Признаки менингита у подростка


Менингит у подростков - признаки, диагностика и лечение

Менингит – это опасное инфекционное заболевание, поражающее оболочку головного мозга. На начальной стадии имеет схожие симптомы с гриппом или банальным ОРВИ, что значительно затрудняет диагностику. Симптомы менингита у подростков практически не отличаются от проявления болезни у взрослого человека, при подозрении на инфекцию больного необходимо срочно госпитализировать.

Признаки менингита у подростков

При проникновении инфекции в мозг симптоматика нарастает быстро, воспалительный процесс имеет стремительное развитие и тяжелые последствия. Менингит у подростков может вызвать полную потерю зрения или слуха, спровоцировать эпилепсию и стать причиной пожизненной инвалидности. При появлении тревожных симптомов необходимо срочно вызывать врача.

Признаки менингита возникают внезапно:

  • очень высокая температура тела;
  • неожиданный упадок сил, общая слабость;
  • болевой синдром мышц и суставов;
  • апатия и отсутствие аппетита.

Менингит отличается от других заболеваний вирусной этиологии резким неожиданным повышением температуры, это причина для срочного обращения в больницу.

У подростков диагностировать начало менингита легче, чем у младенцев, но точно определить болезнь возможно только в условиях клиники. Латентный период у заболевания небольшой, через 2-5 дней после проникновения инфекции начинается активный воспалительный процесс, поэтому нельзя терять время, больного необходимо срочно лечить.

Первые симптомы

Симптомы менингита у подростков имеют характерную картину:

  • внезапное появление гнойного ринита;
  • повышенная температура 39-400С;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • слабость, отсутствие аппетита;
  • высыпания герпетического типа;
  • головные боли, сильные, не поддающиеся купированию;
  • напряжение и боль в мышцах затылочной части шеи;
  • постоянное желание спать.
Мененгит требует немедленной терапии в стационарных условиях

Тяжелая форма болезни у подростка может сопровождаться судорогами и обмороком. Воспалительный процесс может затронуть и повредить глазной нерв, что станет причиной косоглазия и потери зрения частичной или полной. Рвота возникает при малейшем движении, кожные покровы становятся бледными, повышается чувствительность к прикосновениям, может значительно снизиться давление.

Повышение внутричерепного давления вызывает настолько сильную головную боль, что ребенок может потерять сознание или бредить. Такое состояние требует немедленной терапии в стационарных условиях, в противном случае больной может умереть. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов избежать тяжелых осложнений, мальчики, переболевшие менингитом в подростковом возрасте, могут навсегда остаться бесплодными и не состояться как мужчины. При появлении первых симптомов менингита у подростков надо немедленно вызывать врача.

Причины развития заболевания

Этиология менингита имеет инфекционную природу, зачастую менингококками можно заразиться воздушно-капельным путем, подростки в первую очередь попадают в группу риска из-за высокой контактности. Спровоцировать развитие менингита могут и другие факторы:

  • бактериальная инфекция – пневмококки, стрептококки, менингококки, гемофильная палочка;
  • фурункулез лица и шеи;
  • лор – заболевания инфекционного характера;
  • работа в условиях холода или постоянные переохлаждения;
  • неправильное питание, дефицит витаминов и микроэлементов;
  • сниженный иммунитет.
Первые признаки менингита появляются через несколько дней после заражения

Редкими факторами, ставшими причиной менингита у подростков могут быть туберкулез, грибковая инфекция или глистная инвазия.

Диагностика

Предварительный диагноз врач может поставить на основании клинической картины и общего состояния больного, но для подтверждения диагноза существуют признаки, которые проявляются только при менингите:

  1. Необходимо согнуть ногу ребенка в колене и попытаться подтянуть ее к животу. Если наблюдается напряжение задних мышц бедра и невозможность согнуть ногу, это подтверждает развитие менингита по симптому Кернига.
  2. Согласно симптому Брудзинского, при сгибе одной ноги в коленном и тазобедренном суставах одновременно, вторая нога сгибается на рефлекторном уровне.

К диагностическим мероприятиям относятся лабораторные исследования крови и мочи, но 100% подтверждение менингита дает пункция спинномозговой жидкости. По этому анализу определяют характер инфекции, вирусный и бактериальный менингит имеет разное лечение. Большой плюс пункции в том, что ее забор способствует снижению внутричерепного давления, тем самым значительно облегчает состояние больного.

Как лечится менингит у подростков

Лечение менингита у подростков проводится только в условиях стационарного отделения. Это необходимо для постоянного контроля состояния ребенка и своевременного изменения терапии при необходимости. Таким образом, можно избежать тяжелых осложнений.

Лекарственная терапия назначается в соответствии с возрастом ребенка, этиологии заболевания и состояния больного:

  • если возбудителем болезни являются бактерии, применяют антибиотики нового поколения, они имеют широкий спектр действия и минимум побочных эффектов, например препараты группы цефалоспоринов, в некоторых случаях может быть эффективным пенициллиновый ряд;
  • если менингит вызван туберкулезной палочкой, спасти больного подростка могут только регулярные инъекции антибактериальных средств непосредственно в спинной мозг;
  • вирусный менингит лечат противовирусными средствами – Интерферон, Ацикловир, Артепол;
  • для нормализации внутричерепного давления и вывода лишней жидкости детям от 7 до 14 лет назначают Фуросемид;
  • для купирования судорог и устранения приступов паники назначают успокоительные препараты: Домоседан или Седуксен.
При менингите повышена чувствительность к свету, это состояние пройдет после выздоровления

Для облегчения состояния больного подростка необходимо затемнить комнату, можно задвинуть ночные шторы. Необходимо соблюдать постельный режим, беспокоить больного не рекомендуется, ему необходим покой. Дополнительно к медикаментозной терапии необходимо соблюдать диетический рацион питания и следить за тем, чтобы больному подавали только теплую пищу, это касается первых блюд и напитков тоже.

В качестве народных средств можно использовать травяные чаи, но только после консультации с врачом, лечить менингит с помощью рецептов народной медицины категорически противопоказано, это может стать причиной различных осложнений.

nervovnet.com

Менингит у подростков: симптомы, методы диагностики

Менингит – остро протекающее заболевание инфекционной этиологии, связанное с воспалительными процессами, затронувшими оболочки (паутинную, мягкую), покрывающие головной, спинной мозг. У подростков наблюдаются характерные симптомы, которые помогают выявить менингит на ранней стадии, что способствует успешному лечению.

Чаще патологию провоцируют бактерии, вирусы, грибы, паразиты, хламидии, микоплазмы, простейшие. Осложнения заболевания: эпилепсия, утрата слуха, гидроцефалия, отставание в умственном развитии у детей и подростков. Возможно возникновение состояний, угрожающих жизни пациента – токсический шок, помрачение сознания, судорожный синдром.

Характеристика патологии

Различают первичную и вторичную формы. В первом случае возбудители локализуются и провоцируют появление очага воспаления в нервной ткани. Во втором – до развития менингита в организме присутствовали очаги инфекционного поражения с локализацией в разных органах. По характеру течения выделяют фульминантные (клинические симптомы проявляются в течение 24 часов), острые (стремительно, выраженно прогрессирующие), хронические (патологические процессы длятся дольше 4 недель).

Хроническая форма коррелирует с такими патологиями, как болезнь Лайма, туберкулез, аутоиммунные заболевания с поражением соединительной ткани, сифилис, кандидоз, токсоплазмоз. В патогенезе решающую роль играет гематогенный (через кровоток) или контактный (прямой) путь инфицирования. Вирусные формы чаще спровоцированы вирусами эпидемического паротита, Коксаки, ECHO. В патогенетических процессах при бактериальных формах чаще участвуют менингококки, пневмококки, гемофильная палочка.

