Прививка от кори для взрослых


взрослым, детям, виды вакцин, когда делается, график и ревакцинация, последствия

Содержание[показать]

Корь — инфекционное недомогание, вызванное вирусом, которое распространяется воздушно-капельным путем. Происходит это на ранней стадии через выделения изо рта, горла и носа. Считается, что эта детская хворь, однако исследования показывают, что количество лет роли не играет. Инкубационный период занимает не больше 2 недель.

Основной признак, указывающий на начало недомогания — пятна, появившиеся во рту, которые приводят к развитию фарингита. Спустя 2-3 дня на лице и голове появляется мелкая сыпь, которая спустя некоторое время распространяется на все тело. При этом может подняться высокая температура, сухой кашель и начаться конъюнктивит или ринит. Из-за этих признаков, начало хвори иногда путают с гриппом или ОРВИ.

Проявление кори. Фото: mamaplus.md

Прививка поможет защититься от кори взрослым, симптомы которой появились у окружающих. Люди остаются переносчиками до тех пор, пока сыпь не перестанет шелушиться. Опасность состоит в том, что чем больше лет пациенту, тем тяжелее протекает недуг. Защитные системы резко снижаются, и возникает вероятность получить осложнения, например гепатит, отит, менингит или пневмонию. Поэтому лучшей защитой от заразы, в любом возрасте, является прививка от кори.

Интересные факты:

  • По данным 1900 года, от инфекции умирало 13 человек из 100 тысяч.
  • Начиная с 1920 года, исследования показали, что в большинстве случаев недуг поражает центральную нервную систему.
  • Рожденные и привитые с 1963 по 1967 год мертвой вакциной, были атакованы атипичной формой недуга. А это означало, что штамм подстроился и стал опаснее, что приводило к повреждениям головного мозга.
  • В 90-х годах хворь поражала детей до 1 года. ЦКЗ США обусловило это тем, что их матери были привиты, а значит, иммунитет не передается от матери к ребенку.

Прививка от кори взрослым

Вакцины от кори

Какая прививка от кори нужна людям всем возрастов, чтобы защититься от вируса? В РФ используются зарегистрированные сыворотки, направленные на лечение недомогания.

К моновакцинам относятся сухая вакцина (Россия) и Рувакс (Франция). Также существуют комбинированные, среди которых отмечают трехкомпонентные Приорикс (Бельгия) и ММР II (США), а также, отечественный двухкомпонентный препарат, который нацелен также и на паротит.

Вакцина коревая культуральная живая сухая (моновакцина российская). Фото: zen.yandex.ru

Вакцина M-M-P II против кори, паротита, краснухи. Фото: yandex.ru

Прививка моновакциной и появится защита к трем инфекциям: корь, краснуха, паротит. Инъекция вводится в плечо или внутримышечно, но не в другие части тела, ведь в них толстая жировая прослойка.

Когда делается прививка от кори взрослым

Если была проведена только одна процедура, в детстве, необходима ревакцинация, это можно сделать, введя моновакцину взрослым. В каждой стране есть свой утвержденный Министерством здравоохранения график. Согласно ему, бесплатная прививка положена до достижения 35 лет, и при условии, что ранее он не прививался и не болел. Для этого стоит только обратиться к участковому терапевту, который после осмотра и анализов выпишет направление в процедурный кабинет. Когда делается взрослому, если не был привит и не болел, но имел контакт с больным? Вещество вводят в течение первых трех суток независимо от того, сколько лет пациенту.

Сколько раз делают прививку от кори взрослым

С интервалом в 3 месяца средство необходимо ввести 2 раза.

Побочные эффекты от прививки от кори у взрослых

  • покраснение и опухание места укола;
  • ломота в суставах;
  • повышение температуры;
  • воспаление верхних дыхательных путей.

Опасность состоит в том, что после введения вещества взрослым может возникнуть отек Квинке. Возможна индивидуальная реакция, например различные проявления аллергии, крапивницы, гораздо реже при вводе лекарства, случаются появление менингита, пневмонии, энцефалита или миокардита у взрослых.

Противопоказания к прививке от кори взрослым

  • Хронические недомогания в момент обострения или ОРВИ.
  • Процедура НЕ проводится, если есть аллергия на антибиотики, на средство от кори, а также, если у взрослых аллергия на белок птичьих яиц.
  • Осложнения после грозят женщинам во время беременности и кормления грудью, поэтому ввод лекарства необходимо отложить.

Нужна ли прививка от кори взрослым

Каждый волен решать самостоятельно, однако всего две инъекции способны включить защитные функции. Иммунитет на 10-12 лет — вот сколько действует прививка у взрослых. Особое внимание следует обратить путешественникам, т.к. в некоторых странах вспышки смертельного недуга случаются до сих пор.

График прививок взрослым довольно прост, с промежутком, не более полугода вводится две дозы лекарства. Раз в 12 лет можно проходить ревакцинацию.

Заразен ли взрослый после прививки, волнует многих, сыворотка действительно содержит живые микроорганизмы, но они очень слабы, так что от кори никто не пострадает. Бывает, что процедура не помогает, и человек может слечь от кори, схема вакцинации взрослым не дает полную гарантию, но в этом случае, все пройдет быстро и легко, без последствий.

Прививка от кори беременным

Отвечает Рыбко Юрий Юрьевич

Заместитель главного врача по общественному здоровью и здравоохранению частной медицинской клиники ООО «Профи», г. Хабаровск. Член комитета по развитию частной системы здравоохранения совета по предпринимательству Хабаровского края.

Юрий Юрьевич Рыбко, заместитель главного врача по общественному здоровью и здравоохранению частной медицинской клиники «Профи»

«Если говорить в общем, то беременность не является противопоказанием для иммунизации. Более того, исходя из эпидемиологических обстановок, иммунологические комиссии лечебных учреждений могут пересматривать медицинские отводы, в том числе в отношении беременных. Однако с корью ситуация вполне конкретная. Живые вакцины, к которой относится противокоревая, противопоказаны беременным. Вакцинация возможна только на этапе планирования беременности, желательно не менее чем за один месяц. В экстренных случаях при контакте с больным возможно введение иммуноглобулина. В том случае, если женщина еще не знала о своей беременности, но была вакцинирована — это также не является показанием для прерывания беременности, но потребует более тщательного обследования и наблюдения со стороны медиков. Кормление грудью не препятствует вакцинации против кори».

Отвечает Чагина Екатерина Александровна

Врач акушер-гинеколог сервиса Онлайн Доктор.

Чагина Екатерина Александровна, врач акушер-гинеколог сервиса Онлайн Доктор

«Вакцины против кори состоят из аттенуированных (искусственно ослабленные) вирусов, такие вакцины называют «живыми». Их плюсом является высокая активность, для выработки стойкого иммунитета против заболевания необходимо два применения вакцины. Во время беременности такая высокая активность является минусом, так как даже ослабленный вирус кори с низкой вирулентностью в теории может вызвать непоправимые изменения в организме беременной женщины. Дополнительный риск — выраженная аллергическая реакция на действующее и вспомогательные вещества лиофилизата.

Специальные исследования на беременных не проводились и вряд ли это будет возможно. Поскольку достоверно неизвестно, может ли вакцина оказать вредное действие на плод в случае вакцинации/ревакцинации женщины, вакцину не следует вводить во время беременности. После вакцинации следует избегать беременности в течение 3 месяцев. 

Допускается проведение вакцинации женщин в период грудного вскармливания по решению врача с учетом оценки соотношения возможного риска заражения и пользы от вакцинации. Здесь всегда нужно помнить о гиперчувствительности к любому компоненту вакцины и проявлять максимальную осторожность в принятии такого решения».

Отвечает Кондрахин Андрей Петрович

Клинический фармаколог ФГБУ «ФЦЦПИ» Минздрава России, кандидат медицинских наук.

Кондрахин Андрей Петрович, клинический фармаколог ФГБУ «ФЦЦПИ» Минздрава России, кандидат медицинских наук

«Если говорить о вакцинации, то необходимо указать, что это все относится к иммунопрофилактике. Каждая встреча с любой инфекцией практически всегда оставляет иммунологическую память, как справляется с болезнью. Благодаря ей мы не болеем. Вакцинация была придумана давно. И целю ее ставилось, оградить человечество от эпидемий тяжёлых инфекционных заболеваний.

Как пример можно предложить посмотреть, что происходит в мире. Так по данным СМИ в Украине корью за неделю заболело 261 жителей страны. Ситуация с корью развивается на протяжении 2 лет. Так с начала 2019 года заболело 56861 человек. От осложнений умерло 18 человек. По данным Всемирной организации здравоохранения страна занимает первое место по заболеваемости. Все это результат низкой вакцинации населения. Государство не смогло провести вакцинацию и в 2016 году вакцину смогли получить 42% детей в возрасте от года. Ревакцинацией было охвачено 31% детей в возрасте 6 лет, что является самым низким показателем. Самое печальное, что в связи с возможностью выезда за границу вы случайно можете заразиться корью от населения Европы и Средней Азии.

