Подтекание околоплодных вод во втором триместре


Симптомы подтекания околоплодных вод на втором триместре

Одной из достаточно серьезных неприятностей при вынашивании считается появление симптомов подтекания околоплодных вод во втором триместре. Подобное состояние может быть чрезвычайно опасным для плода, поскольку приводит к большим осложнениям во время вынашивания или уже на стадии родовой деятельности. Околоплодные воды выполняют при вынашивании массу функций. Любые сдвиги в ее составе или количестве несут прямую угрозу вынашиваемому крохе и гестации в целом.

Не стоит рисковать, самостоятельно принимая лекарственные препараты

Значение околоплодной жидкости

Околоплодная жидкость – это просто водичка, в которой плавает малыш, как считает большинство пациенток, что не совсем соответствует действительности. На 98% амниотическая вода действительно таковой и является, однако, это все же не просто вода. В ее составе присутствуют разнообразные микроэлементы, которые снабжают плод всем необходимым. Выглядит она, как бледно-желтоватая прозрачная жидкая субстанция, окружающая плодные ткани и обеспечивающая их дополнительным питанием. Помимо этого, амниотическая жидкость помогает крохе развивать скелетные и мышечные структуры.

Амниотическая жидкость у беременных располагается в пузыре вокруг плода и имеет две оболочки – хорионическую и амниотическую. Они удерживают малыша в пузыре, заполненном амниотической жидкостью. Наполнение этого мешка начинается после оплодотворения спустя несколько суток. Малыш на протяжении гестации будет понемногу выделать в воды мочу, примерно с 10-недельного срока, когда у него начинает постепенно функционировать почечная система.

Дополнительные факторы

Околоплодные воды выполняют массу функций, они заполняют пузырь, обеспечивая благоприятную среду для плодного развития. Плод спокойно перемещается, а при столкновении с маточными стенками воды смягчают удар, нейтрализуя неприятные ощущения. Помимо этого, к функциям амниотической жидкости можно отнести:

  • Изоляцию малыша от инфекционных процессов и возбудителей;
  • Оберегание пуповины;
  • Защитные функции от механического воздействия извне;
  • Предупреждение кровотечений в период гестации и родоразрешения;
  • Облегчение родоразрешения;
  • Помощь в полноценном формировании плодной сосудистой системы;
  • Полноценное физическое формирование малыша, поскольку жидкость защищает от сращивания различных плодных частей тела;
  • Терморегулирующие задачи;
  • Поддержание вещественнообменных процессов;
  • Плодная защита на иммунном уровне.

В течение вынашивания воды периодически обновляются, при этом в химическом составе никаких изменений не происходит. Примерный объем амниотической жидкости перед родоразрешением составляет порядка полутора литров. К концу гестационного периода, на третьем триместре беременности начинается разрыв пузырных стенок и излитие жидкости. Но порой частичное вытекание выявляется значительно раньше, что опасно для плодного и материнского организма.

Что означает подтекание

Страдающим от диабета — контроль сахара обязателен

Подтеканием околоплодных вод во втором триместре гестации специалисты называют незначительное амниотическое излитие, происходящее на фоне нарушений целостности оболочек пузыря вокруг плода. По каким-либо причинам на оболочке появились разрывы или микротрещинки, сквозь которые происходит просачивание вод наружу. Явления подтекания околоплодных вод в третьем триместре бывают настолько скудными, что ничем не отличаются от капелек урины или вагинальных выделений. Это затрудняет своевременное выявление проблемы, причем даже в процессе гинекологического осмотра.

Воды подтекают на разных гестационных сроках, поэтому конкретных периодов, особенно опасных для данного состояния, нет. Только обширная утечка на 3 триместре вынашивания, когда в норме наступает родовая деятельность, считается безопасной и своевременной. В остальных случаях, к примеру, незначительные проявления подтекания околоплодных вод во втором триместре, данный симптом считается фактором неблагополучия гестации.

Точно установить факторы, провоцирующие утечку амниотических вод, достаточно сложно, хотя данные сведения очень важны для назначения продуктивной терапии и предотвращения разнообразных осложнений гестации. Если плодная оболочка заметно протекает до 24-неднельного срока, то кроха при полном излитии не сможет выжить, хотя даже до 37-недельной гестации значительное подтекание может спровоцировать серьезные проблемы. Причем не только у ребенка, но и у самой пациентки.

Характерные симптомы подтекания

Специалистом зачастую достаточно сложно определить наверняка, что вагинальные выделения представлены именно амниотической жидкостью, особенно когда подтекание происходит сквозь микроскопические трещинки на оболочке пузыря. Просто во втором триметре беременяшки часто страдают непроизвольным мочеиспусканием или недержанием урины. Но при пристальном визуальном рассмотрении и наблюдении за самочувствием мамочка все же сможет заподозрить неладное.

  1. Во-первых, вытекшая амниотическая субстанция имеет прозрачную, водянистую структуру и практически не имеет запаха или проявляется сладковатым ароматом, тогда как моча пахнет резко и проявляется желтым цветом.
  2. Если же идентифицировать амниотические выделения с прочими вагинальными жидкостями, то последние обычно имеют характерные зеленоватые, желтоватые или розоватые, белые оттенки, примеси слизистого характера, что для вод нехарактерно.
  3. Признаки подтекания околоплодных вод могут особенно проявляться в моменты, когда беременяшка занимается какой-то физической деятельностью или в моменты резкого изменения позы.
  4. Со временем симптоматика становится ярко выраженной и дополняется проявлениями вроде гипертермии, тошнотно-рвотных реакций, ломоты и слабости, а также отделяемого с неприятным и резким запахом.
  5. Характерным отличием амниотических выделений является непрерывность подтекания, которое невозможно как-то контролировать.

Еще одним характерным отличием утечки от недержания считается тот факт, что урина при недержании выделяется при кашле или во время смеха, тогда как амниотическая жидкость вытекает монотонно и постоянно.

Почему это происходит

Явление подтекания встречается в гинекологической практике нередко и возникает на фоне возникновения на плодных оболочках трещин или повреждений.

Подобное возможно при наличии у беременяшки инфекционной патологии или воспалительного поражения в половых структурах пациентки. Обычно подобное встречается при недоношенных вынашиваниях. Шеечные ткани созревают преждевременно, в результате выделяются определенные вещества, размягчающие плодные оболочки и провоцирующие плацентарное отслоение. Подобная клиническая картина невероятно опасна для беременяшки и плода, причем она имеет жизнеугрожающий характер, поскольку способна спровоцировать обильные маточные кровотечения и плодную гипоксию.

Киви содержит большое количество витамина С

Также симптомы подтекания околоплодных вод могут возникнуть вследствие чрезмерно узкого таза мамочки или неправильного плодного расположения. Тут незначительные утечки уже не так опасны, потому как происходят уже в процессе родоразрешения, хотя подобное осложнение несколько затрудняет и замедляет родовой процесс, а матка раскрывается гораздо медленней.

