Синусовая аритмия у ребенка


причины с симптомами и методами лечения

Синусовая аритмия у ребенка – состояние, при котором между ударами сердца периодически наблюдаются разные интервалы. Количество сокращений за минуту остается в пределах нормы. Однако иногда их может быть также больше или меньше. У несовершеннолетних частота сердечных сокращений отличается от такового показателя у взрослых. Обычно это от 55 до 95 ударов в минуту. Показатель напрямую связан с возрастом малыша.

Синусовая аритмия характеризуется нарушением ритма у ребенка

Первопричина патологии

Синусовая аритмия у детей – комплекс болезней, которые объясняются отклонениями ритма, частоты и силы сокращений. Обусловлены нерегулярностью проводимости импульса с синусового узла. Риск проявления патологии присутствует в возрасте:

  • 3-9 месяцев;
  • 4-5 лет;
  • 7-9 лет;
  • 13-16 лет.

В перечисленные периоды рекомендуется для профилактики отвести малыша в больницу для обследования. К первопричинам возникновения нарушения относят:

  • отклонение в функционировании системы проведения импульсов;

Одной из причин патологии может быть нарушение проводимости импульсов в сердце

  • полученные внутриутробно или же при жизни патологии сердечной мышцы;
  • отклонения в функционировании вегетативной нервной системы.

При возникновении неприятных признаков у школьника или дошкольника следует незамедлительно показать его педиатру и детскому кардиологу. Доктор подскажет, синусовая аритмия у ребенка 5-7 лет – норма или нет. Патология может быть лишь проявлением основных болезней:

  • врожденных или полученных при жизни пороков сердца;
  • воспалительных процессов в сердечно-сосудистой системе;
  • интоксикации организма;
  • присутствия различного рода новообразований;
  • расстройств нервной системы;
  • вегетососудистой дистонии;
  • аномального развития сердца.

Проблемы также могу проявляться на фоне пороков сердца

Отклонение может быть следствием чрезмерных физических нагрузок. У подростков патология обычно обусловлена гормональным всплеском. Первопричиной может послужить также воспалительный процесс, провоцирующий обезвоживание.

Разновидности и формы отклонения

Синусоидная аритмия у детей делится на три вида. Описание каждого представлено в таблице.

ВидОписание
ДыхательныйТакая аритмия у ребенка 6 лет и младше не представляет опасности. Считается нормой. Скачки сокращений обусловлены дыханием. Незначительные отклонения объясняются не до конца сформированной нервной системой. Чаще всего дыхательный тип поражает детей с рахитом, чрезмерной массой тела, а также в период активного роста. С возрастом риск проявления нарушения снижается.
НедыхательныйОтклонение может быть регулярным или же приступообразным. Редко оно связано с патологиями сердца или сосудистой системы. К провоцирующим нарушение факторам относят наследственную предрасположенность, болезни инфекционного типа и новообразования в области сердца.
Функциональный и органическийФункциональный сбой не связан с дыхательной системой. Встречается редко. Является следствием отклонений в защитных функциях и функционировании щитовидной железы.
Органический тип – сбой в ритме сердца, спровоцированный изменениями в миокарде и проводящей системе.

Патология имеет несколько форм. Синусовая тахикардия – сбой, который характеризуется возрастанием частоты сокращений на 15-20 единиц. Может сопровождаться повышенной температурой тела.

При синусовой тахикардии частота пульса растет

Синусовая брадикардия – замедленный сердечный ритм. Недостаток импульсов составляет 19-29 ударов в минуту. Обычно проявляется после психоэмоционального перевозбуждения.

Блокадная форма объясняется блокировкой проводимости импульсов. Связаны с органическим поражением сердца. Иногда может считаться нормой.

Еще одна распространенная форма синусовой аритмии – мерцательная. Характеризуется хаотичным сердцебиением. Сопровождает серьезные органические отклонения.

Синусовый ритм сердца у ребенка чаще всего нарушается незначительно. Редко нуждается в специальной терапии. В зависимости от тяжести может быть выраженный или умеренный.

У детей также может наблюдаться мерцательная аритмия

Клиническая картина

Синусовая аритмия у ребенка в большинстве случаев обнаруживается случайно. Симптоматика неспецифична. Дети грудного возраста имеют следующие признаки:

  • затруднение при дыхании;
  • изменение оттенка кожного покрова;
  • плаксивость;
  • отказ от употребления пищи;
  • дефицит веса;
  • нарушение сна.

У дошкольников и школьников при синусовой патологии наблюдается чрезмерно быстрая утомляемость, непереносимость физических нагрузок, обморочное состояние и головокружения. Могут синеть губы.

При этом заболевании у детей часто нарушается аппетит

Имея отклонение, ребенка беспокоят внезапные приступы слабости. Присутствует чрезмерное потоотделение. Болезнь нередко диагностируют на запущенной стадии. Это обусловлено тем, что первое время симптоматика незначительна.

Синусовая аритмия у ребенка 7 лет и младше требует незамедлительного обращения к кардиологу и педиатру. Может потребоваться лечение. У маленького пациента периодически возникает одышка, которая не связана с физическими нагрузками.

Дыхательная аритмия у детей протекает почти бессимптомно. Не представляет особой опасности.

Если вы заметили тревожные симптомы у ребенка старше 7 лет, обратитесь к врачу

Диагностические меры

Выявляется дыхательная аритмия у детей на ЭКГ. Это возможно при измерении расстояния между зубцами R. Опытный врач способен заподозрить присутствие отклонения при осмотре малыша и пальпации. Маленькому пациенту предоставляют направление на:

  • мониторинг по Холтеру;
  • эхокардиографию;
  • ортостатическую пробу.

При мониторинге к телу малыша подключается специальный аппарат. Он фиксирует ЭКГ на протяжении суток. Эхокардиография заключается в исследовании сердца и сосудистой системы с помощью ультразвука. Выявляет пороки и изменения в тканях органа. При ортостатической пробе проводятся измерения артериального давления, когда ребенок находится в горизонтальном и вертикальном положении.

Выявить нарушения в работе сердца у ребенка поможет эхокардиография

Аритмия у ребенка 5 лет и младше диагностируется обычно случайно при плановом обследовании. Важно обращать внимание на любые изменения в поведении малыша. Явный симптом, который помогает заподозрить наличие патологии – учащенная или замедленная частота сердечных сокращений. Возрастные нормы приведены в таблице.

ВозрастНормальные показатели (удары в минуту)
До 1 года130-140
До 2-ух лет125-130
2-5 лет114-116
5-8 лет105-107
8-10лет85-88
4308074-81

При наличии отклонений в количестве более 10 единиц – отведите ребенка к врачу.

Если вы заметили нарушения пульса у ребенка, отведите его к доктору

Лечебные меры

Выраженная синусовая аритмия у ребенка нуждается в специальном лечении. В первую очередь следует нормализовать режим дня малыша. Умственные нагрузки должны чередоваться с физическими. Необходим полноценный отдых и сон. Важно исключить факторы, которые могут провоцировать нарушение.

Для этого потребуется:

  • провести санацию очагов инфекционных отклонений хронического типа;
  • отказаться от препаратов, которые способны спровоцировать патологию;
  • пролечить основную патологию.

При органической форме может потребоваться оперативное вмешательство. Ребенку при синусовой аритмии назначают:

  • лекарства магния и калия;

Детям могут назначаться препараты с калием и магнием

  • противоаритмические таблетки;
  • медикаменты для улучшения метаболических процессов.

Маленький пациент должен находиться под наблюдением кардиолога. Традиционное лечение комбинируют с народными методами. Высокой эффективностью обладает калина. Ягоды заливают закипевшей водой и настаивают не менее 2 часов. Напиток употребляют утром и вечером по 150 мл.

Аритмия у ребенка 7 лет и младше должна лечиться только после консультации с врачом. Доктор должен установить степень поражения и форму отклонения.

Профилактические меры

Учитывая, что аритмия у детей возникает часто, важно, чтобы ребенок школьного и дошкольного возраста соблюдал профилактические меры. Они заключаются в:

  • Правильном и сбалансированном питании. Нельзя переедать, особенно на ночь. В рацион добавляют как можно больше растительной пищи.

Очень важно, чтобы ребенок правильно питался

  • Полноценном отдыхе и умеренных физических нагрузках. Синусовая аритмия у ребенка 8 лет часто является следствием перенапряжения.
  • Регулярных прогулках на свежем воздухе. Они рекомендуются вне зависимости от времени года.
  • Избегании стрессов и конфликтных ситуаций. С ребенком нужно беседовать спокойно и не повышать голос.
  • Употреблении любых медикаментов только по назначению врача.
  • Посещении доктора при любых отрицательных признаках.

Профилактические меры просты для выполнения. Существенно снижают риск проявления синусовой аритмии.

Детям будет полезно больше гулять на свежем воздухе

Прогноз

Синусовая дыхательная аритмия у детей при отсутствии дополнительных отклонений имеет благоприятный прогноз. Хуже обстоят дела с органической формой патологии. Она может привести к:

  • обморочному состоянию;
  • ишемии тканей мозга;
  • сердечной недостаточности.

Прогноз всегда зависит от степени запущенности отклонения, его формы и наличия дополнительных патологий. Ребенок может жаловаться на постоянные головные боли и головокружение.

При органической форме аритмии позже могут появиться признаки сердечной недостаточности

Признаки обусловлены недостатком кислорода и питательных веществ в организме из-за нарушения сердечного ритма. Чем раньше будет начата терапия, тем успешнее она будет.

Почему происходит нарушение ритма сердца у ребенка, об этом расскажет это видео:

serdcedoc.com

Синусовая аритмия сердца у детей

Циркуляция крови по организму обеспечивается благодаря сердечным сокращениям, которые происходят в определенной последовательности. У некоторых людей характер сокращений нарушается – изменяется частота, регулярность или последовательность. Одна из таких патологий — синусовая аритмия сердца у детей. Нарушение встречается очень часто и влечет за собой проблемы не только с сердцем, но и с кровообращением, что негативно отражается на работе всех внутренних органов.

