Рфмк при беременности повышен что значит


повышенные показатели, таблица норм / Mama66.ru

С момента зачатия и до самого рождения ребенка в организме будущей мамы происходят существенные изменения, которые позволяют обеспечить правильное течение беременности, рост и развитие плода. Для контроля беременности, женщина вынуждена периодически проходить лабораторные и инструментальные исследования, результаты которых смогут отобразить реакцию кроветворных органов на воздействие физиологических и патологических процессов, происходящих в организме будущей мамы. Важным показателем лабораторной диагностики считается РФМК при беременности, результаты которого отражают гемостаз системы кровообращения, качество функционирования плаценты и самочувствие плода.

Что это такое?

РФМК (растворимый фибрин-моно мерный комплекс) – показатель уровня распада фибрина в крови, который отвечает за процесс тромбообразования внутри сосудов. Тест позволяет вести контроль за маркерами, отвечающими за свертываемость крови. При беременности несколько повышенный показатель анализа является нормой, но, когда присутствуют значительные отклонения, в разы превышающие норму, будущей маме требуется неотложное лечение под наблюдением врача.

Система гемостаза в период беременности объединяет в себе ряд биологических процессов, которые в совокупности позволяют обеспечить «нормальное» состояние крови и сосудов. Анализ крови на РФМК оценивает реологические свойства крови, которая может быть слишком жидкой или густой, вязкой, что и грозит развитием сложных патологий, вплоть до гибели плода.

РФМК предоставляют собой частицы тромбов, поэтому при повышенном уровне показателей можно говорить о наличии тромбообразования, увеличения свертываемости крови, а также нарушенном кровообращении, которое будет негативно отражаться на течении беременности и развитии плода. При подозрении на наличие патологий кроветворной системы врач может назначить развернутую коагулограмму, но чаще всего определить патологические процессы можно при помощи РФМК-теста и уровня Д-димера, которые определяют физиологические и патологические изменения в системе кроветворения.

При беременности появляется еще один круг кровообращения – маточно-плацентарный, который позволяет обеспечивать плаценту и плод достаточным количеством кислорода, питательными и полезными веществами. На появление нового круга кровообращения реагирует гемокоагуляционная система, которая с момента зачатия малыша вынуждена работать в новых условиях.

Именно в этот период кровь женщины начинает менять показатели, которые могут превышать допустимую норму, но в то же время не вредить здоровью мамы и будущего ребенка. Объясняется повышение РФМК в период вынашивания ребенка тем, что организм будущей мамы готовится к родам, возможной кровопотере. Тест на уровень РФМК беременная женщина сдает несколько раз, при этом его показатели могут каждый раз меняться.

Норма по триместрам

Анализ уровня РФМК в период беременности состоит из целого комплекса показателей крови, каждый из которых указывает на наличие или отсутствие внутриутробных отклонений. Связан такой процесс с тем, что активность фибрин-мономеров растет вместе с тромбоцитами, что и может вызывать повышенную свертываемость крови. Иногда показатели анализов ниже нормы, но встречаются такие состояния намного реже и связанны с приемом определенных препаратов, влияющих на систему кроветворения.

Несмотря на то что при беременности повышенный РФМК является нормальным и даже необходимым физиологическим процессом, все же существуют нормы маркеров тромбинемии, которые не должны превышать допустимые значения.

I триместр – на данном этапе беременности плацента еще не сформировалась, поэтому показатели крови практически не отличаются от показателей крови у небеременных женщин. На данном этапе нормальным показателем считается результат от 3,38 до 5 мг/100 мл. Иногда показатели могут быть 5,5 мг/100 мл, что также относят к норме.

II триместр – показатели анализа медленно увеличиваются и составляют 6,5 мг/100мл. Повышенный уровень свидетельствует о том, что происходит формирование плаценты, которая к 16–20 неделе беременности сформирована, начинает функционировать в полном объеме. Вместе с тем, в этот период начинают функционировать маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровотоки, что увеличивает вязкость крови.

III триместр – уровень РФМК достигает 7,5 мг/100 мл, при этом чем ближе к родам, тем больше он повышается. Проводят анализ на 28–34 неделе беременности. Увеличение показателей может быть связанно со старением плаценты, повышенной вязкостью крови.

Параметры  нормы и отклонений могут разниться в зависимости от лаборатории, потому что некоторых из них используют свои единицы измерения данного маркера. Именно поэтому, имея на руках результаты теста, нужно идти к врачу, который сможет их расшифровать, определить норму или патологию, дать полезные рекомендации.

На практике часто используется таблица цифровых значений концентрации растворимых фибрин-мономерных комплексов, но расшифровать ее сможет только специалист в области акушерства, гинекологии или лаборант, который проводит исследование.

Время выпадения зерен фибрина, секундыКоличественное содержание РФМК, мг/100 мл
5 — 628,0
726,0
824,0
922,0
1021,0
1119,0
1217,0
1316,0
1415,0
1514,0
1613,0
17 — 1812,0
19 — 2011,0
21 — 2310,0
24 — 259,0
268,5
27 — 288,0
29 — 317,5
32 — 337,0
34 — 366,5
37 — 406,0
41 — 455,5
46 — 545,0
55 — 694,5
70 — 874,0
88 — 1203,5
Более 120 сек3,0

При повышенном фибрине в крови женщине нужно в обязательном порядке пройти повторный тест, ряд других лабораторных исследований и только когда картина будет аналогична первым результатам, нужно проводить лечение под тщательным присмотром врача.