Также причины подтекания порой обуславливаются шеечной или истмико-цервикальной недостаточностью. Плодный пузырь несколько выдается вперед, что вызывает беззащитность нижней части перед инфекционными факторами, а при незначительной физической деятельности возможно образование разрыва. Подобная недостаточность наблюдается на последних неделях гестации примерно у четверти беременяшек.

Нередко к развитию амниотического подтекания приводят нездоровые пристрастия пациентки вроде спиртного или табакокурения, а также разнообразные патологические состояния вроде анемии или дефицита веса, соединительнотканных заболеваний и пр. Разнообразные аномалии в плодном или маточном развитии, многоплодное вынашивание, эндоцервицит, кольпит и образования на маточном теле разнообразного характера тоже могут стать провокаторами амниотической утечки. Иногда подобное явление возникает вследствие проведения диагностических исследований у беременяшки, например, получения околоплодной жидкости, биопсия хорионических ворсинок и пр.

Как выявить подтекание

Обильные утечки заметить достаточно просто, а вот незначительные подтекания диагностике поддаются несколько сложнее. Здесь понадобится проведение специализированных тестов и лабораторных исследований.

  • Обычно мамочкам при подобных подозрениях назначают цитологию мазка, взятого с заднего свода вагины. Подобная лабораторная процедура поможет наверняка определить присутствие в выделениях амниотических вод.
  • Если выделения имеют значительный характер, то понадобится проведение кашлевой пробы и гинекологического осмотра.
  • Если диагностика не смогла обнаружить какие-либо отклонения, а специалист сомневается в состоянии беременяшки, то могут быть назначены дополнительные процедуры и исследования вроде амниоцентеза. Но такая методика считается небезопасной и проводится лишь в жизнеугрожающих состояниях, поскольку при ее проведении велик риск повреждения пузырной оболочки. Суть данного исследования заключается во введении в воды подкрашивающей жидкости, при этом во влагалище вводится тампон. Если на нем проявились следы окрашивания, то подтекание считается доказанным.

Нужно обратиться к специалисту, который осмотрит пациентку и назначит проведение тестов, не настолько опасных, как амниоцентез.

Тест-полоски

Отличный способ проверки

Этот способ поможет выявить подтекание дома самостоятельно. Такие средства диагностики доступны практически в каждой аптеке и представляют собой лакмусовую полоску бумаги. С помощью подобных полосок устанавливается уровень кислотно-щелочного равновесия выделений. Для этого полоску прикладывают к вагинальной стенке, а затем смотрят на результат.

В норме уровень рН составляет порядка 4,5-6. При амниотическом подтекании показатели будут несколько выше – 7,0-7,3. На данные изменения укажет цветовое изменение полоски, которое надо будет сравнить со шкалой, прилагаемой к тестовым материалам. При повышенной вагинальной кислотности есть все основания подозревать подтекание или инфекционное поражение половых структур. Можно использовать тесты для определения кислотности аквариумной воды, которые порой стоят в 2 раза дешевле аптечных тест-полосок.

Тест на α-1-микроглобулин

Это современное приспособление, обладающее высочайшей точностью диагностирования, что и объясняет его дороговизну. Лабораторных условий для проведения тестирования на α-1-микроглобулин не требуется, но обычно подобное исследование проводит акушер-гинеколог в процедурном кабинете. Данный тест предназначен для выявления специфического маркера – альфа-1-микроглобуллина, который является плацентарным веществом и присутствует в амниотических водах.

Для получения образцов необходимо ввести тампон во влагалище, а затем поместить его в специальную диагностическую жидкость, затем в эту жидкость помещается тест-полоска. По количеству проявившихся на ней черточек устанавливают наличие или отсутствие амниотической протечки. Подобное тестирование в 97% случаев выдает точные результаты.

Нитразиновый тест

Самыми распространенными считаются нитразиновые тесты для выявления подтекания. Для применения подобного тестирования необходимо нанести каплю жидкости из влагалища на полоски бумаги, пропитанные нитразином. Это вещество обладает намного большей чувствительностью, нежели лакмусовая бумага. Подобные тесты даже продаются в виде прокладок или тампонов, что намного облегчает проведение процедуры.

В зависимости от кислотности выделяющейся жидкости индикатор изменит свой оттенок. Если рН превышает 6 единиц, то это свидетельствует о разрыве пузырных оболочек. Подобное тестирование вполне способно выдать недостоверные, ложноположительные результаты. Подобное порой происходит по причине проникновения на образец крови или при наличии инфекционного поражения во влагалище, тогда тесты покажут повышенную кислотность. Также повышение рН может обуславливаться присутствием семенной жидкости, поэтому после незащищенного сексуального контакта показатели вагинальной кислотности также будут завышены.

Прочие методы

Есть несколько способов домашнего определения утечки амниотических вод.

  • Белая ткань. Нужно опорожнить мочевой и подмыть промежность. Потом беременной нужно лечь на белую ткань примерно на час. Если в подобном положении на постели образовалось мокрое пятно, то необходимо сходить к гинекологу.
  • Темная ткань. Чистый отрез х/б ткани черного цвета размещается на белье, как прокладка. Женщине нужно немного походить с такой тряпочкой. А потом посмотреть на результаты. Если на ткани обнаружатся белесые выделения. То они имеют вагинальный характер, если же тряпочка мокрая, но пятен нет, то есть подозрение на подтекание.

Также в домашних условиях можно воспользоваться обычным аптечным тестом на определение утечки

Чем опасно

Главное — выполнять все врачебные рекомендации

Подтекание амниотических вод достаточно опасно на 2-3 триместре гестации. Потому как на фоне подобного отклонения существенно повышается риск проникновения инфекционного процесса и патогенной микрофлоры к ребенку или на него оказывается механическое воздействие. Возрастает вероятность возникновения плодной гипоксии, плацентарного отслоения, преждевременного родоразрешения или дистресс-синдрома плода.

Из-за отслойки плацентарных тканей может открыться опасное кровотечение. Кроме того, утечка вод способна спровоцировать головномозговое кровоизлияние в первую неделю жизни новорожденного, привести к инфицированию матери или физическим уродствам крохи из-за маточного давления.

Как лечить

Схема дальнейших действий при выявлении подтекания обуславливается индивидуальными факторами и сроками гестации. При выявлении подтекания до 22-недельного срока обычно происходит выкидыш, поэтому беременность спасти невозможно. При утечке на 36-40-недельном сроке врачи обычно подготавливают беременяшку к родоразрешению. Если же подтекание произошло на 22-36-недельных сроках, то акушеры будут принимать все возможные меры для пролонгации вынашивания до тех пор, пока у крохи не закончится формирование легочной системы.

Для этого беременяшкам назначаются антибиотики для остановки и предотвращения воспалительных поражений в материнском или плодном организмах, а для сдерживания родоразрешения показан прием гормональных препаратов. Мамочке нужно соблюдать постельный режим и постоянно находиться под акушеро-гинекологическим наблюдением. Контроля требует и плодное развитие поэтому доктор отслеживает изменения.

