Смесь для маловесных и недоношенных детей


Смеси для недоношенных и маловесных детей: список лучших

Среди общего числа новорожденных детей недоношенными оказываются около 5-10%. Для этих малышей подбирается специальное питание. Компании, специализирующиеся на продаже детского питания, производят специальные смеси, способные поддержать организм недоношенного младенца. В статье описаны виды смесей для недоношенных детей, а также подробно разобраны преимущества и недостатки каждого продукта.

Организм недоношенного младенца нуждается в усиленном питании, которое обеспечивается специализированными смесями

Особенности состава

Смеси, употребляемые недоношенными и маловесными детьми, имеют несколько кардинальных отличий от остальных смесей – это объясняется ранним появлением малыша на свет. За время нахождения в утробе он не успел получить те микроэлементы и калории, которые в полном объеме усваиваются детьми, родившимися в срок.

Каждая смесь для недоношенного ребенка содержит:

  1. Много белка. Необходимый для построения клеток материал помогает новорожденному окрепнуть, набрать достаточное количество мышечной массы и жировой клетчатки.
  2. Казеин – быстро усваивается организмом малыша. Этот сывороточный белок легкий и питательный.
  3. Мальтодекстрин с лактозой – данные углеводы легко усваиваются, стимулируют развитие мозговых структур, питают ребенка необходимой в это время энергией.
  4. Микроэлементы и витамины. В смеси находятся витамины A, B, E, K. Состав питательного раствора содержит марганец, железо, медь и йод. Развитие костной системы обусловлено наличием в смеси фосфора и не менее важного для формирования скелета кальция.
  5. Пробиотики. Они представляют собой полезные для ЖКТ малыша микроорганизмы. Благодаря этому пищеварительный тракт работает без перебоев, получая новую облагороженную микрофлору.
  6. Полиненасыщенные кислоты. Они важны для зрительной системы и укрепления иммунитета.

Специализированная молочная смесь обладает повышенным содержанием энергетически насыщенных компонентов. Это способствует стремительному увеличению массы тела малыша. Смеси для недоношенных детей по нормам ГОСТ должны содержать не только известные всем белки, жиры и углеводы, но также Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты, стимулирующие развитие мозга и зрительной системы.

Наряду с этими элементами в смесь добавляются нуклеотиды, восстанавливающие иммунитет. С недавних пор все чаще появляются заявления, утверждающие, что содержание пальмового масла в некоторых смесях может стать причиной запора у ребенка, поэтому состав детского питания должен тщательно изучаться.

Жирные кислоты Омега-3 и Омега-6 особенно необходимы для активного развития мозговой деятельности и зрения у недоношенных деток

Смеси для недоношенного ребенка: какие лучше?

Широкий выбор питательных растворов для малышей с маленьким весом на современном рынке детского питания заставляет каждого родителя задуматься о покупке конкретного товара. Любой производитель стремится выставить свою продукцию в лучшем свете, приводя достаточно веские и обоснованные аргументы. Тем не менее, качественную смесь нужно выбирать не по цене, а по составу. К тому же, одному ребенку больше подойдет одна смесь, а другому – совершенно другая. Чтобы узнать точно, что выбирать, познакомимся с известными марками смесей, содержащих разные элементы и способных благотворно влиять на детский организм.

Список смесей, используемых для кормления недоношенных и маловесных детей:

Название смеси/фирма-изготовительСоставПлюсы/минусы
Фрисо пре (см. также: какие виды имеют смеси «Фрисо»? )Состав смеси идеально сбалансирован для кормления детей с небольшим весом. В ее составе есть белки, в том числе и казеин, жиры, углеводы, аминокислоты, а также полезные элементы каротин и таурин. Все эти элементы способствуют ускоренному набору веса малыша.Смесь адаптирована под состав грудного молока, что позволяет ей быстро усваиваться пищеварительной системой ребенка. К недостаткам относится высокая цена.
NAN ПреНан содержит самый большое процент сывороточного белка – около 70% (рекомендуем прочитать: состав детской смеси «НАН 1»). Среди остальных смесей такой показатель является наивысшим.Преимущества Нан: ребенок быстро набирает в весе, ему нравится вкус смеси Недостатки: в составе имеется пальмовое масло, несбалансированы цинк и медь, приличная стоимость.
Нутрилон ПреВ составе имеется много нуклеотидов, а также таких важных элементов, как железо и кальций. Кроме того, в состав включен витамин E.Преимущества: После этой смеси дети срыгивают намного реже, она не вызывает аллергических реакций, способствует стремительному набору массы. Недостатки: Соотношение цинка и меди превышает нормальные показатели.
Нутрилак ПреСостав отличается наличием фолиевой кислоты и легкоусвояемых жиров. Белок в хорошем соотношении, имеется витамин E, предотвращающий развитие анемии.Преимущества: отлично подходит для недоношенных детей, усвоение проходит очень легко. Недостатки: в составе имеется пальмовое масло, смесь не содержит некоторых минералов и витаминов. минимальное содержание фосфора, железа и кальция.
Хумана 0Адаптирована для детей небольшого веса, имеет в составе элементы для ускорения набора массы.Преимущества: из углеводов имеет в составе лишь лактозу. Кристаллический сахар отсутствует. После приема не наблюдается колик, аллергических реакций и срыгиваний. Недостатки: цена достаточно высокая.
Алпрем (Alprem)Железо и легкоусвояемые жиры – одни из основных компонентов.Смесь хорошо переносится детьми Недостатки: незначительное содержание фосфора и кальция. Продукт низкокалорийный. При норме для недоношенных детей 80 кКал смесь содержит только 70.
БеллактОсобенность состава заключается в содержании нуклеотидов женского молока, а также некоторых витаминов, позволяющих организму ребенка быстро восстанавливаться.Способствует профилактике заболеваний органов дыхания, усваивается очень легко. Минусом является чрезмерное содержание мальтодекстрина.
НадеяОтвечает всем требованиям и стандартамСтоит недорого, подходит для малышей более 2 кг. Из минусов – небольшое содержание белка, а также недостаточное количество таурина, низкая калорийность.
Сэмпер ЛемолакВ составе находится недостаточное количество белка. Имеет сертификат соответствия стандартам ГОСТ. Может использоваться для маловесных доношенных детей.Хорошо переносится детьми с частыми коликами, спазмами и срыгиваниями. Недостатки: наличие пальмового масла и рисового крахмала, который подойдет не каждому ребенку.
Enfamil PrematuraСостав отличается достаточным содержанием основных элементов, наличием витамина E. Создан специально для употребления детьми с небольшой массой тела.К плюсам относится гипоаллергенность смеси, отсутствие пальмового масла, отличная переносимость, неспособность вызывать колики.
Хипп преОтличается содержанием пробиотиков и полезных бактерий. В состав включена лактоза.Преимущества: отсутствие содержания кристаллического сахара, хорошая переносимость детьми, схожесть по составу с грудным молоком. К недостаткам относится низкокалорийность – всего 65 кКал, высокая стоимость.

Какое количество смеси требуется ребенку?

Любому недоношенному ребенку необходимо в короткие сроки набирать массу и постоянно укреплять кости. Смеси для недоношенных и маловесных детей выполняют именно эти задачи. Рацион малыша составляет педиатр. Сколько смеси нужно давать ребенку, зависит от его показателей веса. Ежедневно необходимо давать питательный раствор в количестве до 1/5 от его массы: к примеру, при весе ребенка 2,4 кг ему потребуется каждый день давать 480 г смеси.

На каждой упаковке написаны нормы употребления. Увеличение дозы может негативно сказаться на здоровье малыша, ведь смесь гораздо питательнее грудного молока.

Разработана наиболее оптимальная схема кормления малыша:

  1. Во время первой недели ему следует давать 60 мл 8 раз в сутки;
  2. На протяжении второй недели доза увеличивается до 90 мл при режиме кормления не более 7 раз;
  3. 3-4 недели – кормление производится 6-7 раз в сутки по 120 мл;
  4. С конца первого месяца до конца второго ребенку нужно давать по 150 мл 5 раз в сутки;
  5. С 3 по 4 месяцы ребенку дается 180 мл по 6 раз в день;
  6. С 4 месяцев до полугода малышу рекомендуется давать 200 мл 4-5 раз в сутки;
  7. С полугода ребенок получает от 240 мл 4-5 раз в день.