Повышенные показатели

Высокий показатель РФМК в плазме крови говорит об активности фибринолитической системы, которая несет ответственность за расщепление сгустков в крови. Иногда уровень фибрина может повышаться из-за нарушения цикла в плаценте, различных сбоях в ее работе, которые влекут за собой дефицит поступления полезных веществ к плоду, гипоксию. Именно такие патологические изменения способны вызывать выкидыш, внутриутробную гибель плода и другие тяжелые состояния.

Помимо этого, при повышенном РФМК при беременности происходит повышенное сгущение крови – тромбообразование. Закупорка может образоваться в крупных или мелких сосудах, но в независимости от ее локализации, процесс кровообращения будет нарушен, что в результате повлечет за собой достаточно тяжелые последствия.

Насколько опасны отклонения от нормы?

Анализ крови – коагулограмма проводиться всем беременным без исключения, поскольку результаты исследования способны выявить малейшие отклонения и патологии в развитии плода и течении самой беременности.

Когда показатели РФМК при беременности выше допустимой нормы, это может быть признаком достаточно серьезных состояний, среди которых:

  • Тромб в пуповине. Такое состояние «приговор» для плода, который вызывает его гибель на любом сроке беременности.
  • Выкидыш.
  • Ранее старение плаценты.
  • Дисфункция плаценты.
  • Гипоксия плода.
  • Патологические роды.
  • Внутриутробные дефекты плода.

Как правило, дети, которые родились с повышенным фибрином в крови, очень слабенькие, мало весят, могут присутствовать врожденные патологии, обширные повреждения ЦНС, пороки сердца и другие тяжелые состояния, угрожающие жизни ребенка. Для того чтобы снизить риск развития таких патологий, беременным женщинам нужно регулярно сдавать лабораторные анализы, выполнять и прислушиваться ко всем рекомендациям врача.

К какому врачу обратиться, чтобы сдать РФМК при беременности?

Анализ крови РФМК при беременности является плановым и назначается врачом гинекологом, который ведет беременность. В тех случаях, когда результаты превышают норму, врач в обязательном порядке должен назначить дополнительные исследования гомеостаза, которые помогут подтвердить или опровергнуть первичные результаты обследования.

В тех случаях, когда в анамнезе женщины присутствуют болезни системы кроветворения, врач дает направление к гематологу, который сможет выявить малейшие изменения, назначить лечение.

Что делать?

При повышенном уровне РФМК при беременности тактику лечения определяет врач индивидуально для каждой женщины, исходя из показателей, особенностей ее организма. Основным в лечении считается нормализация микроциркуляции крови в маточно-плацентарной системе. Лечение в основном состоит из приема лекарственных препаратов, позволяющих улучшить процесс свертываемости крови, тем самым исключить риск тромбообразований в просвете сосудов.

На практике чаще всего используют следующие лекарства:

  • Гепарин – один из эффективных препаратов, позволяющих снизить уровень РФМК. Дозы и лечебный курс определяется врачом. При улучшении динамики дозу медленно снижают до полной отмены препарата.
  • Курантил – безопасный препарат для стабилизации свертываемости крови. Выпускается в форме таблеток. Лечебный курс может занять до 3-х месяцев.
  • Актовегин – при повышенном маркере могут назначаться уколы, которые вводят внутривенно или внутримышечно в течение 2-х недель. После можно переходить на таблетки.
  • Фолиевая кислота – лечебно-профилактический препарат для нормализации процесса кроветворения. Прием препарата позволяет препятствовать образованию тромбов, держать показатели маркеров в допустимых нормах. Принимать фолиевую кислоту можно на протяжении всей беременности.

Любой из препаратов, используемых при повышенном уровне РФМК может назначаться только лечащим врачом и только после результатов дополнительных исследований. Терапия определяется индивидуально и может занять от нескольких недель до несколько месяцев. Лечение проводится как амбулаторно, при незначительных отклонениях, так и стационарно.

Профилактика

Профилактику повышенного уровня фибрин-мономерных комплексов нужно проводить задолго до зачатия ребенка. Заключается она в правильном образе жизни, соблюдении здорового питания, а также своевременном лечении всех сопутствующих заболеваний, которые могут спровоцировать нарушение гомеостаза.

В период беременности также нужно внимательно относиться к своему здоровью. Отказаться от приема лекарственных препаратов, алкоголя, вредной пищи. Рекомендуется как можно больше времени проводить на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций, физических и психологических нагрузок, а также прислушиваться ко всем рекомендациям врача.

Тест РФМК – один из немногих показателей внутреннего здоровья плода и течения беременности, поэтому его нужно проходить несколько раз на протяжении всей беременности. Это поможет в разы снизить риск всевозможных осложнений, выносить и родить здорового малыша.

Автор: Марьяна Зятик, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о тромбофилии при беременности

mama66.ru

Повышен РФМК при беременности — что это означает?

В организме беременной женщины протекают разные процессы, сопровождающиеся многими изменениями. Все они направлены на поддержку и сохранение здоровья будущей мамы и её малыша. Изменения происходят почти во всех системах и органах. Вот почему беременным женщинам часто приходится сдавать множество анализов, по показателям которых определяют, нормально ли протекает беременность (без каких-либо осложнений или особенностей), правильно ли происходит внутриутробное развитие плода и т. д.

