Нарушение менструационного цикла в 40 лет лечение


Нарушения цикла после 40 лет

«Есть в осени первоначальной короткая, но дивная пора»… Тютчев имел в виду русскую природу, однако невольно сумел искуснейшим образом передать суть женского возраста «к сорока и чуть за сорок». По современной классификации этот прекрасный женский возраст находится точно на границе позднего репродуктивного и раннего переходного (пременопаузального) возраста.

В этом «хрустальном» периоде женщины сталкиваются с многообразными и, зачастую, противоречивыми проблемами: необходимостью предохраняться от нежелательной беременности и бороться с ранними симптомами климакса, использовать «последний шанс» в рождении желанного ребенка и лечить неизвестно откуда взявшиеся болезни1.

Что с гормонами?

Безусловно, гормональные изменения у повзрослевших женщин очень индивидуальны и вариабельны, но совершенно неизбежны. Женщина рождается на свет с определенным количеством фолликулов в яичниках и, увы, начинает их тратить еще до момента рождения. Медленно, но неизбежно фолликулов становится все меньше, фолликулярный резерв истощается, угасает репродуктивная функция, а затем и менструальная.

Читайте также:
Ранний климакс у женщин

Если у 35-летней пациентки запасы фолликулов в яичниках ежегодно уменьшаются на 9 %, то у 45-летней за год испаряется 30 %. По мнению исследователей, катастрофическое снижение запаса годных фолликулов начинается приблизительно в 37 лет, и за 11–13 лет женщина приходит к менопаузе.

Постепенное снижение овариального резерва приводит к тому, что центральный регулятор (гипоталамо-гипофизарная система) начинает плохо «слышать» яичник, а яичник игнорирует команды из «центра». Гипофиз начинает «покрикивать», вырабатывая все большее количество ФСГ (фолликулстимулирующего гормона), а в яичниках все реже происходят овуляции.

Под «окриками» ФСГ из гипофиза какой-нибудь фолликул идет в рост, вырабатывая эстрадиол, но поскольку яичники «игнорят» команды из центра, фолликул не достигает овуляторного размера или из центра не приходит команда «лопайся» в виде ЛГ (лютеинизирующего гормона). Овуляция не происходит, фолликул продолжает торчать посреди яичника, как тополь на Плющихе. Часто он продолжает расти, достигая иногда размера более 3 см (в этом случае его уже будут называть кистой), «а Германа все нет».


Нет овуляции, значит, в яичнике не сформируется желтое тело — гормонпродуцирующий орган, который вырабатывает прогестерон. Нет прогестерона — некому руководить секреторной трансформацией эндометрия, которая нужна для того, чтобы принять плодное яйцо в нежные объятия, с одной стороны, и защитить эндометрий от избыточного роста и гиперпластических изменений — с другой стороны.

Тревожный симптом

Отсутствие овуляции в большинстве циклов приводит к тому, что беззащитный эндометрий подвергается продолжительным «бомбардировкам» эстрогенами, приводящим к его избыточной пролиферации и нестабильности.

Менструации между тем идут совершенно исправно. Однако они становятся более обильными и продолжительными, появляются крупные сгустки и ощущение «льёт как из ведра», интервал между менструациями укорачивается и появляются ациклические кровотечения.

Развитие гиперпластических процессов в эндометрии дополнительно стимулирует и поддерживает ряд отягощающих факторов: СПКЯ, ожирение, сахарный диабет, существовавшие ранее нерегулярные менструации.

Примерно у 14 % женщин хроническая ановуляция в пременопаузе приводит к раку эндометрия или к возникновению его предшественника — гиперплазии эндометрия с атипией. У женщин в возрастной группе 40+, страдающих аномальными маточными кровотечениями, отмечают 3-кратное повышение риска пролиферативных заболеваний эндометрия.

Что делать?


Для начала — осознать, что обильные и продолжительные менструации отнюдь не признак здоровья и долголетия. Своевременное обращение к специалисту позволяет вовремя поставить правильный диагноз и подобрать грамотное лечение. «Золотым стандартом» обследования таких пациенток являются УЗИ, гистероскопия и гистологическое исследование удаленного материала.

Лечение представляет собой коррекцию нейроэндокринных нарушений и нарушений обмена веществ. Выбор метода можно обсуждать только после полного обследования и установки максимально точного диагноза.

Если верить Тютчеву, который считал, что «короткая, но дивная пора» далека ещё «до первых зимних бурь», то стоит вспомнить, что пик онкологической заболеваемости раком яичников и эндометрия приходится на возраст 60–64 года. Ежегодно в нашей стране регистрируют 20 тысяч новых случаев рака матки и 13 тысяч — рака яичников.

Предпосылки для развития этих заболеваний формируются как раз на стыке позднего репродуктивного и раннего менопаузального возраста. Именно в этом периоде расположена точка приложения сил, способная предотвратить хотя бы часть онкологических процессов.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

1 Овсянникова Т. В. Эффект предвидения. Поздний репродуктивный и перименопаузальный периоды: факторы риска нездоровья женщины // Status Praesens. — 2017. — № 2. — С. 47–50.

apteka.ru

Лечение и причины нарушения менструационного цикла. Как восстановить менструационный цикл народными средствами

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови

medside.ru

Лечение нарушений менструационного цикла в 40 лет

Природу не остановить, время не вернуть назад, не выиграть сражение с возрастом, увяданием организма. В жизни каждой женщины с годами, рано или поздно наступает – период изменений, в среде медиков называемый климактерическим. Период менопаузы приходит не в одно мгновение – его симптомы формируются и меняются в период 40-45 лет. Эти годы женщина проживает, оставаясь активной, ведь 40 лет не повод считать, что жизнь уже закончена, она в этом возрасте еще бьет ключом. Нужно стремиться к полноценному и здоровому ее течению, а для этого понимать все процессы, трансформации и перестройки, происходящие в организме.

Нарушение менструального цикла в 40 лет и их лечение

Как восстановить менструационный цикл после 40 лет

Чтобы не зациклиться на течении менопаузы, нужно разобраться, что собой представляет этот период. Климакс – это отрезок времени, который продолжается от 10 до 15 лет, начинаясь после 40-45 лет, заканчивается после 50. Приближение нового этапа жизни связано не только с нарушениями цикла месячных после 40 лет, но и с другими симптомами, появляющимися задолго до этого. Различные недомогания, которые, с годами, испытывают большинство женщин, часто связывают с климаксом и это:

  • ночные «приливы»;
  • повышенное потоотделение;
  • скачки артериального давления;
  • нервозность;
  • бессонница;
  • смена настроений;
  • быстрая утомляемость;
  • суставная боль и т.д.

Все это связано с уменьшением количества, вырабатываемых организмом, женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Менструальный цикл после 40 лет непосредственно связан с этим и претерпевает видимые изменения и сбои – сначала нарушение периода, а затем прекращение месячных. Период менопаузы условно делят на 3 этапа:

  • Пременопауза – это короткое время незадолго до менопаузы, в этот период происходит переход от детородного периода женщины к его полному завершению. Это поздние годы репродуктивного возраста, характер и цикличность месячных в этот период полностью изменяется. Показатель эстрогена колеблется, это связывают с прекращением или появлением, с непостоянством овуляции. Именно этот этап называют «климакс», что в переводе с греческого означает «переход». Этот возраст отмечен угасанием основной функции яичников и это связывают со сбоями в менструальном цикле.

Возможно лечение нарушения менструального цикла в 40 лет или в более ранних периодах. При этом используют гормональные препараты, вагинальные эстрогены и т.д., способные помочь справиться с проблемой еще молодой женщине. Назначение фармацевтических средств сделает врач-гинеколог, на основе осмотра и диагностических данных пациентки.

Нарушение менструационного цикла причины после 40 лет

Сбой цикла в 40 — 45 лет предполагает некоторые особенности – вначале более длительные и обильные менструации, впоследствии, скудные, нерегулярные и имеющие короткий термин.

  • Следующим этапом жизни женщины является менопауза – полное прекращение месячных. Признаками менопаузы в 40 является наступление периода жизни, который можно определить наличием месячного цикла у менструаций или характером самих месячных. Если в течение 12 месяцев они отсутствовали, то это и есть менопауза.
  • Постменопауза – это период времени после прекращения менструаций до старости.

Как восстановить менструальный цикл после 40 лет?

