Нейросонография новорожденных что это такое


когда назначают, что показывает, расшифровка и нормы

Информативным ультразвуковым исследованием всех структур головного мозга новорожденных малышей считается нейросонография. Процедуру проводят в профилактических и диагностических целях в возрасте до 1,5 лет, пока не зарастет родничок. В результате обследования могут быть выявлены патологические состояния. Существует много показаний к проведению процедуры.

Что собой представляет

Нейросонографией называют ультразвуковое исследование головного мозга маленьких детей. Процедура абсолютно безопасная, не причиняет дискомфорта и боли, поэтому при необходимости ее разрешено проводить регулярно.  Во время обследования необязательно, чтобы ребенок спал или лежал без движения. Достоверные результаты будут получены, даже если ребенок будет плакать и капризничать. Процедура позволяет оценить состояние всех структур головного мозга, выявить особенности сосудистой системы, а также оценить качество кровоснабжения.

Показания для выполнения обследования ребенка младше месяца

В следующих случаях назначается такая процедура.

Профилактический скрининговый осмотр

Всем детям рекомендуется прохождение нейросонографии по достижению одного месяца. Родителям не следует игнорировать профилактические исследования.

Недоношенный малыш

В обязательном порядке НСГ делают детям, родившимся раньше 36-й недели. Головной мозг недоношенного малыша значительно отличается: наблюдается дефицит белого и серого вещества, меньшее количество борозд и извилин, расширенное субарахноидальное пространство.

Чтобы не допустить неврологических заболеваний, начинается лечение.

Маленький вес при рождении

Если ребенок родился с низкой массой тела (ниже 2790 г), показано регулярное наблюдение у невролога. Новорожденный с весом ниже нормы хуже переносит роды, повышен риск развития гипоксии, асфиксии, а также неврологических болезней.

Низкая оценка по шкале Апгар

Нейросонография показана малышам с низкой оценкой по шкале Апгар — на пятой минуте меньше 7 баллов. Шкала Апгар представляет собой определенную систему оценивания самочувствия младенца в первые пять минут после рождения.

Патологии ЦНС

Если у ребенка наблюдаются такие симптомы, как вздрагивание, плач без причин, частые срыгивания, судороги, плохой сон, показано пройти исследование.

Внешние пороки

Невролог дает направление на прохождение нейросонографии детям, у которых присутствуют внешние пороки (например, ушная раковина неправильной формы или размера, лишний пальчик на руке).

Набухает родничок

Симптом чаще всего свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении. Исключить данный диагноз поможет обследование.

Грыжа головного мозга

Встречается среди новорожденных довольно редко. Через кости проходит оболочка мозга или его вещество. Патология связана с нарушением развития черепа и мозга на ранних этапах развития эмбриона в результате инфекций, перенесенных будущей мамой.

Поздний или отсутствие крика при рождении

О патологиях в развитии может свидетельствовать поздний крик родившегося младенца. Если крика нет совсем, ребенка в срочном порядке переводят в реанимационное отделение.

Интенсивная терапия после рождения

Если оценка по шкале Апгара в первые пять минут не достигла 7 баллов, ребенка переводят в палату интенсивной терапии.

Чтобы вовремя в дальнейшем исключить или выявить патологические проявления, регулярно проводят обследование.

Родовые травмы

В большинстве случаев травматизация случается при неправильном выборе родоразрешения или из-за ошибок акушера-гинеколога. Все это приводит к повреждению работы ЦНС уже в первый час жизни ребенка.

Судороги

Причинами судорог у младенца становятся асфиксия, травмы во время родов, внутриутробное инфицирование, врожденные патологии мозга. Чтобы определить ход лечения, необходимы данные нейросонографического исследования.

Тяжелые роды

Тяжелыми считаются следующие роды:

  • когда затягивается время потуг;
  • диагностировано обвитие пуповиной;
  • для ускорения родоразрешения пришлось надавливать на живот.

Такая родовая деятельность часто приводит к кислородной недостаточности плода. Гипоксия часто приводит к неврологическим заболеваниям.

Задержка начала родового процесса после отхода околоплодных вод

Роды, которые длятся больше 18 часов, называют затяжными. Из-за дефицита в крови кислорода дети рождаются вялыми, с синюшным цветом кожи. Состояние негативно сказывается на психическом и физическом развитии младенца.