Известный врач Комаровский считает, что перекармливание крохи способствует раннему ожирению.

Сегодня многим молодым мамам советуют кормить малыша, как только он попросит. Если кроха недоношенный, этой схемы придерживаться нельзя – от слабости он не может просигнализировать о голоде.

Обычно время между кормлениями не превышает 3 часов. То же самое относится к ночным кормлениям. Если же малыш совсем слабый, интервалы между кормлениями придется сократить, однако перекармливания допускать не стоит.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

Молочные смеси для недоношенных и маловесных детей: какую лучше выбрать

Смеси для недоношенных и маловесных детей выделяют в отдельную группу, так как потребность в питательных веществах и энергии у таких новорожденных отличается по сравнению с обычными. Под недоношенными понимаются дети, родившиеся на 28-37 полных недель беременности, массой 1000-2500 г, рост которых составляет 34-45 см.  В зависимости от веса ребенка различают четыре  степени недоношенности, каждая из которых характеризуется своими методами и особенностями питания. Под маловесными понимаются дети, родившиеся в срок, но имеющие массу тела менее 2500 г. Безусловным лидером по полезности и питательности для таких малышей будет грудное молоко. В случае невозможности грудного вскармливания используют специальные смеси.

Особенности состава

Питание для недоношенных детей как правило маркируется приставкой «ПРЕ». Исключение составляет ХиПП ПРЕ, которая рекомендуется для кормления обычных детей с рождения. У компании Эббот выпускаются Симилак Неошур и Симилак спешиал кэа.

Питание для недоношенных детей характеризуется повышенной калорийностью по сравнению со стандартным. Суточная потребность в белке также более высокая. Установлено, что чем выше степень недоношенности младенца, тем в большем количестве белка нуждается его организм. Использование вместо специализированных смесей обычных адаптированных может привести к более медленному нарастанию мышечной массы, в то время как доля жировой ткани будет увеличиваться. Итог —  отставание в темпе и скорости роста.

Международные рекомендации по потреблению белка такими детьми в течение суток составляют 3-4 г/кг массы тела. Большее количество белка приводит к метаболическим нарушениям. Немаловажное значение играет состав белкового компонента смеси – он должен быть с преобладанием сывороточных белков, так как казеин недоношенными младенцами плохо усваивается, что ведет к дисбалансу аминокислот. В сухих смесях ПреНАН,  Хумана 0 НА, а также в жидкой готовой смеси  ПреНАН 0 вместо обычного белка используется частично гидролизованный белок, что позволяет повысить его усвояемость и снизить аллергенность.

Важно! Высокое содержание белка в питании для недоношенных детей позволяет добиться высокой скорости и темпа роста.

Оптимальное количество жира составляет 6-6,5 г/кг массы тела в сутки. В состав жирового компонента вводят среднецепочечные триглицериды, которые способны усваиваться организмом без воздействия пищеварительного фермента липазы, активность которого в силу недоношенности грудничка может быть снижена. Также обязательными для введения являются арахидоновая и докозагексаеновая жирные кислоты.

Сниженная активность фермента лактазы, расщепляющей лактозу (всего 30% от ее активности у родившегося в срок новорожденного), вынуждает заменять часть лактозы (15-30%) на декстринмальтозу. В целом же рекомендуемое количество углеводов для новорожденных, родившихся раньше срока составляет 10-14 г/кг в сутки.

Особенностью минерального состава таких смесей является повышенное содержание железа и меди, что позволяет снизить риск железодефицитной анемии, поскольку их организм еще не успел сделать достаточного запаса этих элементов. Содержание витаминов также повышенное по сравнению с обычными адаптированными смесями.

О расчете количества питания для недоношенных детей в зависимости от возраста  калорийным способом читайте в этой статье.

Кроме обычного детского питания для недоношенных и маловесных детей, компания Нестле выпускает обогатитель грудного молока ПреНАН FM85. Он позволяет повысить его пищевую и энергетическую ценность. ПреНАН FM85 можно использовать по стандартной схеме разведения или индивидуальной, если предварительно был сделан анализ состава грудного молока, который позволил выяснить норму разведения для конкретного младенца.

Как долго можно кормить смесями для недоношенных детей

Длительность применения питания для недоношенных малышей определяется количеством белка в искусственном питании. В том случае, если количество белка не превышает 2,2 г/100 мл продукта, она может использоваться до достижения массы тела 2500 г в качестве единственной смеси. Калорийность рациона при этом не должна превышать 130 ккал/кг. После достижения указанной массы, начинают постепенно давать обычную, но не полностью вытесняя специализированную, а сохраняя ее в количестве 30% от общего количества питания еще на протяжении нескольких недель или месяцев. Эта особенность приводит к необходимости контролировать рацион питания грудного ребенка не только по калорийности, но и по белку, чтобы не перегружать организм. Длительность такого комбинированного питания определяется степенью недоношенности. Так в питании глубоко недоношенных детей использование специализированной смеси может сохраняться вплоть до 6-9 месячного возраста в объеме 1-2 кормления в сутки.

При содержании  белка более чем 2,2г/100 мл продукта, специализированная смесь используется до достижения массы 1800 г. Далее вводится обычная адаптированная с полной заменой специализированной, так как одновременное их использование ведет к превышению количества белка предельно допустимого в течение суток.

Использование специализированных смесей для недоношенных детей до 6 месяцев в небольшом объеме (1/3-1/4 суточного объема) особенно важно для глубоко недоношенных младенцев, так как позволяет обеспечить их всеми питательными веществами, ускорить рост и предотвратить развитие остеопении (снижении плотности костной ткани).

Список смесей для недоношенных детей массой до 1800 г

ПреНАН 0 ПреНАН FM85

Список смесей для недоношенных детей массой свыше 1800 г

Какую смесь для недоношенных детей лучше выбрать

Питание для недоношенных детей по степени готовности к употреблению делятся на сухие и жидкие. Считается, что жидкие смеси наиболее безопасны, так как являются стерильными и минимализируют риск попадания бактериальной микрофлоры извне в процессе проведения операций по их приготовлению. Таким образом, с точки зрения микробиологической безопасности лучше использовать жидкие смеси. В остальном же подбор продукта носит индивидуальный характер и главным образом определяется степенью недоношенности.

topotushky.ru

Прелан, Нутрилон пре, Фрисопре, Нан, Симилак

Питанию недоношенного младенца следует уделять особое внимание, так как набор веса малышами, родившимися раньше срока, является одной из основных задач при выхаживании таких деток.

Если у мамы не получилось наладить грудное вскармливание, крохе требуется подобрать смесь, способную покрыть все потребности малютки в нутриентах, чтобы обеспечить быстрое прибавление массы. И поэтому для недоношенных деток, а также маловесных младенцев разработано специальное питание. Чем оно отличается от смесей для родившихся в срок детей и как выбрать лучшую смесь для малютки?

Методы кормления

Недоношенных малышей кормят в роддоме и стационаре такими методами:

  1. Парентерально. Младенцу через вены вводят питательные вещества, например, глюкозу, растворы белков и витаминов.
  2. Через зонд. Такое питание бывает длительным (проводится с использованием инфузионного насоса) и порционным (выполняется с помощью шприца).
  3. Грудным молоком. Мама может кормить младенца грудью или давать карапузу сцеженное молоко из бутылочки.
  4. Из бутылочки смесью. При таком кормлении малышу подбирается специальная смесь.

Многим малышам сразу после рождения назначается полное парентеральное питание, а для поддержки работы ЖКТ к нему постепенно добавляют энтеральное питание (через зонд). Его объем медленно увеличивают, со временем заменяя зонд бутылочкой. Малышам с весом 1,8-2 кг пробно дают питание из бутылочки, но в ситуации со слабой активностью сосания возвращаются к зондовому кормлению порциями (через шприц).

