Скрининг 12 недель показатели нормы


УЗИ на 12 неделе беременности скрининг нормы

УЗИ – один из самых важных методов диагностики во время беременности, который, наряду с высокой показательностью, отличается ещё и безопасностью. УЗИ на 12 неделе является одной из составляющих скрининга и рекомендуется для прохождения, так как в это время нормально развивающийся ребёнок уже хорошо виден и может быть оценён по некоторым весьма важным показателям для исключения отклонений от нормы.

Показания к УЗИ

УЗИ на 12 неделе беременности является первым из ультразвукового скрининга и рекомендуется всем будущим матерям. Однако при некоторых состояниях УЗИ контроль является чрезвычайно важным. Сюда относятся:

  • возраст беременной 35 лет и старше
  • наличие в анамнезе мертворождений, невынашиваний, выкидышей, задержки внутриутробного развития плода, генетических отклонений у родившихся детей, либо же такие данные анамнеза близких родственниц, наличие у родственников генетических отклонений, брак с родственником (в пределах четырёх колен)
  • риск нарушения развития плода: вредные привычки матери, пассивное курение, стрессы приём некоторых лекарственных препаратов, стрессы, так как это повышает вероятность развития у ребёнка различных отклонений от нормы
  • заболевания беременной (особенно важную роль играют инфекционные – краснуха), в том числе хронические, предшествующие угрожающие жизни состояния (шок с нарушением кровоснабжения плода)
  • социальные факторы, которые могут привести к нарушению развития плода: издержки профессии (девушки, чья работа связана с вредностями, таким как облучение, химические вещества (маляры, фармацевты)), неправильное питание, режим труда и отдыха.

Как проходит исследование и подготовка к нему?

Методик УЗИ при беременности на 12 неделе две: трансабдоминальное (обычное) и трансвагинальное. Трансвагинальное проводится путём установления датчика в канал влагалища и просматривания матки и плода с этого ракурса.

Данный метод используется с самых первых недель вплоть до 14 недели беременности. Метод более вредный и менее комфортный, чем трансабдоминальный, поэтому его используют лишь по показаниям:

  • боли в нижней части живота (гипогастрия)
  • кровотечения из матки
  • появление регулярных полноценных менструаций
  • опухоли репродуктивных органов женщины
  • наблюдение за другими заболеваниями

Более удобным как для врача, так и для будущей мамы, и безопасным методом является трансабдоминальное УЗИ. Датчик УЗИ аппарата, предварительно смазанный гелем, устанавливается непосредственно на переднюю брюшную стенку беременной.

Также этот метод хорош тем, что не требует подготовки. Единственное условие — это употребление за час – полчаса до процедуры исследования 2 стакана негазированной жидкости (вода, сок, зеленый чай и тому подобное). В то же время для трансвагинального метода УЗИ нужна диета за 2-3 дня (зависит от работы кишечника индивидуально): нужно придерживаться диеты, исключающей газообразующие продукты, такие как бобовые, капуста, белый хлеб, сладости. Если же всё-таки присутствует чувство вздутия, то необходимо принять сорбирующий препарат, который никак не навредит ребенку.

Результаты исследования: расшифровка

В первую очередь при расшифровке скрининг-УЗИ обращается внимание на расположение плода для исключения внематочной беременности. Очень важно определить размеры матки. Оценивается общее состояние плода. После этого измеряются размеры будущего ребёнка, а также оценивается состояние внутренних органов (деятельность сердечно-сосудистой системы, расположение органов). Кроме того, в это время уже можно узнать пол будущего ребёнка, хотя это будет ещё не максимально точно.

Норма показателей при ультразвуковом исследовании, отклонения от нормальных показателей

Скрининг за плодом на 12 неделе беременности – первое и самое интересное для матери УЗИ. На 12 неделе обзору предстает уже достаточно высокосформированный человек. У него есть почти все мышцы, для движения которыми он учится двигать, и он становится весьма неспокойным, внутренние органы хорошо сформированы для возможности их оценки и анатомически практически совпадают с таковыми у взрослыми.

Лицо приобретает человеческий вид, у ребёнка есть мимика и на УЗИ он может корчить гримасы, на месте бровей и ресниц проступают пушковые волосы, четкие ушки с мочками. Маленький человечек может сжимать кулачки, а на пальчиках имеются ноготки. Уже умеет полноценно глотать, но пока что только околоплодные воды. На 12 неделе уже можно определить пол ребенка, хотя и могут допускаться ошибки вплоть до 16 недели.

12 неделя беременности самая важная для скрининга и УЗИ диагностики состояния малыша. Ведь именно на 12 неделе возможно в полной мере оценить физическое состояние малыша. Именно поэтому на 12 неделе вынашивания впервые за все обследования назначают перинатальный скрининг. Что же такое скрининг- это комплексное обследование, в ходе которого врач собирает список показателей ребенка и матери, возможные отклонения от нормы, чтобы исключить внутриутробные патологии.

Что же входит в список параметров первого внутриутробного скрининга?

Первым, что делают, является трехмерное УЗИ плода. Этот метод позволяет в полной мере оценить внешний вид малыша и сравнить его антропометрические данные с регламентированными нормами. На 12 неделе длина тела малыша должна составлять 6-9 сантиметров. Поскольку кожа у плода «прозрачная» для УЗИ аппарата, удается рассмотреть не только состояние конечностей и лица, но и также деятельность и расположение внутренних органов.

Что стремится увидеть на 3D УЗИ врач:

  • построение полушарий и структуры мозга (норма, когда у ребенка форма мозга напоминает «бабочку»)
  • расположение внутренних органов, таких как сердце, почки, печень, желудок, кишечник, поворот внутренних органов.
  • состояние сосудов. Особое внимание уделяют пуповине (правильное строение пуповины заключается в ее составе: две артерии и одна вена).
  • выявление пороков сердца и патологии развития почек.
  • внешние признаки генетических заболеваний (например, трисомия по 21 хромосоме, или синдром или болезнь Дауна)
  • локализация прикрепления будущего ребёнка к матке (нормы – передняя и задняя стенка), размер шейки и тела матки (максимально допустимый размер – до 30 мм)

Нормы параметров тела:

  • Вес плода должен составлять 9-13 грамм
  • Длина плода – в пределах 6-9 см
  • Теменно-копчиковый размер 50-85 мм
  • Бипариетальный (межтеменной) размер головы плода 21 мм
  • Грудная клетка (обхват) 24 мм
  • Длина бедренной кости 9 мм
  • Назальная кость не менее 3 мм (косточка меньших размеров может служить признаком генетического заболевания: синдром Эдвардса)
  • Толщина воротниковой зоны 1,6-2,2 мм (утолщение может свидетельствовать о развитии синдрома Дауна)
  • Частота сердечных сокращений 150-170 ударов в минуту
  • Также оценивается симметричность конечностей и самых длинных косточек
  • Измеряется окружность живота плода

Также очень важен скрининг биохимического анализа крови женщины при беременности. Гормональный фон будущей мамы может напрямую указывать на состояние плода таким образом, что изменения гормона бета-ХГЧ и белка РАРР-А от нормы могут указывать на различные генетические заболевания.

Бета-ХГЧ: норма 20000-90000 мЕл\мл (эти показатели необходимо учитывать при обнаружении на скрининг-УЗИ отклонений, например, увеличении толщины воротниковой зоны – подозрение на развитие синдрома Дауна)

Заключение

УЗИ на 12 неделе беременности является одной из самых важных составляющих скрининга при беременности, который позволяет наиболее объективно и информативно оценивать состояние развивающегося плода на наличие хромосомных аномалий и иных нарушений физического развития, отклонений от нормы. Результаты таких скрининг-исследований необходимы для формирования дальнейших рекомендаций по ведению беременности и развитию здорового ребёнка.

uziprosto.ru

12 неделя беременности -Первый скрининг и УЗИ. Нормы развития плода и расшифровка

Вот и подходит к завершению первый триместр беременности. Можно выдохнуть с облегчением – самые опасные риски позади. Именно в это время беременность выдает себя немножко округлившимся животиком, а женщина уже готова рассказать всем родным и коллегам о своем счастье.

На этом сроке женщина начинает чувствовать себя лучше, становится на учет в поликлинику, где они с малышом теперь будут под строгим присмотром их врача – гинеколога.

