Мононуклеоз у детей симптомы и лечение фото


Мононуклеоз у детей – симптомы (фото, видео), внешние признаки

Симптомы инфекционного мононуклеоза у детей нередко можно спутать с различными другими заболеваниями – ангинами, гриппом, ОРВИ. Мононуклеоз требует особого внимания и своевременного лечения, особенно в грудном и раннем детском возрасте. Ввиду этого знание симптомов становится крайне важным.

 

Что провоцирует заболевание?

Инфекционный вирусный мононуклеоз – острое заболевание, при котором поражается ротоглотка, лимфатическая система (узлы), печень и селезёнка, а в крови отмечается характерная картина. В 60-80% случаев протекает бессимптомно, в 20-40% — проявляется клинически. Причиной появления инфекционного мононуклеоза у человека является заражение вирусом Эпштейна-Барр через контакт с другим, инфицированным, человеком. Последний может иметь клинически выраженную или бессимптомную форму болезни, либо быть вирусоносителем без каких-либо признаков.

Заражению подвержены люди любого возраста. 65-80% заболевших — дети после года. У детей первого года жизни, ввиду наличия в крови материнских антител, возбудитель обнаруживается только в 17% случаев.

Вызывать инфекционный мононуклеоз могут вирус Эпштейна-Барр (70% случаев), цитомегаловирус, вирусы простого герпеса 1, 2 и 6-го типов.

Что такое мононуклеоз

Общие симптомы

Клинические проявления свойственны острой форме и обострениям хронической. Бессимптомное течение обычно сопровождается нарушением иммунитета, на фоне которого могут развиваться вирусные и бактериальные инфекции, вяло протекающие ангины.

Общие симптомы мононуклеоза появляются у ребёнка спустя 4-7 недель после инфицирования. К ним относятся:

  1. Нарастание температуры выше 38 С° развивающееся без предварительного ухудшения состояния. Отмечаются колебания температуры: в одних случаях она держится 1-2 часа, медленно снижается и нарастает снова, в других – сопровождает болезнь сутками или постоянно.
  2. Увеличение размеров печени и селезёнки (гепатоспленомегалия) обнаруживается у 50% больных в конце третьей недели. Сохраняется такое увеличение селезёнки и печени в течение месяца и более после выздоровления.
  3. Желтуха. При мононуклеозе развивается крайне редко, при тяжёлом исходном состоянии больного в связи с другими состояниями.

Тяжесть общих симптомов зависит от формы заболевания. При острой форме их выраженность максимальна, при рецидиве (появление симптомов спустя 1-2 месяца после перенесённого острого заболевания) может соответствовать таковой при острой форме. При хроническом течении мононуклеоза и при лёгкой форме проявления «смазанные» – повторяющиеся фарингиты, утомляемость, эпизоды беспричинной лихорадки (37,5-38С°), проходящие бесследно.

Признаки инфекционного мононуклеоза — доктор Комаровский

Внешние признаки

Местные, или внешние симптомы острого инфекционного мононуклеоза у детей характерны, это:

  • поражение горла в виде резкого покраснения, иногда с синюшным оттенком;
  • увеличение нёбных миндалин;
  • ангина различной формы, имеющая тяжёлое, затяжное течение, не поддающаяся лечению антибиотиками;
  • на языке из-за нарушенного самоочищения появляется налёт;
  • мелкие кровоизлияния на границе твёрдого и мягкого нёба – характерный для болезни, диагностический признак;
  • стоматит (простой, язвенно-некротический) развивается на 3-4 сутки;
  • герпетический стоматит, герпетические высыпания на коже лица, в полости рта;
  • увеличение лимфоузлов;
  • сыпь.

Ангина при мононуклеозе

1 2

Одним из первых симптомов заболевания у детей является увеличение лимфатических узлов. Лимфоузлы плотные, множественные, подвижные при ощупывании, болезненные или умеренно болезненные. Кожа над ними не изменена в цвете, отёчность отсутствует. Нередко поражение узлов приводит к застою лимфы и развитию отёка лица – оно становится одутловатым, веки разбухают, иногда отекают губы. Помимо близлежащих, могут страдать другие более отдалённые отделы лимфатической системы;

Ещё один характерный признак — высыпания (экзантема). Развиваются у 10-18% заболевших детей на 5-10 день от начала болезни. Имеет вид пятен, папул, реже –мелких кровоизлияний под кожу. Располагаются элементы сыпи на лице, туловище, конечностях. Может сопровождаться зудом и отёком смежных участков кожи. Период существования – 6-8 дней.