Особенности смесей для недоношенных

  • Энергетическая ценность таких смесей повышена и составляет в среднем 80 ккал на 100 мл.
  • Количество белка в смесях для родившихся раньше срока малышей повышено до 1,9-2,6 г в 100 мл продукта.
  • Соотношение белковых фракций (казеина к сывороточным белкам) максимально приближено к составу грудного молока и в большинстве продуктов составляет 40:60.
  • Количество жиров в смесях также повышено до 3,9-4,3 г в 100 мл готовой смеси.
  • В составе жиров смесей для недоношенных должны присутствовать арахидоновая и докозагексаеновая кислоты, так как в организме незрелых малышей они синтезируются в ограниченном количестве.
  • Около 20-40% жирового состава смесей представляют триглицериды со средней цепью, помогающие усвоению жиров. Эти соединения также улучшают усвоение цинка и кальция.
  • Углеводов в смесях для родившихся раньше срока малышей больше, при этом количество лактозы несколько понижено, чтобы исключить сильную нагрузку на ЖКТ младенцев. В некоторых продуктах лактоза заменена декстринмальтозой или полисахаридами.
  • Во все смеси добавляется L-карнитин, представляющий собой витаминоподобное соединение, важное для метаболизма жиров.
  • Добавление нуклеотидов в смесь помогает стимулировать соматический рост, а также укреплять иммунную систему. Эти соединения положительно влияют на созревание кишечника и формирование микрофлоры ЖКТ.
  • Витаминно-минеральный состав смесей адаптирован под потребности недоношенного младенца – в них больше железа и кальция, увеличено количество витаминов Д, Е и С. Соотношение меди к цинку составляет 10 к 1, а соотношение кальция к фосфору – 2 к 1.
  • В некоторых смесях имеются пищевые волокна в виде галактоолигосахаридов. Они стимулируют рост бифидобактерий.
  • Осмоляльность смесей для родившихся раньше срока деток достаточно высокая из-за большой концентрации питательных веществ, поэтому при достижении младенцем веса 2,5-3 кг его рекомендуют переводить на стандартные смеси.

Обзор смесей

Какую смесь лучше выбрать?

В первую очередь учитывается вес ребенка, поскольку есть смеси, рекомендованные при весе менее 1800 г (Фрисо Пре, Нутрилон Пре 0, Симилак special care). Если ребенок весит больше 1800 г, ему можно давать смеси Симилак Неошур, Нутрилон Пре 1, Нан Пре, Нутрилак Пре.

В остальном же сказать, какая смесь для младенца будет лучшей, очень сложно, ведь каждый малыш реагирует на питание индивидуально. Например, у одного малыша смесь может вызвать запор, а пищеварению другого ребенка та же смесь никак не мешает.

Сколько смеси должен съедать недоношенный ребенок?

Недоношенный ребенок должен получать пищу 7-8 раз в день с перерывами около 3 часов. Рассчитывая объем смеси, в первую очередь учитывают ее калорийность.

Малыш должен получать в день:

Вскармливание специальными смесями продолжают до момента, когда малыш наберет вес 3000 г. Далее в течение месяца младенца переводят на обычную смесь для доношенных деток.

Если это необходимо (ребенок родился глубоко недоношенным, плохо прибавляет в весе), в рационе малютки может оставаться одно-два кормления смесью для недоношенных еще в течение нескольких месяцев.

o-krohe.ru

Смеси для недоношенных малышей

Малыши, которые родились с 22 по 37 неделю, весом от 500 грамм до 2,5 кг и ростом от 25 до 40 см считаются недоношенными и нуждаются в специальном питании, которое способствует набору веса, запускает пищеварительную систему и работу всех жизненно важных органов. 

Самым лучшим питанием для всех новорожденных остается мамино молоко. Но как быть, если грудное вскармливание невозможно? В этом случае следует обратить внимание на специальные смеси для малышей, рожденных с недобором веса. Обязательно посоветуйтесь с педиатром перед выбором смеси, а мы расскажем - на что обратить внимание.

Состав смесей для недоношенных малышей


Смеси для маловесных и недоношенных детей должны содержать:

•  Больше калорий для скорейшего набора веса.  

•  Повышенное количество белка, который является строительным материалом для клеток.

• Пониженное содержание лактозы. Пищеварительная система еще не вырабатывает достаточное количество фермента, который ее переваривает. 

•  Дополнительные витамины и микроэлементы, которые ребенок не успел получить от мамы. Среди них: 

               ◦ Медь и железо. Организм малыша пока не успел накопить достаточного запаса этих микроэлементов. 

              ◦ Кальций и фосфор. Они помогают укреплять костную ткань.

• Пробиотики для облегчения пищеварения. Это полезные микроорганизмы, которые населяют кишечник ребенка и помогают переваривать пищу. 

•  Полиненасыщенные жирные кислоты для развития нервной системы.

•  В некоторые смеси добавляют нуклеотиды. Они помогают укреплять иммунитет. 

Очевидно, что в смесях не должно быть спорных и нежелательных добавок, как, например, пальмовое масло, сахар или генномодифицированные компоненты.

Какое количество смеси нужно ребенку

Производитель уже рассчитал необходимый объем смеси, исходя из ее калорийности и веса ребенка. Поэтому обращайте внимание на рекомендации на упаковке. Основным критерием правильно подобранной смеси и ее количества будет стабильный набор веса вашего малыша.

Как долго кормить малыша смесью для недоношенных


Это зависит от смеси и от веса ребенка при рождении. Нужно обращать внимание на то, чтобы кроха получал не меньше, но и не больше необходимого количества белков и калорий в день.

Ваш педиатр определит оптимальный график питания на основании выбранной смеси и особенностей развития и здоровья ребенка. 

Специальную смесь для недоношенных малышей постепенно заменяют обычной адаптированной смесью. Для деток, которые родились сильно раньше срока, питание специальной смесью может сохраняться вплоть до 9-месячного возраста в объеме нескольких кормлений в сутки.

Смеси МАТЕРНА для малышей, рожденных раньше срока


Детские сухие смеси для набора веса относятся к разряду специального питания. Рекомендовать смесь должен ваш педиатр. Задайте ему вопрос об израильском детском питании МАТЕРНА.

Смеси МАТЕРНА для новорожденных маловесных малышей содержат все необходимые компоненты для полноценного развития крохи. Получить бесплатную консультацию педиатра МАТЕРНА можно на сайте официального интернет-магазина, который продает марку МАТЕРНА в России.

Детское питание МАТЕРНА производится в Израиле под контролем Минздрава и Главного раввината страны без пальмового масла, соли, сахара и ГМО. Молочные смеси для недоношенных детей Materna Extra Care Sensitive и Materna Mehadrin Special можно купить с доставкой со склада в Москве только в интернет-магазине Матерна Шоп. 

Ваш первый заказ мы доставим бесплатно по Москве

или со скидкой 50% на доставку в регионы по кодовому слову «Бейбиблог».

* На правах рекламы

www.babyblog.ru

Какие смеси лучше для кормления недоношенных детей?

Если малыш родился ранее положенного срока и его масса тела составляет менее 2,5 кг, он нуждается в особом питании. Идеальным вариантом для него станет материнское молоко. Удивительно, но если женщина не доходила положенной природой срок, её молоко слегка меняется по составу, в разы увеличивая свою питательную ценность.

Когда по объективным причинам грудное вскармливание считается невозможным, встает вопрос о том, чтобы кормить недоношенного ребенка смесью. Узнать такие продукты в линейке многих производителей несложно – в большинстве случаев на особый состав указывает аббревиатура PRE.

Особенности питания для недоношенных детей

Для малыша, поспешившего познакомиться с окружающим миром, требуется особое питание. Кормление недоношенных смесью нужного состава позволит им быстро и безболезненно приблизиться к стандартным показателям массы тела. Детское питание для таких малышей отличается от обычных адаптированных смесей по нескольким параметрам:

    • В составе должен присутствовать хорошо усваиваемый молочный белок и казеин – сывороточный белок.

    • В качестве углеводных компонентов выступает мальтодекстрин и лактоза.

    • Состав смеси обязательно должен быть обогащен необходимыми для полноценного развития витаминами и микроэлементами – кальцием, марганцем, йодом, селеном, фосфором.

    • Смеси для маловесных детей отличаются повышенным количеством полиненасыщенных жирных кислот.

    • Высокая пищевая ценность и калорийность – обязательные условия для быстрого набор веса.

    • Недопустимо содержание в смеси соевого белка, который значительно затрудняет процесс пищеварения.