12 неделя беременности сколько это месяцев

12 акушерская неделя — это последняя неделя 3 месяца беременности, I триместр.

Что происходит с будущей мамой на 12 неделе?

На этом сроке женщина начинает чувствовать себя немного иначе, чем в первом триместре беременности. Если токсикоз на ранних сроках ее мучил, то сейчас он либо совсем исчез, либо стал очень редким гостем. Новым неприятным явлением становятся частые запоры, поэтому нужно особенно внимательно отнестись к ежедневному рациону. В этот период желательно придерживаться во всем режима, отдых и питание должны быть полноценными.

Строгий режим и правильное питание

Начинать правильно питаться нужно с самого первого дня беременности. Ведь в некотором смысле от этого зависит будущее долгожданного малыша. Нужно стараться соблюдать режим, не переедать, не наедаться перед сном. В противном случае это чревато дискомфортом и частыми визитами в туалет.

Старайтесь употреблять больше клетчатки. В период беременности она необходима как никогда. Сейчас ребенок забирает из организма матери почти все полезные питательные вещества и витамины, и клетчатка для него очень важна. Ей богаты свежие овощи и фрукты.

Чтобы оградить себя от несварений, изжоги, запоров и прочих неприятных проблем, связанных с пищеварением, необходимо наотрез отказаться от газированной воды, магазинных соков и сказать «нет» еде из фастфуда. Лучше всего пить обычную очищенную воду, не менее двух литров в день. Обычная питьевая вода помогает пищи лучше усваиваться и приводит в норму работу кишечника.

Живот на 12 неделе беременности

Развитие малыша на 12 неделе

Рост ребенка уже около 60 мм, что сравнимо с размером небольшого лимона.  Возраст эмбриона 10 недель от зачатия и он уже полностью похож на маленького человечка:

  • ручки и ножки полностью сформированы, хотя еще маловаты;
  • голова по-прежнему немного больше туловища;
  • длина тела ребенка составляет около 60-80 мм, вес – 10-15 грамм;
  • внутренние органы полностью сформированы;
  • у ребенка уже появились веки на глазах и мочки на ушах;
  • на маленьких пальчиках уже выросли ноготки;
  • мозг разделился на два полушария.

Кроха уже мочится, и глотает воду вокруг себя. Кроме того, он научился делать некоторые движения: сжимать кулачки, открывать и закрывать рот, у него уже довольно живая мимика, теперь он может корчить рожицы, морщить милые губки, и скорее всего он уже умеет мыслить.

Привет, малыш! Скрининг и первое УЗИ

Сейчас самое время сдавать кровь на биохимию и пойти на ультразвуковое исследование. На этом этапе абсолютно все обследования безопасны для будущей мамочки и крохи.

Скрининг в I триместре имеет очень важное значение. Именно он помогает определить возможные врожденные патологии развития плода: нарушения зачатка центральной нервной системы, наличие синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и других отклонений.

Скрининг включает в себя биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование. Сроки для его проведения ограничены 10-14 неделями. Считается, что идеальным временем проведения являются 11-12 недели беременности.

УЗИ: нормы и расшифровка

Первого планового УЗИ женщина ожидает с большим нетерпением. Ведь она наконец-то увидит своего карапуза, узнает о состояние его здоровья и развития. На УЗИ измеряют рост ребенка (КТР), окружность его головки, длину бедренных и плечевых костей, размер носовой кости, частоту сердечных сокращений. Иногда на этом сроке даже сообщают предварительную информацию о том, какой будет пол ребенка.

По первому УЗИ, исходя из показателей КТР и прочих измерений, можно назвать точное количество недель от зачатия (возраст плода).

Нормы развития плода по УЗИ

Возраст плода КТР БПР ЧСС ТВП Носовая кость
10 недель 31-41 мм 14-20 мм 161-179 удары/мин 1,5-2,2 мм определяется,
измерить еще невозможно
11 недель 42-50 мм 13-21 мм 153-157 удары/мин 1,6-2,4 мм определяется,
измерить еще невозможно
12 недель 51-60 мм 18-24 мм 150-174 удары/мин

1,6-2,5 мм

более 2,5 мм

В расшифровке результатов УЗИ наиболее важным параметром является ТВП (толщина воротникового пространства. По его величине врач может оценивать риски развития генетических патологий развития плода.

Биохимический анализ крови

Этот анализ дает информацию о количестве тех или иных гормонов в крови матери, по которым можно судить о развитии плода. Наиболее важные из них: ХГЧ и PAPP-A.

С первых дней после зачатия гормон ХГЧ постоянно растет и достигает своего максимума к 12 неделе, после чего его количество в крови уменьшается и остается неизменным на протяжении всего оставшегося срока беременности. PAPP-A вырабатывается плацентой, его значение соответствует сроку беременности.

Возраст плода Норма ХГЧ, нг/мл Норма PAPP-A, мЕД/мл
10 недель 25,8-181,6 0,45- 3,73
11 недель 17,4-130,4 0,78 — 4,76
12 недель 13,4-128,5 1,03 – 6,01

О чем может говорить отклонение от нормы? Расшифровка

Пониженное содержание ХГЧ может означать угрозу прерывания беременности, риск развития синдрома Эдвардса. Значительное отклонение от нормы в меньшую сторону нередко свидетельствует о замершей беременности. Повышенное значение ХГЧ может свидетельствовать о наличии у плода синдрома Дауна. Однако, не стоит паниковать, так как высокое содержание этого гормона может говорить и о многоплодной беременности. Кроме того, его высокий уровень фиксируется и в ряде других случаев: наличие сахарного диабета у матери, сильный токсикоз, ожирение матери и прочее.

Пониженное содержание PAPP-A также говорит о рисках нарушений развития плода. Повышенное его количество встречается редко и является вполне нормальным.

Сравнивая результаты УЗИ и биохимии крови с установленными нормами, а также принимая во внимание особенности протекания беременности (вторая беременность, многоплодная, поздняя), врач может сделать выводы о  том, как протекает внутриутробное развитие ребенка.

Частые вопросы на форумах

1:

В.: Могут ли сказать пол ребенка на УЗИ в 12-13 недель?

О.:  Могут. Но нужно понимать, что это пока только прогноз, так как половые признаки ребенка еще в самом начале развития. Точность такого прогноза, как правило, не более 60%. Многое также зависит от опыта специалиста.

2:

В.: До скольки недель можно спать на животе?

О.: На животе можно спать, пока Вам удобно. Ребенок хорошо защищен, и это ему никак не повредит.

3:

В.: Какие витамины нужно пить на 12 неделе беременности?

О.: Во время беременности очень важны фолиевая кислота и витамин Е. Фолиевую кислоту стоит начинать пить с 1 недели беременности. Также важны витамины группы A, C и D. Лучше получать их из продуктов, так они лучше усваиваются. На 12 неделе для мамы важен витамин C, при недостатке его в организме появляются растяжки и увеличивается риск развития варикоза.

Общее состояние и настроение женщины

Перепады настроения сопровождают женщину на протяжении всей беременности. Окончание первого триместра не является исключением. Не стоит удивляться, что пару минут назад слезы наворачивались на глаза, а сейчас настроение поднялось, счастливее человека не найти и жизнь прекрасна. Это вполне адекватное поведение для женщины, ожидающей малыша, на сроке 12 недель.

Продолжает активно вырабатываться гормон прогестерон, из-за которого могут начать беспокоить выделения. Они становятся более густыми и обильными, это вполне нормально.

Изменение цвета выделений с молочного и светло-бежевого на желтый может означать наличие инфекций или воспалений. Розоватые, коричневатые и кровянистые выделения — повод для паники. Их наличие может быть связано с угрозой выкидыша и отслоением плаценты. В этом случае нужно сразу же обращаться к врачу.

На сроке 12 недель, если беременность протекает спокойно и без осложнений, и если разрешает врач, можно начинать гимнастику для беременных. Очень часто ее проводят на специальных курсах для будущих родителей. Это позволит улучшить общее состояние и поднять настроение.

Не забывайте гладить живот и разговаривать с малышом. Ребенок уже чувствует, что его любят и относятся к нему относятся с теплом и лаской. Также это способствует нормализации настроения и матери, и крохи.