Что касается вакцинации у женщин детородного возраста, беременных женщин и девушек основной ее целью является защита, защита женщины и ее будущего ребенка в период беременности от инфекционных болезней и защита новорожденных в первые месяцы жизни.

Обычно при первом посещении гинеколога, когда планируется беременность у девушки или женщины очень подробно выясняют так называемый прививочный анамнез (история прививок). А это значит необходимо документально подтвердить наличие тех или иных прививок (серия, год, и когда проводилась ревакцинация). И это особенно важно в отношениях таких инфекций, как ветряная оспа, краснуха, корь. В сомнительных случаях, когда не удается уточнить документального подтверждения, проводят исследование на выявление антител к этим инфекциям. В сомнительных случаях проводят тест крови на наличие антител к этим заболеваниям. Если не было прививок, то будущая мама подвергает себя и будущего малыша опасностям, к которым приводят инфекции, и самое главное она может стать сама источником инфекции, т.к. не привитой организм болеет гораздо тяжелее и не предсказуемо. А в период беременности, когда иммунитет подавлен, это нормальное состояние во время беременности, риски заболеть повышаются. А вирусы становятся более опасными для не привитого человека.

Прививочный календарь разрабатывают ведущие институты страны (вирусологами, инфекционистами, эпидемиологами), и он опубликован на сайте Министерства здравоохранения России. В нем указывается, какими вакцинами и когда нужно прививаться. В частности в нем указывается, что беременную женщину нельзя прививать живыми вирусными вакцинами от кори, паротита, ветряной оспы, краснухи. В случаях необходимости проводят экстренную иммунопрофилактику при заболеваниях перечисленных выше. У не привитых женщин на всех сроках беременности осуществляют иммунопрофилактику препаратами иммуноглобулина человека (нормального и специфического). В таких случаях иммуноглобулин человека может быть использован у беременных в случаях экстренной профилактики и лечения других заболеваний, но обязательно согласно указаниям в инструкции, составленной производителем. Эти препараты не являются противопоказанными для беременной женщины. Инактивированные и живые вирусные вакцины, применяемые кормящим матерям, не представляют опасности для детей и самих мам. Антитела, которые имеются в молоке матери, не влияют на иммунный ответ ребенка при его вакцинации в дальнейшем.

Из всего выше изложенного можно сделать вывод, что применение вакцины коревой живой у беременных женщин противопоказано (невозможно). В период вскармливания прививаться можно, но при этом врач должен оценивать риски, чтобы польза от вакцины превалировала над возможным риском. При заболевании корью, как было сказано выше, используют в профилактических целях иммуноглобулин человеческий.

Существуют методические указания в случаях заболеваниями инфекционными болезнями «МУ 3.3.1.1123-02.3.3.1. Вакцинопрофилактика. Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика».

Как видно из данной статьи беременные женщины находятся в группе риска и их профилактика от опасного заболевания, которым является корь, является первостепенной задачей. Еще до беременности лучше пройти вакцинацию».  

Отвечает Гоголадзе Хатия Тамазовна

Врач общей практики, хирург, онколог, акушер-гинеколог.

Гоголадзе Хатия Тамазовна, врач общей практики, хирург, онколог, акушер-гинеколог

Корь — почти самое распространенное в мире острое вирусное антропонозное, высококонтагиозное заболевание, которое вызывается вирусом кори, передается воздушно-капельным путем и сопровождается интоксикацией, катаральным поражением верхних дыхательных путей, характеризуется двух волновой лихорадкой и пятнисто-папулёзной сыпью на коже. Возбудителем кори является вирус, который крайне чувствителен и меняется под действием физических факторов среды.

Симптомы при кори: насморк, повышение температуры, сухой навязчивый кашель, конъюнктивит, покраснение и отечность слизистой оболочки глотки, увеличение шейных лимфоузлов, плохой сон, вялость, пятнисто-папулёзная сыпь на коже (сыпь начинается вокруг линии начала волосистой части головы, на лице шее и за ушами, далее сыпь распространяется вниз к груди и животу и в последнюю очередь сыпь распространяется на руки и ноги.).

Интересно знать! Вакцина против кори была создана в 1963 году.

Вакцинация (прививка, иммунизация) — одно из самых лучших средств, чтобы защитить детей против инфекционных болезней, которые вызывали серьезные болезни прежде, чем прививки были доступны. Создается искусственный иммунитет к некоторым болезням. Для этого используются относительно безобидные антигены (белковые молекулы), которые являются частью микроорганизмов (вирусов), вызывающих болезни. Микроорганизмами могут быть вирусы, типа кори, или бактерии.

Вакцинация против вируса кори является обязательной, проводят ее в первый год жизни и далее проводят ревакцинацию на шестом году жизни ребенка. Особое внимание уделяется беременности и вакцинации против кори, учитывая высокие факторы риска выкидыша, вакцинация против кори при беременности противопоказана особенно в первом триместре беременности, так как именно в этом периоде плод находится в особо опасном состоянии и зависит от всех внешних факторов, воздействующих на него и наиболее уязвим.

То есть беременность является противопоказанием для проведения прививки от кори!!!

Единственной мерой профилактики является вакцинация — прививка от кори за 3 месяца до наступления беременности. Вакцинация на ранних сроках беременности находятся под запретом. Что касается прохождения иммунизации кормящим матерям, то большая часть современных вакцин полностью совместимы с грудным вскармливанием.

Прививки нагружают иммунную систему, в следствии чего в течение 2-4 недель непосредственно после укола, организм ослаблен и не может оказывать полноценное сопротивление вирусной атаке. Чтобы не заболеть, лучше отказаться от посещения общественных мест пока вы находитесь в том или ином соматическом состоянии (беременность, период вскармливания), а, если это невозможно, использовать меры предосторожности, надевая на себя медицинскую маску.

Можно ли алкоголь после прививки от кори

Для того, чтобы иммунные функции сработали правильно, в процедурный кабинет необходимо приходить здоровым. Как перед, так и после прививки не стоит употреблять алкоголь, т.к. сыворотка от кори дополнительно нагружает иммунитет. Поэтому этот вопрос должен сам собой отпасть.

Что нельзя делать после прививки от кори

Список довольно мал:

  • нельзя растирать и расчесывать место укола;
  • в первые часы воздержаться от горячих ванн и физических нагрузок.

Интересный факт! В 2000 году было зафиксировано 545 тысяч больных во всем мире, к 2017 году этот показатель снизился до 110 тысяч. А это означает, что иммунизация населения снизила смертность среди детей младшего возраста на 80%. Именно для этого в 2001 году Фонд ООН, общество Красный Крест и ВОЗ объединились для борьбы против опасных болезней, чтобы ни один младенец не рождался с врожденным синдромом краснухи и не умирал от страшных вирусных инфекций.

Прививка от кори детям

Впервые прививка от кори детям делается в зависимости от эпидемиологической ситуации в стране. Если риск заражения высокий, то стандартным графиком можно пренебречь и прививка будет сделана уже в 9 месяцев. Повторно проводится в 16-18 месяцев. Если ситуация в стране в пределах нормы, то вакцинацию проводят в 1 год. Вторая по срокам подходит для того, чтобы провести иммунизацию от кори, краснухи ребенку вместе, и делают ее в 6 лет. Для этого используется комбинированный медикамент, который вкалывают детям, создавая тем самым, броню от нескольких вирусов сразу, рассмотрим, как называется вакцина. Перед этим родители задумываются «Вакцина от кори детям, какая лучше?».

График прививок от кори

Схема вакцинации от кори. Фото: 33.rospotrebnadzor.ru

Вакцины от кори

Детям могут назначить как моновакцину, так и комбинированную прививку, поэтому нужно знать, как называется вакцина и где она производится.

Существует две импортные комбивакцины — это ММР II (США) и Приорикс (Бельгия), обе нацелены также против паротита и краснухи.

Отечественные лекарства являются двухкомпонентными, и существуют в двух вариантах:

  • с эпидемическим паротитом;
  • и возбудителем краснухи.

Прививка может быть любая, отличие только в том, что импортные медикаменты от кори защитят сразу от трех зараз, к российским придется докупать моновакцину для полной защиты здоровья.

Реакция на прививку от кори у детей

После прививки в некоторых случаях у детей могут наблюдаться побочные действия, такие как:

  • аллергические реакции;
  • судороги и редко, но может произойти поражение нервной системы;
  • также после того как в тело попадают живые микроорганизмы, температура тела может подняться до 40 градусов.

Жар, сыпь и конъюнктивит у детей — это лишь небольшая реакция после прививки, а результат заболевания может быть намного хуже.

У прививки есть противопоказания, и если ими пренебречь и ввести лекарственное вещество детям, последствия могут быть непредсказуемыми.

