Палочки полиморфные в мазке


Полиморфная палочка в мазке – что это такое?

Один из важных показателей, оценивающих состояние микрофлоры в половых органах у мужчин и женщин, – полиморфная палочка в мазке.

Данный параметр определяет наличие и количество бактерий разных видов в исследуемом материале. В сочетании с другими показателями содержание полиморфной палочки помогает выявить или исключить возможную патологию.

Важность баланса микрофлоры

В симбиозе с человеческим организмом живет множество самых разных бактерий. При поддержании баланса все вместе они образуют нормальную микрофлору. Бактерии живут на слизистых ротовой полости, кишечника и половых органов.

Всю флору в человеческом организме можно условно разделить на:

  • нормальную;
  • условно-патогенную;
  • патогенную.

Нормальная флора поддерживает полноценную работу органов. Полезные микроорганизмы выполняют защитные функции и способствуют общему поднятию иммунитета. Подобная флора необходима для нормального функционирования организма.

Условно-патогенная микрофлора не приносит пользы, но в небольших количествах и не мешает.

Если же под влиянием каких-либо негативных факторов бактерии и грибки начинают активно размножаться, то под воздействием продуктов их жизнедеятельности нормальная флора будет угнетаться, а органы не смогут полноценно функционировать.

Так, даже простой дисбактериоз влагалища без лечения может доставить женщине массу дискомфорта и создать благоприятную среду для развития инфекций, спровоцировав осложнения.

Патогенные бактерии оказывают резко негативное влияние на состояние организма.

Сниженный иммунитет, дисбаланс микрофлоры, несоблюдения правил личной гигиены и ряд других причин значительно увеличивают шансы на развитие инфекции, в то время как у здорового организма устойчивость к воздействию патогенных микробов значительно больше.

Мазок на флору позволяет женщинам определить изменения в микрофлоре влагалища. В профилактических целях рекомендуется проводить анализ не реже одного раза в год.

Для диагностики анализ на микрофлору влагалища рекомендуется сдавать, когда появляются:

  • необычные обильные выделения с кислым или рыбным запахом, серого, желтоватого или зеленого цвета;
  • творожистые образования;
  • постоянный зуд в области промежности;
  • болезненность, проявляющаяся во время мочеиспускания или при половом акте.

Как в анализах появляются полиморфные палочки?

Нередко людей смущает запись в анализах о наличии в мазке полиморфных палочек. Это подразумевает, что во взятом для исследования материале находятся различные виды палочек.

Понятие полиморфные палочки – это общее название множества видов микробов, которое объединяет микроорганизмы, отличающиеся по размеру и имеющих форму палочек.

Все полиморфные палочки делятся на нормальные, условно-патогенные и патогенные.

Данный показатель может говорить и о здоровой микрофлоре, и о возникшей патологии. Поэтому нормы полиморфной палочки в мазке довольно относительны.

Скорее следует обратить внимание на содержание в мазке лейкоцитов и других микроорганизмов, в общем оценивая процентное соотношение показателей. Так можно выявить наличие патологии.

Точно идентифицировать конкретный вид бактерий при микроскопии мазка невозможно. Для этого делают более сложный анализ с проведением бактериологического посева на флору.

На основе посева можно определить чувствительность микроорганизмов к разным видам антибиотиков для дальнейшего лечения.

У здоровых женщин нормальный анализ на микрофлору влагалища представлен в основном палочками Дедерлейна – ацидофильными грамположительными бактериями. Это крупные и неподвижные лактобактерии, не образующие споры. Кроме палочек Дедерлейна, во влагалище находятся и другие виды бактерий.

Высокое содержание лактобациллярной флоры – это вариант нормы и говорит о здоровье женщины. В анализе допустимо незначительное количество лейкоцитов, эритроцитов и смешанной флоры.

Если содержание лейкоцитов не превышает 10 на 1 см2 (во время беременности показатели могут быть немного выше), то это не указывает на развитие патологических процессов.

Незначительное количество разного вида мелких палочек в результатах анализов тоже не всегда говорит о патологии.

Смешанная флора у взрослых женщин, ведущих регулярную половую жизнь, возникает в периоды непосредственно перед и после менструации или из-за сбоя в работе яичников.

Из-за особенностей гормонального фона смешанная микрофлора может встречаться и у молодых девочек и женщин в климактеральный период.

Значительное количество мелких палочек говорит о развитии бактериального вагиноза или дисбактериоза влагалища.

Коккобациллярная флора в анализе часто сочетается с высоким количеством лейкоцитов при почти отсутствующих палочках Дедерлейна.

Коккобациллярная флора иногда тоже участвует в развитии бактериального вагиноза или появляется в результате венерических заболеваний. В некоторых случаях параллельно друг другу может идти несколько патологий сразу.

Бывает, что у женщин в мазке обнаруживается патогенная кишечная палочка. Эти бактерии провоцируют значительный дисбаланс микрофлоры влагалища, в результате чего возникают дисбактериоз или молочница.

Профилактика и лечение

Результаты исследования микрофлоры влагалища становятся известны примерно через пару дней, на основании чего врач может поставить диагноз и прописать стратегию лечения. Иногда достаточно одного анализа, но в некоторых случаях специалист назначает дополнительные процедуры, чтобы выявить причины патологических изменений или чтобы подобрать наиболее эффективные лекарственные препараты.

Лечение заболеваний половой сферы всегда стоит проводить вместе с партнером. Каждый должен сдать анализы и провести хотя бы профилактическую терапию.

Например, при выявлении кандидоза лечение назначается обоим постоянным партнерам, независимо от выраженности симптомов.

Нарушения микрофлоры половых органов часто протекает бессимптомно (особенно у мужчин). Так, партнер со скрытыми симптомами, не прошедший лечение, может снова и снова заражать второго, провоцируя бесконечные рецидивы.

В лечении микрофлоры половых органов часто прибегают к антибиотикам. Лекарства выпускаются в разных формах в виде таблеток или капсул (для орального применения), свечей, кремов или мазей (для местного решения проблемы). Для более эффективной терапии врачи могут сочетать разные препараты.

Если подход к лечению разных видов заболеваний половой сферы тоже разный, то профилактика для всех случаев примерно одинакова.

Болезни половых органов, связанные с нарушением микрофлоры влагалища, в первую очередь нужно стараться предотвратить.

Особенно профилактика важна в период беременности, ведь полученная инфекция может негативно сказаться на плоде.

Для этого необходимо соблюдать простые нормы гигиены. Женщина должна ополаскивать гениталии не реже одного раза в день.

Для водных процедур лучше использовать специальные очищающие средства, поддерживающие кислую среду во влагалище (обычные моющие средства могут уменьшать уровень кислотности, снижая местный иммунитет).

Видео:

Нужно избегать спринцеваний (кроме тех случаев, когда их прописал врач в лечебных целях), так как при спринцеваниях из влагалища вымывается полезная флора.

Не стоит часто носить стринги и злоупотреблять ежедневными прокладками, так как это повышает риск развития условно-патогенной и патогенной микрофлоры.

К выбору половых партнеров следует относиться избирательно. Можно обезопасить сексуальные контакты, используя специальные кремы или другие средства защиты от инфекции.

Чтобы снизить вероятность заболеваний половой сферы, нужно укреплять общий и местный иммунитет и в общем проявлять заботу о своем здоровье: следить за режимом сна и бодрствования, обеспечить полноценный рацион и уменьшить количество стрессов.

moydiagnos.ru

причины, обследование, врачебный диагноз и лечение

Не только популярные анализы крови и мочи могут рассказать о неполадках в системе функционирования организма. В ряде случаев эффективен и посев микрофлоры. В частности, это касается выявления заболеваний половой системы у женщин и мужчин. Полиморфная палочка в мазке тут будет одним из важных показателей. Что он определяет? Наличие и количество бактерий и прочих микроорганизмов в исследуемом материале. Эта информация в сочетании с другими показателями позволяет специалисту диагностировать или исключить какое-либо заболевание. Причины появления полиморфной палочки, методы диагностики, лечения, профилактику мы представим читателю далее.

Что такое микрофлора?

Чтобы лучше понять, что такое полиморфная палочка в мазке, нам прежде всего нужно познакомиться с термином "микрофлора". Так называются всевозможные бактерии, которые существуют в организме человека. Некоторые из них находятся в симбиозе с нами - относительно дружно сосуществуют, жизненно полезны. Как, например, микрофлора кишечника, помогающая процессу переваривания пищи. Кроме него, бактерии распространены в ротовой полости, на половых органах человека.

