Противозачаточные таблетки при грудном


гормональные контрацептивы и другие средства для кормящих мам

  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин
      • Другие заболевания
        • Адвантан (дерматологические заболевания)
        • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
        • Диазолин (от аллергии)
        • Лоратадин (при аллергии)
        • Овесол (для печени)
        • Эссенциале форте Н (для печени)
        • Полидекса (ЛОР-заболевания)
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
  • Грудное вскармливание
    • Питание при ГВ
    • Кормление грудью
    • Таблетки при ГВ
    • Болезни при ГВ
    • Прикорм грудничка
    • Вопросы и рекомендации
  • Калькуляторы
    • Калькулятор ХГЧ
    • Спермограмма: расшифровка результата
    • Календарь овуляции для зачатия
    • Срок беременности по неделям и дням
    • Дата родов по месячным, дате зачатия
    • Календарь беременности по неделям
    • Рассчитать пол ребенка
    • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

  • Инструкции по применению (по алфавиту):
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э
  • 0-9
  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя

zdorrov.com

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

После появления малыша в семье, женщина не перестает быть любящей женой. И очень скоро перед супружеской парой встает вопрос об использовании контрацепции, которая сможет полноценно защитить от нежеланной беременности. Контрацепция при ГВ должна подбираться правильно, так как неправильно подобранные противозачаточные таблетки при грудном вскармливании могут привести к нежелательным последствиям для малыша.

Конечно, женщина может использовать презервативы или применять современные суппозитории, чтобы не забеременеть снова, но врачи рекомендуют обратиться к более надежным методам защиты. Дело в том, что отсутствие месячных не может гарантировать зачатие, поэтому при первом же половом акте, следует обеспечить защиту.

Некоторые таблетки против зачатия разрешены при грудном вскармливании, и они дают лучшую эффективность, чем обычные презервативы. Контрацептивы для женщин, находящихся на грудном вскармливании, должен подбирать врач, особенно это касается таких препаратов, как противозачаточные таблетки при ГВ.

Когда начинать предохраняться?

Часто женщины на грудном вскармливании уверены, что кормление является контрацепцией, и предохраняться дополнительно нет смысла. На самом деле это мнение не всегда верно, даже при отсутствии менструации, а также кормлении малыша, каждая мама может снова увидеть две полоски на тесте. Степень защиты будет высока, но необходимо помнить о том, что придется соблюдать ряд определенных правил:

  • чтобы не столкнуться с нежелательной беременностью, кормить новорожденного необходимо сразу же после появления на свет, поэтому так важно пребывание ребенка в палате с матерью;
  • кормить младенца следует часто, желательно делать это по требованию, а перерывы не должны составлять больше четырех часов;
  • ребенок должен питаться только грудным молоком, использовать докормы и смеси не следует;
  • у матери не должна возникать менструация в течение полугода после родов.

Если такие условия не соблюдаются, рекомендуется использование презервативов, а также других способов контрацепции.

Когда менструация восстанавливается уже на 3-5 месяц после родов, это также считается поводом, чтобы обратиться к врачу за консультацией о способе предохранения.

После рождения ребенка, кормить малыша грудным молоком важно, если же необходимо ввести прикорм, то придется также рассмотреть способы контрацепции. Многие женщины самостоятельно подбирают себе противозачаточные, но выбором таблеток при гв должен заниматься гинеколог, чтобы избежать проблем с лактацией.

Виды противозачаточных таблеток

Можно разделить все медикаменты, защищающие от беременности, на комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и моногормональные. В составе КОК содержатся синтетически воспроизведенные аналоги гормонов эстрогена и прогестерона. Если же говорить о мини-пили, то в них присутствует только прогестерон синтетического производства. Только моногормональные таблетки разрешены к применению, если мать кормит ребенка грудью. Но также можно разделить все комбинированные таблетки на классы:

  1. Микродозные. Это таблетки, в которых количество гормонов минимально, их обычно назначают девушкам, которые ранее не рожали. К наиболее популярным следует отнести Новинет, Мерсилон, Логест и Джес. Они подходят только если девушка ранее не принимала гормональных контрацептивов.
  2. Низкодозированные. Это безопасное и эффективное средство, помогающее предохраниться от беременности в период грудного вскармливания. Они также разрешены после родов, так как имеют более высокий уровень защиты, их назначают обычно женщинам после 35 лет. К популярным следует отнести Силест, Чарозетта, Жанин и Регулон.
  3. Среднедозные. Их эффективность составляет 99,9%, обычно препараты используются женщинами после родов, а также пациентками после 35 лет. Хорошо себя зарекомендовали Диане-35 и Три-регол.
  4. Высокодозированные. Такие гормональные контрацептивы не применяются при грудном вскармливании, так как количество гормонов в них слишком велико. Уже рожавшим женщинам средство прописывается в редких случаях.

Противозачаточные для кормящих мам

Спустя несколько недель после родов, встает вопрос о том, как защититься от нежелательной беременности, при этом не навредив младенцу. Можно выделить некоторые оральные контрацептивы, разрешенные при ГВ. Проведем обзор препаратов, которые разрешено использовать женщине:

  1. Лактинет. В составе препарата присутствует только синтетический прогестерон, главным действующим веществом здесь выступает дезогестрел. Средство повышает вязкость цервикальной слизи, а также затормаживает процессы овуляции. Хотя главный компонент проникает в молоко, он не наносит никакого вреда ребенку, а кроме этого не изменяет вкусовые качества и запах молока. При использовании Лактинета, женщины не замечали снижения лактации.
  2. Чарозетта. Если мама ищет, какие противозачаточные пилюли можно пить, находясь на грудном вскармливании, следует отметить этот препарат. При приеме таблетки, эффект защиты будет очень высок, при этом средство никак не влияет на количество вырабатываемого молока. Основным действующим компонентом также является дезогестрел. Рассчитан прием на 28 дней, при этом медикамент не требует перерыва в приеме.
  3. Экслютон. Противозачаточные таблетки с таким названием не противопоказаны при грудном вскармливании, при этом они дают высокую гарантию защиты. Применять лекарства такого типа следует только при наличии постоянного полового партнера. Средство оказывает влияние на эндометрий, что не дает яйцеклетке закрепиться в полости матки, основное вещество называется линестренол. Применение следует начинать с первого дня цикла, последующие приемы рекомендуется производить в одно и то же время. Делать перерыв между пачками необходимости нет.
  4. Фемулен. В составе лекарства содержится прогестерон синтетического происхождения, его название этинодиол. Средство оказывает влияние на овуляцию, тем самым угнетая этот процесс в организме. Значительно снижается перистальтика маточных труб, а стенки матки становятся гладкими, не давая яйцеклетке закрепиться. Прием начинают по инструкции, при этом перерыв делать не требуется.
  5. Микролют. Главным компонентом в составе таблеток является левоноргестрел. Средство оказывает воздействие на шеечную слизь, делая ее более вязкой, также средство затормаживает процессы овуляции и делает эндометрий матки толще.

У таких контрацептивов имеется значительный недостаток, если пропустить одну таблетку, придется в течение недели использовать дополнительные методы предохранения. Вместо презервативов мама может применять противозачаточные свечи при грудном вскармливании, но придется подобрать безопасный препарат. При правильном использовании, гормональные средства не окажут негативного влияния на ребенка, а также могут наладить проблемы с ГВ у кормящей матери.