Профилактические меры

Для предупреждения околоплодного подтекания на 15-35-недельных сроках нужно заранее проявить сознательность. До зачатия надо устранить все инфекции и воспаления. Пройти профилактический курс против обострения хронических недугов.

В ходе гестации запрещаются повышенные физические нагрузки, травматические повреждения, нездоровые пристрастия вроде табакокурения. При обнаружении подозрительной симптоматики обязательно проконсультироваться с акушер-гинекологом, наблюдающим данную беременность.

jdembaby.com

Как определить подтекание околоплодных вод

На протяжении девяти месяцев околоплодные воды являются жизненной средой для ребенка. Благодаря этой среде малыш познает новый мир и получает информацию о вкусе, движении, равновесии задолго до появления на свет.

Нормальное вынашивание плода во многом зависит от целостности стенок плодного пузыря. Иногда происходит его разрыв или истончение стенок, в результате чего околоплодные воды начинают подтекать.

Необходимо знать, что подтекание вод вовсе не означает, что ребенок остался полностью без жидкости, к тому же околоплодные воды постоянно обновляются.

Что такое подтекание?

Околоплодные воды по своей сути являются биологической жидкостью, в которой плод плавает, как рыбка в аквариуме.

Воды образуются в конце второй недели с момента оплодотворения, а уже к 14 неделе плодный пузырь целиком заполняется жидкостью, поступающей из кровотока женщины.

В состав околоплодных вод входят белки, минеральные вещества, гормоны, соли и углеводы. После 20 недели к этому богатому составу добавляется и моча ребенка.

Основные задачи околоплодных вод:

  • Поддержание постоянной температуры вокруг плода.
  • Предотвращение травм ребенка, например, при падении матери.
  • Защита плода от инфицирования, а также от давления стенок матки.

В подавляющем большинстве случаев спонтанный разрыв плодного пузыря происходит в процессе родовой деятельности либо перед началом схваток. Но иногда из-за травмы, инфекции или угрозы выкидыша стенки плодного пузыря теряют свою целостность и воды подтекают.

В акушерстве различают дородовое излитие околоплодных вод и подтекание:

  • Процесс отхождения вод проявляется в виде одномоментного излития обильного количества светлой, слегка мутноватой жидкости. При этом возникают схваткообразные боли, что свидетельствует о начале родовой деятельности.
  • Подтекание вод, в отличие от излития, является патологическим состоянием, требующим немедленного обращения к врачу.

Как часто встречается

К сожалению, от подтекания околоплодных вод не застрахована ни одна беременная женщина.

Даже в США, где уровень медицины является одним из самых высоких в мире, каждый пятый случай гибели новорожденного ребенка происходит из-за преждевременного разрыва плодного пузыря.

Если говорить о России, то, согласно статистике, с подтеканием плодных вод сталкивается 10 % будущих мам. Диагностировать это тревожное состояние бывает сложно из-за того, что на ранних сроках у женщин сильно увеличивается выделение влагалищного секрета, а на поздних часто встречается недержание мочи.

Около 1/5 беременных женщин хотя бы раз наблюдали у себя симптомы, которые характерны для преждевременного разрыва плодного пузыря, однако нормально выносили детей.

Особенно нелегкой становится диагностика при боковом разрыве пузыря или при появлении небольшой трещины. В таких случаях не наблюдается обильного излития, а воды подтекают буквально по одной капле. Между тем, такие микротравмы являются очень опасными и могут стать воротами для проникновения различных бактерий и других патогенных микробов, вызывающих инфицирование плода.

На поздних сроках беременности это может привести к преждевременным родам, а в первом и втором триместрах – к выкидышу или замиранию плода.

Таким образом, чем ближе к предполагаемой дате родов, тем более высоки шансы родить здорового малыша.

Признаки и симптомы

В зависимости от срока беременности симптомы подтекания околоплодных вод могут носить разный характер.

Как распознать эту патологию?

Во втором триместре

В норме выделения во втором триместре находятся под воздействием эстрогена, который их разжижает. Именно поэтому, начиная с двенадцатой недели беременности, женщины наблюдают на белье водянистые пятна. Они не имеют запаха, могут быть прозрачными или белесыми, не вызывают никакого дискомфорта, за исключением ощущения влажности в промежности.

Эти выделения являются нормальными для второго триместра беременности и не требуют каких-либо специфических мер, за исключением повышенного соблюдения гигиены.

Однако при пристальном наблюдении за характером выделений и общим самочувствием беременной можно сделать вывод о вероятном подтекании вод:

  • В отличие от легкого недержания мочи вытекающая амниотическая жидкость обладает прозрачной и водянистой структурой и не имеет запаха или сопровождается сладковатым ароматом. Моча имеет желтый цвет различной интенсивности и резко пахнет.
  • Вагинальные выделения обычно имеют белый, розоватый, желтоватый оттенок, что нехарактерно для околоплодных вод.
  • Подтекание может усиливаться в момент какой-либо физической деятельности либо при резкой смене позы.
  • Со временем симптомы становятся все более выраженными, появляется гипертермия, тошнота, рвота и слабость.

Характерной чертой подтекания является невозможность контролировать этот процесс.

Если недержание мочи обычно сопровождает кашель или чихание, то околоплодные воды подтекают постоянно, независимо от других физиологических процессов.

В третьем триместре

К началу третьего триместра количество околоплодных вод увеличивается, чтобы обеспечить потребности быстро растущего плода. На поздних сроках повреждение стенок околоплодного пузыря увеличивает риск преждевременных родов.

В третьем триместре необходимо обращать внимание на следующие тревожные симптомы:

  • Значительное увеличение объема влагалищного секрета.
  • Непрерывно струящийся поток жидких выделений из влагалища (наблюдается при сильном повреждении стенок пузыря).
  • Живот визуально становится меньше, возникает маловодие.
  • На простыне после сна остается мокрое пятно.
  • При осмотре женщины гинекологом наблюдается изменение состояния дна матки.

Как выглядит

Подтекание околоплодных вод может быть сильно выражено, в таком случае воды просто стекают по ногам. Если же стенки плодного пузыря травмированы не сильно, то воды капают по чуть-чуть, оставляя на белье прозрачные пятна, которые, высыхая, не оставляют следов.

Причины

Существует много факторов, которые вызывают преждевременное отхождение внутриутробных вод.

Наиболее распространенной причиной этого явления можно назвать урогенитальные инфекции.

Они могут крайне негативно повлиять на состояние плода и женского организма.

Кроме того, подтекание вод может быть обусловлено следующими факторами:

  • воспаление в области шейки матки, влагалища и плодного пузыря;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • нарушения гормонального фона;
  • многоводие или маловодие;
  • травмы, вызванные падением или другими повреждениями живота;
  • чрезмерная физическая нагрузка.

Может ли вызвать пессарий?

Пессарий используется в акушерстве сравнительно недавно, но уже прекрасно зарекомендовал себя как средство, помогающее при угрозе прерывания беременности, возникающей из-за раннего раскрытия шейки матки.

После того, как пессарий будет установлен, женщине необходимо обращать особое внимание на характер выделений из влагалища. Если их объем, цвет или запах резко изменились, следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность подтекания околоплодных вод.