В зависимости от вредности/полезности вся микрофлора делится на три категории:

  • Нормальная. Поддерживает должное функционирование тех или иных органов, жизненно необходима для организма. Более того, некоторые бактерии даже осуществляют защитные функции в отношении нашего тела, способствуют высокому уровню иммунитета.
  • Патогенная условно. Не приносит пользы человеческому организму, но и не вредит ему. Однако под влиянием каких-либо факторов подобные бактерии и грибки начинают активно размножаться. Тогда под воздействием продуктов их жизнедеятельности полезная микрофлора угнетается, а нормальное функционирование организма, его органов нарушается. Отсюда даже простой дисбактериоз может стать хорошей почвой для развития опасных инфекций и воспалений.
  • Патогенная. Это бактерии, оказывающее резко негативное воздействие на организм. Защитные силы здорового человека может им активно противостоять. Однако несоблюдение правил личной гигиены, сниженный иммунитет, нарушение баланса микрофлоры усугубляют состояние, увеличивают шансы на поражение вирусом, инфекцией.

Что значит полиморфная палочка в мазке?

Как вы догадались, данный представитель будет относиться именно к категории микрофлоры. Полиморфная палочка в мазке - это микроскопический организм, который, в том числе, способен вызывать патогенные изменения у женщины во влагалище, на шейке матки, в цервикальном канале.

Антагонистом полиморфной палочки будет палочка Дедерлейна. Это полезный организму человека микроорганизм, который создает благоприятное "место жительства" для лактобактерий. Именно последние препятствуют пересыханию слизистой оболочки половых органов, не дают размножаться патогенным бактериям, примером которых и будет полиморфная палочка в мазке.

Соответственно, уменьшение числа палочек Дедерлейна (например, вследствие дисбактериоза) - неблагоприятный фактор. Это грозит увеличением числа вредных полиморфных микроорганизмов. Это отражается на резком увеличении числа лейкоцитов в крови (клеток-защитников, что синтезируются для борьбы со вредоносными элементами). По данному фактору специалист может судить, что в организме инфекция, воспалительный процесс.

Тревожные симптомы и признаки

Полимерную палочку во флоре половых органов способны определить две процедуры - бактериологический посев и уже упомянутый мазок. Но как узнать, что необходимо отправиться на внеочередное обследование в клинику?

Изменения в микрофлоре половых органов обычно проявляются внешне подобным образом:

  • Большие объемы выделений из влагалища характерного сероватого, беловатого, желтоватого оттенка.
  • Запах массы - кислый, чем-то напоминающий прокисшее молоко, тухлую рыбу.
  • В области половых органов, промежности чувствуется постоянный дискомфорт, зуд.
  • Половой акт болезненный.
  • При мочеиспускании испытывается дискомфорт или даже болевые ощущения.
  • Из влагалища порой выходят нехарактерные выделения - с гноем, зеленого цвета.
  • Болевые ощущения в зоне промежности, внизу живота.

Подобные симптомы говорят не только об изменениях флоры, что указывает полиморфная палочка в мазке. Они могут свидетельствовать также о развитии молочницы, дисбактериоза, кольпита, вагиноза, ряде инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Полиморфные палочки в результатах анализа - что это значит?

Полиморфная палочка в мазке у женщины порой определяется ею как наличие какого-либо заболевания, инфекции. Но отметка о содержании микроорганизма в исследуемом материале говорит лишь о его присутствии, а не о патогенности. Так называют множество бактерий, микробов, которые под стеклом микроскопа имеют характерную форму палочки.

Как и всю микрофлору, их разделяют на нормальные, условно-патогенные и вредные. Полиморфные палочки в мазке в большом количестве могут говорить и о здоровой микрофлоре, и о патогенной, отчего нормы их содержания относительны.

Идентифицировать тип микроорганизма (вредный или полезный) по внешнему виду под микроскопом очень сложно. Тут нужно провести более сложный анализ - бактериологический посев. Кстати, такое исследование помогает определить чувствительность выявленных микроорганизмов к определенным антибиотикам. А это уже позволяет составить эффективную схему лечения.

Как же определяется патогенность полиморфной палочки в мазке у женщин? Специалист оценивает и другие выявленные факторы - содержание лейкоцитов, иных микроорганизмов, их процентное соотношение. Все это в совокупности позволяет нарисовать общую диагностическую картину.

Необходимость мазка: проверка здоровья, беременность

Мазок на микрофлору половых органов как раз-таки позволяет следить за их нормальным состоянием, вовремя выявлять патогенные изменения. Гинекологи советуют повторять такой анализ в профилактических целях не менее одного раза в год.

Необходимо и вовремя определить полиморфную палочку в мазке у беременных. Во время вынашивания малыша женщина должна более чутко прислушиваться к своему организму, следить за выделениями из половых органов. Именно их характер в первую очередь говорит о болезненном состоянии микрофлоры, необходимости срочного анализа.

Чаще всего полиморфные палочки в мазке при беременности обнаруживаются в первом триместре. Размножение патогенных бактерий тут связано с развивающейся молочницей, которая будет следствием снижения иммунитета, общей гормональной перестройки организма будущей мамы.

Вторая распространенная причина - вагинальный дисбактериоз. Он может быть связан с рядом проблем в функционировании организма. На первом месте тут будут расстройства пищеварительного тракта, неправильное питание.

Большое количество полиморфной палочки в мазке - тревожный сигнал для беременной женщины. Ведь именно молочница провоцирует разрывы во время беременности. Болезнь делает ткани менее эластичными ввиду их сильного истощения.

Опасно поражение матери молочницей и для ребенка. Он может заразиться полиморфными микроорганизмами во время прохождения по половым путям женщины. У малыша они вызывают молочницу ротовой полости, синехии и прочие инфекционные заболевания.

О чем говорят показатели в результатах анализа?

Результаты исследования микрофлоры половых органов обычно предоставляются лабораториями спустя пару дней после сдачи биоматериала на исследование. Их стоит предоставить лечащему врачу - только специалист способен правильно растолковать выявленную информацию о полиморфной палочке (флоре).

Представим вашему вниманию, что могут значить те или иные показатели, отклонения:

  • При нормальном состоянии здоровья подавляющая часть микрофлоры влагалища - это палочки Дедерлейна, крупные и неподвижные грамположительные лактобактерии, не образующие спор.
  • О хорошем состоянии будет говорить высокий процент лактобациллярной микрофлоры.
  • В незначительных количествах допускаются лейкоциты, эритроциты и смешанная микрофлора.
  • Нормальное содержание лейкоцитов в данном случае - 10 на 1 см2. Отметим, что при беременности показатель может быть и несколько повышен.
  • Мелкие палочки в незначительном количестве также не свидетельствуют о патологическом процессе.
  • Если женщина ведет активную половую жизнь, то для нее будет нормальным содержание смешанной флоры при взятии пробы на анализ в дни перед и после менструации.
  • Нормально содержание смешанной микрофлоры в образце биоматериала при взятии его в момент гормональной перестройки организма - у девушек-подростков, женщин на климактериальном этапе жизни.

О патологии будет говорить следующее:

  • Значительное количество мелкого вида полиморфных палочек в мазке (флоры). Чаще всего это следствие дисбактериоза, бактериального вагиноза.
  • Высокое количество лейкоцитов, коккобациллярная микрофлора. Чаще всего свидетельствует о развитии венерического заболевания или того же бактериального вагиноза. В некоторых случаях - следствие нескольких параллельно появившихся патологических процессов.
  • Кишечная патогенная палочка. Способствует дисбактериозу в половых органах, вызывает молочницу.

Дополнительная диагностика

Мы знаем, что один только мазок редко может стать достаточным основанием для постановки четкого диагноза. Поэтому специалист назначает ряд дополнительных обследований:

  • Кольпоскопия. Помогает исключить/подтвердить развитие не только кольпита, но и ряда других воспалительных, инфекционных болезней.
  • Взятие материала из шейки матки и цервикального канала на бакпосев. В первую очередь - для иммунологических исследований.
  • Ультразвуковое обследование органов малого таза. Назначается, если женщина отмечает болевые ощущения. Исключит вероятность развития дисплазии шейки матки, кистозных образований.

Особенности лечения

Особенности лечения при полиморфной палочке в мазке следующие:

  • Терапия заболеваний подобного характера обычно назначается комплексная - и для пациента, и для его полового партнера. Последний должен пройти хотя бы профилактическое лечение. Например, это характерно при выявленном кандидозе.
  • Стоит отметить, что у мужчин патогенные изменения в микрофлоре половых органов чаще всего проходят бессимптомно. Таким образом, человек продолжает существовать со скрытой патологией, из раза в раз заражая своего полового партнера. Лечение второго, конечно, будет в данном случае безрезультатным.
  • Для восстановления нормального баланса микрофлоры доктор чаще всего прописывает прием антибиотиков. Формы этих лекарств разнообразны - таблетки, вагинальные свечи, капсулы, мази и крема для местного применения. Чтобы терапия была наиболее эффективна, назначается комплексный прием нескольких препаратов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение может быть представлено следующими препаратами:

  • Свечи и мази "Пимафуцин".
  • Вагинальные таблетки и свечи "Тержинан". Борются с воспалительным процессом, вызываемым им зудом.
  • Антибиотики "Цефиксин" и "Цефтриаксон". Подавляют метаболизм у патогенных микроорганизмов, снимают раздражение слизистой оболочки.
  • "Клиндамицин" и "Флуконазол". Лекарства, которые назначаются врачом при выявлении грибковой инфекции.