Но пациентка должна помнить, что любое лекарственное средство, особенно гормональное, имеет массу противопоказаний к использованию, а также список побочных эффектов. Назначать себе лекарственное средство самостоятельно не следует, чтобы избежать неприятностей со здоровьем.

Противопоказания к приему

Хотя таблетки и обладают массой преимуществ по сравнению с другими методами защиты, все же у них есть свои недостатки. Например, существенным минусом считается тот факт, что средство никак не предохраняет от заболеваний, которые передаются при интимной связи. Стоит рассказать подробнее о том, какими могут быть противопоказания к приему противозачаточных таблеток:

  • опухоли злокачественного характера;
  • приступы эпилепсии;
  • различные патологии сердца;
  • гепатит любой формы в стадии обострения;
  • патология печени или почек.

Если возникли побочные эффекты в первый месяц, прием орального контрацептива (ОК) следует прекратить. Начинать использование таблеток можно только после консультации с доктором, в противном случае может возникнуть нарушение гормонального фона. А кроме этого наблюдается ряд побочных эффектов:

  • образование кист в яичниках;
  • общее недомогание и чувство тошноты;
  • приступы головных болей;
  • повышается риск внематочной беременности;
  • молочница обостряется чаще;
  • возникает сбой менструации;
  • жирность кожи повышается;
  • возможны маточные кровотечения;
  • может наблюдаться отек конечностей;
  • на ногах волосы растут быстрее;
  • настроение часто меняется.

Некоторые ОК имеют отдельные побочные реакция, например, это может быть угревая сыпь или боли в области живота. Любые побочные эффекты должны снижать свою интенсивность спустя три месяца приема таблеток. Если этого не произошло, следует сменить средство контрацепции.

Как контрацептивы влияют на малыша?

Любые принимаемые лекарства влияют на новорожденного во время грудного вскармливания, поэтому важно использовать только те ОК, которые обладают минимальным количеством побочных действий. В мини-пили содержится минимум гестагена, но при этом средство хорошо защищает от наступления беременности. Эти медикаменты были специально созданы для тех, кому противопоказано использовать таблетки с эстрогеном.

Использование противозачаточных такого типа, сокращает риск забеременеть более, чем на 99 процентов. Чтобы в организм ребенка попала доза гестагена, которая содержится в 1 таблетке, придется кормить малыша молоком не менее трех лет. При этом мини-пили вообще не оказывают негативного влияния на выработку молока, а значит, женщина может не беспокоиться о лактации. Некоторые исследования же указывают на то, что ОК помогают наладить приход молока, и увеличивают его количество.

Гестаген воздействует на слизь, находящуюся в шейке матки, делая ее более плотной по консистенции, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки. В дополнение средства контрацепции содержат вещество, подавляющее овуляцию, по этой причине в 99% случаев яйцеклетка вообще не выходит из яичника. Но если средство создано на основе линестренола, то противозачаточный эффект будет ниже, так как яйцеклетка не образовывается только в 50% случаев.

Особенности приема противозачаточных при лактации

Есть несколько советов о применении противозачаточных, которые следует брать во внимание. Стоит рассмотреть их более подробно:

  • лучше всего принимать контрацептивы вечером, чтобы избежать чувства усталости и болей в голове;
  • использовать таблетки рекомендуется в одно время;
  • при появлении побочных эффектов, следует обратиться за помощью к доктору, прекратив прием ОК.

Использовать мини-пили можно, начиная со второго месяца после родов, при этом важно в точности соблюдать дозировку лекарства, а также пить ОК в одно время. Желательно перейти на здоровое питание, чтобы снизить интенсивность побочных эффектов, таких как тошнота и головные боли. Если беременность все же наступила, то использовать гормональные препараты дальше не следует.

mirgv.ru

Какие противозачаточные таблетки можно пить при гв?

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании обеспечивают высокую степень защиты от наступления беременности, но не все их типы разрешены. Гормональные компоненты проникают в грудное молоко и влияют на ребенка. Поэтому к выбору оральных контрацептивов при грудном вскармливании нужно подходить с осторожностью, а в некоторых случаях стоит предпочесть негормональные способы.

Виды контрацепции при грудном вскармливании

После родов нужно выбрать надежный метод контрацепции, чтобы планировать новую беременность не раньше, чем через 1,5-2 года. За этот срок организм успеет восстановиться. После кесарева сечения необходимо выдержать паузу от 2 лет и больше, чтобы на матке сформировался полноценный рубец.

Во время кормления грудью контрацепция должна быть надежной. В период грудного вскармливания долгое время может подавляться овуляция, но у некоторых женщин работа яичников восстанавливается уже через 3 месяца, что приводит к случайному зачатию. Поэтому через месяц после родов необходимо посетить своего гинеколога и выбрать наиболее подходящий способ контрацепции на время лактации.

Предохранение при грудном вскармливании возможно следующими методами:

  • оральные контрацептивы с гестагенным компонентом;
  • внутриматочная спираль;
  • барьерные средства контрацепции;
  • контрацепция спермицидными средствами;
  • местные гормональные препараты для контрацепции.

Гормональные контрацептивы разрешенные при грудном вскармливании

Противозачаточные таблетки для кормящих мам относятся к чисто прогестиновым оральным контрацептивам с минимальной концентрацией гормона, поэтому их еще называют мини-пили. Доза прогестина – синтетического аналога прогестерона, в них меньше, чем в КОК, поэтому они действуют мягче, но имеют меньший контрацептивный эффект. Мини-пили незаменимы в период грудного вскармливания, а также у женщин с противопоказаниями для КОК.

Индекс Перля при контрацепции для мини-пили равен 1, это значит, что при правильном использовании при грудном вскармливании в течение года 1 женщина из 100 забеременеет.

Прогестины не подходят для контрацепции женщинам в период грудного вскармливания, которые перенесли после родов тромбоз вен конечностей или легких, проходили в течение предыдущих 5 лет лечение по поводу рака или имеют тяжелые патологии печени. При одновременном приеме Рифампицина, Карбамазепина, Фенитоина, эффективность контрацепции снижается.

Микролют

Действующее вещество левоноргестрел в дозировке 0,03 мг. Контрацепция при ГВ обеспечивается за счет сгущения цервикальной слизи и блокирования выбросов гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ. Овуляция тормозится и беременность не наступает.

Выпускается в блистере с 28 таблетками, предназначенными для непрерывного приема. Пить их в период лактации нужно в одно и тоже время, чтобы не снижать контрацептивный эффект.

Лактинет

Действующее вещество дезогестрел в дозировке 0,075 мг. Эти оральные контрацептивы лучше использовать при ГВ, доказано, что при их применении тормозиться овуляция, не происходит созревание доминантного фолликула. Индекс Перля для препарата Лактинет составляет 0,4, что соответствует уровню контрацепции комбинированных оральных контрацептивов.

Лактинет снижает выработку эстрадиола. По данным исследований, его концентрация в крови соответствует началу первой фазы месячного цикла. Но нужно помнить, что, как и остальные прогестиновые препараты, он влияет на метаболизм липидов и углеводов, поэтому может приводить к набору веса, если не контролировать питание.