Что это такое

Сердечные сокращения происходят благодаря синусовому ритму. Скопление нервных волокон в правом предсердии способно образовывать электрические импульсы, которые затем передаются на желудочек и стимулируют сокращение. Количество импульсов, которые зарождаются в сердце, зависит от возраста пациента. Вся проводящая система работает как большой мотор, который необходим для получения энергии и обеспечения кровообращения.

В норме синусовый ритм должен происходить с одинаковыми промежутками времени, а при нарушениях кардиологи диагностируют состояние аритмии.

Количество сердечных сокращений (ударов /минуту) для детей разного возраста составляет:

  • Первый месяц жизни – до 150
  • До года – 120-130
  • 1-3 года – 110-120
  • 3-8 лет – 100
  • 8-12 – 80-90
  • Старше 12 – 60-80

При аритмии количество сердечных ударов может сохраняться в пределах нормы, однако их ритмичность сбивается, а интервалы становятся неодинаковыми.

В зависимости от того, с задержкой или опережением формируется электрический импульс, выделяют несколько видов аритмий:

  • количество ударов сохраняется в диапазоне нормы
  • количество сокращений увеличивается – тахикардия
  • количество ритмов уменьшается – брадикардия

Факторы риска

Синусовая аритмия бывает врожденного происхождения, наследственного или приобретенного.

Приобретенные нарушения возникают у людей при наличии факторов риска, к которым относится:

  • злоупотребление алкоголем
  • наркомания
  • эндокринные сбои, особенно в щитовидной железе и надпочечниках
  • неправильное питание, в том числе несбалансированное вегетарианство, которое приводит к развитию анемии
  • инфекционные заболевания, которые сопровождаются дефицитом электролитов и гиповолемией
  • проблемы во время вынашивания ребенка, в том числе преждевременные роды и гипоксия плода могут спровоцировать врожденные нарушения иннервации, которые после родов проявятся как аритмия

Формы

В зависимости от механизма возникновения патологии, различают несколько форм аритмии. Ниже рассмотрено, какие из них безопасные, а какие могут привести к серьезным осложнениям.

Дыхательная

В большинстве случаев такая форма считается неопасной. Именно дыхательная аритмия часто диагностируется у малышей, а ее причина заключается в незрелости нервной системы. По мере взросления ребенка, нарушение будет исчезать, а работа сердца — восстанавливаться. Пока симптомы еще присутствуют, ребенок должен состоять на учете у кардиолога, чтобы периодически проходить обследование и вовремя выявлять внезапные осложнения.

Дыхательная аритмия проявляется усилением частоты сокращений сердца при вдохе и замедлением ритма на выдохе. У детей подобное нарушение не считается диагнозом и не ограничивает ребенка в посещении любого вида мероприятий, в том числе, спортивных занятий.

Кроме замедленного созревания нервной системы, дыхательную аритмию могут спровоцировать патологические причины:

  • увеличение ВЧД
  • неврологические заболевания и поражение головного мозга вследствие гипоксии
  • неполноценное развитие организма из-за преждевременных родов
  • метаболические нарушения, которые отражаются на работе дыхания и сердца

Функциональная

Здесь ритм сокращений сбивается из-за функциональных нарушений органа. Очень часто они являются временными и возникают как сопутствующий симптом других проблем в организме (снижение иммунитета, гормональные сбои). Может возникать после инфекционного заболевания или в результате сбоев в работе эндокринных органов. Такая форма встречается нечасто и обычно расценивается как неопасное состояние. После устранения причины работа сердца возвращается в норму.

Органическая

Такая форма наиболее опасна и диагностируется при наличии серьезных патологий в структуре сердца. Анатомические нарушения затрагивают как ткани самого органа, так и проводящую систему нервов. Симптомы при органических нарушениях выражены наиболее ярко, а последствия могут быть достаточно серьезными, поэтому заболевание требует срочного лечения на протяжении длительного времени.

Нарушения ритма при органических изменениях постоянны и не проходят без лечения. Аритмия негативно отражается на состоянии ребенка и ухудшает качество его жизни. Пациенту требуется полная диагностика с точным определением причины патологии и подбором комплексной схемы терапии. Такая форма аритмии редко появляется обособленно, чаще ее сопровождают другие заболевания – ревматизм, пороки сердца, миокардит.

Симптомы

Симптомы аритмии обычно неспецифичны и часто выявляются случайно во время лечения другого заболевания. У младенцев нестабильность сердечных сокращений может проявляться приступообразной одышкой, изменением цвета кожных покровов в сторону бледности или синюшности, беспокойным поведением, плохим сном, плохим набором веса, отказом от еды, пульсацией сосудов шеи.

В более старшем возрасте аритмия у ребенка может вызвать следующие симптомы:

  • повышенную утомляемость
  • дискомфорт в области сердца
  • пониженное артериальное давление
  • обмороки и головокружения
  • слабость во время физических нагрузок

Причинами такого дискомфорта становится нарушенное кровообращение, из-за которого ткани кожи и внутренних органов плохо снабжаются кислородом, испытывают гипоксию и хуже функционируют. Аритмии, при которых наблюдается удлинение интервала QT  или желудочковая тахикардия, считаются опасными для здоровья и могут приводить к внезапной смерти малыша.

Диагностика аритмии должна проводиться очень тщательно с определением типа нарушения, его причины и степени тяжести, так как от этого зависит тактика лечения и прогноз.  Опасными аритмиями также считаются те, которые сопровождаются гипоксией головного мозга, ишемией миокарда, сердечной недостаточностью.

По степени тяжести различают умеренную и выраженную аритмию. При умеренной аритмии симптомы неспецифичны и проявляются слабо. В большинстве случаев, такой тип нарушения проходит по мере взросления ребенка и не обнаруживается у взрослых. Лечение обычно не требуется, а доктор может назначить только легкие успокоительные препараты и откорректировать образ жизни.

Определить степень тяжести сбоев в сердечном ритме может только специалист после проведения инструментальных исследований. Самостоятельно ставить себе диагноз  на основании своего самочувствия или советов знакомых категорически нельзя.

При выраженной аритмии проблема переносится во взрослый возраст, хотя и обнаруживается достаточно рано. Симптомы такого синусового нарушения обычно выражено ярко. Патологию часто диагностируют при обследовании во время жалоб на сердечные боли, обмороки или другие сердечно-сосудистые заболевания.  Очень важно для пациента не отказываться от полного комплексного обследования, если такое было назначено доктором. Часто причина патологии обнаруживается совершенно не там, где ее предполагали искать в начале.

Дети младшего возраста часто не могут правильно сформулировать, что их беспокоит.

Родители в этом случае должны внимательно следить за самочувствием ребенка и насторожиться при появлении следующих симптомов:

  • неоднократная потеря сознания или головокружение
  • усиленное потоотделение
  • посинение носогубного треугольника или общая бледность кожи
  • раздражительность, беспокойство, вялость
  • одышка при физической активности даже с легкими нагрузками
  • беспокойный и неглубокий сон
  • учащенное сердцебиение

Выделяют также клинически незначимые аритмии (которые не влияют на качество жизни ребенка) и клинически значимые (при которых диагностируются стойкие нарушения сердечной деятельности).

Причины

Среди причины аритмии выделяют три типа:

  1. Врожденные.  Появляются при нарушениях развития плода во время внутриутробного периода. Одна из основных причин — гипоксия плода или дефицит полезных питательных веществ в организме матери. Это именно то состояние, которое можно предупредить и избежать, если заботиться о здоровье беременной, обеспечивать полноценный отдых, вести правильный образ жизни и принимать витаминные препараты.
  2. Наследственные.  Передаются генетически от родителей, у которых также присутствуют болезни сердца.
  3. Приобретенные.  Являются наиболее распространенной группой. Такие нарушения возникают в процессе жизни человека и вызываются сильными эмоциональными, психологическими или физическими нагрузками. Причиной также могут выступать эндокринные нарушения, особенно те, которые появляются в период пубертата.

Среди более конкретных причин появления синусовой аритмии можно выделить следующие:

  • внутричерепная гипертензия
  • несбалансированный рост тканей сердца и проводящей системы в периоды пика роста детей
  • послеродовая асфиксия
  • рахит
  • воспалительные заболевания в области кардиологии
  • перенесенная инфекция, при которой возникал дефицит электролитов
  • погрешности питания или нарушение обмена таких микроэлементов как кальций, калий, магний

Аритмии также классифицируют на кардинальные, внесердечные и смешанной этиологии. К первой группе относятся врожденные пороки, а также нарушения тканей или нервного пучка сердца, которые возникли после рождения. Сердечной причиной также считается механическое повреждение структуры органа, например при ангиографии или зондировании.

К внесердечным факторам, провоцирующим синусовую аритмию, относятся:

  • недоношенность плода
  • эндокринные нарушения
  • заболевания крови
  • проблемы во время беременности

Смешанные причины наблюдаются при сочетании структурных патологий и нарушений нейрогуморальной регуляции сердечной деятельности.

Особенности заболевания у новорожденных

Чаще аритмии диагностируют у недоношенных новорожденных.

Нарушение может наблюдаться в нескольких вариантах:

  • брадикардия — сердечные сокращения возникают менее 100 раз в минуту. Причинами обычно выступают проблемы внутриутробного развития. Мама может заподозрить нарушение по недостаточно сильнму акту сосания ребенка, бледности кожи и плохому сну.
  • Тахикардия — количество сокращений превышает 200 ударов в минуту.

Несмотря на то, что некоторые типы аритмий могут быть физиологическими или неопасными, нормой считается полное отсутствие подобных нарушений у ребенка.  В роддоме обычно всем новорожденным проводят УЗИ и кардиограмму, что позволяет вовремя выявить существующие патологии.