Прекращение или нарушение цикла в возрасте 38 или немногим более 40 лет, свидетельствуют о возможном заболевании – синдроме преждевременного истощения яичников. Женщинам с таким диагнозом для восстановления менструальной и детородной функции назначают препараты, содержащие женские половые гормоны.

Женщины  различного возраста могут страдать дисфункцией яичников, симптомами которой являются:

  • нарушение месячного цикла или «задержка» менструаций на несколько месяцев, обильные или скудные маточные выделения;
  • кровотечения;
  • боль внизу живота.

Причину сбоя в работе системы детородных органов  может определить врач и назначить действенное и результативное лечение нарушений менструального цикла в 40 лет, способное восстановить репродуктивную функцию организма женщины.

Нарушение цикла месячных после 40 лет

Причинами раннего климакса, нарушений, сокращений (увеличений)  месячного цикла называют наследственные показатели, частые стрессы, курение, а также хронические гинекологические заболевания. Лечением нарушений менструального цикла в 40 лет занимается врач гинеколог или гинеколог-эндокринолог.

Беременность после 40 лет

Нарушение цикла месячных после 40 лет часто приводят к беременности, а возможно  и родам. Ошибочно считая, что в этом возрасте зачатие не возможно, многие женщины  игнорируют ранее используемые средства и методы контрацепции. Статистика родов после 40 лет говорит о том, что масса женщин рожает и в этом возрасте. Прежде чем принять такое важное решение нужно взвесить все за и против процесса беременности, поздних родов и  определить для себя желание или необходимость появления малыша.  Важно знать, что в этом возрасте малыши рождаются здоровыми и полноценными, но существует риск рождения больных или недоношенных детей. Это связано с возрастом, к которому женщина иногда приближается с «букетом» хронических заболеваний. Рекомендации, основанные  на диагностических данных, по родам или прерывании беременности, может дать врач при личном визите пациентки.

В 40-45 лет, возраст молоденьких девушек закончился, и пришла пора не только психического взросления, но и физиологического. Начался новый этап жизни, связанный с завершением детородной функции у женщины. Эти годы часто называют «критическими», и каждая женщина должна найти силы, чтобы справиться с новым для себя этапом. В этом ей помогут близкие и любимые ею люди, ее семья. Одни женщины могут перенести «климактерический» период легко и гладко, а здоровье других и, в связи с этим, общее состояние организма дает трещину. С тяжелыми формами климактерического синдрома поможет справиться эффективная заместительная гормонотерапия, назначаемая гинекологом и, в отличие от наших соотечественниц, часто используемая в странах Европы.

posle-40-let.ru

Нарушение менструационного цикла в 40 лет лечение

Нарушение менструационного цикла: причины, лечение

10 ноября 2015 | просмотры: 5 394

Временной интервал цикла колеблется от 21 до 33 дней. Его продолжительность устанавливается в период полового созревания и становится регулярной. Допустимые отклонения от нормы – несколько дней. Если кровотечение начинается на пару дней раньше или на неделю позже, не стоит относиться к явлению, как к серьезной патологии. Когда перерыв составляет до 2 месяцев или не достигает 20 дней, вопрос решается в кабинете врача.

Причины нарушение менструационного цикла

Месячные могут мигрировать по срокам и различаться по характеру кровотечения. Аспекты, приводящие к нарушениям, подразделяются на 3 вида:

  1. Внешние. Физическое и нервное истощение, хроническая усталость. несбалансированный рацион, перелеты, вредные привычки. Резкое изменение веса тоже приводит к колебаниям в цикле, так как женские гормоны продуцируются именно в жировой ткани.
  2. Медикаментозные. Лекарственная терапия обычно приводит к побочным явлениям. Использование внутриматочных спиралей. оральных контрацептивов. прием глюкокортикостероидов, противосудорожных и ряда других препаратов становятся причинами нарушения менструального цикла.

Патологические факторы

К этой группе относится длинный перечень болезней, выявляющихся посредством серии исследований. Это:

  1. Аномалии детородных органов, внутренние травмы, резекция яичника, детские инфекции.
  2. Половой инфантилизм, опухоли, системные сбои органов. Проблемы венерологического характера, эндокринология, хромосомные патологии.
  3. Эндометриоз, вызывающий гормональный дисбаланс.
  4. Одна из причин в нарушении цикла месячных и их длительности — недостаточная свертываемость крови.
  5. При перерождении тканей печени повышается количество эстрогенов, поэтому выделения становятся частыми и обильными.
  6. При проблемах с надпочечниками гормоны не синтезируются, что приводит к обратному явлению.

Ациклические выделения

Межменструальные кровотечения обычно появляются в первые месяцы приема контрацептивов, в начале полового созревания, у дам после 40 при нарушение менструального цикла лечение. Бывают и другие:

  • • менорраргические – предсказуемые;
  • • метроррагические – внезапные;
  • • полименорические — кровотечение с интервалом менее чем 21 день;
  • • постменопаузальные.

Нарушение месячных у женщин после 40 лет: способы диагностики

Ближе к этому периоду количество гормонов уменьшается, и овуляция происходит несколько раз в год. Возможность забеременеть составляет до 6%. Угасание физиологических функций сказывается не систематичностью цикла. Случаются частые задержки. объемы крови минимальны. Однако не факт, что причиной сбоев становится возрастной фактор.Нарушение менструационного цикла после 45 лет происходит в связи с преобразованиями в организме. Зачастую в этом возрасте, на фоне гормональной неустойчивости. начинается гипоплазия эндометрия. Поэтому даже при хорошем самочувствии визит к врачу должен быть раз в квартал.

Один из вышеперечисленных аспектов может сигнализировать о разных проблемах. Поэтому для выявления нарушений менструального цикла в 40 и лечения следует сдать тест на гормоны, исследовать малый таз на УЗИ, провести гинекологический осмотр, записаться к эндокринологу. Анализы крови, коагулограмма, МРТ метод, гистероскопия эндометрия, сбор анамнеза сформируют клиническую картину и помогут в назначении терапии.

Нарушение менструационного цикла в 40 лет, лечение

На коррекцию цикла возраст не влияет. Иногда в 25 лет наблюдается дисбаланс гормонов. Поэтому дисфункция яичников в преддверии климакса считается нормой. При сильных выделениях назначают капельно или внутримышечно гемостатические средства («Тронексам», «Викасол»), аминокапроновую кислоту. Кровопотеря возмещается инфузией плазмы, иногда кровью.

Все мероприятия проводятся на базе гормональной терапии. Назначают прогестероны и эстрогены, содержащиеся в контрацептивах: «Дюфастоне», «Утрожестане», «Норэтистерон», ацетате медроксипрогестерона. Дозы рассчитываются в зависимости от проблемы. При таких сочетаниях многократно повышает гемостатический эффект.

В лечении нарушения менструационного цикла после 40допускается хирургический метод, поскольку без избавления причины выздоровление невозможно. Так, при полипе эндометрия проводят выскабливание полости матки или эндометрия выжигается лазерным лучом, абляцией, или вопрос решается удалением продуктивного органа. После устранения очага корректируется общее состояние. С этой целью используют препараты, способные приостановить кровопотерю или полностью «отключить» физиологический процесс. Назначают «Даназол», «Гестринон». Аганосты гонадолиберина предлагаются реже.

При возникновении проблем важно сразу обратиться к врачу. Обследование и точный диагноз помогут быстро найти решение.

Причины сбоя менструального цикла после 40 лет

Женский организм – это загадка, разгадать которую только под силу природе. Особенности изменений, которые могут происходить после 40 лет могут быть разной природы. В данный период происходит активная гормональная перестройка организма и могут наблюдаться проблемы с регулярностью менструальных выделений. Если вы отмечаете нерегулярность месячных, головокружения, приливы и необоснованные мигрени – это может стать намеком на то, что приближается климактерический период и все эти симптомы – это ни что иное, как начало менопаузы.

Однако, в некоторых случая перебои менструаций могут свидетельствовать о патологических процессах в женском организме. Следовательно, в том или ином случае стоит проконсультироваться с врачом, который назначит необходимые анализы и обследования и впоследствии примет решение о том, как правильно устранить проблему.

Основные причины нарушения менструального цикла у женщин после 40 лет и способы их устранения

Почему происходят изменения в цикле менструального периода у женщин после сорока лет, ответ может быть самым неожиданным – это связано с перестройкой гормонального фона и резким снижением выработки эстрогенов. В такой ситуации вероятность оплодотворения яйцеклетки сводится к минимуму, следовательно, это указывает на угасание менструальных функций.