Начальные признаки заболевания

Первые признаки менингита у подростков включают повышение температуры тела в среднем до 38º, боль в зоне головы, головокружение. Нередко на начальной стадии заболевания наблюдается изменение психо-эмоционального фона. Ребенок становится вспыльчивым, раздражительным, иногда апатичным, вялым. У детей в возрасте до 14 лет стоит обратить внимание на положение тела во время сна.

Из-за мышечных спазмов в области шеи ребенок вынужден постоянно находиться в позе с сильно откинутой назад головой. Попытка опустить голову в направлении груди сопровождается болезненными ощущениями. Родителей должен насторожить такой признак, как повышение чувствительности к яркому свету и громким звукам.

Первые симптомы менингита у подростков могут выражаться в расстройстве зрительной функции. Возможно появление посторонних предметов в поле зрения, развитие страбизма (косоглазие). Начальные признаки патологии у детей в возрасте 15 лет и старше включают мышечную слабость, учащенный пульс, сбивчивое, прерывистое дыхание.

Основные симптомы болезни

При менингите у подростков выделяют общемозговые, менингеальные и характерные для любой инфекции симптомы. Инфекционное заболевание любой этиологии проявляется признаками:

  1. Лихорадка – состояние жара, чередующегося с ознобом.
  2. Миалгия – болезненные ощущения в области мышц.
  3. Тахикардия – нарушение сердечного ритма.
  4. Гиперемия (покраснение) кожных покровов в зоне лица.

Гнойная форма заболевания, спровоцированная менингококками, обычно протекает остро. Для нее характерны проявления: повышение температуры до 39-41º, рвота, не приносящая облегчения, резкая, стреляющая боль в зоне головы выраженного характера, которая может отдавать даже в ухо.

Стоит обратить внимание на появление высыпаний на коже геморрагического типа – выступающие над общей поверхностью мелкие уплотнения ярко-красного цвета. Сыпь чаще локализуется в зоне ягодиц, бедер, голеней. Петехии (мелкие красные пятна) нередко наблюдаются в области слизистых оболочек и конъюнктивы, в зоне ладоней рук и подошв стоп.

Осложнением заболевания является эндотоксический шок. Для состояния характерна симптоматика: быстрое снижение значений артериального давления, побледнение кожи, цианоз (синюшный оттенок кожных покровов), уменьшение частоты и выраженности пульса (нитевидный), иногда его отсутствие. В числе общемозговых и менингеальных признаков менингита у подростков стоит отметить:

  • Боль в зоне головы. Обычно интенсивная, распирающая.
  • Тошноту, нередко сопровождающуюся приступами рвоты.
  • Судорожные приступы генерализованного (общего, распространенного по всему телу) типа.
  • Спутанность, помрачение, угнетение сознания.

Повышение значений внутричерепного давления нередко провоцирует появление триады Кушинга: повышение показателей артериального давления (систолического – верхнее число), брадикардия – уменьшение частоты сердечных сокращений, замедленное дыхание.

Тяжелое течение сопровождается судорогами, психомоторным возбуждением, которое периодически сменяется апатией, вялостью, мышечной слабостью. Возможно появление психических расстройств в виде галлюцинаций и бреда. Поражение мозговых оболочек отражается в признаках:

  1. Гиперестезия – усиление чувствительности к внешним раздражителям (громкий шум, яркий свет).
  2. Повышение тонуса мышц (дорсальные, спинные мышцы).
  3. Ригидность (твердость, спазм) затылочных мышц.
  4. Симптом Кернига. Проверяют, пассивно сгибая ногу больного, который находится в лежачем положении на спине. Сгибают в суставах в области бедра и колена под углом 90º. Попытка пассивного разгибания ноги только в коленном суставе не удается из-за повышенного тонуса мышц бедра.
  5. Симптом Брудзинского. Верхний – пассивное нагибание головы к области груди приводит к рефлекторной реакции – нижние конечности сгибаются в суставах колен и бедер. Средний – проявляется аналогичной позой, когда врач нажимает рукой на область лобка. Нижний – если одна нога пассивно сгибается в суставах бедра и колена, вторая непроизвольно принимает аналогичное положение.

У детей в возрасте до 12 лет оболочечные симптомы могут выражаться незначительно. Стоит обратить внимание на потерю аппетита, отказ от еды. При тяжелом, остром течении на фоне почечной недостаточности и анурии (нарушение поступления мочи в мочевой пузырь) может развиться состояние сопора и комы.

Методы диагностики

Показаны консультации педиатра, невролога, офтальмолога. Противопоказанием к проведению люмбальной пункции являются застойные явления в области дисков зрительных нервов. Типичные проявления клинической картины:

  • Общая интоксикация.
  • Очаги воспаления и отек в области мозговых оболочек.
  • Гиперсекреция (усиленная выработка) цереброспинальной жидкости с нарушением процесса резорбции (всасывания).
  • Повышение показателей внутричерепного давления.

Подобные нарушения характерны для подростков в возрасте 16-17 лет и взрослых пациентов. При подозрении на заболевание родителям в домашних условиях необходимо выполнить действия:

  1. Измерить температуру. Если показатели высокие, больному ребенку дают Парацетамол.
  2. Осмотреть кожные покровы, чтобы выявить наличие сыпи.
  3. Давать ребенку пить жидкость в достаточном объеме.
  4. Не оставлять больного без присмотра до приезда врача.

Диагноз ставит лечащий врач по результатам визуального осмотра и инструментального обследования. Врач оценивает физическое и психическое состояние пациента, определяет неврологический статус и риск развития осложнений (дислокационный синдром – смещение мозговых структур, токсический шок). Диагноз подтверждается после проведения люмбальной пункции.

Анализ цереброспинальной жидкости показывает наличие воспалительного процесса. Методы лечения выбирают с учетом вида возбудителя. Если заболевание спровоцировано бактериями, обычно назначают препараты группы цефалоспоринов, при менингите вирусной этиологии – противовирусные средства. Параллельно назначают:

  • Парацетамол (в качестве жаропонижающего средства).
  • Диазепам (при выявленном судорожном синдроме).
  • Димедрол (внутривенно) или другие антигистаминные лекарства (при тяжелом течении с угнетением сознания, одновременном состоянии тахикардии и гипотонии, что указывает на развитие токсического шока).

Для дифференциальной диагностики выполняют эхоэнцефалографию. При отклонении показателей М-эхо от нормы, высока вероятность абсцесса мозга. Для абсцесса характерна неврологическая симптоматика – афазия (утрата речевых навыков), гемипарез (парез в одной половине тела), гемианопсия (слепота в одной половине зрительного обзора в обоих глазах).

Дифференциальная диагностика позволяет исключить патологии со схожей симптоматикой – быстро манифестирующие (прогрессирующие) опухоли в структурах мозга, внутричерепные гематомы (эпидуральные, субдуральные) посттравматического характера, недостаточность мозгового кровотока, протекающая в острой форме. Диагностические критерии:

  1. Очаг кровоизлияния в субарахноидальном пространстве. Внезапное, острое начало, интенсивная боль в зоне головы, желтоватый оттенок цереброспинальной жидкости.
  2. Ушиб в области головного мозга. Наличие гематомы, истечение спинномозговой жидкости из носовых и ушных ходов.
  3. Энцефалит вирусной этиологии. Изменение психического статуса с галлюцинациями, помрачением сознания, сенсорной афазией, гемипарезами. Анализ ликвора показывает лимфоцитарный плеоцитоз – повышение концентрации лимфоцитов.

Особенности строения организма подростка обуславливают склонность к возникновению генерализованных (распространенных по всему телу) общемозговых реакций. В этом возрасте вследствие инфекционного поражения часто возникают такие симптомы, как моторный автоматизм (непроизвольная двигательная активность), гиперкинезы (непроизвольные движения, спровоцированные группой мышц), судороги.

