Почему повышен пролактин у женщин


Повышен пролактин у женщин - 10 причин, симптомы, последствия, лечение

Повышенное содержание пролактина в организме женщины (гиперпролактинемия) – это состояние, при котором показатель гормона в сыворотке крови превышает 23 нг/мл. Нарушение бывает обусловлено физиологическими или патологическими причинами. В обоих случаях повышение пролактина выявляют только после обследования – ориентируясь лишь на симптоматику, определить дисбаланс невозможно. Признаки гиперпролактинемии напоминают проявление многих болезней. Поэтому, при ухудшении самочувствия, следует посетить терапевта, а после осмотра и опроса, врач направит к гинекологу.

10 самых частых причин, из-за которых у женщин может повышаться пролактин.

1. Беременность

Во время периода вынашивания плода в организме женщины начинает активно повышаться уровень пролактина. Таким образом происходит подготовка к предстоящему грудному вскармливанию. Заметное нарастание уровня этого гормона в крови наблюдается уже через 8 недель со дня зачатия. Чтобы исключить наличие опухоли гипофиза или других расстройств, вызывающих повышение уровня пролактина, нужно посетить гинеколога, подтвердить беременность.

2. Лактация

В период грудного вскармливания показатели пролактина в сыворотке крови – более 23 нг/мл. Содержание гормона удерживается на высоком уровне на протяжении всего периода лактации, самостоятельно нормализуется после прекращения грудного вскармливания.

Биологические функции пролактина:

  • снижение чувствительности боли в родовых путях или после кесарева сечения;
  • предохранение от нежелательной беременности во время проведения грудного вскармливания;
  • регуляция выработки молока в объеме, необходимом для полноценного насыщения новорожденного;
  • участие в производстве кальция;
  • восстановление менструального цикла;
  • ускорение регенерации кровеносных сосудов родовых путей.

На фоне лактации у женщины может возникнуть опухолевый процесс в головном мозге, что связано с повышенной активностью гипофиза и гипоталамуса. Симптоматика патологии не всегда выражена. Связывая нарастающие показатели концентрации пролактина с проводимым грудным вскармливанием, новообразование у женщины выявляют с опозданием.

3. Применение гормональных лекарств

Длительное использование препаратов, содержащих эстрогены, снижает выработку пролактина в организме женщины. Подобное наблюдается при использовании пероральных контрацептивов, после заместительной гормональной терапии. Если прием противозачаточных средств вызывает гиперпролактинемию, гинеколог назначает альтернативный вариант предохранения от нежелательной беременности.

4. Опухоль головного мозга

За выработку пролактина в женском организме отвечает гипофиз – один из отделов головного мозга. Если в его структуре происходят нарушения, концентрация гормона увеличивается. Дисбаланс наблюдается при развитии как доброкачественного, так и злокачественного новообразования. Симптомы опухолевого процесса в гипофизе:

  • Головокружение, неспособность находиться в транспорте из-за укачивания.
  • Часто повторяющаяся головная боль. При наличии злокачественной опухоли синдром тяжело поддается устранению стандартными анальгетиками.
  • Повышение внутричерепного (не общего артериального) давления.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушение сознания, обмороки.
  • Носовые кровотечения.

Дополнительные симптомы зависят от характера новообразования, его размера, возраста пациентки, наличия у нее сопутствующих патологий.

5. Стресс

Психоэмоциональное потрясение тесно связано с развитием гормонального дисбаланса, поскольку способствует целой цепи изменений в организме. Вследствие воздействия стрессового события один из отделов головного мозга – гипофиз – усиленно вырабатывает адренокортикотропный гормон (АКТГ). Это вещество воздействует на кору надпочечников, которые продуцируют кортизол. Стероидный гормон способствует усиленному синтезу пролактина, поэтому для уменьшения его концентрации требуется лишь избегать стрессов.

6. Лучевая терапия

Этот вид лечения назначают при выявлении злокачественных новообразований разных органов. Лучевая терапия – эффективный метод подавления развития опухолевого процесса, но такой подход способен вызвать много побочных эффектов, включая гормональный дисбаланс. Часто встречаются случаи повышения пролактина после облучения, когда радиоактивное воздействие происходило по поводу опухоли головного мозга или яичников.

7. Заболевания щитовидной железы

В случае развития таких патологий, как гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит или рак щитовидной железы, в организме возникает дисбаланс биологически активных веществ. При указанных заболеваниях наблюдается снижение выработки йодсодержащих гормонов. Концентрация пролактина в крови повышается из-за того, что количества трийодтиронина и тироксина недостаточно для сохранения его баланса.

Другие признаки нарушения активности щитовидной железы:

  • интенсивное выпадение волос;
  • проблемы с глотанием из-за ощущения наличия инородного тела в горле;
  • бледность, повышенная сухость кожи;
  • отсутствие аппетита;
  • дрожание рук и ног;
  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение защитных способностей организма.

Чтобы нормализовать уровень пролактина, женщине следует пройти курс заместительной гормональной терапии, направленной на компенсацию тироксина, трийодтиронина.

8. Интимная близость

Во время полового акта гиперпролактинемия может достигать высоких пределов из-за возбуждения женщины. Увеличение уровня гормона связано с нарастающими показателями окситоцина во время интимной близости. Как и пролактин, он вырабатывается гипоталамо-гипофизарной системой. После полового акта гиперпролактинемия устраняется самостоятельно в течение 2-3 часов. Чтобы получить корректные показатели анализа крови, накануне прохождения исследования на определение этого гормона женщине не рекомендуют вступать в интимную близость.

9. Синдром перерезки ножки гипофиза

Представляет собой прерывание связи между гипоталамусом и аденогипофизом возникшим доброкачественным или злокачественным новообразованием. Последствие патологии – прекращение поступления дофамина в портальную систему и высвобождение большого количества пролактина. Признаки синдрома перерезки ножки гипофиза:

  • Головокружение.
  • Повышение внутричерепного давления.
  • Обмороки.
  • Тошнота, рвота.
  • Головная боль, которая тяжело поддается купированию анальгетиками (нередко проявляется по типу мигрени).
  • Нарушение зрения, ощущение попадания песка в глаза.
  • Повышенная утомляемость.

При отягощенных клинических случаях – неспособность находиться в вертикальном положении.

Из-за анатомических особенностей гипоталамуса и аденогипофиза удаление новообразования не всегда возможно. Поэтому на опухоль воздействуют гормональными препаратами, а пациентке проводят симптоматическое лечение.

10. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Патологическое состояние, при котором внутри яичников образуются множественные кисты. В половине случаев о наличии патологии женщина узнает только во время прохождения обследования по поводу бесплодия. Причины развития СПКЯ – наследственность, нестабильная половая жизнь, перенесенные операции на яичниках или травмы этого парного органа.

Признаки состояния:

  • Усиленный рост волос на лице и теле (по мужскому типу).
  • Ослабление либидо.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Повышенная жирность кожи, угревые высыпания на лице и теле.
  • Неврологические расстройства.

Гиперпролактинемия свидетельствует о дестабилизации активности яичников. Для подтверждения наличия дисбаланса пациентке проводят УЗИ, лабораторное исследование крови. При поликистозе яичники вырабатывают повышенное количество эстрогена, который усиливает синтез пролактина.

