Осложнения атопического дерматита


Симптомы и лечение атопического дерматита (аллергического дерматита)

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л]

medside.ru

Атопический дерматит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Атопический дерматит является наиболее распространенным дерматозом (заболеванием кожи), развивающимся в раннем детстве и сохраняющим те или иные свои проявления в течение всей жизни. В настоящее время под термином «атопический дерматит» понимается наследственно обусловленное, незаразное, аллергическое заболевание кожи хронического рецидивирующего течения. Заболевание является предметом курации специалистов в сфере амбулаторной дерматологии и аллергологии.

Синонимами атопического дерматита, также встречающимися в литературе, служат понятия «атопическая» или «конституциональная экзема», «экссудативно-катаральный диатез», «нейродермит» и др. Понятие «атопия», впервые предложенное американскими исследователями A. Coca и R. Cooke в 1923 г., подразумевает наследственную склонность к аллергическим проявлениям в ответ на тот или иной раздражитель. В 1933 г. для обозначения наследственных аллергических реакций кожи Wiese и Sulzberg ввели термин "атопический дерматит", который в настоящее время считается общепринятым.

Атопический дерматит

Причины

Наследственно обусловленный характер атопического дерматита определяет широкую распространенность заболевания среди родственных членов семьи. Наличие у родителей или ближайших родственников атопической гиперчувствительности (аллергического ринита, дерматита, бронхиальной астмы и т. д.) определяет вероятность возникновения атопического дерматита у детей в 50% случаев. Атопический дерматит в анамнезе обоих родителей повышает риск передачи заболевания ребенку до 80%. Подавляющее большинство начальных проявлений атопического дерматита приходится на первые пять лет жизни (90%) детей, из них 60% отмечается в период грудного возраста.

По мере дальнейшего роста и развития ребенка симптомы заболевания могут не беспокоить или ослабевать, однако, большинство людей живут с диагнозом «атопический дерматит» всю жизнь. Нередко атопический дерматит сопровождается развитием бронхиальной астмы или аллергии.

Широкое распространение заболевания во всем мире связано с общими для большинства людей проблемами: неблагоприятными экологическими и климатическими факторами, погрешностями в питании, нервно-психическими перегрузками, ростом инфекционных заболеваний и количества аллергических агентов. Определенную роль в развитии атопического дерматита играют нарушения в иммунной системе детей, обусловленные укорочением сроков грудного вскармливания, ранним переводом на искусственное вскармливание, токсикозом матери во время беременности, неправильным питанием женщины во время беременности и лактации.

Симптомы атопического дерматита

Начальные признаки атопического дерматита обычно наблюдаются в первые полгода жизни. Это может быть спровоцировано введением прикормов или переводом на искусственные смеси. К 14-17 годам у почти 70% людей заболевание самостоятельно проходит, а у остальных 30% переходит во взрослую форму. Заболевание может протекать долгие годы, обостряясь в осенне-весенний период и затихая летом.

По характеру течения различают острую и хроническую стадии атопического дерматита.

Острая стадия проявляется красными пятнами (эритемой), узелковыми высыпаниями (папулами), шелушением и припухлостью кожи, образованием участков эрозий, мокнутия и корочек. Присоединение вторичной инфекции ведет к развитию гнойничковых поражений.

Для хронической стадии атопического дерматита характерны утолщение кожи (лихенизация), выраженность кожного рисунка, трещины на подошвах и ладонях, расчесы, усиление пигментации кожи век. В хронической стадии развиваются типичные для атопического дерматита симптомы:

  • Симптом Моргана – множественные глубокие морщинки у детей на нижних веках
  • Симптом «меховой шапки» - ослабление и поредение волос на затылке
  • Симптом «полированных ногтей» - блестящие ногти со сточенными краями из-за постоянных расчесов кожи
  • Симптом «зимней стопы» - одутловатость и гиперемия подошв, трещины, шелушение.

В развитии атопического дерматита выделяют несколько фаз: младенческую (первые 1,5 года жизни), детскую (от 1,5 лет до периода полового созревания) и взрослую. В зависимости от возрастной динамики отмечаются особенности клинических симптомов и локализации кожных проявлений, однако ведущим симптомам во всех фазах остается сильнейший, постоянный или периодически возникающий кожный зуд.

Младенческая и детская фазы атопического дерматита характеризуются появлением на коже лица, конечностей, ягодиц участков эритемы ярко-розового цвета, на фоне которых возникают пузырьки (везикулы) и участки мокнутия с последующим образованием корочек и чешуек.

Во взрослой фазе очаги эритемы бледно-розового цвета с выраженным кожным рисунком и папулезными высыпаниями. Локализуются преимущественно в локтевых и подколенных сгибах, на лице и шее. Кожа сухая, грубая, с трещинами и участками шелушения.

При атопическом дерматите встречаются очаговые, распространенные или универсальные поражения кожи. Зонами типичной локализации высыпаний являются лицо (лоб, область вокруг рта, около глаз), кожа шеи, груди, спины, сгибательные поверхности конечностей, паховые складки, ягодицы. Обострять течение атопического дерматита могут растения, домашняя пыль, шерсть животных, плесень, сухие корма для рыбок. Часто атопический дерматит осложняется вирусной, грибковой или пиококковой инфекцией, является фоном для развития бронхиальной астмы, поллиноза и других аллергических заболеваний.

Осложнения

Главной причиной развития осложнений при атопическом дерматите служит постоянное травмирование кожи в результате ее расчесывания. Нарушение целостности кожи ведет к снижению ее защитных свойств и способствует присоединению микробной или грибковой инфекции.