Важно также понимать, что на количество и ритм сердечных сокращений у ребенка влияет его психоэмоциональное состояние. Учащение может быть вызвано физической активностью, плачем, раздражительностью во время заболевания, а замедление — сном, спокойствием. Проводящая система сердца у детей несовершенна, поэтому при отсутствии органических нарушений проблема с большой вероятностью исчезнет в более взрослом возрасте.

Возможные осложнения

Обычно у детей возникает неопасная аритмия, которая позже исчезает благодаря совершенствованию структуры и работы проводящей системы сердца. В таких случаях последствий от прошлых нарушений не остается. Если аритмия переносится во взрослый возраст или связана с органическими аномалиями, она может привести к сердечной недостаточности и даже инвалидности ребенка.

Опасными осложнениями считаются:

  • асистолия — когда сокращения сердца на время прекращаются
  • фибрилляция — сердечное трепетание, при котором сокращение происходит в разных частях сердечных волокон.

Очень часто такие осложнения приводят к смерти пациента. Аритмия средней тяжести может не угрожать жизни ребенка, но обязательно негативно отразится на системе кровообращения. В будущем это станет причиной сердечно-сосудистой недостаточности и появления сопутствующих заболеваний.

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением синусовой аритмии у детей занимается детский кардиолог. При появлении неспецифических жалоб родители могут обратиться к педиатру, который затем направит к более узкому специалисту.

Диагностика

Неотъемлемым этапом диагностики сердечных проблем является проведение электрокардиограммы. Это инструментальное исследование дает полную информацию о характере сердечных сокращений, интервалах между ними, частоте и длительности. В дополнение к ЭКГ доктор может назначить суточное наблюдение за ритмом сердца, которое проводится при подозрении на выраженные патологии. Расшифровка кардиограммы проводятся только специалистом.

В качестве дополнительных методов диагностики могут назначаться:

  • общее исследование крови и мочи, которые покажут наличие воспалительного и инфекционного процессов
  • исследование щитовидной железы
  • биохимический анализ крови
  • ультразвуковое исследование внутренних органов, особенно сердца и почек
  • Стресс-тест — запись кардиограммы во время физических нагрузок

Лечение

При обнаружении детской аритмии, которая предположительно пройдет с возрастом, лечение направлено на предупреждение осложнений.

Оно проводится немедикаментозными способами и включает следующие рекомендации:

  • длительные прогулки на свежем воздухе
  • умеренная физическая активность
  • полноценное питание
  • исключение длительного сидения перед экраном телевизора или телефона

Медикаментозное лечение

При выявлении аритмии, которая требует медикаментозной коррекции, назначаются лекарственные препараты из группы антиаритмических средств. Их действие направлено на нормализацию сердечного ритма, однако полностью устранить причину патологии они не способны. Подбор таких лекарств проводится только врачом, так как они относятся к рецептурной группе.

Дополнительно в комплексную схему лечения могут включаться такие средства:

  • ноотропные — для улучшения кровообращения в головном мозге
  • препараты магния, кальция и калия — для нормализации сердечных сокращений
  • седативные

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативных методов доктор выбирает хирургическое вмешательство, где устраняется причина нарушения сердечных сокращений.

Оно обычно осуществляется малоинвазивными методами, среди которых можно выделить:

  • радиочастотную абляцию
  • имплантацию стимулятора
  • имплантацию дефибриллятора
  • криоабляцию патологических зон

Таким образом, аритмии дыхательного типа обычно лечатся немедикаментозно, функциональные нарушения могут исчезнуть после устранения основной причины, а органические патологии требуют длительного и комплексного лечения. Тактика терапии подбирается индивидуально, а лекарственные препараты могут меняться при изучении динамики улучшения и реакции организма на выбранное лекарство.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от причины заболевания и тяжести его течения. Органические нарушения часто сопровождаются неблагоприятным прогнозом, приводят к инвалидности и смерти. Временные легкие нарушения у детей обычно проходят с возрастом, имеет благоприятный прогноз и не оставляют негативных последствий.

Профилактика

Основные правила, которые помогут избежать проблем со структурой тканей сердца или функционированием нервной проводимости, следующие:

  • Здоровый образ жизни. Придерживаться его следует маме в период вынашивания плода, во время грудного вскармливания, а также ребенку после рождения. Положительно отразится на здоровье малыша правильный режим дня, полноценный отдых, сбалансированное питание с достаточным количеством необходимых веществ, отсутствие переживаний и конфликтов.
  • Длительные прогулки. Приток свежего воздуха обеспечит достаточное поступление кислорода и предупредит гипоксию тканей не только в сердце, но и в других органах.
  • Показана растительно-молочная диета, которая должна быть богата орехами, овощами, сухофруктами, йогуртами.
  • При наличии кардиологических проблем у родителей ребенок должен проходить профилактические осмотры у кардиолога дважды в год.
  • Для стабилизации психоэмоционального состояния в периоды школьных нагрузок или пубертатного периода ребенку можно давать седативные средства.

Если нарушения вызваны проблемами в других органах, необходимо пройти комплексное лечение и устранить выявленную причину.

При подозрении на нарушение сердечной деятельности или жалобах ребенка на дискомфорт в груди родителям нужно немедленно отвести малыша к врачу. Подобные симптомы в сочетании с обмороками и изменением цвета кожи могут быть признаком проблем с сердцем. Важно вовремя выяснить, насколько опасна существующая проблема, чтобы предупредить серьезные осложнения, а в некоторых случаях — спасти жизнь ребенку.

Чаще в детском возрасте обнаруживаются легкие формы аритмий, которые появляются как результат несовершенства работы проводящей системы сердца. Такие нарушения проходят с возрастом, однако игнорировать проблему нельзя, поэтому ребенку показано комплексное обследование с обязательным проведением ЭКГ. Крайне важно для благоприятного прогноза вести здоровый образ жизни и много гулять на свежем воздухе.

Видео: Нарушение ритма сердца у ребенка — что это?

guruspa.ru

Что делать, если у ребёнка синусовая аритмия

Для каждого родителя важно, чтобы его ребёнок был здоров. Любому станет страшно, если произойдут какие-то сбои в работе сердца. Это заставляет немедленно обращаться за консультацией к кардиологу. При синусовой аритмии у ребёнка паниковать раньше времени не стоит. Это не самая опасная патология сердечно-сосудистой системы. Но и оставлять её без внимания нельзя.

Особенности заболевания

Синусовой аритмией называют группу болезней, которые характеризуются нарушением сердечного ритма, частоты его биения и силы сокращений мышцы. Причиной выступает неправильно образующиеся импульсы, которые формируются в синусовом узле. Меняется проведение импульсов к сердцу, что провоцирует развитие аритмии.

Именно синусовый узел при нарушениях вызывает такое явление, как синусовая аритмия сердца. Само количество ударов часто остаётся на нормальных показателях для детского возраста, но промежутки или интервалы между ними становятся разными. В некоторых ситуациях у детей процесс сердцебиения учащается или замедляется. Это говорит о тахиаритмии или брадиаритмии соответственно.

Синусоидная или синусовая аритмия (СА) считается наиболее безопасной. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Нужно только периодически наблюдаться у кардиолога и предотвращать возможные обострения.

Есть несколько периодов, когда аритмия у детей наиболее вероятна:

  • с 4 до 8 месяцев;
  • промежуток между 4 и 5 годами;
  • от 6 и до 8 лет;
  • в подростковом периоде.

То есть вероятность столкнуться с СА в 8 лет или в 10 выше, чем в 1 год. Когда ребёнку исполняется 1 год, желательно сделать ЭКГ. В течение первых лет жизни электрокардиограмму лучше проходить регулярно. В 5 лет, как и в 6 или 7 лет, вероятность развития аритмии при соответствующих факторах довольно высока. Она не снижается и в 8 лет.

Взрослым, детям и подросткам, начиная от 10 лет или 12, стоит каждый год проходить обследование, если в раннем возрасте были выявлены признаки СА. При взрослении у подростка симптомы могут возобновиться. Изменения ритма сердца лучше держать под постоянным контролем, даже если очередная кардиограмма указывает на полностью здоровую сердечно-сосудистую систему.

Результаты ЭКГ

Зная, что такое СА сердца у ребёнка, родителям стоит задуматься о посещении кардиологического отделения. Даже если ЭКГ показала аритмию синусового типа, не паникуйте и не переживайте.

У малыша вероятность СА не так высока. Нарушение не считается опасным для жизни или здоровья, но требует определённого вмешательства для корректировки нормальной работы сердечной мышцы.

Синусовая аритмия бывает дыхательной и не дыхательной. Второй тип считается более опасным. Дыхательная СА часто проявляется из-за некорректно проведённой процедуры электрокардиограммы. Ребёнка кладут на холодную поверхность, подключают холодные датчики, из-за чего рефлекторно дети начинают задерживать дыхание. Это отражается на данных прибора. Чтобы исключить этот фактор, нужно сделать повторно ЭКГ и создать для пациента комфортные условия. Если сделать только одну кардиограмму, есть вероятность ошибочных показаний.

Если сравнивать с обычной аритмией, то при синусовой количество ударов не меняется, то есть сердцебиение остаётся нормальным. Изменяются промежутки между этими ударами. Они могут быть длиннее или короче нормы.

Это позволяет определить вид СА, которая может быть:

  • выраженной;
  • умеренной.

Про них следует поговорить отдельно.

Выраженная

Выраженная синусовая аритмия у ребёнка носит название дыхательная. Это объясняется прямой связью ритма сердца с дыханием (вдохи и выдохи, их глубина и интенсивность).

Проявление выраженной СА обычно объясняют неравномерным развитием систем детского организма. Патология не так опасна, она менее выражена и не оказывает воздействия на функции сердца. Но дыхательная аритмия способна вызывать нарушения в работе системы кровообращения и провоцировать развитие соответствующих заболеваний.