Симптомы

Гиперпролактинемия проявляется широким спектром симптомов, среди которых:

  • Неспособность выносить ребенка. В 95% случаев выкидыш происходит в 1 триместре беременности.
  • Появление выделений из сосков. Состояние не связано с проведением грудного вскармливания, определяется как галакторея.
  • Ослабление либидо.
  • Повышенная утомляемость, колебание психоэмоционального состояния, склонность к развитию депрессии.
  • Увеличение массы тела (минимум на 10% от веса, который был у женщины до периода гиперпролактинемии). Причины состояния – замедление метаболизма, приступы неконтролируемого аппетита.
  • Интенсивный рост волос на коже лица и тела.
  • Склонность к повреждению костей.
  • Ослабление памяти, нарушение концентрации внимания.
  • Нарушение менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными и болезненными, происходит большая задержка.
  • Появление угревых высыпаний на коже лица и тела.
  • Дискомфорт в груди, ощущение недостаточности воздуха.

Дополнительные проявления гиперпролактинемии – увеличение объема молочных желез, повышенная чувствительность ареол и сосков.

Последствия

Повышенный уровень пролактина в крови и основное состояние, вызвавшее этот дисбаланс, при отсутствии грамотного, своевременного лечения приводят к развитию таких осложнений:

  • Ожирение. Вызвано нарушением метаболизма, постоянно возникающими приступами голода.
  • Фригидность. Состояние, при котором женщина не может возбудиться, что со временем вызывает полное равнодушие к половой жизни.
  • Бесплодие. Неспособность зачать ребенка на протяжении 1 года половой жизни без применения средств контрацепции. После нормализации показателей пролактина репродуктивный статус женщины восстанавливается.
  • Атрофические изменения молочных желез, обусловленные гормональным дисбалансом.
  • Рак яичников. Злокачественная опухоль образуется из-за критически высоких показателей пролактина. При отсутствии лечения – приводит к летальному исходу.
  • Сахарный диабет инсулинозависимой формы.
  • Ишемическая болезнь сердца, как последствие нарушения метаболических процессов в организме.
  • Гипоплазия матки. Относится к предраковым состояниям.
  • Вегето-сосудистая дистония, обусловленная изменениями гормонального фона.
  • Злокачественная опухоль груди. Новообразование возникает вследствие гормонального дисбаланса, длительное время может оставаться незамеченным.

Перечисленные патологии негативно отражаются на состоянии нервной системы. Поэтому на фоне гиперпролактинемии нередко возникают неврозы, панические атаки, что в обоих случаях требует обращения к невропатологу и прохождения соответствующего лечения.

Лечение

Зависит от основной патологии, спровоцировавшей повышение уровня пролактина в крови у женщин. Важно не только снизить, стабилизировать показатель гормона, но и устранить первопричину, вызывающую дисбаланс.

При наличии операбельного новообразования в отделах головного мозга – его устраняют хирургическим способом. Затем пациентка проходит длительный период реабилитации.

Уровень пролактина снижают консервативным способом:

  • Путем приема алкалоидов спорыньи – Бромкриптина, Абегрина, Достинекса.
  • Посредством использования препарата Норпролак.
  • Благодаря улучшению качества питания, нормализации образа жизни.

Несмотря на терапевтическую эффективность, перечисленные препараты могут привести к развитию побочных эффектов, также они имеют противопоказания для применения.

Синдром поликистозных яичников ликвидируют путем применения гормональных препаратов или посредством хирургического вмешательства.

Повышенный пролактин у женщин относится к нарушению, если нарастание его концентрации не связано с грудным вскармливанием, беременностью, стрессом, половой жизнью. Только после обследования удается установить, какая именно болезнь обусловила гормональный дисбаланс. Поэтому при ухудшении самочувствия не рекомендуется заниматься самолечением – следует обратиться к врачам.

bezboleznej.ru

Повышен пролактин у женщин – причины, лечение

Гормон пролактин вырабатывается гипофизом. Он отвечает за подготовку молочных желез к вскармливанию ребенка, стимулирует выработку молока и контролирует менструальный цикл. Если повышен пролактин у женщин, то это состояние называют гиперпролактинемией. Заболевание становится причиной нарушения менструального цикла и других проблем в организме. Поэтому важно знать о симптомах и лечении заболевания, причинах и последствиях его проявления.

Функции гормона

Основное влияние пролактин оказывает на органы репродуктивной и половой системы представительниц прекрасного пола. Благодаря гормону женщина имеет возможность вынашивать ребенка и кормить его после рождения. Изучены не все все функции пролактина.

Можно отметить следующие важные свойства полипептида:

  • защита от повторной беременности в период грудного вскармливания;
  • передача иммунных тел от матери к малышу;
  • снижение болевой чувствительности во время родов;
  • стимулирование роста грудных желез для следующих кормлений;
  • выработка молозива после родов;
  • выработка грудного молока после родов;
  • планирование беременности;
  • получение оргазма во время полового акта;
  • регуляция менструального цикла.

Таким образом, пролактин отвечает за все репродуктивные и сексуальные функции, которые возникают у женщины.

Всего один гормон помогает организму с рядом проблем, но его недостаток или наоборот переизбыток всегда носит только негативный характер для женского организма

Причины повышения гормона

Количество гормона пролактина в организме пациентки зависит от фазы менструального цикла. Наименьшее количество полипетида отмечается в фолликулярном периоде (около 5 нг/мл), наибольшее – в овуляторном (около 50 нг/мл).

После зачатия уровень пролактина у женщин постепенно увеличивается, достигая своего максимума на 21 недели беременности (до 400 нг/мл). После этого срока концентрация гормона в женском организме постепенно падает, но его отклонение от нормы наблюдается еще в течение 2-3 лет после родов.

Выделяют несколько причин повышения полипептида:

  • физиологические;
  • патологические.

В последнем случае отклонение уровня гормона от нормы наблюдается из-за:

  • нарушения функций гипофиза;
  • заболеваний гипоталамуса;
  • опухолевых процессов, например, цирроза печени.

Не всегда можно говорить о наличии заболевания, если пролактин повышен у женщин, причиной такого состояния становятся физиологические факторы:

  • кормление ребенка грудью;
  • жесткие диеты;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • период вынашивания плода;
  • некоторые медицинские манипуляции, например, массаж;
  • тесное нижнее белье, особенно это касается бюстгальтера.

Следует знать! Повышенный пролактин у женщин диагностируется при бесконтрольном приеме некоторых медикаментозных средств – наркотиков, антидепрессантов.

Симптомы патологии

Увеличение пролактина негативным образом отражается на всем организме женщины. Патологический процесс в большей степени влияет на репродуктивную систему и состояние молочных железах. К наиболее распространенным признакам повышенного пролактина у женщин относят:

  1. Галакторею – выработку секрета молочными железами. Количество биологической жидкости не всегда напрямую связано с концентрацией пролактина. При своевременной терапии выделяется меньший объем молозива.
  2. Нарушение менструации. Иногда признак проявляется, как единственный симптом аномального состояния. Сбой цикла варьируется от задержки в несколько дней до полного отсутствия выделений (аменорея). Признак является наиболее характерным для гиперпролактинемии.
  3. Невозможность зачатия ребенка. Из-за гормонального сбоя в женском организме прекращается процесс овуляции яйцеклеток. По этой причине пациентка не может забеременеть.
  4. Гиперэстрогению – высокий уровень эстрогенов в крови. Синдром проявляется уменьшением сексуального желания и сниженной выработкой влагалищного секрета. При несвоевременном лечении гиперэстрогения может стать причиной эндометриоза и злокачественных образований в полости матки.
  5. Гиперандрогению – увеличение уровня мужских гормонов в организме пациенток. Состояние провоцирует развитие вторичных половых признаков и проявляется оволосением лица, снижением тембра голоса и жировыми отложениями в области живота.
  6. Ожирение.
  7. Проблемы со зрением. При запущенных стадиях гиперпролактинемии увеличивается количество клеток гипофиза, располагающихся рядом с глазными нервами. Железы постепенно сдавливают нервы и приводят к снижению качества зрения.