Одним из важнейших показателей благополучия детского и материнского здоровья в период беременности является слаженная работа системы гемостаза беременной женщины. Эта система объединяет ряд биологических процессов в организме, которые в совокупности обеспечивают «нормальное» состояние кровеносных сосудов и крови. Если подробнее, то она включает свертывающую, противосвертывающую и фибринолитическую системы, которые все вместе поддерживают кровь в умеренно жидком состоянии и обеспечивают достаточное кровообращение в организме, предотвращая нежелательные кровопотери.

В период беременности в организме женщины образуется дополнительный (третий) круг кровообращения — маточно-плацентарный. У будущей мамы заметно увеличивается объем циркулирующей крови и активизируется процесс ее свертывания (что связано с подготовкой организма к родам и к возможной кровопотере при них). В результате всех этих процессов содержание РФМК в крови беременной женщины значительно повышается.

Норма РФМК при беременности

РФМК — растворимые фибрин-мономерные комплексы — это частицы тромбов, большое количество которых появляется в крови при возникновении массивных тромбозов (например, тромбоза вен и крупных артерий или тромбоэмболии легочной артерии). Данные РФМК являются одними из самых важных показателей состояния системы гемостаза при беременности. Сбой в этой системе может спровоцировать серьезные нарушения в кровеносной системе женщины. Проявиться это может в чрезмерной кровоточивости сосудов, или же в чрезмерной вязкости крови и повышенном образовании тромбов.

Обычно у беременных женщин, как уже говорилось выше, процесс свёртывания крови активизируется, что происходит с целью предотвращения больших кровопотерь при родах. Поэтому некоторое повышение показателей РФМК в период вынашивания ребенка зачастую не рассматривается как патология. Нормальными при беременности считаются показатели РФМК 3,38-4,0 мг/100 мл, но граница их повышения допускается до 5,1 мг/100 мл, а вот, всё, что будет выше этого, расценивается как отклонение от нормы.

Повышен РФМК при беременности

Повышение РФМК при беременности имеет вполне «законное» оправдание: усиленную активность сейчас проявляет фибринолитическая система, то есть одна из систем гемостаза, которая «заведует» расщеплением кровяных сгустков. Поскольку риск  тромбообразования в этот период существенно возрастает, фибринолитическая система вынуждена работать более активно, что в свою очередь провоцирует повышение РФМК при беременности.

В большинстве случаев такие изменения в показателях считаются нормой. Но всё же следует знать о том, что существенные изменения в системе гемостаза совсем нежелательны и порой могут быть очень опасными.

Бывают случаи, когда повышен РФМК при беременности в связи с чрезмерной активацией процесса свертывания крови (например, ускорилось само протекание процесса). Это может быть чревато такими неприятными последствиями, как нарушение кровообращения в плаценте и отклонения в работе её функций, что может неблагоприятно отразиться на состоянии здоровья будущего ребёнка.

Тест на определение уровня РФМК

Установить истинные причины повышения РФМК в крови беременной женщины можно с помощью РФМК-теста и определения уровня Д-димера — показателя, знаменующего физиологические и патологические изменения в кровеносной системе беременной женщины.

Вот почему все будущие мамы, заботящиеся о здоровье своих наследников и мечтающие родить крепких малышей, должны периодически сдавать анализ крови для определения уровня РФМК.

Специально для beremennost.net Анна Жирко

beremennost.net

РФМК при беременности - норма и патологические изменения показателей

Во время беременности организм каждой женщины вынужден работать за двоих. В нем происходит ряд существенных изменений: практически все системы и органы перестраиваются и приспосабливаются к новому физиологическому состоянию.

Также у будущей матери появляется дополнительный, маточно-плацентарный круг кровообращения. Из-за этого количество циркулирующей крови в организме увеличивается, что, в свою очередь, активизирует процессы гемостаза.

Гемостаз — это реакции организма, ответственные за состояние крови. Они поддерживают ее в жидком состоянии, останавливают кровотечения и предупреждают образование тромбов. Во время беременности именно по показателям гемостаза специалисты узнают, как чувствует себя плод и нормально ли функционирует плацента.

Для чего нужен анализ РФМК при беременности

Перемены в гемостазе при беременности способствуют повышению в организме женщины уровня растворимого фибрин-мономерного комплекса (РФМК – небольшие частички тромбов, которые образуются вследствие обширных тромбозов).

Во время беременности это нормальное явление, но преизбыток или недостаток фибрина может стать причиной нарушения кровообращения в организме. Если не обнаружить проблему вовремя и не пройти кроворазжижающую терапию, то риск преждевременного рождения или гибели ребенка значительно возрастает.

Кроме того, это может привести и к другим негативным последствиям:

  • дисфункция плаценты или ее раннее старение;
  • прерывание беременности;
  • гипоксия плода;
  • дефекты в развитии;
  • патологические роды;
  • образование тромба в пуповине — это, к сожалению, всегда приводит к гибели плода.

Именно поэтому в это время так важно контролировать уровень РФМК и при выявлении каких-либо отклонений незамедлительно принимать необходимые меры. Тест на норму РФМК во время беременности нужно сдавать несколько раз. Его назначают на разных сроках — 10, 11, 12, 13, 14, 15, 17-19, 22-28, 32-36 неделях и иногда даже позже.