Подозрение на внутриутробное инфицирование

Любое заболевание, которое женщина перенесла во время вынашивания ребенка, становится поводом для назначения прохождения НСГ. Особую опасность несут такие болезни, как токсоплазмоз, краснуха, ветрянка, герпетическая инфекция.

Резус-конфликт

Прохождение нейросонографии назначают младенцам при наличии разных резусов у мамы и ребенка. Например, у матери диагностируется кровь с отрицательным знаком, а у плода кровь имеет положительный резус.

Отклонения или патологии, замеченные на УЗИ

Обязательно проводят обследование, когда еще на любом сроке вынашивания у плода были обнаружены патологические изменения в развитии.

Показания к процедуре для детей старше 1 месяца

Назначают обследование в следующих случаях.

Кесарево сечение

У детей, родившихся с помощью кесарева сечения, часто диагностируется гипоксия головного мозга. Чтобы не упустить развитие тяжелых последствий, нужно пройти обследование.

Акушерские приспособления при родах

В особом врачебном внимании нуждаются младенцы, которые рождены с использованием различных акушерских инструментов (щипцы, вакуум).

Повторный ультразвук для недоношенных грудничков

Повторное обследование малыша проводят через четыре недели после его появления на свет. В это время можно оценить динамику развития структур.

Отклонение от нормы формы и размеров головы

Если при определении размеров головы ребенка было выявлено несоответствие с принятыми нормами (голова больших размеров, череп необычного размера), дается направление на обследование.

Повторная диагностика при нарушениях ЦНС или перинатальной энцефалопатии

В случае диагностирования патологий в развитии ЦНС или перинатальной патологии головного мозга показано повторное проведение нейросонографии для подтверждения диагноза и для уточнения некоторых данных.

Судороги

Непроизвольные сокращения мышц могут возникнуть из-за патологий в структурах головного мозга или в отделах нервной системы.

Беспокойное поведение, неконтролируемый плач

Если младенец раздражительный, плачет без причины, сильно кричит, плохо спит и кушает, нужно провести полное и всестороннее обследование.

Часто и обильно срыгивает

Если беспокоит подобный симптом, малыша нужно показать неврологу. Проблема может быть связана с повышением внутричерепного давления. Подтвердить диагноз поможет нейросонография.

Патологии и пороки в других органах

При любых отклонениях в функционировании и строении внутренних органов у новорожденных детей показано полное обследование, включая УЗИ всех отделов мозга.

Часть терапии неврологических патологий

Если были выявлены нарушения в развитии ЦНС, показано прохождение: ЭЭГ, РЭГ, КТ, ЭхоЭГ, а также нейросонографии.

На основе полученных данных невролог определяет индивидуальную схему лечебных мероприятий.

Генетические болезни

При обнаружении любых генетических заболеваний проводят обследование для определения степени распространения патологических процессов.

Подозрения на серьезные диагнозы

При подозрении на серьезные диагнозы показано комплексное обследование, включая нейросонографию.

Ход обследования

Исследование ведут через небольшую часть черепа — родничок:

  1. Во время процедуры малыш должен лежать на кушетке. Мама слегка поддерживает головку.
  2. На поверхность датчика наносят специальный гель, который улучшает проведение ультразвуковых волн.
  3. После этого доктор начинает водить датчиком в разные стороны: от затылочной части к височной зоне.
  4. Звуковые импульсы формируют результаты на экране монитора.

После того как на руки будут получены данные исследования, нужно записаться на прием к невропатологу, который расшифрует данные и оставит точный диагноз. Процедура занимает не больше 12 минут.

Показатели нормы

Сопоставляя результаты обследования с показателями нормы, обязательно нужно учитывать возраст грудничка и срок его появления на свет. Но есть показатели, которые не должны иметь отклонений. О том, что проблем со здоровьем нет, свидетельствует симметричное, ровное расположение всех структур, четкие границы и однородность.

Что делать, если выявлены отклонения

Если в ходе обследования установлены отклонения, потребуется консультация невролога. Врач решит, нужно ли принимать лекарства или пока следует ограничиться только наблюдением. В некоторых случаях требуется повторное проведение обследования для уточнения или исключения диагноза.