Экслютон

Действующее вещество линэстрол в дозировке 0,5 мг. Это синтетический гестаген, основное действие которого направлено на переход эндометрия из пролиферативной в секреторную фазу. Поэтому даже в случае оплодотворения, эмбрион не может имплантироваться в стенку матки.

Другие эффекты Экслютона следующие:

  • увеличение вязкости цервикальной слизи;
  • подавление овуляции;
  • снижение пенетрирующей способности сперматозоидов.

Чарозетта

Активное вещество в таблетках дезогестрел 0,075 мг. Эти контрацептивы при грудном вскармливании безопасны и редко вызывают побочные эффекты. При соблюдении рекомендаций по применению, предохранение от беременности почти достигает 100%. Но нужно помнить, что пить их нужно строго в одно и тоже время. Если просрочить прием таблетки, необходимо дополнительно предохраняться барьерными способами в течение 7 дней.

Гормональные контрацептивы для кормящих женщин не защищают от половых инфекций. Поэтому при случайной сексуальной связи необходимо использовать посткоитальные средства профилактики.

Сравнительная таблица противозачаточных таблеток

ПрепаратСоставПравила приема
МикролютЛевоноргестрел 0,03 мгНачинают принимать на 6 неделе после родов по 1 таблетке в день в одно и тоже время, перерыв между упаковками не требуется.
ЭкслютонЛинэстрол 0,5 мг
ЛактинетДезогестрел 0,075 мг
ЧарозеттаДезогестрел 0,075 мг

Запрещенные таблетки для контрацепции при грудном вскармливании

После родов пить противозачаточные таблетки из группы комбинированных оральных контрацептивов запрещено. Они содержат высокие дозы гестагенов и эстрогенный компонент, который запрещен при грудном вскармливании.

Механизм выработки молока связан с повышенной секрецией пролактина. В период беременности этот гормон сдерживается высокими концентрациями эстрогенов. Поэтому при приеме КОК возможен аналогичный эффект, произойдет торможение лактации.

Другая причина, по которой гормональные контрацептивы запрещены при грудном вскармливании, связана с проникновением эстрогенов в молоко. В современных препаратах дозировка гормона минимальна, но этого количества достаточно для негативного влияния на ребенка. Он будет ежедневно получать эстрогены, которые изменят его собственный гормональный фон.

Правила приема противозачаточных таблеток при гв

Какие противозачаточные таблетки можно пить при грудном вскармливании, должен решить врач после гинекологического осмотра и изучения анамнеза женщины. На прием нужно явиться через месяц после родов. Пить прогестиновые контрацептивы можно начинать с 6 недели после родов при полном или частичном кормлении грудью. Половой покой, который рекомендуется на этот срок, достоверно защищает от беременности.

Противозачаточные таблетки пьют по 1 ежедневно в одно и тоже время. Нельзя пропускать время приема, переносить его, это снижает эффективность контрацепции. После окончания упаковки таблеток, на следующий день нужно начинать новую, перерыв, как при использовании КОК не требуется.

На фоне приема гестагенных таблеток при грудном вскармливании, возможны следующие побочные эффекты:

  • нарушения менструального цикла, периодические мажущие выделения, кровотечение, но в большинстве случаев цикл нормализуется в течение 1-2 месяцев приема;
  • появление функциональных кист яичников, не требуют специального лечения, проходят самостоятельно через 1-2 месяца;
  • активация грибка при предрасположенности к кандидозу;
  • повышение сальности кожи, акне;
  • появление чувствительности молочных желез;
  • отечность ног;
  • пигментные пятна на коже под действием ультрафиолета.

Большинство побочных эффектов противозачаточных таблеток не требуют отмены препарата и проходят со временем. Повышенная чувствительность груди может возникать у женщин с имеющейся фиброзно-кистозной мастопатией. После окончания лактации врач может рекомендовать курс таблеток Мамманорм или их сочетание с аналогичным гелем.

Влияние противозачаточных таблеток на грудничка

Контрацепция во время лактации прогестиновыми препаратами не влияет на ребенка. Дозировка гормона минимальна, он не проходит в грудное молоко. Опасность при грудном вскармливании представляют эстроген-гестагенные таблетки.

Женские половые гормоны проникают в грудное молоко и вызывают изменения в работе эндокринной системы ребенка. У мальчиков в ответ на поступление эстрогенов может возникнуть нагрубание молочных желез и их увеличение – гинекомастия.

Для девочек повышение эстрогенов также нежелательно. Естественная реакция на гормоны проявляется в виде гинекомастии, в некоторых случаях при надавливании на сосок появляется молозиво. Реагируют на эстрогены и половые органы, иногда появляются мажущие выделения из половой щели.

Альтернативные методы контрацепции при грудном вскармливании

Женщинам, у которых имеются противопоказания к использованию противозачаточных таблеток, во время кормления можно применят другие способы контрацепции. Чтобы они давали высокую эффективность, нужно соблюдать правила применения.

Если произошел незащищенный половой акт, молодым мамам можно использовать при ГВ экстренную контрацепцию. В состав таблетки также входит прогестин, но в высокой дозировке. Поэтому после экстренной контрацепции в течение 24 нельзя кормить грудью, молоко сцеживают.

Свечи со спермицидами при грудном вскармливании

Противозачаточные спермицидные свечи при ГВ действуют местно. Основное действующее вещество – бензалкония хлорид. Он не всасывается со слизистой влагалища, поэтому безопасен во время кормления грудью. Недостаток метода в том, что свечи нужно вводит во влагалище за 10 минут до начала полового акта. Преимущества спермицидных средств следующие:

  • не влияют на гормональный фон и лактацию;
  • не требуют консультации врача;
  • могут использоваться через 4 недели после родов;
  • увлажняют слизистую и действуют как лубриканты;
  • частично защищают от половых инфекций.

Спермицидные свечи можно использовать вместе с гормональными контрацептивами при грудном вскармливании, если были допущены погрешности во времени приема таблетки.

Внутриматочная спираль при гв

В период грудного вскармливания для контрацепции можно применять внутриматочную спираль. Ее принцип действия основан на механическом препятствии имплантации плодного яйца, нарушении перистальтики труб и изменении состава цервикальной слизи. В полости матки создается очаг асептического воспаления, как реакция организма на инородное тело, усиленно мигрируют иммунные клетки. Это нарушает продвижение сперматозоидов и препятствует прикреплению эмбриона, если оплодотворение состоится.

Устанавливать спираль после родов можно через 3 месяца. За этот срок происходит полное восстановление матки и снижается риск выпадения ВМС. Но спираль устанавливать при ГВ не рекомендуется женщинам, у которых были гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде: эндометрит, миометрит, параметрит. Это увеличивает риск рецидива инфекционного заболевания.

Также спираль при грудном вскармливании не ставят при мазке из влагалища воспалительного типа. Предварительно необходимо провести санацию влагалища, иначе есть риск восходящего инфицирования.

Женщинам с обильными менструациями до беременности, миомой, рекомендуется гормональная спираль Мирена. Она действует местно и не влияет на кормление грудью.