Противопоказания к прививке от кори у детей

  • СПИД;
  • онкология;
  • непереносимость белка;
  • недомогания в острой форме;
  • иммунодефицит;
  • осложнения после первичной иммунизации;
  • прием иммуноглобулина или препаратов крови.

Заразен ли ребенок после введения лекарства, интересует многих родителей, чьи чада еще не защищены от кори. Лекарство состоит из живых возбудители, однако их концентрация столь мала, что заразить кого-то они не в состоянии. Поэтому не обязательно ограничивать общение с детьми, даже если процедура прошла недавно, контакт не опасен для окружающих.

Последствия прививки от кори для детей

Несмотря на то, какую прививку делают детям комбинированным препаратом или моновакциной от кори, реакция будет одинаковой.

Врачи выделяют:

  • покраснение и припухлость в области укола;
  • воспаление верхних дыхательных путей;
  • появление сыпи на коже;
  • снижение аппетита;
  • жар.

Важно, что реакция организма ребенка различается, так, после ввода средства у одного не будет никаких осложнений и температура не поднимется вовсе, а у другого спустя 2-3 дня будет 39 и появится сыпь.

Осложнения после кори. Фото: bcrb.ru

Опасна ли прививка от кори

Мамы всего мира интересуются одним вопросом, опасна ли прививка, и что будет, если средство от кори детям не вводить. В последние годы в мире набирает обороты движение антипрививочников, которые выступают против вакцинации в целом. Их главный аргумент в том, что препараты содержат много вредных веществ, и приводят к аутизму и другим неприятным последствиям у дошкольников. Поэтому они не волнуются о том, как защититься от вируса, и считают что без вакцины от кори, без прививки детям будет намного лучше.

Делать ли прививку от кори ребенку

Пары, которые ждут малыша, оказываются на распутье, нужно ли вакцинировать его от кори, и какую прививку делают детям? Всемирная организация здоровья твердо указывает на необходимость проводить иммунизацию, начиная с маленьких детей. Это является самым лучшим способом борьбы с различными опасными инфекциями.

Интересный факт! Все аргументы антипрививочников основаны на исследованиях Эндрю Уэйкфилда, который в 1998 году опубликовал статью, где указал на то, что после трехкомпонентного медикемента (КПК) у некоторых детей возникал аутизм. Однако позже, благодаря показаниям родителей, было доказано, что аутизм у малышей проявился до того, как была проведена вакцинация. Позже выяснилось, что все пациенты Уэйкфилда были из ряда антипрививочников. А главное, исследователь указывал на вред именно комбивакцин, и настаивал на использование однокомпонентного средства, который он сам и запатентовал перед исследованием.

Сколько действует прививка от кори

Если человека привили по схеме, то защитные функции работают на протяжении 25 лет. Однако проверить это сложно, и врачи остановились на том, что барьер стойко держится 12 лет.

Ревакцинация от кори

Первые две дозы лекарства человек получает еще в детстве, в 1 год и 6 лет, третья понадобится уже в 16-17 лет, чтобы у молодых людей на пороге детородного возраста была мощная защита на будущее. После, ревакцинацию можно проходить раз в 12-15 лет. К сожалению, бывают случаи, когда привитые люди все равно заражаются. При этом наблюдается небольшое ухудшение самочувствия, которое быстро проходит.

Дошкольников прививать особенно важно, т.к. у них течение недуга проходит очень тяжело. К тому же, от того есть ли прививка часто зависит, возьмут ли малыша в сад или школу, ведь если вакцина не была введена, он подвергает опасности других детей.

Подготовка к прививке от кори

  • Для того чтобы провести первичную или повторную процедуру, нужно быть здоровым независимо от того сколько лет пациенту. Острые респираторные или обострившиеся хронические проблемы являются причиной переноса посещения прививочного кабинета.
  • Не стоит подвергать малыша перегреву или переохлаждению, т.к. все это вводит иммунитет в состояние стресса, а последующее введение средства нагрузит организм еще больше.
  • Перед вакцинацией проводят тест и выясняют, нет ли у малыша аллергии на яичный белок. Для этого наносят небольшое количество сырого белка на внутреннюю поверхность губ, подождать не больше 5 минут. Если губы опухли, нужно сообщить доктору, который подберет иное вещество для проведения процедуры.
  • Совершеннолетним врачи рекомендуют ограничить потребление алкоголя за несколько дней до посещения больницы и после нее. Алкоголь оказывает разрушающее действие на все органы, и не дает иммунитету в полной мере выполнять свои защитные функции.
  • Если выполнить рекомендации доктора, то можно будет не переживать как перенесет ребенок процедуру и не нанесла ли прививка вред.

Опасна ли корь

Родители интересуются у врачей, обязательна ли прививка, которую ставят от кори детям? Никто не в силах заставить человека вводить средство себе или своему чаду. Но не стоит забывать о том, что это смертельная болезнь.

В 2018 году Всемирная Организация Здравоохранения зафиксировала 229 тысяч заболевших, из которых скончалось 136 тысяч, а это почти 60%.

Такая высокая смертность обусловлена развитием тяжелых последствий, например обезвоживание, отек головного мозга и инфекции дыхательных путей. Эти симптомы поражают не привитых люди старше 30 лет, и деток младше 5.

filzor.ru

Какие прививки необходимо делать взрослым

Зачем взрослым прививки от детских болезней?

Детскими болезнями обычно называют корь, дифтерию, ветрянку и большинство болячек, от которых делают прививки. На самом деле они вовсе не детские — с возрастом ничего не меняется.

Просто все эти болезни легко подхватить. До начала массовой вакцинации люди заражались, как только сталкивались с возбудителями. Происходило это в раннем возрасте, а дальше заболевшие либо умирали, либо приобретали активный иммунитет, который защищал их. Вот и казалось, что болеют только дети.

Сейчас не надо рисковать жизнью ради иммунитета — есть прививки. Но если вам их не делали или делали слишком давно, вы в группе риска.

В настоящее время никто не будет предупреждать человека о сроках иммунизации: необходимо самому узнать правильное время и возраст ревакцинации.

Ольга Владимировна Ширай, врач-эпидемиолог, начальник эпидемиологического отдела СПб ГБУЗ «Елизаветинская больница»

Многие взрослые не делают ревакцинацию, но всё равно не болеют благодаря иммунитету. У кого-то он остался после болезни, у кого-то после прививки (даже если о ней все забыли), других защищает коллективный иммунитет — эпидемиям просто негде разгуляться, если большинство привито. Ревакцинация нужна, чтобы не болеть и не провоцировать эпидемии.

Как узнать, какие прививки мне делали?

В теории все прививки записываются в карточку или прививочный сертификат, а карточки с данными кочуют с человеком из поликлиники в поликлинику.

На практике ничего этого нет. Даже если вы всю жизнь прикреплены к одной поликлинике, у вас не менялась прописка, все эти данные запросто могут потерять. Для всех остальных это квест «помню — не помню». Скорее всего, вы не помните.

Если это так, то для рождённых в России есть ориентир — национальный календарь прививок. Если прививка в нём есть, возможно, вы её получали. Тогда вам, скорее всего, нужна ревакцинация, ведь не все прививки действуют всю жизнь. Если прививки нет в национальном календаре, то нужно её сделать в любом случае.

Какие анализы покажут, что прививки были?

Если человек когда-то прививался, у него есть антитела к этому заболеванию. Это белки, которые атакуют бактерию или вирус, проникшие в организм. Они обозначаются как IgG. — иммуноглобулины типа G.

Проведите исследование крови на наличие антител к вирусному гепатиту В, дифтерии, столбняку, полиомиелиту (в отношении трёх типов вируса), кори, краснухе, эпидемическому паротиту, коклюшу. Для этого проводится реакция РПГА с соответствующим диагностикумом (дифтерия, столбняк, корь, паротит) или ИФА (коклюш, гепатит, краснуха).

Ольга Ширай

Чтобы иммунитет сработал, нужен определённый титр — количество этих самых иммуноглобулинов. Если титр маленький, надо вакцинироваться. Показатели для всех прививок свои, это обсуждается с врачом отдельно.

Но даже если вы сделаете прививку от болезни, к которой уже есть иммунитет, ничего особенного не произойдёт — введённые с вакциной агенты будут уничтожены.

Какими вакцинами можно прививаться?

В отношении вакцин действует правило «чем современнее, тем лучше», потому что исследователи постоянно работают над улучшениями. Новые вакцины хорошо переносятся, нередко защищают сразу от нескольких заболеваний.

Даже если вас прививали в детстве старыми вакцинами, смело можете делать ревакцинацию новыми — никакого конфликта не будет.

Мы перечислили вакцины, которые разрешено использовать в России . Чтобы узнать о них больше, нужно прочитать инструкцию и изучить противопоказания. Какие-то вакцины не встречаются в поликлиниках, а какие-то просто трудно найти.