Расшифровка на примере

Изменения тех или иных показателей свидетельствуют о некоторых заболеваниях:

  1. Если расширено и увеличено тело желудочка, не исключена гидроцефалия. По мере развития болезни голова становится больше нормальных размеров, выступает родничок. Повышается давление внутри черепа, малыш становится капризным, плаксивым, плохо спит. Обязательно нужно лечиться, иначе грозит отставание в развитии.
  2. Если результат обследования показывает увеличение пространства между паутинной и мягкой прослойкой мозга, нужно исключить менингит или арахноидит. Малыш часто срыгивает, без причины повышается температура тела.
  3. В паутинной структуре иногда обнаруживается киста. По мере ее роста она начинает сдавливать структуры, и возникают эпилептические припадки.
  4. Обследование позволяет выявить очаги кровоизлияния и опухоли.

В случае обнаружения отклонений нужно срочно приступать к лечению. Чем раньше будут приняты меры борьбы с проблемой, тем благоприятнее исход болезни.

grudnichky.ru

Нейросонография грудничка - Груднички(дети)

Общие вопросы

Исследование патологии головного мозга грудного ребёнка претерпело значительные изменения с введением нейросонографии. Данный метод обладает достаточной информативностью и при этом совершенно безопасен. Составляющие головного мозга, благодаря применению этого метода диагностики, подвергаются ультразвуковому исследованию, которое даёт возможность правильно оценить мозговую структуру, а также своевременно обнаружить патологические изменения в головном мозге грудного ребёнка.

Что такое нейросонография?

Так называется эффективное обследование новорожденного ребёнка с применением специальных аппаратов. Физиологические особенности строения черепа новорожденного ребёнка делают возможным обеспечение проведения такого метода. Кости черепа грудничка окончательно ещё не сформировались и поэтому осуществление подобного рода исследований проходит для него совершенно безболезненно.

От УЗИ такой метод диагностики существенных отличий не имеет. Ультразвуковые волны совершенно спокойно и без препятствий приникают к головному мозгу младенца через не заросший родничок. Если он с возрастом затягиваются медленно, возможностей для применения нейросонографии становится больше. Благоприятный прогноз для малыша тем вероятнее, чем патология развития черепа ребёнка выявляется раньше.

Для чего ее делают?

Выполняется рассматриваемая процедура новорожденному ребёнку через не окостеневшие ещё хрящевые участки на черепе, которые называются родничками. Всего у ребёнка их насчитывается четыре. В передней части черепной коробки находится самый крупный из них, через который, как правило, проходит обследование головного мозга.

Исследование мозга грудного ребенка посредством нейросонографии показано в целом ряде случаев, среди которых следует выделить такие:

  • различные стадии недоношенности;
  • имевшие место проблемы у матери с родовой деятельностью, среди которых выделяются ненадлежащее местонахождение плода в матке, чрезмерно быстрые или медленные роды, ненадлежащее положение плода, которое он занимает в утробе матери;
  • продолжительная нехватка кислорода для плода в утробе матери или различные стадии его удушения в процессе родовой деятельности;
  • всевозможные патологии родовой деятельности или перенесённые при родах инфекционные поражения:
  • появление ребёнка на свет посредством выполнения матери кесарева сечения;
  • недостаточная совместимость резус-фактора ребёнка и матери;
  • западение или выпячивание родничка;
  • возможные опасения по части наличия патологий строения хромосом ребёнка.

Нейросонография выполняется для подтверждения или опровержения любого из поставленных диагнозов.

Как часто можно делать нейросонографию грудничку?

Обследование не таит в себе никакого вреда для состояния здоровья ребёнка. Дополнительно готовить головной мозг грудного ребёнка для проведения нейросонографии не требуется.

Прежде малютку следовало вводить в состояние общего наркоза перед началом процедуры. Это практиковалось при патологических состояниях нервной системы ребёнка и прочих психических отклонениях. Нейросонографическая диагностика подобного не требует. Даже бодрствование и повышенная двигательная активность ребёнка не препятствуют её проведению.

Ввиду всего вышеизложенного следует сделать вывод, что рассматриваемое мероприятие можно проводить грудничку практически без ограничений по времени и количеству процедур. На практике принято считать, что оптимальное количество для проведения таких операций, которого достаточно  для уточнения всех нюансов состояния младенца, - один сеанс в неделю.

Что показывает нейросонография грудничка?

Результаты выполненного исследования представляются в виде протокола, в котором содержатся такие данные:

  • симметрия полушарий мозга ребёнка либо полное отсутствие таковой;
  • отчётливость расположения извилин в коре головного мозга младенца;
  • показатели симметрии желудочков головного мозга ребёнка:
  • чёткость формы серповидного отростка головного мозга малыша:
  • трапециевидная форма контуров мозжечка;
  • наличие или отсутствие жидкости в полости между двумя полушариями головного мозга;
  • показатели однородности сплетения сосудов головного мозга ребёнка;
  • наличие кист и мягкость структуры мозгового вещества ребёнка.