Наиболее частым осложнением атопического дерматита являются бактериальные инфекции кожи – пиодермии. Они проявляются гнойничковыми высыпаниями на теле, конечностях, в волосистой части головы, которые, подсыхая, образуют корочки. При этом часто страдает общее самочувствие, повышается температура тела.

Вторыми по частоте возникновения осложнением атопического дерматита служат вирусные инфекции кожи. Их течение характеризуется образованием на коже пузырьков (везикул), заполненных прозрачной жидкостью. Возбудителем вирусных инфекций кожи является вирус простого герпеса. Наиболее часто поражается лицо (кожа вокруг губ, носа, ушных раковинах, на веках, щеках), слизистые оболочки (конъюнктива глаз, полость рта, горло, половые органы).

Осложнениями атопического дерматита нередко служат грибковые инфекции, вызываемые дрожжеподобными грибками. Зонами поражения у взрослых чаще являются складки кожи, ногти, кисти, стопы, волосистая часть головы, у детей - слизистая полости рта (молочница). Часто грибковое и бактериальное поражение наблюдаются вместе.

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита проводится с учетом возрастной фазы, выраженности клиники, сопутствующих заболеваний и направлено на:

  • исключение аллергического фактора
  • десенсибилизацию (снижение чувствительности к аллергену) организма
  • снятие зуда
  • детоксикацию (очищение) организма
  • снятие воспалительных процессов
  • коррекцию выявленной сопутствующей патологии
  • профилактику рецидивов атопического дерматита
  • борьбу с осложнениями (при присоединении инфекции)

Для лечения атопического дерматита используются разные методы и лекарственные средства: диетотерапия, ПУВА-терапия, акупунктура, плазмаферез, специфическая гипосенсибилизация, лазерное лечение, кортикостероиды, аллергоглобулин, цитостатики, кромогликат натрия и т. д.

Диетотерапия

Регуляция питания и соблюдение диеты могут значительно улучшить состояние и предотвратить частые и выраженные обострения атопического дерматита. В периоды обострений атопического дерматита назначается гипоаллергенная диета. При этом из рациона убираются жареные рыба, мясо, овощи, наваристые рыбные и мясные бульоны, какао, шоколад, цитрусовые, черная смородина, земляника, дыня, мед, орехи, икра, грибы. Также полностью исключаются продукты, содержащие красители и консерванты: копчености, пряности, консервы и другие продукты. При атопическом дерматите показано соблюдение гипохлоридной диеты – ограничение употребляемой поваренной соли (однако, не меньше 3 г NaCl в сутки).

У пациентов с атопическим дерматитом наблюдается нарушение синтеза жирных кислот, поэтому диетотерапия должна включать в себя пищевые добавки, насыщенные жирными кислотами: растительные масла (оливковое, подсолнечное, соевое, кукурузное и др.), линолевую и линоленовую кислоты (витамин Ф-99).

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия в лечении атопического дерматита включает в себя применение транквилизаторов, противоаллергических, дезинтоксикационных и противовоспалительных средств. Наибольшее значение в практике лечения имеют препараты, обладающие противозудным действием – антигистаминные (противоаллергические) препараты и транквилизаторы. Антигистаминные средства используются для облегчения зуда и снятия отечности кожи, а также при других атопических состояниях (бронхиальная астма, поллиноз).

Существенным недостатком антигистаминных препаратов первого поколения (мебгидролин, клемастин, хлоропирамин, хифенадин) является быстро развивающееся привыкание организма. Поэтому смену этих препаратов необходимо проводить каждую неделю. Выраженный седативный эффект, ведущий к снижению концентрации внимания и нарушению координации движений, не позволяет применять препараты первого поколения в фармакотерапии людей некоторых профессий (водители, учащиеся, и др.). Из-за оказываемого атропиноподобного побочного действия противопоказанием к применению этих препаратов служит ряд заболеваний: глаукома, бронхиальная астма, аденома предстательной железы.

Значительно более безопасно в лечении атопического дерматита у лиц с сопутствующей патологией применение антигистаминных средств второго поколения (лоратадин, эбастин, астемизол, фексофенадин, цетиризин). К ним не развивается привыкание, отсутствует атропиноподобное побочное действие. Самым эффективным и безопасным на сегодняшний день антигистаминным препаратом, применяемым в лечении атопического дерматита, является лоратадин. Он хорошо переносится пациентами и наиболее часто используется в дерматологической практике для лечения атопии.

Для облегчения состояния пациентов при сильных приступах зуда назначаются средства, воздействующие на вегетативную и центральную нервную систему (снотворные, успокоительные средства, транквилизаторы). Применение кортикостероидных препаратов (метипреднизолона или триамцинолона) показано при ограниченных и распространенных поражениях кожи, а также при выраженном, нестерпимом зуде, не снимающимся другими медикаментами. Кортикостероиды назначаются на несколько дней для купирования острого приступа и отменяются с постепенным понижением дозы.

При тяжелом течении атопического дерматита и выраженных явлениях интоксикации применяется внутривенное вливание инфузионных растворов: декстрана, солей, физиологического раствора и др. В ряде случаев бывает целесообразным проведение гемосорбции или плазмафереза – методов экстракорпорального очищения крови. При развитии гнойных осложнений атопического дерматита обоснованным является применение антибиотиков широкого спектра действия в возрастных дозировках: эритромицин, доксициклин, метациклин в течение 7 дней. При присоединении герпетической инфекции назначаются противовирусные препараты - ацикловир или фамцикловир.