При длительном избытке пролактина могут также отмечаться проблемы со сном, ухудшение памяти, повышенная раздражительность.

Повышенное содержание данного гормона в организме крайне негативно влияет на репродуктивную систему и молочные железы, поэтому не заметить серьезные перемены и наличие проблем просто невозможно

Диагностические мероприятия

Основной способ подтверждения патологического состояние – обследование биологического материала на содержание пролактина. Перед сдачей крови женщинам необходимо пройти подготовительные мероприятия:

  • временно прекратить прием лекарственных препаратов – оптимальный срок за неделю до процедуры;
  • отказаться от половых контактов за 3 дня до анализа;
  • избегать механического раздражения молочных желез;
  • отказаться от курения и спиртных напитков за 24 часа до процедуры.

Эти правила позволят пациентке избежать умиленной выработки пролактина в крови.

Важно! При оценке состояния учитываются лишь показания пролактина мономерной формы.

Забор биологического материала происходит в утреннее время на голодный желудок. У пациенток репродуктивного возраста забор крови проводят на 3-5 и 22-25 день цикла. Повышение содержание пролактина, наблюдающееся однократно, не означает наличия заболевания. Поэтому забор материала выполняется в течение 3 менструальных циклов.

Для точности результата, как и обычно, требуется выполнить ряд простых правил, при этом сам процесс сбора крови не отличается от такого же при сдачи крови на общий анализ крови

Нормальным показателем пролактина в организме считается значение до 500 мМЕ/л. Повышение значения до 1000 мМЕ/л является поводом для регулярного обследования пациента и отслеживания изменения уровня пролактина в динамике. Увеличение показателя полипептида до 1500 ММЕ/л свидетельствует о необходимости приема медикаментозных средств.  При содержании пролактина свыше 2000 мМЕ/л женщине назначается медикаментозное лечение, регулярные обследования, а также анализы на выявление опухолей злокачественной природы.

Диагностические мероприятия также необходимы для выявления причин заболевания. С этой целью проводится:

  • КТ или МРТ головного мозга;
  • УЗИ органов ЖКТ и щитовидной железы и молочных желез;
  • определение показателя сахара в крови;
  • анализ гормонов щитовидной железы;
  • биохимический анализ крови.

Если повышен показатель, то женщинам необходима консультация эндокринолога, невропатолога и офтальмолога, которые в тандеме определяют, что делать в той или иной ситуации.

Схема терапии

Лечение повышенного уровня пролактина направлено на выявление и устранения провоцирующих факторов. Чаще всего гиперпролактинемия развивается при опухолях гипофиза. Поэтому МРТ при заболевании назначается в обязательном порядке, чтобы определить размер новообразования и место его расположения.

Исходя из диагностических данных, врач определяет, почему повышен пролактин у женщин. Лечится патология преимущественно медикаментозными средствами, реже пациенткам назначается хирургическое вмешательство. Определенная группа лекарственных препаратов снижает уровень гормона в организме.

Как лечит патологию при помощи медикаментов, определяет специалист. Чаще всего в борьбе с заболеванием назначаются:

  • Перголид;
  • Достинекс;
  • Каберголин;
  • Норпролакс.

Терапевтический результат от приема указанных препаратов наблюдается через 2 месяца после начала использования. Препараты не только нормализуют гормональный фон, но и устраняют симптомы повышенного пролактина у женщин. После терапии нормализуется менструальный цикл, уменьшаются размеры новообразований и прекращается выработка жидкости молочными железами.

Все лекарства обладают приблизительно одинаковым терапевтическим эффектом. Но при лечении патологии у беременных рекомендуется использовать Бромокриптин, токсичность которого наиболее изучена.

При неэффективности медикаментозного лечения пациенткам предлагается хирургическое вмешательство или лучевая терапия. Операция проходит через носовые пазухи без проникновения в черепную коробку.

Важно! Даже после оперативного вмешательства остается высокий риск рецидива проблемы.

Правила питания при патологии

Точного научного доказательства о том, какие продукты полезны и вредны при гиперпролактинемии, не существует. По этой причине врачи не смогли выработать четкой схемы диетотерапии. Считается, что при заболевании нужно ограничить потребление следующих продуктов питания:

  • мяса;
  • яиц;
  • творога;
  • сыров.

Дефицит белка в организме компенсируют витаминами и фолиевой кислотой, которые в повышенном количестве содержатся в листьях салата, брюссельской капусте и шпинате. Положительным образом на состояние гормональной системы влияют следующие продукты:

  • зелень;
  • овощи и фрукты в свежем виде;
  • орехи;
  • семечки.
При обнаружении патологии следует придерживаться диеты, хотя четкие указания о том, что можно кушать, а что нельзя, до сих не определены

Последствия повышенного пролактина

Чем опасно повышение пролактина у женщин? Это должна знать каждая представительница прекрасного пола, поскольку патологию диагностируют у каждой 2 пациентки. Аномальное количество полипептида в крови, значит то, что в отделе головного мозга может находиться опухоль.

По отзывам пациенток, даже при незначительном повышении гормона в крови отмечается выделение молозива из грудных желез. Мастопатия приводит к потере кальция в организме, что в свою очередь грозит развитием остеопороза.

При значительном отклонении показателя от нормы отмечается сбой в работе щитовидной железы. В результате этого больные постоянно испытывают чувство голода. Это характерный для гиперпролактинемии симптом, и последствием его становится избыточная масса тела.

Гиперпролактинемия – распространенное заболевание среди женщин. Поэтому всем представительницам прекрасного пола необходимо знать, как повышается пролактин, чтобы исключит предрасполагающие к заболеванию факторы. Гормон отвечает аз функционирование репродуктивной и половой системы женщины, и своевременное лечение патологии обязательно. Основной способ борьбы с проблемой – медикаментозный, при котором пациенткам назначаются агонисты дофамина (Достинекс, Перголид и др.) Лишь в редких случаях при терапии патологии применяется хирургическое вмешательство.

simptom-lechenie.ru

Повышенный пролактин у женщин: причины, симптомы, последствия, лечение

Нарушение менструального цикла, невозможность зачатия  – типичные показатели неблагополучия репродуктивной системы у женщин. Именно они являются самыми частыми причинами обращения к гинекологу. Почти всегда эти состояния связаны с нарушением нормальных значений гормона пролактина. Что вызывает рост этого гормона и как с этим справиться?

Повышение в крови пролактина в медицине называется гиперпролактинемией.  Чаще всего гиперпролактинемия встречается у молодых женщин (до 40 лет), реже — у мужчин соответствующего возраста.

Причины повышенного уровня пролактина у женщин

Высокий уровень пролактина у женщин имеет разные причины:

  1. Физиологические – не представляют опасности, сопровождают нормальные процессы.
  2. Патологические – являются следствием заболевания.