Частые осложнения – нейротоксикоз и энцефалический синдром (кома, сопор, помрачение сознания, бред, психомоторное возбуждение). Подобные особенности проявления и течения менингита требуют детальной, комплексной оценки состояния больного.

Менингит в подростковом возрасте часто протекает остро, с осложнениями. Своевременная, корректная диагностика поможет выявить и эффективно лечить заболевание.

Просмотров: 178

golovmozg.ru

Менингит: симптомы у подростков

Менингит является воспалительным процессом, который поражает слизистые оболочки в головном и спинном мозге. Заболевание является опасным и может привести к развитию серьезных осложнений. Именно поэтому его рекомендуется своевременно диагностировать и лечить. В этом случае оцениваются симптомы менингита у подростков.

Первые признаки

Подростковый менингит характеризуется ярко выраженной симптоматикой, что предоставляет возможность его своевременного определения. При заболевании внезапно появляется гнойный ринит. Патологический процесс сопровождается повышением температуры тела до показателя в 40 градусов. Подросток жалуется на отсутствие аппетита, что приводит к снижению массы тела в дальнейшем.

Первый признак патологического процесса – тошнота, при которой наблюдается рвота. Пациенты жалуются на возникновение слабости и чрезмерной утомляемости даже при выполнении привычных дел. Заболевание сопровождается высыпаниями, которые имеют герпетический тип.

На начальных стадиях развития болезни наблюдается появление сильных головных болей, которые невозможно купировать анальгетиками и спазмолитическими препаратами. У подростков развивается сонливость.  В области затылка наблюдается напряжение и боль в мышцах.

Первые симптомы менингита у подростков характеризуются внезапным появлением. Именно поэтому пациенту рекомендовано проконсультироваться у доктора.

Основные симптомы

Воспалительный процесс характеризуется стремительным развитием, именно поэтому возникновение признаков наблюдается внезапно. При несвоевременном лечении болезни появляются определенные симптомы. При тяжелой форме патологического процента у пациента наблюдаются судороги. Заболевание сопровождается обмороками. При повреждении глазного нерва воспалительным процессом у подростков появляется косоглазие. Во время протекания болезни диагностируется полная или частичная потеря зрения.

Если пациент делает малейшие движения, то это приводит к появлению рвоты. Симптомом болезни становится побледнение эпителиальных покровов. При патологии отмечают увеличение чувствительности к прикосновениям. В некоторых случаях наблюдают резкое снижение артериального давления. Заболевание характеризуется неожиданным упадком сил и резкой слабостью. При менингите наблюдается развитие болевого синдрома в мышцах и суставах.

При менингите у пациентов повышается внутричерепное давление. Это приводит к сильнейшей головной боли, на фоне которой диагностируется бред или потеря сознания. При появлении этой симптоматики рекомендовано экстренно проводить лечение патологии в условиях стационара.

Диагностика болезни

Определить заболевание можно в соответствии с протекающей симптоматикой. После проведения осмотра и сбора анамнеза доктор ставит предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендовано использование инструментальных исследований:

  • Люмбальной пункции. Исследование заключается в заборе спинномозговой жидкости, которая исследуется в лабораторных условиях. С помощью диагностической методики проводится определение состава ликвора и причины развития воспалительного процесса.

Увеличение количества лимфоцитов свидетельствует о развитии серозного менингита, а нейрофилов – гнойной формы болезни.

  • Бактериологического исследования. Для проведения диагностики применяется биоматериал, который берут из носоглотки. Также рекомендуется исследование мочи и спинномозговой жидкости. Биоматериал помещается в специальную среду, что предоставляет возможность определения патологических микроорганизмов.
  • Анализа плазмы крови. При увеличении лейкоцитов подтверждается протекание воспалительного процесса.
  • Микробиологического обследования спинномозговой жидкости. С его помощью проводится определение причины патологического процесса.
  • Компьютерной и магниторезонансной томографии. Эти методики широко используются для комплексного обследования головы, что позволяет отличить заболевание от опухолевого процесса, кровоизлияния или отечности в мозге.
  • Серологического обследования. Диагностическая методика предоставляет возможность определить антитела.

В ходе обследования пациента оцениваются менингиальные проявления. В подростковом возрасте при обследовании пациента проводится определение:

  • Ригидности мышц в области затылка. Пациента просят прижать подбородок к груди. При менингите будет наблюдаться возникновение сильного сопротивления. В некоторых случаях о развитии симптома рассказывает сам больной.
  • Нижнего синдрома Брудзинского. Если сгибается одна нога в области коленного и тазобедренного сустава, то непроизвольно подергивается другая.
  • Верхнего синдрома Брудзинского. Наблюдается у пациентов, если имеется ригидность мышечной ткани в области затылка. Пациент в положении лежа внезапно сгибает ноги и подтягивает их к животу.
  • Признака Брудзинского. Пациента укладывают на твердую вертикальную поверхность. Если надавить на лобок, то при менингите пациент моментально согнет ноги в коленях.
  • Положительного признака Кернинга. Если согнуть ногу ребенка в тазобедренном суставе и резко разогнуть в области колена, то это приведет к возникновению мышечного напряжения в области задних бедер. Именно поэтому пациенту тяжело вернуть ногу в первоначальное положение.

Если человек будет знать, какие признаки сопровождают менингит, то это позволит заподозрить заболевание на ранних этапах. При появлении первых признаков болезни рекомендовано обратиться за помощью к доктору, который после проведения соответствующих диагностических мероприятий определит особенности развития патологии. Это позволит ему разработать действенную схему лечения. Пациентам рекомендовано соблюдение постельного режима и диетического питания.

Лечение патологии проводится с применением медикаментозных препаратов – Меронема, Цефтриаксона, Хлорамфеникола, Цефотаксима. Лечение болезни проводится с использование противосудорожных препаратов, десенсебилизирующего лечения, дегидратационной терапии. Для борьбы с вирусной инфекцией рекомендуется использование Интерферона или литической смеси.

Менингит является серьезным воспалительным процессом, который поражает головной мозг. Заболевание сопровождается большим количеством симптомов, которые появляются внезапно. При их возникновении рекомендовано пройти диагностику и оценить симптомокомплекс, что позволит доктору назначить действенное лечение.

nevrology.net

Симптомы менингита у подростков: осмотр и диагностика

Менингит – это воспаление оболочек головного мозга. Воспаление мягкой мозговой оболочки называют лептоменингитом, паутинной оболочки – арахноидитом, твердой оболочки – пахименингитом.

Чаще встречается воспаление мягкой мозговой оболочки. Клинические проявления менингита зависят от возраста заболевшего. Тем не менее симптомы менингита у подростков и взрослых очень схожи. Также клиника зависит от вида менингита: серозный или гнойный менингит.

Симптомы менингита

Менингит, как правило, начинается остро.

Инкубационный период составляет 4-8 дней в зависимости от вида возбудителя.

Дебют серозного менингита сложно отличить от простудных заболеваний, так как в начале болезни имеют место лишь катаральные явления, такие как насморк, кашель, возможно покраснение горла.