Как прививаться от гепатита B?

Гепатит В — опасная вирусная инфекция, которая передаётся через кровь и половым путём. Она поражает печень, от неё нет специфических препаратов лечения. Протекать болезнь может тяжело и с осложнениями вплоть до смертельного исхода. От гепатита B каждый год умирает почти 700 000 человек в мире .

Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита B, по схеме 0–1–6 (первая доза — в момент начала вакцинации, вторая доза — через месяц после первой прививки, третья доза — через 6 месяцев с начала вакцинации).

Главное — сделать три прививки, чтобы больше не вспоминать об этом. Если вас начали прививать, но схему не закончили, то иммунитет будет нестойким и никто точно не скажет, сколько он продержится.

Вакцины: «Эувакс В», «Регевак В», «Энджерикс В», «Инфанрикс Гекса».

Как прививаться от дифтерии, коклюша и столбняка?

Детям дают вакцину, которая защищает сразу от трёх заболеваний. После 26 лет нужно проходить ревакцинацию как минимум от двух из них каждые 10 лет.

  • Дифтерия — болезнь, которая поражает горло и бронхи вплоть до того, что человек не может дышать. Протекает тяжело, с высокой температурой и поражением внутренних органов. Возбудитель инфекции — дифтерийная палочка — токсичен, поэтому нередко появляются осложнения. Болезнь смертельно опасна.
  • Столбняк поражает нервную систему, заразиться им можно в любое время, если инфекция попадёт в ранку (например, с занозой). Из-за столбняка начинаются судороги, а при плохом развитии болезни человек умирает, потому что отключаются нервы, ответственные за дыхание.
  • Коклюш поражает дыхательную систему, отличается характерным кашлем. Протекает тем тяжелее, чем младше больной.

Взрослых по национальному календарю прививают только от дифтерии и столбняка (вакциной АДС-м). Коклюшный компонент в вакцину не входит, поскольку для взрослого болезнь не так страшна, как для ребёнка. В коклюше в любом возрасте ничего хорошего нет, поэтому рекомендуем купить вакцины с коклюшным компонентом, чтобы защититься от всего сразу.

Если вакцинация в детстве не проводилась, то необходимо сделать три прививки: первые две дозы вакцины вводятся с интервалом в один месяц, третья — через год после введения второй дозы. Затем ревакцинация проводится также один раз в 10 лет.

Ольга Ширай

Даже если вам что-то прививали в школе, после 26 лет нужна ревакцинация как минимум от дифтерии и столбняка.

Американская педиатрическая ассоциация рекомендует прививаться от коклюша беременным женщинам, чтобы передать антитела новорождённому.

Вакцины: «Пентаксим», «Инфанрикс Пента», «Инфанрикс Гекса», «Тетраксим», «Инфанрикс».

Как прививаться от кори, краснухи, паротита?

От этих заболеваний детей тоже прививают одновременно.

  • Корь — высокозаразная болезнь, которая опасна осложнениями, такими как энцефалит или пневмония.
  • Краснуха представляет особенную опасность для беременных, потому что поражает плод.
  • Паротит, он же свинка, опасен, потому болезнь нередко заканчивается осложнениями: поражаются железы, почки, головной мозг.

Прививку, если она была когда-то давно, необходимо повторять в возрасте 22–29 лет (в зависимости от сроков последней ревакцинации), а затем через каждые 10 лет.

В медицинской литературе можно встретить данные о том, что иммунитет после прививки от кори и эпидемического паротита сохраняется в течение 20–30 лет. Поэтому нет необходимости вводить трёхкомпонентную вакцину каждые 10 лет, а можно делать прививку только от краснухи, поствакцинальная защита от которой существует только 10 лет. Однако это спорный вопрос. Спустя 10 лет после прививки защита от кори и паротита также может ослабнуть, поэтому рекомендуется использовать для ревакцинации вакцину, содержащую все три вируса.

Ольга Ширай

Взрослые люди, которые не переболели этими инфекциями в детстве и не прививались, для формирования иммунитета получают две дозы вакцины с интервалом между введениями в месяц, затем ревакцинация проводится также один раз в 10 лет.

Вакцина: «Приорикс».

Как прививаться от ветрянки?

Прививка от ветряной оспы была внесена в национальный календарь совсем недавно, она выполняется по желанию. Взрослому человеку она может быть сделана в любом возрасте, если в детстве он не переболел ветрянкой или не был привит.

Исследования показали, что иммунитет после прививки сохраняется дольше 30 лет, поэтому программы ревакцинации не предусмотрены (прививка от ветрянки делается один раз в жизни).

Вопреки распространённому мнению, ветрянкой не лучше переболеть. Во-первых, взрослые переносят болезнь тяжелее, чем дети. Во-вторых, вирус, который вызывает ветряную оспу, остаётся в организме навсегда и может появиться снова в виде опоясывающего лишая.

Женщинам, которые не болели ветрянкой и планируют беременность, тоже следует сделать прививку от этого заболевания, так как заражение во время беременности (особенно на ранних сроках) может привести к развитию пороков у плода и даже выкидышу.

Ольга Ширай

Прививку от ветрянки можно сделать и для профилактики заболевания, если имел место контакт с заболевшим человеком. ВОЗ считает эту меру эффективной, если вакцинация проведена не позднее 72 часов после контакта здорового человека с больным.

Вакцина: «Варилрикс».

Как прививаться от полиомиелита?

Вирусы полиомиелита страшны осложнениями: один из 200 переболевших получает осложнения в виде параличей. Прививаться нужно, если нет иммунитета и вы собираетесь в страну, где болезнь встречается часто.

Прививка делается в три этапа. Лучше использовать инактивированную вакцину — ту, которая в уколах, она намного безопаснее капель в рот.

Вакцины: «Пентаксим», «Имовакс Полио», «Полиорикс», «Тетраксим», «Инфанрикс Гекса».

Как прививаться от гемофильной инфекции?

Гемофильная инфекция вызывает тяжёлые формы менингита, пневмонии, иногда приводит к сепсису. Инфекция плохо поддаётся антибиотикам.

Среди детей вакцинируют только тех, кто в группе риска по состоянию здоровья. Это относится и к взрослым: прививают пожилых, людей, контактирующих с больными, людей с хроническими заболеваниями.

Вакцины: «Акт-ХИБ», «Хиберикс Пентаксим», «Инфанрикс Гекса».

Как прививаться от папилломавируса?

Некоторые типы папилломавируса (ВПЧ) представляют опасность для женского здоровья, вызывая рак шейки матки, остроконечные кондиломы и некоторые другие заболевания.

Рекомендуется вакцинация девочкам и женщинам в возрасте от 9 до 26 лет, желательно до начала половой жизни (потому что с её началом резко увеличивается риск заразиться от партнёра). Прививку можно сделать и в более позднем возрасте до 45 лет.

Ольга Ширай

Мужчинам тоже можно делать эту прививку, чтобы не дразнить вирус, вызывающий рак (не только шейки матки, но и других органов), и не мучиться с кондиломами. Прививка делается в три этапа по инструкции.

Вакцины: «Гардасил», «Церварикс».

Как прививаться от пневмококка?

Взрослым прививка делается по желанию. Пневмококковая инфекция, как правило, присоединяется к другим болезням и является осложнением. Она вызывает менингит, средний отит, синусит, пневмонию.

Рекомендуется вакцинация людям, входящим в группу повышенного риска заражения, а также тем, у кого заболевания, вызываемые пневмококком, протекают наиболее тяжело и вызывают осложнения:

  • взрослым старше 65 лет;
  • людям, часто контактирующим с возможными носителями инфекции;
  • работникам детских дошкольных, школьных учреждений, домов-интернатов;
  • тем, у кого есть хронические заболевания органов дыхания, печени, сахарный диабет;
  • людям, страдающим иммунодефицитами;
  • больным, у которых повышен риск возникновения менингита (после черепно-мозговых травм, нейрохирургических вмешательств на позвоночнике).

Вакцины: «Пневмо-23», «Превенар 13».

Как прививаться от менингококка?

Менингококк вызывает менингит, но особенный. Это всегда стремительная инфекция, потенциально смертельно опасная. Каждый случай заболевания — это чрезвычайная ситуация.

В России вакцинация проводится, если есть вспышка заболевания, а также среди тех, кто подлежит призыву на военную службу, и тех, кто выезжает в Африку и Азию.

Современные вакцины защищают сразу от нескольких подтипов заболевания. Достаточно одной прививки во взрослом возрасте.

Вакцины: «Менактра», «Менцевакс ACWY».

Какие ещё прививки стоит сделать?

Кроме перечисленных, есть ещё прививки по эпидемическим показаниям. Их делают в том случае, если где-то началась эпидемия или если человек в работе часто сталкивается с редкими заболеваниями. Это дело специалистов, но есть несколько прививок, которые стоит сделать, не дожидаясь эпидемий.