Повышение уровня пролактина в крови совершенно нормально:

  • во время сна в любое время суток;
  • при выраженной физической нагрузке в ее анаэробной части;
  • в поздней фазе менструального цикла;
  • при раздражении сосков и половом акте;
  • при приеме белковой пищи;
  • во время беременности и сразу после родов. В это время значения пролактина повышается в 150–200 раз, в организме происходит настоящая гормональная перестройка, характерная только для этого периода.

Причины при патологическом повышении в свою очередь подразделяются на первичные и вторичные:

  • Первичную гиперпролактинемию  вызывают заболевания мозга, прежде всего, гипоталамуса и гипофиза (например, опухоли).
  • Вторичную гиперпролактинемию вызывают эндокринные нарушения и ряд лекарственных препаратов (контрацептивы, нейролептики, противорвотные средства, циметидин). В последнем случае гиперпролактинемия получила название медикаментозной.

Вторичная гиперпролактинемия может быть следствием:

  • заболеваний щитовидной железы;
  • диабета;
  • кисты и опухоли яичников;
  • цирроза печени;
  • поражения коры надпочечников;
  • хронической почечной недостаточности;
  • опоясывающего лишая (Herpes zoster).

Общим для всех форм гиперпролактинемии является неуравновешенная работа гипоталамо-гипофизарно-половой системы, что плохо отражается на детородной функции женщины. 

Пролактин в крови существует в нескольких формах:

Клиническое значение имеет биологически активная фракция – мономерный пролактин с малой молекулярной массой. Общее содержание пролактина в крови может повышаться за счет других фракций, например, макропролактина, но это повышение не сопровождается клиническими симптомами. Если же у женщины повышен мономерный пролактин, можно говорить о признаках и последствиях гиперпролактинемии.

Симптомы и последствия повышенного пролактина у женщин

Клинические симптомы гиперпролактинемии могут быть самыми разными. Ведущими являются жалобы:

  • на нерегулярность или отсутствие  менструального цикла;
  • невозможность забеременеть;
  • полную фригидность;
  • галакторею – выделение молока из молочных желез, не связанное с кормлением ребенка.

Впрочем, какие-либо симптомы могут вообще отсутствовать.

К краткосрочным последствиям высокого уровня пролактина относят:

  • галакторею;
  • расстройство менструального цикла;
  • отек и болезненность молочных желез;
  • повышение аппетита и массы тела.

Со временем возможно развитие следующих болезней:

  • остеопороза;
  • болезни сердца;
  • бесплодия;
  • раковых заболеваний гипофиза и яичников.

Высокий уровень пролактина повышает содержание холестерина, что увеличивает риск ишемической болезни сердца, гипертонии, ожирения и диабета в период климакса.

С возрастом уровень пролактина снижается, что влечет появление «панических атак». При кризах в климактерическом периоде панические атаки проявляются в виде чувства страха смерти, озноба, возбуждения, перепадов давления.

Повышенный пролактин у женщин при планировании беременности обязательно требует консультации акушера-гинеколога. Как было обозначено выше, высокий уровень этого гормона может стать причиной бесплодия. Отсутствие беременности и нарушенный менструальный цикл – частые жалобы женщин при обращении к врачам. Причиной чаще всего являются пролактиномы гипофиза. В этом случае женщинам обычно назначают годовой лечебный курс и рекомендуют предохраняться от беременности.

Как лечить повышенный пролактин у женщин

При пролактиномах гипофиза применяются разные виды лечения:

  • хирургическое;
  • медикаментозное;
  • облучение.

Уровень пролактина хорошо нормализуется с помощью медикаментов. С этой целью применяют стимуляторы рецепторов дофамина. Их существуют три поколения:

  • I поколение – «Бромкриптин» - постепенно уходит в прошлое в связи с коротким  периодом действия. Для снижения побочных действий прием препарата начинают с мизерных доз, обычно перед сном;
  • II поколение – «Хинаголид»;
  • III поколение – «Достинекс»  или «Каберголин». Имеют меньше побочных эффектов, все нежелательные симптомы  проявляются слабо и исчезают после 10 дней лечения, поэтому «Достинекс» при повышенном пролактине у женщин может применяться длительно и в больших дозах. 

Все препараты эффективно нормализуют или значительно снижают пролактин, что отражается на размерах опухоли, которая на фоне лечения постепенно регрессирует.

«Бромкриптин» -  единственный препарат, на фоне терапии которым разрешена беременность. На фоне лечения других препаратов, в том числе, «Достинексом»,  наступление беременности противопоказано. Прием таких лекарств должен быть прекращен за месяц до зачатия.

Можно ли понизить пролактин народными средствами

Среди многообразия лекарственных средств существует эффективное и официально признанное – это растение Agnus castus. В народе его еще называют прутняк, «монаший перец», «авраамово дерево». Плоды этого растения составляют основу препарата «Циклодинон».

«Циклодинон» настолько эффективен, что при повышенном уровне гормона до 1000 мМЕ/л самостоятельно справляется с патологией. Более высокие показатели гормона  требуют присоединения других агонистов дофамина.

Пример дозировки: внутрь по 40 капель или по 1 таблетке 1 раз в день утром. Курс лечения – 3 месяца без перерыва во время менструации.

Милые женщины! Информация о препаратах и дозировках указана для сведения. Вопросом нормализации гормонального фона должен заниматься специалист, которому  предстоит решить немало задач, начиная от диагностики и выявления причины заболевания, до построения схемы лечения. Именно врач должен объяснить пациенту, как преодолеть «подводные камни», которые встречаются при лечении агонистами дофаминовых рецепторов в виде побочных реакций.

Любовь Маслихова, терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

mirmam.pro

Пролактин у женщин — нормы, причины и последствия повышения

Оглавление страницы:

Пролактин играет ключевую роль, когда у женщины начинается период лактации после рождения ребенка. Он способствует созреванию молозива, а затем – превращению его в полноценное молоко. Но и у небеременных женщин этот гормон никуда не исчезает, и оказывает ощутимое влияние на созревание яйцеклетки в первой фазе менструального цикла.

Если пролактин повышен — это может стать причиной бесплодия, а при низких значениях женщина может не только испытывать проблемы с зачатием ребенка, но и отмечать у себя нерегулярную менструацию.

Эндокринная система устроена таким образом, что от повышения уровня пролактина напрямую зависит выработка гормонов ФСГ и ЛГ, действие которых направлено на созревание доминантного фолликула в яичнике. Чем выше его уровень, тем более угнетается продуцирование лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Особенности секреции гормона и его воздействие на организм

Как образуется этот гормон?

Пролактин секретируется клетками гипофиза, тканью молочной железы, а если женщина беременна, то и тканями плаценты. Продуцирование и синтез гормона находится в прямой зависимости от эстрогенов: чем выше уровень женских половых гормонов в крови, тем больше будет выработка пролактина.

Именно поэтому у небеременных и не кормящих пациенток с избыточным количеством эстрогенов, при надавливании на молочную железу может выделяться молозиво.

Влияние повышенного пролактина на первую фазу цикла

Если уровень гормона находится на верхней границе нормы или превышает ее, то запускаются процессы торможения созревания яйцеклетки. Чем выше лактогенный гормон, тем больше угнетена выработка ФСГ и ЛГ. Поэтому женщина в период грудного вскармливания имеет некоторую защиту от нежелательной беременности.

Однако использовать этот гормональный дисбаланс в качестве основного средства защиты не стоит: если до лактации ФСГ и ЛГ также находились на верхней границе нормы или превышали ее, то высокий уровень пролактина во время грудного вскармливания не сможет тормозить процесс созревания яйцеклетки и овуляция будет происходить все равно.