Отметим, что подходящие пациенту препараты, их дозировку, время, периодичность применения может назначить только лечащий доктор!

Вместе с приемом лекарств необходимо придерживаться и специальной диеты. В ней должно быть как можно больше кисломолочной продукции, минимальное количество сладкого и мучного.

Профилактические меры

Если схемы лечения индивидуальны для каждого пациента, то профилактика едина для всех:

  • Соблюдение элементарных правил личной гигиены. В частности, подмывание половых органов не менее одного раза в день.
  • Женщинам во время подобных водных процедур советуется использовать специальные моющие средства, поддерживающие благотворную кислую среду влагалища. Ее нарушение ведет к снижению местного иммунитета.
  • Женщины должны избегать спринцеваний, которые вымывают полезную микрофлору. Исключение - если подобную процедуру прописал лечащий доктор.
  • Ношение ежедневных прокладок, стрингов нужно свести к минимуму. Они повышают риск развития вредной и условно-патогенной микрофлоры.
  • Избирательное отношение к половым партнерам, использование контрацептивов и иных средств, призванных обезопасить от половых инфекций.
  • Укрепление иммунитета - местного и общего, правильный режим дня, достаточный сон, полноценный рацион. Важно также оберегать себя от стрессовых ситуаций.

Полиморфные палочки, найденные в мазке в большом количестве, сами по себе не говорят о заболевании. Важным показателем является их патогенность, которая выявляется специалистом по ряду дополнительных факторов. При диагностике заболевания пациенту прописывается индивидуальное лечение.

fb.ru

Флора палочковая в мазке у женщин: симптомы, опасность

Женщина, проявляющая заботу о своем здоровье, минимум раз в год, должна посещать гинеколога, а в идеале каждые три месяца. При осмотре врач обязательно берет материал на исследование из цервикального канала, шейки матки и влагалища, чтобы определить уровень чистоты вагины и вовремя выявить болезнь. В норме микробная флора палочковая или смешанная, где основную часть присутствующих бацилл составляют полезные лактобактерии, выглядящие как палочки с толстой стенкой и имеющие одинаковый размер.

В смешанной флоре присутствуют лактобоктерии, которые и составляют большую часть бактерий

Что показывает анализ мазка на флору

Забор мазка на анализ берется с помощью одноразового специального шпателя. Полученные соскобы наносятся на предметное стекло и отправляются в лабораторию, где окрашиваются нужным красителем, подсушиваются, а затем исследуются под микроскопом. Это микробиологический метод аналитики.

Он позволяет увидеть:

  • в мазке у женщины палочковую флору, что значит присутствие лактобактерий, грам-положительных бацилл, которые поддерживают кислую среду и подавляют размножение вредных бактерий;
  • плоский эпителий, которым выстланы слизистые, причем количество его изменяется в зависимости от дня менструального цикла;
  • лейкоциты, участвующие в уничтожении патогенных микробов;
  • слизь наблюдается как продукт работы желез, она необходима для подержания нормальной влажности;
  • возможно появление полиморфно палочковой флоры, что это значит для организма, рассмотрим ниже.
Анализ мазка проводится в лаборатории под микроскопом с использованием специальных красителей

Полиморфно палочковая флора

В группу полиморфно палочковой флоры входят бациллы, имеющие разный размер и форму палочек, отличающихся от полезных образцов толщиной. Такие микробы гораздо мельче и получили название грамм-отрицательных.

Они относятся к условно патогенной группе, пользы не приносят, но и особого вреда не причиняют. При появлении негативных факторов, вызвавших снижение иммунитета или нарушение правил гигиены вместе с болезнетворными бактериями и грибами, начинают усиленно расти и размножаться, подавляя лактобактерии.

Это провоцирует возникновение заболеваний, от дисбактериоза до воспалительных и инфекционных процессов.

Симптомы

Обнаруженная в мазке полиморфно палочковая флора в большом количестве сопровождается неприятными ощущениями в шейке матки и цервикальном канале. Сопровождается следующими симптомами:

  • наблюдается большое количество выделений светлого, серого или зеленоватого цвета, иногда даже гнойных;
  • проявляется неприятный кисловатый запах;
  • беспокоит зуд и дискомфорт;
  • болезненность при половом контакте;
  • неприятное ощущение при испражнении;
  • боль внизу живота и в промежности.

Ошибки самолечения

Очень часто женщины принимают вышеперечисленные признаки за молочницу и начинают лечиться самостоятельно, загоняя ситуацию в тупик. Этого делать нельзя категорически. При появлении малейших отклонений в работе половой системы, надо посетить женскую консультацию, чтобы установить причину и грамотно от нее избавиться.

Одновременно с ростом патогенных микроорганизмов фиксируется повышение количества лейкоцитов и снижение роста положительных бактерий. Такое положение возникает при вагинозе, дисбактериозе, кольпите.

Необходимость бактериоскопии

Представители полиморфно палочковой флоры могут оседать на стенках влагалища в виде белого налета, который обнаруживает гинеколог при осмотре. Точно определить, что это за бацилла трудно, поэтому, как правило, назначается бактериоскопия. Исследуемый материал после забора помещается в специальную среду, где микробы прорастают. Это помогает определить все их разновидности и выявить не только вид возбудителя, но и чувствительность его к антибиотикам, способным его уничтожить.

Состояние флоры

На практике чаще всего используется оценка результатов аналитики исследуемого материала микробиологически, согласно чему выделяют следующие стадии чистоты:

  • 1 степень характеризует совершенно здоровую женщину, когда визуально определяется в мазке палочковая флора в большом количестве с примесью единичного эпителия и небольшого количества слизи;
  • 2 степень также присуща здоровым женщинам, но здесь к присутствующим в достаточном объеме лактобактериям и эпителию присоединяются единичные кокки. Такая ситуация не должна вызывать беспокойства, поскольку считается нормой и наблюдается у достаточного числа девушек, живущих половой жизнью;
  • 3 степень имеет не совсем благоприятную картину. В мазке преобладают кокки, палочек небольшое количество, повышается число лейкоцитов (более 10 в поле зрения), снижается работоспособность палочковой флоры, что это значит, догадаться не трудно: развивается воспалительный процесс;
  • 4 степень ознаменована наличием только кокков, палочек нет совсем, большое количество эпителия шейки матки, растущее число белых кровяных телец, увеличение выделений. Это указывает на возникновение бактериального кольпита.

В последнем случае для уточнения диагноза доктор может порекомендовать кольпоскопию, чтобы составить мнение об уровне поражения шейки и цервикального канала.

Врачи выделяют 4 стадии чистоты флоры

Лечение на основе анализов

При проведении исследования мазка анализы попадают к врачу, а он после прочтения результатов, делает вывод о состоянии флоры и решает, есть ли патология, какие микроорганизмы в ней заинтересованы, и как привести лактобактерии в нормальное состояние. При этом рекомендовано лечение свечами или таблетками, при необходимости задействуются антибиотики.

Палочковая флора при беременности

Тяжелее победить такую проблему беременной женщине. С момента зачатия изменяется гормональный фон. Его колебания приводят к изменению соотношения микрофлоры во влагалище. Меняется среда, что дает возможность для развития бактерий, вызывающих воспаление или какую-либо инфекцию.

Хорошая палочковая флора при беременности - залог здоровья ребенка

Поэтому, что это такое палочковая флора в мазке у будущей мамы объяснять не надо. Это показатель здоровья ее и будущего малыша.  Первое обследование женщины делается при взятии на учет, а затем повторяется дважды, в 30 и 36-37 недель. Все эти мероприятия помогают вовремя выявить и пролечить патологические процессы, чтобы предупредить заражение ребенка патогенными бациллами при прохождении его по родовым путям во время появления на свет.

Советы и рекомендации по поддержанию флоры

Для достоверности мазка перед походом к врачу существует несколько моментов, которые стоит принять к сведению каждой женщине:

  • за три дня до посещения женской консультации воздержаться от половых контактов;
  • не спринцеваться;
  • не сдавать анализ во время месячных.