Организм воспринимает пессарий как нечто инородное и может отреагировать на него увеличением влагалищных выделений, это является вариантом нормы. Однако если выделения становятся жидкими и обильными, лучше перестраховаться и сделать тест.

Чем опасно

Последствия подтекания околоплодных вод могут быть разными в зависимости от срока беременности:

  • В первом триместре это, чаще всего, приводит к выкидышу или замиранию плода. Даже если этого не происходит, врачи настоятельно рекомендуют искусственное прерывание беременности, так как обезвоживание околоплодного пузыря с большой вероятностью может вызвать грубые пороки развития ребенка.
  • Во втором триместре подтекание вод также считается началом выкидыша. Наибольшую опасность представляет внутриутробное инфицирование плода, а также инфекционные осложнения у будущей матери. Если не принять своевременных мер, то воспалительный процесс поражает плод и женщину в течение полутора суток. Исключений из этого правила нет.
  • На поздних сроках подтекание вод может вызвать кровотечение вследствие отслойки плаценты или стремительные роды.

Как происходит и на что похоже

Подтекать околоплодные воды могут по-разному в зависимости от степени надрыва плодного пузыря. Если вытекает бОльшая часть вод, то это не останется незамеченным для женщины.

Теплая мутноватая жидкость может струиться по ногам, а живот визуально станет меньше. Если же повреждения плодного пузыря незначительные, то воды могут подтекать понемногу, поэтому будущая мама может не сразу обратить на это внимание.

Обычно женщины замечают мокрые пятна на белье или ежедневной прокладке. Они не имеют ни цвета, ни запаха.

Из своего опыта скажу, что излитие вод не заметить невозможно. У меня это сопровождалось небольшим хлопком внутри живота, а нижнее белье моментально стало мокрым. И сразу же после излития мне стало легче — давление в матке ощутимо снизилось. А произошло это у верхнего плода на 33 неделе беременности.

Как определить подтекание околоплодных вод?

Если женщина заметила, что во время беременности выделения стали более обильными и жидкими, ей следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Однако и опытный врач не всегда способен увидеть, что произошло повреждение плодного пузыря. В таком случае неоценимую помощь окажут лабораторные исследования. Диагностика осуществляется в кратчайшие сроки.

Медицинский осмотр и мазок

В первую очередь доктор проводит медицинский осмотр, чтобы визуально оценить состояние женщины и плода. Также гинеколог может взять мазок из заднего свода влагалища.

Собранный материал наносят на предметное стекло и окрашивают специальными реагентами, после чего изучают под микроскопом. В ходе исследования можно обнаружить отторгшиеся клетки мочевых и половых органов ребенка, а также его кожи.

Это говорит о повреждении стенок плодного пузыря.

Как определяют в роддоме

В роддоме все чаще используется специальный тест на подтекание околоплодных вод, а также берут мазок, о котором шла речь чуть выше.

Тест в домашних условиях

Женщины могут самостоятельно определить, происходит ли подтекание амниотической жидкости с помощью различных тестов.

Амнишур

Тест Амнишур дает максимально точный результат (99%) за 10-15 минут. Делать его так же просто, как и тест на беременность.

В состав реагента входят антитела, обладающие высокой чувствительностью. Они помогают определить самостоятельно даже самое незначительное количество особого вещества – плацентарного альфа-микроглобулина-1 (далее ПАМГ-1) в выделениях после разрыва стенок плодного пузыря.

Этот белок в большом объеме содержится в амниотической жидкости и в норме не должен находиться во влагалище.

Использование теста на обнаружение амниотической жидкости очень простое:

  • Необходимо взять стерильный тампон, который входит в набор, и ввести его во влагалище, но не глубже, чем на 7 см, и оставить тампон внутри на минуту, после чего погрузить полиэстеровую часть тампона в пробирку с заранее приготовленным раствором, вращая тампон на протяжении 1 минуты.
  • Далее тампон извлекается из пробирки, а в нее погружается тест-полоска.
  • Если истечение околоплодных вод обильное, то тест отреагирует уже через несколько секунд. Если же подтекание минимальное, то придется подождать до пяти минут.
  • Если плодный пузырь поврежден, то на тесте будут видны две линии.

В видео вы найдете подробную инструкцию по применению теста:

Во время моей беременности в продаже были похожие тесты, но без баночки с жидкостью. Когда у меня усиленно шли выделения от пессария, тест практически не менял цвет. А когда отошли воды — моментально стал фиолетовым.

Выглядел тест, которым я пользовалась, так:

Фрау тест-прокладка

Этот тест также с большой долей достоверности способен отличить плацентарные воды от влагалищного секрета и мочи.

Он представлен в виде прокладки с тестовой полоской, в которой находится полимер, меняющий желтую окраску на зелено-голубую при взаимодействии с жидкостью с высоким рН-показателем.

Тест-прокладка очень удобен в применении.

Он крепится на нижнем белье по аналогии с обычной прокладкой. Носить его следует 12 часов. Специальный вкладыш реагирует на рН-показатель влагалищных выделений.

Если этот показатель стремится в сторону щелочного рН, то вкладыш изменяет цвет.

Такой тест исключает получение ложного результата из-за контакта с мочой.

Инструкцию по применению смотрите в видео:

Вероятность ошибки

Точность тестов очень высока и достигает 99 %. Ложный результат может быть вызван неправильным использованием теста или не соблюдением инструкции, прилагаемой к нему.

Видно ли на узи

С помощью УЗИ можно определить только косвенные признаки подтекания околоплодных вод, например, отставание количества амниотической жидкости для определенного срока беременности.

Исследование малоинформативно, так как может свидетельствовать не только о подтекании.

Как отличить от выделений и молочницы

Околоплодные воды отличаются от выделений из влагалища консистенцией (воды более жидкие), цветом (воды прозрачные, а выделения имеют белый, желтоватый, розоватый оттенок).

Если выделения обильные, то очень вероятно подтекание околоплодных вод. Как определить это точно? Конечно, с помощью теста или обратившись к врачу.

Как отличить от недержания мочи

Моча имеет желтый оттенок и резкий запах, а амниотические воды не имеют запаха или обладают сладковатым ароматом и практически бесцветны.

Болит ли при этом живот

При незначительном подтекании околоплодных вод живот практически не болит. Болезненные ощущения могут возникать, когда амниотической воды в плодном пузыре остается совсем мало.

В моем случае никаких болевых ощущений не было.

Может ли быть без схваток

В норме амниотическая жидкость изливается в процесс схваток и означает начало родовой деятельности. Если же подтекание околоплодных вод происходит ранее предположительной даты родов, женщине необходимо сделать тест и, в случае получения положительного результата, как можно быстрее обратиться к врачу.

У меня не было схваток, как и не было их после излития в течение двух суток.

Липкие или нет

Околоплодные воды не липкие, по консистенции они напоминают обычную теплую воду, иногда слегка мутную.

Может ли быть при двойне?