При рецидивирующем характере осложнений (бактериальные, вирусные, грибковые инфекции) назначаются иммуномодуляторы: солюсульфон, препараты тимуса, нуклеинат натрия, левамизол, инозин пранобекс и др. под контролем иммуноглобулинов крови.

Наружное лечение

Выбор метода наружной терапии зависит от характера воспалительного процесса, его распространенности, возраста пациента и наличия осложнений. При острых проявлениях атопического дерматита с мокнутием поверхности и корочками назначаются дезинфицирующие, подсушивающие и противовоспалительные примочки (настой чая, ромашки, жидкость Бурова). При купировании острого воспалительного процесса применяются пасты и мази с противозудными и противовоспалительными компонентами (ихтиолом 2-5%, дегтем 1-2%, нафталанской нефтью 2-10%, серой и др.). Ведущими препаратами для наружной терапии атопического дерматита остаются кортикостероидные мази и кремы. Они оказывают антигистаминное, противовоспалительное, противозудное и противоотечное действия.

Световое лечение атопического дерматита является вспомогательным методом и применяется при упорном характере заболевания. Процедуры УФО проводятся 3-4 раза в неделю, практически не вызывают побочных реакций (кроме эритемы).

Профилактика

Различают два вида профилактики атопического дерматита: первичную, направленную на предотвращение его возникновения, и вторичную – противорецидивную профилактику. Проведение мероприятий по первичной профилактике атопического дерматита должно начинаться еще в период внутриутробного развития ребенка, задолго до его рождения. Особую роль в этот период играют токсикозы беременной, прием медикаментов, профессиональные и пищевые аллергены.

Особое внимание вопросам профилактики атопического дерматита следует уделять на первом году жизни ребенка. В этот период важно избежать излишнего приема медикаментов, искусственного вскармливания, чтобы не создавать благоприятного фона для гиперчувствительности организма к различным аллергическим агентам. Соблюдение диеты в этот период не менее важно и для кормящей женщины.

Вторичная профилактика имеет своей целью предотвращение обострений атопического дерматита, а, в случае возникновения, - облегчение их протекания. Вторичная профилактика атопического дерматита включает в себя коррекцию выявленных хронических заболеваний, исключение воздействия провоцирующих заболевание факторов (биологических, химических, физических, психических), соблюдении гипоаллергенной и элиминационной диет и т. д. Профилактический прием десенсибилизирующих препаратов (кетотифена, кромогликата натрия) в периоды вероятных обострений (осень, весна) позволяет избежать рецидивов. В качестве противорецидивных мер при атопическом дерматите показано лечение на курортах Крыма, Черноморского побережья Кавказа и Средиземноморья.

Особое внимание следует уделять вопросам ежедневного ухода за кожей и правильному выбору белья и одежды. При ежедневном душе не следует мыться горячей водой с мочалкой. Желательно применять нежные гипоаллергенные сорта мыла (Dial, Dove, детское мыло) и теплый душ, а затем аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем, не растирая и не травмируя ее. Кожу следует постоянно увлажнять, питать и защищать от неблагоприятных факторов (солнца, ветра, мороза). Средства по уходу за кожей должны быть нейтральными не содержащими ароматизаторов и красителей. В белье и одежде следует отдавать предпочтение мягким натуральным тканям, не вызывающим зуд и раздражение, а также использовать постельные принадлежности с гипоаллергенными наполнителями.

Прогноз

Наиболее тяжелыми проявлениями атопического дерматита страдают дети, с возрастом частота обострений, их длительность и тяжесть становятся менее выраженными. Почти половина пациентов выздоравливает в возрасте 13-14 лет. Клиническим выздоровлением считается состояние, при котором симптомы атопического дерматита отсутствуют в течение 3–7 лет.

Периоды ремиссии при атопическом дерматите сопровождаются стиханием или исчезновением симптомов болезни. Промежуток времени между двумя обострениями может колебаться от нескольких недель до месяцев и даже лет. Тяжелые случаи атопического дерматита протекают практически без светлых промежутков, постоянно рецидивируя.

Прогрессирование атопического дерматита значительно повышает риск развития бронхиальной астмы, респираторной аллергии и др. заболеваний. Для атопиков чрезвычайно важным моментом является выбор профессиональной сферы деятельности. Им не подходят профессии, предусматривающие контакт с моющими средствами, водой, жирами, маслами, химическими веществами, пылью, животными и прочими раздражающими агентами.

К сожалению, невозможно полностью оградить себя от влияния окружающей среды, стрессов, болезней и т. д., а это значит, что всегда будут присутствовать факторы, обостряющие атопический дерматит. Однако, внимательное отношение к своему организму, знание особенностей течения заболевания, своевременная и активная профилактика позволяют значительно уменьшить проявления заболевания, продлить периоды ремиссии на многие годы и повысить качество жизни. И ни в коем случае не следует пытаться лечить атопический дерматит самостоятельно. Это может вызвать осложненные варианты течения заболевания и тяжелые последствия. Лечение атопического дерматита должны осуществлять врачи аллергологи и дерматовенерологи.

www.krasotaimedicina.ru

Последствия атопического дерматита у детей и взрослых

Содержание страницы

Атопический дерматит представляет собой кожное заболевание, которое при отсутствии лечения быстро приобретает хронический характер. Патологию провоцируют нервно-аллергические факторы (внутренние и внешние).