Далее по мере взросления ребёнка исследуемые показатели могут претерпевать значительные изменения. Нормальным положением вещей считается соблюдение симметрии обоих полушарий головного мозга.

Показания для грудничков различного возраста

Существуют различные показания для грудных детей к проведению рассматриваемой процедуры.

С рождения до 2-х месяцев

Для детей рассматриваемой возрастной категории показаниями к проведению сеансов сканирования головного мозга, как правило являются:

  • затяжные роды матери малютки;
  • рождение при помощи кесарева сечения;
  • дефекты строения черепной коробки ребёнка.

Своевременно выполненная процедура обеспечивает точное определение причины произошедшего, а также возможных путей устранения ситуации. В ряде случаев показана временная госпитализация ребёнка для выполнения процедуры нейросонографии.

От 2-х месяцев до полугода

Для детей этой возрастной группы реально выполнения процедуры нейросонографии при таких показаниях:

  • нарушение симметричности строения головного мозга ребёнка;
  • поражение мозга инфекциями в первые месяцы после появления малыша на свет;
  • повышенная нервная возбудимость.

По результатам проведения оценки тканей мозга грудничка в указный период его жизни, назначаются мероприятия по изменению сложившейся ситуации и принятие мер по приведению мозговой деятельности ребёнка в нормальное состояние.

Дефекты мозга грудничков доступные нейросонографии

Дефекты головного мозга грудных детей доступные к определению методом нейросонографии выявляются после проведения самого исследования.

Норма

При проведении исследования определяется состояние некоторых отделов головного мозга грудничка и размеры определенных областей. Нормальными принято считать такие параметры:

  • размеры переднего рога бокового желудочка головного мозга — от 1до 2 мм;
  • глубина тела переднего рога — до 4 миллиметров;
  • размер щели между полушариями головного мозга — до 2 мм;
  • объём третьего желудочка головного мозга — до шести мм;
  • величина субарахноидального пространства до трёх миллиметров;
  • объём большой цистерны головного мозга от трёх до шести миллиметров.

Допускаются незначительные отклонения в размерах указанных органов до одного миллиметра.

Патологии

Патологией считается существенное превышение указанных выше значений ( от 3 мм. и более). Однако, подобное состояние новорожденного не является поводом для паники. Любая патология может быть излечена, если она вовремя обнаружена и начато своевременное лечение.

Что касается образований в форме кисты, то они рассасываются сами в подавляющем большинстве наблюдаемых случаев. Требуется только их периодическое наблюдение.

Проведение исследования в условиях стационара

Исследование посредством нейросонографии маленьких пациентов вполне может быть выполнено в условиях больничного стационарного помещения. Для этого требуется соблюдение необходимой последовательности действий.

Подготовка грудничка к процедуре

Специальная предварительная подготовка грудного младенца к проведению указанной процедуры не требуется. Достаточно, чтобы ребёнок не был голоден и не испытывал жажды. Кроме того, если ребёнок засыпает, его не приходится специально будить. Более того, это значительно облегчит прохождение нейросонографии, как медицинскому персоналу, так и родителям. Результаты проведенной операции станут доступны непосредственно сразу же после сеанса, максимум через пару минут после его проведения.

Процесс

Сам характер течения процесса нейросонографии не имеет существенных отличий от процедуры выполнения ультразвукового исследования. Ребёнка укладывают на ровную кушетку, после чего места присоединения датчиков к его голове смазываются специальными составами. Затем следует сама процедура.

Врач получает доступ к мозгу младенца через родничок, располагающийся на теменной части головы, а также через область отверстия на затылке. Для расшифровки результатов проведенного исследования требуется врач достаточной квалификации.

Нейросонография грудничка: расшифровка

Расшифровка результатов каждого сеанса исследования заключается в перечислении рассматриваемых структур, с указанием их симметричности и общего состояния. Данные приводятся такие:

  • симметричны или ассиметричны мозговые полушария;
  • насколько выполнена визуализация бороздок в головном мозге младенца;
  • форма и порядок расположения серпа головного мозга;
  • объём жидкости в щели между полушариями головного мозга;
  • объём мозжечкового намета и его общее состояние.

Таблица с результатами нейросонографии сохраняется выполняющим её специалистом от одного до трёх месяцев.