Сыпь при мононуклеозе

1 2

Инфекционный мононуклеоз у детей возникает на фоне значительно подавленных иммунных свойств организма. Состояние иммунитета малыша сказывается также на частоте и интенсивности рецидивов заболевания. В связи с длительным бессимптомным инкубационным периодом меры специфической превентивной терапии оказываются недостаточно эффективными, поэтому лечение мононуклеоза у детей преимущественно симптоматическое.

herpes.center

Что это такое - инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых? Симптомы, лечение, анализ

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка

medside.ru

Инфекционный мононуклеоз. Симптомы и лечение. Фото

Инфекционный мононуклеоз. Симптомы и лечение. Фото  

Инфекционный мононуклеоз является манифестной формой первичной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр. Болезнь протекает с лихорадкой, явлениями воспаления миндалин и глотки, увеличением лимфоузлов и селезенки, реже — печени. Сыпь при мононуклеозе отмечается у каждого четвертого больного.

Вирусами Эпштейна-Барр инфицировано от 80 до 90% всего населения. Инфицированность детей первых 2-х лет жизни достигает 60%.

Бессимптомное течение при первичном инфицировании отмечается в 10 — 25% случаев. В 40% случаев инфекция проявляется в виде ОРЗ, в 18% случаев регистрируется инфекционный мононуклеоз. Первичное инфицирование чаще всего имеет доброкачественное течение и заканчивается выздоровлением.

После острого проявления инфекции заболевание у 15 — 25% больных заболевание приобретает хроническое течение и в последующем, при снижении работы иммунной системы и наследственной предрасположенности, становятся причиной развития хронической вирус Эпштейна-Барр-инфекции и целого ряда тяжелой онкологической патологии лимфопролиферативного характера, аутоиммунных заболеваний и синдрома хронической усталости.

Рис. 1. На фото вирус Эпштейна-Барр (вид в электронном микроскопе).

У лиц, инфицированных вирусами Эпштейна-Барр, патологические процессы формируются редко по причине того, что иммунная система человека способна контролировать постоянное пребывание (персистенцию) инфекции в организме человека.

Вирус Эпштейна-Барр чаще всего распространяется воздушно-капельным путем (со слюной при поцелуях и оральном сексе), через предметы быта, переливании крови и от матери к плоду.

Рис. 2. Вирус Эпштейна-Барр чаще всего распространяется со слюной, из-за чего мононуклеоз у взрослых называют «болезнью поцелуев».

Как развивается заболевание

В клетки эпителия носа и ротоглотки вирусы Эпштейна-Барр проникают чаще всего воздушно-капельным путем (часто со слюной). При разрушении клеток эпителия возбудители проникают в окружающую лимфоидную ткань миндалин и внедряются в В-лимфоциты. Инфицированные клетки значительное время находятся в криптах миндалин и при их гибели вирусы долгое время (12 — 18 месяцев) выделяются со слюной во внешнюю среду.

Вирусы обладают способностью стимулировать размножение В-лимфоцитов. При делении В-лимфоцитов вирусы передаются их дочерним клеткам. В составе В-лимфоцитов вирусы распространяются по всему организму, поражая, в первую очередь, лимфоидные органы — печень, селезенку и В-лимфоциты периферической крови.

Рис. 3. На фото два вируса Эпштейна-Барр под микроскопом.

к содержанию ↑

Особенности вирус Эпштейна-Барр-инфекции

  • Вирусы стимулируют размножение В-лимфоцитов.
  • В момент деления В-лимфоцитов вирусы проникают в дочерние клетки.
  • Вирусы Эпштейна-Бар способны вызывать у В-лимфоцитов хромосомные нарушения.
  • Если вирусы поселяются в ядре клетки, то они формируют кольцевую структуру — эписому.
  • Массивное размножение вирусов, что чаще всего происходит в острой фазе заболевания, сопровождается гибелью большого количества В-лимфоцитов (литический тип размножения вирусов).
  • Если вирусные частицы размножаются медленно (латентный тип размножения вирусов), то В-клетки так быстро не разрушаются. Персистируя долгое время в организме, вирусы поражают другие клетки крови и эпителий сосудов, что приводит к развитию вторичного иммунодефицита.
  • Вирусы вырабатывают целый ряд специфических антигенов — капсидный, ядерный, ранний и мембранный. Антигены вирус Эпштейна-Барр образует последовательно. Так же последовательно в организме больного вырабатываются антитела, что позволяет диагностировать заболевание и определить срок инфицирования.