На этом сроке многие женщины переходят на свободную одежду, в их гардеробе почетное место занимают штаны на резинке. Это потому, что матка, размеры которой достигли 10 см, не помещается в малом тазу и выходит в брюшную полость. Изменения происходят и с грудью. Она наливается и заметно увеличивается в размерах. Самое время для покупки удобного хлопкового бюстгальтера. Ее быстрый рост может вызвать зуд и стать причиной появления растяжек. Поэтому в магазине вместе с новыми вещами для беременных стоит прикупить и крема от растяжек.

На животе может появиться темная полоска, а на теле могут проступить пигментные пятна. По этому поводу переживать не стоит. После рождения малыша все придет в норму.

Второй триместр считается самым безопасным этапом беременности. Поэтому стоит в полной мере насладиться своим удивительным состоянием: больше гулять на свежем воздухе, смотреть интересные и веселые фильмы, ходить по магазинам и радовать себя обновками, проводить больше времени с любимым мужем и будущим папочкой, придумывать дизайн детской. У беременной женщины на самом деле просто уйма дел, так что нет времени грустить.

Беременность – волшебное время для каждой женщины. Только представьте, внутри одного человека бьется два сердца. Разве это не самое настоящее чудо?

Видео:

myvdekrete.ru

Первое УЗИ при беременности - расшифровка, нормы планового УЗИ на 12 неделе беременности

Беременность представляет собой сложный и непредсказуемый процесс, особенно если говорить о ее начале. После закрепления плодного яйца в матке начинается стремительное развитие эмбриона, на которое влияет множество факторов, в том числе и негативных. Именно первый триместр считается самым опасным периодом с точки зрения прерывания беременности. Невнимательное отношение к своему здоровью и отсутствие своевременного лечения может привести к выкидышу. Чтобы предотвратить подобный исход, врачи–гинекологи делают все возможное для сохранения плода. Чтобы убедиться, что с ним все хорошо и при жалобах провести диагностику, будущей маме делают первое УЗИ при беременности.

Когда проводится первое УЗИ

На вопрос о том, на каком сроке беременности делать первое ультразвуковое исследование, ответ неоднозначный. Большая часть медиков склоняется к мнению, что оно не должно проводиться слишком часто, достаточно одного раза за триместр.

Плановое первое УЗИ при беременности назначают в период с 10 по 13 неделю.

Считается, что такая процедура будет наиболее информативна, ведь именно в это время у крохи сформировались жизненно важные органы и части тела, которые выступают основными параметрами для определения нормального развития.

Проведение на ранних сроках

Однако не всегда жизнь женщины подчиняется плану, особенно если она находится в интересном положении. Нередко приходится отклоняться от намеченного при возникновении экстренных ситуаций, и делать УЗ-диагностику раньше положенного срока. Лучше всего послушаться рекомендаций специалиста, и если он настаивает на прохождении процедуры, непременно согласиться. На ранних сроках ультразвук делается только по серьезным показаниям, если гинеколог заподозрил:

  1. Наличие пузырного заноса – хромосомного отклонения в развитии плодного яйца. Волоски хориона начинают превращаться в пузыри, в которых содержится жидкость, и развитие эмбриона останавливается. В этом случае лучше сделать УЗ-процедуру, чтобы не допустить возникновения осложнений. Необходимо срочное обращение в больницу и лечение пациентки.
  2. Опухоль матки или фиброму. Патологии женского органа напрямую влияют на возможность сохранения ребенка. На ультразвуковом обследовании специалист смотрит, в каком месте закрепилось плодное яйцо и наблюдается ли рост.
  3. Многоплодие. Когда мать ожидает двойню, то в результате сдачи анализов для подтверждения беременности можно увидеть, что значительно повышен ХГЧ. Ее направят на ультразвук, чтобы удостовериться в возможности вынашивания нескольких эмбрионов.
  4. Угрозу самопроизвольного выкидыша. К ее симптомам относят выделения с кровью, боли внизу живота, плохое самочувствие, сопровождающееся слабостью и головокружением.

Интересно, что уже в первый месяц гестации специалист может увидеть некоторые особенности развития эмбриона. Например, на снимке, сделанном с помощью хорошей ультразвуковой техники, видны пуповина, начинающие оформляться конечности плода и зачатки ушей. И это притом, что размер эмбриона – всего 2-4 мм.

5-9 неделя

5-9 акушерские недели станут определяющими в вопросе сохранения беременности. Если в этот временной промежуток не произошло выкидыша, значит, зародыш сумел основательно прикрепиться к стенке матки и продолжает свое развитие. Если же появилось недомогание, то доктор отправит на допобследование ультразвуком.

Этот метод весьма эффективен в том случае, когда необходимо выявить либо исключить возможность внематочной беременности. В таком случае плодное яйцо, оставшееся внутри маточной трубы, несет серьезную опасность здоровью и даже жизни женщины. Тревожным симптомом является сниженный уровень гормона ХГЧ при положительном тесте, а также кровотечение и острые боли. Если вовремя не провести диагностику и не установить место прикрепления зародыша, то возможен весьма печальный конец – разрыв маточной трубы, который может вызвать осложнения, вплоть до летального исхода.

Диагностику методом ультразвука могут назначить, если у беременной в анамнезе есть такие диагнозы, как невынашивание (два и более двух самопроизвольных выкидыша), оперативные вмешательства на матке, замершая беременность.

Ультразвуковой способ исследования женских органов поможет узнать, как в этот раз прошел процесс оплодотворения и имплантации зародыша. Доктора предпочитают удостовериться, что у пациентки нет повторения предыдущей ситуации.

И, наконец, начиная с 5 недели трансвагинальный скрининг (с проникновением датчика во влагалище женщины) показывает наличие гестации. При сомнительных результатах различных методов определения зачатия (аптечный тест, уровень ХГЧ, осмотр у гинеколога) ультразвук является единственным методом, который со стопроцентной точностью покажет, произошло ли оно.

10-13 неделя

При нормальном течении гестации скрининг с помощью ультразвука проводится с 10 по 13 неделю. Основное предназначение процедуры заключается в оценке особенностей развития эмбриона и сравнении их с нормальными показателями. Данный метод позволяет выявить хромосомные аномалии, врожденные пороки развития, надежность закрепления зародыша в полости матки, а также просканировать состояние плаценты, которая переправляет малышу кислород и питательные вещества от мамы.

До ультразвуковой процедуры акушеры-гинекологи, чтобы рассчитать срок беременности, ориентируются на первый день последней менструации. Однако это примерные подсчеты. Плановое УЗИ на 12 неделе беременности позволяет окончательно уточнить этот вопрос и даже определить возможную дату родов.

В процессе обследования диагност занесет в протокол следующие параметры:

  • копчико-теменной размер;
  • величину воротникового пространства;
  • длину носовой кости;
  • структуру хориона;
  • место закрепления хориона;
  • частоту сердцебиения;
  • состояние сосудов и кровоток в маточных стенках;
  • количество и качество околоплодных вод;
  • предлежание плаценты.

Узи после ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения ведется под наблюдением врача ультразвуковой диагностики. С помощью оборудования медики проводят мониторинг состояния и функционирования органов репродуктивной системы женщины перед подсадкой эмбрионов. А во время гормональной терапии, которая начинается вслед за этим, ультразвуковой мониторинг помогает контролировать процесс закрепления зародышей и их рост в матке.

Ультразвуковая процедура после ЭКО, как правило, назначается не раньше 12-14 суток после переноса эмбрионов. Сигналом к началу обследования служит задержка менструального цикла и положительный тест на уровень ХГЧ. На этом этапе важно удостовериться, что имплантация произошла в правильном месте. После удачного ЭКО еще через 14 дней проводится повторное УЗ-исследование, которое показывает, все ли благополучно.

Если все хорошо, то будущей маме можно спокойно ходить до 10-13 недели, когда ей предстоит пройти плановый скрининг.

Для чего делают и что можно увидеть на первом УЗИ

Обобщив вышесказанное, можно сделать вывод, что УЗИ на 1 триместре беременности делают с той целью, чтобы удостовериться в совершении зачатия, правильном течении процесса гестации, а также в здоровье мамы и ребенка. Каждая неделя первых трех месяцев вынашивания ребенка отличается своими особенностями в совершенствовании анатомических структур эмбриона. От этого и зависит картинка, которую увидят диагност и мама на первом скрининге.