Высокий процент питательных веществ заметно снижает возможный срок хранения. Кормление недоношенного ребенка смесью особого состава позволит не только быстро набрать недостающий вес, но и обеспечит его правильное развитие.

Система питания недоношенного ребенка с малым весом

Обеспокоенные небольшим весом своего малыша, родители всегда интересуются, сколько должен съедать недоношенный ребенок смеси. Педиатры стараются предостеречь их от попыток закормить карапуза. Интервалы между дневными кормлениями должны составлять примерно 2,5-3 часа, ночью чуть дольше – 3-4 часа. Многие мамы уверены, что чем больше их чадо съест, тем быстрее наберет вес. Однако следует довериться естественному аппетиту малыша, заложенному самой природой. Замечено, если ребенок есть через силу, его рост даже замедляется.

Важно не только интересоваться, какой смесью кормить недоношенных детей, но и организовать правильную систему питания. Делать ставку необходимо не на количестве каждой порции, а на её калорийности. С каждым днем необходимо наращивать энергетическую ценность продукта до тех пор, пока вес ребенка не приблизится к необходимому значению. Чтобы впоследствии не «перекормить» малыша, калорийность продукта начинают постепенно снижать.

Ассортимент детских смесей для недоношенных детей

Знакомясь с ассортиментом современных производителей детского питания, многие мамочки стремятся выяснить, какая смесь лучше для недоношенного ребенка. Гораздо грамотное будет не опираться на мнение других родителе, а попытаться самостоятельно проанализировать продукцию известных компаний.

    PRE Nutrilon


    Смесь отличается корректным соотношением витаминно-минерального состава. В составе присутствуют нуклеотиды, способствующие укреплении иммунной системы малыша. Педиатры отмечают наименьшую нагрузку на метаболическую систему грудного ребенка. Как правило, не вызывает аллергической реакции и даже, по замечаниям родителей, уменьшает количество срыгиваний.

    PRE NAN


    Особенность смеси – высокое содержание сывороточного белка. Содержит необходимые организму малыша жировые ферменты. Смесь очень хорошо усваивается, и многие родители на вопрос, какая смесь лучше для недоношенных детей, с уверенность указывают на данный продукт.

    Friso PRE


    Характерная черта «Фрисопре» – наличие аминокислот, нуклеотидов и высокий процент йода. По отзывам родителей, продукт не вызывает аллергических реакций, кишечных колик или запоров. Среди недочетов можно отметить отсутствие легких жиров.

    Nutrilak PRE


    Отлично сбалансированный состав белков, жиров и углеводов, высокое содержание витамина E и фолиевой кислоты для предотвращения анемии. По своему составу «Нутрилак Пре» – прекрасный образец того, какие смеси для недоношенных детей помогают набрать вес при полноценном развитии всего детского организма.

    Similac Neo Sure


    Не содержит пальмового масла, в составе присутствуют все необходимые витамины, микроэлементы, жирные кислоты и нуклеотиды. Способствуют быстрому набору веса без потери в развитии всех систем организма.

Интересуясь, какой смесью кормят недоношенных детей, родители должны понимать, что это временный этап. Приблизившись к оптимальной массе тела в 3-3,5 кг, следует плавно переходить на адаптированное питание, чтобы избежать избыточного веса.


helptomama.ru

Смеси для недоношенных и маловесных детей Отличия

Специальные смеси для недоношенных и маловесных детей имеют отличия от стандартных смесей. В чём они заключаются ? Читайте ниже

Недоношенные дети и дети, рожденные в срок с малой массой тела (менее 2500г) нуждаются в особом питании. Лучшей пищей для них, конечно, будет грудное молоко. Оно у их мам будет отличаться большей пищевой ценностью и калорийностью. Но если грудное вскармливание невозможно — для таких детей существуют специальные смеси.

Смеси для недоношенных и маловесных детей отличия от стандартных смесей

Смеси для недоношенных и маловесных детей отличаются от стандартных стартовых смесей более высоким содержанием белков, жиров и углеводов, большинства микроэлементов и витаминов и большей калорийностью. Они предназначены для быстрого набора веса ребенком.

Такие смеси у большинства производителей обозначаются с помощью сигнатуры ПРЕ. Это смеси ПРЕ НАН, Нутрилон ПРЕ, Фрисо ПРЕ, Энфамил Прематура.

Но не всегда ПРЕ — означает смесь для недоношенных и маловесных. Например, смесь Хипп Пре — это первая стартовая смесь для вскармливания здоровых детей с рождения.

У кампании Эббот для недоношенных предназначены смеси Симилак Неошур и Similac Special Care.

Нутрилон Пре 0, Фрисо Пре и Similac Special Care передназначены для вскармливания недоношенных детей с массой тела менее 1800 г, до достижения ими этой массы.

Смеси Пре НАН, Нутрилон Пре 1, Нутрилак Пре, Симилак Неошур предназначены для вскармливания детей с массой тела более 1800 г., до достижения ими массы тела 2500-3000г.

Энфамил Прематура предусматривает приготовление ее в разных разведениях, стандартном — с калорийностью 67 кал на 100 мл смеси, а также: 81 кал на 100 мл и 40 кал на 100 мл.

Подробнее с составом смесей для недоношенных и маловесных детей можно ознакомиться в таблице

 

Пре Нан

 

Нутри

лак Пре

Нутри

лон Пре0

Нутри

лон Пре1

Фрисо

пре

Энфамил Према

тура

Симилак особая забота

Симилак Неошур

Жен

ское

моло

ко

Компания Нестле Нутри

 

тек

Нутриция Фрис

 

ленд

Мид Джонсон Abbot
Страна Швейца

 

рия

Россия Голландия США
Белок, г 2,3 2,0 2,6 2,0 2,2 2,4 2,2 1,9 0,8- 1,2
Сыв Б/казеин   60/40 60/40 60/40 60/40 60/40   80/20
Жиры,г 4,16 3,9 3,9 4,0 4,3 4,1 4,4 4 3,5
СЦТ 1,25 1,5 0,8 0,8 + 1,64 + +
Линолевая,г 0,62 0,76 0,676 0,513 0,49 0,84 0,62 0,56 +
Линоленовая,г 0,066 0,08 0,056 0,071 0,069 0,055 0,09 0,074 +
Соотношение 9/1 9,5/1 12/1 7,2/1 7,1/1 11/1 7/1 8/1 5/1
Арахидоновая + + 19 17 20 + 18 + +
Докозагекса еновая + + 15 13 20 + 12 + +
Соотношение   1/1 1,3 1,3 1/1 1/1 1,5   2/1-1/1
Углеводы 8.6 7,8 8,4 7,5 8,2 8,9 8,61 7,7 7,5
Лактоза 5,6 5,0 5,6 5,9 5,9 3,56 3,7 3,7 7,5
Мальтодестрин 3,0 2,8 2,0 0,8 1,4 5,3 4,9 4,0
пребиотики 0,8 0,8 0,9 +
Кальций, мг 99 85 100 87 100 97 146 78 34
Фосфор, мг 54 48 56 47 55 53 73 46 14
Соотношение 1,83 1,8 1,8 1,85 1,8 1,8 2,0 1,7 2,42
Натрий, мг 34 31 70 28 31 33 37 25 19,3
Калий, мг 96 83 80 77 81 100 125 106 55
Соотношение 2,9 2,7 1,14 3,8 2,6 3 3,4 4/1 2,84
Магний, мг 8,3 8,7 8 7 7,8 9,6 10,6 6,7 4
Железо, мг 1,2 0,9 1,6 1,2 0,78 1,4 1,5 1,3 0,16
Цинк, мг 1 0,8 1,1 0,9 0,78 0,8 1,2 0,9 +
Йод, мкг 9,0 15 25 20 26 12 17 11,2 +
Марганец, мкг 6 4,5 10 7 40 41 14 7 0,7
Медь, мкг 80 80 80 60 75 97 110 89 40
Селен, мкг 1,6 1,4 4,5 1,7 1,6 1,42 1,8 1,6 +
Витамин А, мкг 84 68 106 100 71 93 166 103 37
Витамин D, мкг 2 1,5 3 1,7 2,5 1,3 1,2 1,3 0,12
Витамин Е, мг 1,3 1,5 3,5 2,1 4,1 20МЕ 3,3 1,8 0,63
Витамин К1, мкг 6,4 6 6 5,9 7,8 10,1 9,7 8,2 +
Тиамин, мг В1 0,06 0,05 140 0,09 0,12 0,064 0,2 0,164 0,15
Рибофлавин, мгВ2 0,07 0,1 200 0,15 0,175 0,13 0,5 0,112 0,038
Витамин В6, мг 0,06 0,06 0,12 0,08 0,12 0,06 0,2 0,074 0,022
Витамин  В12, мкг 0,24 0,25 0,24 0,22 0,28 0,04 0,45 0,3 0,045
Ниацин, мг 0,7 0,58 2,4 1,2 3,0 0,68 4,06 1,45 +
Пантотено вая к-та, мг 0,36 0,3 0,882 0,603 0,8 0,37 1,54 0,6 +
Биотин, мкг 1,8 2,6 3,5 3 3,3 2,5 30 6,7 1
Фолиевая к-та, мкг 56 45 35 20 48 29 30 19 +
Витамин С, мг 13 11,9 17 9,3 19 16 30 11,2 4,24
Холин, мг 12 7,5 17 13 14 + 8,1 11,9 +
Карнитин, мг 1,7 1,4 1,8 0,9 3,0 + 3,4 4,0 +
Инозитол, мг 5,2 4,1 24 3,8 36 + 3,4 4,5 +
Таурин, мг 6,4 5,1 5,5 4,9 5,9 + 5,3 5,0 +
Энергет ценн кал 80 75 79 74 80 81 83 74 69
Нуклеотиды, мг + 3,2 3,2 3,8 7,2 3,4 +
Осмолярн 225 мОсм/л 290 мОсм/л