В дальнейшем появляются следующие симптомы:

  1. Головная боль. При менингите носит распирающий характер, не имеет четкой локализации. Такая боль не устраняется анальгетиками. Боль возникает вследствие того, что возбудители менингита действуют на болевые рецепторы, находящиеся в оболочках. Причиной боли может также служить повышение внутричерепного давления: бактерии или вирусы воздействуют на барорецепторы, что опосредованно приводит к изменению тонуса сосудов.
  2. Ригидность затылочных мышц представляет собой последствие раздражения оболочек головного мозга в результате воспаления. При этом отмечается специфическая поза больного: голова отклонена назад, колени согнуты и притянуты к животу.
  3. При менингите нередко бывает рвота. Она не связана с принятием еды. Головная боль становится все более интенсивной и на ее высоте появляется рвота. Это рефлекторный ответ на раздражение триггерной зоны рвотного центра продолговатого мозга.
  4. Одним из самых первых клинических проявлений при менингите является увеличение температуры тела. При серозном менингите температура повышается умеренно. При гнойном может достигать 40 градусов. Больной испытывает жар, озноб, в виде компенсации увеличивается выделение пота.
  5. Гиперестезия. Представляет собой симптом, при котором любое прикосновение к коже является болезненным и даже может вызвать острую боль. Данный симптом также имеет рефлекторную природу. Аналогом гиперестезии кожи является светобоязнь. Больные менингитом предпочитают лежать в темноте вдали от громких звуков и других раздражителей.
  6. Судороги. Возникают редко, являются следствием повышения внутричерепного давления, либо если инфекционный процесс уже перешел на головной мозг.
  7. При прогрессе процесса появляются психические нарушения. Больные раздражительны, импульсивны, при ухудшении состояния возможны галлюцинации, периоды дезориентации в пространстве. В крайних случаях сознание может быть утрачено, больной впадает в кому. Это очень плохой прогностический признак. При гнойном менингите нередки летальные случаи.

Тяжесть течения менингита зависит от его причины. Вирусный менингит протекает легко и может не дойти до стадии изменения сознания. Бактериальный менингит, а именно менингококковый, протекает сложнее вирусного менингита.

Менингит, вызванный простейшими микроорганизмами редок, но и проходит гораздо тяжелее остальных. При возникновении вышеперечисленных симптомов обязательна срочная госпитализация в стационар ближайшей больницы.

Большую роль в течении менингита играет состояние иммунной системы. У ослабленных лиц наиболее часто регистрируют осложнения.

Есть и другие формы данного заболевания, к примеру, тубepкулeзный мeнингит, который развивается на фоне туберкулеза — то есть поражения центральной нервной системы.

О симптомах и последствиях менингита у взрослых читайте в нашей статье.

О другой форме данного недуга — о так называемом реактивном менингите смотрите здесь.

Отличительные признаки менингита у подростка

Отличительным признаком менингита считается менингеальный синдром. Выявить его можно с помощью следующих приемов:

  1. Симптом Кернига. При данном симптоме больной не в состоянии выпрямить ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставах.
  2. Верхний и нижний симптомы Брудзинского. При верхнем симптоме при притягивании головы к груди автоматически сгибаются ноги, при нижнем – сгибая одну ногу, больной сгибает и вторую.

Менингеальные симптомы могут появляться при менингизме, которое представляет собой раздражение оболочек головного мозга без воспаления. Данные симптомы специфичны, но всегда есть исключения.

Сыпь при менингите у подростков

Появление сыпи при менингите считается плохим прогностическим признаком. Сыпь свидетельствует о том, что возбудитель менингита попал в общий кровоток, и процесс стал системным явлением. То есть речь идет о сепсисе или заражении крови.

При отсутствии принятия необходимых мер лечения, 9 из 10 больных погибают.

Сама сыпь представляет собой высыпания, которые вначале появляются на животе, туловище, а затем переходят на конечности и лицо. Данная сыпь непохожа внешне и по строению на другие сыпи.

При надавливании она не изменяет своей окраски, не перестает быть видимой. Элементы этой сыпи возникают в результате кровоизлияний в верхние слои кожи капилляров, то есть по своему происхождению она является геморрагической. Этим и объясняется характерный для нее фиолетовый цвет. Возбудители менингита воздействуют на эндотелий кровеносных сосудов, что приводит к некрозу последних.

Сыпь – признак крайне тяжелого течения менингита. В дальнейшем элементы сыпи сливаются друг с другом, образуя обширные области кровоизлияний.

 

Диагностика

Диагноз менингита ставится на основании:

  1. Жалоб пациента и данных анамнеза. При рассмотрении жалоб пациента следует обратить внимание на давность возникновения симптомов, были ли такие явления у него раньше, что сам пациент считает причиной заболевания. Необходимо узнать, не был ли больной ранее укушен клещом. Таежные клещи являются переносчиками возбудителей энцефалита. Также заразиться менингитом можно при укусе комаров, которые переносят менингококковую инфекцию. Данных комаров можно встретить во многих странах Средней Азии.
  2. Объективного осмотра. При этом можно обратить внимание на характерные для менингита симптомы. Например, на его позу в постели. Сознание обследуемого может быть изменено: либо он раздражителен, либо испытывает сонливость. При запущенных случаях менингита воспаление переходит на вещество головного мозга, что ведет к энцефалиту. Как следствие, при осмотре возможно выявление асимметрии лица, косоглазия, нарушений речи, пареза конечностей, вплоть до параличей.
  3. Лабораторных исследований. Они включают в себя анализ периферической крови. В результатах мы находим, как минимум, повышенное оседание эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов, возможен сдвиг влево, в сторону незрелых форм.
  4. Инструментальных исследований. К ним относятся компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Данные методы позволяют послойно изучить строение головного мозга и его оболочек. Благодаря этому возможно зафиксировать расширение желудочков головного мозга, сужение субарахноидального пространства.
Одним из обязательных методов диагностики менингита считается люмбальная пункция.

Она проводится врачом анестезиологом или хирургом в условиях стационара при местном обезболивании.

Производится прокол кожи и мозговых оболочек специальной иглой до субарахноидального пространства.

Врач выполняет забор нескольких миллилитров спинномозговой жидкости.

Ликвор отправляют на исследование, по результатам которого с уверенностью можно будет либо подтвердить, либо опровергнуть диагноз менингита.

При серозном менингите в ликворе будет найдено большое количество лимфоцитов, сама жидкость будет проявлять опалесценцию на свету. При гнойном менингите ликвор имеет желто-зеленую окраску, большое количество лейкоцитов, а именно, нейтрофилов в составе. Гной представляет собой погибшие клетки нейтрофилов. При обоих видах менингита в ликворе имеется белок и небольшое количество глюкозы. Также при менингите увеличена продукция спинномозговой жидкости, что проявляется увеличением внутричерепного давления.

При осмотре глазного дна находят отек диска зрительного нерва. При сдавлении зрительного нерва возникает косоглазие, длительное сдавление приводит к атрофии.

Еще одна разновидность этой болезни — это менингококковый менингит, у которого длительность инкубационного периода составляет четыре дня, но чаще всего этот период занимает от двух до десяти суток.

А в следующей теме вы сможете узнать о прививках от менингита — об их особенностях и схемах вакцинации. Читайте об этом тут.

Также в последнее время для верификации диагноза проводится полимеразно-цепная реакция. Благодаря ей есть возможность определить возбудителя. Для анализа используется кровь или спинномозговая жидкость. Определение возбудителя ведет к тому, что терапия становится этиотропной, можно подобрать тот препарат, который будет наиболее эффективен. Для постановки диагноза менингита необходимо наличие нескольких признаков.

Менингит – тяжелое инфекционное заболевание. Позднее начало лечения, а тем более отказ от него ведет к летальным исходам. При первых признаках следует обратиться к врачу, промедление недопустимо.

Видео на тему


neuro-logia.ru

Как определить первый признак менингита у детей и взрослых

Менингит – тяжелое и опасное заболевание, при котором проволочки в лечении могут обратиться серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.

Поэтому так важно вовремя заметить и распознать первый признак менингита – как у детей, так и у взрослых больных.

Сложность в том, что это воспалительное заболевание умело маскируется под обычную простуду или грипп, и больной может какое-то время пытаться лечить себя горячим чаем с куриным бульоном, тогда как пациента с менингитом необходимо срочно госпитализировать.

Симптомы, которые указывают на менингит

При менингите воспаление тканей мозга развивается стремительно, и задержка в лечении может нанести необратимые последствия для здоровья. Даже после выздоровления и длительного периода реабилитации можно на всю жизнь остаться инвалидом, потеряв слух или зрение, страдая от эпилептических припадков или приступов сильной головной боли.