Нормы РФМК у беременных по триместрам

Существуют определенные нормы показателей РФМК у беременных. В тех случаях, если анализ показывает их повышение или снижение, требуется оперативное медицинское вмешательство и коррекция специальными препаратами, которые приписываются исключительно доктором.

Какие допустимые нормы фибрина в каждом триместре беременности:

  1. В первом триместре плацента еще полностью не сформирована, поэтому показатели практически не отличаются от тех норм, которые бывают у небеременных женщин. При отсутствии патологий маркеры тромбинемии не должны превышать 5,5 мг/100 мл крови (у небеременных – 5 мг/100 мл крови).
  2. Во втором триместре показатели немного растут, в норме – до 6,5 мг/100 мл крови. Это объясняется тем, что до 16-ти недель гестации плацента созревает и начинает полноценно функционировать. Также начинается работа маточно-плацентарного и плодно-плацентарного кровотоков, что и стает причиной повышения вязкости крови.
  3. В последнем триместре показатели могут достигать 7,5 мг/100 мл крови. Плацента в это время уже начинает стареть и гомеостаз, как бы «предчувствуя» кровопотерю в скором будущем начинает работать в усиленном режиме.

Кроме уровня растворимого комплекса в плазме большое значение также имеют и другие факторы, в том числе и так называемый Д-димер. Это белок, который образуется в процессе расщепления фибринов. Уровень Д-димера указывает на активность системы, которая отвечает за свертываемость крови и разрушение тромбов, которые в ней образуются. Чем выше показатель, тем быстрее они появляются. Поэтому в большинстве случаев доктора оценивают анализы на РФМК и Д-димер в комплексе.

Расшифровкой анализов должен заниматься врач, поскольку разные лаборатории могут использовать различные единицы измерения данных маркеров.

Возможные причины изменения уровня РФМК

Уровень растворимого фибрина в крови повышается в тех случаях, когда у человека происходит активация свертывающей системы крови. Чем выше значение, тем выше риск образования тромбов и нарушения кровотока.

Стопроцентно определить причины изменения уровня очень сложно, однако существует ряд заболеваний, при которых характерно повышение его показателей.

К ним относятся такие:

  • ДВС-синдром;
  • тромбоз;
  • тромбофилия;
  • патологии печени;
  • гиперкоагуляционный синдром;
  • геморрагический васкулит и другие;

Также к нарушениям кровотока могут приводить следующие факторы:

  • наследственность;
  • ожоги;
  • травмы;
  • самовольный прием лекарственных препаратов;
  • вредные привычки;
  • чрезмерные физические нагрузки;

Как осуществляется забор биологического материала на анализ

Забор материала на анализ происходит довольно быстро: кровь набирают из вены у локтевого сустава. Результаты исследований, в зависимости от лаборатории, можно получить через 1-3 дня.

Для того, чтобы анализ показал наиболее достоверные результаты, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Кровь сдается натощак. Последний прием пищи и различных жидкостей (соки, чай, кофе и пр.), кроме очищенной негазированной воды, разрешается за 8-9 часов до сдачи.
  2. За 24 часа до анализа следует прекратить прием кроворазжижающих и других лекарственных препаратов.
  3. Под запретом курение и алкоголь (как и в любое другое время и особенно при беременности).
  4. Важно быть отдохнувшей и спокойной. Не переутомляйтесь физически, избегайте стрессов.

Нарушение даже одного из этих пунктов способно исказить данные, из-за чего врач не сможет поставить адекватный диагноз и назначить лечение.

Что делать при отклонениях от нормы — рекомендации доктора

Что нужно делать, если показатели отклонились от нормы?

Прежде всего, тактика лечения и профилактики зависит от того, насколько повышены или занижены показатели. Иногда, в тех случаях, когда состоянию будущей матери и ребенку ничего не угрожает, доктор может просто вести наблюдение, а при необходимости – назначить лечение.

Если РФМК повышен

Если уровень превышает норму, то кровяная плазма сильно сгущается, что стает причиной тромбообразования. Сужение и закупорка сосудов препятствуют поступлению кислорода и полезных веществ к плоду, а это стает причиной гипоксии, преждевременной отслойки плаценты, маточных кровотечений. Также значительно увеличивается риск прерывания беременности и антенатальной гибели плода.

Лечение в такой ситуации направлено на стабилизацию кровотока в маточно-плацентарном круге и предотвращение угрозы прерывания беременности.

Если прописанная гинекологом терапия не дает результатов, и уровень фибрин-мономера остается высоким, женщину направляют на консультацию к гематологу и генетику.

В случаях резкого повышения вязкости плазмы в несколько раз, пациентку помещают в стационар, поскольку существует угроза прерывания жизни не только плода, но и будущей матери.

Если РФМК понижен

Те случаи, когда у беременной женщины показатели ниже нормы, также должны настораживать докторов, поскольку это ухудшает способность крови к свертыванию, что может стать причиной кровотечений и потери большого количества крови в родах.

Также слишком низкий уровень чреват преждевременной отслойкой плаценты и попаданием в кровоток матери околоплодных вод, что приводит к дыхательной недостаточности у ребенка.

На практике, пониженный фибрин встречается довольно редко: такое бывает при приеме некоторых лекарств для лечения варикозного расширения вен. Из организма они выводятся достаточно быстро, но если сдавать анализ на РФМК в этот период, то результат может быть заниженным.