Рис. 4. На фото инфекционный мононуклеоз. Повышенная температура тела и увеличенные лимфоузлы — первые симптомы мононуклеоза.

к содержанию ↑

Симптомы мононуклеоза

Мононуклеоз у взрослых является проявлением острой вирус Эпштейна-Барр-инфекции. Инкубационный период заболевания составляет 4 — 15 дней. Почти всегда болезнь начинается остро и через несколько дней симптомы интоксикации и лихорадка достигают своего максимума. Основные симптомы мононуклеоза в этот период: ломота в теле, головная боль, слабость и недомогание. Температура тела имеет волнообразное течение и длится 1 — 3 недели. На 2 — 3 день заболевания увеличиваются лимфатические узлы. Значительно реже заболевание развивается незаметно.

Небольшая слабость и увеличение шейных лимфоузлов — основные симптомы мононуклеоза при стертом начале.

Основные симптомы мононуклеоза формируются в полном объеме через неделю. Лихорадка, боли в горле и увеличенные лимфоузлы — главные симптомы мононуклеоза на ранних стадиях заболевания.

Тонзиллит

Явления тонзиллита проявляются в первые дни заболевания, реже — к концу первой недели. Тонзиллит при мононуклеозе протекает под маской катаральной, лакунарной или язвенно-некротической ангины с образованием пленок, как при дифтерии.

Фарингит

У каждого третьего больного отмечается фарингит. Боли в горле, покраснение миндалин и глотки — главные симптомы заболевания.

Рис. 5. Фарингит и тонзиллит — признаки инфекционного мононуклеоза.

Часто только фарингит и незначительная слабость являются единственными симптомами мононуклеоза при легком течении заболевания.

Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия)

Увеличение лимфатических узлов отмечается при мононуклеозе почти в 100% случаев и с первых дней заболевания. Чаще всего поражаются лимфоузлы, расположенные в углах нижней челюсти и заднешейные, реже — подмышечные и локтевые. Как правило, лимфатические узлы увеличиваются симметрично. Располагаются «пакетами», слегка болезненны при пальпации. Описаны случаи увеличения брыжеечных лимфоузлов.

Рис. 6. Увеличение шейных лимфатических узлов при инфекционном мононуклеозе.

Рис. 7. Увеличение лимфоузлов при инфекционном мононуклеозе.

Сыпь

Сыпь при мононуклеозе нередкий симптом. Она регистрируется в 25% случаев и появляется на 3 — 5 день заболевания и через 1 — 3 дня исчезает. Чаще всего регистрируется сыпь в виде плотных папул, реже — мелких розовых пятен и петехий — темно-красных пятнышек и петехий, причиной которых являются кровоизлияния. Сыпь появляется только один раз.

Рис. 8. На фото сыпь при мононуклеозе.

Увеличение селезенки и печени

Увеличение селезенки (75% случаев) и печени (17% случаев) — патогомоничные симптомы мононуклеоза, которые появляются на 3 — 5 день заболевания и сохраняются около месяца. Иктеричность (пожелтение) склер и кожи, потемнение мочи регистрируются при желтушных формах мононуклеоза (11% случаев).

Интоксикация, воспаление миндалин (тонзиллит), воспаление горла (фарингит), увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки — основные симптомы мононуклеоза.

к содержанию ↑

Диагностика инфекционного мононуклеоза

При инфекционном мононуклеозе на 2 — 3 неделе отмечается повышение лейкоцитов в крови. Количество лимфоцитов и моноцитов в крови увеличивается до 50 — 70%. Атипичные лимфоциты (мононуклеары) составляют около 10%.

На 3 — 4 неделе в 4 раза повышается титр антител. Выявляются антитела к антигенам вируса Эпштейна-Барр.

Рис. 9. На фото мононуклеары (атипичные лимфоциты) при мононуклеозе. Эти клетки являются маркерами вирусных инфекций. При мононуклеозе они присутствуют всегда. Их количество чаще всего достигает 5 — 10%. Редко — 50%. Количество мононуклеаров повышается уже с первых дней заболевания и остается таковым до 1-го, реже до 2-х и более месяцев.