Преждевременное подтекание амниотической жидкости возможно как при вынашивании одного ребенка, так и при многоплодной беременности. Из-за большой нагрузки на плодный пузырь риск повреждения его стенок также возрастает, поэтому подтекание околоплодных вод при двойне встречается чаще.

У меня воды отошли у верхнего плода. И двое суток он был без вод, а нижний — с водами.

Что делать, если результат положительный

Если результат теста на амниотическую жидкость оказался положительным, необходимо немедленно обратиться к врачу, который проведет дополнительную диагностику и предпримет все меры, направленные на сохранение беременности.

Можно ли и как остановить?

Процесс подтекания околоплодных вод остановить невозможно. Можно лишь пролонгировать вынашивание ребенка до максимально возможного срока.

Может ли прекратиться само

Ни в коем случае не нужно ждать, что подтекание околоплодных вод прекратится само по себе. Если стенки плодного пузыря повреждены, то очень быстро произойдет инфицирование ребенка и матери, а это, в свою очередь, грозит непоправимыми последствиями.

Восполняются ли воды

В норме околоплодные воды обновляются каждые три часа, но при их подтекании этот процесс не может обеспечить ребенка всеми необходимыми веществами.

Можно ли спасти ребенка

Ответ на этот вопрос зависит от срока беременности. В третьем триместре шанс родить здорового малыша при подтекании амниотической жидкости высок. Если подтекание произошло на ранних сроках, врачи настаивают на прерывании беременности.

Как я писала, мой ребенок был без вод двое суток. Врач мне говорила, что с подтеканием можно обеспечить пролонгирование беременности даже на целый месяц! (все зависит от конкретной ситуации — срока, состояния матери и ребенка и т.д.).

Лечение

Лечение зависит от срока беременности. После 35 недели вынашивания ребенок уже готов к рождению, поэтому при подтекании амниотической жидкости врачи проводят роды.

Нужны ли антибиотики

На сроках до 22 недели назначаются антибиотики, чтобы предупредить инфицирование. Далее врач оценивает объем потери вод.

В третьем триместре также назначаются антибиотики в сочетании с токолитической терапией и лечением глюкокортикостероидами.

Мне делали укол антибиотика дважды, но это все равно привело к развитию пневмонии после родов  у ребенка, который был без вод.

Требуется ли постельный режим

Постельный режим при подтекании околоплодных вод обязателен.

Профилактика

Для того, чтобы максимально предотвратить подтекание околоплодных вод, врачи советуют:

  1. Устранить возможные очаги инфекции (пиелонефрит, болезни мочеполовой системы, болезни зубов и т.д.).
  2. Своевременно вылечить истмико-цервикальную недостаточность.
  3. Использовать сохраняющую терапию для исключения риска выкидыша.
Вам будет интересно узнать

Как растет ХГЧ при двойне? Подробное описание — в нашей статье.

Когда начинается токсикоз при беременности двойней? Узнайте тут.

Дают ли за двойню маткапитал? Читайте здесь.

Нюансы

Опасно ли при доношенной беременности?

При доношенной беременности опасность минимальна. Ребенок уже готов к рождению, поэтому врачи занимают выжидательную позицию и при необходимости приступают к родоразрешению.

Как не пропустить?

Для того, чтобы не пропустить подтекание амниотической жидкости, необходимо тщательно наблюдать за характером и объемом влагалищных выделений. При возникновении подозрений на повреждение плодного пузыря нужно сделать тест.

Есть ли нормальная периодичность подтекания?

В норме подтекание околоплодных вод не происходит ни на каком сроке беременности.

Происходит после отхождения пробки или до этого?

В норме изливание вод в процессе схваток происходит после отхождения пробки.

В моем же случае пробка отошла через двое суток после отхождения вод

Возможно ли на ранних сроках беременности?

Подтекание околоплодных вод на ранних сроках беременности символизирует начало выкидыша.

Таким образом, подтекание амниотической жидкости является очень опасным состоянием, которое требует вмешательства врачей.

При обнаружении подозрительных симптомов женщина должна как можно быстрее обратиться к гинекологу для того, чтобы постараться выносить и родить здорового ребенка.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

doublemama.ru

У меня подтекают околоплодные воды. Признаки подтекания околоплодных вод во втором и третьем триместре

В норме околоплодные воды отходят, когда начинается родовая деятельность. Однако бывают случаи, когда биологическая жидкость начинает подтекать. Признаки подтекания околоплодных вод могут наблюдаться во втором триместре. Как определить патологию и что делать в этом случае?

Внутриутробную жизнедеятельность ребёнка обеспечивают околоплодные воды. Они отвечают за питание малыша, защищают его от инфекций и неблагоприятных воздействий, способствуют поддержанию температуры и давления в пределах нормы. При нормальном развитии событий воды отходят тогда, когда ребёнок доношен и готов появиться на свет. Но может быть и иначе: воды могут начать подтекать на средине срока. Это свидетельствует о том, что в плодной оболочке произошёл разрыв. Подтекание биологически активной жидкости относят к сложным патологиям. Будет ли благоприятным исход, полностью зависит от того, когда именно возникла патология и вовремя ли были приняты соответствующие меры.

Хотя 2 триместр и считается наиболее безопасным, однако патология может возникнуть и в этот период. Признаки подтекания околоплодных вод могут появиться во втором триместре по различным причинам. Вызывают патологию инфекции, воспалительные процессы, травмы. Во втором триместре могут быть ярко выраженные симптомы подтекания околоплодных вод или практически скрытые. Насторожиться стоит, если:

  • внезапно выделения из влагалища стали обильными, приобрели нехарактерный цвет и консистенцию, появилась кровь;
  • объем живота визуально уменьшился;
  • появились тянущие боли внизу живота (не всегда).
Если разрыв амниотического пузыря был небольшой, то подтекание тяжело заметить сразу. В этом случае жидкость выходит по капле. Определить капельное подтекание можно только с помощью специальных тестов.

Подтекание околоплодных вод во втором триместре очень опасно, ведь лечение такой патологии не всегда возможно. Если подтекание возникло в первой половине 2 триместра (до 22-ой недели), то, к сожалению, в большинстве случаев врачи советуют прерывание беременности, ведь существует высокая вероятность, что ребёнок родится с множеством патологий. В каждом конкретном случае тщательно изучаются возможные риски, а затем уже принимается решение.

Как такового лечения подтекания околоплодных вод не существует. Врачи направляют все силы на купирование симптоматики и, если это возможно, пролонгируют беременность. Для этой цели используют специальные препараты. Во второй половине 2 триместра (после 22-ой недели) сохранить беременность при подтекании околоплодной жидкости в большинстве случаев возможно. В этом вопросе ключевую роль играет тот фактор, сколько времени прошло с того момента, как разорвалась оболочка. Именно поэтому, заметив подтекание, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Один из опасных сюрпризов, который может дать о себе знать во 2 и 3 триместре беременности, - подтекание околоплодных вод. Признаки, последствия, правила поведения в такой ситуации необходимо запомнить назубок всем ждущим скорого пополнения семейства. Чем опасно преждевременное излитие вод?