Соответственно, если у небеременной и не кормящей пациентки наблюдается повышенный уровень лактогенного гормона, то на УЗИ-фолликулометрии врач будет диагностировать регулярные ановуляторные монофазные менструальные циклы.

Влияние повышенного пролактина на вторую фазу цикла

Высокий уровень лактогенного гормона оказывает негативное влияние на лютеиновую фазу, в частности на функционирование желтого тела. Если пролактин у женщины в норме, то длина периода с момента овуляции, до начала нового цикла, составляет не более 12-14 дней.

  • Если гормон больше нормы, то вторая фаза цикла затягивается.

Причины повышения пролактина у женщин

Почему пролактин может быть повышен?

Увеличение уровня лактогенного гормона, которое диагностируется на протяжении длительного времени, опасно для здоровья пациентки — такой гормональный дисбаланс может спровоцировать злокачественную опухоль груди. Прежде чем назначать лечение врачу необходимо выяснить что спровоцировало гиперфункцию гипофиза и ткани молочных желез. Причин повышения пролактина у женщин может быть несколько:

  • Особенности физиологических процессов – считаются естественной гиперпролактинемией. Уровень гормона увеличивается во время сна, при беременности или лактации.
  • Опухоли гипофиза или опухоли гипоталамуса. Поскольку именно эти отделы мозга отвечают за выработку лактогенного гормона, то их дисфункция приводит к повышенному продуцированию пролактина.
  • СПКЯ – диагностируется при помощи УЗИ яичников и анализов на гормоны ДЭГА и 17 дигидропрогестерон. Дисфункция яичников может стать причиной гиперпролактинемии, особенно в тех случаях, когда женщина не получает никакого гормонального лечения первичного заболевания.
  • Употребление антигистаминных средств, или препаратов, содержащих эстрогены.
  • Диагностическое выскабливание матки, немедикаментозное прерывание беременности.
  • Хронические заболевания почек.
  • Дисфункция коры надпочечников, из-за которой может повыситься уровень андрогенов, эстрадиола и, как следствие, пролактина.

Обнаружение симптомов повышенного пролактина зависит от того, насколько уровень гормона превышает значения нормы. При небольших отклонениях заболевание не имеет ярких признаков.

Если в кровь длительное время поступает избыточное количество гормона, то гиперпролактинемия проявляется в следующем:

  1. Регулярные нарушения менструального цикла
  2. Отсутствие менструального кровотечения
  3. Бесплодие
  4. Выделение молока из груди, не связанное с кормлением ребенка.
  5. Снижение сексуального влечения
  6. Избыточное оволосение (гирсутизм)
  7. Избыточная масса тела
  8. Развитие остеохондроза, уменьшение плотности костной ткани
  9. Длительные депрессии

Симптомы при повышенном пролактине у женщин усиливаются, если причиной гормональной дисфункции стали опухолевые новообразования гипофиза.

Нормы пролактина по возрасту и фазам цикла

Анализ крови на пролактин следует сдавать с 3 по 5 день менструального цикла, если целью обследования является общее определение уровня этого гормона в крови. Но в некоторых случаях гинекологу нужно посмотреть его поведение в динамике, и тогда анализ крови надо сдавать три раза за цикл: в первой фазе, во время овуляции и во второй фазе. Таблица норм пролактина у женщин в этом случае будет следующей:

  1. Фолликулярная фаза – 136 – 999 мМЕ/мл. Это время созревания доминантного фолликула, роста эндометрия и накапливания концентрации эстрадиола, которая напрямую влияет на постепенное увеличение лактогенного гормона.
  2. Фаза овуляции – 190 – 1484 мМЕ/мл. Эта фаза короткая, длится всего сутки (ровно столько, сколько живет яйцеклетка). Чтобы быть уверенной в том, что она началась, нужно посетить кабинет УЗИ. Процедура фолликулометрии может довольно точно рассчитать время, через которое начнется овуляция – тогда и нужно сдавать анализ крови на пролактин.
  3. Лютеиновая фаза – 148 – 1212 мМЕ/мл. Организм готовится к возможной беременности, поэтому концентрация лактогенного гормона будет выше, чем в двух предыдущих фазах. Многие женщины отмечают у себя болезненные ощущения в груди.

Помимо фаз менструального цикла следует различать нормы пролактина у женщин по возрасту:

  • Детский возраст (7- 10 лет) – 40 – 400 мЕд/л
  • Юношеский и детородный возраст – 40 – 600 мЕд/л
  • Менопауза – 25 – 400 мЕд/л (тенденция к постоянному снижению).

Для того, чтобы анализ крови имел высокую точность, нужно соблюдать правила подготовки к нему:

  • Воздержание от полового контакта за 2 дня до похода в процедурный кабинет.
  • Бодрствование более 4 часов до момента сдачи крови (концентрация пролактина во сне увеличивается).
  • Последний прием пищи должен быть за 9 – 10 часов до анализа.
  • Грудь нельзя тереть и мять – это может стимулировать кратковременное повышение уровня гормона.

Схемы лечения повышенного пролактина

Что делать в таком случае?

Вид терапии напрямую зависит от того, какие причины обусловили появление заболевания. Лечение повышенного пролактина может быть медикаментозным и хирургическим.

К врачу обратиться нужно в любом случае, потому что постоянное сильное отклонение от нормы лактогенного гормона может привести к тяжелым последствиям.

Физиологическое повышение гормона

В данном случае никакой терапии не проводится, так как кратковременное изменение показателей крови не несет никакого вреда организму. Если гиперпролактинемия обусловлена лактацией, которую нужно искусственно прервать, то врач назначит медикаментозные препараты, такие как Бромокриптин или Каберголин.

Грудь ни в коем случае нельзя перевязывать, так как это приведет к застою молока и образованию опухолей, которые впоследствии могут стать злокачественными.

Повышение гормона при приеме медикаментов

Если пролактин повысился из-за приема противорвотных, эстрогенсодержащих или антигистаминных препаратов, то лечением будет являться отмена этих средств. Уровень гормона должен прийти в норму в течение 3 – 5 дней.

Если анализ крови показал, что понижения концентрации лактогенного гормона не произошло — необходимо обратиться к врачу, который примет решение о целесообразности приема средств для уменьшения его выработки.

Патологическая гиперпролактинемия

Как правило, такой вид заболевания поддается коррекции труднее всего. Часто невозможность полного излечения связана с общим гормональным сбоем. Самым эффективным в данном случае считается медикаментозное лечение, которое может проводиться препаратами, употребляемыми при повышенном пролактине: Бромокриптином, Каберголином или Хинаголидом.

Первые два из них являются производными анкалоидов спорыньи. Результаты исследования выявили, что лучше всего пациентки переносят лечение Хинаголидом, который считается более эффективным, нежели Бромкриптонид.

К хирургической помощи прибегают только тогда, когда медикаментозное лечение не приносит результатов. Во время оперативного вмешательства удаляют аденому молочной железы — однако, врачи отмечают, что после этого есть немалая вероятность рецидивов, особенно у пациенток с непереносимостью лекарственных препаратов для коррекции повышенного лактогенного гормона.

Последствия гиперпролактинемии

Самыми тяжелыми последствиями повышенного пролактина могут стать бесплодие и мастопатия. И если первое состояние не несет угрозы для жизни женщины, то второе может стать причиной возникновения кист и аденом в молочной железе.