Кожа после атопического дерматита отличается наличием повреждений – на ней могут присутствовать белые пятна, рубцы. Поэтому многие задаются вопросом, как восстановить кожу и устранить последствия болезни.

Атопический дерматит у детей после года

В зависимости от возраста ребенка, болезнь отличается различными симптомами, особенностями. На ее проявления влияет общее состояние малыша, его иммунной системы.

Форма Основные признаки
Младенческая Развивается у детей после родов в возрасте от 2 месяцев до 3 лет. Атопический дерматит у детей после года зачастую протекает в виде покраснения кожи без мокнутия. Обычно болезнь поражает дерму лица, наружную часть рук, ног. Интенсивный зуд не отмечается. Патологию провоцирует контакт с аллергеном. Также это может быть реакция на прививки, после антибиотиков риск возникновения болезни увеличивается.
Детская Данная форма болезни развивается в возрасте 3-12 лет. Обострения сопровождаются наличием:
  • серозных пузырьков;
  • трещин;
  • плотных корок;
  • чешуек;
  • красных узелков.

На уплотненных участках отмечается сильная сухая, шероховатость кожи. Зачастую болезнь затрагивает мягкие ткани на сгибательных поверхностях ног, рук. Также может наблюдаться наличие пигментации на веках. Болезнь сопровождается различной степени интенсивности зудом. Требуется срочное медикаментозное лечение.

Подростковая Данной форме атопического дерматита подвержены дети в возрасте 12-18 лет. Заболевание сопровождается развитием различной интенсивности воспаления. Пораженные участки утолщаются, кровоточат. Зачастую воспаление происходит на лице, шее, конечностях. Сопровождается интенсивным, болезненным зудом, нарушающим сон.

Кожа после атопического дерматита

После стихания болезни, на пораженных кожных покровах отмечается их утолщение. Иногда кожа становиться тоньше. Последствие болезни – это излишне сухая, шершавая кожа, возможны трещины.

Для устранения данного состояния необходимо применять специализированные увлажняющие средства. Это могут быть крема, растворы или отвары.

В период ремиссии важно придерживаться гипоаллергенного режима, исключив из рациона и окружения раздражители. Это поможет избежать рецидивов и способствует восстановлению кожных покровов.

Белые пятна на коже

Данное состояние часто тревожит человека, перенесшего атопический дерматит или нейродермит. Белые пятна являются реакцией организма на перегруженность нервной системы. Данная симптоматика не отличается стойкостью, исчезает самостоятельно через некоторое время.

Если белые пятна не проходят, нужно обратиться к врачу, поскольку они также могут указывать на наличие других кожных заболеваний:

  • Витилиго;
  • Белый лишай;
  • Отрубевидный или «пляжный» лишай;
  • Псориаз.

Дырочки и рубцы на лице после дерматита

Довольно часто после дерматита на лице остаются дырочки, рубцы. Для их устранения применяются крема и мази, способствующие регенерации тканей. Не исключены витаминно-минеральные комплексы с иммуномодуляторами. Среди самых эффективных средств для восстановления дермы лица можно выделить:

  • Эмолиум;
  • Эплан;
  • Лостерин;
  • Липикар;
  • Бепантен;
  • Гидрокортизоновая мазь;
  • Радевит;
  • Ихтиоловая мазь.

Как восстановить кожу

Для восстановления поврежденных кожных покровов необходимо соблюдать некоторые рекомендации.

  1. Для гигиенических процедур лучше использовать отфильтрованную, дистиллированную воду – хлорированная вода может спровоцировать обострение болезни.
  2. Для восстановления уровня pH требуется применение специальных гипоаллергенных косметических средств.
  3. Одежду выбирать исключительно из натуральной хлопчатобумажной ткани. От шерстяных и грубых материалов лучше отказаться или надевать их поверх другой одежды.
  4. Проводить в доме регулярные влажные уборки. Важно полностью исключить вероятность контакта с внешними аллергенами – пылью, шерстью животных, пыльцой.
  5. Соблюдение диеты – из рациона обязательно исключаются все высокоаллергенные продукты.
  6. Бытовая химия, моющие средства, стиральные порошки не должны содержать агрессивные химические соединения.
  7. Во время отдыха обязательно использовать косметику для защиты от ультрафиолета.

Для устранения последствий болезни важно придерживаться рекомендаций врача, в противном случае можно усугубить проблему.

Атопический дерматит – довольно распространенная патология, с которой сталкиваются взрослые и дети. Даже своевременно оказанная медицинская помощь не может полностью исключить развитие возможных негативных последствий болезни. Однако, при правильном подходе можно в короткие сроки устранить любые проявления дерматита.

ekzemy.net

Осложнения атопического дерматита у детей

Наиболее часто (по статистике примерно у половины пациентов) дерматит — это первый этап так называемого атопического марша. Атопический марш — это серия различных проявлений аллергической реакции организма, сменяющих друг друга. В этом случае следом за атопическим дерматитом развивается аллергический ринит или конъюктивит. А на «финише» пациентов ждет бронхиальная астма. Все становится еще печальнее, когда вспоминаешь, что речь идет в основном о детях. Чтобы этого не произошло, важно устранить аллерген, который явился первопричиной кожного воспаления.

!

Совет: если вы заметили на щеках, внутренней поверхности локтей и коленок сильно зудящую сыпь, не ждите бессонных ночей и кровавых корок от расчесов. Бегите к врачу! И ищите аллерген!