Дыхательную СА делят на несколько подвидов в зависимости от происхождения:

  1. Врождённая. Это значит, что у детей были определённые нарушения во время внутриутробного развития, они страдали гипоксией и испытывали дефицит получаемых питательных веществ.
  2. Наследственная. Такая аритмия у детей возникает из-за родителей, у которых были серьёзные нарушения сердечно-сосудистой системы. Наличие генетической предрасположенности требует обязательного контроля врача, периодических обследований и соблюдения мер профилактики.
  3. Приобретённая. Эта аритмия у детей считается самой распространённой. Провокаторами развития нарушения выступают стрессы, психоэмоциональные нагрузки и сильные переживания. Чаще всего развивается такая синусовая аритмия у подростков из-за их психоэмоциональной неустойчивости в этот период взросления.

Опасаться выраженной аритмии не стоит. Но потенциально она способна привести к развитию некоторых опасных заболеваний:

Малыша рекомендуется с раннего возраста водить в кардиологическое отделение для контроля состояния сердечной мышцы. Это могут быть простые профилактические мероприятия. Вероятность развития осложнений на фоне выраженной синусовой аритмии минимальные.

Умеренная

А умеренная синусовая аритмия у ребёнка считается более опасным нарушением. Оно обычно долго никак себя не проявляет, но разрушительные процессы уже начались.

Умеренная аритмия у детей проявляется неожиданно и вызывает:

  • длительные приступы боли в области сердца;
  • тяжесть в грудной клетке;
  • одышку.

Вскоре признаки исчезают, словно ничего не было, но затем возвращаются опять.

УСА может проявляться как результат какого-нибудь заболевания, не имеющего прямой связи с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Причины и провоцирующие факторы

Статистика показывает, что признаки СА способны проявиться в 6 месяцев, в 6 лет и в 16 у детей и подростков. Это накладывает определённую ответственность перед родителями за своих детей. Нужно обязательно прислушиваться к жалобам и обращать внимание на изменения их состояния.

Есть несколько причин, из-за которых у детей как пяти месяцев, так и пятнадцати лет может запуститься механизм развития синусовой аритмии:

  1. Заболевания инфекционного характера, которые сопровождаются сильной интоксикацией детского организма, существенной потерей жидкости (обезвоживание), повышенной температурой и лихорадкой.
  2. Наличие врождённых пороков сердечной мышцы. Здесь контроль нужно вести постоянно и активно заниматься профилактикой возможных осложнений.
  3. Предрасположенность, передающаяся по наследственности. Если у малыша родители страдали не дыхательным типом синусовой аритмии, вероятность передачи такой патологии наследникам достаточно высокая.
  4. Вегетососудистая дистония. Может выступить провокатором развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  5. Миокардит. Это воспалительный процесс, который затрагивает сердечную мышцу. Возникает из-за вирусного или бактериального инфицирования.
  6. Сердечные опухоли.

Не все потенциальные причины можно предотвратить. Но если вы знаете о проблемах со здоровьем своего ребёнка, внимательно следите за его состоянием и оперативно реагируйте на любые негативные изменения.

Да, фибрилляция предсердий, то есть мерцательный тип аритмии, намного опаснее и проявляется в виде беспорядочных и хаотичных биений сердечной мышцы. Но при любом нарушении ритма нужно незамедлительно поставить точный диагноз и приступить к лечению, если оно требуется.

Методы диагностики

СА не во всех случаях проявляется в виде заметных и ярко выраженных симптомов. Но подозрения на аритмию синусового типа могут быть при:

  • жалобах на боль в области грудной клетки и сердца;
  • постоянной усталости;
  • состоянии подавленности;
  • головокружениях;
  • неприятных ощущениях после любой физической нагрузки.

Если вы заметили у своего ребёнка отёк на лице или посинение области носогубного треугольника, это уже признаки более опасных патологий.

Малейшие подозрения не всегда должны быть поводом бежать в больницу. Проведите сначала проверочные манипуляции в домашних условиях. Вам нужно положить свою ладонь на левую сторону груди ребёнка или пощупать пульс на запястье. Постарайтесь определить, какая частота и глубина сокращений сердечной мышцы.

Взрослые дети могут сами указать на изменения их самочувствия. Малыши говорить не способны. К внешним признакам СА у грудничков относят:

  • незначительное увеличение веса;
  • одышка;
  • посинение кожных покровов;
  • бледность кожи;
  • состояния беспокойства без объективных причин;
  • нарушение режима сна;
  • плохой аппетит.

Всё это косвенные симптомы. Потому оптимальным решением станет посещение клиники и проведение процедуры электрокардиограммы.

Особенности лечения

Большинство случаев синусовой аритмии у пациентов детского возраста и подростков не требует применения лекарственных препаратов для лечения.

Медикаменты могут назначить, если подтвердили диагноз и выявили нарушения, требующие использования каких-то средств. Детям, у которых выявили плохую проводимость сердца, выписывают приём адреналина. В случае мерцания предсердий назначают препараты типа «Хинидина».

Медикаментозное воздействие применяется редко. Основой лечения выступает изменение образа жизни маленького пациента. Нужно перевести его на более щадящий режим, снизить уровень нагрузок и защитить от пагубного воздействия потенциальных провокаторов обострений аритмии.

Лечение сводится к нескольким основным принципам.

  1. Физическая активность. Переходить на полностью лежачий малоподвижный образ жизни нельзя. Но от занятий спортом и чрезмерных нагрузок придётся на время отказаться. По мере взросления синусовая аритмия проходит, что позволяет ребёнку возвращаться к занятиям любимым видом спорта и даже становиться профессиональным спортсменом. В период лечения нужно снизить нагрузки, но стараться оставаться подвижным. Простые прогулки на улице вполне подойдут.
  2. Моральные и психические перенапряжения. В маленьком возрасте дети подвержены сильному влиянию окружения. Ссоры в семье, плохие отношения в садике или школе негативно сказываются на психоэмоциональном состоянии здоровья. Это может отразиться на работе сердечно-сосудистой системы. Постарайтесь изолировать от морального и психического переутомления своих детей. Некоторым может быть полезно временно перейти на домашнее обучение. Но лишать ребёнка возможности общения с друзьями нельзя.
  3. Питание. Рацион должен быть здоровым, питательным и безопасным. Желательно отказаться от жирной, жареной и копчёной пищи, минимизировать продукты, в которых содержится большое количество холестерина. Есть нужно 3 – 5 раз в день, но маленькими порциями.
  4. Приём медикаментов. Если врач принял решение о необходимости курса лекарственных препаратов, нужно чётко придерживаться его рекомендаций и не нарушать периодичности приёма. При заметных улучшениях до окончания назначенного курса отказываться от дальнейшего приёма лекарств нельзя. Также оперативно реагируйте, если в процессе медикаментозного лечения возникли побочные эффекты от препаратов. При обращении к врачу, он обязан заменить средства и назначить альтернативные лекарства, не провоцирующие такие реакции организма.

Синусовую аритмию нельзя назвать опасной патологией. Но игнорировать её проявления недопустимо. При первых же признаках нарушения сердечного ритма отведите детей к кардиологу, пройдите комплексное обследование и следуйте дальнейшим инструкциям лечащего врача.

.Помните об ответственности, которую вы несёте перед своими детьми. Они не всегда могут рассказывать о своём плохом самочувствии, либо могут преувеличивать, выдумывать болезни для получения какой-то личной выгоды. Лучше перестраховаться, обратившись за консультацией, чем потом устранять последствия заболеваний.

Спасибо за внимание! Обязательно подписывайтесь, приглашайте на наш сайт своих друзей и оставляйте комментарии!

kardiodocs.ru

Синусовая аритмия у детей: причины, что делать

В старые добрые времена советской медицины общая врачебная установка была на добро и выражалась примерно так: “Заключений узких специалистов и данных промежуточных обследований на руки пациентам не давать, бланков готовых анализов не показывать, за разъяснениями направлять к лечащему врачу”.

Однако, в эпоху страховой медицины нравы помягчели, и в руках у любой мамы запросто может оказаться пленка ЭКГ с написанным рукою функционального диагноста заключением.

А заключения, надо сказать, бывают разными, например — Синусовая аритмия. Падать ли маме в обморок сразу или прежде бежать к платному кардиологу, имея на руках такое ЭКГ своего чада?

Что такое синусовая аритмия?

В большем проценте случаев синусовая аритмия – состояние, которое не угрожает жизни и здоровью ребенка. Вообще синусовый ритм – это нормальные сердечные сокращения, частота которых навязывается основным водителем ритма (синусовым узлом), промежутки между такими сокращениями одинаковы. При синусовой аритмии между отдельными ударами сердца интервалы становятся разными. При этом общая частота ударов сердца за минуту остается в пределах нормы, может быть увеличенной (тахиаритмия) или сниженной (брадиаритмия).

В отличие от взрослых, для которых нормальная частота сердечных сокращений составляет от 60 до 90 ударов в минуту, сердце ребенка бьется в разном возрасте по-разному.

В первый месяц жизни с частотой 140 ударов в минуту
от месяца до года  нормальна частота 132 удара в минуту
от года до двух 124 удара в минуту
для детей двух пяти лет нормой считается 115 ударов в минуту
от 6 до 8 лет 106 уд/мин.
от 8 до 10 лет 88 уд/мин.
10-12 лет 80 ударов за минуту
12-15 лет 75 ударов в минуту

Существует несколько вариантов синусовой аритмии.

Какая синусовая аритмия неопасна?

Синусовая аритмия у детей, связанная с дыханием, носит наименование дыхательной аритмии. Это состояние не приводит к нарушениям в перекачивании крови сердцем, поэтому неопасна для детского здоровья.