Если эти новообразования вовремя не вылечить, то они становятся злокачественными и подвергают жизнь женщины большой опасности.


Метки: анализ беременность женское здоровье

zdorova-krasiva.com

Повышенный пролактин у женщин: причины и последствия для организма

Гормональный фон женщины влияет на ее самочувствие и здоровье в целом. Железами внутренней секреции в определенном количестве синтезируются гормоны, которые регулируют работу разных органов и систем. В передней доле гипофиза вырабатывается пролактин, который во многом определяет функциональность репродуктивного аппарата женщины.

Концентрация пролактина величина не постоянная. Физиологически нормальным считается повышение уровня гормона во время беременности, а также перед месячными. Но гиперпролактинемия может быть признаком и патологических состояний в организме. Поэтому очень важно выяснить причины проблемы и при необходимости предпринять меры для коррекции уровня гормона.

Функции и роль пролактина

Для данного вещества существуют свои рецепторы практически в каждом органе. Больше всего клеток с рецепторами к гормону находится в молочных железах. Именно он обусловливает выработку молока у женщин в период лактации.

К другим функциям пролактина можно отнести:

  • способствует формированию грудных желез в период полового созревания,
  • увеличивает количество протоков в железах, содействует росту железистых долек,
  • тормозит овуляцию во время беременности и после нее,
  • не дает отторгнуться эмбриону под действием иммунной системы матери,
  • снижает болевой порог,
  • способствует получению оргазма во время сексуального контакта.

Норма показателей

Чтобы выяснить концентрацию пролактина, женщинам нужно сдавать кровь из вены утром натощак не раньше 3 часов после подъема. Накануне нужно избегать половых контактов, стрессов, физических нагрузок. За день до исследования не ходить в сауну и баню.

Узнайте о том, что такое турецкое седло головного мозга и какие симптомы указывают на патологические процессы в органе.

Эффективные методы лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы собраны в этой статье.

Поводом сдать анализ на пролактин могут стать:

  • галакторея, которая не относится к лактации,
  • боли в грудной железе,
  • сбои менструального цикла,
  • невозможность длительное время забеременеть,
  • снижение либидо.

Норма пролактина у женщин при отсутствии беременности 4-34 нг/мл. В зависимости от фазы цикла, гормон должен находится в таких пределах (нг/мл):

  • фолликулярная фаза 4,5-23,
  • овуляция 5-34,
  • лютеиновая фаза 4,9-30.

Если наступила беременность, то показатели будут следующие (по триместрам в нг/мл):

  • 1 3,2- 43,
  • 2 13-166,
  • 3 13-318.

Рост уровня гормона происходит с 8 недели беременности. Пик его концентрации попадает на 20-25 недели.

Если будет выявлен повышенный уровень пролактина, назначаются дополнительные исследования, которые позволят выяснить его причины и правильно назначить лечение. Рекомендуется сделать УЗИ щитовидки, почек, надпочечников, МРТ или КТ головного мозга, лабораторные анализы на определение гормонального статуса, биохимия крови.

На заметку! Высокий пролактин влияет на состояние всего организма. Страдают практически все органы. Важно своевременно фиксировать симптомы, указывающие на гормональные нарушения и обращаться за помощью к специалисту.

Причины и симптомы повышенного уровня гормона

В зависимости от природы происхождения, гиперпролактинемию разделяют на физиологическую и патологическую.

К физиологическим факторам развития гиперпролактинемии относятся:

  • период грудного вскармливания,
  • повышенные физические нагрузки,
  • неправильное питание, связанное со строгими ограничениями в еде,
  • большое содержание белков в рационе,
  • ношение тесного нательного белья и частые пальпации груди,
  • половой акт,
  • стрессы,
  • массаж воротниковой зоны, раздражающий нервные волокна.

Патологическую гиперпролактинемию вызывают:

  • опухоли гипофиза (пролактинома, киста, аденома),
  • поликистоз яичников,
  • анорексия,
  • травмы головного мозга,
  • болезни почек,
  • цирроз печение,
  • гипотиреоз,
  • гипогликемия,
  • наркомания.

Отдельно можно выделить ятрогенную гиперпролактинемию, которая возникает на фоне лечения определенными группами препаратов:

  • антидепрессанты,
  • эстрогены,
  • гипотензивные средства,
  • нейролептики,
  • противорвотные лекарства.

Признаки и симптомы повышенного пролактина:

  • галакторея (выделения из сосков молокообразной жидкости),
  • снижение либидо,
  • усиленный рост волос на теле (гирсутизм),
  • кожные высыпания,
  • избыточный вес на фоне чрезмерного аппетита,
  • снижение зрения,
  • нарушение менструального цикла,
  • быстрая утомляемость,
  • депрессивные состояния.

Возможные последствия для организма

Любые гормональные нарушения чреваты разными осложнениями. Повышенный уровень пролактина тоже несет определенные угрозы для женского здоровья. Практически у каждой женщины, страдающей нарушением цикла и бесплодием, наблюдается гиперпролактинемия. Это может быть предвестником опухолевых образований в структурах мозга (гипофизе, гипоталамусе).

Значительные скачки вверх показателя гормона чреваты для женщины рядом опасных состояний:

  • Половая дисфункция отсутствие оргазмов, фригидность.
  • Аменорея высокий пролактин блокирует синтез гипофизом ФСГ и ЛГ, которые управляют работой яичников. Вследствие этого месячные становятся скудными, со временем могут пропасть совсем.
  • Вторичное или первичное бесплодие гиперпролактинемия подавляет процесс овуляции. Вследствие чего яйцеклетка не освобождается из фолликула и не может быть оплодотворена.
  • Остеопороз избыток пролактина способствует вымыванию кальция из костных структур. Кости становятся ломкими, часто подвергаются переломам.
  • Опухолевые образования в груди если появляется значительный рост молочных желез, появляется болезненность, это может быть тревожным сигналом.
  • Сахарный диабет повышенный аппетит и ожирение, как следствие нарушенного обмена углеводов, приводят к нарушению уровня глюкозы в крови.
  • Психоэмоциональные расстройства депрессия, психоз, социальная дезадаптация.
  • Метаболические нарушения увеличивают риски развития гипертонии, ИБС.
  • Нарушение зрения часто возникает, если гиперпролактинемия связана с опухолями гипофиза. Образование оказывает давление на глазные окончания, вызывая проблему.

Узнайте о симптомах воспаления предстательной железы у мужчин, а также о лечении патологии.

Правила и особенности применения таблеток Мамоклам для лечения мастопатии молочных желёз описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/miksedema.html и прочтите о причинах возникновения и симптомах микседемы щитовидной железы.

Эффективные методы лечения

Назначать лечение врач может только после установления причины повышенного пролактина. При физиологической гиперпролактинемии и незначительном скачке уровня гормона специального лечения не требуется. Если проблема вызвана патологическими изменениями в организме, то назначается индивидуальная терапия, в зависимости от причины и степени тяжести патологии. Для женщины важно восстановить овуляцию, особенно, если она планирует иметь детей.

Среди лекарственных средств для борьбы с гиперпролактинемией высокой эффективностью обладают препараты с алкалоидом спорыньи:

  • Достинекс,
  • Каберголин,
  • Бромокриптин.

Курс приема таких лекарств может продолжаться в течение нескольких лет. Иногда приходится принимать лекарства всю жизнь. Дозировка препаратов может корректироваться на основании результатов контрольных анализов.