Однако, после того, как начинается период менопаузы, женские органы должны функционировать на прежнем уровне, но как показывает практика, многие из них дают временный сбой и приостанавливают свою работу на определенный промежуток времени. Бывают также ситуации, когда возобновить их функциональность удается только после предварительного направленного лечения. Менструация в таком случае начинает угасать, однако, очень редко бывают ситуации, когда она может восстановиться на некоторое время.

Также стоит отметить, что в возрасте 40 лет и выше могут возникнуть другие проблемы со здоровьем, во время которых также приостанавливаются месячные выделения. Данные явления не обусловливаются гормональной перестройкой и могут быть следующими:

  • Психогенная причина. Сильный стресс может стать причиной сбоя менструального цикла и как следствием, задержкой месячных. Стоит отметить, что даже с возрастом женщина не перестает очень остро реагировать на окружающую обстановку и переживать за определенные вещи и ситуации. Следовательно, менструальный цикл также остро реагирует на это и отвечает месячными задержками.

Здесь также стоит максимально учитывать общие показатели физического здоровья. Это обусловлено тем, что психические эмоции самым прямым образом влияют на общее здоровье женщины. Пред климактерический возраст – это всегда дополнительные эмоции и стрессы, а переносить их лучше в молодом возрасте, чем после сорока лет.

  • Эмоции. Если месячные долго не идут или вообще отсутствуют, это может стать последствием очень сильных впечатлений или эмоций. Кстати, стоит отметить, что данное эмоциональное перенапряжение может быть, как отрицательного, так и положительного характера.
  • Неврогенные причины. Очень часто бывает так, что менструальный цикл может сбиваться из-за разнообразных психологических перенапряжений, которые могут возникать, на работе, дома или в иных местах. Также сюда можно отнести очень важные события в жизни наших детей. Мать на столько остро переносит это переживание, что месячные после 40 лет могут на время прекратиться.
  • Физические нагрузки, особенно непосильные для весовой категории женщины. Многие женщины, после того, как выполнили основную функцию – рождение детей, перестают обращать внимание на тяжести, которые они поднимают. Однако, это стоит контролировать в любом возрасте, так как сорок лет – это достаточно немолодой возраст и тяжести могут отразиться снижением менструальной функции и как следствие – разнообразными женскими заболеваниями.
  • Разнообразные патологии половых органов у женщин – это причина, которая может протекать скрыто в молодом возрасте и дать о себе знать только после сорока лет. Месячные начинают идти с перебоями и в этом возрасте значительно возникает риск развития разнообразных патологий, опасных не только для общего здоровья, но также и для жизни женщины.

К самым распространенным заболеваниям можно отнести следующие:

  • кисты яичников множественного или единичного характера;
  • эндометриоз;
  • миомы маточной полости;
  • аднексит хронического характера;
  • эндометрит.

Что касается различных гинекологических вмешательств, то аборт, удаление полипов или иные манипуляции, также могут стать причиной того, что менструация отсутствует месяц или более.

  • Хронические заболевания организма в целом. Стоит отметить, что если в организме женщины присутствуют такие воспалительные процессы, которые носят хронический характер, то это также может стать причиной того, что наблюдается задержка месячных. Для того, чтобы максимально исключить данное состояние, необходимо вовремя посещать врача, который назначит все необходимые анализы и обследования, чтобы максимально исключить наличие патологических процессов.

Что касается врача гинеколога, то раз в год стоит проходить осмотр, а при наивности каких-либо заболеваний, этот процесс стоит повторять один раз в полгода.

  • Причиной задержки могут быть проблемы с функционированием эндокринной системы женщины. Щитовидная железа самым прямым образом связана гинекологической системой, следовательно, при ее сниженной функциональности могут наблюдаться и перебои в менструальном цикле.
  • Ожирение или неправильный рацион питания женщины. Данный фактор может прямым образом влиять на перебои менструаций. Рацион должен включать в себя все необходимые питательные вещества и максимально исключать продукты, которые способствуют развитию такой патологии, как лишний вес или накопление холестерина. Яичники, как никакой другой орган резко реагируют на дефицит витаминов или перенасыщение вредными кислотами, следовательно, и менструальный цикл также сбивается из-за неправильной работы своего главного органа.
  • Медикаменты. Существуют некоторые разновидности лекарственных средств, которые способны тормозить процесс менструации. Однако, для того, чтобы этого избежать, стоит принимать лекарственные средства только после консультации с лечащим врачом. Если вы принимаете лекарства данной направленности и отмечаете временную задержку месячных, то после их отмены цикл, как правило, восстанавливается.

Если вы отмечаете сокращение объема менструальных выделений, стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, после чего станет возможным определить точную причину задержки или прекращения менструации у женщины после сорока лет.

Если вы подходите к сорока летнему возрасту, то стоит позаботиться заранее о том, чтобы этот период прошел с минимальным дискомфортом для женщины. Для этого не стоит поддаваться стрессовым ситуациям и носить очень большие тяжести. Однако, если сфера деятельности связанна с такими нервными проектами, то стоит задуматься о том, чтобы сменить сферу занятости для того, чтобы максимально продлить свое женское здоровье и долголетие.

С какими изменениями женщина может столкнуться в 45-и летнем возрасте

Чтобы разобраться что же происходит с женским организмом после сорока лет, стоит четко понимать, что данный возраст характеризуется приближением климакса. Следовательно, приливы, месячные перебои и плохое самочувствие в первую очередь должны расцениваться, как нормальное физиологическое состояние при наступлении менопаузы.

В возрасте сорока пяти интервал между месячными кровянистыми выделениями постепенно увеличивается, а сами выделения становятся более скудными. Как раз именно в этом возрасте данная ситуация становится нормой. Однако, существует тревожный сигнал, если в этом возрасте месячные становятся более обильными или кровотечение начинается в средине цикла и длится более семи дней, стоит срочно проконсультироваться с высококвалифицированным специалистом, для того, чтобы максимально исключить возникновение каких-либо патологий.

Что касается периода 40-45 лет у женщины, стоит отметить, что именно данный этап жизни является что ни на есть самой настоящей пременопаузой. В данном периоде активность яичников начинает постепенно снижаться и эстроген соответственно не выделяется в необходимом количестве. Наступают задержки менструации, отмечается скудность выделений, а также можно заметить, как постепенно приближается климакс. Как правило, в этот период могут обостряться хронические заболевания или возникать новые патологии, связанные с интенсивной гормональной перестройкой женского организма.

Что касается индивидуальной переносимость такого состояния, то стоит отметить, что каждая женщина переносит его по-разному. Кто-то мучается мигренями и интенсивными приливами, а кто-то просто ощущает незначительные головокружения, которые очень быстро проходят бесследно. Это все зависит от иммунной системы женщины, а также от индивидуальных особенностей ее организма.

Если говорить о внешних данный женщины в возрасте после сорока лет, то стоит отметить, что гормональная перестройка самым прямым образом отображается на состоянии кожи женщины. Из-за малой выработки эстрогенов, процессы регенерации значительно замедляются и кожные покровы могут в своем большинстве покрываться морщинами и казаться дряблыми. Однако, со всеми этими недостатками помогает справиться заместительная гормональная терапия в виде специальных инъекций или таблеток. Принимать данные препараты самостоятельно строго противопоказано, необходимость их употребления стоит изначально обсудить со своим лечащим врачом. Это обусловлено тем, что неправильная дозировка гормональных препаратов может вызывать разнообразные заболевания, вплоть до возникновения опухолевых процессов.

Для некоторых женщин период чреват проблемами в интимной сфере. Из-за того, что гормоны не стабильны, может появляться такой симптом, как сухость влагалища. Это также обусловлено нехваткой эстрогенов. Женщина начинает испытывать определенный дискомфорт, что не совсем совместимо с приятными ощущениями во время секса.

Слизистые оболочки практически не выполняют функций защиты половой сферы, следовательно, могут возникать разнообразные мочеполовые инфекции.

Возраст сорок лет для женщины – это начало такого периода, как предклимакс.

Нарушение менструационного цикла в 40 лет — лечение

Природу не остановить, время не вернуть назад, не выиграть сражение с возрастом, увяданием организма. В жизни каждой женщины с годами, рано или поздно наступает – период изменений, в среде медиков называемый климактерическим. Период менопаузы приходит не в одно мгновение – его симптомы формируются и меняются в период 40-45 лет. Эти годы женщина проживает, оставаясь активной, ведь 40 лет не повод считать, что жизнь уже закончена, она в этом возрасте еще бьет ключом. Нужно стремиться к полноценному и здоровому ее течению, а для этого понимать все процессы, трансформации и перестройки, происходящие в организме.