Чтобы палочковая флора в большом количестве жила во влагалище необходимо придерживаться следующих правил:

  • следить за чистотой половых органов, подмываться не менее одного раза в сутки;
  • использовать специальные средства интимной гигиены, не нарушающие кислую среду влагалища;
  • спринцевание делать только по назначению врача, поскольку при нем вымываются и полезные микробы;
  • не увлекаться стрингами и ежедневными прокладками;
  • при смене партнера пользоваться средствами защиты;
  • отладить режим труда и полноценного отдыха;
  • укреплять иммунитет всеми доступными способами;
  • разработать сбалансированный пищевой рацион;
  • по мере возможности избегать стрессовых ситуаций.

Как правильно понять результаты мазга на флору.

Таким образом, нормальным составом флоры у женщин считается смешанная или палочковая. Большое содержание палочковой флоры не должно вызывать опасений, а при наличии кокков, назначают соответствующее лечение.

Чтобы не допустить возникновение патогенных микроорганизмов и вовремя заметить отклонение, рекомендуется систематически, раз в 6-12 месяцев, проходить плановый осмотр у своего врача.

ovulyaciyatut.ru

Палочковая флора в мазке у женщин

Палочковая флора — признак женского здоровья, для измерения которого со слизистых во влагалище берутся мазки. С помощью цитологических анализов выявляют многие болезни органов мочеполовой системы.

Палочковая флора в мазке у женщин — что это такое, какие показатели признаны нормой? В каких случаях (если в мазке на флору были обнаружены палочки в большом или малом количестве) может понадобиться лечение?

Узнайте, что означает палочковая флора в мазке, для чего в гинекологии сдается анализ на палочковидную флору, какие виды палочек бывают, данные о расшифровке.

Какие бывают и все ли они опасны

Цитологические исследования мазка из влагалища помогают установить, в каких количествах в выделениях обнаружены болезнетворные и полезные палочки.

По результатам анализов специалисты устанавливают, в каком состоянии репродуктивные органы, нуждается ли пациентка в лечении.

Об отклонениях в состоянии репродуктивной системы можно говорить при обнаружении в мазке мелкой палочковой флоры. Значит, во влагалище есть грамотрицательные вредные бактерии, снижающие иммунитет.

В результате таких изменений происходит ослабление иммунной системы и снижение ее сопротивляемости развитию разных заболеваний.

Обильная мелкая палочковая флора в мазке у женщины – это тревожный сигнал, указывающий на воспалительные процессы.

Пациентке, у которой обнаружены мелкие палочки, рекомендуют комплексное лечение препаратами для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище.

Наличие мелкопалочковой флоры в мазке может также свидетельствовать о гарднереллезе и дисбактериозе, лечение которых проводит врач, назначая индивидуально строгую схему.

К категории полезных бактерий относятся грамположительные палочки Дедерлейна — их часть должна присутствовать в мазке. Основные функции этих элементов — создание кислой среды на слизистой влагалища, что необходимо для оплодотворения.

На грамположительные палочки также возложены чистота половых путей и уничтожение возбудителей гонореи и трихомониаза, за счет выделения своеобразного «антисептика».

К категории патогенных относится полиморфная палочка. Это небольшой организм, провоцирующий развитие серьезных болезненных изменений в микрофлоре.

Полиморфно-палочковая флора в мазке на цитологию — что это значит? Активное развитие полиморфно-палочковой флоры происходит на фоне уменьшения нормы грамположительных палочек Дедерлейна во влагалище. Патологические изменения сопровождаются резким ростом количества лейкоцитов.

Самые распространенные причины роста патогенной микрофлоры представлены:

  • развивающейся молочницей, связанной с гормональной перестройкой, снижением иммунитета, что характерно для женского организма в период вынашивания ребенка;
  • вагинальным дисбактериозом, который развивается на фоне нарушений работы органов ЖКТ, проблем с питанием.
к оглавлению ↑

О чем говорят изменения показателей

Обеспечение надлежащего выполнения органами репродуктивной системы своих функций зависит от наличия грамположительных палочек во влагалище. При установлении достаточного количества этих палочек в мазке для беспокойства нет причин.

Если же их количество отличается от рекомендуемой нормы, речь, скорее всего, идет о патологиях в женском организме.

Для установления окончательного диагноза понадобится оценка лактобацилл и лейкоцитов.

При наличии воспалительных очагов во влагалище при изучении материала наблюдается снижение количества грамположительных палочек, рост лейкоцитов от 10 до 30. Тогда специалисты диагностируют флору смешанного характера.

При обнаружении единичных лейкоцитов на фоне достаточного присутствия палочек Дедерлайна устанавливают скудную и благоприятную микрофлору, которая способна противостоять болезнетворным микроорганизмам.

Средняя флора характеризуется средними показателями грамположительных палочек, наличием лейкоцитов в количестве не более 10 и минимальными показателями лактобацилл.

При этом во многих случаях в женском влагалище может обильно выделяться слизь, а при исследовании не исключено обнаружение полиморфных палочек.

Скудность грамположительной флоры на фоне преобладания патогенных мелких палочек свидетельствует о сильном ослаблении иммунной защиты, которая не справляется с возбудителями заболеваний органов мочеполовой системы.

Такое состояние нуждается в коррекции микрофлоры, выявлении и устранении причин изменений.

к оглавлению ↑

Диагностические мероприятия

При обнаружении в мазке кокков, мелкой палочки, большого количества лейкоцитов для определения причин изменений, постановки диагноза и назначения лечения нужны дополнительные исследования.

Речь идет о:

  • бактериологических исследованиях, направленных на выращивание бактерий в питательной среде для выявления возбудителей заболевания, которые при мазке на микрофлору могут быть не обнаружены;
  • ДНК-диагностике (ПЦР), среди методов которой — полимеразная цепная реакция. Метод выявления патогенной микрофлоры и возбудителей заболеваний высокочувствительный.

    При ПЦР удается выявить возбудителей самых распространенных заболеваний органов репродуктивной системы: трихомониаза, хламидиоза, уреа- и микоплазмы, генитального герпеса.

  • Серологическим методом выявления антител к возбудителям инфекционных заболеваний в крови.
к оглавлению ↑

Целесообразность и особенности лечения

Лечение обязательно, если в мазке на флору обнаружено недопустимое снижение количества грамположительных палочек на фоне роста патогенной микрофлоры, представленной мелкими палочками, лейкоцитами, кокками.

Воспалительные процессы могут быть спровоцированы разными причинами: нарушениями гормонального фона, серьезными инфекционными заболеваниями.

От определения первопричин нарушений нормальной микрофлоры и зависит тактика лечения.

Отклонения от нормы в мазке на флору связаны с бактериальным вагинозом, лечение которого проводится антибактериальными лекарственными средствами.

Терапию дополняет коррекция питания по требованиям кисломолочной диеты, чтобы снизить количество патогенных микроорганизмов во влагалище.

Для борьбы непосредственно с возбудителями заболеваний назначают приемы антибиотиков, противогрибковых и антибактериальных препаратов.

В целях устранения беспокоящей симптоматики, которая может проявляться характерными выделениями, зудом и жжением в области половых органов, рекомендованы процедуры спринцевания и свечи.

В лечении бактериального вагиноза используют препараты, именуемые Метронидазолом и Клиндамицином (таблетированные средства, свечи, гели).

Обязательная часть успешного лечения — наполнение влагалища полезной микрофлорой через коррекцию питания (регулярное употребление кисломолочных продуктов и квашеной капусты), прием вспомогательных препаратов, содержащих молочнокислые бактерии.

Лечение инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, определяется только после постановки точного диагноза.

Есть немало препаратов широкого спектра воздействия, которые могут применяться одновременно в борьбе с хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмой. Их назначением должен заниматься только специалист.

к оглавлению ↑

Изучение во время беременности

Как меняется палочковая флора в мазке при беременности? Изменения микрофлоры влагалища в период беременности во многих случаях не является тревожным сигналом, свидетельствующим о необходимости назначения лечения.

Одной из распространенных причин снижения грамположительных палочек и развития патогенной микрофлоры выступают гормональные нарушения в женском организме и ослабление иммунной системы, чем часто сопровождается беременность.

Снижение иммунитета в период вынашивания малыша провоцирует развитие молочницы, что отражается на показателях микрофлоры влагалища.

При молочнице в мазке обнаруживаются полиморфные частицы.

Молочница может стать причиной развития серьезных осложнений и отрицательно сказывается на протекании беременности.

Поэтому при обнаружении характерных выделений следует безотлагательно обращаться к гинекологу.

Без внимания не должен оставаться и бактериальный вагиноз, который тоже осложняет течение беременности.

При назначении лечения в период беременности специалисты стараются избегать применения антибиотиков, назначая лекарственные средства местного применения.

Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением – только специалист сможет выявить отклонения и принять решение относительно лечения пациента.

beautyladi.ru

Флора в мазке: кокковая, полиморфно-палочковая, смешанная

Нормальная микрофлора женских половых путей отличается видовым разнообразием с преобладанием анаэробных микроорганизмов Аэробы, которым для активной жизнедеятельности необходим воздух, если и встречаются в мазке на флору, то в незначительных количествах. Увеличение их содержания говорит о нарушении влагалищной среды, дисбалансе полезных и вредных бактерий.

К типовым представителям анаэробов относятся палочки Додерлейна, или молочнокислые бактерии, благодаря которым во влагалище поддерживается кислая среда, губительная для патогенов. Большое количество лактобацилл помогает сдерживать проникновение и размножение других, не полезных анаэробов, которым подходит среда без доступа воздуха, гарднерелл, а также кокковой микрофлоры, постоянно живущей на человеческом теле. Активизируясь и размножаясь, болезнетворная микрофлора в борьбе за еду начинает подавлять рост и размножение полезных лактобактерий, чему не препятствует даже введение последних извне в виде лечебных свечей.

Кокковая флора в мазке, представители которой имеют шарообразную форму, может быть представлена во всем богатстве ее видов. В норме кокки вместе с другими условно-патогенными и нейтральными микроорганизмами во влагалище присутствуют в общем объеме не более 5%. Но при ослаблении иммунной защиты, чрезмерном увлечении интимной гигиеной, использовании лекарственных средств, негативно воздействующих на лактобактерий, баланс микроорганизмов во влагалище нарушается.

В борьбе за выживание некоторые патогены сами по себе начинают истреблять молочнокислую флору. Так, обнаруженные в мазке энтерококки, как наиболее агрессивные анаэробы, могут значительно снижать поголовье палочек Дедерлейна.

Чаще всего в мазках выявляют фекальный энтерококк, который может попасть во влагалище в результате недостаточной интимной гигиены или во время полового акта. Обнаруживается бактерия у 25% женщин, но при незначительном количестве бактериальных клеток не представляет опасности. При ослаблении иммунной защиты энтерококки способны не только активно размножаться, но и уничтожать полезную микрофлору.

Мало того, обживаясь во влагалище, они могут перемещаться и в сторону мочевыводящей системы, провоцируя воспалительные процессы с выраженным болевым синдромом. При этом обнаружить энтерококки не так просто из-за их схожести со стрептококковой инфекцией, а вылечить еще сложнее. Они проявляют чувствительность к небольшой группе антибиотиков, да и те обычно лишь снижают поголовье бактерий.

Стрептококки и стафилококки – граммположительные микроорганизмы, которые постоянно живут на нашей коже и слизистых, а иногда внедряются и внутрь организма, поэтому неудивительно, что в незначительных количествах эти бактерии обнаруживаются в составе нормальной микрофлоры влагалища. Их относят к аэробным и факультативно анаэробным бактериям, которые могут жить как на воздухе (кислород для них не губителен, как для истинных или облигатных анаэробов), так и без него.

Повышение количества стрептококков и их преобладание над полезными молочнокислыми палочками Додерлейна на фоне на фоне умеренного лейкоцитоза (лейкоциты не более 50 в поле зрения) говорит о дисбалансе микрофлоры (дисбактериоз влагалища). Само по себе это состояние не считается полноценным заболеванием, но оно может стать причиной размножения другой патологической микрофлоры (гарднерелл, грибковой флоры), т.е. развития бактериального вагиноза, при котором преобладают гарднереллы и другие анаэробы, а число лактобактерий чрезвычайно мало, и кандидоза (заболевание грибковой природы).

Нужно понимать, что стрептококковая влагалищная инфекция не опасна сама по себе ни для женщины, ни для ее полового партнера с нормальным иммунитетом. Но она может представлять опасность для плода, если женщина беременна. Заражение может произойти как при внедрении инфекции сквозь плаценту (а это патологии развития ребенка, часто выкидыши на разных сроках), так и во время прохождения родовыми путями (воспалительные заболевания легких, мозга, заражение крови).

Идентичная ситуация и при обнаружении в мазке на флору стафилококка. Это также представитель условно-патогенной микрофлоры. Если его содержание во влагалищной среде менее 1% переживать не стоит. Да и небольшое повышение числа бактерий без увеличения количества лейкоцитов не считается поводом для беспокойства, поэтому рассматривать стафилококковую инфекцию нужно лишь в комплексе с подсчетом числа лейкоцитов.

Превышение количества условно-патогенной кокковой микрофлоры без повышения уровня лейкоцитов свидетельствует о патологии не воспалительного характера – дисбактериозе влагалища. А вот уже увеличение содержания лейкоцитов говорит о воспалительном заболевании, о прогрессировании которого можно судить по степени лейкоцитоза.

Наиболее опасными в плане развития гнойно-некротических процессов считаются золотистый и гемолитический стафилококк. Последний встречается значительно реже других разновидностей стафилококка. Зато с золотистым стафилококком довольно часто сталкиваются отоларингологи, диагностируя отиты, гнойные формы ангины и некоторые другие инфекционные заболевания уха-горла-носа.

Активную стафилококковую инфекцию во влагалище можно заподозрить уже по гнойным выделениям желтоватого или зеленоватого цвета, но при этом визуальной оценки недостаточно, чтобы ставить окончательный диагноз.

Дело в том, что активизация и размножение условно-патогенной кокковой микрофлоры может быть свидетельством проникновения в организм и паразитирования в нем болезнетворных бактерий, передающихся половым путем. При этом также могут обнаруживаться гнойные выделения, но возбудитель болезни будет уже другой, а значит и подход к лечению должен быть иным, не говоря уже о профилактике заражения.

Еще одним представителем кокковой флоры считается гонококк. Это грамотрицательная бактерия круглой формы из рода нессерий (Neisseria gonorrhoeae). В отличие от стрептококков, стафилококков и энтерококков, являющихся представителями условно-патогенных микроорганизмов, гонококк считается настоящим паразитом. В мазке на флору гонококки не должны присутствовать вообще, ведь они не являются постоянными жителями нашего организма. Если же они обнаружены, значит речь идет о половой  инфекции.

Гонококк – возбудитель ИППП под названием «гонорея», для которой характерно гнойное воспаление, чаще всего в области мочеполовой системы. Аналогично энтерококкам, в условиях влагалищной среды эти бактерии довольно устойчивые к разным воздействиям, легко адаптируются к изменяющимся условиям жизнедеятельности и быстро развивают устойчивость к антибиотикам. Но вне организма они гибнут даже при умеренном нагревании или высыхании питательного субстрата, боятся мыльной воды и большинства антимикробных средств.

Если с условно-патогенной микрофлорой организм способен справиться самостоятельно посредством выработки нейтрофилов и других клеток иммунной системы, то патогенная флора в мазке представляет собой большую опасность, и без помощи извне справиться с нею невозможно. Даже после поглощения нейтрофилами гонококки сохраняют жизнеспособность и могут размножаться.

Мы рассмотрели представителей кокковой микрофлоры, которые могут обнаруживаться в мазках у женщин, но в реальности даже в нормальной влагалищной среде сосуществует порядка 100 разновидностей микроорганизмов, имеющих разные формы и размеры.

Помимо бактерий шарообразной формы в отделяемом влагалища можно обнаружить микроорганизмов вытянутой формы, т.е. в виде палочек. Такая форма свойственна бациллам, к которым относятся и палочки Дедерлейна.

Но палочковая флора в мазке из влагалища может быть более разнообразной, что не является оптимистичным симптомом. Обнаружение в отделяемом половых органов незначительного количества мелкопалочковых организмов вряд ли можно считать поводом для беспокойства, особенно если отсутсвуют любые симптомы недомогания. Но обильная мелкопалочковая флора может являться свидетельством гарднереллеза или дисбактериоза влагалища.

Гарднерелла, как представитель условно-патогенных факультативных анаэробов, в мазке на флору обнаруживается довольно часто, учитывая, что крепкий иммунитет многим из нас лишь только снится из-за постоянных стрессов, неполноценного питания, хронических заболеваний и других негативных внешних и внутренних факторов.

Мелкие бактерии в виде палочек не представляют особой опасности, но они могут подрывать защитные силы организма, создавая среду, для размножения и роста хламидий, гонококков, трихомонад. Сам по себе гарднереллез не относится к инфекциям, передаваемым половым путем. Бактерии могут быть обнаружены даже у тех, кто не живет половой жизнью, но подвергся влиянию факторов, ослабивших общий и/или местный иммунитет. У мужчин болезнь протекает обычно бессимптомно, а женщинам ставят диагноз бактериальный вагиноз, что сопровождается соответствующей симптоматикой: скудные выделения (белые, желтоватые или прозрачные), имеющие неприятный рыбный запах.