  • Клещевой энцефалит. Мы уже писали, кому, как и когда прививаться от клещевого энцефалита (начинайте заниматься вопросом в феврале, чтобы успеть сделать полный курс и выработать иммунитет до того, как проснутся клещи).
  • Грипп. Подробно про прививку от гриппа мы тоже уже писали. Прочитайте всё, что хотите узнать. Прививка — лучшая защита от гриппа. Стоит привиться до середины октября, чтобы встретить эпидемию во всеоружии.
  • Прививки для путешественников. Если вы собираетесь в страну, где часто возникают вспышки инфекций, то нужно перед поездкой сделать прививки. Обычно это гепатит А (от него можно привиться и просто для профилактики), жёлтая лихорадка. Всё зависит от страны, в которую вы решите ехать.

Что сделать прямо сейчас?

Чтобы гарантированно не болеть:

  1. Зайдите в поликлинику по месту жительства и спросите у терапевта, отметки о каких вакцинах есть в вашей карте.
  2. Сдайте анализы на антитела к тем заболеваниям, к которым это требуется.
  3. Уточните, есть ли в поликлинике вакцины, а также их названия.
  4. Найдите частный медицинский центр, у которого есть лицензия на проведение вакцинации.
  5. Узнайте, в каких аптеках продаются вакцины.
  6. Составьте вместе с врачом график вакцинации. Несколько вакцин можно вводить одновременно, вовсе не обязательно делать перерывы между разными препаратами. Всё зависит от инструкции к каждой конкретной вакцине.
  7. Сделайте прививки по этому графику.
  8. Не болейте.
Эта статья — часть Большого челленджа Лайфхакера. Мы придумали его, чтобы у вас появилась мотивация наконец-то изменить свою жизнь.

Хотите стать лучшей версией себя — присоединяйтесь к Большому челленджу, выполняйте задания и получайте подарки. Каждый месяц дарим iPhone XR, а ещё разыграем поездку в Таиланд на двоих.

Участвую!

Читайте также 💊🤔💉

lifehacker.ru

Прививка от кори взрослым: схема вакцинации, виды вакцин

Согласно статистике половина зарегистрированных случаев болезни корью приходятся на долю взрослых. Это связано с тем, что с возрастом иммунитет от болезни утрачивается. Сегодня вопрос вакцинации взрослых от кори необычайно актуален, так как в регионах России с 2014 года было зарегистрировано несколько вспышек этой инфекции.

Когда взрослым нужна прививка от кори?

Корью болеют непривитые из любой возрастной группы. Если раньше это заболевание было известно в основном как детское, в последние годы оно стало «взрослеть». Особенно много заболевших взрослых в приграничных районах, куда заболевание привозится из других стран.

Ставят ли взрослым прививки от кори? Поскольку с возрастом иммунитет к этому вирусу ослабевает, в нашей стране предусмотрена плановая вакцинация всех людей до 35 лет, которые не болели в детстве корью и не имеют данных о прививках.  

Особенно эта прививка актуальна для тех, кто не был привит в детстве  и при этом не перенес эту болезнь.

В группе риска заражения люди, работающие в поликлиниках, вузах, школах и других учреждениях, чья работа предполагает контакт с большим количеством детей и подростков. В рамках плановой вакцинации или при подозрении на контакт с больным прививка ставится бесплатно. Люди старше 35 лет оплачивают услугу.  

Где сделать прививку от кори взрослому? Вакцинация производится в поликлинике или частном медучреждении.

Как узнать, нужно ли делать прививку от кори? В случае отсутствия документов о прививке и неуверенности в целесообразности ее проведения можно сдать кровь на наличие антител к вирусу. При достаточном титре защитных клеток в крови необходимость в вакцинации отпадает. Однако даже если прививка сделана без необходимости, это не опасно и не имеет последствий для здоровья. Имеющиеся защитные тела уничтожат введенную вакцину.

Какая вакцина от кори лучше во взрослом возрасте?

При вакцинации взрослых могут быть использованы моно - и комбинированные вакцины.  

Подробнее о видах вакцин от кори.

Взрослым людям лучше воспользоваться живой коревой вакциной (ЖКВ). Если в бюджете лишних денег на вакцину не заложено, то хорошим выбором будет моновакцина российского производства.

Схема вакцинации от кори для взрослого

Возраст

Ревакцинация

Планово – в возрасте 22-35 лет (в два этапа).

С 35 лет – по желанию, платно

Один раз в 10 лет. Желательно проверить титр антител.

В целях профилактики вакцинация взрослых имеет следующую схему:

  • Вакцинация от кори включает два этапа.
  • Вторая прививка ставится через 3 месяца после первой.
  • Ревакцинация проводится через 10 лет после проверки титра антител к кори. Если иммунитет к болезни отсутствует, то нужно прививку повторить.

Важно! Людям до 25 лет, которые находились в контакте с больным, нужно сделать прививку не позднее трех дней после контакта. Вероятность заболевания высока у тех, кто не болел корью и не прививался или привит однократно. 

Прививка от кори: что нужно помнить взрослым

  • Любые прививки ставят в период ремиссии заболеваний.
  • Желательно прививку ставить на фоне приема антигистаминных препаратов.
  • Людям с аллергией вакцинация обязательно должна проводится под контролем врача в медучреждении, где есть возможность оказать все необходимые экстренные мероприятия.

Практически все противопоказания к вакцинации носят временный характер и после их устранения можно прививаться. Абсолютным медотводом являются:

  • аллергические реакции;
  • СПИД;
  • онкозаболевания.

Если Вы сомневаетесь, стоит ли взрослому прививаться от кори, вот несколько фактов о заболевании:

  • У непривитого вероятность заражения достигает практически 100 %.
  • У взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у детей: наблюдается нарушением сна, появляется рвота, присутствует обильная сыпь, увеличиваются все лимфоузлы.
  • Длительность заболевания у взрослого больше, чем у ребенка.
  • Коревой энцефалит у взрослого развивается в 5–10 раз чаще, чем у детей.
  • Осложнения после прививки наблюдаются редко.

Сегодня распространено мнение, что прививки нужны только в детском возрасте. Это не так: потребность вакцинации не заканчивается с наступлением 18 лет.  Как показывает опыт, некоторые вакцины, в том числе, противокоревая, не обеспечивают человека иммунитетом на всю жизнь и нуждаются в повторном проведении.  

Любовь Маслихова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro


mirmam.pro

Вакцинация против кори

Как быть, если произошел контакт с больным корью?

Действия регламентируются Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

5.10. Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

5.12. Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее – иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.

5.14. Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, указанного в пункте 5.7 настоящих санитарных правил.

Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.

www.privivka.ru

когда делается и сколько раз, график вакцинации

Корь – тяжело протекающая вирусная патология. Бытует мнение, что лучше переболеть в детстве, чтобы потом не заразиться во взрослом возрасте. Но корь может приводить к целому ряду осложнений.

Особенно подвержены ей дети до пятилетнего возраста. Поэтому лучше проводить иммунопрофилактику. Многих родителей интересует вопрос, включает ли Национальный календарь прививку от кори, обязательно ли делать вакцинацию.

Входит ли противокоревая иммунизация в новый Национальный календарь?

Национальный календарь иммунопрофилактики РФ был утвержден 27.06.2001 приказом №229. В то время вакцинация против кори не входила в график. Но плохая эпидемиологическая ситуация в стране подтолкнула Министерство здравоохранения к тому, чтобы сделать иммунизацию против кори обязательной.

В 2014 году прививка от этого вирусного заболевания была включена в Национальный календарь РФ. Теперь детей поголовно вакцинируют по определенному графику.

Для этого применяют отечественные препараты ЖКВ (живая коревая вакцина) и КПК (прививка против кори, свинки и краснухи). Но от такой манипуляции каждый вправе отказаться, сославшись на положения законов «Основы законодательства об охране здоровья граждан» (статья 32), «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (статьи 5 и 11).

Национальный календарь прививок на 2018 год остался таким же, как и в 2017 году. Небольшие поправки были внесены в 13.04.2017 приказом №175н. Касательно вакцинации против кори ситуация осталась неизменной.

Вакцина коревая культуральная живая

Включение вакцинации от вирусной болезни в Национальный календарь способствовало:

  • уменьшение числа смертности от кори;
  • снижение случаев инвалидизации;
  • предотвращение эпидемии.

Реактогенность ЖКВ низкая, поэтому побочные эффекты после иммунизации наблюдаются в единичных случаях.

Привитый человек не становится полностью защищенным от заражения вирусом кори. Но даже в случае развития заболевания, выздоровление наступит быстрее, а осложнения не возникнут.

В каком возрасте делают первую прививку от кори детям?

Иммунизацию против кори начинают с младенчества. Согласно Национальному календарю иммунопрофилактики прививку от кори делают с годовалого возраста.