Нарушение менструального цикла в 40 лет и их лечение

Как восстановить менструационный цикл после 40 лет

Чтобы не зациклиться на течении менопаузы, нужно разобраться, что собой представляет этот период. Климакс – это отрезок времени, который продолжается от 10 до 15 лет, начинаясь после 40-45 лет, заканчивается после 50. Приближение нового этапа жизни связано не только с нарушениями цикла месячных после 40 лет, но и с другими симптомами, появляющимися задолго до этого. Различные недомогания, которые, с годами, испытывают большинство женщин, часто связывают с климаксом и это:

  • ночные «приливы»;
  • повышенное потоотделение;
  • скачки артериального давления;
  • нервозность;
  • бессонница;
  • смена настроений;
  • быстрая утомляемость;
  • суставная боль и т.д.

Все это связано с уменьшением количества, вырабатываемых организмом, женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Менструальный цикл после 40 лет непосредственно связан с этим и претерпевает видимые изменения и сбои – сначала нарушение периода, а затем прекращение месячных. Период менопаузы условно делят на 3 этапа:

  • Пременопауза – это короткое время незадолго до менопаузы, в этот период происходит переход от детородного периода женщины к его полному завершению. Это поздние годы репродуктивного возраста, характер и цикличность месячных в этот период полностью изменяется. Показатель эстрогена колеблется, это связывают с прекращением или появлением, с непостоянством овуляции. Именно этот этап называют «климакс», что в переводе с греческого означает «переход». Этот возраст отмечен угасанием основной функции яичников и это связывают со сбоями в менструальном цикле.

Возможно лечение нарушения менструального цикла в 40 лет или в более ранних периодах. При этом используют гормональные препараты, вагинальные эстрогены и т.д. способные помочь справиться с проблемой еще молодой женщине. Назначение фармацевтических средств сделает врач-гинеколог, на основе осмотра и диагностических данных пациентки.

Нарушение менструационного цикла причины после 40 лет

Сбой цикла в 40 — 45 лет предполагает некоторые особенности – вначале более длительные и обильные менструации, впоследствии, скудные, нерегулярные и имеющие короткий термин.

  • Следующим этапом жизни женщины является менопауза – полное прекращение месячных. Признаками менопаузы в 40 является наступление периода жизни, который можно определить наличием месячного цикла у менструаций или характером самих месячных. Если в течение 12 месяцев они отсутствовали, то это и есть менопауза.
  • Постменопауза – это период времени после прекращения менструаций до старости.

Как восстановить менструальный цикл после 40 лет?

Прекращение или нарушение цикла в возрасте 38 или немногим более 40 лет, свидетельствуют о возможном заболевании – синдроме преждевременного истощения яичников. Женщинам с таким диагнозом для восстановления менструальной и детородной функции назначают препараты, содержащие женские половые гормоны.

Женщины различного возраста могут страдать дисфункцией яичников, симптомами которой являются:

  • нарушение месячного цикла или «задержка» менструаций на несколько месяцев, обильные или скудные маточные выделения;
  • кровотечения;
  • боль внизу живота.

Причину сбоя в работе системы детородных органов может определить врач и назначить действенное и результативное лечение нарушений менструального цикла в 40 лет, способное восстановить репродуктивную функцию организма женщины.

Нарушение цикла месячных после 40 лет

Причинами раннего климакса, нарушений, сокращений (увеличений) месячного цикла называют наследственные показатели, частые стрессы, курение, а также хронические гинекологические заболевания. Лечением нарушений менструального цикла в 40 лет занимается врач гинеколог или гинеколог-эндокринолог.

Беременность после 40 лет

Нарушение цикла месячных после 40 лет часто приводят к беременности, а возможно и родам. Ошибочно считая, что в этом возрасте зачатие не возможно, многие женщины игнорируют ранее используемые средства и методы контрацепции. Статистика родов после 40 лет говорит о том, что масса женщин рожает и в этом возрасте. Прежде чем принять такое важное решение нужно взвесить все за и против процесса беременности, поздних родов и определить для себя желание или необходимость появления малыша. Важно знать, что в этом возрасте малыши рождаются здоровыми и полноценными, но существует риск рождения больных или недоношенных детей. Это связано с возрастом, к которому женщина иногда приближается с «букетом» хронических заболеваний. Рекомендации, основанные на диагностических данных, по родам или прерывании беременности, может дать врач при личном визите пациентки.

В 40-45 лет, возраст молоденьких девушек закончился, и пришла пора не только психического взросления, но и физиологического. Начался новый этап жизни, связанный с завершением детородной функции у женщины. Эти годы часто называют «критическими», и каждая женщина должна найти силы, чтобы справиться с новым для себя этапом. В этом ей помогут близкие и любимые ею люди, ее семья. Одни женщины могут перенести «климактерический» период легко и гладко, а здоровье других и, в связи с этим, общее состояние организма дает трещину. С тяжелыми формами климактерического синдрома поможет справиться эффективная заместительная гормонотерапия, назначаемая гинекологом и, в отличие от наших соотечественниц, часто используемая в странах Европы.

Похожие посты:

Упражнения для похудения женщинам 40 лет Роды в 40 лет Кесарево сечение в 40 лет при родах Гемоглобин у женщин после 40 лет

Источники: http://love-mother.ru/narushenie-menstruacionnogo-cikla-prichiny-lechenie.html, http://aginekolog.ru/zdorove/matka/sboj-cikla-mesyachnyh-prichiny-posle-40-let.html, http://posle-40-let.ru/narushenie-menstruatsionnogo-tsikla-lechenie/

vash-ginecolog.ru

Нарушение менструационного цикла после 40 лет: причины сбоя, лечение

Нарушение менструационного цикла может возникнуть в результате действия многочисленных факторов. Имеет значение режим дня и питание женщины, влияют на представленный процесс прием медикаментов и стрессы. Заболевания тоже сильно изменяют месячный цикл.

 

Характерные проявления отклонений

Нарушение менструального цикла может быть различного характера. В некоторых случаях возникают сильные боли, однако имеется вероятность полного отсутствия названного процесса. Это требует детального изучения, поэтому пациентке обязательно нужно посетить врача, если появились отклонения.

Иногда возникает дисменорея – спазмы острого характера, которые образуются часто. Появляются болезненные ощущения в нижней части живота. В некоторых случаях боль распространяется на область бедра и поясницы. Выделяется первичный и вторичный характер дисменореи.

При первичной форме спазмы возникают по причине сокращения матки. Это является нормальным состоянием, так как сокращения относятся к процессу менструации. В этом случае болевые ощущения являются следствием сокращений. Патологическим проявлением является вторичная дисменорея. Появление боли указывает на наличие патологии или отклонения. Часто образуется при фиброме матке, эндометриозе и других патологических состояниях.

Кровотечение является нормальным процессом во время месячных. Однако нарушение менструального цикла может появиться и в этом случае. Женщина страдает от сильного кровотечения, которое называется меноррагией. Представленный процесс требует внимания, если имеются следующие симптомы:

  1. Замена прокладки или тампона каждые 1-2 часа.
  2. Наличие кровотечения между менструациями.
  3. Обильный и длительный характер процесса.

Нарушение менструального цикла в виде аменореи тоже требует медицинского вмешательства. Аменорея представлена отсутствием процесса. Первичный характер проявляется, когда у девочек не начинаются менструации до 16 лет. Вторичный характер связан с регулярностью менструаций, которые затем прекращаются на срок около 3 месяцев. Оба представленных случая требуют обследования пациентки.

[youtube]SZSG7Bvr1s4[/youtube]

Нечастые или слабые месячные называются олигоменореей. Если между менструациями следует промежуток более чем 35 дней, то нужно обратиться за помощью. К нарушению цикла необходимо относиться с полной серьезностью, так как этот процесс отражает степень здоровья женщины.

Этиология заболевания

Следует внимательно относиться к причинам нарушения менструального цикла, так как их определение позволяет устранить проблему. Запуск патологического состояния может произойти в результате многочисленных факторов. Они представлены следующими причинами:

  1. Генетические сбои и изменения.
  2. Нарушение гормонального баланса.
  3. Проблемы со свертываемостью крови.
  4. Заболевания таза и половых органов.