Так задумано природой, что ребенок в чреве матери окружен околоплодными водами. Они не дают инфекции заразить плод, обеспечивают свободный доступ крови к младенцу, защищают его от травм, позволяют свободно двигаться и являются необходимым звеном, через которое мать и дитя обмениваются химическими веществами. Количество вод зависит от срока вынашивания. К концу беременности оно достигает 1,5 л.

Воды должны отойти вовремя. Если они начнут подтекать раньше срока, это грозит преждевременными родами и сложностями при родоразрешении: оно пойдет не совсем правильно. Именно поэтому беременные должны контролировать этот процесс и уметь отличать обычные выделения от вытекания амниотической жидкости.

Когда должны отойти воды?

Своевременное излитие вод подразумевает, что срок беременности превысил 39, 40 недель, и началась стабильная родовая деятельность. То есть в норме это должно выглядеть так: после 38 недели у женщины в любую минуту могут начаться роды. Во время одной из схваток пузырь, внутри которого находится малыш и околоплодные воды, разорвется, и они сплошным «ручьем» выйдут наружу. Если роды начались, а такого не происходит, то акушер сделает прокол (амниотомию), чтобы вызвать искусственное излитие.

Медики считают опасным, если воды начали отходить на сроке меньше 37 недель.

Читайте также:

Подтекание может быть ранним (родовая активность уже началась, но шейка еще не раскрылась), запоздалым (в

babeacademy.ru

Подтекание околоплодных вод во втором триместре симптомы фото — Детишки и их проблемы

Каковы симптомы подтекания околоплодных вод, опасно это или является нормой? На что обратить внимание и чего опасаться будущим мамочкам?

Подтекание амнитоической жидкости (околоплодных вод) может быть признаком того, что мать готовится к родам. Оно также может указывать на то, что существует какой-то риск для растущего плода. Если у матери определят подтекание околоплодных вод, понадобится немедленное лечение.

 

Амниотическая жидкость окружает плод, когда он растет в матке. Плод может двигаться в этой жидкости, но она препятствует слишком тесному соприкосновению стенки матки с растущим ребенком.

 

Жидкость также действует как амортизатор, защищая плод от повреждения. Эта жидкость начинает формироваться до двух недель после оплодотворения. Амниотическая жидкость содержит белки, углеводы, фосфолипиды, липиды и электролиты, необходимые для питания растущего плода.

Бывает трудно определить, подтекает ли у вас амниотическая жидкость. В последнем триместре беременности плод сильнее давит на организм матери, вызывая непроизвольные выделения из шейки матки. У вас также может начать подтекать моча, так как плод давит на мочевой пузырь.

В отличие от этих жидкостей, околоплодные воды не имеют запаха, и вы заметите, что они намочили белье, поскольку они подтекают в значительном количестве. Использование гигиенической салфетки поможет женщине определить, является ли подтекающая жидкость околоплодными водами, или мочой. Если жидкость имеет желто-коричневый или зеленый цвет, это может быть серьезной проблемой, которая требует немедленного медицинского вмешательства.

Причины подтекания околоплодных вод

Самая распространенная причина подтекания околоплодных вод – это спонтанный разрыв околоплодной оболочки. Это бывает в конце беременности, когда околоплодная оболочка, удерживающая амниотическую жидкость, разрывается, вызывая подтекание. Это часто называют «отхождением вод» у женщины, и является обычным признаком того, что начинаются роды.

Если срок родов еще не подошел, разрыв околоплодной оболочки называется преждевременным. Обычно это происходит в 37-38 недель беременности. Жидкость подтекает либо медленной струйкой, либо может внезапно хлынуть, в зависимости от тяжести разрыва. Потребуется немедленное медицинское вмешательство, чтобы определить причину этого разрыва. Это может быть вызвано дефектом формы матки или развития амниотического пузыря, но иногда причиной является бактериальная инфекция.

Лечение при подтекании околоплодных вод

Если произошел сильный разрыв амниотического пузыря, или оказалось, что в этой области развилась инфекция, это потребует немедленной медицинской помощи. Это увеличивает риск заражения плода инфекцией. Часто очень маленький разрыв заживает сам по себе, но большие разрывы потребуют лечения, чтобы избежать серьезных осложнений с беременностью.

Обычное лечение

Врачи сначала возьмут анализы, чтобы определить, действительно ли подтекающая жидкость является околоплодными водами. В продаже также имеются тесты, помогающие определить это дома. Если будет установлено, что у матери подтекают околоплодные воды, лечение начнется немедленно.

 

Если плод уже созрел, врачи часто начинают стимулировать роды в течение 48 часов после того как начала подтекать амниотическая жидкость.

 

Это поможет врачам определить, требуется ли ребенку немедленная медицинская помощь, чтобы избежать угрозы инфекции.

Лечение при олигогидрамнионе

Олигогидрамнион (маловодие) – это состояние, при котором амниотической жидкости, окружающей плод, недостаточно. Это может вызвать аномалию роста плода, особенно замедлить развитие легких (состояние, называемое недоразвитием легкого). Маловодие может также вызвать сдавливание пуповины во время родов, а также засасывание мекония (первородного кала), что затруднит первую дефекацию ребенка.

Если установлено маловодие, за количеством амниотической жидкости в матке будут внимательно следить. Будет необходимо нанести несколько визитов врачу, чтобы обеспечить надлежащее наблюдение за вашим состоянием. Если жидкость вытекла в таком количестве, что это стало небезопасно, будет проведено вливание жидкости, чтобы помочь восполнить естественное количество жидкости, оставшееся в матке. Если это безопасно, будут вызывать ранние роды, чтобы защитить плод от возможного вреда.

Лечение при гидрамнионе

Гидрамнион, или многоводие, это состояние, при котором плод окружает чрезмерное количество амниотической жидкости. Это может привести к чрезмерной отечности у матери, приводя к раннему разрыву околоплодного пузыря, также известному как преждевременные роды. Это состояние часто связывают с дефектами плода. Оно также может вызывать раннюю отслойку плаценты от стенки матки, или пролапс пуповины, которая может выпадать через шейку матки и сдавливаться, представляя опасность для плода.

Определяя лучший метод лечения при гидрамнионе, будет учитываться состояние здоровья матери и ребенка, а также персональное мнение матери. За состоянием матери и плода будут внимательно наблюдать, и проводить анализы на переносимость матерью различных методов лечения, лекарств и лечебных процедур. Это будет сопоставляться с тем, как прогрессирует состояние, чтобы как можно меньше рисковать во время лечения гидромниона.

Если установлено, что мать страдает от многоводия, ей будет необходимо тщательное наблюдение и дальнейшие визиты к врачу, чтобы проверять уровень амниотической жидкости в организме. Могут применяться лекарства для снижения количества мочи у плода, чтобы избежать дополнительной жидкости и давления. В более тяжелых случаях может проводиться амниоредукция, чтобы вывести некоторое количество жидкости из матки. При этом в амниотический пузырь вводится игла, чтобы вывести жидкость. При необходимости могут быть вызваны ранние роды, чтобы снизить риск для матери и ребенка.