 

299 мОсм/кг

310 330 300 мОсм/л 230 мОсм/л 297 мОсм/кг   260- 300

Белки

Смеси для недоношенных и маловесных детей содержат 1,9 — 2,6 г белка на 100 мл готовой смеси, вместо 1,25- 1,5 г белка. Которые содержатся в стандартных стартовых смесях.

Смесь Нан Пре содержит не обычные белки (сывороточные и казеин) а частично гидролизованный сывороточный белок и частично гидролизованное молоко. Поэтому, в составе смеси не указывается соотношение сывороточных белков к казеину. Частично гидролизованный белок легче переваривается и усваивается. Эта смесь является гипоаллегенной. И может использоваться для вскармливания детей с риском пищевой аллергии.

Все остальные смеси этой группы содержат обычные сывороточные белки и казеин в соотношении 60:40 (как в женском молоке) и гипоаллергенными не являются. На упаковке смеси Симилак Неошур соотношение сывоторочных белков и казеина не указано.

Жиры

В смесях для недоношенных и маловесных детей содержание жиров увеличено до 3,9-4,3 г на 100 мл, вместо 3,4-3,7 г, которые содержатся в 100 мл обычной смеси. Для того, чтобы уменьшить нагрузку на незрелый пищеварительный тракт ребенка часть жиров (от 20 до 40%) в смесях для недоношеннных детей представлены среднецепочечными триглицеридами, которые значительно легче перевариваются и усваиваются.

Все смеси данной группы содержат полиненасыщенные жирные кислоты. В том числе необходимые для развития нервной системы и зрения арахидоновую и докозогексаеновую.

Пальмовое масло

В этой группе смесей, кроме Симилака, пальмового масла не содержит еще смесь Энфамил.

Смеси Нан, Нутрилак и ФрисоПре содержат пальмовое масло. А смеси Нутрилон Пре содержат бета-пальмитат или структурированное пальмовое масло.

Углеводы

Общее содержание углеводов в смесях для недоношенных и маловесных увеличено до 7,5-8,4 г на 10 мл смеси вместо 7-7,7 г — в обычной смеси. Это необходимо для того, чтобы увеличить калорийность смеси. Но, у недоношеннных и незрелых детей часто бывает снижена активность фермента лактазы — это называется транзиторная лактазная недостаточность. Поэтому, в смесях для недоношенных часть углеводов представлена мальтодекстрином, а количество лактозы в них снижено до 3,6-5,9 г на 100 мл смеси.

Калории

Калорийность смесей для недоношенных 74-80 кал на 100мл смеси против 65-68 кал на 100 мл стандартной смеси.

Макро и микроэлементы витамины

Содержание макро и микроэлементов в этой группе смесей также повышено.

Особенно важно для таких детей повышенное содержание железа и меди, что является профилактикой железодефицитной анемии. Которая у недоношенных бывает чаще, чем у рожденных в срок. Из-за того, что необходимые для ребенка запасы железа, накапливаются в его организме в третьем триместре беременности.

Содержание марганца в этих смесях снижено, по сравнению со стандартными. Так как, организм недоношенного ребенка не может выводить данный элемент.

Количество витаминов в смесях для недоношенных выше по сравнению с обычными.

Особенно это касается содержания

  • Карнитина и витамина А — что важно для роста и набора веса,
  • Витамина Д (и кальция)— нужного для развития костной ткани и профилактики рахита,
  • Фолиевой кислоты и витамина В12 — необходимых для кроветворения и профилактики анемии.

Некоторые из смесей этой группы (Нутрилон, Фрисо) содержат пребиотики. Что полезно для формирования нормальной микрофлоры кишечника и является профилактикой запоров.

Все смеси, кроме НАНа и Энфамила, содержат нуклеотиды, нужные для нормального роста и развития ребенка и формирования крепкого иммунитета.

Но т. к. смеси для недоношенных и маловесных детей являются более концентрированными, чем обычные, они отличаются от последних более высокой осмолярностью. Это является недостатком. И дает нагрузку на незрелые почки ребенка. Поэтому, после достижения ребенком массы тела 2,5-3 кг (для каждой смеси и каждого ребенка должны быть индивидуальные рекомендации педиатра), ребенок переводится на обычную смесь.

Это всё про смеси для недоношенных и маловесных детей. Желаю Вам здоровья!

mamadoktor.ru

Смеси для недоношенных и маловесных детей

  • 1

    какие новорожденные относятся к категории недоношенных или маловесных детей;

  • 2

    какие имеются особенности состава молочных смесей для недоношенных и маловесных детей;

  • 3

    какие молочные смеси имеются на рынке детского питания;

  • 4

    как выбрать подходящую молочную смесь именно для Вашего малыша;

  • 5

    какие формы выпуска имеются у данной категории молочных смесей;

  • 6

    какой режим кормления детей, рожденных раньше срока;

  • 7

    как долго стоит кормить специализированной смесью;

  • 8

    какие существуют мнения экспертов по поводу вскармливания недоношенных и маловесных детей;

  • 9

    к каким выводам можно прийти, изучив данную статью.

Идеальным питанием для любого ребенка, в особенности для недоношенного или маловесного младенца является грудное молоко. Состав грудного молока уникален. Зачастую, когда малыш появляется раньше срока, организм женщины не готов продуцировать грудное молоко в должных объёмах. В таких случаях младенцев выхаживают с помощью специализированных молочных смесей для недоношенных и маловесных детей.

Кто же такие недоношенные и маловесные дети?

К недоношенным младенцам можно отнести новорожденных, чей срок гестации менее 37 недель, с массой менее 2500 грамм и ростом менее 45 см. То есть ребенок появился на свет ранее 37 недель беременности.

В медицине существуют четыре группы недоношенных детей. Тактика ведения и вскармливания напрямую зависит от веса при рождении и срока гестации. Чем раньше ребенок родился, тем более незрелые системы его органов, и подходы к вскармливанию разнятся.

Малыши, рожденные с весом менее 1000 грамм, требуют поэтапного введения пищевых волокон и дополнительных нутриентов. Если ребенок родился с весом 2000-2500 граммов, то вскармливание начинают сразу с грудного молока или специализированной молочной смеси.

К маловесным младенцам относятся дети, рождённые на сроке беременности более 37 недель, но не достигшим в весе 2500 грамм. При отсутствии у мамы грудного молока, маловесных детей выхаживают с помощью специализированной смеси.

Смеси для недоношенных и маловесных детей кардинально отличаются по составу от других детских смесей. Такое разительное отличие обусловлено тем, что появившиеся на свет малыши, не достигнувшие определенного развития и зрелости, нуждаются в усиленном питании, в сравнительно большем количестве калорий и микроэлементов.