Появление дисменореи связано с воздействием химикатов, которые приводят к судорогам. Вызывают сокращения матки арахидоновая кислота и простагландины. Последняя категория веществ может приводить к сильному характеру кровотечений.

Играет определенную роль нервная система, особенно при появлении с ее стороны ненормальной реакции. У некоторых представительниц женского пола имеется высокая чувствительность со стороны автономной нервной системы к изменению цикла месячных. Представленная система является регулятором происходящих процессов. Ее воздействие направлено на регуляцию кровяного давления и сердечного ритма. Кроме того, в ней присутствуют рецепторы болевых ощущений из тканей таза и матки. По этой причине некоторые женщины сильнее ощущают неприятные признаки.

Нарушения цикла может спровоцировать проблемы с сосудами матки. Сбой кровотока вызывает сильные болезненные ощущения. Генетика тоже сказывается на здоровье пациентки, что проявляется в развитии первичного характера дисменореи.

[youtube]RmBtQzBHyXk[/youtube]

Появление нарушений менструационного цикла может быть вызвано деятельностью заболевания. Кисты яичника, воспалительные процессы таза, фиброз матки или эндометриоз – далеко не полный перечень патологических нарушений и болезней.

Факторы риска

Сбои менструационного цикла причины могут быть вызваны факторами риска. В этой категории находятся не только избыточная масса тела, употребление алкоголя и другие вредные привычки, но и возраст, стрессовые ситуации и время начала первых месячных.

Большое значение имеет возраст. При раннем начале процесса чаще возникают сильные болевые ощущения. Цикл становится продолжительнее, а менструация длительнее. Такое образуется, если у девочки первая менструация произошла в 11 лет или раньше.

Приближающаяся менопауза тоже вносит свои коррективы. У многих женщин после 40 лет часто отсутствует менструация. Ситуация может усугубляться эпизодами обильного кровотечения, которое возникает между месячными.

Влияет на появление нарушений цикла вес. Недостаток массы или избыточный вес часто приводят к аменорее и сильным болевым ощущениям. Вредные привычки негативно сказываются на общем состоянии пациентки и изменяют характер месячных. У курящих женщин боль выражена сильнее, а употребление алкогольной продукции приводит к увеличению длительности проявления боли.

[youtube]Qhz5PrxkYgE[/youtube]

Временный характер аменореи возникает в результате эмоционального или физического стресса. Происходит блокировка выработки лютеинизирующего гормона, что и вызывает названный процесс. Боль может иметь хронический характер, что связано с наличием воспалительных процессов в области половых органов или негинекологическими факторами.

Проведение диагностики

Нарушения менструального цикла необходимо своевременно выявлять. Если увеличился цикл, появилось сильное кровотечение или боль, то требуется незамедлительно посетить врача. Проведение диагностики является первоначальной задачей для пациентки.

Специалист изучает историю болезней, что позволяет выявить наличие или отсутствие связи с возникавшими ранее патологиями. Кроме того, врач обязательно спросит о характере месячного цикла, его длительности и кровотечениях. Важно обнаружить случаи сбоя менструаций, которые имели место в семье, так как некоторые патологические состояния могут быть обусловлены генетическим фактором. Специалист выясняет следующие факторы:

  1. Какой диеты и режима питания придерживается пациентка.
  2. Имелись ли ранее стрессы.
  3. Какие лекарства женщина принимала.
  4. Какие средства контрацепции используются.
  5. Сексуальный опыт.

Пациентка должна сдать анализы для исследования гормонов и крови. При разных патологиях требуется сдать разные анализы. При наличии меноррагии нужно проверить свертываемость крови. С помощью представленного метода можно выявить уровень прогестерона, эстрогена и других составляющих.

Ультразвуковое исследование помогает обнаружить структурные изменения или развитие патологий. Во время процедуры обследуются яичники и матка. Можно обнаружить присутствие кисты яичников, фибром, опухолей и обструкций. Методика безопасна для использования, поэтому пациентке не следует волноваться. Кроме УЗИ используется гистерография, при которой ультразвук сочетается с физраствором. Он вводится матку, что позволяет повысить качество получаемых данных.

Лапароскопия является диагностической процедурой инвазивного типа. Метод позволяет обнаружить такую причину нарушения менструального цикла, как эндометриоз. Средство диагностики универсально еще и тем, что позволяет осуществлять лечение эндометриоза.

Во время использования метода применяется анестезия общего характера. Она не сказывается на состоянии больной, поэтому пациентка может идти домой после завершения диагностики. Через маленький надрез живота вводится специальный газ. Проводится труба с камерой, которая применяется для исследования брюшины, фаллопиевых труб, матки и других органов.

[youtube]VezxbBTjXhc[/youtube]

Кроме названных способов, которые позволяют найти нарушения менструального цикла и причины, применяются биопсия, выскабливание, гистероскопия и другие способы диагностики. Специалист назначает исследование, исходя из проявлений недуга, признаков и особенностей нарушения цикла.

Изменение питания и образа жизни

Если нарушения менструального цикла не имеют серьезного характера и не связаны с патологиями, то следует пересмотреть свой образ жизни, а особенно – рацион. За 2 недели до наступления менструаций следует придерживаться диеты. Необходимо потреблять в пищу овощи, фрукты и цельные зерна.

Важно исключить вредную продукцию: фаст-фуд, пищу с большим количеством насыщенных жиров, алкоголь. Если нарушение менструального цикла возникло по причине вздутия живота, то нужно ограничить употребление соли. Полезно отказаться или ограничить количество сахара и кофеина.

Снизить степень проявления болевых ощущений помогут физические упражнения. Регулярные занятия приведут к хорошему результату в скором времени. Важно подобрать индивидуальный комплекс упражнений, учитывая имеющиеся проблемы со здоровьем. Важно проконсультироваться со специалистом. Однако не только физическая активность позволяет нормализовать состояние. Сексуальная активность играет значительную роль в жизни женщины.

Чтобы избежать развития инфекций, нужно выполнять гигиенические процедуры для поддержания своего здоровья, особенно во время менструаций. Тампоны требуется менять через 4-6 часов. Не рекомендуется применять ароматизированные средства для интимной гигиены, так как они приводят к раздражению интимной зоны. Важно отказаться от спринцеваний, так как это метод при частом использовании лишают половые органы женщины полезной микрофлоры. Для поддержания чистоты тела требуется пользоваться 1-2 раза в день душем.

[youtube]rjmfF8-CvaY[/youtube]

Лекарственная терапия

Серьезные нарушения менструального цикла требуют медицинского вмешательства. В этом помогут различные препараты, которые необходимо применять только после консультации со специалистом. Самостоятельное лечение может быть опасным, что приведет к печальным последствиям.

Чтобы устранить нарушение менструального цикла, применяют два типа вмешательства – консервативное и хирургическое. Использование конкретной мелодики зависит от степени развития патологии, серьезности нарушения и его формы.

При консервативной тактике нарушения менструального цикла устраняются с помощью лечения болезни, которая и вызвала проблемы у женщины. При необходимости регуляции с помощью гормональных средств используются следующие компоненты:

  1. Прогестерон, который является женским гормоном, необходимым для поддержания беременности.
  2. Эстроген, который способствует нарастанию слизистой оболочки матки.

Во время укрепляющей терапии применяются витаминные комплексы и специальные диеты. Женщине важно получить недостающие витамины и минералы, для чего и необходима представленная терапия. Устранение анемии требует использования препаратов с железом. Кроме того, женщине важно создать комфортные условия труда, которые не будут провоцировать сбои. Следует внимательно следить за физическими нагрузками.

[youtube]b4hZ_t1W4CY[/youtube]

При отсутствии результата от консервативного лечения или при необходимости прибегают к хирургическим методам. Часто применяют выскабливание, при котором используется специальный инструмент. Его введение происходит через влагалище в матку. Средство показано при сильных кровотечениях, которые трудно контролировать. Методика часто используется, если возраст женщины превышает 35 лет.

Таким образом, сбои менструального цикла могут провоцировать большим количеством фактором. Для начала лечения нужно обнаружить причину явления, поэтому обращение к врачу является обязательным. Не рекомендуется избавляться от проблемы самостоятельно.

daohotei.com

Нарушение менструационного цикла в 40

Нарушение менструационного цикла после 40 лет вероятно как вследствие начавшихся гормональных изменений в организме, так и в результате нарушения образа жизни, развивающихся системных заболеваний, сильных стрессов. Сбой может проявляться периодической метроррагией, слишком скудными или чрезвычайно обильными кровотечениями, укорочением цикла или длительными задержками.