  • С 5 по 9 неделю видны очертания плодного яйца. С 5 недели прослеживается сердцебиение малыша в виде пульсации, с 7-й – зародыш начитать обретать человеческие черты. На мониторе можно увидеть голову непропорционально большого размера, а также небольшой хвостик. На современном оборудовании с 9 недели можно услышать, как бьется сердце ребенка. На раннем этапе, когда еще не сформированы ткани внутренних органов плода, показателем развития является его размер.
  • В 10 и 11 недель у специалистов появляется возможность измерить не только величину плода, но и некоторые части тела. Хорошо просматриваются сногие внутренние органы, среди них сердце, почки, печень, мочевой пузырь и желудок. Специалист может выявить риск возможных отклонений у ребенка и маркеры хромосомных аномалий (в том числе синдром Дауна).
  • Если говорить о плановом УЗ-скрининге 1 триместра, то он проводится у всех беременных в примерно одинаковое время - в 12-13 недель. Такой период определен не случайно: именно в этот промежуток есть шанс узнать достоверную информацию о состоянии здоровья малыша. Врач уже увидит очертания лица, груди и животика. На фото хорошо просматриваются конечности, а на современном оборудовании четко видны пальчики.

Обязательный момент – обследование сердца со звуком его биения. Врач измеряет не только размер и вес ребенка, но и КТР (размер от копчика до темени), БПР (бипариентальный размер головки), длину носовых костей и ТВП (толщину воротникового пространства). Это необходимо для выявления генетических отклонений.

Во время УЗ-скрининга записывают видео и делают фотографии в формате 3D, которые остаются на память родителям. К тому же можно узнать пол ребенка. Установить, кто находится в утробе, - мальчик или девочка, можно в том случае, если исследование проводится на высокоточном оборудовании и имеется удобный ракурс. Однако при определении пола ребенка существует вероятность ошибки.

Расшифровка УЗИ на 1 триместре, нормы

После похода на процедуру ультразвукового скрининга каждой маме не терпится ознакомиться с его результатами. Бланк протокола, который женщина получает в клинике или перинатальном центре, изобилует непонятными терминами и аббревиатурами. Все эти показатели будет внимательным образом изучать гинеколог, ориентируясь на таблицу, в которой прописаны нормы УЗИ.

Отметим, что по итогам УЗИ в 12 недель не стоит делать собственные выводы по поводу состояния здоровья своего организма и ребенка. Ненужные подозрения и предположения не принесут никакой пользы, а только лишний раз будут нервировать маму и ребенка. Нужно помнить о том, что расшифровка УЗИ – это работа гинеколога. Только он может достоверно раскрыть значение каждого показателя и озвучить окончательный вердикт по поводу состояния и развития малыша.

СВД

Средний внутренний диаметр плодного яйца, или СВД, является основным показателем нормы при вынашивании ребенка в ранний период гестации.

Нужно сказать, что в это время части тела эмбриона недоразвиты, поэтому на начальной стадии измеряется его общий размер. По нему же и определяется примерный срок гестации. Рост СВД происходит каждый день, и врач, сравнивая его с нормами УЗ-диагностики, определяет день зачатия. Если СВД слишком мал, то это может говорить о замирании плода.

Специалисты при определении и оценке среднего внутреннего диаметра яйца обращают особое внимание на его форму. Деформация может свидетельствовать о гибели плода или об угрозе выкидыша.

КТР

Специалист ультразвуковой диагностики измеряет величину эмбриона, в качестве точек отсчета длины выступают темечко и копчик. Этот показатель так и называют копчико-теменной размер. Он необходим для того, чтобы оценить темпы роста ребенка, а также его используют для определения времени гестации и даты предстоящих родов.

Если показатель КТР меньше положенной нормы, то это вызывает тревогу у докторов. Одной из причин может быть наличие внутриутробной инфекции или генетическое отклонение. Однако в некоторых случаях беспокойства не обоснованы, ведь уменьшенный КТР может быть следствием поздней овуляцией и, соответственно, поздним прикреплением зародыша к стенке матки. И наоборот слишком большой показатель – свидетельство преждевременного выделения яйцеклетки и ранней имплантации. Кроме того, КТР выше нормы фиксируется в том случае, когда эмбрион очень крупный.

ТВП

Толщина воротникового пространства – показатель, который показывает наличие или отсутствие хромосомных аномалий. О том, что существует генетическое отклонение, говорит отек в шейной зоне. Если он обнаружен, то гинеколог назначит повторное обследование на высокоточном аппарате, чтобы исключить возможность врачебной ошибки.

Этот показатель имеет информативную ценность только в первом триместре. Позже ТВП не измеряется. Специалисты отмечают, если диагност сообщил о превышении нормы толщины воротникового пространства, будущим мамам не нужно расстраиваться раньше времени.

Дообследование помогает поставить точный диагноз, и он подтверждается лишь в 10% из всех случаев.

Длина костей носа

Длина костей носа – еще один параметр, который помогает выявить наличие или отсутствие у малыша хромосомных заболеваний. В частности, показатель применяется для выявления синдрома Дауна. При такой патологии у плода не визуализируются кости носа. А если кости слишком коротки, то это может быть свидетельством синдрома Патау.

Точность диагностики во многом зависит от квалификации диагноста, а также класса ультразвукового оборудования. Если женщина получила на руки результат скрининга, отклоняющийся от нормы по длине костей носа, то ей предстоит повторное обследование на современном аппарате, а также консультация генетика.

Процесс проведения

Перед походом в клинику будущей маме нужно подготовиться. Если скрининг будет проводиться через брюшную стенку, то женщина должна выпить не меньше полутора литров воды. УЗ-процедуру можно делать только на полный мочевой пузырь. Опорожнить его разрешается сразу после процедуры. День или два до обследования специалисты рекомендуют мамам соблюдать диету, убрав из рациона жаренную и жирную пищу. А непосредственно перед осмотром нужно подмыть половые органы.

Проведение ультразвукового скрининга в 10-13 недель может проводиться двумя способами:

  1. Трансвагинально, когда датчик вводится во влагалище беременной женщины.
    Этот метод обследования называют самым точным и достоверным, осмотр матки и яичников проводится через стенку влагалища. Часто применяется на ранних сроках при угрозе самопроизвольного аборта, подозрения на внематочную или замершую беременность. Помогает оценить состояние шейки матки и цервикального канала.
  2. Трансабдоминально, когда осмотр проводится через брюшную стенку.
    Диагностика на ранней стадии гестации таким методом весьма затруднена, однако чуть позже она дает весьма подробную информацию о состоянии плода.

Перед процедурой женщина должна раздеться, сняв с себя все, что ниже пояса. Затем нужно аккуратно разместиться на кушетке. Врач ультразвуковой диагностики осматривает пациентку, когда она лежит на спине с согнутыми в голенях ногами.

Вредно ли УЗИ на 12 неделе

Будет ошибкой считать, что ультразвуковая диагностика наносит вред человеческому организму. Любой медицинский эксперт подтвердит, что пользы от этой процедуры много, а вот вреда пока никто не зафиксировал. Первое УЗИ при беременности должно быть проведено в обязательном порядке. Такая процедура показана абсолютно всем без исключения женщинам в положении. Благодаря своевременному выявлению отклонений будущая мама с помощью медиков может положительно повлиять на состояние здоровья плода.

Однако неправильно делать данную процедуру при малейшем подозрении мамы на угрозу выкидыша. Исследование должно проводиться только по назначению лечащего врача.

Что нужно взять с собой маме

Если гинеколог предоставил будущей маме право выбора клиники для проведения скрининга, то прежде чем идти на первое УЗИ, необходимо заняться поиском хорошего учреждения с квалифицированными специалистами, современным оборудованием и разумной ценой. Лучшим способом найти такую клинику станут отзывы знакомых или друзей.

Определившись, нужно заняться подготовкой необходимых вещей для процедуры. Как правило, требуются полотенце и пеленка, бахилы, а также презерватив, который надевается на датчик, если обследование проводится трансвагинально. Во многих частных медицинских учреждениях все вышеназванное включено в стоимость услуг.