Если ребенок рожден от непривитой матери, то ему вакцину начинают колоть раньше – с 9 месяцев. По плану на это время припадает иммунизация против паротита и краснухи. Поэтому детям колют поливалентную вакцину.

Профилактика кори с малых лет необходима ввиду таких фактов:

  • иммунитет появившихся на свет детей еще до конца не сформированный. Первое время ребенка от кори защищают антитела матери. Потом малыш становится подверженным заражению;
  • заболевание легко передается воздушно-капельным способом;
  • человек становится заразным с инкубационного периода, когда признаков болезни еще нет;
  • корь особенно тяжело протекает у детей с 1 до 5 лет;
  • при контакте с патогеном заражение происходит в 100% случаев;
  • вирусная болезнь способна вызывать у ребенка тяжелые осложнения в виде стеноза гортани, отита, пневмонии, коревого энцефалита;
  • при заражении иммунитет сильно ослабевает. В этот период у малыша могут развиться разные болезни инфекционно-бактериального характера.

Когда и сколько раз в жизни делается прививка от кори взрослым?

Если в детстве был проведен курс иммунизации против кори, то во взрослом возрасте потребность в ревакцинации отпадает. Считается, что ряд прививок, сделанных с определенным интервалом, создает долговременную защиту.

Но если в младенчестве или подростковом возрасте не была выполнена вакцинация или человек получил лишь одну дозу ЖКВ, то в период с 28 до 35 лет нужно пройти иммунизацию. Мужчинам и женщинам для выработки антител, которые будут защищать организм долгое время от заражения корью, стоит ввести две дозы вакцины с трехмесячным интервалом.

Обязательной иммунопрофилактике подлежат взрослые в таких ситуациях:

  • был контакт с больным корью;
  • планируется поездка за границу в страну, где имеется неблагоприятная ситуация по кори;
  • работа в сфере общественного питания, медицины, образования, воспитания или торговли;
  • прогнозируется вспышка кори.

Необходимость иммунизации взрослых обусловлена такими причинами:

  • в стране наблюдается плохая эпидемиологическая ситуация;
  • наличие большого числа мигрантов, которые могут быть носителями опасного вируса;
  • прививка, сделанная в детстве, не способствует формированию пожизненного иммунитета;
  • у мужчин и женщин корь протекает тяжело и часто приводит к осложнениям в виде миокардита, слепоты, гломерулонефрита, пневмонии, тугоухости.

Если в детстве человек переболел корью, то во взрослом возрасте в профилактике против этой патологии он не нуждается. Это объясняется тем, что после перенесенной патологии вырабатывается пожизненный иммунитет. Но в экстренных ситуациях вопрос вакцинации становится актуальным.

Для выявления, нужна ли человеку повторная прививка, проводят анализ на определение антител к возбудителю кори.

Как часто должны вакцинироваться медработники?

Люди, которые работают в области медицины (в больницах, поликлиниках, лабораториях, санаториях и профилакториях), особенно подвержены заражению опасными инфекционно-вирусными патологиями.

Поэтому представители данной категории подлежат обязательной вакцинации против кори. Если в детстве была проведена иммунизация, то профилактику выполняют до 35 лет.

Если в младенчестве противокоревая вакцина не вводилась, то укол ставят как можно раньше.

ЖКВ вводят разового либо двукратно в зависимости от прививочного анамнеза. График иммунопрофилактики медицинского персонала утвержден приказом №125н в 2014 году Министерством здравоохранения России.

В документе речь идет о лицах, которые не переболели корью, не были привиты ранее или получили одну дозу ЖКВ, не имеют данных о проведенной вакцинации.

Схема вакцинации и ревакцинации

ЖКВ вводят внутримышечно либо подкожно. Укол ставят под лопатку, в наружную зону бедра или плеча. В подростковом и взрослом возрасте инъекцию делают в руку. Детей рекомендуется прививать в бедро. Схема вакцинации и ревакцинации в каждом случае подбирается доктором индивидуально с учетом состояния здоровья человека.

Согласно Национальному календарю прививок профилактика кори проводится по такому графику:

  • первый укол – в 12 месяцев;
  • второй – в 6 лет;
  • третья доза – в 15-17 лет.

Если в крови у матери младенца не обнаружены антитела к вирусу кори, то иммунопрофилактику ребенка выполняют по такой схеме:

  • первая инъекция – в 9 месяцев;
  • вторая – в 15-18 месяцев;
  • третья – в 6 лет;
  • четвертая – в 15-17 лет.

После прививки, сделанной в 9 месяцев, специфический иммунитет вырабатывается лишь у 80-90% детей. Поэтому спустя полгода ЖКВ вводят снова. После этого младенец становится надежно защищенным. В 30 лет может проводиться ревакцинация.

После контакта с заболевшим выполняют экстренную иммунопрофилактику. С этой целью вводят ЖКВ в течение первых 72 часа после предполагаемого заражения.

Кому не ставят противокоревую вакцину?

Вакцинация против кори позволяет снизить риск заражения к минимуму и предотвратить развитие эпидемии. Но такая профилактика в некоторых эпизодах может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому надо знать, кому, в каких случаях лучше не вводить прививку от кори.

Противопоказания к иммунизации:

Проведение вакцинации против коревой болезни в перечисленных выше случаях может вызвать побочные реакции и осложнения. Некоторые ограничения являются временными: после выздоровления, достижения стойкой ремиссии разрешается провести иммунизацию.

Что делать, если график плановой вакцинации нарушен?

Чтобы с самого младенчества защитить ребенка от возможного заражения корью, надо прививать его в установленные Национальным календарем иммунопрофилактики сроки. Но иногда график плановой вакцинации нарушается.

Прививка может переноситься в таких случаях:

  • у малыша слишком низкая масса тела;
  • родители решили отказаться от прививки из-за недоверия отечественной медицине или чтобы не нагружать организм младенца;
  • ребенок ослаблен и постоянно болеет;
  • родители выбрали для иммунизации малыша импортную вакцину, которая временно отсутствует в аптеках страны.

Если ребенок до 6 лет не был привит против кори по установленному графику, то его вакцинируют при первой возможности.

При этом вторую дозу вводят по графику в 6 лет так, чтобы между двумя инъекциями получился интервал, равный 6 месяцам. Третий укол ставят в период с 15 до 17 лет. Если была пропущена лишь прививка против кори, то используют отечественное средство ЖКВ или импортное Рувакс.

При отсутствии защиты от паротита и краснухи целесообразно применять поливалентную вакцину Приорикс. При введении монопрепаратов выдерживают месячный интервал между инъекциями. Если непривитым оказался ребенок старше шестилетнего возраста, то его иммунизируют дважды с перерывом в 28-30 дней.

Видео по теме

Нужно ли делать прививку от кори? Ответ в видео:

Таким образом, прививка от кори входит в Национальный календарь вакцинации РФ. По утвержденному плану детям инъекции ставят трижды: в год, 6 и 15-17 лет. При нарушении графика, иммунизацию проводят как можно скорее трехкратно либо двумя дозами (в зависимости от возраста). Схему в каждом конкретном случае подбирает доктор.

vactsina.com

Вакцинация - Администрация Санкт-Петербурга

О ПОЛЬЗЕ ВАКЦИНАЦИИ

На сегодняшний день только вакцинация является основным профилактическим методом предупреждения опасных инфекций, таких, как дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, корь, краснуха, туберкулез и др. До начала XX века, когда прививки были недоступны, смертность от этих болезней у детей и взрослых была очень высока.

Вакцина стимулирует ответ нашей иммунной системы так, как будто имеет место реальная инфекция. Однако при этом мы не представляем опасности для окружающих. В нашем организме формируются собственные антитела, которые запоминают информацию о возбудителе и борются с ним при встрече.

В настоящее время имеются четыре типа вакцин, в состав которых входят:

  • ослабленный живой микроорганизм, например вакцина против полиомиелита, кори, свинки и краснухи.

  • убитый микроорганизм, например вакцина против коклюша, гепатита А.

  • часть микроорганизма, например анатоксин - токсин, произведенный бактерией или вирусом. Например, дифтерийный и столбнячный анатоксины в составе АКДС-вакцины.

  • рекомбинантные вакцины, полученные генно-инженерными методами – вакцина против гепатита В.

В общей сложности вакцинация дает возможность специфической профилактики 13 инфекций в обязательном порядке и 6 инфекций по эпидемическим показаниям.

Критика в прессе и на ТВ в адрес вакцинации, все чаще звучащая в настоящее время, вызвана стремлением журналистов к раздуванию сенсаций из отдельных случаев поствакцинальных осложнений. Но мы знаем, что побочные эффекты свойственны всем лекарственным препаратам (к которым, конечно, относятся и вакцины), но риск получить осложнение от прививки гораздо меньше, чем риск от последствий инфекционной болезни у тех, кто отказывается от прививок и у непривитых детей.