Причины нарушения менструального цикла

Содержание статьи:

В норме продолжительность менструального цикла — от 21 до 35 суток. В ряде случаев вероятен и более продолжительный цикл — до 45 суток. Подобная физиологическая особенность обусловлена генетически. Нормальными считаются выделения объёмом до 140 мл, продолжающиеся от 2 до 7 дней.

О явных отклонениях от индивидуальной нормы свидетельствуют:

  • внезапные длительные задержки — более 5 суток;
  • длительные сбои в «расписании»: гуляющий цикл;
  • появление кровянистых выделений между менструациями;
  • оскудение или развитие обильных месячных.

В формировании ежемесячного цикла участвуют сложные биохимические процессы, задействованы ЦНС, эндокринная, репродуктивная системы. Сбой любого звена в цепочке преобразований приводит к нарушению всей взаимосвязи.

Нарушения со стороны коры головного мозга

Причиной сбоя цикла месячных после 40 лет нередко становятся внезапные нарушения привычного режима дня и психоэмоциональные колебания:

  • бессонница в ночные часы: решение сложных вопросов, нехватка времени на рабочие авралы, волнения и переживания;
  • смена часовых поясов: перелеты на длительные расстояния, командировки;
  • климатические изменения: поездка из северного в южный регион или наоборот;
  • тяжелые стрессовые ситуации, шок.

При появлении неожиданных обстоятельств и в нетипичных ситуациях мозг мобилизует силы для адаптации. В результате ослабевает регуляция менструального цикла. Вероятны задержки или более скудные выделения, чем обычно.

Нарушения работы подкорковых центров

Нередко к изменению цикла приводят дисфункции гипоталамуса или гипофиза, возникающие в результате развития доброкачественных или злокачественных опухолей, химической интоксикации, тяжёлых неврогенных поражений, физических травм. Следствием таких нарушений также являются продолжительные задержки.

Дисфункции эндокринной системы и тканей-мишеней

Нарушение цикла месячных после 40 лет может быть признаком ранней пременопаузы — возрастной гормональной перестройки в результате угасания репродуктивной функции. Снижение выработки яичниками эстрогенов и прогестерона неизбежно приводят к снижению количества выделений, удлинению временных интервалов между менструациями.

Ткани яичников и эндометрий — главные мишени гонадотропинов, могут иметь сниженную чувствительность к половым гормонам. Произойти это может в результате неврогенных факторов, поражения организма вирусами, воспалительных заболеваний.

Экстрагенитальные заболевания

Иногда к изменению продолжительности и характера менструального цикла приводят хронические системные заболевания: сахарный диабет, гипертония, атеросклероз. Недостаточная функция щитовидной железы или надпочечников также проявляется более скудными месячными, чем обычно.

Резкое снижение массы тела

Причиной нарушения менструационного цикла после 40 лет может быть резкое похудение. Уменьшение исходной массы тела на 15–20% в течение 2–3 месяцев вполне может привести к олигоменорее — урежению цикличности. Большая потеря массы способна спровоцировать аменорею — полное отсутствие месячных более полугода.

Чересчур обильные месячные

Признаки. Регулярная потеря более 150 мл крови, продолжающиеся более 5 дней обильные месячные, наличие в выделениях тёмных сгустков крови. Нередко состояние сопровождается слабостью, головокружением, спастическими болями в животе. Возможно стойкое снижение уровня гемоглобина.

Причины и решения. Наиболее вероятно развитие доброкачественных опухолей эндометрия: полипоза или миомы матки. Необходимы УЗИ, биохимический анализ крови, гинекологический осмотр. Проводится гормональная терапия или хирургическое вмешательство по иссечению узлов.

Длительные перерывы между месячными

Признаки. Регулярное отсутствие менструаций более 45 суток. Перерывы могут достигать 3–6 месяцев. Иногда возникают скудные кровянистые выделения, недостаточные для нормальных регул.

Причины и решения. Провоцирующими факторами могут быть нарушения деятельности головного мозга, воспаления придатков, кисты яичников, возрастное снижение выработки гормонов, системное заболевание. Необходимо пройти полное медицинское обследование: анализ крови на половые инфекции, гормональный профиль, УЗИ, компьютерную томографию. Если причиной нарушения менструационного цикла после 40 лет явились гормональные изменения, назначают заместительную терапию.

Прекращение менструации

Признаки. Выделения отсутствуют более полугода.

Причины и решения. Аменорея может быть вызвана опухолью гипофиза или яичников, ранним климаксом, тяжелыми обменными нарушениями. Как и в случае нерегулярных месячных, требуется подробное обследование. Лечение зависит от провоцирующего фактора.

Слишком частые месячные

Признаки. Кровянистые выделения чаще 1 раза в 3 недели.

Причины и решения. Причиной подобного сбоя цикла месячных после 40 лет может быть гиперплазия эндометрия, миоматозные узлы, дисбаланс гормонов. Обязательно прохождение УЗИ, анализ крови на гормоны и инфекционные возбудители. Гинеколог может назначить гистероскопию.

Очень скудные менструальные выделения

Признаки. Объём выделяющейся жидкости не превышает 20–30 мл.

Причины и решения. Вероятно снижение уровня прогестерона, киста яичника, воспалительные заболевания. Необходим анализ крови на гормоны.

Кровотечения между менструациями

Признаки. Кровь выделяется вне периода месячных.

Причины и решения. Метроррагию вызывает комплекс причин от сбоя гормонального цикла до физических травм и онкологических заболеваний. Требуется подробная диагностика. Такое нарушение цикла месячных после 40 лет характерно для патологий полости матки, в том числе — миомы.

womanclub.online

Нарушение менструального цикла: симптомы, основные причины, лечение

Нарушения овариально-менструального цикла (НОМЦ) являются, пожалуй, самой частой причиной обращения к гинекологу. Причем предъявлять такие жалобы могут пациентки в возрасте от пубертата до преклимактерического периода – то есть в течение всей потенциально репродуктивной фазы жизни.

Какой цикл считается нормальным?

Внешнее проявление естественного овариально-менструального цикла – менструации, которые возникают со свойственной каждой женщине периодичностью и длятся чаще всего 3-6 дней. В это время происходит отторжение всего разросшегося функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки). Вместе с кровью его обрывки выходят через приоткрывающийся цервикальный канал во влагалище и затем наружу. Естественному очищению полости матки способствуют перистальтические сокращения ее стенок, что может доставлять определенный физический дискомфорт.

Зияющие после отторжения тканей сосуды быстро закрываются, образовавшийся тотальный дефект слизистой оболочки регенерирует. Поэтому нормальная менструация не сопровождается значительной кровопотерей и не приводит к развитию анемии, выраженной астении и потере трудоспособности. Средний объем кровопотери составляет до 150 мл, в выделениях при этом нет сгустков крови.

Но менструальный цикл – это не только этап обновления эндометрия. В норме он включает также фолликулярную фазу с созреванием яйцеклетки в яичнике, овуляцию и последующую секреторную фазу с разрастанием эндометрия и его подготовкой к потенциально возможной имплантации плодного яйца. У здоровой женщины репродуктивного возраста бывают и ановуляторные циклы, что не считается патологией. Они в норме не приводят к изменению продолжительности или характера менструаций и не влияют на длительность межменструального промежутка. В такие циклы женщина не фертильна, то есть наступление беременности у нее невозможно.

Менструации начинаются в период полового созревания. Их появление свидетельствует о готовности репродуктивной системы к зачатию. Первая менструация (менархе) отмечается в возрасте 9-15 лет, чаще всего в промежутке между 12 и 14 годами. Это зависит от многих факторов, основными из которых является наследственность, национальная принадлежность, общее состояние здоровья, достаточность питания девочки.

Завершение репродуктивного периода характеризуется наступлением менопаузы – полного и окончательного прекращения менструаций. Этому предшествует климактерический период, который в норме наступает в среднем в 46-50 лет.