Так в каких же случаях следует бить тревогу, чтобы не принять признаки менингита за простуду?

Его симптомам присуще внезапное начало:

  • неожиданный, ничем особенным не обусловленный приступ слабости;
  • резкое, внезапное и сильное повышение температуры тела;
  • ощущение боли во всех мышцах и суставах;
  • утрата аппетита.

В отличие от простудных заболеваний, при которых такие симптомы развиваются по нарастающей постепенно, менингит атакует неожиданно. И при внезапном возникновении этих признаков есть все основания полагать, что у больного – воспаление оболочек мозга.

Одним из главных признаков менингита является резкий скачок температуры. Уже только этот симптом должен заставить немедленно обратиться за помощью врача.

Основные признаки менингита у детей

В группы риска по заболеванию менингитом выделяют такие категории населения:

  1. Грудные дети.
  2. Дети дошкольного и младшего школьного возраста.
  3. Подростки.
  4. Взрослые с ослабленным иммунитетом.

Познакомимся детальнее с симптомами, которыми сопровождается это заболевание в разной возрастной категории.

Чаще других гнойный менингит поражает младенцев. У новорожденных он проявляется такими симптомами:

  • повышенная температура;
  • судороги;
  • отдышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • головные боли.

Помимо этого, иногда возникает повышенная чувствительность к звукам, светобоязнь, рвота. Из-за боли и других дискомфортных ощущений ребенок начинает плакать.

При вирусном менингите также можно наблюдать набухание родничка, а кожа на этом участке становится напряженной. Как следствие нарушения оттока жидкости развивается гидроцефалия, деформация и увеличение черепа.

Неспецифическим симптомом бактериального менингита является сыпь, изменение цвета кожи как следствие лопающихся капилляров, развивается менингококковый сепсис.

У детей дошкольного и младшего школьного возраста чаще случаются серозные менингиты. Острый период болезни длится от 3 до 5 дней. Первыми признаками становятся:

  • резкое повышение температуры тела;
  • сильные головные боли.

К этим симптомам присоединяются вялость, ригидность мышц, рвота. Наиболее удобное положение для ребенка в таком состоянии – лежа на боку, поджав согнутые в коленях ноги к животу и откинув голову назад.

Желание поднять ноги и запрокинуть голову называется симптомом Лесажа. Если у маленьких детей подозревают менингит, но симптомы слабо выражены, малыша держат подмышками, чтобы проверить, примет ли он такую позу.

Основные признаки менингита у подростков

Первые и основные признаки менингита в подростковом возрасте у большинства подростков одинаковы. В их числе:

  • сильная головная боль, иррадиирующая в область шеи, в уши;
  • внезапное сильное повышение температуры;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная раздражительность или вялость и сонливость.

Нередко возникают головокружения, иногда наблюдается нарушение сознания, обморок. У подростков менингит часто сопровождается высыпанием герпеса на голове: в ушах, на носу, на губах.

Может возникать сыпь на теле. Она, как правило, берет свое начало на боках туловища, затем распространяется на кожу ног и рук. Проявлениями болезни также являются воспаление сосудов глаз и внезапно появившееся косоглазие.

Если начать лечение менингита вовремя, то заболевание, как правило, проходит без последствий. Но если время потеряно, то болезнь может обернуться опасными осложнениями. Менингит — последствия у взрослых и опасность заболевания, читайте внимательно.

Классификацию менингита и симптомы у взрослых смотрите здесь.

Почему возникает сыпь при менингите и когда необходимо обратиться к врачу? Ответы вы найдете по этой ссылке: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/syp.html. А также читайте о первых симптомах этого недуга.

Основные признаки менингита у взрослых

Первые признаки менингита у взрослого легко принять за начало простудного заболевания, инфицирование гриппом. Такими симптомами становятся:

  • неожиданна лихорадка;
  • слабость в теле;
  • резкое снижение аппетита;
  • ощущение боли в мышцах и суставах.

Позже к первым симптомам присоединяется очень сильная головная боль. Она носит диффузный характер и усиливается при любом изменении положения тела. Больной испытывает сильное напряжение мышц в области затылка, и наиболее удобным положением в таком состоянии становится запрокинутая назад голова, лежа на боку с подтянутыми к груди согнутыми в коленях ногами.

Помимо этого, больного мучит тошнота. Рвота не приносит чувство облегчения. Также наблюдается кожная сыпь:

  • при легкой форме менингита появляются точечные высыпания бордового цвета;
  • у тяжелых больных образуются пятна большого размера.

При тяжелом течении болезни отмечается помутнение сознания, проблемы с памятью, спутанность речи. У больного появляется повышенная чувствительность кожных покровов, судороги.

Важно помнить, что для признаков менингита характерна высокая интенсивность и внезапность – в этом основное отличие от ОРВИ.

Менингеальный синдром

Под менингеальным синдромом подразумеваются первые общемозговые признаки заболевания.

К ним относятся:

  • Головная боль – ее причиной становится токсичное воздействие поразившей оболочку мозга инфекции и возросшее внутричерепное давление. Она усиливается при любых телодвижениях, прикосновениях к больному, ярком свете, громких звуках.
  • Светобоязнь, звукобоязнь – обусловлена снижением порога чувствительности мозговой оболочки вследствие раздражения ее рецепторов, задних корешков, клеток мозговых узлов.
  • Головокружение, рвота – возникают на вторые сутки от начала заболевания, рвота не коррелируется с приемом пищи и чаще случается в моменты пика головной боли.

Менингеальный синдром возникает независимо от этиологии заболевания. Он сопутствует болезни как вирусной, так и бактериальной природы.

Симптомы первого дня заболевания

Чтобы убедиться, что мучения человека вызваны менингитом, важно отслеживать и фиксировать его состояние в течение дня с момента ухудшения самочувствия. Необходимо различать первичные и вторичные симптомы.

Первые признаки менингита у детей

Как правило, к первичным симптомам относятся:

  • вялость в теле;
  • двигательные беспокойства;
  • головная боль;
  • лихорадка;
  • отсутствие аппетита.

Маленькие дети не всегда понимают, что их самочувствие изменилось и им следует сказать об этом взрослым. Поэтому нужно внимательно следить за изменениями в их поведении.

Например, малыши начинают плакать, а детям школьного возраста вдруг может стать холодно в жаркий летний день и они начнут тепло одеваться.

Вторичные симптомы

Родителям следует обладать навыками проверки детей в домашних условиях на симптомы Кернига, Брудзинского, Лесажа. Эти признаки возникают позже, но сумев их определить, это станет сигналом того, что необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью:

  • Симптом Кернига проявляется в таком состоянии, когда больной менингитом не может разогнуть согнутые в коленях ноги.
  • Чтобы выявить симптомы Брудзинского, больного укладывают на спину и помогают ему сделать наклон головы к груди, при этом одновременно у больного непроизвольно сгибаются ноги в коленях.
  • Для определения одного из симптомов Лесажа грудным детям осматривают родничок на голове – он становится напряженным.

Верным вторичным признаком менингита становится ригидность затылочных мышц, когда очень сложно выполнить наклон головы вперед, и такие попытки сопровождаются сильной болью.

Никто не застрахован от менингита. Эта болезнь может подстерегать как на морском курорте, так и в привычных городских условиях. И крайне важно вовремя распознать первые признаки проникновения инфекции, чтобы немедля обратиться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Менингит — заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в мозговых оболочках. Хорошо известно, как передается менингит от человека к человеку и как распознать недуг.

Причины бессонницы у мужчин и методы лечения рассмотрим в этой теме.