Происхождение ее объясняется тем, что во время вдоха частота сердечных сокращений рефлекторно увеличивается, а во время выдоха уменьшается. Аналогичная ситуация происходит, если ребенка во время проведения ЭКГ уложить на кушетку, покрытую холодной клеенкой. В это время ребенок инстинктивно задерживает дыхание, и частота сердцебиений сокращается на несколько ударов.

Если перед исследованием ребенок пробежался, а затем вошел в холодное помещение, на ЭКГ также может быть зафиксирована синусовая артимия. Тем не менее, утверждение о том, что синусовая аритмия у детей – норма, неверно.

Какова основная причина дыхательного варианта аритмии?

Во всем виновата незрелость нервной системы. Чем младше ребенок, тем легче возникают у него подобные эпизоды. Наиболее подвержены таким нарушениям ритма:

  • Младенцы с постнатальной энцефалопатией, синдромом внутричерепной гипертензии (см. повышенное внутричерепное давление у новорожденных), недоношенные малыши.
  • Рахит у детей, изменяющий возбудимость нервной системы также провоцирует синусовую дыхательную аритмию.
  • У чересчур полных деток при физической нагрузке может проявляться выраженная синусовая аритмия.
  • У ребенка в периоды бурного роста (6-7, 9-10 лет) вегетативная система не успевает быстро адаптироваться к новым требованиям выросшего организма.

Поэтому эти возрастные промежутки также может сопровождать дыхательная синусовая аритмия. По мере того, как происходит созревание вегетативной нервной системы, риски развития синусовой аритмии становятся все меньше.

Недыхательная синусовая артимия

Это нарушение ритма может быть постоянным или приступообразным. Частота приступов может меняться от пары за год до нескольких в сутки. Основной водитель ритма при этом продолжает навязывать сердцу правильный ритм, однако, в проводящей системе сердца или его клетках (кардиоцитах) появляются такие изменения, которые приводят к аритмии. Чаще всего такие изменения преходящие, то есть, они связаны не с заболеванием сердца, а какими-то другими болезнями или патологическими состояниями.

Причины недыхательных аритмий

Примерно в тридцати процентах случаев встречается патологическая синусовая аритмия у детей. Причины ее кроются в различных кардиальных патологиях.

 

  • Наследственная предрасположенность. Если родители ребенка были подвержены синусовой аритмии недыхательного происхождения, то ребенку может передаться такая предрасположенность. Хотя сто процентной обязательной зависимости нет.
  • Инфекционные болезни, сопровождающиеся интоксикацией, лихорадкой или обезвоживанием. Так как проведение нервного импульса, от которого зависит сокращение сердечной мышцы, связано с потоками ионов калия, натрия и хлора через мембрану кардиоцитов, любые факторы, меняющие водно-электролитный состав крови и межтканевой жидкости могут спровоцировать нарушения ритма.
  • Нейроциркуляторная дистония (вегетососудистая дистония). Нарушение способности сосудов (в том числе и питающих сердце) адекватно менять свой просвет в зависимости от потребностей тканей в кислороде также могут стать причиной аритмии.
  • Миокардит. При воспалении сердечной мышцы бактериальной (например, при дифтерии) или вирусной (цитомегаловирус) инфекции будет отмечаться не только синусовая аритмия, но и другие нарушения ритма (мерцание предсердий, экстрасистолия, блокады сердца). Также отмечается подъем температуры, боли в области сердца, глухость сердечных тонов, признаки сердечной недостаточности в виде отеков, одышки, увеличения печени и прочие симптомы.
  • Хроническая ревматическая болезнь сердца. Ревматизм, “лижущий суставы, но кусающий сердце”, поражает клапанный аппарат сердца и может вызывать миокардит и эндокардит. Дебют заболевания ассоциирован с перенесенной ангиной, сопровождается температурной реакцией, воспалением крупных суставов, которые быстро проходят, и сердечными поражениями, проявляющимися в том числе и синусовой аритмией.
  • Выраженная аритмия у ребенка может развиться и на фоне врожденных пороков сердца.
  • Опухоли сердца – наиболее редкая причина нарушений ритма.

Как связаны синусовая аритмия у детей и спорт?

Довольно часто родители, чьи дети занимаются в спортивных секциях, в случае выявления у ребенка синусовой аритмии спрашивают, каковы перспективы для занятий спортом и насколько предыдущие занятия повинны в развитии нарушений ритма.

Нужно сказать, что без предрасположенности к патологиям сердечного ритма даже при занятиях профессиональным спортом аритмия сердца у ребенка не развивается. В том же случае, когда были все основания для дебюта аритмии, любая физическая нагрузка могла ее спровоцировать.

Во всех случаях, дыхательная аритмия у детей не является противопоказанием для занятий в спортивных секциях. Но ребенок должен регулярно осматриваться кардиологом и ему должно выпоняться контрольное электрокардиографическое обследование. Это важно, чтобы не пропустить возможный переход синусовой аритмии в более тяжелые нарушения ритма.

Если ребенок занимается профессиональным спортом, он должен наблюдаться спортивным врачом с обязательным проведением ЭКГ каждые три месяца и холтеровским мониторированием. При выявлении дыхательной синусовой аритмии вопрос о допуске к соревнованиям должен решаться индивидуально. При подтверждении недыхательного характера аритмии занятия спортом ограничиваются.

Что видно на ЭКГ?

 Так как водителем ритма является синусовый узел, перед каждым желудочковым комплексом QRS имеется зубец P. Это означает, что электрическое возбуждение, приводящее к сокращению миокарда, сначала распространяется на предсердия, а затем на желудочки, то есть, в обычном режиме.

Интервал PQ, отражающий время проведения от предсердий до желудочков, сохраняет обычную длину. А вот интервал RR между вершинами желудочковых комплексов удлиняется или сжимается, отражая урежение или учащение сердцебиений. Пример синусовой аритмии изображен на рисунке.

Что чувствует ребенок?

Обычно негативных ощущений синусовая аритмия, особенно, дыхательная, не вызывает. Ребенок может чувствовать учащение сердцебиений.

Если ребенок жалуется на затруднение дыхания, боли в сердце, утомляемость, слабость , головокружения– это повод обратиться к врачу. Вероятно, кроме синусовой аритмии имеется более серьезная патология сердца. То же самое надо предпринять, если у ребенка появилась одышка или отеки, синюшность носогубного треугольника или обмороки.

Мама может подсчитать число сердцебиений, положив ладонь на область левого соска ребенка. Также аритмию можно засечь по пульсу (обхватив запястье так, чтобы четыре пальца находились по наружному краю внутренней его поверхности, а большой – с противоположной стороны). Если в течение минуты считать пульс или удары сердца, то можно сказать, есть ли разные промежутки между отдельными ударами в настоящее время.

Что делать?

Если на ЭКГ регистрируется синусовая аритмия, стоит посетить кардиолога. Врач назначит контрольное электрокардиографическое обследование, УЗИ сердца, общий анализ мочи, клинический анализ крови и ее биохимическое исследование.

В том случае, если не будет обнаружено никаких других отклонений, кроме синусовой аритмии, ребенок будет находиться под наблюдением кардиолога с контрольным электрокардиографическим обследованием каждые полгода.

Лечение изолированной синусной аритмии не проводится. Ребенок занимается физкультурой в общей группе. Также не противопоказаны занятия спортом. Некоторые ограничения могут быть наложены на участие в соревнованиях.

При недыхательной аритмии проводят лечение тех кардиологических проблем, которые привели к ней. После основных лечебных мероприятий (курса антибактериальной или противоопухолевой терапии, коррекции порока сердца, купирования проявлений сердечной недостаточности курсом сердечных гликозидов и мочегонных, назначают антиаритмические средства и курсы Элькара или Милдронат, в качестве восстанавливающей терапии).

В любом случае, когда имеется синусовая аритмия у детей, лечение будет подбирать кардиолог, исходя из основной причины, приведшей к нарушениям сердечного ритма.

zdravotvet.ru

Синусовая аритмия у детей: причины и действия

Содержание статьи

Что это такое

Давайте попробуем разобраться, что такое синусовая аритмия у ребенка, почему она возникает, как её распознать, чем и когда лечить. Этот вид изменения частоты сердечных сокращений врачи относят к номотопным нарушениям автоматизма. Синоатриальный узел при данной патологии, как и в норме, остается первичным водителем ритма, но образование импульса в нем изменено.

В медицинской литературе термин «синусовая аритмия» (СА) иногда рассматривается как синоним аритмии дыхательной, когда частота сердечных сокращений увеличивается в момент вдоха и уменьшается во время выдоха.

Клинико-электрографическая классификация, предложенная М.С.Кушаковским и Н.Б.Журавлевой в 1981 году, выделяет следующие нарушения автоматизма синусового узла:

  • тахикардию – учащение сокращений;
  • брадикардию – сердце, наоборот, работает медленнее нормы;
  • аритмию – неправильный, нерегулярный ритм;
  • ригидный синусовый ритм – число ударов одинаково, независимо от физической нагрузки и эмоционального напряжения, времени суток, состояния сна или бодрствования;
  • отказ синусового узла;
  • слабость синусового узла.

На электрокардиограмме каждый комплекс начинается с зубца Р, соответствует одному сокращению сердца. Синусовая аритмия на ЭКГ-пленке отражается различными расстояниями между этими зубцами. То есть, неодинакова длительность промежутков от одного удара до следующего по времени. При этом общее количество сокращений сердца в одну минуту может быть равно возрастной норме, в отличие от тахи- и брадикардии.

Возрастные значения частоты пульса

Детское сердце работает интенсивнее, чем у взрослых. Для уточнения диагноза аритмии педиатру важно знать норму ЧСС у детей.

Отечественными и зарубежными учеными в клинических исследованиях доказано, что половозрастные значения числа ударов пульса универсальны. То есть, на частоту сокращений сердца не влияют:

  • раса;
  • национальность;
  • при пропорциональном развитии ребенка — рост и вес;
  • страна проживания.