В связи с гарднереллезом часто упоминается словосочетание «ключевые клетки». Именно этой фразой помечают несколько необычную болезнь, которую одни врачи пытаются активно лечить, а другие фактически игнорируют. Ключевыми клетками называются частицы плоского эпителия с прикрепленной к ним мелкопалочковой микрофлорой по имени гарднерелла.

Ключевые клетки в мазке на флору являются прямым свидетельством бактериального вагиноза, вызванного палочковой микрофлорой (гарднереллами). У мужчин такие клетки на половом члене могут обнаруживаться лишь после полового контакта с женщиной, у которой во влагалище имеются активные гарднереллы. При ослабленном иммунитете гарднереллы присоединяются к другой флоре полового члена и могут вызывать бактериальный баланопостит (воспаление головки полового члена), особенно если бактерии скапливаются под крайней плотью из-за плохой или нерегулярной интимной гигиены.

Помимо палочек Додерлейна и гарднерелл в состав нормальной микрофлоры влагалища входят и другие бациллы, которые отличаются размером и формой палочек, но все же мельче лактобактерий. Полиморфно-палочковая флора в мазке присутствует всегда, но опасность представляет лишь при ее повышенной концентрации, ведь активно размножаясь, они начинают подавлять полезную палочковую микрофлору.

Палочки разных размеров и форм могут провоцировать развитие различных заболеваний не воспалительного (дисбактериоз) и воспалительного характера, при этом у женщины усиливаются выделения из влагалища (белые, серые, зеленоватые, имеют кисловатый запах), появляется зуд, неприятные ощущения во время мочеиспускания, боли во время полового контакта, дискомфорт внизу живота. Эти симптомы сходны с грибковой инфекцией (кандидоз), что становится причиной ошибочного диагноза во время самодиагностики. Исследование мазка позволяет избежать подобных ошибок в диагнозе, а соответственно и в лечении.

К палочковым микроорганизмам, которые можно обнаружить у человека, относится и кишечная палочка. Это грамотрицательная бактерия, большинство штаммов которой являются безвредными, а некоторые даже приносят пользу. Обитая в кишечнике они вырабатывают витамин К и помогают бороться с болезнетворными бактериями

Но полезна кишечная палочка лишь для кишечника, а попадая в другие органы она способна вызывать различные заболевания воспалительного характера (перитонит, простатит, кольпит, вагинит) или осложнять течение уже имеющихся инфекций, поэтому кишечная палочка в мазке на флору считается нехорошим симптомом. В норме этот микроорганизм не должен присутствовать во влагалище или уретре, что возможно лишь при соблюдении гигиены половых органов.

Коринебактерии, которые относятся к палочковидным грамположительным анаэробам, также могут встречаться в мазке на флору здоровой женщины. Нужно сказать, что данная бактерия имеет несколько разновидностей, среди которых есть безопасные и патогенные. Во влагалище коринебактерии нормально уживаются с другими микроорганизмами, и увеличение их числа наблюдается лишь при дисбактериозе. Сами они обычно не являются причиной нарушения биоценоза, но активно размножаясь на подготовленной другими вредителями почве они вытесняют полезных лактобактерий. Коринебактерии выделяют в 60-70% случаев урогенитальных инфекций, хотя сами по себе, являясь представителями условно-патогенной микрофлоры и обитая в организме здорового человека в приличных количествах, они не способны спровоцировать серьезное заболевание.

А вот обнаруженные в мазке из зева или носа коринебактерии уже не кажутся безобидными, ведь некоторые ее виды являются возбудителями тяжелого и опасного заболевания – дифтерита, а другие недефтерийные штаммы (дифтероиды) могут вызывать острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей фарингиты, отиты, лимфаденит.

Дифтероиды могут также обнаруживаться в мазке на флору, взятом из влагалища, и в небольших количествах не представляют опасности. Их нередко обнаруживают в эпителии влагалища маленьких девочек, а в носоглотке они наряду со стафилококками составляют основную массу микрофлоры.

Дифтероидная флора в мазке представляет опасность, если она вместе с другими патогенами преобладает над полезными лактобациллами. Если же лактобацилл во влагалище достаточно, концентрация условно-патогенной микрофлоры вряд ли повысится до критического уровня.  В дыхательных путях дифтероиды могут размножаться лишь  на фоне заметного снижения иммунитета вместе со стафилококками и другими жителями респираторной системы.

Иногда результаты мазка на флору могут вызывать некоторое замешательство. Например, фраза «коккобациллярная флора в мазке» может сбивать с толку, ведь мы знаем, что кокки – это бактерии круглой формы, а бациллы – палочкообразные микроорганизмы. Так кто же такие коккобациллы?

Коккобациллами называют группу бактерий, форма которых является промежуточной между шаром и палочкой. Это бактерии овальной немного вытянутой формы, к числу которых относят гемофильную палочку (обнаруживается в мазках из зева и носа при гриппе), гарднерелл (о них мы писали выше), хламидий (возбудитель хламидиоза), аггрегатибактер актиномицетемкомитанс (вызывает тяжелое воспаление десен).

Мы подробнее остановимся на коккобациллах, паразитирующих на половых органах. Если гарднереллез многие врачи считают несерьезной инфекцией, то о хламидийной инфекции так уже не скажешь, хотя длительное отсутствие  выраженных симптомов болезни может предрасполагать к этому. Но врачи-то знают, насколько опасны хламидии.

Хламидии в мазке на флору не так-то просто обнаружить, ведь эти бактерии имеют некоторые свойства вирусов. Они внедряются в живую клетку и паразитируют внутри нее, после чего клетка становится нежизнеспособной, а бактерия меняет место жительства. Под микроскопом бактерии можно увидеть лишь при воздействии на биоматериал специальными красящими реагентами, но при этом велика вероятность ложного результата. Наиболее надежным методом определения хламидий считается ПЦР-анализ, поэтому при подозрении на хламидиоз врачи назначают именно это довольно дорогостоящее, но надежное исследование.

Опасность хламидий в том, что инфекция вызывает тяжелые воспалительные процессы и часто протекает в хронической форме, заметно ослабляя организм. Мало того длительное воспаление становится причиной образования спаек во влагалище и сужения уретрального канала, что становится причиной бесплодия у женщин и мужчин.

Еще одна опасность – это распространение инфекции на область матки, развитие воспалительных и диспластических процессов, что еще более снижает шанс забеременеть и выносить ребенка, зато повышает риск онкологических заболеваний. Как у женщин, так и у мужчин хламидиоз может перейти на органы мочевыделительной системы, суставы, печень, брюшину и т.д., провоцируя серьезные тяжело и длительно протекающие воспаления.

У беременных хламидии могут вызывать внематочные беременности, выкидыши, остановке развития плода, раннему родоразрешению. Заражение ребенка во время родов чревато развитием отита и конъюнктивита, а если бактерия и далее будет оставаться в организме, возможны проблемы с сердцем, нервной и пищеварительной системой. Для девочек заражение хламидиями в раннем возрасте чревато бесплодием в будущем.

Необычная флора в мазке

Хламидиоз – коварная инфекция, которая может долгое время протекать бессимптомно, а если симптомы появляются (в виде желтоватых выделений, жжения во время мочеиспускания, незначительного зуда в области гениталий), то незначительно выраженные, и к тому же они могут исчезнуть спустя пару недель, что вовсе не обозначает выздоровления. Схожесть с вирусами по поведению затрудняет выявление хламидий, зато «намекнуть» на их присутствие может другая бактерия – лептотрикс.

Лептотриксом называют особый вид грамотрицательных бактерий, которые имеют необычную форму – в виде тонких ниточек, напоминающих волосок, с чем и связано название микроорганизмов. Первоначально этих бактерий относили к грибковой микрофлоре, но позже остановились на том, что по своим свойствам эти микроорганизмы более сходны с бактериями, в частности с лактобациллами, что объясняет отсутствие изменений в кислотности внутренней среды влагалища при выявлении лептотрикса.

Лептортикс в мазке на флору обнаруживается в виде цепочек разной длины (от 5 мкм до 75 мкм). Они прекрасно уживаются с лактобациллами и на первых этапах развития болезни не вызывают ощутимых симптомов, поэтому могут быть выявлены случайно при гинекологическом осмотре.

Инфекция не передается половым путем, а при обнаружении бактерий у мужчин не сопровождается никакими патологическими симптомами.

У женщин в первой половине цикла обычно также нет никаких жалоб. Появляются они во второй половине цикла и сводятся к усилению выделений из влагалища (белые или прозрачные схожие по консистенции с водой, без запаха и комков), появлению зуда и жжения в области гениталий и влагалища, которые изредка усиливаются во время мочеиспускания. При этом гинекологический осмотр не показывает сколь заметной гиперемии или отека стенок влагалища.