Механизм развития НОМЦ

Овариально-менструальный цикл в женском организме является эндокриннозависимым процессом. Поэтому основная причина его нарушений – дисгормональные расстройства. Они могут первично возникать на разных уровнях, в том числе с вовлечением вроде бы не относящихся к репродуктивной системе желез внутренней секреции. На этом основана классификация нарушений менструального цикла. Согласно ей, выделяют:

  • Центральные нарушения с поражением высших центров нейроэндокринной регуляции репродуктивной системы. В патологический процесс могут вовлекаться корково-гипоталамические, гипоталамо-гипофизарные и только гипофизарные структуры.
  • Нарушения на уровне периферических структур, то есть собственно органов репродуктивной системы. Могут быть яичникового и маточного генеза.
  • Нарушения, связанные с дисфункцией других желез внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы).
  • Нарушения, обусловленные генетическими и хромосомными аномалиями с врожденными гипер- или гипоплазиями органов, нарушением процесса секреции ключевых биологически активных веществ и расстройством так называемой обратной связи между периферическими органами и нейроэндокринными структурами.

Сбои на любом уровне в итоге все равно будут проявляться различными типами НОМЦ. Ведь гормональный дисбаланс приводит к изменению работы яичников, даже если они не имеют структурных аномалий. Закономерным следствием этого является нарушение секреции основных половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). А их основной мишенью является функциональный слой слизистой оболочки матки, именно он отторгается с кровью при завершении очередного цикла. Поэтому-то любые дисгормональные изменения в организме могут приводить к нарушению характера и регулярности менструаций.

Эндокринная патология – основная причина менструальной дисфункции. Лишь в достаточно небольшом проценте случаев она не обусловлена гормональными расстройствами. Нарушения менструального цикла могут быть вызваны, к примеру, выраженными изменениями эндометрия. А иногда диагностируется ложная аменорея, когда менструальная кровь и отторгающийся эндометрий не имеют возможности выходить естественным путем вследствие атрезии влагалища или полного заращения его выхода девственной плевой.

Причины дисфункций

Причин для появления менструальной дисфункции достаточно много. Причем у женщины могут выявляться одновременно несколько этиологических факторов, приводящих к функциональным сбоям на различных уровнях.

Наиболее вероятные из них:

  • Разнообразные по типу аденомы гипофиза (ацидофильная, базофильная, хромофобная), которые могут быть гормонально активными или приводить к сдавливанию и атрофии аденогипофиза. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.
  • Прием препаратов, оказывающих влияние на синтез и обмен дофамина и норадреналина в мозговых структурах, что приводит к дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы. К ним относят резерпин, ингибиторы МАО, типичные и атипичные нейролептики, антидепрессанты различных групп, метоклопрамид, производные фенотиазина и ряд других лекарственных средств.
  • Аденомы надпочечников и другие опухоли, продуцирующие андрогены и кортизол. Адреногенитальный синдром вследствие врожденной гиперплазии надпочечниковой ткани.
  • Некоторые психические расстройства, сопровождающиеся нарушением центральной нейроэндокринной регуляции. Это могут быть депрессивные состояния средней и тяжелой степени различного генеза, эндогенные заболевания (шизофрения) в стадии обострения, нервная анорексия, реактивные расстройства, нарушения адаптации при хроническом стрессе.
  • Гипо- или гипертиреоз различного генеза.
  • Синдром склерокистозных яичников (Штейна-Левенталя).
  • Подавление функции яичников и нарушения обратной связи между ними и гипоталамо-гипофизарной системой после длительного приема КОК и их резкой отмены.
  • Синдром резистентных яичников и синдром преждевременного истощения гонад. Они могут иметь и ятрогенный генез – например, вследствие повторного участия женщины в протоколах вспомогательных репродуктивных технологий со стимуляцией гиперовуляции.
  • Резкие не физиологичные изменения гормонального фона, что может быть вызвано самопроизвольным или медицинским абортом, приемом препаратов для быстрого подавления лактации.
  • Пороки и аномалии развития матки, в том числе обусловленные хромосомными заболеваниями.
  • Последствия перенесенных хирургических вмешательств на яичниках и матке, проведенной лучевой и химиотерапии, воспалительных заболеваний репродуктивных органов. Это могут быть значительное уменьшение объема функционирующей яичниковой ткани, внутриматочные синехии вплоть до развития атрезии полости матки, удаление гонад и матки.
  • Опухолевое поражение яичников. Причем клиническое значение могут иметь не только злокачественные, но и крупные доброкачественные новообразования с вторичной атрофией яичниковой ткани.

Нарушение менструального цикла после 40 лет в большинстве случаев обусловлено нарастающими возрастными изменениями репродуктивной системы. Их причиной является естественное истощение фолликулярного запаса яичников с нарастанием числа ановуляторных циклов, прогрессирующей гипоэстрогенией и угасанием репродуктивной функции. Эти изменения становятся наиболее явными в передклимактерический период, когда цикл становится все более нерегулярным со склонностью к дисфункциональным маточным кровотечениям и присоединением психовегетативных расстройств.

Нарушение менструации у девочек пубертатного возраста чаще всего обусловлено неравномерным созреванием гипоталамо-гипофизарной и яичниковой систем. Но не стоит забывать, что именно в этот период могут дебютировать клинические проявления некоторых врожденных синдромов, хромосомных заболеваний и аномалий развития внутренних органов репродуктивной системы.

Кроме того, у девочек-подростков нередко встречаются нарушения пищевого поведения с формированием алиментарного дефицита ключевых нутриентов и особенно жиров. Это приводит к выраженному снижению синтеза стероидных (в том числе половых) гормонов, что проявляется чаще всего вторичной аменореей.

Возможные проявления НОМЦ

По наличию предшествующего периода нормальных менструаций все возможные нарушения можно подразделить на первичные и вторичные.

Симптомы нарушений менструального цикла могут включать:

  • Изменение продолжительности межменструального периода. Возможны пройоменорея (при длительности цикла менее 21 дня) и опсоменорея (его удлинение свыше 35 дней).
  • Задержка очередной менструации при отсутствии предшествующих нарушений цикла.
  • Отсутствие менструаций в течение 6 и более месяцев (аменорея) у женщины репродуктивного возраста.
  • Изменение объема менструальной кровопотери. Возможно, как его увеличение (гиперменорея), так и уменьшение (гипоменорея). При чрезмерной потере крови говорят о менометроррагии.
  • Изменение продолжительности самой менструации в сторону укорочения (олигоменорея) или удлинения (полименорея).
  • Появление межменструальных кровянистых выделений, которые могут быть различными по интенсивности – от мажущих до профузных. При ациклических обильных маточных кровотечениях используют термин «метроррагия».
  • Клинически значимый локальный болевой синдром в период менструации, что называют альгоменореей.
  • Появление общих экстрагенитальных симптомов, сопровождающих менструацию. К ним относят головные боли различного характера, колебания артериального давления, тошноту и изменение аппетита, другие вегетативно обусловленные проявления. Такое состояние обозначают как дисменорею, а при ее сочетании с болевым синдромом говорят об альгодисменорее.

Гиперменструальный синдром с полигиперменореей и/или ациклическими дисфункциональными маточными кровотечениями обычно является причиной развития хронической постгеморрагической железодефицитной анемии. Ее симптомы нередко и становятся поводом для обращения к врачу. При этом женщину беспокоят повышенная утомляемость, сердцебиение, общая слабость, склонность к снижению артериального давления, возможны обморочные состояния. Ухудшается состояние кожи, волос и ногтей, не исключено снижение продуктивности умственной деятельности вплоть до развития умеренных когнитивных расстройств.

У многих женщин репродуктивного возраста также отмечается бесплодие – отсутствие естественного зачатия в течение 1 года незащищенной регулярной половой жизни. Оно обусловлено выраженными нарушениями выделения доминантного фолликула в одном из яичников, процесса созревания в нем яйцеклетки и отсутствием спонтанной овуляции.

Важно понимать, что при наличии ановуляторных циклов женщина может самостоятельно и не предъявлять особых жалоб на нарушение менструации, хотя при прицельном опросе в большинстве случаев выявляются различные симптомы. При этом пациентка обычно считает свойственное ей удлинение менструального цикла своей индивидуальной особенностью, а не патологическим признаком.

Особенности нарушений менструации в разных возрастных группах

Ювенильный период

НОМЦ у подростков может протекать по типу гипоменструального синдрома или со склонностью к так называемым ювенильным (пубертатным) кровотечениям. Характер нарушений зависит от этиологии и имеющихся дисгормональных расстройств. Возможно позднее менархе или развитие первичной аменореи. О ней говорят, если менструация не начинается к 15-летнему возрасту.

Ювенильные кровотечения возникают в ановуляторных циклах вследствие нарушений гормонального статуса при атрезии фолликула. Они обычно чередуются с неравномерными периодами задержки менструаций, нередко сочетаются с нарушением оволосения, недостаточностью или избыточностью массы тела. В качестве провоцирующего фактора при этом могут выступать нервно-эмоциональное перенапряжение, резкая смена климатического и временного пояса, нарушение цикла сон-бодрствование.