Видео на тему


neuro-logia.ru

первые признаки у взрослых и подростков, диагностика

Менингит — это крайне опасное заболевание. При неадекватном лечении и поздней диагностике недуг нередко приводит к инвалидности или смерти. Поэтому очень важно своевременно заметить и распознать симптомы менингита. Сложность заключается в умении отличить признаки воспаления мозга от проявлений банальной простуды или гриппа. Как это сделать, расскажем ниже.

Характерные черты менингита

Причины менингита изучены медиками достаточно хорошо. Чаще всего недуг развивается как результат проникновения в оболочки мозга патогенных агентов: стафилококков, менингококков или пневмококков. Эти и подобные им бактерии становятся причиной инфекционного менингита.

Довольно часто болезнь возникает под воздействием вирусов. Такая форма патологии называется вирусной и не менее опасна. Значительно реже у больных регистрируется туберкулезная, грибковая, сифилитическая или смешанная форма воспаления мозга.

Менингит, как любая другая патология, имеет инкубационный период, в течение которого признаки заражения отсутствуют. Его продолжительность зависит от вида возбудителя и причин, породивших недуг. Обычно первые признаки менингита появляются через 4 дня, но иногда они развиваются лишь на 10 сутки после инфицирования.

Чтобы назначить адекватное лечение, необходимо определить разновидность воспаления. Сделать это помогут различные диагностические мероприятия.

Как дифференцировать заболевание

Распознать менингит при остром начале и характерном менингеальном синдроме в условиях массового заражения не составляет труда. Намного сложнее обнаружить недуг в единичном эпизоде, когда симптоматика напоминает то или иное инфекционное заболевание.

В этом случае поможет дифференциальная диагностика. Только следует иметь в виду, что инфекционный менингит бывает как первичным, так и вторичным. Особые трудности представляет отогенный менингит. При эпидемической форме воспаления мозга гнойный отит развивается как осложнение, а при инфекционной — появляется во время болезни. При других формах менингита он выступает возможной причиной недуга.


Догоспитальная дифференциальная диагностика воспаления мозга

Для уточнения вида воспаления мозга необходимо тщательное обследование пациента для выявления причин патологического состояния. Диагностика менингита включает в себя анализ крови, МРТ головного мозга, рентген черепа и обследование больного на наличие общеинфекционных, менингеальных и вторичных симптомов.

Ранние симптомы поражения мозга

Итак, как проявляется менингит в первые часы и дни? При воспалении мозга клиника развивается ярко и стремительно. Задержка в оказании квалифицированной медицинской помощи может закончиться трагически. Даже после полного излечения существует риск остаться инвалидом с потерей слуха или зрения, страдая от припадков эпилепсии и умственной недостаточности.

Симптомы менингита у взрослых несколько отличаются от признаков воспаления мозга у детей. Но мы сейчас рассмотрим общие проявления недуга, характерные для всех возрастов:

  • резкое и необъяснимое повышение температуры и слабость;
  • боль и ломота в теле;
  • невыносимая боль в голове;
  • светобоязнь и повышенная чувствительность к звукам.

Главное отличие менингита от респираторных инфекций, симптомы которых во многом сходны с воспалением мозга — спонтанность и неожиданность.


Высокая температура является основным признаком поражения мозга

Основным симптомом менингита является молниеносное повышение температуры до 39–41° C и головная боль. Уже одно это должно заставить насторожиться и немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

Как проявляется воспаление мозга у взрослых

Первые признаки менингита у взрослых легко принять за банальную простуду или грипп. Неожиданно поднимается температура, появляется мучительная головная боль, которая усиливается при изменении положения тела, першение в горле, светочувствительность.

Пациент жалуется на сильное напряжение затылочных мышц и ломоту во всем теле. Может появиться тошнота, рвота и сыпь.

Симптомы менингита у взрослых могут проявляться кожной реакцией. При легкой форме недуга отмечается редкая сыпь с булавочную головку, при тяжелой — красно-бордовые пятна на теле. У больных наблюдается спутанность сознания, бред, проблемы с памятью, возможны судороги.

У женщин воспаление мозга может развиться после родов в результате заражения стрептококком группы B. В этом случае появляются признаки заражения крови:

  • геморрагическая сыпь;
  • увеличение размеров миокарда, печени и селезенки;
  • почечная недостаточность.

При стрептококковой инфекции симптомы общемозговых нарушений и заражения крови могут превосходить признаки воспаления оболочек головного мозга.

Поражение мозга у подростков

Какие признаки недуга характерны для периода отрочества? По большей части симптомы менингита у детей после 10 –12 лет аналогичны проявлениям патологического состояния у взрослых. Это высокая температура и невыносимая головная боль, напряженность затылочных мышц, светочувствительность и рвота. Возможны судороги и спутанность сознания.


Менингит у подростков начинается с головной боли

У юношей и девушек недуг нередко сопровождается герпесным высыпанием в области лица. Может появиться сыпь на теле, воспаляются сосуды глаз и развивается косоглазие.

Если вовремя заметить у подростка признаки менингита, то воспаление мозга может пройти без последствий для растущего организма. Но при позднем или неадекватном лечении возможны серьезные осложнения.

Симптомы менингита у детей

Менингит чаще других поражает малышей в возрасте до 6 лет. Может он развиться и у новорожденных. Для детей этой группы характерна вялая симптоматика, сходная с респираторным заболеванием. У ребенка поднимается температура, может начаться рвота, появляется уплотнение и припухлость в районе переднего родничка. Можно заметить, что малыш лежит с откинутой назад головой, подтянув ноги к животу.

Определить менингит у младенцев можно с помощью пробы Лесажа. Если больного ребенка поднять за подмышки, он запрокинет голову назад, а колени подтянет к животу, сохраняя их в таком положении длительное время. Здоровый младенец при подвешивании может свободно двигать ножками, сгибать и разгибать их.


Проба Лесажа помогает распознать воспаление оболочки мозга у младенцев

У детей постарше первые симптомы менингита более выражены. Ребенок в возрасте 2–6 лет уже в состоянии рассказать о своих ощущениях и показать, что у него болит. Чаще всего малыши жалуются на такие недомогания:

  • высокая температура тела;
  • светобоязнь;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота.
  • вялость.

Ребенок при менингите старается принять наиболее удобное положение — лечь набок, запрокинув голову назад и поджав ноги. Могут появиться судороги и бред.

Менингеальные симптомы

Под этим термином понимают общемозговые признаки заболевания. Они развиваются независимо от причин недуга и сопутствуют как бактериальной, так и вирусной форме воспаления.

К ним относят:

  • Головную боль. Имеет распирающий и разлитой характер, усиливается во время изменения положения тела, при сильном шуме и световых вспышках. Прием анальгетиков облегчения не приносит.
  • Светобоязнь, повышенную чувствительность к звукам. Симптомы появляются на пике головной боли.
  • Головокружение, тошноту, рвоту. Эти признаки развиваются на вторые сутки недомогания. Рвота никак не связана с приемом пищи и не корректируется медикаментами.

Если воспалительные изменения в оболочке мозга сохраняются на протяжении 4 недель и дольше, говорят о развитии хронического менингита. Выражен он менее ярко, чем остальные формы воспаления мозга. Головная боль, ригидность мышц затылка, светобоязнь и лихорадка развиваются в легкой степени.

Хронический менингит нередко путают с боррелиозным из-за наличия мигрирующей эритемы. Сходные с рецидивирующим воспалением мозга симптомы может вызвать аллергия на НПВС. Подобная форма недуга очень часто наблюдается у больных с иммунодефицитом.

Отличительные признаки поражения мозга

Рассмотренные выше симптомы менингита у подростков и взрослых людей не позволяют достоверно диагностировать воспаление мозга. Они похожи на проявления других инфекций и могут легко ввести в заблуждение. Особенно тяжело диагностировать недуг у маленьких детей. Поэтому помимо типичных признаков поражения существуют специальные пробы, помогающие проверить на менингит больных любого возраста.