Когда делать следующие УЗИ

Первая процедура обследования с помощью ультразвука – важный и ответственный момент в жизни каждой будущей мамы. Даже если это вторая беременность, и женщина знает, что такое встреча с малышом, находящимся в животике, ощущения всякий раз непередаваемые. Особенно в тот момент, когда маме дают послушать бойкое и громкое сердцебиение маленького человечка. Хочется, чтобы этот момент длился как можно дольше.

Итак, на какой неделе проводятся следующие ультразвуковые исследования? Если беременность протекает спокойно и без жалоб, то следующий ультразвуковой скрининг будет не раньше, чем через два месяца.

На 20-24 неделе маму ожидает второй скрининг с обязательным походом к врачу ультразвуковой диагностики. Он проводит мониторинг анатомической структуры плода, а также оценивает состояние плаценты, пуповины, шейки матки.

После этого женщине предстоит пройти третье скрининговое исследование в период с 32 по 34 неделю. На нем определяющими показателями являются положение ребенка (головкой вниз или вверх), чтобы выработать стратегию предстоящих родов. Также фиксируется двигательная активность малыша и степень зрелости плаценты. С помощью УЗИ гинекологи хотят удостовериться, что ребенку комфортно и спокойно в животе мамы, и ничто не угрожает его здоровью.

www.babyblog.ru

Норма носовой кости в 12 недель: показатели. Нормы первого скрининга беременности: длина носовой кости

Современная медицина достигла огромных успехов в вопросах обследования беременных женщин, и если раньше считалось вполне достаточным пройти ультразвуковое исследование плода и сдать некоторые анализы, то в наши дни эта категория пациентов находится под бдительным наблюдением специалистов и подвергается периодическим процедурам и обследованиям. В основном они направлены на определение состояния развивающегося в чреве матери малыша и своевременное диагностирование различных аномалий. В том числе - ультразвуковое выявление такой характеристики, как норма носовой кости, проводимое после десяти недель беременности.

Необходимость измерения носовой кости плода

Парная, четырехугольной формы носовая кость определяется при визуализации во время процедуры УЗИ в 12 недель вынашивания плода. Ее отсутствие на этом сроке или отклонение от общепринятых стандартов позже свидетельствует о неправильном внутриутробном развитии ребенка, более того, может сигнализировать о наличии у малыша синдрома Дауна. В таких ситуациях рекомендовано обязательное проведение дополнительного обследования.

Некоторые специалисты, зная нормы первого скрининга, используют сравнительные табличные величины, сопоставляя их значения с результатами УЗИ. И опять-таки, не надо забывать, что первоочередное значение в период 10-12 недель беременности имеет сам факт присутствия носовой кости плода, а измерения не столь показательны, ведь хромосомные аномалии окостенения происходят позднее.

Параметры носовой кости в разные сроки беременности

Отдельные периоды развития и роста плода характеризуются определенными закономерностями. Одним из основных параметров является длина носовой кости. Норма носовой кости в 12 недель составляет около трех миллиметров в длину. Позже, к 21-й неделе эта величина достигает 5-5,7 миллиметров, а к 35-й неделе – 9 миллиметров.

Точность измерений УЗИ эмбриона зависит не только от совершенства оборудования, но также от опыта и профессионализма специалиста.

Таблица основных параметров носовой кости

Норма носовой кости в 12 недель развития плода, как и на последующих месяцах беременности женщины, систематизируется и служит отправной точкой при изучении результатов исследования ультразвуком. На основании полученной информации врачи наблюдают за всем течением внутриутробного пребывания малыша и выявляют наличие или отсутствие аномалий.

Если кость носа не визуализируется, а воротниковая часть утолщена, то чрезвычайно велика вероятность рождения младенца с синдромом Дауна или врожденными дефектами лица. Зная об этом, многие родители предпочитают прерывание беременности. Поскольку рождение здорового ребенка – это задача не только мам, но и докторов, столь значимая роль отводится такому показателю, как норма носовой кости в 12 недель. Таблица, приведенная ниже, дает наглядную характеристику ее увеличения в ходе течения беременности.

Норма носовой кости

Срок,

недель

Минимальная

величина, мм

Максимальная

величина, мм

12-132,04,2
14-152,94,7
20-215,78,3
22-236,09,2
32-338,913,9
34-359,015,6

Что дает определение длины носовой кости плода?

Уже после десятой недели вынашивания беременности можно делать измерения важнейших характеристик плода. Норма носовой кости в 12 недель должна соответствовать требуемым параметрам, иначе придется задуматься о возможных тяжелых хромосомных проблемах еще не рожденного ребенка. Гипоплазия считается симптомом таких сложных заболеваний, как синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера и др.

Для получения более точного результата назначают экспертное ультразвуковое исследование плода, а при повторном подтверждении того, что норма носовой кости не соответсвует необходимым значениям, проводят генетический анализ околоплодных вод. Это позволит объективно оценить внутриутробное состояние малыша, поскольку именно в этой среде накапливаются кислород, углекислый газ, гормоны, продукты обмена веществ плода, ферменты.

Точность современной диагностики

Убедившись из результатов ультразвуковой диагностики в том, что показатели носовой кости будущего ребенка меньше нормальных, родители поддаются бесконечному отчаянию. Не стоит так реагировать, ведь одного этого параметра недостаточно, чтобы диагностировать синдром Дауна или другое тяжелое патологическое состояние. И хотя нормы первого скрининга в определенной степени показательны, нужно спокойно дождаться повторных результатов более глубокого обследования.

Еще надо понимать, что каждый ребенок в период внутриутробного развития индивидуален, потому размеры отдельных частей тела будут отличаться, в том числе носовая кость в 12 недель. Но если исследование плода демонстрирует явные дефекты внутренних органов и укорочение конечностей, то в этих случаях можно с уверенностью говорить о врожденных пороках.

Что такое перинатальный скрининг

Перинатальный скрининг – это уникальное обследование будущей мамы на предмет обнаружения опасности врожденных и приобретенных патологических состояний развития плода, результаты которого сравнивают с усредненными величинами.

В первом триместре беременности (10-12 недель) перинатальный скрининг дает возможность достаточно рано распознать аномалии в количестве хромосом, дефект передней брюшной стенки и патологию нервной трубки, а также различные угрозы нормального вынашивания ребенка вообще.

Основываясь на показатели РАРР и ХГЧ, характеризующие беременность, а также значение толщины воротникового пространства у эмбриона, судят о риске возможных дефектов. Если нормы первого скрининга не совпадают с показателями проведенных анализов, беременной женщине назначают исследование генетики будущего ребенка и биопсию ворсинок хориона.

Что такое гипоплазия костей носа у плода

Норма носовой кости в 12 недель при проведении ультразвукового исследования позволяет сделать вывод о хорошем, здоровом развитии плода на ранних сроках беременности. Если ее длина отклоняется от принятого стандарта в сторону уменьшения, то присутствует гипоплазия носовой кости. Но бывают исключительные случаи, когда ряд проведенных обследований не выявляет ее вообще. Тогда ставится вопрос об аплазии косточки носа, иначе говоря, полном отсутствии органа.

Почему происходят подобные нарушения?

На самом деле причин патологических отклонений от нормальных показателей длины парной косточки носа плода множество, и все они носят различный характер. Это может быть, к примеру, хронический алкоголизм одного из родителей или тяжелые последствия курения. В группу риска автоматически попадают женщины, перенесшие грипп, простудные и другие заболевания в первом триместре беременности.

Встречаются и другие причины того, что норма носовой кости в 12 недель развития плода не добирается, а именно:

  • прием антибиотиков и других сильных лекарственных препаратов;
  • облучения гамма-излучениями;
  • воздействие на организм женщины вредных факторов окружающей среды;
  • ушибы;
  • длительный перегрев беременной женщины.