При наличии опухолевых образований, провоцирующих повышение пролактина, рекомендуется хирургическое вмешательство и лучевая терапия. Доступ к опухоли, как правило, осуществляется трансназальным путем. К трепанации черепа сегодня прибегают крайне редко.

Диета и особенности питания

При незначительных подъемах пролактина можно скорректировать его уровень изменением питания. Очень полезно употреблять продукты, обогащенные фолиевой кислотой. Она помогает быстрее усваиваться белкам, избыток которых часто становится причиной гиперпролактинемии.

Рекомендуется ввести в рацион:

  • жирную рыбу,
  • печень,
  • яйца,
  • шпинат,
  • петрушку,
  • семена льна,
  • орехи.

Существенно нужно ограничить употребление продуктов с высоким содержанием глютенов, консервации, копченостей.

Полезные рекомендации

Специфических профилактических мероприятий против гиперпролактинемии у женщин нет. Чтобы минимизировать риски повышения пролактина в крови, рекомендуется:

  • соблюдать здоровое питание,
  • заниматься умеренными физическими нагрузками,
  • отказаться от пагубных привычек,
  • иметь половые контакты с одним партнером,
  • избегать стрессовых ситуаций,
  • проходить 1-2 раза в год профилактический осмотр у гинеколога.

Повышение пролактина в организме женщины может быть естественным состоянием при беременности, кормлении грудью. Но бывают ситуации, когда симптомы гиперпролактинемии возникают вследствие наличия определенных патологических изменений. Нельзя оставлять без внимания сигналы, которые подает организм. Важно своевременно обследоваться и при необходимости проводить коррекцию состояния.

Видео фрагмент телепередачи Жить здорово!, из которого можно узнать больше полезной информации о причинах и лечении повышенного пролактина, а также о вероятных последствиях гиперпролактинемии для женщин::

fr-dc.ru

Повышенный пролактин у женщин: причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание:

Пролактин — это гормон, который вырабатывается гипофизом. Он подготавливает молочные железы женщины к грудному вскармливанию, стимулируя выработку молока, а также регулирует менструальный цикл и овуляцию. Гиперпролактинемией называется повышенный уровень пролактина в крови, что вызывает нарушение овуляции и нерегулярность цикла.

Причины повышения пролактина

Существует 2 вида гиперпролактинемиии — патологическая и физиологическая.

Патологическая возникает при некоторых заболеваниях:

  • Болезни гипофиза (кисты мозга, пролактинома, менингиома и другие).
  • Болезни гипоталамуса (туберкулез, герминома, радиоактивное облучение, саркоидоз и другие).
  • Другие заболевания (цирроз печени, первичный гипотиреоз, эстрогенпродуцирующие опухоли, идиопатическая (не ясна причина) гиперпролактинемия и другие).

Физиологическая — когда гормон пролактин повышается у здорового человека.

И бывает она в таких случаях:

    • Кормление грудью (лактация).
    • Гипогликемия (голод).
    • Спортивные нагрузки (активность на спортивных площадках, а также выполнение работы, которая связана с поднятием тяжестей).
    • Половой акт.
    • Стресс.

  • Беременность.
  • Медицинские процедуры (длительные сеансы массажа области шеи, так как уровень пролактина контролируется нервными узлами, расположенными в шейном отделе).
  • Стимуляция сосков при физическом напряжении или некачественным бельем. Выделения из сосков молочных желез посылают импульсы в кору головного мозга и этим провоцируют чрезмерное выделение пролактина.

Повышение пролактина также могут вызывать различные медикаменты: антидепрессанты, эстрогены, нейролептики, амфетамины, наркотические средства опиатного ряда.

Симптомы повышенного пролактина у женщин

    • Бесплодие, которое связано с отсутствием овуляции. Также бывают выкидыши на ранних сроках беременности (до 10 недель).
    • Нарушение менструального цикла (олигоменорея, аменорея). Самый частый симптом, встречающийся в 60 — 90% случаев: менструации бывают редко либо вообще отсутствуют. Аменорея очень часто совпадает с операциями, родами, началом половой жизни, отменой пероральных контрацептивов.
    • Галакторея — выделение из сосков молока. Чем длительнее заболевание, тем меньше становится галакторея (у некоторых больных галакторея наблюдается много лет). Существует три степени данного недуга: третья степень — молоко отделяется спонтанно; вторая степень — обильное выделение при сильном нажатии на сосок; первая степень — единичные капли при нажатии на сосок.
    • Акне или гирсутизм — избыточный рост волос вокруг сосков, на лице, по белой линии живота.
    • Фригидность, снижение либидо, отсутствие оргазма.
    • Увеличение массы тела сопряжено с тем, что гормон пролактин увеличивает аппетит и способствует отложению питательных веществ в организме.
    • Проблемы с работой щитовидной железы. Так как изменяется общий гормональный фон половых гормонов — нарушается и функционирование щитовидной железы.
    • Пролактинома. Норма пролактина у женщин — от 120 до 500 мМЕ/л. Чрезмерное увеличение этого гормона в крови может привести к нарушению памяти, ухудшению зрения. Это происходит потому, что клетки, которые вырабатывают пролактин, при долгом функционировании могут увеличиваться в размерах. При этом образуется доброкачественная опухоль пролактинома, которая сдавливает зрительные нервы, что приводит к ухудшению зрения. Пролактинома опасна тем, что негативно действует на нервную систему. У больных наблюдаются депрессивные состояния, нарушения сна.
    • Остеопороз. Период лактации у женщины способствует потере кальция. Гормон пролактин приводит к изменению обмена этого микроэлемента. Кальций вымывается из костных тканей, что приводит к их хрупкости.

Диагностика гиперпролактинемии

Многих женщин интересует, когда сдавать анализ на пролактин. Диагностика повышенного пролактина основывается на определении его уровня в сыворотке крови, которую нужно сдавать утром натощак. Женщине необходимо хорошо отдохнуть, а также воздерживаться накануне от половых сношений.

Для того чтобы установить истинную частоту гиперпролактинемии нужно измерять уровень гормона трехкратно. Значения его таковы:

  1. 120-500 мМЕ/л. — норма пролактина у женщин.
  2. Повышение его свыше 200 мкг/л (2000 мМЕ/л) часто означает, что у больной пролактинома.
  3. Если концентрация пролактина 150 мкг/л (1500 мМЕ/л) и еще выше, то необходимо динамическое определение гиперпролактинемии.

Дополнительно проводят обследование функции щитовидной железы. У женщин, страдающих болезнями почек, нужно определить уровень креатинина в крови.

При высоких уровнях гормона пролактина для того, чтобы исключить аденому гипофиза рекомендуется КТГ и МРИ головы.

Диагноз патологической гиперпролактинемии устанавливается только после исключения медикаментозных и физиологических причин.

Лечение гиперпролактинемии

Лечение повышенного гормона пролактина заключается в его нормализации. При физиологическом повышении гормона не нужно задумываться, как понизить пролактин, так как он нормализуется сам при устранении причин, вызывающих гиперпролактинемию (беременность, роды). Но если выявлено патологическое повышение пролактина — лечение, конечно же, должно быть индивидуальным.

Ведущее место в лечении гиперпролактинемии принадлежит медикаментам.

Сейчас существуют три поколения препаратов:

  1. Так как дофамин подавляет секрецию пролактина, то и применяют агонисты дофамина (перголид, бромокриптин).
  2. Новый агонист дофамина — каберголин.
  3. Неэрготсодержащие дофаминомиметические средства — хинаголид.