Какие особенности состава имеются у молочных смесей для недоношенных и маловесных детей?

  1. Калорийность. Энергетическая ценность молочных смесей данной категории выше, чем в грудном молоке и оставляет в среднем 80 ккал на 100 мл готового молочка.
  2. Белок. Количество белка в смесях для недоношенных и маловесных детей выше, чем в обычных смесях. Это обусловлено тем, что суточная потребность в белках у недоношенных детей очень высокая. Установлено, что чем выше степень недоношенности (чем меньше вес), тем в большем количестве белка нуждается младенец. Белок – это основной «строительный» материал организма, увеличенное его поступление поможет малышу окрепнуть и развитьмышечную и жировую массу.

    Нельзя применять у данной категории детей обычные адаптированные молочные смеси, их применение может привести к более медленному нарастанию мышечной массы ребенком, в то время как доля жировой ткани будет увеличиваться. Итогом будет отставание в темпе и скорости роста.

    Международные рекомендации по потреблению белка такими детьми в течение суток составляют 3 – 4 г/кг массы тела. Большее количество белка приводит к метаболическим нарушениям, впоследствии к заболеваниям эндокринной системы.

    Немаловажное значение играет соотношение фракцийв белковом компоненте. Установлено, что сывороточные белки должны преобладать над казеином. Так как казеин достаточно плохо усваивается у недоношенных и маловесных детей, его содержание должно быть не большим. К тому же, казеиновая фракция при её преимущественном содержании ведет к дисбалансу аминокислот.

    Молочные смеси для недоношенных и маловесных детей компании стремятся производить близкими к составу грудного молока, потому во многих из них сохранено соотношение сывороточных белков к казеину как 60:40.

    Некоторые производители вместо обычного белка используют частично гидролизованный (расщепленный) белок, что позволяет повысить его усвояемость и снизить аллергенность.

  3. Жиры. В рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения приводятся значения оптимального потребления жиров недоношенными или маловесными детьми в количестве 6 – 6,5 г/кг веса ребенка в сутки.

    Все смеси отвечают заданным параметрам. В состав жирового компонента вводят среднецепочечные триглицериды в объемах до 40%, которые способны усваиваться организмом без воздействия пищеварительного фермента липазы. Активность липазы у большинства недоношенных и маловесных детей снижена в силу незрелости ферментативной системы. Кроме того, среднецепочечные триглицериды улучшают усвоение цинка и кальция.

    Также обязательным компонентом в данных молочных смесях по рекомендациям ВОЗ являются арахидоновая и докозагексаеновая жирные кислоты, Омега – 6 и Омега – 3 жирные кислоты соответственно. Доказано, что данные полиненасыщенные жирные кислоты в организме недоношенного ребенка синтезируются в недостаточном количестве, и для успешного развития иммунитета и органа зрения их необходимо получать с питанием.

  4. Углеводы. Общее количество углеводов в смесях для недоношенных и маловесных детей увеличено. Однако, содержание лактозы – молочного сахара, снижено. Это обусловлено, опять же, незрелостью ферментативной системы новорожденных, когда для расщепления сложного углевода – лактозы – требуется определенный фермент (лактаза), при его нехватке возникают выраженные симптомы нарушенного переваривания. При наступлении таких симптомов врач-неонатолог или врач-педиатр регистрирует лактазную недостаточность.

    Молочные смеси с низким содержанием лактозы существенно снижают нагрузку на незрелый желудочно-кишечный тракт.

    Некоторые производители отказались от добавления лактозы и весь углеводный компонент состоит из декстрин-мальтозы (мальтодекстрина) и полисахаридов.

    В целом, рекомендуемое ВОЗ количество углеводов для детей, родившихся раньше срока составляет 10-14 г/кг в сутки.

  5. Витамины и микроэлементы. Витаминно-минеральный состав смесей адаптирован под потребности недоношенного младенца – в них больше железа и кальция, увеличено количество витаминов Д3, Е и С. Соотношение меди к цинку составляет 10: 1, а соотношение кальция к фосфору – 2: 1.

    Особенностью минерального состава таких смесей является повышенное содержание железа и меди, что позволяет снизить риск железодефицитной анемии, поскольку организм еще не успел сделать достаточного запаса этих микроэлементов. А оптимальное соотношение кальция к фосфору способствует укреплению костей и дальнейшей минерализации опорно-двигательного аппарата и правильному формированию зачатков зубов.

    Кроме витаминов и микроэлементов преимущественное большинство смесей для недоношенных и маловесных детей имеют витаминоподобные вещества. Так, например, L – карнитин улучшает метаболизм, способствует быстрому прогрессивному росту.

  6. Нуклеотиды. Нуклеотидами называются сложные биологические вещества, принимающие важное участие во многих процессах роста и развития. В частности, они задействованы обмене веществ и энергии внутри клеток организма и, служат строительными материалом для РНК и ДНК, учувствуют в созревании системы иммунитета.

    По данным некоторых исследований, дети, которые получали смеси, содержащие нуклеотиды, лучше развиваются и набирают вес, у них реже возникали расстройства.

    Добавление нуклеотидов в смесь помогает стимулировать соматический рост, а также укреплять иммунную систему. Эти соединения положительно влияют на созревание кишечника и формирование микрофлоры ЖКТ.

  7. Пробиотики. В последнее время пробиотики входят в состав детской смеси практически любого производителя.

    Пробиотики – штаммы микроорганизмов, которые отвечают за стимулирование роста и размножения полезной микрофлоры кишечника, чем повышают защитные свойства пищеварительного тракта. Кроме того, им свойственно подавлять вредную для здоровья микрофлору кишечника.

  8. Пищевые волокна, или пребиотики. Чаще всего под словом «пребиотик» понимают галактоолигосахариды и/или фруктоолигосахариды, ГОС и/или ФОС соответственно. Данные вещества регулируют работу всей пищеварительной системы, и наряду с пробиотиками стимулируют рост полезной микрофлоры в кишечнике и способствуют повышению защитных свойств иммунитета. Кроме того, наличие пробиотических волокон является профилактикой запоров у новорождённых.
  9. Осмолярность. Осмолярность смесей для недоношенных и маловесных детей достаточно высокая из-за большой концентрации питательных веществ в единице объема. Длительное использование высокоосмолярных молочных смесей угнетает работу мочевыделительной системы, поэтому разработаны чёткие критерии, когда необходимо переводить недоношенного ребенка на последущую смесь.

    Одним словом, молочные смеси для гнедоношенных и маловесных детей имеет ряд существенных особенностей. Весь состав нутриентов в данных молочных смесях направлен на восполнение всех потребностей растущего организма и успешное становление его функций.

Какие же молочные смеси для недоношенных и маловесных детей имеются в арсенале?

Большинство производителей молочных смесей для недоношенных и маловесных детей используют в названии сигнатуру «ПРЕ» или нулевую ступень. Например Пре НАН, Нутрилон Пре 0 или Пре 1, Хумана 0. Исключением является компания Симилак, выпускающие СимилакНеоШури Симилак Особая забота (СпешиалКэа) специально для этой категории младенцев.

Рассмотрим достоинства и недостатки каждой из ПРЕ-смесей:

Достоинства   

  • Состав хорошо адаптирован для детей с недостаточным весом.
  • Имеет в составе легкоусвояемые жиры, фолиевую кислоту.
  • Хорошее соотношение белков.
  • Присутствует витамин Е и фолиевая кислота, отвечающие за предотвращение анемии.
  • Легко усваивается.

Недостатки   

  • Осмолярность немного выше.
  • Содержит пальмовое масло.
  • Содержит не достаточное количество минералов и витаминов, в частности кальций, железо и фосфор в минимальных дозах.

Достоинства   

  • Особенность этой смеси – содержит нуклеотиды женского молока, а также широкий спектр витаминов, позволяющий детям быстро восстанавливаться.
  • Предотвращает развитие проблем с дыхательными путями.
  • Легко усваивается.
  • Доступна по стоимости.

Недостатки   

  • Большое содержание мальтодекстрина.