Пройдите вакцинацию по своему месту жительства: во всех районных поликлиниках Санкт-Петербурга вакцинация проводится бесплатно.

Чтобы привиться, вам необходимо в рабочие дни обратиться в регистратуру поликлиники по месту жительства с полисом ОМС и паспортом, получить карточку и направление к врачу терапевту для осмотра перед прививкой.

 

 

ЧТО СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ

Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики

1. При осуществлении иммунопрофилактики граждане имеют право на:

  • получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;

  • бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям;

  • бесплатный медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед профилактическими прививками;

  • социальную защиту при возникновении поствакцинальных осложнений;

  • отказ от профилактических прививок.

2. Отсутствие профилактических прививок влечет:

  • запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;

  • временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

  • отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:

  • выполнять предписания медицинских работников;

  • в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.

ПОМНИТЕ! Врождённой невосприимчивости к инфекционным заболеваниям, от которых существуют прививки, нет. Вакцинация — единственный способ защиты от ряда заболеваний, которые невозможно вылечить другими средствами или самолечение может вызвать осложнение (например, корь, дифтерия и пр.)

КАК ПОДГОТОВИТСЯ К ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ

Чтобы вакцинация прошла успешно, без осложнений и последствий, прививки должны быть поставлены правильно, с учетом всех требований к препаратам и противопоказаний, с должной подготовкой к прививке.

При отсутствии заболеваний не требуется специально готовиться к прививке, нужно лишь предварительно измерить температуру тела, посетить специалиста и ответить на его вопросы.

При склонности к аллергическим реакциям оправдано профилактическое применение противоаллергических препаратов.

О чём необходимо сказать врачу перед прививкой:

  • Не повышалась ли температура в дни, предшествующие вакцинации? Не было ли каких-либо других признаков нездоровья, например, кашля, чихания, насморка, которые могут свидетельствовать о начале заболевания?

  • Имеются ли какие-либо хронические заболевания и не получает ли пациент в связи с этим постоянно лекарственные препараты, если да, то какие?

Не забывайте, что взрослые так же подвержены инфекционным заболеваниям в связи с угасанием иммунитета. Поэтому прививаться против ряда инфекций необходимо не только в детском возрасте, но и на протяжении всей жизни!

 

НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

 

Министерством здравоохранения РФ разработан и утвержден национальный календарь профилактических прививок (Приказ Министерства здравоохранения №125н от 21.03.2014).

Календарь прививок для детей

www.gov.spb.ru

Прививки от кори. Частые вопросы

Где можно узнать о ситуации с заболеваемостью корью и текущими вспышками кори в нашем регионе? 

О текущей ситуации с заболеваемостью корью можно узнать в управлении Роспотребнадзора. Если Вы не нашли информацию на сайте данной организации, то следует позвонить в отдел эпидемиологического надзора. 

По данным Федеральной службы Роспотребнадзора (Решение Коллегии от 25.07.2014 "О мероприятиях по предупреждению распространения кори в субъектах РФ" )

Наиболее высокие уровни заболеваемости зарегистрированы в Курской и Астраханской областях, республиках Дагестан, Адыгея, Северная Осетия-Алания, Алтай, Карачаево-Черкесской и Чеченской республиках, Ставропольском крае. 

В структуре заболевших по-прежнему преобладает взрослое население - 52%, среди которого наибольшее число заболеваний приходится на возрастные группы 20-29 и 30-39 лет (77,6%). 

Заболеваемость корью поддерживается контингентом не привитых против кори лиц и лиц с неизвестным прививочным анамнезом: 
  • на долю не привитых против кори детей приходится около 82% 
  • на долю не привитых взрослых - около 70% (из числа заболевших)
Основной причиной отсутствия прививок у детей являются отказы от прививок (около 40%). Не привито по возрасту около 29% заболевших детей (дети до года) и в связи с медицинскими отводами - около 14% детей. Остальные дети не прививались по неустановленным причинам. 

Среди причин непривитости заболевших взрослых отказы составляют 27% и около 70% не получили прививки по неустановленным причинам. 

Указанное свидетельствует об имеющихся недостатках в организации плановой прививочной работы среди населения. 

В 2014 г. продолжают регистрироваться групповые заболевания в медицинских учреждениях с внутрибольничным распространением инфекции. При этом в эпидпроцесс были вовлечены дети, взрослые, медицинские работники. Наибольшее число случаев зарегистрировано в г. Москве, в Республике Северная Осетия-Алания, в Краснодарском крае, в Московской области, в республиках Дагестан, Адыгея, Ставропольском крае, Астраханской области, в Карачаево-Черкесской Республике.  В числе причин групповой заболеваемости в медицинских организациях остаются: поздняя диагностика заболевания, позднее начало профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах, отсутствие прививок у медицинских работников.  Также особенностью текущего периода является регистрация вспышек кори среди мигрирующего непривитого цыганского населения, а также среди членов религиозных общин и других трудно доступных для иммунопрофилактики групп населения

Когда в РФ (СССР) начали использовать противокоревые привики? 

Массовая вакцинация в СССР начата в 1968 году. Вакцинировались дети в возрасте 15-18 месяцев однократно. В 1986 году возраст вакцинации снижен до 12 месяцев. В РФ в 1997 году начата ревакцинация от кори, паротита и краснухи детей в возрасте 6 лет. 

Какой график прививок против кори применяется в настоящее время в России? 

Ревакцинация проводится в возрасте шести лет. 

Ранее не привитые дети (или дети с неизвестным статусом вакцинации по кори) вакцинируются в возрасте 15-17 лет включительно. Вакцинация проводится двукратно с интервалом между прививками не менее трех месяцев. По такой же схеме прививаются ранее не привитые взрослые в возрасте до 35 лет включительно 

Дети, привитые однократно, должны получить вторую прививку. Интервал между введениями - не менее 3 месяцев 

В очагах вспышки кори вакцинируются контактные лица: 

  • Ранее не болевшие
  • Не вакцинированные
  • С неизвестными статусом вакцинирования против кори
  • Вакцинированные однократно 

Вакцинация проводится по эпидемическим показаниям без ограничения по возрасту. 

В национальном календаре профилактических прививок для кори указано ограничение по возрасту в 35 лет. Значит ли это что лицам старше 35 лет вакцинация не нужна? 

Вакцинироваться может потребоваться взрослым любого возраста. До 35 лет плановая вакцинация проводится бесплатно, вернее ее оплачивает государство. 

Граждане старше 35 лет могут планово вакцинироваться против кори за свой счет. Бесплатная вакцинация лицам старше 35 лет проводится в условиях эпидемий по эпидемическим показаниям. 

В связи с высокой заболеваемостью корью взрослых, Роспотребнадзор рассматривает возможность пролонгации прививочного возраста по кори до 55 лет и внесения этого изменения в нацональный календарь прививок РФ. 

Перечень документов, регламентирующих вакцинацию от кори (краснухи, паротита) в России 

  • Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
  • Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

Международные рекомендации

  • Документ по позиции ВОЗ (август 2009) на русском языке 
  • Документ по позиции ВОЗ (август 2009) на английском и французском языке 
  • Рекомендации США "Профилактика кори, краснухи, врожденной краснухи и паротита (июнь 2013) – «Prevention of Measles, Rubella, Congenital Rubella Syndrome, and Mumps»" 
  • Рекомендации США "Использование комбинированной вакцины против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы (май 2010) – «Use of Combination Measles, Mumps, Rubella, and Varicella Vaccine»" 

 

Вакцины от кори применяемые в Российской Федерации

В России зарегистрированы вакцины против кори следующих производителей:

  • против кори - российского и индийского производства
  • комбинированная двухкомпонентная вакцина против кори-паротита – российского производства
  • комбинированная трехкомпонентная вакцина против кори-паротита-краснухи - производства компании Серум Инститьют оф Индия
  • комбинированная трехкомпонентная вакцина против кори-паротита-краснухи - производства компании ГлаксоСмитКляйн
  • комбинированная трехкомпонентная вакцина против кори-паротита-краснухи - производства компании МеркШарпДоум

Можно ли проводить вакцинацию против кори одновременно с другими прививками?

Цитата из Национального календаря профилактических прививок:

«Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела». Таким образом, вакцинация против кори, может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными и внекалендарными вакцинами (как живыми, так и инактивированными), кроме вакцины БЦЖ.

Можно ли одновременно прививаться от кори и от ветряной оспы?

Можно. Более того, во многих странах мира вакцина от ветряной оспы входит в препарат содержащий вакцины от кори, паротита и краснухи. Но в РФ подобный препарат не зарегистрирован.

Через какое время после вакцинации от кори можно вводить другие прививки?

В данном случае, сроки введения других вакцин регламентируется инструкцией к препарату вакцины от кори (краснухи, паротита). В инструкциях к одним препаратам указывается интервал в 1 месяц, в других случаях такого указания нет.