На первый взгляд такая бактерия не кажется опасной, ведь речь не идет о воспалительном процессе. Но ее способность продуцировать молочную и некоторые другие кислоты при активном размножении может увеличивать кислотность влагалища, а это также нехорошо, как и ее снижение. При повышенной кислотности внутренней среды возможно повреждение клеток слизистой оболочки и нервных окончаний, что может стать причиной появления непонятных болей во влагалище (вульводиния).

К тому же лептотрикс, появление которого связывают с неправильным лечением молочницы и снижением местного иммунитета, зачастую является сигнализатором других инфекций, т.к. нередко сочетается с грибковой инфекцией (кандидоз), хламидиозом, трихомониазом, гарднереллезом.

С лептотриксом схожа по своему строению и другая бактерия – лептотрихия, но при этом симптомы будут несколько иными: выделения становятся обильными, приобретают сероватый оттенок и неприятный запах, помимо зуда и жжения во влагалище отмечается также болезненность во время полового акта, а исследования показывают повышение рН влагалища, т.е. снижение его кислотности. То есть мы имеем дело с одной из разновидностей бактериального вагиноза, требующего соответствующего лечения.

К тому же одна из редких разновидностей лептотрихий способна вызывать различные осложнения беременности у будущих мам. Такая флора в мазке может стать причиной воспаления оболочек плода, торможения его развития, преждевременных родов, сепсиса у ослабленных мамочек и т.д.

Некоторую схожесть  с лептотриксом и лептотрихиями по своему строению имеют актиномицеты. Эти факультативные анаэробы, которые могут жить как на воздухе, так и без него, имеют вид тончайших палочек с утолщенными краями, образующими нити разной длины (до 50 мкм). Из-за способности образовывать развитый мицелий (по аналогии с грибами) их также первоначально относили к грибковой микрофлоре, но оказалось, что у этих микроорганизмов больше схожести с бактериями.

Этот довольно распространенный вид бактерий можно обнаружить и в почве, включая песок (до 65% всей микрофлоры), и в воде (водопроводная, родниковая, из источников), и на растениях. Ей не составляет трудностей проникнуть в организм человека во время приема пищи или гигиенических процедур, но это вовсе не означает, что человек заболеет. Дело в том, что актиномицеты не способны проникать сквозь здоровую кожу и слизистые. Другое дело если имело место травмирование кожного покрова.

Актиномицеты в мазке на флору в небольших количествах могут обнаруживаться и у здоровых людей, но при нормальной защитной функции кожи это не имеет значения. А вот при повреждении кожи или слизистых на фоне ослабленного иммунитета вполне возможно развитие неспецифического воспалительного процесса. Так женщины начинают жаловаться на боли внизу живота различной локализации, резкое повышение температуры до 40 градусов (большинство пациенток).

Чаще всего в воспалительный процесс вовлекаются придатки. Сначала речь идет о простом воспалении. Далее появляются инфильтраты в виде уплотнений, могут образовываться свищи с гнойным отделяемым, множественные спайки в области малого таза, возникают проблемы с зачатием.

Несмотря на то, что диагностируют актиномикоз не так часто, последствия заболевания далеко не привлекательны, поэтому даже небольшое увеличение количества этих необычных бактерий должно настораживать врачей, тем более, что обычная противовоспалительная терапия (антибиотикотерапия, применение сульфаниламидных препаратов, оперативное лечение) дают лишь кратковременные результаты, а тепловое физиотерапевтическое лечение лишь усугубляет ситуацию. Лишь комплексное лечение с учетом клинической картины, особенностей протекания болезни и индивидуальных характеристик организма пациента дает положительные результаты в лечении этой стойкой к воздействию инфекции.

Небактериальная флора в мазке

Рассматривая различные виды флоры в мазке, стоит отметить, что кокковая, палочковая и нитевидная бактериальная микрофлора не является единственно возможной в условиях женского влагалища. Туда же могут проникать и другие микроскопические организмы, например, грибки и трихомонады – одноклеточные паразиты, которых нельзя отнести ни к бактериям, ни к вирусам, ни к грибам.

Трихомонада относится к патогенной, т.е. болезнетворной микрофлоре, поэтому обнаружение ее в мазке на флору ничего хорошего не предвещает. Само заболевание, спровоцированное трихомонадами, называется трихомониаз и относится к разряду венерических заболеваний. Понятно, что инфекция передается половым путем, при этом болезнь считается очень заразной, поэтому при выявлении трихомонады у одного из сексуальных партнеров в обязательном порядке требуется обследование и другого.

Трихомониаз – одно из наиболее распространенных ИППП. Это объясняется высоким уровнем заразности и зачастую недостаточным вниманием к нему со стороны врачей и пациентов. Сами трихомонады – очень активные микроорганизмы, склонные быстро передвигаться, предпочитающие влажную среду без доступа воздуха, поэтому они чувствуют себя очень комфортно в женском влагалище или уретре (у мужчин болезнь обычно поражает именно эту часть полового органа).

О трихомониазе у женщин говорят такие симптомы:

  • зловонные пенистые выделения из влагалища, которые могут иметь окраску от белой или сероватой до желтой или зеленой,
  • выделения могут содержать гной и сопровождаться зудом и жжением в области гениталий.

Болезненное мочеиспускание, ноющие боли в нижней части живота, дискомфорт во время полового акта также могут быть симптомами ИППП у женщин. У мужчин болезнь может протекать без выраженных симптомов или сопровождаться болями при мочеиспускании, признаками воспаления простаты, зудом и жжением после эякуляции, гнойными и слизистыми выделениями из уретры, частым мочеиспусканием.

Нужно сказать, что у большинства мужчин и у некоторой части женщин болезнь до поры до времени не имеет выраженных симптомов. Иногда такое скрытое течение может длиться годами, при этом человек все это время остается источником инфекции.

Но даже скрытое течение болезни ничего хорошего не предвещает, ведь оно может стать причиной бесплодия у мужчин и проблем с беременностью у женщин, повышает вероятность развития других половых инфекций и ВИЧ. Хотя лечение заболевания в общем не сложное (достаточно разового приема антибиотиков), главное вовремя его выявить, что легче всего сделать при исследовании мазков из влагалища и уретры.

Практически во всех случаях микрофлора влагалища отличается заметным многообразием форм жизни. Иными словами в мазке обнаруживается смешанная флора, которая содержит разнообразные бактерии, грибки, а в некоторых случаях и микроорганизмы, занимающие промежуточное положение (те же самые трихомонады).

Дрожжевые грибы из рода Кандида в мазке на флору обнаруживаются у большинства женщин. Они считаются представителями условно-патогенной микрофлоры и в небольших количествах обитают на нашем теле (в ротовой полости, толстой кишке, влагалище), не вызывая симптомов заболевания. Возможность активно размножаться у грибков обычно возникает на фоне длительной антибиотикотерапии либо заметного снижения иммунитета (общего или местного).

Нужно помнить, что любая микроскопическая ранка на коже или слизистой уже является серьезным изъяном в защитной оболочке нашего организма, ведь она является питательной средой для условно-патогенной и болезнетворной микрофлоры. Это один из основных факторов снижения местного иммунитета. А подкосить общий иммунитет способны стрессы, любые хронические заболевания, частые инфекции, бесконтрольный прием некоторых препаратов, терапия иммуносупрессорами и т.д.

Выявление мицелия (грибницы в виде развитой сети из нитей) или спор (репродуктивные клетки грибков) в мазке на флору говорит о том, что инфекция начала интенсивно размножаться. Несмотря на то, что способность к спорообразованию имеют и грибки, и бактерии, выражение «споры в мазке на флору» чаще всего применяют все же по отношению к грибковой микрофлоре. Если споры бактерий – это один из видов существования бактериальной клетки, позволяющий ей выживать в неблагоприятных условиях, то споры грибов – это клетки, которые служат для их размножения. Понятно, что во втором случае налицо большая опасность, чем малоактивное существование микроорганизма.

Кандидоз, или молочница, это самая распространенная грибковая инфекция у человека, вызванная овальными или круглыми микроорганизмами из рода дрожжеподобных грибков Кандида. Эти грибки в процессе жизнедеятельности образуют многочисленные нити псевдомицелия, образованные одновременно и материнскими и дочерними клетками (в отличие от истинного мицелия образуются путем почкования, а не деления), и бластоспоры (бесполые репродуктивные клетки дрожжевых грибов, так называемые почки), которые и обнаруживаются в мазке на флору во время его исследования. Эта особенность характерна для всех дрожжевых грибков, но чаще всего речь идет именно о грибах кандида.