к содержанию ↑

Осложнения мононуклеоза

  • У 90% больных мононуклеоз осложняется гепатитом, максимально выраженные клинические проявления которого регистрируются на 2 — 3 неделе заболевания.
  • Гемофагоцитарный синдром, иммунная тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, нейтропения и ДВС- синдром — основные гематологические осложнения мононуклеоза.
  • Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов) отмечается с 7-го дня заболевания в половине случаев заболевания. Ее причина — выработка вирусами Эпштейна-Барр антитромбоцитарных антител, что проявляется массивным разрушением тромбоцитов в селезенке.
  • Гемолитическая анемия развивается редко. Длительность ее течения составляет 1 — 2 месяца.
  • Разрыв селезенки регистрируется крайне редко. Симптомы осложнения регистрируются на 2 — 3 неделе заболевания. Резкие боли в животе и массивное кровотечение в брюшную полость, которое сопровождается тахикардией — основные симптомы мононуклеоза, осложненного разрывом селезенки. Срочное оперативное вмешательство — единственный метод лечения.
  • Очень редко при инфекционном мононуклеозе развиваются неврологические осложнения.
к содержанию ↑

Варианты исхода мононуклеоза

На исход инфекционного мононуклеоза влияет степень выраженности угнетения иммунной системы, генетическая предрасположенность к заболеваниям, ассоциированных с вирус-Эпштейна-Барр-инфекциями и целый ряд внешних факторов, наносящих удар по иммунитету (стрессы, вакцинация, остря бактериальная или вирусная инфекция, операции, неблагоприятные условия внешней среды и пр.).

Варианты исхода инфекционного мононуклеоза:

  • выздоровление,
  • бессимптомное вирусоносительство,
  • хроническая рецидивирующая Эпштейна-Барр-инфекция,
  • развитие опухолей лимфатической системы,
  • развитие аутоиммунных заболеваний.

Выздоровление характеризуется отсутствием клиники и нормализация лабораторных показателей. ДНК вирусов определяются в единичных В-клетках.

Стертая, атипичная форма заболевания характеризуется длительным субфебрилитетом неясного генеза и возникновением заболеваний бактериальной, грибковой и вирусной природы на фоне значительного снижения иммунитета больного.

Бессимптомное (латентное течение) характеризуется отсутствием клинических симптомов. ДНК вирусов определяется методом ПЦР (10 копий в пробе).

Рецидивы инфекционного мононуклеоза возникают в 10 — 15% случаев. Рецидивы заболевания всегда протекают легко и без осложнений.

Рис. 10. На фото лимфома Беркитта — злокачественная опухоль, причиной которой является вирус Эпштейна-Барр.

Рис. 11. На фото лимфома Беркитта. Заболевание часто встречается у детей африканского континента в возрасте 4 — 8 лет.

Рис. 12. Тяжелое последствие вируса Эпштейна-Барр — лимфома Беркитта.

к содержанию ↑

Инфекционный мононуклеоз и беременность

Беременным женщинам необходимо помнить, что 80 — 90% всего населения инфицировано Вирусами Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз у беременных протекает с присущими заболеванию симптомами. Через плаценту вирусы Эпштейна-Барр не проникают.

к содержанию ↑

Лечение мононуклеоза

При выявлении у больного мононуклеоза обследуются все члены его семьи. Наличие у них вируса Эпштейна-Барр в слюне является показанием к углубленному обследованию и противовирусному лечению.

Чаще всего при инфекционном мононуклеозе особого лечения не требуется.

При длительном сохранении лихорадки, серьезных проявлениях ангины и фарингита, появлении желтухи и кашля, болей в грудной клетке и животе показана госпитализация больного.

Постельный режим назначается только на период лихорадки. Длительный постельный режим удлиняет процесс излечения.

Потогонные напитки в виде отвара и настоя леченых трав, витаминные напитки в виде чая с лимоном, отвара шиповника, щелочных минеральных вод помогут вывести токсины из организма.

Снимут боль ненаркотические анальгетики Парацетамол и Ибупрофен и их аналоги.

Как лечить ангину и фарингит при мононуклеозе

Дискомфорт в горле, а так же присоединение вторичной инфекции служат показанием для применения антисептиков, дезинфицирующих и обезболивающих средств. Комбинированные препараты для местного применения — лучший выбор для лечения тонзиллита и фарингита при инфекционном мононуклеозе. Эти препараты сегодня считаются наиболее востребованными при лечении заболеваний ротоглотки бактериальной, вирусной и грибковой природы.