Альтернатива спирали и противозачаточным таблеткам – гормональное кольцо Новаринг. Оно помещается во влагалище раз в месяц и  действует в течение 21 дня, после чего извлекается. После 7-дневного перерыва цикл повторяется. Гормоны не проникают в грудное молоко и действуют местно.

Барьерные методы при грудном вскармливании

Контрацепция для кормящих барьерными методами безопасна и не влияет на лактацию. Семейные пары могут использовать мужские и женские презервативы, шеечные колпачки без опасения навредить ребенку. Наиболее высокий контрацептивный эффект у презерватива, остальные средства уступают по качеству защиты от беременности. Положительная сторона использования барьерных методов – защита от половых инфекций.

Календарный метод контрацепции во время кормления ребенка

В период лактации менструации могут начаться через 4-6 месяцев, но у многих женщин из-за физиологически повышенной секреции пролактина могут происходить сбои. Месячные прерываются, приходят через разные промежутки времени. Это состояние может продолжаться и после окончания кормления грудью.

Календарный метод основан на ритмичности менструального цикла. Для его использования должны быть точно известны первый день менструации, продолжительность цикла и приблизительная дата овуляции. При грудном вскармливании их определить нельзя, поэтому календарный метод не может быть рекомендован.

Попытки использовать другие физиологические методы контрацепции при грудном вскармливании также могут привести к незапланированной беременности. Кормящей женщине тяжело точно определить базальную температуру. Для этого непрерывный ночной сон должен длиться не менее 4 часов. Если молодой маме приходится вставать ночью к ребенку, показатель базальной температуры будет неточным.

Рекомендации врачей

Гинекологи рекомендуют воздерживаться от половой жизни в течение 4-6 недель после родов. Это позволит восстановиться матке и тканям влагалища. После этого необходимо явиться на прием для осмотра и первого мазка. Рекомендации по выбору метода контрацепции при грудном вскармливании врач дает индивидуально.

Врач поможет определить, какие противозачаточные таблетки подходят при ГВ, и нет ли противопоказаний к этому методу.

Осторожность нужно соблюдать женщинам с гестационным сахарным диабетом. Иногда он переходит в диабет 2 типа, при отсутствии правильного лечения, присоединении нефропатии, он является противопоказанием для приема гормональных контрацептивов.

Врачи не рекомендуют прибегать к методу лактационной аменореи при грудном вскармливании. Даже при достаточном уровне пролактина может произойти спонтанная овуляция, о которой женщина не узнает, т.к. накануне не было менструации. О наступлении беременности можно также не догадываться долгое время, т.к. лактация будет сохранена. Но высокий пролактин опасен для эмбриона, создается высокий риск прерывания беременности в раннем сроке.

Поэтому всем женщинам во время грудного вскармливания, нужно подбирать наиболее эффективный метод контрацепции. Это позволит не давать организму дополнительную нагрузку в виде повторной беременности и избежать прерывания.

prokontraceptivi.ru

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании: какие можно пить

Даже если до беременности женщина имела опыт приёма противозачаточных таблеток, после родов средства контрацепции подбирают заново. Препарат должен быть безопасным, защищать от нежелательного зачатия, но при этом не влиять на состав и объём грудного молока.

Какие противозачаточные таблетки разрешены при ГВ

Гормональная контрацепция считается надёжным способом защиты от нежелательной беременности. Индекс Перля для этой категории составляет 0,01–0,05 — один из самых высоких. Этот показатель эффективности определяется опытным путём — по количеству наступивших беременностей из 100 женщин, пользующихся выбранным способом контрацепции.

Противозачаточные таблетки отличаются по составу и воздействию на женский организм. Выделяют две основных категории:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Содержат 2 вида гормонов — эстрогены и гестагены. Противопоказаны кормящим мамам.
  2. Мини-пили. Содержат только прогестагенный компонент и разрешены при грудном вскармливании.

    Мини-пили содержат только 1 гормон и подавляют овуляцию слабо

Воздействие на организм каждой группы препаратов имеет сходства и различия. Гестагены, присутствующие и в одной категории, и в другой, увеличивают вязкость слизи цервикального канала. Это замедляет перистальтику маточных труб, затрудняет прохождение яйцеклетки. Воздействует компонент и на оболочку матки, истончая её, и изменяя структуру слизистой оболочки. Даже если яйцеклетка всё же оплодотворилась, имплантироваться в стенки матки ей не удастся.

КОК содержат дополнительный компонент — гормон эстраген, который воздействует на нервную систему, даёт мозгу команду подавлять деятельность яичников. В результате не происходит даже созревания фолликула и овуляции. Комбинированные контрацептивы лучше предохраняют от нежелательной беременности, но угнетают лактацию. Они могут негативно воздействовать на нервную систему малыша, проникая в его организм с грудным молоком.

Препараты мини-пили менее надёжные, чем КОК, но именно в период лактации их эффективность достаточно высокая. Во время ГВ в организме мамы в увеличенной концентрации вырабатывается гормон пролактин, который естественным путём подавляет овуляцию. Возникает продолжительный период отсутствия менструаций, который специалисты называют лактационной аменореей. Противозачаточные таблетки с прогестагенами подстрахуют будущую маму от нежелательного зачатия, когда выработка пролактина снизится и произойдёт овуляция.

Поскольку эстрогенный компонент комбинированных препаратов снижает выработку грудного молока, эта группа контрацептивов не рекомендуется кормящим женщинам. Их применение возможно только для мам, чьи дети находятся на искусственном вскармливании. Чисто гестагенные мини-пили и гормональная спираль не обладают таким эффектом, а в молоко гестагены попадают в крайне малом количестве, которое не может оказывать какого-либо влияния на организм ребёнка, поэтому именно эти препараты могут быть рекомендованы кормящим мамам.

Марина Томилова
Врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, г. Москва

https://www.9months.ru/prostosex/5661/kontracepciya-posle-rodov-kak-ne-dopustit-nezhelatelnuyu-beremennost

Влияние на лактацию и ребёнка

Таблетки мини-пили считаются относительно безопасными для кормящей мамы, не воздействуют на лактацию, редко провоцируют нежелательные реакции организма. Эти препараты реже, чем КОК, влияют на эмоциональное состояние, приводят к гормональным скачкам, подавляют половое влечение женщины. При отмене таких противозачаточных таблеток способность зачатию восстанавливается за 1 цикл.

Не влияют мини-пили и на грудничка. Препарат незначительно проникает в грудное молоко, но доза настолько мала, что действие гормона можно назвать ничтожным. Средство не влияет рост, вес, состояние иммунной системы или какие-либо другие показатели развития малыша.

Особенности применения противозачаточных средств для кормящих

Отсутствие менструаций при грудном вскармливании, особенно спустя 6 месяцев после родов, не даёт 100% гарантии защиты от нежелательной беременности. Чем старше становится малыш, тем реже прикладывания к груди (в период введения прикорма), тем выше вероятность наступления овуляции.