Центр синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков Федерального Медико-Биологического Агентства России на основе экспертной оценки разработал показатели, на которые рекомендует ориентироваться педиатрам.

Число ударов сердца на протяжении одной минуты.

Возраст

ребенка

Новорожденный

1 — 2 года

5 — 7 лет

12 — 15 лет

16 — 18лет

Взрослые

Выраженная тахикардия

более 160

более 175

более 130

более 110

более 110

более 110

Умеренная тахикардия

141 — 159

141 — 174

106 — 129

91 — 109

81 — 109

81 — 109

Нормальные показатели

120 -140

110-140

80 — 105

70 — 90

65 — 80

60 — 80

Умеренная брадикардия

111 -119

86 — 139

71 — 79

51 — 69

51 — 69

46 — 59

Выраженная брадикардия

менее 110

менее 85

менее 70

менее 50

менее 50

менее 45

При физической нагрузке или волнении пульс ускоряется, а в момент сна – становится реже. До восьми лет жизни у мальчиков и у девочек сердце сокращается с одинаковой скоростью. По мере взросления главный «насос» организма у прекрасной половины человечества начинает работать несколько быстрее – примерно на 5 ударов в минуту.

Механизм и причины возникновения СА

Правильная работа сердца зависит от тонуса блуждающего нерва (вагуса). В нашем организме их два. Они отходят от головного мозга по направлению к брюшной полости, иннервируя голову, шею, грудную клетку и живот. Вагус содержит вегетативные (регулирующие работу внутренних органов) волокна – и симпатические, и парасимпатические. Симпатическая составляющая стимулирует обмен веществ, усиливает активность сердца, парасимпатическая – снижает силу и частоту его ударов.

Патогенез

Вследствие высокой активности вегетативной нервной системы на вдохе предсердия переполняются кровью, возникает так называемый рефлекс Бейнбриджа. Он заключается в учащении сердечных сокращений в ответ на увеличение центрального венозного давления (активируется симпатическая часть нервной системы).

На выдохе тонус блуждающих нервов повышается, что влечет снижение числа ударов сердца (включаются парасимпатические волокна вагуса). Отдельные авторы поясняют развитие синусовой аритмии компенсаторным механизмом улучшения газообмена, который позволяет снизить нагрузку на миокард.

Этиология

Синусовая аритмия встречается у здоровых людей и рассматривается как вариант нормы, если не сопровождается клиническими проявлениями. У ребенка может наблюдаться после переедания, во время сна; как следствие физического перенапряжения – у спортсменов после тренировки.

Патологические причины:

  1. Кардиальные – нарушение трофики и воспаление, поражающие водитель ритма (миокардиодистрофия, врожденные аномалии сердца, миокардиты различной этиологии, недостаточность кровообращения).
  2. Экстракардиальные – бронхолегочная и эндокринная патологии, негативное воздействие некоторых лекарственных препаратов, дефицит микроэлементов.
  3. Комбинированные – если кардиологические причины сочетаются с другими факторами.

Предлагаю обсудить причины аритмии у подростков. Метаморфозы организма во время полового созревания детские эндокринологи образно называют «гормональным взрывом», а психологи и неврологи, работающие с тинейджерами, отмечают лабильность их нервной системы.

В этом возрастном периоде аритмия обнаруживается наиболее часто:

  • именно у подростков обычно диагностируются вегетативные дисфункции, сопровождающиеся нарушением взаимодействия симпатической и парасимпатической нервной системы;
  • нельзя забывать об ишемической болезни, которая, к сожалению, «помолодела» за последние десятилетия;
  • желая казаться старше, подросток легко поддается влиянию сверстников, может втайне от вас попробовать алкогольные напитки или наркотики, взять в руки сигарету;
  • молодежь склонна пренебрегать сном и отдыхом, просиживать долгие часы за компьютером.

Даже если ваш ребенок не имеет жалоб, постарайтесь найти время для доверительного разговора о приверженности к здоровому способу жизни. Как ни удивительно это звучит, но забота о своем организме закладывается в нас именно в детстве, «передается в наследство» от родителей.

Как распознать синусовую аритмию у ребенка

Вы и ваш ребенок можете не догадываться о существовании у него нарушения сердечного ритма. Часто синусовая аритмия обнаруживается случайно, как это приключилось с моим пациентом.

Согласно классификации О.А.Козырева и Р.С.Богачевой 1998-го года, по клиническому течению нарушения сердечного ритма разделяются на:

  • незначимые;
  • значимые.

Первые «не докучают» больному. Общее состояние не страдает, жалоб и клинических симптомов не наблюдается. Вторые – значительно осложняют жизнь, имеют неблагоприятное прогностическое значение. Эта группа аритмий требует тщательного обследования и своевременного лечения.

Жалобы и симптомы, или когда пора к врачу

У ребенка могут возникнуть жалобы на чувство «перебоев» в области сердца, необъяснимую слабость, головокружение. Важно понимать, что дошкольники не всегда опишут свое состояние. Если вы вдруг заметите, что малыш, который обычно бегает, присаживается отдохнуть, или испытывает беспричинную усталость, – немедленно покажите его педиатру. Это поможет не упустить время при любой болезни.

Врач заподозрит синусовую аритмию при аускультации, если услышит различную продолжительность пауз между тонами сердца. Пульс будет соответствовать возрасту, но характеризоваться непостоянством: на протяжении одной минуты слишком быстрое повторение ударов будет сменяться замедленным темпом.

ЭКГ-признаки

Главным диагностическим методом нарушений ритма является электрокардиография. ЭКГ позволяет уточнить вид изменения автоматизма, проводимости, выявить нефизиологические очаги возбуждения.

Синусовая аритмия характеризуется:

  • постоянством зубца Р;
  • постепенным нарастанием расстояний между соседними Р либо Т, а затем – таким же поэтапным уменьшением;
  • стабильностью интервала РQ;
  • нормальной ЭГК-кривой, если попросить пациента задержать дыхание.

При холтеровском мониторировании выраженная синусовая аритмия у ребенка будет наблюдаться во время сна и физической нагрузки. Именно при этих состояниях усиливается активность вагуса.

Как должны действовать доктор и родители

Нередко родители приходили ко мне с жалобами, что педиатр очень долго расспрашивал их, назначал многочисленные обследования, а потом сказал, что синусовую аритмию у малыша или подростка лечить не нужно. Как же так? Ведь у ребенка — больное сердце. Абсолютно согласна в данном вопросе с лечащим врачом.

План обследования

Синусовая аритмия специальной терапии не требует. В некоторых случаях мы сосредотачиваемся на устранении её причины – лечим основное заболевание. Но эта патология иногда «маскирует» другие нарушения. Важно не пропустить их.

План обследования ребенка с синусовой аритмией включает:

  1. Тщательный сбор врачом анамнеза жизни и болезни. Не удивляйтесь, если некоторые вопросы специалиста покажутся вам странными. Необходимо уточнить генетическую предрасположенность, факторы риска, наличие сопутствующих патологических процессов.
  2. Электрокардиографическое обследование. Важно провести его минимум трижды — когда пациент лежит, стоит, а затем после физической нагрузки.
  3. Стресс-тесты. К ним относится велоэргометрия и тредмил. Благодаря им можно определить, как изменяется работа сердца во время физической нагрузки, а также выявить скрытые нарушения ритма.
  4. Лекарственные электрокардиографические пробы. Действие некоторых препаратов (в детской практике обычно используется атропин или сочетание калия хлорида и Обзидана), вызывает уменьшение числа сердечных сокращений, что подтверждает вегетативную дисфункцию.
  5. Холтеровский мониторинг. Ваш сын или дочка минимум сутки живут с портативным аппаратом, записывающим ЭКГ. Обследование позволит определить циркадный индекс – отношение среднего числа ударов сердца днем к аналогичному ночному показателю. С двухлетнего возраста нормальными значениями считаются 1,24 – 1,45. Если индекс менее 1,2 – это говорит о снижении вагосимпатической регуляции, а при увеличении более 1,5 – об усилении тонуса блуждающего нерва. Этот коэффициент важен для дифференциальной диагностики синусовой аритмии.
  6. Электроэнцефалография позволяет связать изменение числа ударов сердца с биоэлектрической активностью головного мозга.
  7. Эхокардиографическое обследование диагностирует структурные причины синусовой аритмии.

Возможно, врач направит пациента на биохимическое исследование крови, эхокардиографию, рентгенографию шейного отдела позвоночника, реоэнцефалографию.

Иногда провоцирующим фактором развития синусовой аритмии выступают вирусы. Ученые доказали, что герпес активирует дегенерацию миокарда. Может потребоваться обследование на выявление вируса герпеса. Основная наша задача – уточнить причину синусовой аритмии и исключить другие изменения сердечного ритма.

Как лечить

Выяснилось, что ребенок, мама которого мне звонила, недавно переболел бронхитом, после спортивной тренировки плотно пообедал и отправился на обследование в медицинский центр. Функциональные пробы и холтеровский мониторинг других нарушений сердечного ритма, кроме синусовой аритмии, у мальчика не выявили. На семейном совете было принято решение – занятия в футбольной секции не прекращать. Мне же, как педиатру, дано обещание через полгода явиться на прием для контрольного обследования.

Синусовая аритмия в педиатрической практике обычно не требует назначения специальных лекарственных средств. Постарайтесь для своего ребенка:

  • организовать достаточное пребывание на свежем воздухе;
  • исключить плотный ужин перед сном;
  • обеспечить комфортную семейную обстановку;
  • ограничить просмотр телепередач и работу за компьютером;
  • стимулировать борьбу с гиподинамией;
  • иммунизировать согласно календарю профилактических прививок;
  • научить бороться со стрессовыми ситуациями в школе и во дворе;
  • предостеречь от курения, наркотиков, алкоголя.