 

Статьи по теме

detki.shukshin-net.ru

Подтекание околоплодных вод во втором триместре

Как определить подтекание околоплодных вод, чем грозит подобное нарушение?

Что означает подтекание

Внутри утробы ребеночек находится в водной среде. Его окружает амниотическая жидкость. Она обеспечивает максимально благоприятную среду для развития — поддерживает необходимую температуру, давление, защищает от инфекции. Обычно околоплодные воды отходят в начале родовой деятельности или в нужный момент при рождении ребенка, когда он выходит наружу, они облегчают продвижение малыша по родовому пути.
Бывает так, что амниотическая жидкость начинает подтекать, то есть выделяться небольшими порциями в середине срока беременности.

Симптомы подтекания околоплодной жидкости

Определить подтекание амниотической жидкости можно по таким признакам:
  • Белье или прокладка быстро становится мокрой.
  • При незначительных физических нагрузках или смене положения, требующего небольшого усилия, явно ощущается подтекание вод.
  • Утром в постели можно заметить небольшое мокрое пятно.
Прежде, чем делать выводы, нужно разобраться. Ведь выделения могут быть иного характера, например, недержание мочи.
 

Основные причины подтекания

Существуют определенные причины, почему начинает подтекать амниотическая жидкость. Сюда входят следующие факторы:
  • Травмирование живота (удар, толчок).
  • Неудачная диагностика, когда необходимо взять амниотическую жидкость на анализ.
  • Патологические процессы в матке.
  • Опухоли разного характера в полости матки.
  • Инфекционные заболевания.
  • Чрезмерное количество амниотической жидкости.
  • Многоплодие.
  • Воспалительный процесс, в результате которого нарушилась целостность плодного пузыря.
Какой бы не была причина, реальное подтекание амниотической жидкости в середине срока вынашивания малыша — тревожный признак.

Чем опасно подтекание амниотических вод

С вытеканием амниотической жидкости, ее количество уменьшается. Это чревато развитием у малыша различных патологий. Кроме этого, возрастает возможность инфицирования будущего ребенка и отслойки плаценты. Если вытекание околоплодных вод превышает допустимую норму, то принимается решение прервать беременность.

Диагностика и лечение

Диагностировать подтекание околоплодных вод достаточно не просто. Для этого используются такие методы:
  • Осмотр у гинеколога.
  • Ультразвуковое исследование, которое называется трансабдоминальным.
  • Влагалищный мазок.
  • Использование специальных тест-полосок.
  • Амниоцентез.
Что касается лечения, если срок созревания плода не превышает 22 недель, то скорее всего врачи посоветуют прервать беременность. На третьем триместре её можно немного продолжить, если плод живой. Лечение как таковое назначается только при показаниях. В схему лечения обычно входит:
  • Антибиотики.
  • Глюкокортикоиды.
  • Токолитическая терапия.
  • Амниотрансфузия.
Проводится терапия под постоянным присмотром - сканирование состояния малыша с помощью различных методов диагностики, частые анализы крови.

Предупреждение подтекания

К профилактическим мерам подтекания амниотической жидкости относятся:
  • Своевременное становление на учет в кабинете гинеколога.
  • Плановые посещения врачей и осмотры.
  • Снижение физической активности.
  • Отказ от вредных привычек.
При подозрении на возможное подтекание амниотической жидкости важно проходить все рекомендуемые способы диагностики и наблюдения, не отказываться от дополнительных исследований

40-nedel.ru

Подтекание околоплодных вод во 2 триместре: признаки, симптомы, лечение

В норме околоплодные воды отходят, когда начинается родовая деятельность. Однако бывают случаи, когда биологическая жидкость начинает подтекать. Признаки подтекания околоплодных вод могут наблюдаться во втором триместре. Как определить патологию и что делать в этом случае?

Внутриутробную жизнедеятельность ребёнка обеспечивают околоплодные воды. Они отвечают за питание малыша, защищают его от инфекций и неблагоприятных воздействий, способствуют поддержанию температуры и давления в пределах нормы. При нормальном развитии событий воды отходят тогда, когда ребёнок доношен и готов появиться на свет. Но может быть и иначе: воды могут начать подтекать на средине срока. Это свидетельствует о том, что в плодной оболочке произошёл разрыв. Подтекание биологически активной жидкости относят к сложным патологиям. Будет ли благоприятным исход, полностью зависит от того, когда именно возникла патология и вовремя ли были приняты соответствующие меры.

Хотя 2 триместр и считается наиболее безопасным, однако патология может возникнуть и в этот период. Признаки подтекания околоплодных вод могут появиться во втором триместре по различным причинам. Вызывают патологию инфекции, воспалительные процессы, травмы. Во втором триместре могут быть ярко выраженные симптомы подтекания околоплодных вод или практически скрытые. Насторожиться стоит, если:

  • внезапно выделения из влагалища стали обильными, приобрели нехарактерный цвет и консистенцию, появилась кровь;
  • объем живота визуально уменьшился;
  • появились тянущие боли внизу живота (не всегда).
Если разрыв амниотического пузыря был небольшой, то подтекание тяжело заметить сразу. В этом случае жидкость выходит по капле. Определить капельное подтекание можно только с помощью специальных тестов.

Подтекание околоплодных вод во втором триместре очень опасно, ведь лечение такой патологии не всегда возможно. Если подтекание возникло в первой половине 2 триместра (до 22-ой недели), то, к сожалению, в большинстве случаев врачи советуют прерывание беременности, ведь существует высокая вероятность, что ребёнок родится с множеством патологий. В каждом конкретном случае тщательно изучаются возможные риски, а затем уже принимается решение.

Как такового лечения подтекания околоплодных вод не существует. Врачи направляют все силы на купирование симптоматики и, если это возможно, пролонгируют беременность. Для этой цели используют специальные препараты. Во второй половине 2 триместра (после 22-ой недели) сохранить беременность при подтекании околоплодной жидкости в большинстве случаев возможно. В этом вопросе ключевую роль играет тот фактор, сколько времени прошло с того момента, как разорвалась оболочка. Именно поэтому, заметив подтекание, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Теги по теме: беременностьздоровье

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

detstrana.ru

Подтекание околоплодных вод симптомы

Состав и объем амниотической жидкости – одна из главных составляющих нормально протекающей беременности. Находясь в этой жидкости, плод защищен от действия многих негативных факторов: от шумов, от инфекций, от механических воздействий. Кроме защиты, околоплодные воды обеспечивают будущего ребенка питательными веществами и комфортными условиями. Поэтому на протяжении всей беременности так важен её постоянный баланс. Если происходят изменения в объеме жидкости (маловодие, многоводие), то страдает и мама, и ребенок, возникают различные осложнения.

В норме околоплодная жидкость должна вытекать только перед началом родов после разрыва околоплодного пузыря. Если медленное или обильное излитие жидкости происходит во время вынашивания и задолго до начала родов, то возможны различные осложнения для здоровья плода и женщины. Это та ситуация, в которой от желаний и действий женщины ничего не зависит. Необходимо обследование и дальнейшие рекомендации со стороны специалистов, как беременность будет протекать в дальнейшем.