Все проявления атопического марша: дерматит, ринит, конъюктивит, астма — стадии одного и того же процесса в организме. Их нельзя лечить симптоматически — только комплексно. Причем, чем раньше начато лечение дерматита, тем вероятнее, что следующие стадии атопического марша не наступят. И наоборот, чем ярче проявляется атопический дерматит, тем выше вероятность развития следующей стадии атопического марша, например, астмы. Вот почему нельзя игнорировать проявления атопического дерматита и надеяться, что он пройдет «сам».

Еще одна распространенная проблема: при атопическом дерматите нельзя чесать кожу. Постоянное расчесывание приводит к нарушению ее защитных, барьерных свойств. И она становится более уязвимой для бактериальных инфекций и даже грибковых заболеваний. Расчесывание приводит к появлению ранок и трещинок, куда инфекции проникнуть становится еще проще. При этом ежедневная гигиена и уход становятся проблематичными: любая процедура вызывает боль и усиливает раздражение.

Важно: подружитесь с эмолентами – специальными кремами для атопичной кожи. Они повышают барьерные свойства кожи, увлажняя ее. Выкиньте мыло! Есть специальные средства для очищения кожи малышей.

diateza.net

Атопический дерматит — симптомы, причины, лечение, последствия, фото

Лечить атопический дерматит может педиатр, потому что этот диагноз приходится ставить при осмотре едва ли не каждого второго грудничка. При хронических, осложненных формах следует обратиться за консультацией к детскому аллергологу, дерматологу, иммунологу, гастроэнтерологу, неврологу. Какое лечение при атопическом дерматите может назначить врач?

Антигистаминные препараты
Применяются в виде наружных средств - мазей. Наиболее известный препарат «Фенистил-гель». Также выпускаются в форме таблеток, растворов, капель и суспензии. Эти лекарства не лечат причину заболевания, только помогают нейтрализовать гистамин в крови, снять зуд и отечность. Существуют первое и второе поколения антигистаминных препаратов. К первому относятся — «Супрастин», «Тавегил», «Димедрол», «Фенкарол», «Диазолин», «Пипольфен». Они обладают выраженным седативным действием, поэтому их нельзя принимать долго.

Антигистаминные лекарства нового поколения можно пить в течение нескольких месяцев. Наиболее известные препараты: «Эриус», «Цетрин», «Кларитин», «Зиртек», «Терфен». Не вызывают сонливости и выраженного побочного действия. Эффективность антигистаминных средств в некоторых клинических случаях сомнительна, поэтому врач не всегда может назначить эти лекарства.

Гормональные кортикостероиды для наружного применения
У гормональных мазей высокая эффективность, но масса побочных эффектов. Их длительное применение может привести к сухости, атрофии кожи, снижению иммунитета, вторичным инфекциям, угнетению функции надпочечников, печени, почек, сердца и т.д. Различают 7 групп кортикостероидов по силе воздействия: слабые и безопасные гормональные мази, средней активности и сильные, с выраженным побочным действием. Их применяют в зависимости от степени атопического дерматита, при хронических, рецидивирующих формах, сильных воспалительных процессах на коже. Мазать нужно только новые поражения, на лице и шее применять слабые гормональные мази. Лечение аллергического дерматита у грудничка гормональными препаратами требует особого внимания, поскольку кожа у малыша нежная и чувствительная. Только врач может назначить гормональные мази, которые нужно применять коротким курсом. К препаратам слабого действия относятся: «Гидрокортизон», «Преднизолон». Препараты умеренного действия: «Фтодерм», «Цинакорт», «Дезоксиметазон», «Афлодерм». Сильного действия: «Адвантан», «Апулеин» «Синалар», «Флукорт», «Целедерм», «Элоком», «Кутивейт» и другие. Негормональные средства для наружного применения Можно применять различные кремы и мази, которые обладают противовоспалительным, увлажняющим, антисептическим, заживляющим действием, способствуют быстрой регенерации тканей. К ним относятся: «Бепантен», «Пантодерм», «Цинокап», «Эплан», «Тимоген», «Солкосерил», «Видестим», «Айсида», «Деситин», «Нафтадерм», «Лостерин», «Гистан», «Протопик» и другие средства.
Препараты для нормализации пищеварения
Показаны, если атопический дерматит протекает на фоне постоянных сбоев в работе кишечника: частые запоры, вздутие, дисбактериоз. Врач может назначить ферменты («Креон», «Фестал», «Панкреатин»), желчегонные препараты, сорбенты. При дисбактериозе назначаются пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника.
Иммуномодуляторы
Применяются только по назначению иммунолога после ряда обследований, которые выявляют иммунную недостаточность. Показаны в случаях хронических, тяжелых форм, когда другие способы лечения малоэффективны. Применение иммуномодуляторов опасно, если у родителей ребенка есть наследственные аутоиммунные заболевания - сахарный диабет, витилиго, артрит, красная волчанка и другие. Эти препараты могут привести к чрезмерной стимуляции иммунной системы, организм начнет бороться с собственными здоровыми клетками. Аллергические реакции, наоборот, могут усилиться.
Антибиотики
Применяются только тогда, когда возникли вторичные инфекционные поражения бактериальной природы - чаще всего золотистый стафилококк и стрептококк. Сначала воспалительные очаги обрабатываются антисептиками - зеленка, перекись, фукорцин. Могут использоваться препараты «Хлоргексидин», «Фукасептол». Затем применяются антибактериальные мази: левомицетиновая, тетрациклиновая, эритромициновая, цинковая, неомициновая, гентамициновая, банеоциновая, синтомициновая и другие. При сильном воспалительном процессе и больших очагах поражения кожи чаще применяются антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. Стоит еще раз подчеркнуть: только врач диагностирует инфекционные осложнения и назначает антибактериальное лечение.
Антигрибковые препараты
Назначаются при вторичном поражении кожи грибковыми инфекциями. Применяются кремы и мази для наружного применения с такими действующими веществами: натамицин, изоконазол, клотримазол.
Дополнительные средства
Часто при детском дерматите назначаются витамины В6 и В15. Они способствуют быстрой регенерации кожи, выведению токсинов из организма, повышают иммунитет. Однако у некоторых детей возникают аллергические реакции на эти витамины. Врач может порекомендовать примочки из лекарственных трав, а также применение травяных отваров и настоев внутрь. Также применяются методы физиотерапии: ультрафиолетовое излучение, магнитные поля, электросон, углеродные, грязевые, минеральные ванны.
Народные средства
Лечение атопического дерматита у детей народными средствами подразумевает применение различных травяных отваров, настоек, компрессов, примочек. Наиболее известные и часто применяемые - череда, чистотел, ромашка, календула, березовые почки. Можно делать лечебные ванны в домашних условиях с добавлением морской соли, травы тысячелистника, крапивы, березовых почек, череды, ромашки. Хорошо снимают зуд и воспаление примочки из сока сырого картофеля. Мощным антисептиком является масло чайного дерева, оно же хорошо увлажняет кожу. Применение любых народных методов при дерматите нужно согласовывать с врачом и помнить, что у ребенка-аллергика может быть индивидуальная гиперчувствительность к траве.