Обладают противомикробной активностью ТераФлю ЛАР, Гексэтидин, Стопангин, Гексорал, Анти-Ангин Формула, Стрепсилс, Стрепсилс Плюс, Ингалипт, Каметон, Мирамистин, Нео-ангин, Фарингосепт.

Тонзиллит при мононуклеозе асептический. Лечение миндалин и глотки антисептиками проводится в случае присоединения вторичной инфекции.

Для устранения болевого синдрома показаны такие препараты, как ТераФлю ЛАР, Стрепсилс Плюс, Стрепсилс Интенсив, Флурбипрофен, Тантум® Верде, Анти-Ангин Формула, Нео-ангин и Каметон.

Применение антибактериальных препаратов

В случае присоединения вторичной инфекции назначаются антибактериальные препараты. На присоединение вторичной инфекции указывает повышенная температура тела, которая сохраняется более 3-х дней, явления воспаления миндалин (лакунарная или некротическая ангина), пневмония и плеврит.

Применение противовирусных препаратов

Лечение вирус Эпштейна-Барр-инфекции противовирусными препаратами показано при тяжелом и осложненном течении мононуклеоза, а так же при возникновении необходимости профилактики лимфопролиферации у пациентов со сниженным иммунитетом. Доказательной активностью в настоящее время обладают противовирусные препараты — аналоги нуклеозидов: Ацикловир (Зовиракс), Валацикловир (Валтрекс), Пенцикловир (Вектавир), Фамцикловир (Фамвир). Курс лечения противовирусными препаратами составляет 14 дней.

Рис. 13. 60% детей в первые два года жизни инфицируются вирусами Эпштейна-Барр.

 

Среди всех инфекций вирус Эпштейна-Барр является самым хитрым врагом. Он не только убивает клетки хозяина, но и сотрудничает с ними. Вирус является виновником развития множества онкологических и аутоиммунных заболеваний. Инфекционный мононуклеоз является острым проявлением первичной инфекции. Его лечение должно осуществляться только под наблюдением врача.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕСтатьи раздела "Герпес-инфекции"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Герпес-инфекции"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2019 Наверх

microbak.ru

симптомы и лечение. Что это за болезнь?

Инфекционный мононуклеоз – это болезнь вирусной этиологии. Инфекционный агент – герпесоподобный вирус Эпштейна-Барра, способный вызывать не только инфекционный мононуклеоз, но и провоцировать развитие носоглоточной карциномы, лимфомы Беркитта и, вероятно, ряд иных заболеваний. Статистика свидетельствует о том, что это заболевание наиболее часто встречается у детей.

Мононуклеоз у детей – это очень распространенная инфекция: до достижения пятилетнего возраста каждый второй ребенок уже заражен патологией. Однако развивается заболевание примерно у 5% детей, а во взрослом возрасте встречается крайне редко в связи с особенностями иммунной системы. Что это за болезнь, какие выделяют симптомы мононуклеоза у ребенка и что включает курс лечения мононуклеоза у детей?

Причины инфекционного мононуклеоза и пути заражения

О вирусной этиологии инфекционного мононуклеоза первым заявил Н. Ф. Филатов в конце XIX века, назвав его идиопатическим воспалением лимфоузлов. Впоследствии заболевание называлось болезнью Филатова, моноцитарной ангиной, доброкачественным лимфобластозом, железистой лихорадкой. В современной науке принято название «инфекционный мононуклеоз», нередко именуемый неспециалистами «иммуноклеозом». Вирус герпетического типа, ответственный за развитие заболевания, был выделен М. А. Эпштейном и И. Барр в середине XX века.

Мононуклеоз – это заболевание, которое передается воздушно-капельным, контактным и гемолитическим путем (внутриутробно и при трансфузии крови и тканей от донора к реципиенту). Источником инфекции являются не только больные с выраженной симптоматикой, но и люди, у которых болезнь протекает бессимптомно, а также вирусоносители. Патологию относят к группе так называемых «болезней поцелуя», так как передача вируса с частицами слюны при поцелуе относится к наиболее вероятным контактам между вирусоносителем и ребенком.

Развитие обострения мононуклеоза у детей – это периоды, когда ослаблена иммунная система. Выделяют два возрастных этапа реактивации инфекции: в детском возрасте до пяти лет и в подростковом возрасте (около 50% случаев). Оба периода характеризуются физиологическими изменениями, напряженностью иммунитета, повышенным количеством телесных контактов.