Ещё до появления первых месячных необходимо позаботиться о контрацепции. Желательно проконсультироваться по этому вопросу у гинеколога ещё до родов или подобрать подходящий метод защиты от нежелательного зачатия с врачом в роддоме. Можно обратиться к доктору в женской консультации, планируя возобновить половые отношения после родов. При выборе подходящих препаратов учитывают следующие факторы:

  • длительность послеродового периода;
  • частоту кормлений грудью;
  • противопоказания к приёму медикаментов;
  • вероятность наступления беременности;
  • данные анамнеза, индивидуальные особенности пациентки.

Самыми назначаемыми противозачаточными препаратами являются мини-пили, благодаря минимальному списку побочных эффектов и отсутствию влияния на лактацию и здоровье малыша. При правильном применении во время лактации такие препараты обеспечивают защиту на 98%. Приём начинают уже через 5–6 недель после родов. По одной таблетке принимают ежедневно в одно и то же время суток без перерывов. От точности соблюдения правил приёма зависит эффективность препарата. Если период между приёмами превышает 36 часов, то эффективность снижается. В последующие дни при стандартной схеме приёма действие восстанавливается.

Таблетки мини-пили имеют свои преимущества: они редко вызывают нежелательные эффекты, не влияют на количество и качество грудного молока, не укорачивают длительность грудного вскармливания, иногда их даже назначают для лечения при воспалительных заболеваниях органов малого таза (фиброзно-кистозной мастопатии, эндометриозе) и болезненных менструациях, они уменьшают риск тромбозов, никак не влияют на эмоциональное состояние и половое влечение, а при их отмене у женщин быстро восстанавливается способность к зачатию.

Нана Орджоникидз, акушер-гинеколог

https://deti.mail.ru/article/protivozachatochnye-tabletki-pri-grudnom-vskarmliv/

Недостатком прогестагенов считается вероятность возникновения межменструальных кровяных выделений в первые месяцы приёма. По окончании ГВ обычно рекомендуется перейти на КОК, которые более эффективны для защиты от нежелательной беременности при отсутствии лактации.

Если по каким-либо причинам оральные контрацептивы не подходят кормящей маме, она может использовать барьерные способы защиты (презервативы), а также установить внутриматочную спираль сразу после родов. Совместимыми с ГВ считаются подкожные импланты, содержащие прогестаген. Вводят их через 6–8 недель после родов, а эффективность сохраняется до 3 лет.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Нежелательные реакции организма на таблетки мини-пили наблюдаются редко, но не исключены. Это могут быть:

  • кровотечения между менструациями;
  • снижение либидо;
  • увеличение массы тела;
  • повышенная чувствительность груди;
  • ухудшение состояния кожи, акне;
  • усиление роста волос.

При сахарном диабете возможно появление слабости, тошноты, при нарушениях зрения — появление непереносимости контактных линз. Обычно неприятные симптомы самоустраняются после прекращения приёма таблеток.

ОК назначает врач. Их необходимо принимать ежедневно, без перерывов, строго в одно и то же время. Нарушение времени приёма или пропуск приёма таблеток, а также одновременное применение некоторых антибиотиков, противосудорожных и снотворных лекарственных средств, рвота или понос снижают противозачаточный эффект. Способность к зачатию обычно восстанавливается сразу же после отмены препарата. После прекращения кормления следует переходить на комбинированные ОК, обладающие более высокой эффективностью.

Рубен Нерсес, заведующий Центром планирования семьи и репродукции ВАО г. Москвы при Спасо-Перовском госпитале Мира и Милосердия

https://www.9months.ru/prostosex/366/poslerodovaya-kontracepciya

Препараты мини-пили имеют список противопоказаний, куда входят следующие состояния:

  • цирроз печени;
  • нарушения в работе почек;
  • поражение сосудов головного мозга;
  • беременность;
  • кровотечения невыясненной природы;
  • гипертензия;
  • эпилепсия;
  • хлоазма;
  • венозные тромбофлебиты;
  • гепатиты;
  • злокачественные опухоли и другие.

Таблица: обзор популярных противозачаточных таблеток для кормящих

Фотогалерея: популярные противозачаточные таблетки для кормящих

Микролют может быть недостаточно эффективным для слишком полных женщин
Лактинет является аналогом другого препарата — Чарозетты
На блистере с таблетками Экслютон указаны дни недели для своевременного приёма
В отличие от многих прогестагенных препаратов, Чарозетта подавляет овуляцию

Отзывы кормящих мам

Видео: акушер-гинеколог о способах контрацепции для кормящих

Выбор подходящего способа контрацепции после родов поможет сделать врач-гинеколог. К часто назначаемым и эффективным для кормящих мам препаратам относятся оральные контрацептивы с гестагенами.

babyzzz.ru

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

Грудное вскармливание обычно сопровождает лактационная аменорея. Это отсутствие менструального цикла, связанное с сохранением высокого уровня пролактина у кормящей женщины. Такая аменорея у кого-то длится вплоть до окончания кормления грудью, а у кого-то даже при условии частых прикладываний менструальный цикл приходит уже через пару месяцев после родов. Однако отсутствие менструации не гарантирует, что женщина не забеременеет в этот период, поэтому гинекологи предупреждают о необходимости предохраняться, несмотря на кормление грудью. Один из вариантов послеродовой контрацепции – противозачаточные таблетки.

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании –  можно ли?

Гинекологи рекомендуют возобновлять половую жизнь после родов не ранее, чем через 6 недель. Кроме высокой вероятности занести инфекцию в этот период, в течение первых 6 недель после родов гормональные контрацептивы противопоказаны. Они влияют на свертываемость крови и увеличивают риск возникновения сгустков в полости матки.

По истечении 6 недель большая часть оральных контрацептивов безопасны при кормлении грудью. Это не относится к комбинированным таблеткам, которые содержат эстроген. Этот гормон подавляет лактацию. Прогестин же, наоборот, лактацию поддерживает и даже способен усилить молокоотделение, поэтому гинекологи назначают новоиспеченным мама именно таблетки на основе прогестина.

Какие противозачаточные разрешены на гв

При гв врачи рекомендуют только монокомпонетные таблетки (мини-пили), содержащие синтетический аналог прогестерона – это Чарозетта, Лактинет, Экслютон, Микролют. Принимая эти таблетки, Вы можете быть спокойны за количество и качество молока, которое получает младенец. В грудное молоко попадает лишь ничтожно малая доля действующих веществ, что  никак не отражается на самочувствии и развитии малыша.

Прогестин увеличивает вязкость секрета шейки матки, из-за чего сперматозоидам трудно проникнуть внутрь. Если все же оплодотворение произошло, яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки, так как ее клеточная структура тоже меняется под воздействием гормонов.

Такие таблетки нужно принимать строго по расписанию в одно и то же время, чтобы поддерживать к крови необходимую концентрацию гормонов. Если Вы отличаетесь забывчивостью, просто ставьте себе напоминание на мобильном телефоне. Если вдруг так получилось, что прием таблетки пропущен, позаботьтесь о дополнительном способе контрацепции как минимум в течении 72 часов.

Эффективность монокомпонентных оральных контрацептивов чуть меньше, чем у комбинированных таблеток, содержащих эстроген. Результативность контрацепции такими препаратами х составляет от 90 то 97% (при отсутствии погрешностей в режиме приема!).  Если Вы хотите быть на 100% уверенными в защите, лучше всего сочетать такой способ предохранения с барьерными методами.