Содержание статьи

Если плодный пузырь имеет небольшой разрыв или трещину в области дна матки или сбоку, жидкость будет подтекать медленно. Этот процесс может продолжаться длительное время и останется малозаметным, поскольку жидкость постоянно обновляется и восстанавливается. Женщине сложно заметить начало проблемы и легко перепутать с влагалищными выделениями или недержанием мочи. Но с течением времени она может обратить внимание на такие изменения в своем организме:

  • выделения стали жидкими и постоянными;

  • появились ноющие боли внизу живота;

  • изменились шевеления плода – стали медленные и нерегулярные.

Околоплодная жидкость не имеет цвета, и её запах не имеет ничего общего с запахом мочи. При недержании моча вытекает от небольших физических усилий: при кашле, смехе, натуживании. Околоплодные воды просачиваются самопроизвольно, без воздействий со стороны.

При обильном подтекании вод уже сложно спутать проблему с другими недомоганиями:

  • выделения светлой жидкости (может быть коричневатый, зеленоватый оттенок) сильно мочат белье, могут стекать по ногам;

  • живот уменьшился в размерах, стал более плотным;

  • шевеление плода почти прекратилось;

  • начались схватки.

В первом и во втором случае инструкция одна: срочно обращаться к врачу.

Большинство женщин предпочитают самостоятельно удостовериться в наличии проблемы и лишь затем обращаться с жалобой к врачу. Что может сделать женщина в домашних условиях при подозрении на подтекание вод? Во-первых, удостовериться, что выделяющаяся жидкость – не моча и не влагалищные выделения. Если регулярно используется светлое трикотажное белье и прокладки, то обнаружить посторонние непривычные выделения будет проще. Моча обладает специфическим запахом, который сложно принять за какой-то другой. Темное бельё поможет установить выделения из влагалища. На нем останется светлый остаток белей. Если белье влажное, без запаха и слизистых белесых остатков, скорее всего, — это околоплодные воды.

Другая рекомендация протестировать подтекание в домашних условиях: необходимо максимально освободить мочевой пузырь, подмыть половые органы и насухо вытереть. После этого использовать светлую чистую салфетку в качестве прокладки. Если по прошествии получаса на ней останется мокрое пятно, есть все основания подозревать подтекание околоплодных вод. Также после душа можно лечь на чистую простыню, повернуться на бок. В лежачем положении околоплодные воды просачиваются быстрее. Обнаружив влажное пятно, необходимо обратиться в стационар за помощью.

Более точные сведения могут дать специальные тесты, которые можно приобрести в аптеке. Тесты-прокладки пропитаны специальным реактивом, выявляющим высокий уровень pH. В норме выделения из влагалища у беременной женщины должны быть кислые. При подтекании вод уровень pH будет нейтральным или щелочным. Индикатор прокладки при наличии проблемы окрасится в сине-зеленый цвет.

Недостатком таких тестов являются ложноположительные результаты, если у женщины дисбактериоз влагалища, воспаление слизистой, или незадолго до диагностики имели место спринцевания или половой акт. Во всех подобных ситуациях меняется уровень pH.

Тесты на выявление протеина-1 и плацентарного микроглобулина будут более достоверны, поскольку основаны на выявлении компонентов, которые содержаться только в околоплодной жидкости.

Окончательно поставить диагноз сможет только врач. Он тоже проведет тестирование, осмотрит женщину с использованием зеркал, отправит на УЗИ. На основании всех полученных данных будет выбрана тактика дальнейшего ведения беременности.

Потеря околоплодной жидкости происходит через трещины в околоплодном пузыре. Повреждение его оболочек может произойти по многим причинам:

  • воспаление слизистой влагалища, в основе которого лежит инфекция. Самые частые возбудители — микоплазмы, хламидии, трихомонады, стрептококки. Многие женщины надеются, что организм справится с заболеванием самостоятельно, и не обращаются за лечением. Бактерии продолжают развиваться, проникают в область околоплодного пузыря и растворяют его оболочку. В 30% случаев подтекания околоплодных вод виновником оказываются инфекции;

  • инфекции, которые попадают внутрь плодной оболочки через кровь или из половых путей, не повреждая пузырь. Продолжая развиваться уже внутри, возбудители нарушают целостность оболочки и провоцируют подтекание;

  • падения, травмы, удары в область живота. Любое механическое воздействие может спровоцировать появление разрыва оболочки;

  • неправильное положение плода. В норме головка ребенка находится внизу, и передних вод (перед выходом из матки) накапливается не очень много. В остальных положениях плода объем жидкости в нижнем регионе увеличен и постоянно давит на оболочку, вызывая трещины. По этой же причине подтекание возможно при многоплодной беременности и многоводии;

  • патологическое строение матки и шейки матки. Эти состояния провоцируют неправильное положение плода, а короткая шейка матки позволяет плодному пузырю выступать наружу и подвергаться влиянию инфекций. По этой причине подтекание наблюдается в основном в третьем триместре;

  • исследование околоплодных вод, которое заключается в проколе плодного пузыря и заборе амниотической жидкости. По этой причине трещины возникают очень редко.

При выборе метода лечения учитывается срок беременности, величина или количество трещин, объем вытекаемой жидкости, состояние плода. Если проблема возникла в первом триместре, шансов спасти беременность почти нет. Постоянная потеря амниотической жидкости не позволит плоду нормально развиваться. Поэтому беременность до 22 недель прерывается в стационаре.

Во втором триместре при обнаружении подтекания вод женщину кладут в стационар под постоянное наблюдение. Продление беременности связано с риском для плода. Младенцы, рожденные на 25 неделе, еще не полностью сформированы. Шанс выжить у них невелик. А выжившие детки могут остаться инвалидами. В этой ситуации решение на продление такой беременности принимает женщина.

После 25 недель при небольшом подтекании вод специалисты в условиях стационара ведут наблюдение за здоровьем женщины и за состоянием плода. По результатам УЗИ оценивается готовность внутренних органов ребенка для жизни вне материнского организма. При необходимости беременность продлевают на максимально возможный срок. Женщине назначают антибактериальную терапию, направленную на защиту плода от инфицирования через разрывы, и постельный режим. В этой ситуации придется есть, умываться и испражняться в постели, поскольку есть риск увеличения разрыва под собственным весом околоплодных вод. Если ситуация не меняется в худшую сторону, и ребенок продолжает нормально развиваться, акушеры продолжают выжидательную тактику.

Если, несмотря на все принятые меры, излитие жидкости продолжается, принимается решение о родовозбуждении. Роды могут быть самостоятельными, если после прокола плодных оболочек начинаются схватки, или с помощью кесарева сечения, если все стимулирования родовой деятельности не приводят к результату.

Если излитие вод происходит за 2 недели до родов, и вытекает большой объем жидкости, беременность не сохраняется. После этого, как правило, следуют схватки. Такая беременность считается доношенной, и не должна вызывать у будущей матери паники.

priberemennosty.ru


Смотрите также

АСТОК