Для нормализации показателей доктор прописывает прием соответствующих препаратов, направленных на стабилизацию циркуляции крови.

Меры профилактики

Беременная женщина должна осознавать серьезность ситуации и нести ответственность со своей стороны, чтобы лечение принесло положительные результаты и малыш родился без осложнений.

Профилактика проблемы заключается в ведении здорового образа жизни. Беременной женщине не стоит курить и употреблять алкоголь. Иногда, раз в 2-3 месяца, для разжижения крови доктор может разрешить выпивать бокал некрепленого красного вина.

В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, а вот жирной, мучной и высококалорийной пищей увлекаться не стоит. Если нет отеков и большой нагрузки на почки, следует пить побольше чистой воды.

Чтобы не допустить осложнений, нужно регулярно посещать своего врача в женской консультации, а также всегда проходить все необходимые проверки и сдавать анализы.

Особое внимание к контролю уровня РФМК уделяется тогда, если у беременной имеются:

  • варикозное расширение вен;
  • гнойные воспаления;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные патологии;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • новообразования;
  • гестоз;
  • патологии легких, печени, почек;
  • значительное повышение уровня РФМК на ранних сроках;
  • привычное невынашивание беременности;
  • дисфункция плаценты;
  • вредные привычки.

Случаи многоплодной беременности и экстракорпорального оплодотворения также контролируются с особой тщательностью.

Много полезной информации о свертываемости крови в это видео:

Заключение

Если ваш анализ РФМК показал отклонение от нормы, не паникуйте, но все же непременно проконсультируйтесь с доктором и придерживайтесь всех его рекомендаций.

azbukarodov.ru

что это значит, норма анализа, повышение и понижение

Нормальное течение беременности и роды невозможны при нарушенном гомеостазе. В теле будущей мамы повышается объём циркулирующих жидкостей, кровь мамы обеспечивает транспорт питательных веществ к плоду и удаление токсинов через плацентарный барьер. Из-за возросших нагрузок организм готовится самостоятельно предотвратить возможные кровопотери, для этого в крови увеличивается содержание фибрин-мономеров. Эти комплексы получили название РФМК. Если содержание этих веществ в крови беременной возрастает резко и значительно, это грозит серьезными проблемами для здоровья плода и матери.

РФМК при беременности и изменение его уровня

Расщепление сгустков крови контролирует фибринолитическая система. Беременность провоцирует естественный рост этих элементов, в результате кровь становится гуще и возрастает риск тромбообразования в это время вырастает и кровь становится гуще.

Уровень РФМК при беременности контролируют в каждом семестре.

Показатель отличается в разные периоды беременности:

  • Норма РФМК в период вынашивания плода составляет 3,38-5,1 мг/100 мл.
  • Первый триместр: нормальным считается в 3,38 до 5 мг/100 мл. Плацента не сформирована.
  • Второй триместр: показатели увеличиваются до 6,5 мг/100мл. Происходит формирование плаценты.
  • Третий триместр: количество элементов РФМК достигает 7,5 мг/100 мл.

Опасно, если повышение РФМК связано с излишней активацией системы свертывания крови. В этом случае есть риски нарушения кровообращения в плаценте.

Особенности повышения РФМК

Ненормальный рост фибрин-мономеров связан с рядом заболеваний.

Среди них:

  • наследственные патологии системы гемостаза. Например, унаследованная тромбофилия приводит к бесплодию;
  • болезни с рисками тромбоза: ишемия, пороки сердца, диабет и гнойные воспаления;
  • болезни, вызванные нарушением свертывания крови при гестозе;
  • перенесенные травмы и операции;
  • злокачественные опухоли.

До беременности и в ее начале РФМК может быть понижен безграмотным приемом медикаментов. Последствия будут связаны с отслойкой плаценты или развитием кровотечений.

Тактика лечения 

Перед лечением такой пациентки выясняют, что значит повышение РФМК. Обязательны два теста: РФМК-тест и тест на Д-димер.

Если РФМК повышен, то назначаются такие лекарства:

  • антикоагулянты, влияющие на свертывание крови и уменьшающие ее вязкость;
  • антиагреганты, препятствующие образованию тромбов
  • антигипоксанты, улучшающие кровоток в плаценте;
  • фолиевую кислоту и поливитамины.

Повторный анализ РФМК делают через 2 недели после отмены назначенного лекарства.

Если выявлено значительное превышение нормы, принимают такие решения:

  • продление беременности без сопровождения медикаментами;
  • продление беременности с заменой терапии;
  • срочное родоразрешение.

Каждое решение учитывает риски для здоровья матери и вынашиваемого ребенка.

Если при беременности значительно изменился уровень РФМК, это серьезный повод обратиться к врачу.

Оставленное без лечение повышение РФМК приводит к потере здоровья вынашиваемого ребенка и матери. Тяжелые случаи изменения гомеостаза приводят к смерти как беременной, так и плода.

Читайте далее: чесотка при беременности

www.baby.ru

что это означает? Повышение рфмк при беременности

Довольно часто перед женщинами встает вопрос – что делать при повышенной РФМК при беременности . Пугает загадочная аббревиатура и чувство неизвестности. На деле во всем можно разобраться и пугаться, а тем более нервничать будущей мамочке не нужно. РФМК расшифровывается как растворимый фибрин мономерный комплекс. Для спокойствия необходимо на регулярной основе сдавать анализы и тесты. РФМК – тест помогает выявить уровень веществ, отвечающих за свертываемость крови.