Другие контрацептивы при гв

Если по каким-либо причинам Вы не можете использовать таблетки как способ контрацепции, самым универсальным методом будет презерватив. Презервативы достаточно эффективны при их правильном использовании (если партнер надевает их перед началом полового акта, а не во время), а также защищают от множества инфекций. Никак не влияют на состав молоко и интенсивность лактации. Из минусов – возможна аллергия на латекс.

Свечи подходят больше для эпизодического применения или в качестве дополнительной защиты при приеме ОК. Действующее вещество в составе свечей не всасывается в кровь и не попадает в грудное молоко. Также свечи защищают от большинства инфекций, при этом не оказывая негативного влияния на микрофлору влагалища.

Внутриматочная спираль (ВМС) – довольно-таки удобный способ предотвращения беременности: можно установить и забыть о контрацепции на долгое время. Однако и у ВМС есть существенные недостатки. Нежелательна установка спирали при воспалительных заболеваниях малого таза. Спираль может выпасть (это редко, но случается). И ВМС опять-таки не дает 100% защиты от беременности.

При грудном вскармливании не рекомендуется применять календарный метод и способ прерванного полового акта. Календарный метод сам по себе довольно малоэффективен, так как малейшее изменении в менструальном цикле (например, ранняя овуляция), может закончиться беременностью. Прерванный половой акт специалисты также относят к спорным методам. Считается, что при нормальной фертильности пары применение такого способа с большой вероятностью через несколько месяцев закончится беременностью.

Можно ли забеременеть во время грудного вскармливания?

Некоторые пары в первые месяцы после рождения ребенка пользуются методом лактационной аменореи. Этот способ предохранения основан на отсутствии менструации у женщины, которая активно кормит грудью. Однако метод этот довольно спорен и может действовать только при определенных обстоятельствах:

  • Прикладывание к груди не реже чем через каждые 3 – 3,5 часа днем и каждые 6 часов ночью;
  • Возраст ребенка менее 6 месяцев, он питается исключительно грудным молоком, не докармливается и не допаивается (что исключает увеличение времени между кормлением).

При таких условиях очень мала вероятность наступления овуляции и менструального цикла.  Но у некоторых женщин даже при таком активном грудном вскармливании наступает менструация менее чем через 6 месяцев после родов. Опасность в том, что овуляция наступает до менструации, то есть женщина, не зная о том, что у нее началась овуляция, с легкостью может забеременеть. Множество женщин, понадеявшись на лактационную аменорею, стали мамами погодков. Причем о новой беременности многие из них узнали только по шевелениям плода, так как считали, что менструация не наступает из-за кормления грудью.

Некоторые семьи хотят и планируют детей с маленькой разницей в возрасте, но, если вы не относитесь к таким родителям, стоит выбрать надежный способ контрацепции на время кормления грудью вашего малыша.

vseogv.ru

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

Рождение ребенка и хлопоты, связанные с новорожденным, отнимают немало сил у молодых родителей, да и послеродовое восстановление организма дает о себе знать. Но через несколько недель после родов наступает момент, когда пара становится готова к интимной близости. И в таком случае нужно не забыть позаботиться о контрацепции. Ведь уверенность в том, что невозможно забеременеть при кормлении грудью – это в некоторой степени миф.

Чем же стоит предохраняться кормящей матери? Можно ли принимать противозачаточные таблетки при грудном вскармливании, и если да, то какие?

Виды контрацепции для кормящих

Грудное вскармливание привносит некоторые изменения в привычную жизнь женщины, ставшей мамой. И интимная жизнь – не исключение. Не все виды контрацепции можно применять в это время. В особенности это касается гормональных противозачаточных средств.

Как часто можно услышать о том, что при кормлении грудью ребенка можно жить половой жизнью, не предохраняясь, и не беременеть при этом! Однако из-за такого заблуждения у многих пар неожиданно рождаются погодки. Все дело в том, что овуляция у родивших женщин восстанавливается в течение нескольких месяцев, и точно узнать, когда она наступит впервые после родов, невозможно. Это может произойти спустя полгода или даже год, а может практически сразу.

Обычно женщины ждут первой менструации, думая, что именно она указывает на то, что организм готов к зачатию. Но дело в том, что овуляция происходит перед месячными, и таким образом можно забеременеть, не дождавшись первых критических дней. Поэтому если вы не планируете второго ребенка так скоро, стоит подойти к вопросу контрацепции максимально ответственно.

Какие же методы предохранения подходят для женщин при грудном вскармливании, и какова их эффективность?

«Естественные» методы

Под этим названием подразумеваются те способы избегания нежелательной беременности, при которых не используются никакие дополнительные средства или медикаменты. К ним относятся:

  • Прерванный половой акт. Данный метод не является особо эффективным в силу того, что небольшое количество сперматозоидов может выделиться еще до момента эякуляции, и этого будет достаточно для оплодотворения яйцеклетки.

  • Календарный метод. Предусматривает ведение календаря менструации с отсчитыванием так называемых «опасных дней» – непосредственно овуляции и нескольких дней до и после. В это время пары воздерживаются от половых контактов или же используют какие-либо способы предохранения, а в остальное время не пользуются ничем. Эффективность тоже невысока, особенно во время грудного вскармливания: при отсутствии менструации невозможно просчитать безопасные дни, а даже когда цикл возобновляется, гормональные скачки во время лактации могут существенно изменять время наступления овуляции и месячных. Такие циклы не отличаются регулярностью, соответственно, их тяжело просчитать.

  • Воздержание. Способ, имеющий 100% эффективность, но, конечно, не подходящий парам, желающим вести регулярную половую жизнь.

В целом, эффективность подобных способов, не включая воздержание, не превышает 50%, поэтому стоит иметь в запасе тесты на беременность.

Барьерные методы

Включают в себя использование:

  • Презервативов. Один из самых распространенных способов предохранения от нежелательной беременности. Эффективность его составляет 85-95%, в зависимости от правильности использования и качества кондомов. Также надежно защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Самый частый метод, используемый кормящими женщинами: не влияет на процесс грудного вскармливания, не влияет на гормональный фон. Из минусов можно отметить существующую вероятность того, что презерватив может порваться, также некоторые пары испытывают дискомфорт при таком половом акте.

  • Колпачка и/или диафрагмы. Не самый распространенный метод – барьерные контрацептивы для женщин. Если они использовались до родов, то, возможно, после них могут потребоваться колпачки другого размера.

Химический метод

Спермициды. Представляют собой противозачаточные средства в виде мазей, кремов, гелей, вагинальных свечей и таблеток, вводящихся во влагалище перед самым половым актом. Их действие заключается в разрушении сперматозоидов. При лактации их можно использовать кормящим, в остальное время рекомендуется дополнительно применять и барьерные средства – для усиления противозачаточного эффекта.

Лактационная аменорея

Именно из-за этого метода произошел миф о невозможности забеременеть при грудном вскармливании. Основан он на особенностях гормонального фона женского организма при лактации, при этом, имеет много нюансов.