Среди детей мужского пола развитие инфекционного мононуклеоза отмечается в два раза чаще, чем у девочек. Основной пик заболеваний приходится на осенний и зимний периоды из-за снижения общего иммунитета и повышенного количества контактов в закрытых помещениях (детских садах, школах, транспорте и т. п.).

Вирус не отличается устойчивостью во внешней среде, погибая при высыхании капель слюны, воздействии УФ-лучей, дезинфекции. Чаще всего заражение происходит при тесном или длительном контакте с больным человеком или носителем возбудителя вируса.

После того, как возбудитель вируса проникает в организм человека, развитие симптоматики по типу инфекционного мононуклеоза происходит в среднем у 1 из 20 детей. После клинического выздоровления вирус сохраняется в тканях и может провоцировать рецидивы при падении активности иммунной системы, проявляясь стертой картиной инфекционного процесса, а также хроническими тонзиллитамисиндромом хронической усталости, лимфомой Беркитта, носоглоточной карциномой. Особенно опасны рецидивы на фоне состояний иммунодефицита, вызванного приемом некоторых медикаментов (иммунодепрессантов), условиями жизни или иными заболеваниями, сопровождающимися выраженной иммуносупрессией.

Инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы и лечение

Диагностика инфекционного мононуклеоза нередко осложняется вариабельностью проявления симптомов и их времени возникновения, в слабовыраженных и атипичных формах могут отсутствовать характерные и наиболее яркие признаки, проявляющие

med.vesti.ru

симптомы и лечение, фото примеров

Заболевание у детей имеет собирательный характер и может образоваться вследствие инфицирования герпетическим вирусом, цитомегаловирусной инфекцией или вирусом Эпштейна-Барра.

Еще в конце 19-го века ученые обнаружили вирусы, вызывающие заболевание лимфатической системы — мононуклеоз.

Несмотря на то, что исследования только начинались, выявление вируса под названием Эпштейн-Барр, позволило быстрее справляться с недугом у людей различных возрастов. Вследствие того что, медицина обретала новые знания, были найдены достаточно эффективные методы лечения и диагностики, которые сейчас позволяют успешно справляться с мононуклеозом у детей в разном возрасте.

Содержание статьи

Что кроется за названием?

Мононуклеоз — это вирусное заболевание, при котором на начальной стадии, затрудняется дыхание, появляется озноб, насморк, общая слабость. Причинами таких недомоганий, оказывается воздействие вируса на лимфоидную ткань, которая является основополагающей частью иммунитета человека. В дальнейшем, увеличиваются в размере миндалины, селезенка и печень, а также лимфатические узлы. Очень редким случаем, увеличение достигает критических размеров, при которых возможны разрывы.

В основном, заболевание протекает в легких формах, а при мощной поддержке и, признаки инфицирования вирусом Эпштейна-Барра можно и не заметить. В целом, болезнь очень схожа с гриппом, ОРВИ или ангиной, но схожесть заключается лишь в видимых невооруженным глазом симптомах.

Чаще всего дети инфицируются, контактируя с другими малышами в закрытых помещениях, ведь вирус быстро погибает в окружающей среде. Но основным преимуществом инфекции, оказывается ее легкая форма, поэтому зараженный ребенок может чувствовать себя нормально и быть переносчиком мононуклеоза.

Несмотря на легкое протекание вирусного мононуклеоза, главным опасением является подавление иммунной системы у ребенка, что может привести к другим заболеваниям бактериального характера. В качестве осложнений могут выступить следующие заболевания:

  1. Ангина.
  2. Воспаление легких.
  3. Бронхит.
  4. Отит.
  5. Другие респираторные заболевания.

Чтобы избежать осложнений, детей чаще выводят на прогулку, уделяют особое внимание гигиене, исключают возможность переохлаждений и ограждают от контакта с другими людьми.

Лицо вирусного мононуклеоза у малышей

Дети, получившие вирусное заражение, вызывающее мононуклеоз — вялые, а их температура постоянно скачет.

Обследуя горло, при этом заболевании, у детей будут замечены опухшие стороны гортани, где располагаются миндалины, при этом дыхание затруднено. Также могут быть зафиксированы единичные ранки на губах или многочисленные вокруг рта.

В случае неправильной диагностики или ошибки родителей, применение антибиотиков с противопоказаниями к болезни, могут вызвать обширную сыпь на всем теле, которая сможет держаться в течение нескольких месяцев.