Кандидоз – болезнь, которую диагностируют в двух случаях: при активном размножении грибков или при выявлении их патогенных штаммов, которые даже в малом количестве могут спровоцировать болезнь, угнетая местный иммунитет. Кандидоз ротовой полости и влагалища довольно легко обнаружить при помощи мазка из соответствующей области.

Грибковая инфекция половых органов чаще диагностируется у женщин, ведь во влагалище для грибков создаются оптимальные условия для размножения микроорганизмов: тепло и влажно, и стоит лишь слегка подкорректировать внутреннюю среду влагалища в сторону ощелачивания, как грибки начинают активно размножаться и распространяться на здоровые участки. У женщин грибковая инфекция вызывает кандидозный вульвовагинит, у мужчин – баланит или баланопостит, характеризующиеся воспалением тканей (гиперемия на фоне незначителього отека) и появлением белого творожистого налета с кисловатым запахом (у женщин в виде выделений из влагалища). Также пациенты могут ощущать мучительный зуд, жжение в области половых органов, боль во время полового акта или мочеиспускания.

При кандидозе ротовой полости белым налетом в первую очередь покрывается язык, кожа которого приобретает ярко-красный или бордовый оттенок и может немного жечь при употреблении пищи с выраженным вкусом. Налет довольно легко удаляется с языка, поэтому взятие материала для исследования (мазка или соскоба) не представляет особой сложности.

Условно-патогенная флора в мазке, к которой относятся многие бактерии и грибки (например, грибы, вызывающие молочницу), рассматривается как симптом болезни лишь при условии ее активного размножения, что определяется количественно. А вот выявление патогенных штаммов даже в незначительном количестве является поводом для беспокойства и более серьезного обследования, ведь болезнь, захваченная на ранней стадии развития, легче поддается лечению и приносит меньше вреда для здоровья. Правда, учитывая то, что многие условно-патогенные микроорганизмы обитают на нашем теле постоянно и полностью избавиться от них невозможно, большая роль отводится поддержанию иммунитета, что является важным моментом профилактики различных инфекций.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

ilive.com.ua

Полиморфно палочковая флора в мазке

Липа 22 апреля 2015, 09:40

Посмотрите, пжл, результаты анализа цитологического мазка, нормальный или нет?

Девочки, извините, что в последнее время загрузила вам всю ленту, но я так волнуюсь перед переносом. Перенос 28 апреля. Сегодня пришел анализ цитологического мазка. Посмотрите, пожалуйста, опытным взглядом, с таким результатом можно делать перенос? Анализ нормальный или нет? Читать далее →

www.babyblog.ru

Палочковая флора в мазке что это и чем опасна

Результатом диагностики может стать палочковая флора, которую показывает мазок. Что это значит, станет понятно после идентификации микроорганизмов. Присутствие одного вида палочек – нормальная ситуация для организма женщины, другая разновидность подтверждает развитие патологического состояния.

Содержание статьи

Что значит палочковая флора в мазке?

Наиболее распространенным и информативным анализом, дающим оценку микрофлоре половой сферы женщин является забор биоматериала со стороны половых органов. Это мазок на флору, с последующей микроскопией.

Палочковая флора представлена двумя разновидностями палочек – полезными и опасными. Название первых – палочки Дедерлейна, являющиеся морфотипом лактобактерий, вторые – мелкие палочки.

Это микроорганизмы, которые способны влиять на женскую репродуктивную систему. Большое количество первого типа палочек свидетельствует о норме, что значит – женщина здорова. Допускается присутствие единичных лейкоцитов, их концентрация должна исключить превышение показателя 10/см2.

Если доминируют мелкие палочки флоры – это, чаще всего, прямое доказательство гарднереллеза либо дисбактериоза влагалища. Анализ может показывать разные результаты.

  • При лактобациллярной флоре в мазке, большое значение придают концентрации лейкоцитов с эритроцитами. Помимо этого, смотрят на соотношение их уровня с численностью палочек Дедерлейна.
  • При коккобациллярной флоре мазка концентрация лейкоцитов повышена, а лактобациллы отсутствуют. Что значит наличие бактериального вагиноза или венерических заболеваний. В случае серьезных проблем потребуется женщине потребуется антибиотикотерапия.
  • Когда флора мазка отсутствует, это свидетельствует о длительном периоде приема антибактериальных препаратов. В результате полезные составляющие вымирают, включая лактобациллы, и состояние микрофлоры нуждается в длительном восстановлении.

Палочки Дедерлейна являются основным компонентом микрофлоры влагалища, который поддерживает необходимый уровень кислотности и предотвращает доступ инфекций. Лактобактерии выступают в роли своеобразного фильтра для жизнеспособных половых клеток мужчины. Кислая среда противопоказана большинству патогенов, слабым сперматозоидам, поэтому попадая в нее, они автоматически погибают.

Что такое полиморфные организмы?

Полиморфная – инфекционная палочка. Это представитель класса патогенных организмов, которые являются причиной патологических состояний флоры влагалища, веретеновидного участка маточной шейки, нижнего сегмента матки.

В соответствии с условной классификацией, палочковая флора может быть:

  • нормальной, что значит полезной естественной средой, которая благотворно влияет на состояние организма;
  • условно-патогенной – низкие показатели считаются допустимыми, а усиленное развитие провоцирует различные патологические состояния.
  • патогенной, что значит наличие болезнетворных бактерий и вирусов. Патогенная палочковая флора требует врачебного вмешательства.

Если флора мазка показывает сильную концентрацию палочек Дедерлейна – это здоровые показатели. Нормальную микрофлору во влагалище называют полиморфной-палочковой флорой. Лактобактериями продуцируют малые дозы пероксида (h3O2), который обладает бактерицидным эффектом. «Чистота» влагалища обеспечивается именно благодаря полезной флоре.

Пропорционально снижению количества лактобактерий, полиморфные организмы начинают усиленно размножаться. Такое явление сопровождается резким скачком уровня лейкоцитов, который является показателем развития патологии.

Подтверждением патогенной палочковой флоры может стать исключительно результат анализа крови посредством метода полимеразной-цепной реакции (ПРЦ), специальными маркерами. В случае, если женщина уделяет должное внимание собственному здоровью, то она легко заметит признаки патологии.

Чем опасны патогены в палочковой флоре. Варианты лечения

Организм отреагирует на присутствие большого количества полиморфных палочек, характерными симптомами:

  • светлые или серые обильные выделения;
  • выделения сопровождаются кислым запахом, который напоминает рыбный или имеют характерный запах прокисшего молока;
  • зудящая промежность, чувство постоянного дискомфорта;
  • болевые ощущения во время интимной близости;
  • болезненный процесс мочеиспускания;
  • присутствие белого налета вокруг влагалища – это признак патогенной палочковой флоры с содержанием большого количества гарднереллы.
  • часто болит низ живота.

Женщинам свойственно путать наличие таких симптомов с проявлением молочницы и заниматься самолечением. Что на деле оказывается вагинозом, дисбактериозом, кольпитом, проявлением ЗППП. А значит, заболевание может прогрессировать. Поэтому необходим анализ, который определит каких именно возбудителей содержит палочковая флора.

Получив результаты мазка, который показывает низкое число палочек Дедерлейна наряду с возросшим количеством полиморфных палочек, врач обязательно назначит дополнительные исследования. Одно из них – прохождение кольпоскопии. Такая процедура дает возможность получить подтверждение или опровержение наличия кольпита, вагиноза, воспаления или инфекции.

После забора биоматериала, выполняется бактериологический посев и проводятся иммунологические исследования. Когда женщина жалуется на боль и дискомфорт в области половых органов, могут назначить УЗИ. Ультразвук помогает исключить или подтвердить дисплазию шейки матки или кистозные новообразования.

Подбор терапии осуществляется в индивидуальном порядке. Зачастую пациентке назначаются вагинальные свечи Пимофуцин. Продолжительность курса лечения в среднем составляет две недели.

Тержинан – это еще один препарат в форме свечей либо вагинальных таблеток, которые имеют широкий спектр действия и помогают справиться с различными заболеваниями.

Когда щадящие методы лечения не дают результатов, значит настало время принять радикальные меры. Поэтому для нормализации флоры назначают антибиотики – Цефтриаксон или Цефиксин. Это те средства, которые моментально подавляют метаболизм патогенов. Флуконазол либо Клиндамицин также отлично зарекомендовали себя в борьбе с грибковыми инфекциями.

Универсальная рекомендация гинекологов женщинам – регулярный визит к врачу и сдача анализа. Даже если палочковая флора в мазке продемонстрирует отклонения от нормы, то можно начать своевременное лечение, а значит избежать многих проблем со здоровьем.

testanaliz.ru


Смотрите также

АСТОК