Во время грудного вскармливания в организме кормящей мамы наблюдается высокий уровень гормона пролактина, который отвечает за выработку молока и при этом тормозит процесс овуляции. Но достаточный уровень данного гормона содержится исключительно в первые месяцы после родов, потом его количество уменьшается, и пролактин уже не способен так влиять на овуляцию. Для того, чтобы пролактин «работал» на контрацепцию, необходимо, чтобы выполнялся ряд условий:

  • исключительно грудное вскармливание, без докорма смесью или прикорма;
  • перерывы между кормлениями не должны превышать 2-4 часа, а ночью – 4-6 часов, при этом ночные кормления обязательны: в ночное время вырабатывается больше пролактина;
  • необходимо кормить ребенка по требованию;
  • после 6 месяцев, при введении первого прикорма, этот способ нельзя назвать действенным.

Несмотря на соблюдение данных условий, менструальный цикл может восстановиться гораздо раньше, чем ожидалось. Нередко бывает, что месячные начинаются уже на втором месяце после родов, несмотря на кормление грудью. В этом случае метод лактационной аменореи работать не будет.

Подробнее о том, когда начинаются месячные после родов, в нашем материале.

Внутриматочная спираль

Это приспособление, которое устанавливается в матку и препятствует зачатию. Может содержать некоторую дозу гормонов. Она совместима с грудным вскармливанием, но ставить спираль после родов можно через несколько месяцев. Определить, можно ли уже ставить спираль, как и сделать это, может только врач-гинеколог.

Обычно такие противозачаточные средства ставятся на несколько лет, что очень удобно для женщин, не желающих забеременеть, пока ребенок маленький, или не планирующих больше заводить детей. Нельзя ставить спираль при воспалительных заболеваниях половой сферы.

Из недостатков – в редких случаях может возникать боль внизу живота, некачественно установленная спираль может сместиться, также выделения из влагалища и менструации иногда становятся более обильными.

Стерилизация

Это радикальный способ предохранения от наступления нежелательной беременности. Стерилизация может быть женской (перевязка маточных труб) и мужской (вазэктомия – перевязка семенных канальцев). Процедура является необратимой, хотя в случае вазэктомии иногда можно вернуть способность мужчины к зачатию, но нельзя предугадать это наверняка. Прибегнуть к стерилизации можно, только если вы твердо решили не иметь больше детей, подобное решение нужно принимать взвешенно, не под влиянием эмоций.

Гормональные оральные контрацептивы

Об этом средстве контрацепции более подробно поговорим далее.

Не навредят ли ребенку противозачаточные таблетки при грудном вскармливании?

На сегодня существует несколько видов гормональных противозачаточных препаратов, с разной концентрацией и составом гормонов. Не все из них подойдут кормящим мамам.

В состав обычных противозачаточных таблеток входят гормоны эстроген и гестаген, подавляющие овуляцию и препятствующие —имплантации эмбриона—. Их нельзя принимать кормящим, так как они могут повлиять на количество выработки и качество грудного молока. К тому же, содержащийся эстроген негативно влияет на самого ребенка – ему незачем дополнительная доза взрослых маминых гормонов. Поэтому если до беременности вы принимали комбинированные противозачаточные таблетки, во время лактации они не подойдут.

Но есть противозачаточные таблетки, разрешенные в период лактации. Это так называемые мини-пили, содержащие небольшие дозы одного гормона – прогестерона или гестагена. Они абсолютно безопасны для грудничка и не влияют на выработку молока у матери. Такие противозачаточные имеют гораздо меньше побочных эффектов для женщины, обычно их прием переносится легко. Только выписывать их должен исключительно доктор, который учтет все нюансы состояния пациентки.

Противозачаточные таблетки при лактации

Разрешенных кормящим мамам оральных контрацептивов не так много. Рассмотрим названия и особенности противозачаточных таблеток, безопасных при грудном вскармливании:

  • Чарозетта. Основным компонентом является дезогестрел. Принимать нужно ежедневно, при этом допускается опоздание приема на максимум 12 часов. Возможные побочные эффекты: болезненность и отечность груди, головная боль, раздражительность, тошнота, возникновение угревой сыпи.

  • Лактинет. То же действующее вещество, что и у Чарозетты. Принимается раз в сутки, эффективность снижается при опоздании принятия таблетки на 12 часов. Может вызывать головные боли, увеличение массы тела, нарушения менструального цикла, скачки настроения.

  • Экслютон. Имеет другой активный компонент – линестренол. Положительно влияет на менструальный цикл, его продолжительность. Из побочных реакций выделяют тошноту, головную боль, нагрубание груди.

Правила безопасного приема противозачаточных при лактации

Для эффективного и безопасного приема противозачаточных таблеток, разрешенных при кормлении грудью, необходимо обязательно соблюдать следующие правила:

  • Прием таблеток следует начинать не ранее, чем через 21-28 дней после рождения малыша.
  • Дозировку указывает доктор, и ее нужно строго соблюдать.
  • Таблетки принимаются ежедневно, один раз в сутки.
  • В первые 2 недели приема препарата следует применять дополнительные средства предохранения.
  • Лучше всего принимать препарат вечером, перед сном, из-за возможного возникновения временной тошноты или головной боли, что лучше перенесется во сне.
  • При возникновении побочных реакций прекратите принимать противозачаточные и обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Противопоказания

Хотя мини-пили позволены при лактации, существуют противопоказания к их приему:

  • повышенная чувствительность к составляющим препарата;
  • кровотечения из влагалища невыясненного происхождения;
  • заболевания печени;
  • предполагаемая или подтвержденная беременность;
  • злокачественные опухоли;
  • рак молочной железы, рак печени;
  • венозная тромбоэмболия (также диагностированная в прошлом).

С большой осторожностью принимать подобные противозачаточные следует пациенткам с сахарным диабетом, порфирией, красной волчанкой, герпесом, артериальной гипертензией.

Видео: контрацепция для кормящих мам

Вашему вниманию видеоролик, посвященной теме контрацепции в послеродовом периоде, в том числе, и для кормящих мам.

Тема контрацепции после родов волнует очень многих молодых мам, в особенности, если они кормят грудью своих малышей. Возможно, у вас есть опыт применения противозачаточных таблеток при грудном вскармливании? Поделитесь в комментариях, что вы принимали, и какой был эффект?

okrohe.com

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании: Как предохраняться после родов, таблетки после при гв противозачаточные таблетки при грудном вскармливании

Прекрасно и умилительно наблюдать, как играют детишки-погодки, но если рождение второго не входит в ваши ближайшие планы, предохранению после родов надо уделить особое внимание.

Почему особое? Потому что многие привычные методы теперь использовать нельзя. Например, классические противозачаточные таблетки снижают количество молока и ухудшают развитие ребенка. Метод контрацепции после родов должен быть одновременно эффективным и безопасным для обоих – и для мамы и для малыша.

Когда восстанавливается способность к зачатию

Для того, чтобы произошло зачатие, необходимо, чтобы восстановился менструальный цикл, произошла овуляция и начались месячные. Время, за которое организм молодой мамы успеет это сделать, очень индивидуально и зависит от многих факторов, таких как осложнения родов, грудное вскармливание, активность гормональной системы. По данным последнего исследования ВОЗ, у тех мам, которые не кормят грудью после родов, первая овуляция чаще всего наступает в период между 45 и 94 днем. Однако есть и исключения в меньшую сторону, вплоть до 25 дней.