Таким образом, помимо хромосомных нарушений и так называемых генетических предрасположенностей, образ жизни и здоровье будущей матери напрямую влияют на внутриутробное развитие ее плода. А современная медицина, благодаря новейшим методам диагностики, позволяет на достаточно ранних сроках беременности выявлять и контролировать хромосомные аномалии у малыша, последствием которых может стать болезнь Дауна. В любом случае именно лечащий врач на основании точнейших анализов и исследований способен определить истинный диагноз или исключить возможные риски.

fb.ru

Важная дата - 12 недель и скрининг 1го триместра - запись пользователя natka-natka (mama-natka) в сообществе ЭКО - мама в категории Всё о нашей беременности

 Вот, наконец, наши 12 неделек!!! 
Далее оччччень много букофффф. Подробно про гормоны, отмену поддержки и 1й скрининг. Даже не верится, что пришёл этот срок! Вроде и быстро, и медленно проходил опасный период.
По-порядку.
Сдала я в 11 недель и 6 дней много гормонов. Получила результаты, сидела и матюкалась потихоньку, шо в универе на лекциях по физике зря я с пацанами хихикала, надо было учить теорию.
Думала, шо я умная, сравню с результатами анализов прошлой беременности. А тут, оказывается, заковырка - единицы измерения разные...
Переводила-переводила, считала-считала, шо-то высчитала. И, честно говоря, немного испугалась...
Прогестерон - 156,5 нг/мл (нормы 1 триместр 11,22-90). В переводе - 497 нмоль/л (с сыном было 286 нмоль/л).
Нашла нормы по неделям. Для 11-12 недели норма от 38,19 до 47,41 нмоль/л. В общем, даже для двойни зашкаливает. Можно отменять потихоньку.
Эстрадиол - 3720 пг/мл (нормы 1 триместр 100-5000). Сразу подумалось, что маловато как-то... В переводе 13,65 нмоль/л (с сыном было 12,79 нмоль/л). Вот вроде и нормально, но... Норма для 11-12 недели - 2280-3120 пг/мл. Так что вполне... Странно только, что он не выше в 2 раза из-за двойни. Но я нигде не нашла данных, что при двойне он выше...
ДГЭА-с - 86,46 мкг/дл. Норма 45-270. Первый раз в жизни сдавала. Думаю, и последний. Типа, прочитала, что при угрозе ИЦН он будет с нюансами. Но как раз тут норма.
17ОН прогестерон - 3,88 пг/мл. Норма при беременности 2-12. Получается, у меня всё с этим ОК.
И самое-самое ужасающее... Тестостерон... Долго соображала, общий сдавать или свободный. Решила, что общий дешевле, и быстрее этот анализ делают... Ох! Повышен - 3,31 нмоль/л (норма 0,45-2,6). Мля. Так и чувствовала, что кака-то хрень не в норме.
Решила пересдать тестостерон вместе со свободным тестостероном. Поглядим.
Потихоньку начала отмену.
Последний день поддержки в полном объёме - 11нд+6д.
2 ампулы прогестерона 2,5% + 400 мг утрожестана + 3 таблетки дуфастона
3 пакета дивигеля 1 г + 3 таблетки прогиновы.
Схема будет такая:
12нд
1 ампула прогестерона 2,5% + 400 мг утрожестана + 3 таблетки дуфастона
3 пакета дивигеля 1 г + 3 таблетки прогиновы
12нд+1д, 12нд+2д, 12нд+3д
1 ампула прогестерона 2,5% + 400 мг утрожестана + 3 таблетки дуфастона
2 пакета дивигеля 1 г + 3 таблетки прогиновы
12нд+4д, 12нд+5д, 12нд+6д
1 ампула прогестерона 2,5% + 400 мг утрожестана + 3 таблетки дуфастона
1 пакет дивигеля 1 г + 3 таблетки прогиновы
13нд
400 мг утрожестана + 3 таблетки дуфастона
3 таблетки прогиновы
Потом планирую 3 дня в таком режиме и снова контроль прогестерон+эстрадиол.

Теперь про скрининг.
Слава Богу, всё у нас хорошо!!!
Детки уже так подросли... Хорошо видны даже пальчики на ручках и ножках. Мальчик занял выгодную позицию - сверху, а сестричка сидит внизу. Доктор сразу заметила половой бугорок у мальчика ;)
По размерам крупняшки у нас растут. Особенно сынок. Дочурка помельче, зато более кругленькая. Такие забавные и хорошенькие!!! Вертелись, крутились, выгибались. Доченька переворачивалась на живот и отклячивала попку, а сыночка сосал большой пальчик на ручке.
Сравнивать размеры с Лёшиком не сильно получится, т.к. в тот раз я делала УЗИ в 11 недель и 5 дней, т.е. 3 дня разница.
КТР - 66,3 мм (сынок) и 61,9 мм (дочка).
Воротниковое пространство - 1,4 мм (сынок) и 1,5 мм (дочка).
МТР - 20,7 мм (сынок) и 21,7 (дочка).
ОГ - 73 мм (сынок) и 80 мм (дочка). Девочка у нас головастенькая, умненькая будет, вся в маму ;)))
ОЖ - 58,4 мм (сынок) и 59,0 (дочка).
Длина бедра - 8,2 мм (сынок) и 6,3 мм (дочка). Мальчонка длинноногий, футболист, наверно ;)))
ЧСС - 158 уд\мин (сынок) и 161 уд\мин (дочка).
Все остальные параметры в норме и соответствуют сроку.
Плацента у сына расположена по передней стенке, у доченьки - по задней. Доктор сказала, что это самый лучший вариант, т.к. они, во-первых, не срастутся (осложнение), а во-вторых, меньше шансов, что пуповинки спутаются.
УЗИ длилось около часа. Дважды гоняли меня в туалет, ибо мочевой быстро наполняется. Сделали нам много фоточек и записали видео в 3-Д наших малявочек. Димка сидел и смотрел с интересом. Доктор сказала, что доченька будет папина. Ну конечно!!! Папина, 100%. Я дочку мужу рожаю ;)
Теперь про риски. Нас предупредили, что для двойни все эти расчёты имеют меньшую точность, нежели для одного плода. Но... Анализы оказались, на удивление, хорошие!
bХГЧ=106,2 МО/л, 3,17МОМ и 2,84МОМ соответственно.
РАРР-А=4,72 МО/л, 1,34МОМ и 1,55МОМ соответственно.
Ну, с Лёшкой ХГЧ был почти такой же, а вот РАРР-А был значительно снижен... Наверно, потому и риски были высокие.
В этот раз риск трисомии 21 - 1:3374 ;)))
Риск трисомии 18+13 - 1:100000.
Шейка матки длиной 34 мм, всё закрыто. У меня шейка в принципе не длинная особо. В прошлую беременность была в пределах 33 мм.
И несколько очень позитивных фоток ;)))

Мама, ку-ку!!!

размер л параметры

www.babyblog.ru

скрининг 12 недель показатели нормы, ответы врачей, консультация

2016-07-04 20:08:44

Спрашивает Яна:

Здравствуйте!
9 марта во времня беременности на сроке 12-13 недель сдала анализ на краснуху. Получены результаты igg 326 ме/мл положительно (референс: 0-10 отрицательно), igm 0,33,э отрицательно (референс: 0-0,80 отрицательно). Доктор сказал, что беспокоиться не о чем.... Теперь, перейдя в другую клинику у доктора возник вопрос что с краснухой и меня направила пересдавать анализы... 04 июля пересдала, получила следующие результаты: igg 285, igm 0,33. Я ничего не понимаю. Как трактовать все эти анализы. Очень страшно, ведь получается, что пик заболевания пришёлся на 6-9 неделю беременности. При этом сейчас уже 28-29 неделя беременности, позади два скрининга УЗИ (все показатели в норме) и тесты на бхгч и папп. Все ок. Ооочень переживаю. Прокомментируете, пожалуйста, ситуацию и возможные риски. Заранее благодарю!