dermhelp.ru

причины, симптомы, лечение и последствия

Атопический дерматит это заболевание хронической этиологии, которому подвержены люди всех возрастных групп, склонные к атопическим процессам. Многие пациенты ошибочно списывают его проявления на аллергию. Но два этих заболевания имеют существенные отличия. Выявить их может только квалифицированный специалист.

Атопический дерматит проявляется чаще всего в холодное время года. То есть, отмечается четкая зависимость от сезонности. Ремиссия у пациентов происходит в летнее время.

Содержание статьи:

Этиология

Нейродермит или атопический дерматит обычно развивается еще тогда, когда ребенок находится в утробе матери. Женщина, употребляющая в пищу продукты-аллергены, передает вредные вещества в организм плода. Многие из них сохраняются там даже после рождения. Если потом ребенок будет контактировать с подобными аллергенами, то организм неизменно отреагирует на это высыпанием на коже или другой симптоматикой атопии кожи.

Врачи выделяют следующие причины атопического дерматита у детей и взрослых:

  • Неправильное пищевое поведение. Если беременная или сам ребенок часто употребляют в пищу продукты с высокими показателями аллергенности, заболевание рано или поздно даст о себе знать.
  • Наследственный фактор. Возбудитель атопического дерматита присутствует у новорожденного в том случае, если у одного или обоих родителей установлен диагноз заболевания.
  • Попадание в организм бактерий и грибковых микроорганизмов, вирусных инфекций.
  • Ослабление иммунной системы. Такое состояние возникает после перенесенных простудных заболеваний, в период смены сезонов.
  • Контакт кожи человека с аллергеном – еще одна причина кожных заболеваний. Реакцию вызывает синтетическая одежда, бытовая химия, некоторые медицинские препараты.
  • Вдыхание пыльцы растений, газов с резким запахом, пыли. Экзематозный атопический дерматит возникает у людей, задействованных во вредном производстве.
  • Игнорирование правил личной гигиены.
  • Нарушение работы пищеварительного тракта, дисбактериоз микрофлоры желудка и кишечника.
  • Психоэмоциональный дискомфорт: стресс, бессонница, различные психологические расстройства.

Симптоматика

Клинические симптомы дерматита атопического типа общие почти у всех пациентов.

Врачи выделяют следующие:

  1. Сухость кожи. Она сопровождается покраснением и шелушением пораженных зон. Если болезнь проявила себя в области кожи головы, то в волосах образуются мелкие чешуйки, склеенные выделившимся сальным секретом.
  2. Изменение окраса сыпи. Он отличается во время ремиссии и периода обострения. В запущенных случаях дерматит приобретает темно-красный оттенок.
  3. Отечность пораженных участков. У детей может наблюдаться одутловатость и трещины на стопах, пятках (так называемый ортопедический дерматит).
  4. Локализация или очаговый характер сыпи. Чаще всего она появляется на лбу, щеках, локтевых и коленных суставах, висках.
  5. Образование гнойничков. Это происходит в случаях попадания на зоны поражения вредных микроорганизмов.
  6. Зуд различной степени. Этот симптом характерный для любой формы атопического дерматита. Сильнее всего зуд беспокоит маленьких детей, которые не могут контролировать свои ощущения и расчесывают проблемные зоны. Заболевание усугубляется и может перерасти в гнойный дерматит.
  7. Проявление симптомов имеет волнообразных характер. Улучшения и обострения чередуются. Прослеживается одна закономерность: ремиссия наступает в теплое время года.