В большинстве случаев после первой овуляции женщины не беременеют, но и из этого правила бывают исключения. После родов измерение базальной температуры неэффективно, и поэтому узнать, что овуляция произошла, можно только после появления менструации. Но к тому моменту оплодотворение уже потенциально могло произойти. Вот откуда берутся неожиданные повторные беременности после родов, еще до начала месячных.

Кормление грудью отодвигает срок овуляции и месячных, защищая, таким образом, от возникновения беременности. Однако, чтобы пользоваться этим средством эффективно, надо соблюдать несколько важных правил, о которых мы скажем ниже.

Что считать менструацией

Кровянистые выделения после родов – норма. Но как отличить их от месячных? Существует правило, что любые выделения в период до 8 недель считаются послеродовыми и не относятся к месячным. Если они появились после этого срока, скорее всего, приходится говорить о месячных. Если мама не кормит ребенка грудью, то цикл может возобновиться и раньше 8 недель. Некоторое время после родов месячные могут быть нерегулярными, поэтому при любых сомнениях и вопросах надо обращаться к своему гинекологу.

Когда начинать предохраняться после родов

Эксперты ВОЗ рекомендуют начинать предохранение уже через 3 недели после родов. Конечно, такое раннее наступление беременности маловероятно, но минимальный риск все же есть. У большинства женщин, не кормящих грудью, уже через 6 недель после родов появляется первая овуляция, и предохранение после этого срока обязательно.

Грудное вскармливание защищает от беременности?

Грудное вскармливание может использоваться как метод контрацепции (так называемый «метод лактационной аменореи»), но для его эффективности необходимо выполнение нескольких важных условий:

• Начинать ГВ нужно сразу после родов. Если по каким-то причинам молодая мама находилась отдельно от ребенка в первые дни или недели его жизни и не могла кормить, то предохранение дополнительными средствами надо начинать на общих основаниях, с трех недель.
• Кормление должно быть полностью грудным, без прикорма и докорма. Введение смеси или пюре резко снижает эффективность грудного вскармливания как средства предохранения.
• Кормление должно быть частым, перерывы между кормлениями не должны превышать 4 часов, обязательно кормить хотя бы один, а лучше два раза ночью.
• Отсутствие менструаций. Если они начались, значит, есть овуляция и вероятность забеременеть. Необходимо предохраняться!
• Возраст ребенка до 6 месяцев. Защитное действие ГВ длится только до этого срока. После – велика вероятность овуляции, и контрацептивный эффект ГВ резко снижается.

При нарушении хотя бы одного из этих условий вероятность беременности резко вырастает, и нужно применять дополнительные методы контрацепции. Если молодая мама не кормит грудью, она в большинстве случаев может вернуться к своему обычному и испробованному методу, например комбинированным таблеткам (https://mama.ru/articles/kombinirovannye-oralnye-kontraceptivy/), однако грудное вскармливание вносит в это свои коррективы.

Какие методы контрацепции подходят при ГВ

Презервативы
Наиболее универсальный метод, при правильном применении его эффективность достаточно высока. Не оказывает влияния на мать и ребенка, не снижает количество молока и не изменяет его состав.
Недостатки: субъективное снижение чувствительности, дискомфорт или аллергия на латекс.

Свечи
Подходят как для эпизодического, так и для постоянного применения. Содержат вещество (ноноксинол или бензалкония хлорид), разрушающее сперматозоиды. Действующее вещество не всасывается в кровь и не поступает в грудное молоко, а значит, не оказывает влияния на ребенка. Свечи также эффективны против некоторых половых инфекций, болезнетворных бактерий и вирусов, не нарушая при этом естественной микрофлоры.
Недостатки:: возможно чувство жжения, аллергия, разрушаются под действием мыла.

Внутриматочная спираль
В некоторых случаях (заранее обговоренных с врачом) ее можно установить сразу после родов или кесарева сечения, но лучше всего делать это спустя 6 недель. Обладает высокой противозачаточной активностью, хотя беременность при установленной спирали не исключена. Устанавливается только опытным врачом гинекологом после осмотра.
Недостатки: может сильно раздражать матку, вызывать дискомфорт и удлинять время кровотечения при менструации.

Оральные контрацептивы (таблетки)
При грудном вскармливании можно применять только моногормональные гестагеновые препараты (https://mama.ru/articles/mini-pili/). Они содержат один гормон – аналог прогестерона в минимально необходимой дозировке, поэтому он не проникает в грудное молоко и не оказывает вредного действия на ребенка. Эффективность мини-пили ниже, чем у классических таблеток с эстрагеном, поэтому их лучше комбинировать с барьерными методами. Прием мини-пили можно начинать с 4-й недели, если вы не кормите грудью, и с 6-й, если кормите.
Недостатки: не дают полной защиты, необходимо принимать по расписанию, нельзя пропускать прием, могут вызывать тошноту и рвоту, изменять цикл.

Гормональные инъекции и имплантаты с прогестинами
Вшиваются или вкалываются под кожу плеча. Содержат один гормон прогестинового ряда, который обычно можно использовать при кормлении. Действуют несколько лет, эффективность высокая.
Недостатки: изменяют цикл, могут вызвать длительные кровотечения, а также воспаление в месте введения.

Стерилизация (перевязка труб)
Подходит только тем женщинам, которые больше не планируют иметь детей. После тяжелых родов вам может показаться, что вы этого больше никогда не захотите, но, сделав стерилизацию, через некоторое время начнете жалеть. Вот почему она выполняется женщинам только после 35 лет или при наличии как минимум двоих детей. Стерилизация может быть совмещена с операцией кесарева сечения, но не стоит принимать решение об этом поспешно, а тем более под давлением со стороны.

Какие методы контрацепции не подходят при ГВ

Комбинированные оральные контрацептивы
Это таблетки, содержащие два гормона – один из группы эстрогена, другой – прогестерона, в больших дозах. Обладают высоким эффектом, но во время грудного вскармливания ухудшают выработку молока, а, кроме того, вредно действуют на ребенка, вызывая задержку психического и физического развития. Подходят только в том случае, если ребенок находится полностью на искусственном вскармливании. В этом случае применять их можно не раньше 3–4 недель после родов (поскольку они могут вызывать тромбоз) и обязательно по назначению гинеколога.

Календарный метод
Не подходит после родов, поскольку в это время отсутствует четко установленный цикл. Овуляция может прийти в любой момент, особенно после перерыва в грудном вскармливании. Измерение базальной температуры в это время ничего не дает, поскольку частые пробуждения ночью для кормления изменяют ее. В результате невозможно спрогнозировать «безопасные дни».

Прерванный половой акт
Настолько же вредный, насколько и распространенный «метод контрацепции». Во-первых, он совсем не эффективен для предотвращения беременности, поскольку самые активные сперматозоиды могут проникать еще до семяизвержения. Во-вторых, метод прерывания оказывает негативное воздействие на психику обоих – и мужа и жены, препятствуя нормальному протеканию полового акта. В результате – неудовлетворенность, раздражительность, нервные срывы, а все это вкупе с недосыпанием и стрессом от ухода за маленьким ребенком способствует разладу в семье.

www.baby.ru


Смотрите также