Похожие статьи:

УЗИ грудничкам

Электрофорез для грудничка

Рентген грудничку

Анализ крови грудничка

ВЧД у грудничков

grudnichki.com

НСГ головного мозга новорожденных: показания и расшифровка

Заболевания головного мозга могут развиться во внутриутробном периоде и после рождения. Поэтому новорожденные нуждаются в проведении обследования, позволяющего исключить наличие патологий центральной нервной системой. Нейросонография головного мозга (НСГ) — эффективная и безопасная диагностическая процедура, не имеющая абсолютных противопоказаний к проведению. В медицине оценку результатов НСГ и выявление заболеваний проводит только лечащий врач.

Описание метода

НСГ головного мозга новорожденных: норма и расшифровка

НСГ головного мозга новорожденных — это ультразвуковая процедура, позволяющая оценить состояние и расположение структур центральной нервной системы. Метод используется до закрытия родничков на черепе, т.е. до 1,5-2 лет. Нейросонография входит в стандарт обследования детей в возрасте 1 и 3 месяцев.

Процедура безопасна для ребенка, так как ультразвуковые волны не влияют на работу нервной ткани и других органов. Принцип действия НСГ прост — прибор посылает ультразвук вглубь черепа. Отдельные волны отражаются от структур головного мозга и возвращаются обратно. Датчик улавливает их и преобразует в изображение, которое оценивает лечащий врач.

Показания к проведению

Нейросонография по стандартам медицинской помощи выполняется всем детям в возрасте 1 и 3 месяцев, вне зависимости от наличия признаков заболеваний. Кроме этого, врачи выделяют симптомы, при которых НСГ обязательно:

  • плач в утренние часы, сопровождающийся криком и рвотой. Эти проявления могут свидетельствовать о повышении внутричерепного давления;
  • наличие неврологической симптоматики: тремора подбородка, косоглазия, повышенной возбудимости в течение дня и др.;
  • нарушения сна;
  • частые обмороки, низкий уровень артериального давления;
  • судорожный синдром, в том числе абсансы. Это разновидность судорог, характеризующаяся замиранием ребенка во время игры или повторением одного и того же действия. Сознание в период абсанса отсутствует;
  • родовые или черепно-мозговые травмы.

В этих случаях нейросонография выполняется при амбулаторном посещении врача или госпитализации ребенка при наличии к ней показаний. Проведение метода не требует обезболивания и не сопровождается дискомфортом.

Как проводится НСГ?

Нейросонография головного мозга: как и когда проводится?

Нейросонография у новорожденных проводится как и любая ультразвуковая процедура. Ребенка помещают на кушетку, предварительно застеленную пеленкой. Положение тела — лежа на спине. Рядом с новорожденным находится один из родителей, успокаивающий его.

В область родничка наносят акустический гель, обеспечивающий высокую проводимость ультразвука. К нему прикладывают датчик прибора и проводят исследование. Процедура продолжается 5–10 минут в зависимости от объема обследования. Существует НСГ с допплерографией. В этом случае лечащий врач получает возможность оценить кровоток в мозговых сосудах и выявить его нарушения.

Норма у новорожденных

Сравнение полученных результатов с показателями нормы проводят невролог. У здоровых новорожденных оба полушария имеют симметричное строение. При отклонениях в симметрии подозревают доброкачественные или злокачественные новообразования.

НСГ при нормальном строении мозга позволяет отчетливо видеть извилины и борозды между ними. Они имеют ровные и четкие контуры. Свободная жидкость между полушариями не выявляется.

Цистерны и мозговые желудочки у здорового ребенка имеют определенные размеры. Они наполнены однородной жидкостью. Средние размеры полостных образований в головном мозге следующие:

  • передние рога боковых желудочков — 2 мм;
  • задние рога боковых желудочков — 12-14 мм;
  • боковые желудочки в области тела — 3-4 мм;
  • третий желудочек мозга — 4 мм;
  • размер четвертого желудочка — до 4 мм;
  • щель между левым и правым полушарием — до 4 мм;
  • большая цистерна ограничена 10 мм в диаметре.

Помимо указанных числовых значений, при расшифровке результатов врач учитывает особенности самого новорожденного, в первую очередь вес и рост. Они влияют на размеры головного мозга и его структур.

Интерпретировать полученные результаты должен только врач. В тех случаях, когда родители самостоятельно проводят расшифровку, возможна постановка неправильного диагноза и неэффективное лечение.