08 июля 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Яна! Вам беспокоиться не о чем, как не было смысла пересдавать анализ на краснуху. Никакого заболевания и его пика в 6-9 недель не было в принципе. Наличие Ig G свидетельствует о контакте с краснухой в прошлом и выработанном иммунитете. Наличие Ig M характеризует острое заражение, которого у Вас не наблюдалось изначально. Вам нужны позитивные эмоции, а не переживания без причины)

2016-05-21 15:11:21

Спрашивает Елена:

Добрый день, мне 34 года, беременность вторая первый ребёнок здоров, в роду нет генетический заболеваний.На ранних сроках переболела ОРВИ, на сроке 6-7 недель, лежала в роддоме принимала антибактериальные препараты. Второй раз переболела на сроке 12 недель, лечилась под наблюдением врача местно. Первый скрининг хороший, Фузия у хорошего специалиста в пренатальном центре всё в норме, анализ по крови тоже норма,очень низкие риски по всем пунктам. Мне мой генеколог говорит, что делать второй скрининг не стоит, только сдать АФП, но я решила перестраховаться. АФП сдала- норма, УЗИ также у специалиста в пренальном центре всё хорошо, соответсвует срокам в 16,4 дня БПР 33,63мм,носовая кость 5,23мм, все параметры норма.А вот кровь:AFP 33,2 IU/mlскоррМоМ 1,00,uE3 0,282ng/ml скоррМоМ 0,39,HCG39867mlU/ml сроррМоМ 1,36.Риск Трисомия 21 1:91, высокая степень риска.Подскажите, если первый скрининг по всем показателям, второе УЗИ и АФП в норме, необходимо ли делать амниоцентез на основе пониженного одного гормона? Это действительно такой высокий риск иметь хромосомную анамалию? Не знаем, что делать амниоцентез делать боюсь, после кесарева итак болит шов постоянно, живот тянет, да и грыжа в пояснице, боюсь последствий. Действительно ли так высок риск, я ведь могла и не делать второй скрининг и тогда мои все анализы были бы в норме?С мужем места не находим, подскажите п-та

23 мая 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Елена! В норме МоМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0, у Вас понижен МОМ по эстриолу, который характеризует функцию плаценты. В амниоцентезе я не вижу необходимости, т.к. МоМ по АФП в норме ( МоМ 1), т.е. генетическую патологию можно исключить. По результату анализа рационально обратить прицельное внимание на функционирование плаценты. Перенесенная ОРВИ могла оказать влияние на плаценту. С результатами анализов обратитесь к лечащему гинекологу для назначения терапии.

2014-06-02 14:48:26

Спрашивает Светлана:

Уважаемая Юлия Васильевна, все скрининги проходила, все в норме, без отклонений в показателях. Какая вероятность порока по "уз ознаки гіперехогенного включення лівого шлуночка" срок 17 недель 6 дней?

04 июня 2014 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

В таком случае не переживайте, однако в 20 недель необходимо пройти ЭХО сердца плода у узкого специалиста.

2013-12-26 14:29:56

Спрашивает Елена:

Здравствуйте! Мне 31 год, вес 70 кг, срок 22 недели. Первый скрининг был в 13 +4 - результаты были в норме
КТР в мм - 74,5, MoM шейной складки - 0,76, Шейная складка - 1,40 мм, Носовая кость - визуализируется
второй скрининг - 20 недель, вес 67 кг,
Результаты
AFP 25,5 IU/ml, MoM 0,46
HCG 5130 mIU/m, MoM 0,45
uE3 1,45 ng/ml, MoM 0,63
Возрастной риск 1:604
Риск Трисомии 21 1:867
Комбинированный риск на Трисомию 21 1:5300
Риск Трисомии 18 1:8921
Результат теста на Трисомию 21 (с учетом шейной складки) ниже порога отсечки,что является нормальным риском.
После обработки результатов теста на Трисомию 21 (с NT) следует ожидать что среди 5300 женщин с такими данными, у одной будет плод с Трисомией 21 , и у 5299 женщин нормальная беременность.
Результат теста на Трисомию 18 (с учетом шейной складки) равен 1:8921, что является нормальным значением риска.
Скорректированный МоМ AFP находится в области
низкого риска для дефекта нервной трубки.
Мой врач говорит, что немного занижены показатели, но по результатам узи - волноваться не стоит
Помогите пожалуйста разобраться, Сильно ли занижены показатели ?
Что это за собой влечет? и на что они влияют?

27 декабря 2013 года

Отвечает Грицько Марта Игоревна:

В норме МОМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0. Второй скрининг проводится в сроке 16-18 недель. а не 20 недель, поэтому может быть отклонение. Если по УЗД все в норме, то переживать не стоит. Кроме того, первый скрининг является более информативным. Успехов Вам!

2013-04-04 18:40:52

Спрашивает Ольга:

Добрый день!
Мне 35 лет. Было 2 неразвивающихся беременности, причина - микроаденома гипофиза и как следствие повышенный пролактин. Сейчас беременность 13 недель. Результат 12-недельного УЗИ:
КТР - 61,2 мм, ТВП - 2 мм, Визуализация носовой кости + 1,9 мм. Результатов биохимического скрининга у меня нет, но на консультации генетика сообщили, что для моего срока беременности все показатели в норме. При этом риск ХА программа выдает 1:189. Врач -генетик настаивает на амниоцентезе.Если УЗИ показатели в норме и показатели биохимического скрининга тоже в пределах нормы, то какова причина столь высокого риска?

08 апреля 2013 года

Отвечает Грицько Марта Игоревна:

Если заключение УЗи и показатели скрининга в норме, то амниоцентез можно не проводить, учитывая Ваш анамнез (в частности, угрозу прерывания беременности). Программа выдает подобные риски, учитывая несколько показателей и тут значительную роль играет возраст. Конечно, виртуально говорить сложно и последнее заключение должен дать все-таки генетик.

2013-03-12 18:57:31

Спрашивает Ольга:

Добрый день!
Мне 38 лет, вес 58кг на данный момент беременность 18недель. Первый скрининг был проведен в 12 недель.Показатели PAPP -1.8 при норме 0.6-2,5 мом, ХГ-31857(0,6 мом) при норме 27500-110000. На УЗИ все было в норме. Второй скрининг в 16 недель.Естриол- 2,84нг/мл при норме 1,4-6,5нг/мл. АФП 22,54МО/мл(0,64мом) при норме 0,5-2мом. ХГЧ- 41600МО/л(1 мом) при норме 0,5-2мом. По УЗИ развитие плода в норме. Это норма или нет?

15 марта 2013 года

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:

Да, у Вас все в норме, не переживайте!

2010-06-25 13:26:24

Спрашивает Наталья:

Добрый день! 27 лет,вторая беременность,без наследственных заболеваний и здоровый первый ребенок.Гормоны не принимала.
Помогите пожалуйста придти в себя от результата скрининга.
Первый скрининг сделала в 17 недель
МоМ: АФП- 0.43, ХГЧ- 2.09. Высокий риск по Дауну 1:134
ТВП в 12 недель 1 мм.
Решила кровь пересдать пока успевала,пересдала в 20 недель.
Второй скрининг в 20 недель
Показатели еще хуже- 1: 100,
АФП- 0.70, ХГЧ- 2.97. Экстриол-0.67 (норма 0.5-2.0 МоМ)
экспертное УЗИ в 20 недель(делала вместе с забором крови) у лучшего специалиста,маркеров,характерных для СД не выявило.
Но,такое расхождение(т.е.НЕ близкое к единице) дает "вилку",которая "говорит" о возможных хромосомных паталогиях. Хотя если рассматривать гормоны по одельности,то мои АФП-40Ед/мл и ХГЧ- 48236 мЕд/мл вписываютя в референсные значения для моего срока-20 недель.
Также имеют место быть всю беременность- низкая плацентация 35 мм,в 20 недель и до 20 недель ВУИ(взвеси в водах,что в принципе говорят в норме может быть). Вообщем ВУИ под вопросом.
Если ВУИ еще как то могли повлиять на результат в 17 недель,то 20 недель ВУИ уже была пролечена и к моменту скрининга не подтвердилась.
Дополнительное УЗИ в 22 недели:
Носовая кость 7.1 мм
Цефалический индекс-0.79
Плацента 4.24 от вн.зева.
Узист сказала,что строение внутренних органов как по атласу,т.к.смотрели как раз маркеры для трисомии,но как они ни старалась ничего пока не нашли
На неделе я иду делать кордоцентез,т.к.места себе не нахожу,пью персен и худею,постоянно из за переживания матка в тонусе.
Я понимаю,что кордоцентез ответит на все мои вопросы,но его результат я узнаю через 3 недели,а за это время я буду переживать и настраиваться на худшее,сама по себе знаю
Скажите насколько плохи мои анализы? Какого прогноза мне ожидать? Ведь мои данные как раз типичны для тр.21?
с другой стороны,генетик предположила такие результаты из за плаценты,но не настолько же она их так изменила? УЗИ делала экспертного уровня,в разных местах и врачей,никто на тот момент маркеров для тр.21 не нашел.Вообще пороков не нашли.
Вообщем очень-очень жду ответ.
Заранее благодарна!!!

