закрывают просветы маточных труб, не позволяя оплодотворенной яйцеклетке опуститься в матку для имплантации. Эта патология хорошо видна на УЗИ.

Ощущения тяжести внизу живота и болевой синдром характерны и для образования спаек на маточном шве. Такое бывает при склеивании матки и листка брюшины в местах ее операционного разреза. Если это никак не отражается на способности женщины к зачатию ребенка, то специфического лечения образовавшиеся на маточном шве рубцы не требуют.

Чем опасны спайки

Даже если вы больше не собираетесь рожать, специалисты не рекомендуют развивающийся в вашем организме острый или хронический спаечный процесс оставлять без внимания. Образовавшиеся после кесарева сечения спайки в малом тазу или в брюшной полости могут вызвать серьезные осложнения. А именно:

  • Вторичное бесплодие – наличие спаек в малом тазу может затруднить выход оплодотворенной яйцеклетки в матку или встречу ее со сперматозоидом, что делает невозможным зачатие.
  • Внематочная беременность – при наличии спаек в маточных трубах, оплодотворенная яйцеклетка, не добравшись до матки, может имплантироваться в устилающих их эндометрий и при пролонгации беременности вызвать их разрыв.
  • Эндометриоз рубца – спайки, образовавшиеся на маточном шве, могут вызвать воспаление выстилающего внутреннюю часть матки слоя – эндометрия.

Все вышеперечисленные патологии являются очень серьезными и требуют немедленной медицинской помощи, которая начинается с сечения спаек после кесарева. Их легче предупредить, чем лечить.

Лечение и диагностика спаек

Подтвердить наличие спаек может процедура УЗИ. А проверить проходимость маточных труб – рентгеноскопия с контрастом и более глубокие малоинвазивные обследования. Но обычно, при предрасположении организма женщины к образованию спаек и рубцов, сразу после кесарева сечения до появления первых их признаков, ей назначают курс физиопроцедур – озокерит на область матки и малого таза, магнитотерапия, лазерная терапия, электрофорез, инъекции препарата алоэ и т.д.

При выраженном болевом синдроме проводится более серьезное лечение спаек после кесарева сечения. Женщине назначают курс ферментов, направленных на растворение волокон соединительной ткани и снижение выраженности спаечного процесса. Отлично зарекомендовали себя препараты Лидаза и Лонгидаза, которые позволяют справиться со спайками без хирургического вмешательства. Но эффективными эти препараты будут при небольшом и незапущенном спаечном процессе с вялым течением.

В особо запущенных случаях, когда в спаечный процесс вовлекаются все органы брюшины и малого таза, а болевой синдром становится все более и более выраженным, требуется оперативное лечение. Спайки и рубцы иссекаются различными методами современной хирургии. На помощь приходит:

  • Лапароскопия;
  • Электрохирургия;
  • Аквадиссекция.

Но к сожалению, даже хирургическое вмешательство, не говоря уже о физиотерапии, не дает полной гарантии выздоровления. Даже после иссечения лапароскопом или электроножом, спайки могут появляться вновь и вновь. Причина этого – индивидуальная особенность организма. Поэтому прибегать к оперативному лечению при подтверждении наличия спаечного процесса в органах малого таза рекомендуется непосредственно перед планированием беременности. У многих женщин получается зачать ребенка сразу после иссечения спаек. Но нет никакой гарантии, что они не образуются вновь.

Как лечить спайки после кесарева сечения, расскажет квалифицированный врач, к которому следует обратиться при первых подозрениях на их образования. Насторожить вас должны проблемы с ЖКТ, которые не наблюдались ранее, тянущие боли внизу живота, возникающие при интимной близости и прочий дискомфорт.

Профилактика образования спаек

Спайки, равно как и любой патологический процесс в организме, легче предупредить, чем потом лечить. И поможет в этом правильное поведение молодой мамы после родоразрешения путем кесарева сечения. Профилактика развития спаечного процесса на протяжении послеродового периода будет следующей:

  • Встать с кровати рекомендуется не позднее чем через 8 часов после операции, при использовании спинальной анестезии – спустя сутки.
  • В течение 3 – 6 дней после оперативного родоразрешения молодая мама должна носить специальный послеоперационный бандаж;
  • Молодая мама не должна избегать физических нагрузок после кесарева сечения;
  • При наличии предрасположенности к образованию спаек и келоиодных рубцов рекомендован курс физиопроцедур.

Нормальная физическая активность женщины в течение всего послеоперационного периода не позволит развиться спаечному процессу, поскольку склеивающая способность фибрина будет нарушена внешними нагрузками на внутренние органы, которые не допустят им склеиться и переплестись.

Наукой доказано, что менее 10% женщин, перенесших оперативное родоразрешение, имеют природную склонность к образованию спаек. Все прочие случаи – результат грубых действий хирурга или неправильного поведения женщин в послеоперационный период. Спаечный процесс можно предотвратить и избежать серьезных нарушений в работе внутренних органов.

rodinkam.com


Смотрите также