Что означает и за что отвечает РФМК

Чтобы понять сущность теста, необходимо разобраться в работе гемостаза, который является залогом не только матери, но и ребенка. Если сказать коротко, благодаря работе этих систем, кровь имеет жидкую консистенцию и предупреждает нежелательные кровопотери.

РФМК при беременности является важным показателем. При возникновении поврежденного места в сосудах, тромбоциты обнаруживают его и «заклеивают» особым веществом фибрином. Образуется пробка, которую еще называют тромбом. Описанная выше система и отвечает за процесс, которые не допускает образования тромбов.

Помимо теста на РФМК, для контроля развития плода, делают измерение уровня . Хорионический гонадотропин человека на протяжении всей беременности имеет свои показатели, которые показывают нет ли развития патологии у плода.

Еще одним важным показателем во время беременности является . Копчико-теменной размер плода сопоставляется с массой тела малыша во время УЗИ. Данный показатель, так же как и РФМК, имеет важное диагностическое значение. Он прямо пропорционален сроку беременности.

Каковы возможные последствия повышения этого показателя? Высокий РФМК нежелательный и даже потенциально опасный показатель, который грозит нарушением кровообращения. Данный факт неблагоприятно влияет на развивающийся плод.

Что делать при повышенной РФМК при беременности

Чтобы узнать каковы показатели теста, следует на протяжении всей беременности несколько раз сдать специальный тест. Анализ обычно бывает готов на следующий день. Если показатели завышены, важно не нервничать, а просто обратиться к специалисту.

После обнаружения высоких показателей РФМК, будущей маме следует полностью обследоваться. Лечение начинается только после полной диагностики. Лечебные мероприятия призваны улучшить циркуляцию крови в маточно–плацентарной системе. Делается это для восстановления питания малыша и предотвращения выкидыша.

Как правило, пациенткам при повышенной РФМК при беременности назначается Гепарин. Важно, чтобы лечение осуществлялось исключительно под наблюдением специалиста. Со временем показатели приходят в норму и дозу гепарина снижают. У Гепарина есть о

kubachi-centr.ru

Анализ рфмк повышен при беременности: норма по неделям, таблица

После зачатия начинает формироваться дополнительный круг кровообращения, через который плод будет получать кислород и питательные вещества. Не редко, исследование показывает, что повышен рфмк при беременности, значительное увеличение угрожает формированием тромбов. Возникает потребность в постоянном контроле над свертываемостью, чтобы параметры находились в нормальном диапазоне.

Что означает РФМК в анализах

РФМК анализ крови – это исследование, которое показывает биологические процессы внутри гемостаза, при этом детальному обследованию подлежит растворимый фибрин-мономерный комплекс. Специфические белковые соединения фибрин и фибриноген образуются только во время повреждения сосудов. Поэтому, когда происходит травма белки, создают сгусток, склеиваясь между собой, таким образом, закрывая кровотечение.

Активность и уровень рфмк при беременности сопровождаются высокой свертываемостью, что так необходимо при тромбообразовании. В момент травмы сосудистой стенки тромб оказывает защитную функцию, но, как только сосуд восстанавливается, возникает распад, высвобождается фибрин-мономерный комплекс.
 
Если повышен рфмк при беременности, то это становится основанием предполагать, что кровь стала гуще. Ситуация угрожает появлением тромбов в любой части кровеносной системы, в том числе и в маточно-плацентарном круге.

Таблица РФМК при беременности: нормы по неделям и триместрам

Для определения свертываемости используется коагулограмма. Анализ позволяется провести диагностику гемостаза в совокупности с другими параметрами. Так, высокий рфмк при беременности оценивается врачом совместно с Д-димер, который образуется также по причине распада фибринов. Не редко, для получения полной клинической картины, требуется опираться на весь комплекс показателей, учитывается тромбоцитарная масса и скорость свертывания.

Таблица РФМК в зависимости от триместра:

Норма РФМК 1 триместр 2 триместр 3 триместр
Нижняя граница, мг/100мл 5 6 7
Верхняя граница, мг/100мл 5,5 6,5 7,5

В зависимости от того, какие реагенты использует лаборатория для проведения исследования крови, результаты нормы по неделям и триместрам могут отличаться. Поэтому точной расшифровкой занимается только врач.  

На ранних сроках параметры несколько понижены, но уже в третьем триместре повышенный рфмк говорит о формировании нормального физиологического процесса, когда свертываемость увеличивается, организм готовится к предстоящему родоразрешению.

Что делать если РФМК при беременности повышен: лечение

Если рфмк повышен при беременности, то ситуация не всегда указывает на развитие патологии, так как параметры по неделям могут быть различными и варьироваться в пределах нормы.

Лечение, после того, как кровь была исследована и получена расшифровка, назначается только врачом. Часто специалисты занимают выжидающую позицию, когда повышение не значительное, стоит отслеживать за параметрами в динамике и в совокупности с другими показателями.