Расшифровка результатов

При проведении нейросонографии у новорожденных специалист может обнаружить различные патологические изменения. Наиболее часто во время НСГ выявляют следующие отклонения:

  • ассиметрия мозговых полушарий, связанная с появлением в мозге объемных образований — опухолей, кист и др.;
  • гиперэхогенные округлые структуры, расположенные в глубине головного мозга или рядом с мозговыми оболочками. Они соответствуют кистам, заполненным ликвором;
  • увеличение объема желудочков и уменьшение толщины мозговой ткани характерно для гидроцефалии. Заболевание сопровождается ростом внутримозгового давления и сдавлением головного мозга;
  • аномалии развития различного строения.

Выявление патологических изменений при нейросонографии не позволяет врачу установить точный диагноз. Результаты НСГ являются показанием для проведения дополнительного обследования — электроэнцефалографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии и др.

Изменения в строении головного мозга, выявленные при помощи ультразвукового исследования, должны быть подтверждены дополнительными методами обследования.

Нейросонография головного мозга — эффективный и безопасный метод оценки состояния структур центральной нервной системы. Диагностическая процедура не требует подготовки новорожденного и может быть выполнена в большинстве лечебных учреждений.

При проведении НСГ получаемые результаты с размерами желудочков мозга, коры больших полушарий и других анатомических образований сравниваются с известными нормами. В случае их отклонения специалисты подбирают диагностические мероприятия, позволяющие подтвердить или опровергнуть диагноз для ребенка.

Также рекомендуем почитать: киста у новорожденного в голове

www.baby.ru

6 поводов для назначения, расшифровка результатов

Диагностика заболеваний головного мозга новорождённых с помощью нейросонографии

Есть два варианта трактовки термина.

  1. Нейросонография — чаще всего под этим термином имеют в виду исследование головного мозга новорождённого через передний (большой) родничок.
  2. Группа методов исследования в реальном режиме времени мозга новорождённых и взрослых, включающая в себя также ультрасонографию скальпа, черепа, спинного и головного мозга, ультрасонографию мышц и интраоперационную ультрасонографию. Большую популярность у практических врачей имеет УЗИ головного мозга.

В дальнейшем будет рассматриваться чрезродничковая ультрасонография.

Принципы исследования

Так как с момента, когда закрываются роднички, проведение НСГ становится невозможным, диагностическую ценность она имеет только у детей первого года жизни.

Большой родничок в процессе окостенения черепа закрывается к возрасту 6 месяцев — 1 года.

Исследование головного мозга проводится через роднички: большой (передний), малый (задний), заднебоковой и большое затылочное отверстие. На месте проекции указанных образований на коже головы устанавливается ультразвуковой датчик.

Врач, последовательно устанавливая датчик на эти точки, может осмотреть все структуры головного мозга.

С помощью ультразвука можно «увидеть» кости черепа: решетчатую и носовую, кости глазниц, оценить состояние межполушарной щели и пространств под оболочками головного мозга, структуру и целостность вещества головного мозга, изучить состояние желудочков мозга и измерить количество спинномозговой жидкости в них.

Роднички у новорождённых в ультразвуковой диагностике называют «акустическими окнами», потому что хрящ, которым они образованы, в отличие от кости, способен пропускать ультразвук.

Информативность

Более точную информацию о состоянии головного мозга может дать только МРТ.

Большое место среди причин смертности новорождённых занимают кровоизлияния в головной мозг и ишемия. Чрезродничковая нейросонография используется при этих неотложных состояниях, зачастую это единственный метод, который позволяет  подтвердить диагноз.

Размер переднего родничка влияет на данные, полученные при ультрасонографии.

Также сложность представляет диагностика оболочечных гематом, которые представляют опасность для новорождённого и являются одной из частых причин возникновения неотложных состояний.

Безопасность

Исследование не требует вмешательства в организм малыша, безопасно и безболезненно. Нет достоверных публикаций, подтверждающих вред ультразвуковой диагностики для человека в целом.

Кому показана НСГ?

Это основной метод выявления структурной патологии головного мозга у новорождённых. Основным показанием для проведения диагностики является отклонение неврологического статуса младенца вкупе с нарушением ряда лабораторных показателей.

Метод бесценный, если состояние ребёнка тяжёлое и не возможна его транспортировка в отделение функциональной диагностики для проведения МРТ.

Нейрохирургические операции несут за собой высокий риск, так как сложна ориентация в полости черепа и структурах мозга.