Нашли свое применение и препараты растительного происхождения: циклодинон, мастодинон. Эти препараты применяются при мастодинии, доброкачественных болезнях молочных желез, предменструальном синдроме и других состояниях у молодых женщин.

Бромокриптин — золотой стандарт в лечении гиперпролактинемии, однако каберголин (препарат третьего поколения) характеризуется лучшей переносимостью и большей эффективностью. Каберголин можно применять всего 1 — 2 раза в неделю.

В Украине произведен высококачественный генерический препарат каберголина — алактин.

Нормализация гормона пролактина происходит в течение 2 — 4 недель после применения этих медикаментов.

Помимо лекарственной терапии для лечения применяется хирургическое вмешательство

Показанием для его применения служат: рост опухоли с симптомами сдавливания соседних структур, апоплексия гипофиза, микроаденомы. После оперативного вмешательства частота рецидивов составляет 43%.

Несколько интересных фактов о лечении гиперпролактинемии

Гиперпролактинемия — причина многих доброкачественных опухолей матки и молочных желез.

  • Тактика лечения зависит от репродуктивных планов женщины и размера пролактиномы.
  • Наиболее эффективны агонисты третьего поколения ( каберголин).
  • Бромокриптином лечат гиперпролактинемию у женщин, планирующих беременность.
  • Хирургическое вмешательство является «шагом отчаяния» и применяется, в основном, при неэффективности медикаментозного лечения.

Контролировать содержание гормона пролактина должны и зрелые (рожавшие), и молодые женщины. Чтобы не заболеть завтра — заботиться о здоровье необходимо сегодня.

Для успешности лечения, а также для предотвращения повышения пролактина в крови, нужно своевременно обращаться к эндокринологу или акушеру-гинекологу.

www.bediva.ru

Повышенный уровень гормона пролактина у женщин: причины, симптомы и лечение

Пролактин считается основой женского здоровья. Повышение или понижение его нормы может привести к негативным последствиям.

Этот гормон очень изменчив и капризен.

Причиной повышенного пролактина у женщины может стать банальная депрессия, частые стрессовые ситуации, сильный страх, употребление антидепрессантов и т. д.

Во избежание проблем со здоровьем этот гормон нужно контролировать.

Функции пролактина в организме

На выработку пролактина огромное влияние оказывают эстрогены и дофамины. При снижении содержания дофаминов пролактин растёт. Это же происходит и при повышении количества эстрогенов в крови. Если пролактин повышен, симптомы этого состояния проявляются в виде выделений из влагалища и плохого самочувствия.

Женский гормон обеспечивает здоровую и полноценную работу организма представительницы прекрасного пола и выполняет важные функции:

  1. Грудное вскармливание не проходит без его участия. С помощью этого гормона у матерей образовывается молозиво, а позже и грудное молоко.
  2. Влияет в период полового созревания на рост груди у девочек.
  3. Обеспечивает формирование околоплодных вод, поддерживает их количество и циркуляцию.
  4. Препятствует процессу овуляции при грудном вскармливании, следовательно, беременность не наступит в это время.
  5. Нормализует менструальный цикл.
  6. Поддерживает работоспособность иммунной системы и почек.
  7. Регулирует возбудимость при интимной близости.

Функции пролактина можно перечислять долго. Он связан почти со всеми процессами, протекающими в женском организме.

Признаки избытка гормона

Поскольку гормон влияет на детородную функцию и появление избыточного веса, то с ним нужно «дружить». Для избежания возможных проблем со здоровьем нужно прислушиваться к своему организму.

Когда повышен пролактин, симптомы у женщин могут наблюдаться следующие:

  • проблемы с зачатием;
  • самопроизвольное прерывание беременности до 12 недель;
  • боль в груди;
  • выделения из сосков;
  • отсутствие желания интимной близости;
  • появление волос на животе или около сосков;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • сбои в менструальном цикле либо его долгое отсутствие;
  • повышение аппетита и набор веса;
  • резкое снижение остроты зрения;
  • ухудшение памяти.

У женщин, страдающих повышенным уровнем гормона, могут наблюдаться раздражительность и бессонница.

Признаков для обращения к врачу с этой проблемой достаточно. Определить уровень гормона в крови сегодня не представляет труда. Для этого необходимо сделать анализ крови. Повышенный показатель пролактина допустим только у беременных женщин и кормящих матерей. У всех остальных категорий пациенток такое состояние говорит о патологии, требующей лечения.

Причины патологического состояния

Повышение уровня гормона может привести к образованию опухолей и кист в организме, поэтому необходимо внимательно относиться к сигналам изнутри.

Специалисты выделяют следующие причины высокого пролактина у женщин:

  • нарушение функций щитовидной железы;
  • заболевания яичников;
  • опухоли;
  • заболевания почек;
  • длительный курс приёма антидепрессантов, противозачаточных таблеток, противорвотных или наркотических средств;
  • белковая диета;
  • частый массаж шейной области;
  • длительные физические нагрузки с подниманием тяжестей;
  • ношение тесного или некачественного нижнего белья;
  • туберкулёз;
  • частые половые акты;
  • цирроз печени.

Причины высокого пролактина у женщин на этом не заканчиваются, выше представлены только основные из них.

Развитие патологии можно избежать, если следовать рекомендациям врачей и внимательно относиться к своему здоровью. Также следует посещать гинеколога один раз в 6 месяцев.

Пролактин проявляет повышенную чувствительность к стрессам. Любое длительное нервное напряжение может привести к увеличению его уровня. Если у представительницы слабого пола наблюдается склонность к раздражительности, ей рекомендуется употреблять успокоительные травяные чаи. Это поможет ей сохранить здоровье, поскольку когда пролактин повышен у женщины, последствия этого состояния могут не самым лучшим образом отразиться на ее организме.

В медицине повышение уровня пролактина называют пролактинемией.

Этот диагноз, к сожалению, имеют многие женщины.

Почему, каким образом и где возникает проблема, объяснить сможет только специалист после детального обследования пациентки.

Уровень гормонов будет находиться в норме только в случае здорового образа жизни. Женщине рекомендуется отказаться от курения и алкоголя. Следует придерживаться рационального питания, лёгких физических нагрузок и избегать стрессов. При соблюдении этих условий гормон перестанет вырабатываться в чрезмерном количестве.

Последствия гиперпролактинемии

Гиперпролактинемия — это ещё одно название состояния, при котором пролактин в организме повышается. Этот диагноз может быть поставлен как женщинам, так и мужчинам. У людей разного пола и возраста при гормональном сбое происходят в организме изменения, способные привести к серьёзным заболеваниям.

Гиперпролактинемия влечёт за собой опасные последствия в виде:

  • психоза;
  • повышения давления;
  • сахарного диабета;
  • слабости, апатии;
  • расстройства нервной системы.

Гормональный фон очень важен для каждой женщины, так как именно он отвечает за здоровье.

Вовремя начатое лечение всегда даёт хороший результат, а лечить избыток гормона обязательно нужно. Иногда женщины прибегают к помощи народных средств для борьбы с этой патологией, однако этого лучше не делать, поскольку неграмотный подход к лечению может только усугубить ситуацию. Чтобы нормализовать уровень пролактина, женщине необходимо обратиться к врачу и пройти назначенную им медикаментозную терапию.

krasotka.guru


Смотрите также

АСТОК