Достоинства   

  • Имеет в своем составе самое большое количество сывороточного белка 70%. Это наивысший показатель среди всех смесей.
  • Белки в составе этой смеси частично гидролизированы, поэтому легче усваиваются.
  • Смесь относят к гипоаллергенным.
  • Также содержит современный жировой компонент.
  • Способствует быстрому набору веса.
  • Имеет приятный вкус, нравится детям.

Недостатки   

  • Неоптимальное соотношение меди к цинку.
  • Содержит пальмовое масло.
  • Высокая стоимость.

Достоинства   

  • Содержит нуклеотиды и пребиотики в достаточном количестве.
  • Оптимальное соотношение кальция к фосфору.
  • Высокое содержание витамина Е, железа и кальция.
  • Сладковатый вкус, который нравится малышам.
  • Не вызывает аллергии.
  • Способствует уменьшению срыгиваний.

Недостатки   

  • Неоптимальное соотношение цинка и меди.
  • Нередко вызывает появление колик и запоров.

Достоинства   

  • Содержит триглицериды со средней цепью.
  • В составе много меди, йода, витамина А и витамина Е.
  • Содержит нуклеотиды.
  • Не содержит пальмовое масло.

Недостатки   

  • Высокая цена.
  • Иногда сложно найти в продаже.
  • Редко вызывает аллергию.

Достоинства   

  • Отличается низкой осмолярностью, поэтому не вредит почкам.
  • В составе нет пальмового масла.
  • В составе имеется достаточное количество всех компонентов, особенно железа и витамина Е.
  • Не вызывает аллергию, колики и проблем с пищеварением.
  • Легко переносится.
  • Можно приготовить в нескольких разведениях – с 67 ккал на 100 мл (стандартное разведение), с 81 ккал на 100 мл и с 40 ккал на 100 мл продукта.

Недостатки   

  • Соотношение кальция к фосфору неоптимальное.

Достоинства   

  • Соответствует всем нормам ГОСТ.
  • В составе чуть меньше белка, чем нужно.
  • Подходит для доношенных детей с малым весом.
  • Отлично подходит для детей, у которых наблюдаются колики, метеоризм, частые срыгивания.

Недостатки   

  • Содержит пальмовое масло.
  • Рисовый крахмал подходит не всем детям.

Достоинства   

  • Смесь богата железом.
  • Имеет хороший состав легкоусвояемых жиров.

Недостатки   

  • Калорийность составляет всего 70 ккал на 100 мл. Для недоношенных детей этот показатель должен быть не менее 80 ккал.
  • Малое количество витаминови некоторых микроэлементов.
  • Снижено содержание кальция и фосфора.

Достоинства   

  • Отличается уникальным составом аминокислот, способствующим созреванию ЖКТ и нервной системы.
  • В смеси содержатся и белки, включая казеин, и углеводы, жиры, аминокислоты, таурин, каратин, микроэлементы, способствующие скорейшему набору веса крохи.
  • Помогает нормализовать ритм бодрствования и сна.
  • В состав включены нуклеотиды.
  • Содержит много йода.
  • Не вызывает аллергию.
  • Помогает справиться с коликами и запорами.
  • Легко усваивается.

Недостатки   

  • Содержит мало железа и цинка.
  • Осмоляльность повышена.
  • Содержит пальмовое масло.
  • В составе нет триглицеридов со средней цепью.
  • Обладает не очень приятным запахом и вкусом из-за наличия Омега – 3, Омега – 6.
  • Иногда вызывает срыгивания.
  • Высокая стоимость.

Достоинства   

  • Максимально приближен к составу зрелого грудного молока.
  • Не содержит кристаллического сахара. Имеет в составе лактозу.
  • Вкус нравится малышам.
  • Не провоцирует колики и аллергию.
  • Содержит пребиотики и полезные бактерии, повышает иммунитет.
  • Хорошо переносится.

Недостатки   

  • Отличается низкой калорийностью (лишь 65 ккал на 100 мл). Пожалуй, единственная из ПРЕ-смесей, которая может использоваться относительно продолжительно.
  • Неоптимальное соотношение цинка к меди и фосфора к кальцию.
  • Редко вызывает запоры.
  • Вес на такой смеси набирается медленнее (!!!).
  • Высокая цена.

Достоинства   

  • Адаптированная смесь для недоношенных, имеющая в своем составе необходимые компоненты для нормализации веса.
  • Хорошо усваивается и переносится.
  • Содержит пребиотики, благодаря чему улучшает работу ЖКТ и укрепляет иммунитет.
  • Нет кристаллического сахара.
  • Углеводная составляющая представлена только лактозой.
  • Не вызывая срыгиваний, колики и аллергии.

Недостатки   

  • Высокая стоимость.
  • Редко вызывает запоры.
Какую смесь лучше выбрать?

Этим вопросом задается каждая мама. Ответить на него однозначно не сможет даже самый высококлассный специалист в области детского питания. Видя то многообразие на рынке детского питания, который имеется на сегодняшний день, есть большая вероятность совершить ошибку.

В первую очередь при выборе питания для недоношенного или маловесного ребенка необходимо руководствоваться его весом.

Так для детей, рожденных с массой менее 1800 грамм более подходят по составуФрисо Пре, Нутрилон Пре 0, СимилакОсобая забота.Если малыш достиг 1800 грамм в весе, то его переводят на такие молочные продукты, как СимилакНеошур, Нутрилон Пре 1, Нан Пре, Нутрилак Пре и пр.

Стоит отдельно отметить, что любой заменитель грудного молока подбирается ребенку строго индивидуально, учитывая особенности его пищеварительной системы и переносимость.

Какие бывают формы выпуска молочных смесей для недоношенных и маловесных детей?

Молочные смеси выделяют полностью готовые к употреблению (жидкие) и требующие дополнительного разведения (сухие). Расфасованы, как правило, в стеклянные флаконы. Считается, что жидкие смеси наиболее безопасны, так как являются стерильными и минимизируют риск попадания бактериальной микрофлоры извне в процессе проведения операций по их приготовлению.

Сухие молочные смеси выпускаются в жестяных банках, асептически упакованных в безвоздушных условиях или фольгированных пакетах в коробке из картона. Многие известные производители выпускают ПРЕ-смеси только в жестяных банках, наприимер, Энфамил, НАН, Нутрилон, Фрисо, Симилак. Данные компании, в большей степени, не стремятся удешевить производство ПРЕ-смесей, поэтому отказались от более бюджетных вариантов (картонных коробок с мягкими пакетами) в пользу большей безопасности. На прилавках в картонных упаковках можно встретить ПРЕ-смеси таких марок: Нутрилак, БелЛакт, ХиПП, Семпер.

Таким образом, с точки зрения микробиологической безопасности лучше использовать жидкие смеси для недоношенных детей. В остальном же подбор смеси носит индивидуальный характер и главным образом определяется степенью недоношенности ребенка.

Маловесным детям, старше одного года жизни показаны к применению молочные смеси в виде порошка или коктейлей, в качестве дополнительного источника нутриентов, например, от Нутриции: Инфатрини, Нутридринк, Нутрини; от Симилак: Педиашур и Педиашур Малоежка; специальное питание NestleClinutrenJunior с 1 года и др.

Сколько требуется недоношенному новорожденному специализированной молочной смеси?

Расчёт питания должен, в первую очередь, производиться индивидуально каждому ребенку. Какие – либо другие методы расчёта суточного рациона, кроме как калорийного метода, категорически не приемлемы, поэтому стоит доверить это специалисту.

Педиатрами (неонатологами) была разработана примерная схема вскармливания недоношенных малышей:

  1. В первую неделю жизни необходимо давать по 60 мл смеси 8 раз в сутки.
  2. В течение второй недели жизни размер порции одного кормления увеличивается до 90 мл при условии, что ребенок ест не чаще 7 раз в день.
  3. На третьей и четвертой неделе младенца следует кормить 6-7 раз по 120 мл смеси.
  4. Начиная со второго месяца жизни, кроха должен есть пятикратно, по 150 мл за раз.
  5. На 3-4 месяцах младенца кормят 5 или 6 раз по 180 мл.
  6. С полугодовалого возраста ребенок ест не менее 5 раз за сутки по 250 мл смеси.
Вскармливание недоношенных детей осуществляется по режиму, так как ослабленные крохи не могут вовремя сигнализировать о голоде, поэтому кормление производится строго по времени. Недопустимо превышать норму, так как смеси более калорийны, чем грудное молоко, а чрезмерный набор массы тела может негативно сказаться на общем состоянии организма.