Ультрасонография может помочь хирургу обеспечить максимально быстрое и точное попадание хирургического инструмента в цель, используя минимум технических средств.

УЗИ помогает определить локализацию, глубину залегания, размеры хирургической ми

kroha.info

НСГ головного мозга новорожденных, фото / Ультразвуковая нейросонография ребенка

Новорожденного ребенка очень часто направляют на различные исследования, если у него обнаруживаются симптомы патологий. НСГ головного мозга новорожденных расшифровывается как нейросонография. Это ультразвуковое исследование, при помощи которого определяют состояние головного мозга новорожденных детей. Чаще всего под НСГ понимают проведение исследования главного органа через родничок, хотя это слишком узкое понятие нейросонографии. Во время проведения ультразвуковой сонографии врач может оценить состояние спинного мозга, мягких тканей головы, а также позвоночника.

НСГ головного мозга новорожденных – это один из методов ультрасонографии. Всего их существует четыре, а различие проведения состоит лишь в том, куда направлен датчик прибора.

Если исследование происходит через родничок, то это нейросонография. При исследовании через височные и теменные кости черепа делают трансканальную ультрасонографию. Также УСГ делают через имеющиеся дефекты в ткани кости. Существует и комбинированное исследование, которое совмещает в себе методику проведения ультразвуковой сонографии через родничок и каналы. Но новорожденным детям делают именно нейросонографию, чтобы исследовать мозг, иногда комбинируя ее с трансканальной ультразвуковой сонографией.

Как и когда проводится нейросонография

Что такое НСГ? Это один из самых безопасных способов диагностики патологий головного мозга новорожденных детей, который является очень информативным и простым в исполнении.

Важно отметить, что проведение исследования возможно как бодрствующему малышу, так и спящему. По времени НСГ делают не более десяти минут. Однако для проведения успешного обследования важно, чтобы голова ребенка находилась неподвижно. Часто этого трудно добиться, но это единственная сложность при проведении ультразвуковой сонографии.

НСГ врач проводит следующим образом: на область родничка наносится гель для ультразвуковой сонографии и с помощью датчика исследуется мозг ребенка. Десять минут требуются именно на то, чтобы получить изображение с разных плоскостей. Для этого врач меняет и область наблюдения, и наклон датчика.

Нейросонографию имеет смысл делать только в том случае, если родничок еще мягкий. Следует иметь в виду, что у новорожденных детей он полностью закрывается к 12-18 месяцу жизни, но с каждым месяцем после родов становится тверже и затягивается сильнее. А значит, врач уже не сможет посмотреть все интересующие области головного мозга. Поэтому лучшее время для проведения исследования – первые месяцы жизни сразу после родов, когда кости черепа еще очень мягкие.

В каких случаях нейросонография должна быть проведена? На самом деле, исследование желательно проводить всем категориям новорожденных детей, так как оно позволяет выявить и скрытые патологии мозга. И чем раньше будет поставлен конкретный диагноз сразу после родов, тем большая вероятность вылечить ребенка. Многие заболевания мозга протекают бессимптомно и могут не волновать малыша еще несколько лет после родов. И если их не выявить сразу с помощью специальных методов, изменения мозга будут необратимы, когда симптомы уже появятся.

Имеет нейросонография для детей и особые показания к проведению. Исследование назначают для всех недоношенных детей и тем, кто пережил безводный период в течение родов. Должны пройти НСГ дети, родившиеся с помощью кесарева сечения, и те, кто получил родовую травму, а также, если роды были патологическими.

Если в течение беременности врач диагностировал с помощью ультразвуковой аппаратуры патологию мозга плода, то нейросонография должна ее впоследствии или подтвердить, или опровергнуть.

Врач проводит НСГ при подозрении на гидроцефалию или внутриутробную инфекцию, трисомию и ДЦП, на патологии, связанные с гипоксией, при любом пороке внутренних органов, на подозрение на кровоизлияние или неправильное кровообращение внутри головы.
Если оценка по шкале Апгар менее 7/7, то ребенка также направят на ультразвуковую сонографию. При таких симптомах, как частые срыгивания или задержка развития также лучше добиться проведения обследования мозга на предмет патологий.

Метод, основанный на ультразвуковой проверке мозга через родничок, полностью безопасен и не имеет противопоказаний, поэтому применяют его часто и по всему миру детям, начиная от первого месяца жизни.