21 июля 2010 года

Отвечает Демишева Инна Владимировна:

Добрый день, пожалуйста не волнуйтесь, скажите заключение по результатам скрининга Вы получили при расчете по методу PRISKA ??? Это очень важно, так как при этом в первом триместре обязательно параллельное УЗД исследование и анализ крови на РАРР и ХГЧ, а уже второе исследование идет с определением АФП, ХГЧ и Е3 и скрининг идет по ой же системе с определением патологии нервной трубки и трисомии. Я думаю Вы зря волнуетесь, все у Вас будет хорошо!!!!!

2009-01-03 12:58:57

Спрашивает Оксана:

Уважаемый доктор! Мне 36 лет.У меня 18 недель беременности после ЭКО. В 12 недель сделала скрининговый тест синдрома Дауна и синдрома Эдвардса. Результаты такие: вычисленный риск трисомии 21 ниже порога отсечки, что показывает нормальное значение риска; вычисленный риск трисомии 18

21 января 2009 года

Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:

Уважаемая Оксана!
Я согласен с Вашими врачами, что проведение тройного теста нецелесообразно, так как определение риска в первом триместре более достоверно и тройной тест ничего не добавит. Однако, Вам следует учесть, что уровень детекции хромосомных аномалий по скринингу в первом триместре составляет 90 %, т.е. 10% беременностей плодом с болезнью Дауна протекают без изменения показателей скрининга. Если Вы хотите быть гарантированы на 100%, то Вам необходимо сделать амниоцентез и забыть о своих сомнениях. Я понимаю, что Вы не совсем удовлетворены моим ответом, но это – абсолютная правда.

2016-07-10 17:19:13

Спрашивает Вика:

Мне 27. Первая беременность 22 недели. Первое УЗИ без патологий, всё в норме. На втором в левом предсердии выявлено гиперехогенное образование 2 мм. Все остальные показатели в норме. Врач успокоил, что это не страшно и может в ближайшем времени изчезнуть. В ЖК меня направляют на консультацию к генетику, намекая на возможность хромосомных патологий. Что может посоветовать врач генетик и чем помочь в данном случае? Что бы вы могли порекомендовать? Хромосомных патологий в роду не было. Скрининги я не делала.

11 июля 2016 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Вика! ЖК направила Вас к генетику, т.к. часто патология сердца является маркером генетической патологии. Генетик на консультации может лишь рассчитать возможные риски для Вашей пары, не более. ЭХО-сердца плода Вы проводили? Если нет, то это рационально сделать. Затем со всеми результатами обследований можно обратиться к детскому кардиологу для формирования дальнейшей стратегии ведения беременности.

Популярные статьи на тему: скрининг 12 недель показатели нормы

Читать дальше

Артериальная гипертензия и беременность

История акушерства демонстрирует неуклонное снижение показателей материнской и перинатальной заболеваемости и смертности вследствие уменьшения количества инфекционных, тромбоэмболических и травматических осложнений.

Читать дальше

Муковисцидоз

Муковисцидоз (МВ) – наиболее распространенное наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, универсальная экзокринопатия. Естественное течение заболевания тяжелое и в 80% случаев заканчивается летально в первые годы жизни.

www.health-ua.org

Особенности проведения узи на 12 неделе беременности: скрининг и нормы развития плода

Долгожданная беременность приносит не только счастье будущим родителям, но и волнения, связанные с правильным развитием плода.

Скрининговое обследование позволяет удостовериться, что развитие ребенка происходит в соответствии с установленными для данного срока беременности нормами.

Первое скрининговое УЗИ ожидает будущую маму на двенадцатой акушерской неделе. Именно на этом сроке можно увидеть полную картину развития плода и составить представление о генетических и хромосомных особенностях.

Первый скрининг

Существует два способа для проведения первого скринингового УЗИ. Первый способ проводится трансвагинально и только по показанию врача. Во время обследования во влагалище вводится специальный датчик. Второй способ более распространен, он проводится трансабдоминально. Врач водит датчик по коже живота.

Не стоит опасаться, что данная процедура может каким-либо образом нанести вред здоровью. УЗИ – совершенно безболезненный и безопасный способ обследования, к тому же необходимый для того, чтобы контролировать развитие плода и иметь возможность вовремя отреагировать и оказать нужную помощь.

Оценивается врачом не только развитие ребенка, но и состояние плаценты. На кожу живота наносят специальный крем, немного прохладный, но не оставляющий неприятных ощущений. Врач медленно перемещает датчик по животу, чтобы рассмотреть все органы малыша.

К скрининговому УЗИ следует предварительно подготовиться. Не рекомендуется употреблять в пищу за день до обследования продукты, способные вызвать вздутие живота. За полчаса до проведения УЗИ следует выпить пол-литра воды для того, чтобы наполнить мочевой пузырь. Это необходимо для получения более точных данных.

На двенадцатой неделе беременности можно установить более точную дату родов. На этом сроке уже есть шанс увидеть пол будущего ребенка. Правда, сделать это достаточно сложно, так как размером малыш всего лишь 8 см.

Нормы

В среднем размер плода на данном сроке достигает восьмидесяти миллиметров. Вес – около двадцати граммов. Что касается сердечного ритма, то 170 ударов в минуту считается нормальным показателем для этого срока. Не стоит расстраиваться, если результаты обследования немного не соответствуют стандартным нормам. Организм каждого человека имеет индивидуальные особенности, и их обязательно следует учитывать.

Размер головки ребенка равен примерно двадцати миллиметрам. Важен и такой показатель, как размер от головы до копчика – не менее 43 миллиметров и не более 75 миллиметров. Длина бедра ребенка равна примерно девяти миллиметрам.

Особое внимание уделяется измерению воротникового пространства. Этот показатель важен для диагностирования тяжелых заболеваний, таких, как синдром Дауна.

Если во время обследования обнаружены какие-либо отклонения от нормы, не стоит впадать в отчаяние. Вас направят к соответствующим специалистам, которые способны помочь скорректировать дальнейшее развитие ребенка.

На скрининговом УЗИ обязательно смотрят размер пуповины и отсутствие обвития плода, размер и состояние матки, количество околоплодных вод и состояние плаценты.

Воротниковая зона

Размер воротниковой зоны важен для определения генетической патологии. Воротниковое пространство или зона – это анатомическое образование, величина которого может указывать на наличие патологии. Нормой считается толщина воротникового пространства, равная двум с половиной миллиметрам.

Если на основании результатов скринингового исследования у врача возникают подозрения в наличии патологического заболевания, то возникает необходимость в консультации генетика и дополнительных обследованиях.

Кости носа

На двенадцатой неделе беременности уже можно увидеть человеческое личико вашего малыша. Особое значение врачи уделяют длине носовой кости. В двенадцать недель беременности носовая кость должна быть равна примерно трем миллиметрам.

Если скрининговое УЗИ показывает отклонение от нормы, следует провести дополнительное обследование. Длина носовой кости очень важна при выявлении неправильного развития плода и диагностировании патологических заболеваний.

В тех случаях, когда кости носа сложно рассмотреть на УЗИ и при этом есть уплотнение воротниковой зоны, то существует большая вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна.

Таблица

Нормы УЗИ на 12 неделе беременности.

вес длина окружность живота плода окружность головы плода бедренная кость воротниковое пространство носовая кость
14 — 20 грамм. 5,4 — 8 50 — 72 мм 54 — 84 мм 4 — 10,8 мм до 2,5 мм 3 мм

Скрининг в остальных сроках

Во время скринингового обследования проводится не только УЗИ, также необходимо сдать кровь для анализа. Это необходимо для выявления генетического заболевания. Скрининг проводится всего три раза за весь период беременности. При этом анализ крови требуется только в первые два раза.

Существуют определенные сроки для проведения каждого скринингового обследования. Первый раз будущая мама должна пройти обследование в период с 11 по 14 неделю беременности. Второй раз скрининг проводится с 20 по 22 неделю. Третье скрининговое УЗИ проводится на сроке 32-34 недели.

Скрининговое обследование не дает стопроцентной возможности диагностировать заболевание, но позволяет обратить внимание на отклонения от нормы в развитии плода и своевременно провести дополнительное обследование.

Поделитесь с друзьями

mamavika.com


Смотрите также

АСТОК