Как долго недоношенный или маловесный ребенок должен получать ПРЕ-смесь?

Длительность вскармливания зависит, прежде всего, от скорости набора веса малышом. Допустим, что малыш родился с весом менее 1800 грамм, тогда ПРЕ-смеси с высоким содержанием белка (2,6-2,9 г) будут присутствовать в рационе до достижения им этой цифры. Как только рубеж в 1800 грамм будет пройден, малыши получают смеси с белком в 2,2 г на 100 мл готовой смеси.Калорийность при этом не должна превышать 130 ккал/кг в сутки.

Критерием перевода на смесь для здоровых новорожденных (на обычную адаптированную молочную смесь) служит достижение ребенком веса в 2500-3000 грамм.

В зависимости от степени недоношенности специализированную смесь исключают полностью или же оставляют до 4-6 месяцев в количестве 1-2 кормлений в сутки. Продолжение дотации ПРЕ-смеси требуется только глубоко недоношенным детям, родившимся в весом менее 1500 грамм.

Более длительное пребывание на высококалорийном и высокопротеиновом вскармливании грозит ребенку стойкими проблемами в эндокринной системе.

Поэтому ВОЗ рекомендовала недоношенным и маловесным детям более раннее введение прикормов. Для данной категории детей прикормы вводятся сразу в виде каш для обеспечения более энергоёмкого питания, по сравнению с овощным прикормом.

Какие мнения у специалистов на счет применения специализированных смесей для недоношенных и маловесных детей?

Цитата из выступления Лилии Анатольевны Л., врача-педиатра на конференции, посвященной алгоритму выбора ПРЕ-смесей для вскармливания недоношенных детей: «На сегодняшний день нет дефицита данной категории смесей на рынке детского питания. Хорошо знакома с проблемой подбора подходящей смеси тому или иному малышу.

Ведь одна и та же смесь не подходит всем. Недоношенные дети имеют свои особенности пищеварения. На мой взгляд, вопросы стоимости должны волновать родителей куда меньше, чем полноценный состав заменителей грудного молока. Смеси для недоношенных должны содержать помимо высокого содержания белков, жиров и углеводов такие компоненты, как Омега – 3 и Омега – 6 жирные кислоты для поддержания развития мозга и зрения, нуклеотиды, помогающие иммунитету, а также витамины и микроэлементы.

В последнее время стали появляться сообщения о том, что если в смеси содержится высокоэруковоепальмовое масло, это может спровоцировать запоры и нарушения пищеварения у ребенка. Поэтому состав смеси для искусственного вскармливания недоношенных и маловесных детей должен подвергаться детальному изучению, ведь правильное питание — залог здоровья и нормального развития ребенка.

Кроме всего этого, необходим постоянный контроль веса у данной категории младенцев для своевременного перевода на молочные смеси для дальнейшего вскармливания. Дети первого года жизни обладают высокой способностью к компенсации состояний, связанных с преждевременными родами или состояний, обусловленных нарушениями в процессе родов при адекватном подходе к лечебному питанию и методам выхаживания, включая медикаментозную поддержку».

Широко известный доктор Евгений Олегович Комаровский говорит о том, что перекармливать смесью малыша не нужно, так как это может стать причиной ожирения: «Сейчас всем молодым мамам рекомендуют кормить новорожденного тогда, когда он сам это попросит. С недоношенными детьми это неприемлемо. Ведь ребенок настолько слаб, что дать маме сигнал о том, что он проголодался, не сможет. Как правило, интервал между кормлениями не должен превышать трех часов. Это касается и ночных кормлений. Если ребенок очень слабенький, то рекомендация может предусматривать более частые кормления, но никакого перекармливания!»

Еще одно авторитетное мнение Веры Алексеевны Скворцовой, доктора медицинских наук, врача-педиатра высшей категории, ведущего российского детского нутрициолога, члена Союза педиатров России,члена Национальной ассоциации диетологов и нутрициологов: «В состав наиболее полно отвечающих потребностям ребенка современных специальных смесей (например, Фрисопре) включены нуклеотиды, которые способствуют более быстрому соматическому росту и укрепляют иммунную систему детей.

Исключительное значение имеет и жирно-кислотный состав смесей для недоношенных детей, прежде всего в связи с тем, что у них ограничен эндогенный синтез важнейших длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот — арахидоновой и докозагексаеновой. Последние введены в состав некоторых продуктов (Фрисопре, Пре НАН, Хумана 0) и играют существенную роль в структуре и функции биологических мембран, являются эссенциальными компонентами фосфолипидов головного мозга, фоторецепторов сетчатой оболочки глаз. В состав жирового компонента ряда продуктов (Хумана 0, Пре-Нутрилак, Фрисопре, Пре НАН) входят среднецепочечные триглицериды, которые обеспечивают усвоение жира без действия липазы, высокую абсорбцию жира в кишечнике, лучшее усвоение кальция и цинка.

В углеводном компоненте содержание лактозы несколько снижено во избежание избыточной нагрузки на ЖКТ маловесных детей, для которых характерна ограниченная способность к усвоению молочного сахара. Кроме лактозы, в ряде продуктов (Хумана 0-ГА, Пре-Нутрилак, Пре НАН) присутствует полимер глюкозы — декстрин-мальтоза, а в некоторых — полисахариды в составе глюкозного сиропа (Фрисопре, Пре-Нутрилон).

Энергетическая ценность смесей для недоношенных детей, как правило, несколько выше и находится в пределах 75–80 ккал/100 мл, хотя некоторые продукты предлагается использовать в двух стандартных разведениях, получая при этом либо более, либо менее концентрированное питание, например: Пре НАН, Энфамил, ФрисоПре».

Какие выводы можно сделать, прочитав данную статью?

  1. Грудное молоко является основой вскармливания недоношенных и маловесных детей. При недостатке ил отсутствии грудного молока применяются для вскармливания специализированные молочные смеси.
  2. Особенностью состава всех смесей для недоношенных и маловесных детей является высокая энергетическая ценность, высокие показатели белков, жиров и углеводов. В данные смеси введены дополнительные вещества для усиления метаболизма и становления правильного функционирования всех органов и систем, включая ткани головного мозга, сетчатки глаз, систем иммунитета и пищеварения.
  3. Абсолютно у всех из представленных на рынке детского питания смесей из данной группы имеются свои достоинства и недостатки.
  4. Главным критерием выбора смесей нельзя считать ценовую политику компании – производителя. Недоношенные и маловесные дети нуждаются в специализированном составе детской молочной смеси.
  5. Молочная смесь для недоношенных и маловесных детей подбирается строго индивидуально. Расчёт питания проводится специалистом только калорийным методом.
  6. ПРЕ-смеси имеют различные формы выпуска. В целях высокой микробиологической безопасности предпочтительнее использовать готовые формы молочной смеси. Однако чаще всего, можно встретить ПРЕ-смеси в жестяных банках. Плотная крышка банок может сохранять смесь в относительной безопасности долгое время.
  7. Данной категории смеси имеют стадийность применения, обусловленную потребностью в белке в данный конкретный период времени.
  8. ПРЕ-смеси нельзя использовать длительно из-за высокой концентрации веществ на единицу объема. Высокая осмолярность может привести к возникновению нежелательных нарушений функций мочевыделительной системы, в частности почек.
  9. Перевод на адаптированную смесь для здоровых младенцев по возрасту осуществляется при достижении ребенком веса в 3000 грамм.
  10. Мнения экспертов сходятся в одном. Недоношенный ребенок или ребенок с дефицитом веса, рожденный в срок нуждаются в специализированном вскармливании, способным удовлетворить все потребности в питательных веществах и энергии, способных дать толчок к правильному и гармоничному развитию.
Если у вас есть вопросу педиатру по выбору смеси или другим вопросам связанные со смесями, вы можете задать его прямо сейчас. Лучшие специалисты нашего сайта готовы предоставить профессиональную консультацию.

Оставляйте комментарии к статье, мы ответим на ваши вопросы.

puzkarapuz.ru


Смотрите также

АСТОК