Некоторые мамы и особенно бабушки с целью укрепления организма ребенка покупают витамины или биологически активные добавки «для сердца». Категорически не советую это делать без предварительной консультации врача.

Родители моих пациентов иногда спрашивают, имеет ли смысл применять народные методы лечения аритмии, в частности – травами.

Настои и отвары считаются недозированными фармацевтическими формами. Заваривая чай, невозможно точно отмерить дозу действующего вещества, попадающего в организм. Кроме того, лекарственные растения часто являются аллергенами, имеют противопоказания, оказывают побочное действие.

Вы вправе использовать травы, БАДы или витамины для улучшения работы сердца своего ребенка, но только существует ли уверенность, что при этом не нанесете вред здоровью растущего организма?

cardiograf.com

Синусовая аритмия у ребенка: причины, симптомы, диагностика, терапия

Синусовая аритмия у ребенка является состоянием, при котором сердце сокращается с неправильным ритмом. Проблема может возникать у детей разного возраста под влиянием физиологических и патологических факторов. Поэтому родителям следует со всей внимательностью относиться к самочувствию ребенка, чтобы избежать патологий. Если появились признаки плохого самочувствия, то не стоит медлить с посещением врача. Он определит, есть ли повод для беспокойства.

Что собой представляет

Нарушение связано со сбоями в работе синусового узла. Сердце может сокращаться с нормальной скоростью для возраста ребенка, но с разными интервалами. Иногда сердцебиение ускоряется или замедляется.

Синусовую форму аритмии считают самой благоприятной. Обычно нужно только находиться под наблюдением специалиста, чтобы избежать ухудшения ситуации.

Причины

Развитие проблемы происходит в разных случаях:

  • если электрический импульс неправильно образуется или проводится;
  • если во время развития ребенка возникли структурные аномалии в строении миокарда, то сердце не может нормально выполнять свои функции;
  • тогда вегетативная нервная система работает с погрешностями.

Нарушение ритма в синусовом узле происходит при различных патологиях:

  • если возникли нарушения в развитии;
  • при заболеваниях воспалительного характера;
  • во время кардиомиопатий;
  • по причине интоксикаций организма токсинами или медикаментами;
  • при новообразованиях в сердце злокачественного или доброкачественного характера;
  • если ребенок постоянно находится под влиянием эмоциональных нагрузок, сильно испугался или переживает волнение;
  • при нарушении функционирования вегето-сосудистой системы;
  • если организм постоянно перегружается физически;
  • при малых аномалиях в развитии сердца, не представляющих опасности здоровью;
  • при потере больших количеств жидкости во время воспалений.

Часто ритм сердца нарушается у подростков. Это происходит под влиянием гормональных изменений во время полового созревания.

Разновидности

Аритмия у детей может быть разных видов. Нарушение ритма бывает:

  1. Дыхательное. Она развивается во время дыхания. При вдохе сердце начинает сокращаться быстрее, а во время выдоха – медленнее. Для малышей это считается нормальным явлением. Особенно это состояние часто замечают у младенцев.
  2. Функциональное. Это редкая разновидность нарушений ритма, которая появляется при патологиях внутренних органов и систем.
  3. Органическое, развивающееся при болезнях сердца. При этом самостоятельно состояние не нормализуется, и возникают различные неприятные симптомы. Поэтому нужно вовремя диагностировать проблему и начать лечение.

Все нарушения ритма бывают:

  1. Врожденными, которые развиваются во внутриутробном периоде.
  2. Приобретенными, сопровождающими сопутствующие заболевания.
  3. Наследственными. Они появляются у детей, когда родители страдают подобными проблемами.

С учетом тяжести течения выделяют:

  1. Умеренную аритмию. Она сопровождается слабыми проявлениями и лечится с применением успокаивающих растительных средств.
  2. Выраженную аритмию. При этой степени болезни появляются яркие симптомы, которые наблюдаются при ревматизме, кардиосклерозе, системных болезнях.

Проявления

Синусовая аритмия сердца у детей – это заболевание, которое следует вовремя обнаружить и убедиться, что оно не имеет серьезных причин. Обычно нарушения ритма определяет врач во время планового осмотра. С выявлением проблем у малышей возникают трудности, так как они не в состоянии описать свое состояние. Поэтому чаще всего лечение начинают уже на выраженных стадиях развития.

Но есть проявления, которые позволяют точно определить, что с ребенком не все в порядке:

  • он плохо спит, часто просыпается ночью;
  • даже незначительные физические нагрузки сопровождаются одышкой;
  • становится капризным и часто плачет;
  • повышается потоотделение;
  • снижается аппетит или полностью отказывается от пищи;
  • плохо набирает вес;
  • синеют ногти, губы, стопы;
  • бледнеют кожные покровы;
  • беспокойно себя ведет без видимых на то причин.

Когда ребенок более старший, он может сказать, что:

  • сердце работает с перебоями;
  • ощущается дискомфорт в грудной клетке слева;
  • появляется усталость после незначительных нагрузок.

Также дети с подобными проблемами часто теряют сознание.

К чему может привести

Аритмия у ребенка 7 лет часто является вариантом нормы. Но, чтобы убедиться в отсутствии патологий, следует посетить врача. При нарушениях ритма:

  • повышается риск развития аритмогенной кардиомиопатии;
  • сердце теряет свои способности перекачивать кровь;
  • в раннем возрасте возможна инвалидизация;
  • развиваются опасные для жизни аритмии, которые способны привести к гибели больного.

Некоторые виды аритмий требуют срочной медицинской помощи.

Диагностика

При подозрении на патологии сердца назначают электрокардиографию. Если результаты процедуры показывают нарушения, то направляют на консультацию к кардиологу. Он определит необходимость в проведении ультразвукового исследования, суточного мониторинга по Холтеру и других обследований.

Также выполняют общий и биохимический анализы крови мочи.

Терапевтические мероприятия

Аритмия у ребенка лечится в зависимости от вида и тяжести течения. Также учитывают причины нарушений.

При изолированных аритмиях необходимость в специфической терапии отсутствует. Ребенку не противопоказана физкультура и занятия спортом. Но на определенные виды соревнований накладывают ограничения.

При дыхательной аритмии, не имеющей сопутствующих заболеваний, лечение не назначают. Но при наличии патологий проводят терапию основного заболевания.

При синусовой тахикардии и брадикардии прибегают к противоаритмическим и успокоительным средствам на основе лекарственных растений.

Если беспокоит выраженная синусовая аритмия у ребенка, то нужно вызывать медиков и до их приезда для облегчения самочувствия:

  • выполнить легкие надавливания пальцами на глазные яблоки в течение нескольких секунд;
  • сказать ребенку натужиться, закрыть рот и нос.

Традиционная терапия всех вариантов нарушений ритма состоит из:

  1. Применения противоаритмических средств для сокращения или повышения сердечной проводимости.
  2. Анаприлина, Кордарона, если беспокоит тахикардия.
  3. Эуфиллина в случае замедления сокращений.
  4. Нитратов, для купирования болезненных ощущений в области грудной клетки.
  5. Седативных препаратов, которые особенно необходимы детям, страдающим вегето-сосудистой дистонией.
  6. Комплексов витаминов и минералов.
  7. Внутривенного введения Атропина, если болезнь протекает на протяжении длительного времени.
  8. Применения адреналина, если нарушена проводимость.
  9. Хинидина, Новокаинамида или хлорида калия, если наблюдается трепетание или мерцание.
  10. Рефлекторных методик для замедления частоты сокращений сердца.
  11. Физиотерапевтических методик. К ним обращаются в редких случаях.
  12. Оперативного вмешательства. Если болезнь имеет тяжелое течение, то устанавливают кардиостимулятор. Существуют разные модели, которые подбирают в зависимости от вида аритмии и клинических проявлений.

Синусовая аритмия у детей требует соблюдения некоторых рекомендаций:

  1. Важно снижение уровня физической активности, но без появления избыточного веса, так как это повышает нагрузку на сердце.
  2. Составить полноценный рацион и правильный режим труда и отдыха.
  3. Отдавать предпочтение дробному питанию с нежирной пищей и продуктами, в составе которых больше полезных минералов.
  4. Соблюдать растительно-молочную диету с содержанием орехов, тыквы, сухофруктов, меда.
  5. Исключить переедание в вечернее время суток.
  6. Отказаться от кофеиносодержащих пищи и напитков.
  7. Регулярно устраивать пешие прогулки.
  8. Отдать малыша на гимнастику, плавание, следить, чтобы он не переутомлялся.
  9. Составить оптимальный режим дня.
  10. Следить, чтобы ребенок как можно меньше времени проводил за компьютером или перед телевизором.
  11. Создать благоприятную психологическую атмосферу в семье.

Только благодаря правильно подобранной терапии, составлению подходящего рациона и соблюдению режима дня, можно избежать развития серьезных и опасных для жизни патологических состояний.

Прогноз

Синусовая аритмия сердца у подростков – это состояние, которое не считается патологией. Оно вызывается началом периода полового созревания. Большую часть аритмий, не связанных с патологическими состояниями, не лечат. Они протекают без осложнений и дают шансы на благоприятный исход.

В основном за больным устанавливают наблюдение и регулярно проводят электрокардиограмму.

Неблагоприятный исход возможен при пароксизмальной тахикардии, мерцательных аритмиях, поперечных блокадах сердца.

Летальный исход возможен при некоторых разновидностях тахиаритмий. Они способны привести к ухудшению состояние всего организма, нарушению работы сердца.

Поэтому родителям рекомендуют не медлить. При первых признаках болезни следует посетить врача и провести обследование. Только специалист может определить безобидная это аритмия или нет. Если в этом есть необходимость, то назначают подходящее лечение.