Специфические симптомы возникают у пострадавшего не в первый день, но зная о них и умея определять, можно своевременно обратиться за квалифицированной помощью и избежать неблагоприятных осложнений.

Чтобы выявить менингит, чаще всего используют следующие пробы:

  • Симптом Кернига. Выражается в напряжении задних мышц бедра, не позволяющих выпрямить согнутую в колене ногу.
  • Симптом Брудзинского. Может быть верхним, средним и нижним. Проявляется спонтанным сгибанием нижних конечностей при давлении на лонное сочленение или во время наклона головы к грудине. Также при сгибании одной ноги вторая следует за ней автоматически.

Распознать поражение мозга помогут специальные пробы

Подобные признаки воспаления являются вполне достоверными и позволяют диагностировать поражение мозга на ранней стадии. Именно от своевременности обнаружения симптомов и зависит успешность лечения менингита.

Воспаление мозга трудно предугадать. Болезнь может подстеречь в любом месте. Поэтому так важно уметь распознавать первые признаки менингита у взрослых и детей. Это поможет получить своевременную медицинскую помощь и избежать страшных последствий недуга.

superlor.ru

Симптомы менингита у детей — распознаем болезнь по первым признакам

Мозг – главная часть нашего организма. Он не только отвечает за умственную деятельность, но и координирует жизненно важные процессы в нашем теле: дыхание и сердечную деятельность. Нарушение мозговой работы приводит к тяжелым осложнениям и даже к смерти.

Наиболее распространенным заболеванием мозга является менингит — воспаление мозговых оболочек.

Болезнь носит инфекционный характер и передается воздушно-капельным путем. Ее возбудителями могут стать бактерии, вирусы, грибы и простейшие. Предрасполагают к развитию менингита сниженный иммунитет, травмы головы, а также инфекционные процессы области лица и шеи: отит, гайморит, фронтит, тонзиллит.

Первые признаки

Менингит – очень тяжелое заболевание, которое поражает преимущественно детские слои населения. Это связано с незрелостью мозговых оболочек, и повышенной проницаемостью гематоэнцефального барьера.

Летальность при менингеальном воспалении у детей довольно высокая.

Первые признаки заболевания являются общими как для детей, так и для взрослых.

Менингит обязательно начинается с высокой температуры. Она может достигать 40°. Отмечается бледность, синюшность кожных покровов. Дети вялые, отказываются от еды, но характерна сильная жажда. Из-за нее ребенок много пьет. Отказ от воды говорит об ухудшении состояния.

Вялость может сменяться возбуждением, появляются галлюцинации. Детей беспокоят боли в мышцах и суставах.

Характерным признаком менингеального воспаления выступает головная боль. Это последствие повышенного внутричерепного давления. Она не имеет четкой локализации, носит распирающий характер, нарастает при движении.

 Головная боль при менингите не купируется анальгетиками.

На фоне головных болей у больного появляется рвота фонтаном. Возбуждение рецепторов оболочек мозга вызывает повышенное раздражение на свет, звуки, и даже малейшее прикосновение.

Уже в первые дни заболевания кожа маленького больного может покрыться звездчатой сыпью, которая превращается в геморрагическую. Начинаясь со стоп, она буквально за час покрывает все тело. Это плохой знак, который свидетельствует о менингококкцемии – попадании возбудителя заболевания в кровь. Развивается сепсис. Это очень опасное состояние. И спасти ребенка, к сожалению, практически невозможно.

Менингит у новорожденных

Симптомы менингита у грудничка, так же как и у других детей, начинаются с подъема температуры тела до высоких показателей. На фоне гипертермии у малыша могут начаться судороги. Головная боль, о которой ребенок не может сказать, проявляет себя беспокойным поведением малыша, плачем. Он усиливается при смене положения тела. Впоследствии данное состояние может смениться вялостью и сонливостью.

Дети отказываются от приема пищи. Появляется жидкий стул и рвота, обильная фонтаном. Она не связана с приемом пищи.

Диагностика заболевания у новорожденных детей затруднена, так как они не могут объяснить, что их беспокоит.

И к тому же, некоторые симптомы у них стерты. Но все-таки есть несколько признаков, которые помогут в распознавании заболевания:

  • при осмотре родничка обращает на себя внимание его напряженность. Он пульсирует и выпирает;
  • симптом Лесажа или легавой собаки: поддерживая малыша подмышками, он откидывает голову назад и поджимает ноги.

Причиной менингита у новорожденных деток также являются различные патогенные организмы: грибы, вирусы, бактерии, простейшие. Механизм передачи – воздушно-капельный.

Болезнь поражает новорожденных деток редко, но метко. И последствия могут быть самыми плачевными. Существует риск развития гнойных образований, умственной отсталости. Летальный исход наступает как от самого заболевания, так и от осложнений.

Симптомы менингита у ребенка

Промежуток времени от момента заражения и до появления первых признаков заболевания, то есть инкубационный период, длится около 10 дней.

Заболевание начинается одинаково во всех возрастных группах. Характерно нарушение общего состояния, светобоязнь. Температура при менингите может подниматься до 40°, характерна обильная рвота, не приносящая облегчения.

Чем старше ребенок, тем картина воспаления более расширена.

Признаки проявления менингита у детей 2-3 лет определить немного проще. Они уже идут на словесный контакт, и могут рассказать, что их беспокоит. Помимо общих симптомов, характерных для всех детей, у этой возрастной категории может наблюдаться спутанность сознания, бред и галлюцинации.

Начиная с 4-5 лет менингит у детей можно установить, проведя несколько специфических проб:

  • попросить ребенка прижать подбородок к груди. При менингеальном поражении это очень сложно сделать, так как наблюдается регидность затылочных мышц;
  • симптом Кернига — ребенок ложится на спину, ему сгибают ноги в тазобедренном и коленном суставах. Симптом считается положительным, если ноги обратно не разгибаются;
  • симптом Брудзинского. Вверхний: голову прижимают к грудной клетке – ноги автоматически сгибаются. Средний: спонтанное сгибание ног, если надавить на лоно. Нижний: при симптоме Кернига на 1 ногу, вторая сгибается самостоятельно.

К признакам менингита у детей 6-9 лет присоединяются боли различного характера:

  • при легкой вибрации по черепной коробке;
  • при нажиме на козелок уха;
  • при надавливании на нервы в области брови, под глазом и других.

Также обращает на себя внимание красное, припухлое лицо.

Распознать менингит у детей 10-11 лет помогут следующие проявления:

  • резкое ухудшение зрения, косоглазие, опущение верхнего века;
  • вертикальные и горизонтальные подергивания глазами;
  • ухудшение слуха;
  • нарушение сознания;
  • обездвиженность мышц лица. Если, наоборот, появляются судорожные сокращения лицевых мышц – это признак ухудшения состояния;
  • «симптом легавой собаки» у детей старшего возраста проявляется тем, что ребенок лежит в кровати, повернувшись к стене и укрывшись с головой.

Симптомы менингита у подростков 12-14 лет объединяют в себе все вышеперечисленные признаки.

Инфекционный менингит

Инфекционный менингит – это заболевание, вызванное любым патологическим организмом.

Инфекция распространяется воздушно-капельным путем при тесном контакте. Источником заболевания является больной организм или носитель, то есть сам человек не болеет, но является переносчиком возбудителя болезни.

Бактерии или вирусы попадают в начале заболевания на слизистую верхних дыхательных путей. Если иммунитет у человека хороший, он противостоит инфекции, и заболевание заканчивается, не начавшись. При снижении защитных свойств организма инфекция попадает в кровь, разносится по организму, вызывая развитие болезни.

Симптомы инфекционного менингита у детей на начальной стадии могут иметь признаки респираторной инфекции. Но впоследствии все равно присоединяются все симптомы менингеальной инфекции.