К счастью таких антибиотиков всего два — ампицилин и амоксициклин.

Вы можете наглядно посмотреть, как выглядит мононуклеозная сыпь у детей на следующих фотографиях:

Хроническая стадия и обострение

На самом деле, человек получивший вирус Эпштейна-Барра, часто обозначающийся докторами как — ВЭБ, уже никогда от него не избавится. Просто медицина не нашла еще средств, способных полностью уничтожить или удалить эту инфекцию из организма. Поэтому, для любого человека, мононуклеоз оказывается потенциально хроническим. Другое дело, что ненарушенная другими заболеваниями иммунная система, справляется с вирусом довольно быстро, по меркам инфекционных болезней. Таким образом, хроническая форма и обострение мононуклеоза будут иметь место, в случае ослабления защитного механизма организма.

Предрасположенность к постоянным проявлениям мононуклеоза, появляется у детей, которые не имели возможность выработать достаточное количество антител в крови, способных справляться с вирусом. Как правило, это происходит по причине чрезмерной опеки родителей — применение мощных противовирусных средств без острой потребности.

Хронический мононуклеоз дает о себе знать при небольших переохлаждениях, во время заболеваний другими недугами, а также в местах с повышенным коэффициентом болезнетворных бактерий.

В каком возрасте можно заболеть?

Инфекция может поражать людей самых различных возрастов, так как вирус передается воздушно-капельным путем и от матери к плоду. Чаще всего, дети до 2 лет переносят этот недуг достаточно быстро и с минимумом осложнений. Легкое протекание недуга, в младенческом возрасте, обосновано тем, что малыш получает от мамы не только вирус, но и антитела с кровью матери. Ну а если, дитя заболело до 2 лет воздушно-капельным путем, то антитела будут поступать с молоком мамы.

Наиболее распространенные прецеденты заболевания в острой форме, приходятся на возраст от 3 до 10 лет. Это именно тот период, когда ребенок начинает плотно контактировать с ровесниками, но еще не имеет достаточно крепкого иммунитета. Стоит отметить, что вирус навсегда остается в крови, а активность выработки антител напрямую связана с выздоровлением.

Дети старше 10 лет, переносят мононуклеоз в легкой форме. Зачастую, достаточно 5ти дневного курса лечения сопутствующих симптомов. Иногда встречаются осложнения, выраженные побочными заболеваниями. В таких случаях, выздоровление может затянуться на 2 — 3 недели. Однако это редкость, так как к 10 годам 50% девчонок и мальчишек успевают переболеть.

Симптоматика у самых маленьких и не только

Определить эту форму инфекции достаточно сложно, по причинам малого проявления болезни на начальной стадии и большой схожести с другими заболеваниями. Однако когда у ребенка появляются посылы на заболевание ангиной (покраснение и боль горла, кашель, лихорадка) отличительной чертой, оказывается — насморк. При ангине нос не закладывает, а мононуклеоз всегда имеет такой симптом.

Инфекция попадает через дыхательные пути и слизистую оболочку ротовой полости или носоглотки. Болезнь в простонародии называют — «болезнью поцелуя«, так как она передается вследствие близкого контакта. Первыми признаками заражения является першение в горле и снижение активности ребенка. В дальнейшем, недуг воздействует на детский организм следующим образом:

  1. Появляется повышенная температура до 39 и редко до 40 градусов.
  2. Увеличивается потливость, сопровождаемая ознобом.
  3. Иногда выступает небольшая сыпь.
  4. Могут проявиться головные боли и мышечная ломота.
  5. Из-за прогрессирования болячки, организм ослабевает, а ребенок ощущает сонливость.
  6. Глотание затрудняется болевым порогом.

Однако вышеперечисленные симптомы, оказываются лишь началом инфицирования. В дальнейшем развитию болезни сопутствуют:

  • увеличенный объем селезенки и печени;
  • распухание узлов лимфатической системы;
  • появление бляшек и покраснений в гортани;
  • возникновение интоксикации организма в целом.

На первый взгляд, большое разнообразие симптомов, должно точно показать наличие вирусного мононуклеоза, но это не так. Даже врачи, в некоторых случаях могут поставить неверный диагноз, вследствие своей некомпетентности или халатности, но это и неважно. Важным оказывается то, что при такой симптоматике, лучше сделать анализ крови, который с точностью покажет, что мучает ребенка.