Основная цель медикаментозной терапии состоит в разжижении крови, чтобы не допустить образования тромбов и, как следствие, угрозы выкидыша и преждевременной отслойки плаценты. Снизить рфмк при беременности помогают следующие препараты:

  • гепарин назначается в дозах указанных врачом. Курс терапии не прерывается даже при отсутствии результата, повышенный стойкий показатель может быть снижен путем увеличения дозировки;
  • курантил считается наиболее безопасным лекарством во время вынашивания плода, часто назначается прием таблеток до 3-х месяцев;
  • актовегин применяется при критичных показателях. Для быстрой нормализации используют внутривенные инъекции;
  • фолиевая кислота способствует процессу кроветворения, поэтому прописывается в течение всего 9-ти месячного периода.
Образование тромбов опасно для внутриутробного развития плода. Любой сгусток, закрепившийся на стенке сосуда, приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ, вплоть до гибели ребенка. Поэтому, необходимо нормализовать кровоток и циркуляцию крови, чтобы избежать опасных последствий.

empiremam.com

что означает повышенное значение анализа, нормы анализа по неделям – таблица, чем грозит во 2 триместре

Показатели свертываемости крови являются очень важными. Их значимость существенно повышается при беременности. Одним из таких показателей является РФМК.

Что это такое?

РФМК – это неполное название лабораторного маркера. Врачи называют его растворимым фибринмономерным комплексом, но на практике аббревиатуру РФМК использовать гораздо проще.

По своей химической структуре данное вещество является особой формой, где фибриноген связывается со своими предшественниками по гомеостазу. Молекулы РФМК активно распространяются по всему кровотоку. Определить их можно с помощью специальных анализов на определение показателей гемостаза.

Фибриноген и его продукты обмена очень важны для организма. Финальной стадией реакции гомеостаза является образование кровяного сгустка. Такая реакция является необходимой и физиологичной.

Если бы кровяные фибриновые сгустки в человеческом организме не образовывались, то он бы мог умереть от любого, даже незначительного кровотечения.

Процесс образования фибринового сгустка постепенный. Сначала от нативной молекулы фибриногена отщепляются два его мономера — А и В. Развитию этой реакции способствует тромбин. Следующая стадия — присоединение к данным мономерам ионизированных молекул кальция. Именно на этом этапе и начинает физически компоноваться кровяной сгусток.

Изменение текстуры на более плотную происходит под воздействием особого фермента — фибринолигазы. Также она называется XIII фактором свертывания. Такой сложный каскад биологических реакций и необходим для того, чтобы организм был физиологически защищен от любой кровопотери или кровотечения.

Врачи считают РФМК важным клиническим признаком течения процесса внутрисосудистого свертывания. Оценка данного показателя позволяет специалистам выявить возникающие нарушения на самой ранней стадии их формирования.

Нормы

Специалисты установили нормальные значения данного вещества в крови. Среднестатистическая норма составляет от 3,3 до 4 мг/ 100 мл.

Значения данного лабораторного маркера в течение беременности могут меняться. Наиболее выражены эти изменения уже к 3 триместру. В этом случае у большинства женщин отмечается довольно высокий уровень РФМК в крови.

Врач практически никогда не назначит будущей мамочке сдавать только один какой-то показатель гемостаза. Обычно для определения патологии требуется определение многих сочетанных клинических маркеров.

Это приводит к тому, что будущая мамочка также должна сдать кровь на определение D-димера, АЧТВ и других показателей гемостаза.

Исследователи выявили, что первые изменения в свертываемости крови у беременных начинают происходить уже к 13-15 дню с момента зачатия, то есть после закрепления (имплантации) малыша к стенке матки. Если данный процесс завершился успешно, то это является свидетельством того, что у ребенка становятся активными его плодовые кровеносные сосуды.

Эту новую систему кровотока врачи называют также плодовой. Активная работа кровеносных сосудов малыша и провоцирует изменения гемостаза его мамы. По мере роста и внутриутробного развития плода будут изменяться и показатели РФМК в крови у его мамочки. Обычно это происходит постепенно и по неделям беременности.

Растущий плод способствует тому, что в материнском организме начинает происходить постепенное увеличение концентрации РФМК. Статистически значимое увеличение показателя происходит ко второму триместру беременности. В первые недели с момента зачатия концентрация РФМК еще не существенно изменяется.

В дальнейшем уровень в крови РФМК только продолжает увеличиваться.

Важно отметить, что в разные периоды вынашивания беременности показатели данного показателя в крови у беременных женщин разные. Врачи используют специальные таблицы. В них указаны нормальные значения исследуемых лабораторных показателей. Одна из таких таблиц приведена ниже:

Внимательный анализ таблицы позволяет увидеть, что данный показатель к завершающему периоду вынашивания малыша существенно повышается. Природой такое изменение придумано неслучайно. Организм будущей мамы таким образом готовится к предстоящей серьезной кровопотере.

Важно отметить, что изменяется при этом не только концентрация РФМК, но и другие клинические показатели гемостаза.

Причины повышения

Повышение РФМК может быть не только физиологическим. В такой ситуации нарушения возникают гораздо быстрее, чем к третьему триместру беременности.

У многих будущих мам такие отклонения могут возникнуть и к 26-28 неделе, и даже раньше. Данные нарушения уже свидетельствуют о наличии неблагополучия в женском организме. В такой ситуации требуется обязательное определение причины, которая привела к развитию таких изменений.

Положительные значения РФМК в крови не являются следствием какой-либо патологии. В норме это вещество всегда определяется. Врачи оценивают не наличие, а уровень РФМК в крови.