Репродуктивный период

В репродуктивном возрасте нарушения цикла могут проявляться сбоем цикличности, задержкой очередной менструации с последующим кровотечением. При этом следует отличать физиологические изменения от патологических. В норме временное исчезновение менструаций может быть обусловлено наступлением беременности, послеродовым периодом и гиперпролактинемией на фоне грудного вскармливания. Кроме того, изменение цикла и характера менструальных выделений происходит на фоне применения гормональной контрацепции и после установки внутриматочных спиралей.

Удлинение цикла чаще всего обусловлено персистенцией фолликула. При этом не происходит овуляции созревшей яйцеклетки. Она гибнет, а фолликул продолжает увеличиваться в размерах с формированием фолликулярной кисты различных размеров. При этом гормональный фон соответствует 1 фазе цикла с гиперэстрогенией, что приводит к прогрессирующему разрастанию эндометрия. Задержка менструации при этом может достигать 6-8 недель, после чего возникает метроррагия. Такие маточные кровотечения относят к дисфункциональным. Еще одна причина их развития – недостаточность лютеиновой фазы. При этом кровотечения возникают в овуляторный период, они обычно не обильные, но затяжные.

Изменения в яичниках в течение типичного менструального цикла

Возможны также нарушения менструации после аборта. Он может быть самопроизвольным (со спонтанным прерыванием беременности на ранних сроках) или медицинским с использованием различных методик удаления плодного яйца/эмбриона. При этом обычно отмечается удлинение последующего цикла, а восстановление менструальной функции ожидается в течение 3 месяцев. Если же аборт сопровождался осложнениями, не исключен затяжной реабилитационный период с ациклическими кровянистыми выделениями, альгодисменореей.

Пременопаузальный период и менопауза

Чаще всего сбои нормального цикла менструации встречается в пременопаузальном возрасте. Угасание репродуктивной функции нередко сопровождается значительным нарастанием ановуляторных циклов, склонностью к задержкам и кровотечениям на фоне атрезии фолликула, потерей цикличности изменений и развитием так называемого климактерического синдрома.

Возобновление маточных кровянистых выделений в менопаузе – крайне тревожный признак. Ведь восстановление репродуктивной функции уже невозможно, а кровомазание и кровотечение в этот период обычно свидетельствуют о наличии злокачественной опухоли.

Возможность беременности

Беременность при нарушении менструального цикла возможна. Но вероятность ее наступления зависит от выраженности дисгормональных расстройств, полноценности развития матки и многих других факторов. Во многих случаях нарушения менструации сопровождаются бесплодием. И не всегда его удается устранить консервативными методами, нередко наступление беременности возможно лишь с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. А иногда женщина не может зачать и самостоятельно выносить ребенка. В этом случае ей предлагаются услуги суррогатной матери и донорские программы.

Кроме того, не следует забывать, что эндокринные нарушения нередко приводят к неполноценности функционального слоя эндометрия и тем самым затрудняют нормальную имплантацию плодного яйца. Это вкупе с недостаточной продукцией прогестерона и ХГЧ существенно повышает риск прерывания беременности на очень ранних и ранних сроках. При этом женщина может не подозревать о зачатии, расценивая наступившую задержку менструации как очередную дисфункцию.

Предшествующие менструальные дисфункции считают фактором, потенциально осложняющим течение беременности. Такие женщины требуют особого внимания. Нередко для пролонгации беременности им требуется прием определенных гормональных препаратов. По данным статистики, у ряда женщин после родов нарушение менструального цикла самостоятельно корректируется (о сроках восстановления месячных, в нашей статье по ссылке). И последующие беременности у них могут наступать уже без особых затруднений.

Обследование

В большинстве случаев НОМЦ имеют благоприятный прогноз, так как обусловлены не опасными для жизни женщины изменениями. Но не следует забывать, что до 10% случаев приходится на онкогинекологические заболевания различной локализации. Поэтому диагностика такого состояния требует тщательного обследования для установления истинной причины менструальной дисфункции, определения характера и выраженности имеющихся изменений. Именно такая тактика позволит подобрать оптимальную корректирующую терапию или своевременно провести радикальное лечение.

Базовое обследование должно включать:

  • Тщательный сбор акушерско-гинекологического анамнеза с уточнением времени появления жалоб, возможной связи с какими-либо факторами, факта уже имевшихся ранее нарушений менструации, возраста менархе (первой менструации) вероятности зачатия. Обязательно выясняют перенесенные заболевания и операции, количество и давность абортов и родов, течение и исход предшествующих беременностей. Важны также факт приема любых препаратов, характер используемой контрацепции.
  • Гинекологический осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах, бимануальная пальпация органов малого таза. При этом могут быть выявлены структурные изменения видимой слизистой оболочки (дефекты, разрастания, деформации, изменения цвета, отечность), варикозная трансформация поверхностных вен, изменение контуров, размера, положения и консистенции матки и придатков. Оценивают также характер выделений из влагалища и из цервикального канала.
  • Взятие мазков со стенок влагалища, губок цервикального канала, уретры на основные урогенитальные инфекции (ЗППП), степень чистоты.
  • Мазок на онкоцитологию с шейки матки, что особенно актуально при наличии на ней патологических очагов.
  • Исключение беременности. Для этого проводят мочевой экспресс-тест или определяют уровень ХГЧ в крови.
  • Определение эндокринного статуса. Необходимо оценить уровень основных гормонов, регулирующих работу яичников и менструальный цикл. К ним относят эстроген, прогестерон, гормоны гипофиза – ЛГ (лютеинизирующий), ФСГ (фолликулостимулирующий), пролактин. Во многих случаях целесообразно также определять показатели работы щитовидной железы и надпочечников, ведь нарушения функционирования этих желез отражаются и на работе яичников.
  • УЗИ органов малого таза. Чаще всего используют трансвагинальный и абдоминальный датчики. Этого достаточно для полноценного осмотра матки и ее шейки, придатков, параметральной клетчатки, сосудов и регионарных лимфатических узлов. При сохраненной девственной плеве вместо вагинального при необходимости применяют ректальный датчик. УЗИ является самым доступным и при этом вполне информативным методом визуализации внутренних органов.
  • Гистологическое исследование эндометрия, получаемого путем раздельного диагностического выскабливания шейки и полости матки. Это показано в основном при гиперменструальном синдроме и метроррагиях.

При наличии показаний на 2 этапе обследования используются высокотехнологичные диагностические методики (КТ, МРТ, ПЭТ и другие). Чаще всего их назначают при подозрении на онкогинекологическую патологию.

Принципы лечения

Лечение нарушений менструации включает несколько направлений:

  • Остановка кровотечения. С этой целью могут быть использованы гормональные препараты, средства, влияющие на свертываемость крови и сократимость матки, а иногда и выскабливание.
  • Коррекция имеющихся гормональных нарушений, что является профилактикой повторных менструальных расстройств. Схема лечения при этом подбирается индивидуально, на основании эндокринного профиля пациентки.
  • Решение вопроса о целесообразности хирургического лечения для устранения основного причинного фактора или коррекции имеющихся аномалий развития.
  • При необходимости – меры, направленные на стимуляцию развития матки и активацию работы яичников. Широко используются различные физиотерапевтические методики, циклическая витаминотерапия, фитотерапия.
  • Коррекция сопутствующих расстройств (психовегетативных расстройств, анемического синдрома и др.).
  • Коррекция получаемой терапии по поводу основного заболевания. Например, при приеме психотропных средств может быть рекомендована их замена на более современные, узконаправленные по действию препараты. Конечно, окончательное решение о коррекции терапии принимается не гинекологом, а лечащим врачом (например, психиатром, неврологом).
  • При желании зачатия – комплексное лечение бесплодия с использованием консервативных и при необходимости хирургических (эндоскопических) методик, своевременное принятие решения о целесообразности использования вспомогательных репродуктивных технологий.

Нарушения менструального цикла – очень распространенная проблема. И ее актуальность не снижается, несмотря на достижения современной медицины. К счастью, достаточно многие формы таких расстройств поддаются коррекции. И при своевременном обращении женщины к врачу нередко удается избегать осложнений, сохранять пациенткам высокое качество жизни и даже справляться с сопутствующим бесплодием.

ginekolog-i-ya.ru


Смотрите также

АСТОК