К симптомам также относят некоторые типичные осложнения:

Степени тяжести атопического дерматита

Как и любое другое заболевание, атопия кожных покровов может отличаться интенсивностью симптомов и их количеством. На основе этого врачи выделяют три клинических степени тяжести:

  1. Легкая. Характеризуется возникновением сыпи в определенных зонах тела. Зуд слабо выражен. Обострение происходит несколько раз в год, преимущественно зимой или осенью. А вот ремиссия продолжается около 10 месяцев. Данный тип легко поддается терапевтическому лечению.
  2. Средней тяжести. Поражения кожи распространяются на все части тела. На этой стадии происходят длительные и ярко выраженные периоды обострения, их периодичность – более 4 раз в год. Сыпь при атопическом дерматите сильно чешется и доставляет дискомфорт. Терапия редко дает сразу должный эффект, лечение затягивается на год и более.
  3. Тяжелая степень. Заболевание практически все время находится в клинической стадии обострения. Очаги обширного поражения воспаляются, больной чувствует сильный зуд, который мешает ему вести привычный образ жизни. Кратковременные ремиссии возникают после комплексной терапии, а вскоре дерматит опять обостряется. Осложненный дерматит требует длительного и регулярного лечения.

Диагностика

Исследованием и диагностикой данного заболевания занимается дерматолог. Пациенты, столкнувшиеся с проявлением основных симптомов, должны обратиться к врачу. Он соберет подробный анамнез и диагностирует заболевание. Сделать это самостоятельно невозможно, так как проявления атопического дерматита схожи с симптомами обычной аллергии.

Существуют малые и большие критерии для диагностики заболевания. Если врач обнаружит у вас более трех характерных критериев из группы больших и малых, то сможет назвать окончательный диагноз.

Малые критерии:

  • первые проявления недуга замечены были еще в младенческом или раннем детском возрасте;
  • результаты биохимического исследования крови показали завышенное содержание иммуноглобулина Е;
  • усилилось потоотделение, оно сопровождается ощущением сильного зуда;
  • на плечах и лице проявились белые пятна разного размера;
  • образование складок на передней части тела, усиление рисунка на ладонях;
  • начальная стадия поражения представляет собой повышенное ороговение эпидермиса на плечах и локтях;
  • шелушение видоизмененной кожи;
  • на кожных покровах часто появляются инфекционные заболевания (их вызывают стрептококки, грибки, стафилококки и другие бактерии). Это так называемая вторичная инфекция кожи.

Большие критерии:

  1. чередование обострения заболевания и стадий ремиссии;
  2. зуд эпидермиса возникает даже в том случае, если на нем нет никаких визуальных изменений;
  3. сыпь появляется в тех местах, которые соответствуют типичным зонам локализации атопического дерматита;
  4. наличие близких родственников, которым был поставлен диагноз «атопия».

Дополнить результаты осмотра врача могут лабораторные исследования. Анализ крови больного человека покажет следующее:

  • снижение концентрации лейкоцитов;
  • повышение уровня компонентов крови – эозинофилов;
  • падение активности фагоцитов;
  • определение в сыворотке антител к разным аллергенам (к медицинским препаратам, пыльце растений, специфическим пищевым продуктам).

После подробной диагностики нужно незамедлительно обратиться к врачу. Игнорирование проблемы может вызвать тяжелые последствия у ребенка или взрослого человека.

Особенности лечения заболевания

Лечение аллергического атопического дерматита состоит из целого комплекса мероприятий. Все они направлены на следующие результаты:

  1. устранение аллергических реакций;
  2. предотвращение прямого контакта больного с потенциально опасным веществом-аллергеном;
  3. купирование процессов воспалительного характера;
  4. выбор сбалансированной диеты;
  5. укрепление защитной системы организма;
  6. нормализацию режима дня;
  7. устранение заболеваний, сопутствующих атопическому дерматиту.

Медикаментозное лечение

  • Антигистаминные средства. Использование препаратов этой группы направлено на устранение зуда и высыпаний. Выбор и дозировка каждого препарата подбирается врачом в индивидуальном порядке. Специалисты рекомендуют лоратадин, цетризин, азеластин, диметинден, левоцетризин. Принимать их лучше поздним вечером, так как в побочных эффектах значится сонливость.
  • Наружные средства для снятия зуда и воспаления. Это бальзамы, кремы и мази, которые втирают в пораженные участки. Хорошие результаты дают примочки из отваров лекарственных трав, нестероидные и глюкокортикостероидные противовоспалительные препараты, крем цикапласт, нитрат серебра.
  • Препараты для нормализации пищеварительных процессов. Как известно, кожные заболевания являются отражением работы ЖКТ. Поэтому так важно включать в терапию лекарства для нормализации кишечной и желудочной микрофлоры, энтеросорбенты. Выздоровление от дерматита ускорится, если включить в рацион пробиотики («Линекс»), синбиотики («Нормофлорин»), гепатопротекторы («Беатин», «Адеметионин»), дополнительные ферменты («Панкреатин»). Препарат зостеринультра рекомендован для устранения дисбактериоза. Среди известных энтеросорбентов можно выделить «Повидон», белый и активированный уголь.
  • Препараты седативного действия. У пациентов, страдающих сильным зудом, возникают нервные и эмоциональные расстройства, бессонница, стресс. А это состояние лишь усугубляет проблему, вызывая все новые очаги на коже (астенический дерматит). Справиться с беспокойством помогут антидепрессанты, фитосборы, средства для нормализации сна.
  • Антибактериальные лекарства. Выбирать подобные препараты самостоятельно запрещено. Их назначает лечащий врач. Часто они выпускаются в виде мази или геля (банеоцин), которые обеспечивают противогрибковое и антибактериальное действие, ускоряют заживление ран. Температура у ребенка в период обострения дерматита сигнализирует о необходимости применения антибиотиков.
  • Иммуностимулирующие препараты. Недостаток важных витаминов и микроэлементов часто играют особую роль в запуске механизма развития дерматитов. Поэтому так часто они появляются у молодых людей в армии. Повысить защитные силы организма могут поливитаминные комплексы. Людям, склонным к аллергии, следует с особой осторожностью принимать витамины группы В.