НСГ головного мозга новорожденных: расшифровка

Данный ультразвуковой метод исследования мозга является очень информативным, ведь во время проведения врач может полностью осмотреть все области мозга, изучить их размер и оценить состояние тканей органа. С помощью НСГ можно диагностировать патологии мозга детей, наличие жидкости, оценить качество кровообращения, определить, не было ли кровоизлияния, выявить опухоль внутри главного органа. В результатах исследования врач укажет множество параметров. В протоколе будут отображены: симметричность структур органа, четкость визуализации извилин, наличие жидкости в межполушарной щели, характеристика мозговых желудочков, серповидного отростка, намета мозжечка, сосудов, наличие новообразований.

Результаты ультразвуковой проверки мозга новорожденного также будут содержать информацию о размерах желудочков, подпаутинного пространства, межполушарной щели и прочих структур мозга.

Развитие органа и его изображение на экране при УЗИ зависят от возраста ребенка, ведь мозг новорожденного развивается очень быстро и каждый месяц меняется. Но некоторые параметры должны быть постоянны. Врач в идеале не должен находить ассиметрии структур, кровоизлияния, утолщения тканей, большого количества жидкости внутри.

Что может выявить нейросонография головного мозга новорожденных

Конечно, у недавно родившихся детей не должны быть патологий. Но фактически многие дети уже рождаются с заболеваниями органов, которые образовались еще внутри утробы под воздействием различных факторов или передались по наследству.

Существует список самых распространенных патологий, которые НСГ головного мозга новорожденных помогает выявить.

Гипертензионный синдром говорит о том, что в черепе повышено давление, и этому способствует много причин. Но самые серьезные из их связаны с появлением опухоли или кровоизлияния. Гипертензионный синдром опасен тем, что когда он есть, какое-либо полушарие может сместиться и привести к серьезным нарушениям.

Гидроцефалия ставится врачом тогда, когда нейросонография выявляется увеличение желудочков. Это говорит о том, что в них скопилась жидкость. Способствует этому невозможность ее оттока из желудочков или чрезмерная выработка. Чаще всего это связано с перенесенными инфекциями внутри утробы, либо с родовыми травмами. Гидроцефалия встречается во врачебной практике довольно часто у недоношенных, и у доношенных детей. К счастью, ее можно определить и по внешним признакам.

Голова у ребенка, страдающего гидроцефалией, будет большой. Заболевание отражается на общем состоянии ребенка, являясь причиной психомоторного развития.

В том случае, когда нейросонография выявила очаги кровоизлияния, то ребенок должен быть сразу госпитализирован.

В мозгу новорожденных детей могут формироваться кисты. Они представляют собой небольшие пузырьки с жидкостью, которые находятся в области ликвора. Обычно они не угрожают ребенку и полностью исчезают с течением времени.

А вот киста арахноидальная никуда не исчезает с течением времени. Ее образуют клетки паутинной оболочки. Способствует этому внутриутробная инфекция. Такая киста может быть найдена в любом мозговом отделе. Опасность заключается в том, что когда она растет, то постепенно начинает сдавливать близлежащие ткани.

Помимо арахноидальной в мозгу новорожденных детей могут присутствовать субэпендимальные кисты. Чаще всего они вызываются гипоксией, то есть нехваткой кислорода. Также кисты могут появиться вследствие кровоизлияния. Появление кист бессимптомно, но, как и в случае с арахноидальными, данные образования могут расти и сдавливать структуры мозга.

С помощью нейросонографии врач может выявить очаги ишемии, то есть определить области, поврежденные гипоксией. Еще будучи в утробе, ребенок может недополучать кислород. Это серьезно отражается на его развитии и требует лечения и врачебного наблюдения. У ишемии есть три степени тяжести.

Первая степень характеризуется или угнетением со стороны нервной системы, или возбуждением. При своевременном лечении ребенка, страдавшего гипоксией до родов, угрозы для его здоровья нет. Вторая степень характеризуется аналогичными симптомами, к которым добавляются судороги. Третья степень ишемии такова, что вылечить ее можно только в условиях реанимации. У детей, страдающих гипоксией в такой степени, часто нарушаются слух, зрение, речь. Такой ребенок практически никогда не восстанавливается полностью.

Что такое НСГ? В настоящее время нейросонография – один из самых доступных методов, с помощью которого можно выяснить состояние мозга новорожденных детей и по стоимости, и по простоте проведения.
Несмотря на то, что она не входит в обязательные исследования детям до года, ее лучше сделать в первые месяцы жизни малыша или сразу после родов.

uziwiki.ru


Смотрите также

АСТОК