Вакцина от кори (краснухи, паротита) является живой, ослабленной вакциной. Т.е. если после вакцинации от кори необходимо вводить другую живую вакцину, то интервал должен составлять не менее 4х недель. Если предполагается введение инактивированной вакцины, то допустим любой интервал.

Через какое время после пробы Манту можно вакцинироваться от кори? Через какое время после вакцинации от кори можно проводить пробу Манту?

Проба Манту – диагностический аллергический тест и прививкой не является. Подробнее о пробе Манту читайте здесь. Если проба Манту (или иная туберкулиновая проба) проводится до проведения профилактической прививки, то на основании приказа Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ" (Приложение N 4 Инструкция по применению туберкулиновых проб) – «..5.1. ..Здоровым детям и подросткам, инфицированным МБТ, а так же с положительной (сомнительной) послевакцинной туберкулиновой чувствительностью и детям с отрицательной реакцией на туберкулин, но не подлежащим ревакцинации БЦЖ, все профилактические прививки можно производить непосредственно после оценки результатов пробы Манту…».

Если проба Манту проводится после вакцинации от кори (краснухи, паротита), то на основании того же приказа интервал должен составлять не менее 1 месяца.

Следует знать, что в инструкции к некоторым вакцинам указывается интервал 4-6 недель.

Противопоказания к вакцинации от кори, паротита и краснухи

Временные противопоказания:

  • острые инфекционные и неинфекционные заболевания или обострение хронических заболеваний (вакцинация откладывается до выздоровления или ремиссии)
  • беременность

Постоянные противопоказания

  • тяжелые аллергические реакции на аминогликозиды
  • на куриный или перепелиный белок (в зависимости от вида конкретной вакцины, если она произведена с использованием куриных или перепелиных яиц)
  • первичный иммунодефицит
  • злокачественные заболевания крови и новообразования,
  • выраженная реакция (гипертермия выше 40 град.С, гиперемия или отек более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение коревой вакцины 

Отдельно сказать об аллергии на куриный (перепелиный) белок. Далеко не каждая аллергия на данные продукты является противопоказанием. Речь идет только о выраженных аллергических реакциях:

Следует заметить, что ни Американская Академия Педиатрии (AAP, "Red Book" ;) , ни Консультативный комитет по иммунизации США (ACIP) не считают аллергию на куриный или перепелиный белок как противопоказание к вакцинам против кори-краснухи-паротита и рекомендуют плановую вакцинацию людей с аллергией на яйца без использования специальной подготовки или десенсибилизирующих процедур. 

Следующие вакцины от кори созданы с использованием компонентов яиц:

  • против кори российского производства – на клетках эмбрионов перепелов
  • против кори-паротита российского производства - на клетках эмбрионов перепелов
  • вакцина против кори-паротита-краснухи производства компании ГлаксоСмитКляйн - коревой штамм выращен на клетках куриного эмбриона
  • вакцина против кори-паротита-краснухи производства компании МеркШарпДоум – коревой штамм выращен на клетках куриного эмбриона. 

Вакцины содержат следовые количества компонентов птичьих яиц.

Что делать, если я не помню о том была ли мне проведена прививка от кори? Безопасно ли введение дополнительной дозы прививки?

Если Вы не помните вакцинированы ли Вы и не имеете документов подтверждающих проведение вакцинации – необходимо вакцинироваться вновь. Это безопасно. Если Вы были вакцинированы, то выработанные антитела блокируют вакцину, как если бы Вы встретились с диким штаммом кори. Если Вы не были вакцинированы или иммунитет от ранее проведенной вакцины угас, то организм выработает новые антитела и Вы вновь будете защищены.

Так же следует провести вакцинирование, если Вы не помните о том, болели ли Вы корью или нет.

Можно ли вакцинироваться во время беременности? Как вакцинироваться от кори при планировании беременности?

Беременность является противопоказанием к вакцинации от кори, паротита и краснухи. В различных инструкциях к вакцине указывается желательный интервал между вакциной и беременностью от 1 до 3х месяцев. Если Вы планируете беременность, то желательно провести вакцинацию не позже чем за месяц до предполагаемого зачатия. Идеальным интервалом будет 3х месячный период.

Вакцинация мужчин, как и вакцинация окружающих Вас людей, не влечет за собой каких либо рисков для беременности.

Я не знала что беременна, и мне была проведена вакцинация. Как быть? Нужно ли прерывать беременность?

Да, беременность является противопоказанием к вакцинации против кори, паротита и краснухи. Но за длительный период наблюдений не было выявлено какого либо негативного влияния вакцины на мать или плод. Таким образом, ошибочно проведенная вакцинация во время беременности является показанием к дополнительному наблюдению за беременной и плодом, но не является показанием к прерыванию беременности.

Через какое время после родов можно прививаться от кори? Не будет ли прививка противоказанием к грудному вскармливанию?

Прививаться от кори после родов можно в любое время. Проведенная вакцинация не является противопоказанием к дальнейшему грудному вскармливанию. Важно: в инструкции к некоторым вакцинам лактация указывается как противопоказание к вакцинации. Следует выбирать те вакцины, в инструкции к которым нет подобных запретов.

Опасен ли вакцинированный взрослый или ребенок для окружающих? Можно ли от него заразиться корью?

Нет, заразиться от вакцинированного невозможно, вне зависимости от того, являются ли окружающие его лица привитыми или нет. Так же безопасно, если поствакцинальный период сопровождается сыпью или иными проявлениями.

Первая прививка проведена отечественной вакциной. Можно ли вторую прививку проводить зарубежным препаратом?

Да, можно. Вакцины от кори полностью взаимозаменяемы.

Ребенку уже исполнился год, но не все прививки по календарю сделаны (например, не сделана АКДС). Как быть? Есть мнение, что нужно завершить все прививки и только потом вакцинироваться от кори.

Нет никаких документов, в которых был бы запрет на вакцинацию от кори до проведения всех иных вакцин (кроме БЦЖ). Ребенок должен быть привит от кори по достижению 1 года, особенно если это диктуется эпидемическими показаниями.

Можно ли купать ребенка после прививки? Можно ли с ним гулять?

После прививки можно и купать ребенка и гулять с ним. Информация о подобных запретах не более чем распространенный миф.

Можно ли употреблять алкоголь после вакцинации?

Какой либо негативной связи алкоголя и вакцинации не установлено.

Для чего необходима вторая доза прививки от кори?

До 5% вакцинированных не вырабатывают иммунитет на первую дозу. Вторая доза повышает вероятность развития устойчивого поствакцинального иммунитета.

Почему необходимо проводить прививку в возрасте одного года?

До года ребенок защищен антителами полученным от переболевшей или вакцинированной матери. К годовалому возрасту защитный эффект этих антител заканчивается, поэтому минимальный возраст для вакцинации установлен в 1 год.

Если у матери ребенка подтверждено отсутствие антител (например, если мама не болевшая и не вакцинированная), то минимальный срок введения вакцины регламентируется инструкцией к вакцине. Для некоторых препаратов указан минимальный возраст 8 месяцев.

Вторая доза вакцины вводится перед началом школьного периода и увеличивает шансы ребенка получить поствакцинальный иммунитет.

Что делать, если ребенок по каким то причинам привит не в 1 год, а позже. Следует ли соблюдать интервал в 5 лет?

Если ребенок привит позже 12 месячного возраста, то следующая вакцина вводится в 6 лет. Важно не вводить вторую дозу вакцины раньше шестилетнего возраста.

У нас сдвинутый график вакцинации, каким должен быть интервал между прививками? Каким должен быть интервал между прививками у взрослых?

В инструкциях к препаратам указан интервал в 6 месяцев. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок вторая доза вводится не ранее чем через три месяца.

В международных рекомендациях этот интервал ограничен одним месяцем.

Меня привили от кори дважды, с соблюдением всех интервалов и рекомендаций. Но лабораторные анализы иммунитета от кори не выявили. Что делать?

В Санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита указано, что 

«пункт 7.3. В целях оценки состояния популяционного иммунитета к кори, краснухе и эпидемическому паротиту в установленном порядке проводятся исследования напряженности иммунитета у привитых лиц. Выявленные по результатам серологического мониторинга неиммунные к кори или краснухе, или эпидемическому паротиту лица подлежат иммунизации.»

Что делать, если произошел контакт с больным корью?

Данная ситуация регламентируется Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

5.10. Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

5.12. Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее – иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.

5.14. Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, указанного в пункте 5.7 настоящих санитарных правил.

Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.

Что такое противокоревой иммуноглобулин и у кого он применяется?

Противокоревой иммуноглобулин – препарат, получаемый из крови доноров, содержащий противокоревые антитела. Данный препарат используется по эпидемическим показаниям у не привитых лиц. Иммуноглобулин формирует кратковременный пассивный иммунитет.

medspecial.ru


Смотрите также

АСТОК