Физиотерапевтическое лечение

Выбор того или иного вида физиопроцедуры зависит от степени, характера заболевания и назначается строго индивидуально. Хорошие результаты показали следующие виды воздействия:

  1. УФО при дерматите;
  2. процедура электрофореза;
  3. парафинотерапия на области поражения;
  4. воздействие динамических токов.

Диета при дерматите атопического типа

Важной составляющей лечения является соблюдение определенной диеты. Основные ее правила следующие:

  • Обеспечение правильного функционирования кишечника.
  • Исключение из рациона продуктов-аллергенов. К ним относят цитрусовые, шоколад и другие сладости, соусы с насыщенным вкусом, молочные продукты, орехи, фрукты и ягоды оранжевого и красного цвета, специи.
  • Обогащение ежедневного питания всеми важными и полезными микроэлементами, витаминами, которые способствуют ускорению регенерации кожи.
  • Очищение печени от токсинов, снижение нагрузки на орган.
  • Ведение пищевого «дневника», который позволит выявить продукты и блюда, провоцирующие дерматит.

Профилактика

Не секрет, что жизнь с атопическим дерматитом требует от пациента пристального внимания к своему здоровью. Первичная и вторичная профилактика заболевания кожи заключается в следующем:

  1. Использование только натуральной одежды (особенно нижнего белья). Полотенца и постельное белье должны быть выполнены из хлопка, шелка или льна.
  2. Строгое и правильное соблюдение личной гигиены. Многие пациенты интересуются, можно ли мыться при атопическом дерматите? Современные врачи однозначно отвечают, что купание и принятие душа благотворно влияют на кожу больного человека. Важно только использовать для этого мягкие средства, в составе которых нет ароматизаторов, красителей, спирта и других химических веществ. Не наносите на мокрый эпидермис увлажняющие кремы, вначале тщательно высушите тело. Используйте для купания только теплую воду.
  3. Тщательный выбор косметики, бытовой и другой химии. Отдавать предпочтение следует гипоаллергенным средствам. Во время уборки рекомендуется пользоваться перчатками.
  4. Соблюдение определенного режима дня. Во избежание стрессовых ситуаций и переутомления пациент должен полноценно отдыхать.
  5. Отказ от пагубных привычек. Употребление крепкого алкоголя и курение провоцирует обострение дерматита, вызывает воспаление пораженных зон.
  6. Соблюдение лечебной и профилактической диеты.

brulant.ru

Атопический дерматит у взрослых - симптомы и лечение дерматита у взрослых

Среди всех кожных заболеваний одним из самых сложных для лечения, распространенных и неприятных является атопический дерматит. Раньше болезнь считалась исключительно детской. Однако это не так. Многие взрослые люди также сталкиваются с проявлениями этой патологии.

Описание болезни

Болезни кожи (дерматозы) были известны очень давно. Однако впервые разновидность дерматоза, который теперь называется атопическим, была описана в 30-е гг. 20 века. Тогда же появился термин «атопия», означающий наследственную склонность к повышенной чувствительности к аллергенам.

В медицине дерматитом принято называть воспаление кожи. Следовательно, атопический дерматит – это воспаление кожи, к которому имеется наследственная склонность.

Иногда в медицинской литературе можно встретить описание болезни, но под другим названием, например, атопическая экзема, нейродермит, почесуха. Однако все это названия одного и того же заболевания – атопического дерматита.

В отличие от многих других кожных заболеваний, нейродермит не относится к заразным болезням и при контакте не передается от человека к человеку.

Атопическим дерматитом называют не всякий дерматоз, а только тот, который имеет определенные признаки. Ученые относят атопический дерматит к аллергическим заболеваниям. Аллергия – это реакция иммунной системы на внешние раздражители, протекающая по патологическому типу. Следовательно, и в основе атопического дерматита лежит воздействие на организм аллергенов.

Важную роль в развитии дерматитов играют белки-иммуноглобулины, вырабатываемые иммунными клетками – лимфоцитами. Иммуноглобулины представляют собой антитела, которые призваны бороться с чужеродными агентами. В частности, при аллергических реакциях наблюдается повышенное содержание в крови иммуноглобулинов типа Е. Поэтому по анализу крови, узнав количество содержащихся в ней иммуноглобулинов Е, можно определить повышенную сенсибилизацию организма.

Основные аллергены:

  • пыль,
  • пыльца,
  • препараты бытовой химии,
  • косметика,
  • лекарства (прежде всего, антибиотики из групп сульфаниламидов и пенициллинов),
  • продукты питания,
  • шерсть и слюна животных,
  • синтетические материалы.

Существует также профессиональный риск развития или обострения атопической экземы. Дерматит чаще всего встречается у людей, работающих с моющими средствами, косметикой, лекарственными препаратами, промышленными химикатами. Это медицинский персонал, косметологи, химики, уборщики, строители.

Основные способы проникновения аллергенов в организм:

  • воздушный (через органы дыхания),
  • контактный (при непосредственном контакте с коже),
  • пищевой (через пищеварительный тракт).

Очень многие вещества из окружающего н

med.vesti.ru


Смотрите также