При инфекционном менингите обязательным являются противоэпидемические мероприятия:

  1. Наблюдение за контактными (период зависит от возбудителя заболевания, в среднем 10-20 дней).
  2. Обследования контактных.
  3. В очаге инфекции проводят заключительную дезинфекцию.
  4. Если выявлен носитель заболевания, его также госпитализируют и проводят лечение.

После перенесенного инфекционного менингита формируется стойкий, напряженный иммунитет.

Серозный менингит у ребенка

Серозный менингит возникает вследствие серозного воспаления мягкой оболочки мозга. При этом она вырабатывает прозрачный, не содержащий гноя экссудат. Поэтому течение серозного менингита гораздо легче, чем гнойного.

Данный вид заболевания может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Инфекционный серозный менингит чаще всего вызывается вирусами. Причинами неинфекционной формы могут стать новообразования головного мозга.

Серозный менингит чаще всего поражает детей 2-6 лет.

Первыми признаками заболевания, имеющими вирусную этиологию, могут стать симптомы ОРВИ. Затем присоединяется гипертермия, интоксикационный синдром и другие типичные признаки менингита. Развитие острое и интенсивное.

Температура может повышаться до 37.5°, головные боли практически не беспокоят. Даже отсутствуют специфические менингеальные симптомы. Единственно, что может насторожить — это вялое и сонливое состояние таких детей.

Серозный менингит грибковой этиологии очень часто развивается у детей с ВИЧ-инфекцией. При этой форме заболевания симптомы практически отсутствуют, оно развивается постепенно в течение нескольких недель.

Температура может повышаться до 37.5°, головные боли практически не беспокоят. Даже отсутствуют специфические менингеальные симптомы. Единственно, что может насторожить — это вялое и сонливое состояние таких детей.

Серозный менингит может также развиваться при туберкулезе и паротите.

Для диагностики используют:

  • бакпосев зева и носа;
  • кровь на вирусологическое исследование;
  • общий анализ крови;
  • люмбальная пункция: жидкость будет вытекать под давлением. При серозном менингите цереброспинальная жидкость более прозрачная, чем при гнойной форме. Дальнейшее исследование мазков под микроскопом позволит детально определить возбудителя

Данные исследования помогут не только установить диагноз менингеального поражения мозга, но и дифференцировать его формы.

Лечение серозного менингита проводят в стационаре. Очень важно определить возбудителя болезни, чтобы начать этиотропное лечение. При вирусном менингите вводят противовирусные препараты, при кандидозном — подключают противогрибковую терапию. Но обязательно, до установления возбудителя, вводят антибиотики. Также проводят инфузионную терапию, иммуностимуляцию.

Профилактика заболевания у детей – это, прежде всего, повышение иммунитета: сбалансированное питание, занятие спортом, правильный режим работы и отдыха. Также важную роль играет правильное лечение инфекционных заболеваний, соблюдение личной гигиены и обязательная госпитализация больных.

Гнойный менингит у ребенка

Гнойный менингит развивается, когда в организм попадает бактериальная инфекция.

Чаще всего возбудителями являются менингококки, а также пневмококки, гемофильная и кишечная палочки. Заразиться можно воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком, или при попадании инфекции в рану при открытых травмах головы. Гнойный менингит может развиться как вторичное заболевание, если в организме есть другой инфекционный очаг: абсцессы, остеомиелит, гнойные воспаления уха.

По классификации различают:

  1. По тяжести:
    • легкая степень;
    • средняя степень;
    • тяжелая.
  2. По течению:
    • острый — типичное течение;
    • молниеносный: очень быстрое развитие заболевания, часто с летальным исходом;
    • абортивный: стертое развитие;
    • рецидивирующий: повторное развитие заболевания при недолеченном предыдущем.
  3. По локализации:
    3.1 Локализованная форма: проявляется в виде назофарингита: температура нормальная или слегка повышена, насморк с гнойным отделяемым. Через неделю наступает выздоровление или переход в генерализованную форму.
    3.2 Генерализованная форма:
    • собственно менингит: симптомы гнойного менингита на данной стадии соответствуют всем типичным проявлениям заболевания;
    • менингококкцемия: характеризуется бурным началом с лихорадкой и катаральными явлениями. Через несколько часов на коже появляется геморрагическая звездчатая сыпь с некрозом в центре. Ее элементы отличаются по окраске и величине. Она плотная наощупь, при надавливании не исчезает. Начинается с ног, быстро распространяясь по всему телу. Состояние тяжелое, развивается сепсис. Прогноз сомнительный.

Гнойный менингит – самая тяжелая и опасная форма заболевания.

Она оставляет после себя множество осложнений, самые распространенные из которых:

  • отек мозга;
  • надпочечная недостаточность;
  • эндокардит; пиелонефрит;
  • гнойные образования в мозге и других органах;
  • септический шок;
  • эпилепсия;
  • умственная отсталость.

Симптомы и лечение энтеровирусного менингита

Энтеровирусный менингит наиболее часто вызывается вирусом Коксаки, ЕСНО и энтеровирусом. Поражает детей 5-10лет.

Инкубационный период заболевания составляет 7 дней. Заболевание начинается с высокой температуры, головных болей, рвоты, затем присоединяются и менингеальные симптомы. Беспокоят мышечные боли, катаральные проявления. В тяжелых случаях поражается печень, сердце, кишечник.

В основном, течение заболевания благоприятное. Оно заканчивается выздоровлением через 10 дней. Значительно облегчает состояние люмбальная пункция. Последствий после себя данный менингит практически не оставляет, редко наблюдается речевые нарушения и рассеянность внимания.

Лечение энтеровирусного менингита основывается на приеме противовирусных препаратов, дезинтоксикационной терапии, симптоматической терапии. Также вводят большие дозы гормональных противовоспалительных. Обязателен постельный режим.

Диагностика менингита

Диагностику и лечение менгингита проводит врач-инфекционист.

В первую очередь обращают на себя симптомы заболевания. В дальнейшем проводят ряд обследований:

  1. Прежде всего, при подозрении на менингит ребенку делают люмбальную пункцию. Ликвор исследует на наличие в нем бактерий, вирусов, также проводят цитологическое исследование. Это позволяет не только выявить возбудителя заболевания, но и дифференцировать менингит с другими состояниями.
  2. Обязательно берут мазок из зева и носа на бакпосев.
  3. Делают общий анализ крови, проводят ПЦР-диагностику и серологическое исследование крови.
  4. В ряде случаев назначают нейросонографию, МРТ, рентген черепа, эхоэнцефалографию.
  5. При необходимости назначают консультацию узких специалистов: невропатолога, окулиста, ЛОРа, нейрохирурга.

Лечение менингита у детей

Лечение менингита требует обязательной госпитализации в инфекционную больницу.

Терапию начинают с этиотропного лечения. Назначают антибактериальные, вирусные, противогрибковые препараты в зависимости от вида возбудителя. Но до его установления обязательно всем вводят антибиотики. Введение этиотропных препаратов проводят внутривенно или внутримышечно не менее 2 недель.

Обязательно проводят инфузионную терапию, чтобы снизить симптомы интоксикации. Вводят противовоспалительные и противоотечные препараты, иммуноглобулин. Переливают плазму.

Симптоматическая терапия предполагает введение жаропонижающих средств, анальгетиков, противосудорожных препаратов.

Обязателен постельный режим, соблюдение диеты.

Прогноз менингита у детей зависит от степени тяжести недуга, его формы и возбудителя. Нынешние методы лечения, вовремя примененные, приводят к достаточно благоприятным результатам. Но при запущенных формах велика вероятность летального исхода или тяжелейших осложнений. Именно поэтому менингит требует своевременной терапии, и при возникновении первых симптомов – обращения к врачу.

okaydok.com


Смотрите также