Чтобы эта проблема не возникла, необходимо следить, чтобы ребенок не нервничал, правильно кормить его, обеспечить нормальный уровень физической активности. Также в период беременности следует регулярно проходить обследование и вести здоровый образ жизни.

kardiopuls.ru

Синусовая аритмия у ребенка: симптомы и лечение

Дыхательная синусовая аритмия у ребёнка не расценивается врачами как патология. Нарушение ритма сердца развивается при сбое функции синусового узла или проведения импульса к миокарду.

Аритмия не всегда она указывает на патологию, но может быть признаком целого ряда органических заболеваний. Лечебные мероприятия различны для каждого пациента.

Что означает синусовая аритмия

Норма сердцебиения у ребёнка по электрокардиограмме (ЭКГ) – синусовый ритм. Импульсы для сокращения миокарда генерируются в синусовом узле.

Интервалы между комплексами зубцов на ЭКГ одинаковые. Однако у детей частота сердцебиения связана с возрастом.

новорожденные140 в минуту
от 1месяца до года132
1–2 г.124
2–5 лет115
6–8106
8–1088
10–1280
12–1575

На ЭКГ врачи иногда выносят заключение – синусовая аритмия. У большинства детей она обусловлена ростом организма или гормональной перестройкой в пубертатном периоде. И только в редких случаях указывает на серьёзное заболевание.

Синусовая аритмия – это группа нарушений сердцебиения по частоте, силе и ритму. Сбои ритма возникают при изменениях в одноименном узле, который генерирует сигналы для сокращения сердца. При нормальном темпе сердцебиения интервалы между ударами могут отличаться.

При этом на ЭКГ выявляется учащённое (тахиаритмия) или замедленное (брадиаритмия) сердцебиение.

Укажите своё давление

 Дыхательная аритмия

У некоторых детей во время дыхания меняется частота сокращений миокарда. При вдохе увеличивается, при выдохе – уменьшается. Рефлекторно снижается количество ударов сердца у ребёнка во время проведения ЭКГ на холодной кушетке. Так называемая дыхательная аритмия никак не отражается на здоровье детей.

Главная причина изменений сердцебиения кроется в несовершенстве вегетативной нервной системы. Проявляется дыхательная аритмия при отклонениях в развитии или заболеваниях:

  • лишний вес;
  • рахит;
  • энцефалопатия;
  • недоношенность;
  • внутричерепная гипертензия;
  • период интенсивного роста 4–5 лет, когда вегетативная система не успевает за физическим развитием ребёнка.

Чаще всего нарушение синусового ритма выявляют у детей 7 лет. В этом возрасте отклонение не считается заболеванием, потому что оно связано с половым и физическим созреванием.

В подростковом возрасте происходит гормональная перестройка организма, что также влияет на вегетативную функцию. Нарушение ритма может возникнуть после отрицательных эмоций.

Кстати! Дыхательная аритмия неопасна для детей. По мере физического развития созревает нервная система, и проблема устраняется сама по себе.

Умеренные нарушения сердцебиения не нуждаются в лечении. Назначаются успокоительные растительные препараты. Тем не менее, ребёнка следует проконсультировать у кардиолога и педиатра.

Виды патологического сердцебиения

У 30% детей выявляется недыхательная аритмия. Она возникает в виде приступов или наблюдается постоянно:

  • Синусовая тахикардия характеризуется увеличением сердцебиения на 20–30 в 1 минуту. Возникает при заболеваниях, протекающих с повышенной температурой тела. Может появиться при инфекции, эмоциональном напряжении.
  • Тяжёлое нарушение ритма сердца – пароксизмальная тахикардия – начинается внезапно, сопровождается головокружением, пониженным давлением. Количество сокращений сердца достигает 160–180 ударов в минуту. При этом орган не справляется с функцией кровоснабжения. В первую очередь страдает мозг.
  • Синусовая брадикардия – это замедленное сердцебиение. Выработка сигналов к сокращению сердца снижается на 20–30 ударов по сравнению с возрастной нормой. Развивается нередко после стрессовых ситуаций.
  • Синусовая экстрасистолия характеризуется появлением внеочередных сокращений миокарда чаще функционального происхождения. Причиной является также вегето-сосудистая дистония, болезни эндокринных желёз или сильная отрицательная эмоция.
  • Нестабильный синусовый ритм указывает на то, что интервалы между зубцами различаются между собой. Наиболее частая причина – слабость синусового узла. Патология отмечается у детей с наследственной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям. Но иногда сбои в ритме вызваны нарушением вегетативной нервной системы. Чтобы выявить истинную причину, проводят холтеровское исследование, УЗИ.

Важно! Нарушение сердцебиения может проявляться потерей сознания. Если у ребёнка хоть раз наблюдался такой эпизод, нужно провести кардиологическое обследование.

Детям с отклонением в работе сердца необходим отдельный режим занятий спортом и календарь прививок.

Причины патологического сердцебиения

Источником недыхательной аритмии являются перенесённые органические заболевания, повреждающие синусовый узел.

Причины нарушений работы водителя ритма:

  • бактериальный или вирусный миокардит после ангины или гриппа;
  • врождённый порок сердца;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • ревмокардит;
  • перикардит, эндокардит;
  • отравления;
  • кардиомиопатия;
  • опухоли сердца;
  • пролапс митрального клапана;
  •  проблемы щитовидной железы;
  • инфекции, включая кишечные формы.

Генетическая предрасположенность играет ведущую роль для возникновения аритмии. Если родители страдают заболеваниями сердца и сосудов, велика вероятность сбоя сердцебиения у ребёнка.

Чем грозит нарушение ритма

Органические заболевания миокарда протекают с выраженной аритмией, которая усугубляет течение заболевания. Затянувшиеся приступы мерцания предсердий и пароксизмальной тахикардии опасны развитием сердечной недостаточности.

В некоторых случаях нарушение ритма заканчивается летальным исходом. Синусовая аритмия, появившаяся после тяжёлого перенесённого заболевания, требует специального комплексного лечения.

Признаки нарушения сердцебиения у ребёнка

Синусовая аритмия у маленьких детей нередко поздно диагностируется. Обычно её выявляют при плановом осмотре. Но всё-таки имеются признаки, по которым определяют нарушение сердцебиения у новорождённых детей.

Симптомы, которые могут насторожить родителей:

  • чрезмерная потливость;
  • беспричинный плач;
  • вялость или беспокойство;
  • недостаточная прибавка в весе;
  • одышка после физического усилия – переворачивания, ползания;
  • бледность или посинение губ, ногтей;
  • ухудшение аппетита – малыш вяло сосёт или не берёт бутылочку;
  • прерывистый сон.

Признаки аритмии у детей дошкольного и более старшего возраста:

  • перебои в сердце;
  • приступы слабости;
  • одышка после физической нагрузки;
  • утомляемость;
  • обмороки;
  • колющие боли в грудной клетке.

Важно! Такие признаки нельзя оставлять без внимания. Для выяснения причины ваш педиатр проведёт исследование, наметит план дальнейших действий.

Что делать при сбое сердцебиения

Синусовая аритмия чаще всего не отражается на состоянии здоровья ребёнка. Но если она обнаружена на ЭКГ, следует посетить детского кардиолога.

В таких случаях проводится ультразвуковое исследование (УЗИ). При необходимости врач назначает холтеровское мониторирование, которое фиксирует несколько десятков записей ЭКГ на протяжении 24 часов, в том числе в ночное время. Помимо инструментальной диагностики, применяются лабораторные методы – общий анализ мочи и крови.

Если выявлена синусовая аритмия без органической патологии, дети наблюдаются кардиологом. При этом каждые 6 месяцев следует делать ЭКГ.

При недыхательной аритмии проводятся лечебные мероприятия, связанные с главным заболеванием.

Как лечат нарушение сердцебиения у детей

Большинство аритмий не требует терапевтических мер. Специфическое лечение назначается после всестороннего исследования лабораторными и инструментальными способами. В зависимости от заболевания проводят курс антибиотикотерапии, противоопухолевого лечения. При пороках сердца требуется хирургическая коррекция клапанов. Выбор медикаментов связан с клиническими проявлениями патологии.

Виды лекарственной терапии:

  • при сердечной недостаточности назначаются гликозиды и мочегонные средства;
  • применяются противоаритмические препараты, снижающие и повышающие проводимость сердца;
  • лекарства, содержащие магний, калий и витамины;
  • общеукрепляющее лечение – алоэ, прополис;
  • для улучшения метаболизма миокарда используются Милдронат, Элькар.

Кроме медикаментов, при детской аритмии назначаются дыхательная гимнастика, специальный массаж. Диетическому питанию придаётся большое значение. В рацион включают продукты растительного происхождения, содержащие витамины и магний – орешки, кешью, мёд, курагу. Кратность детского кормления увеличивают до 6 раз в день маленькими порциями.

Занятие спортом

При умеренной дыхательной аритмии малыши занимаются физкультурой в общей группе. Но имеются ограничения на участие в соревнованиях. При этом разрешается заниматься спортом. Рекомендуется периодически консультироваться у кардиолога, чтобы физические нагрузки не спровоцировали переход аритмии в тяжёлую форму.

Дети, занимающиеся спортом при аритмии, наблюдаются врачом. Периодически 1 раз в 3 месяца проводится ЭКГ и холтеровский мониторинг. После результатов обследования спортивный врач решает вопрос о допуске к соревнованиям. В случае выявления недыхательной синусовой аритмии у ребёнка занятия спортом ограничены. Таким детям полезна утренняя зарядка, прогулка на свежем воздухе.

Синусовая аритмия у детей отличается благоприятным течением. Она требует только наблюдения, чтобы не развилась опасная патология. Для этого 1 раз в полгода рекомендуется сделать ЭКГ. Если у ребёнка появилась одышка при физической нагрузке, бледность лица, утомляемость, обратитесь к доктору. Тяжёлую форму аритмии легче предупредить, чем лечить.

serdce.guru


Смотрите также

АСТОК