Если концентрация данного вещества в крови у будущей мамы существенно повышена, то требуется проведение дополнительной диагностики для того чтобы выявить причину, приведшую к развитию данных изменений.

При тромбозах уровень в крови РФМК повышается. Обычно риск развития данной патологии существенно повышен у беременных. Склонность к появлению тромбоза присутствует еще и до беременности. На развитие данной патологии влияет наследственность.

ДВС — синдром (синдром диссеминированного сосудистого свертывания) сопровождается изменениями в текучести и вязкости крови. Одним из изменяющихся лабораторных критериев является РФМК.

Чем более выражена данная патология, тем выше концентрация в крови данного показателя.

У женщин, страдающих сильным токсикозом или имеющих гестоз, гемостаз также нарушается. В зоне повышенного риска также находятся будущие мамочки, вынашивающие двойню или тройню.

Женщины, прошедшие процедуру экстракорпорального оплодотворения, также должны сдавать анализ несколько чаще. В этом случае контролировать уровень РФМК и другие показатели гемостаза необходимо более тщательно. Если будущая мама вынуждена принимать гормональные средства в течение беременности, то это тоже может привести к повышению у нее данного показателя.

Женщины, продолжающие курить или употреблять алкоголь во время вынашивания малышей, также находятся в зоне повышенного риска по развитию таких нарушений.

Врачи рекомендуют контролировать показатели РФМК в крови и будущим мамам, имеющим различные ревматологические заболевания и патологии сердечно-сосудистой системы. Если у женщины присутствует аритмия или нарушение сердечного ритма, то в этом случае повышение РФМК в крови ей грозит опасными тромбозами.

К увеличению данного вещества в крови могут привести даже обычные инфекционные заболевания. В этом случае концентрация в крови РФМК повышается незначительно. После нормализации общего состояния показатели гемостаза приходят в норму.

Заболевания эндокринной системы также могут стать причиной повышения РФМК. Патологии щитовидной железы и сахарный диабет — самые распространенные болезни, провоцирующие развитие таких нарушений.

Как проводится анализ крови?

Методика проведения данного лабораторного теста очень проста. Для этого забирается венозная кровь. Будущая мама может пройти такое исследование как в поликлинике, так и в частной лаборатории. Сдавать данный анализ лучше по рекомендации врача. Если у женщины есть какие-либо патологии гемостаза, то направит на исследование будущую маму терапевт или гемостазиолог.

Проходить исследование следует строго натощак. Для получения более точных результатов необходимо ограничить употребление жирной и жареной пищи накануне похода в лабораторию. Перед сдачей крови можно лишь выпить немного воды.

Особой подготовки перед походом в лабораторию не требуется. Врачи рекомендуют лишь исключить употребление антикоагулянтов перед проведением исследования. Делать это следует за 1-2 дня до похода в лабораторию.

Перед отменой приема данных препаратов следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Последствия для ребенка

Повышение РФМК в крови приводит к тому, что в системе общего кровотока между мамой и плодом появляются многочисленные тромбы. Они закупоривают просвет артерий, что приводит к снижению поступления к малышу различных питательных веществ. Такая ситуация пагубно влияет на процесс внутриутробного развития ребенка.

Закупорка кровеносных маточно-плацентарных сосудов способствует развитию стойкой гипоксии плода. Если данная ситуация длится достаточно долго, то это может привести к развитию различных аномалий и пороков внутриутробного развития.

Как снизить?

Понизить высокий уровень РФМК в крови можно с помощью различных лекарственных препаратов. Назначает их только врач. Самостоятельный выбор и прием данных средств может быть крайне опасен как для беременной женщины, так и для ее малыша.

Употребление таких лекарственных средств помогает не только нормализовать показатели гемостаза, но и улучшает микроциркуляцию внутренних органов. Одним из самых распространенных препаратов является «Гепарин». Его введение позволяет нормализовать показатели гемостаза и поддерживать кровь в необходимо жидком состоянии.

В некоторых случаях врачи назначают лекарства, направленные на улучшение микроциркуляции. К таким средствам относятся «Курантил» и «Актовегин». Эти препараты оказывают положительное действие на гемостаз, вызывают расширение спазмированных кровеносных сосудов.

В некоторых ситуациях врачи назначают фолиевую кислоту.

Для снижения РФМК требуется обязательное соблюдение питьевого режима. Для этого будущим мамам следует выпивать не менее 1,5 литров жидкости в сутки. Лучший напиток — обычная вода. Будущим мамам, имеющим склонность к отечности, требуется обязательно контролировать объем употребляемой жидкости.

Улучшить показатели крови можно при помощи коррекции пищевого поведения. Свежие фрукты, овощи и ягоды — природные источники необходимой для организма жидкости. Ежедневное употребление этих продуктов станет отличным дополнением питьевого режима.

Для того, чтобы кровь была довольно жидкой, будущим мамам следует тщательно контролировать суточное количество употребляемой соли, которая может содержаться и в некоторых продуктах питания.

Будущим мамам следует обязательно ограничить употребление копченостей, маринадов и консервов. В таких продуктах содержится довольно много хлорида натрия. Для женщин, имеющих повышенную концентрацию в крови РФМК, следует полностью исключить данные продукты питания из ежедневного меню.

Более подробно о том, как определяют РФМК при беременности и что делать при повышенном показателе, смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru


Смотрите также

АСТОК