Практическое лечение и полезные советы

Когда ребенок болеет, родители себе места не находят и прибегают к самым крайним мерам, лишь бы их чадо было здоровым.

Однако лечение мононуклеоза имеет симптоматический характер. Это значит, что препараты назначаются исключительно на подавление симптомов заболевания.

С инфекционным мононуклеозом дело обстоит так,- существует возможность замедлять размножение вируса, однако эта практика полезна лишь в критических случаях, которые встречаются один на миллион. Учитывая небольшую опасность, целесообразным оказывается — дать возможность иммунной системе больного, выработать антитела способные противостоять инфекции.

Что делать с температурой?

В первые дни, а точнее сказать ночи, так как болезнь значительно дает о себе знать именно в это время, поднимается температура. Чаще всего она оказывается не критичной, поэтому ее не сбивают. Однако нужно быть готовым ко всему и иметь жаропонижающие средства. Нужно помнить, что повышение температуры до 40 градусов, очень опасно для мозга. В таком случае, следует вызвать врача, и до приезда неотложки наложить смоченные холодной водой тряпицы на лоб, локтевые и коленные внутренние части суставов (то есть — на вены рук и ног ребенка). Дать жаропонижающее и ждать.

Как быть с опухшим горлом?

Вторым сопутствующим симптомом идет, затрудненное дыхание и заложенность носа. Горло оказывается болезненным, что усложняет питание и питие. Многие считают, что нужно поесть, чтобы организм окреп. Отчасти это верно. Однако еда должна нести питьевой характер и не иметь комочков, ведь они могут закупорить опухшее горло. Обильное питье и бульоны, должны быть подогреты от 35 до 38 градусов. Стоит отметить, что даже 25 градусный бульон при лихорадке, будет прохладным, что непозволительно в данной ситуации. Для снижения болевого порога при глотании, можно применять леденцы от кашля.

Заложенность носа

Нос у ребенка при мононуклеозе заложен полностью. Здесь родителям следует обратить внимание, что заложенность является следствием набухания носоглотки, а не следствием излишних выделений. По этой причине, назальные капли будут бесполезны. Однако от инфекции необходимо избавляться. Учитывая это, необходимо промывать носик теплой водичкой. Если ребенок достаточно большой, то нужно чаще просить его пытаться высморкаться, не смотря на то, что это не будет давать полного результата.

Поскольку нос у малыша заложен, дыхание осуществляется только через рот, поэтому ротовая полость часто пересыхает. Влажная уборка в помещении с больным ребенком облегчит дыхательный процесс.

Общее недомогание

После ночных мук, наступает день, и ребенок, и родители чувствуют себя подавленными, но нужно взять себя в руки и хотя бы ненадолго, вывести ребенка на свежий воздух. Конечно же, если нет температуры. Во время прогулки, помещение следует проветрить. В любом случае, воздух на улице будет больше насыщен кислородом, что даст возможность организму к быстрой регенерации клеток.

Лечение может продлиться от 5ти дней до 2-х недель.

Опасности при инфекционном вирусе Эпштейна-Барр

Поскольку вирус оказывается в теле на всю жизнь, плохое питание может стать следствием хронической усталости. Не дополучающий витамины организм ослабевает, а вместе с ним и иммунная система. Не смотря на то, что иммунная система остается достаточно сильной, что бы одолеть вирус, на борьбу уходит много сил. Нельзя назвать такое состояние опасным, но дискомфорт может достичь наивысшей ступени — постоянной депрессии.

В некоторых случаях, замечен симбиоз вируса герпетической группы с клетками крови. Такое слияние клетки с вирусом, приводит к ее бесполезности и разрастанию, что несет уже онкологический характер. Однако не стоит пугаться. Такая форма рака крови успешно лечиться медикаментозно, хоть и потребует определенных затрат.

Поскольку мононуклеоз оказывается в одно время простым и опасным инфекционным заболеванием, врачи всегда рекомендуют делать анализы крови, чтобы предотвратить серьезные осложнения. Еще один полезный совет от докторов, это ни в коем случае не применять лекарственные средства без назначения, ведь это может привести к аллергической реакции, которая раньше и не наблюдалась.

Полной победой над таким заболеванием как инфекционный мононуклеоз, можно считать приспособленную иммунную систему, которая может подавлять вирус независимо от погодных условий и окружающей среды. А если выполнять все вышеперечисленные советы, то такой результат обязательно будет достигнут. В завершении следует отметить, что вирус Эпштейна-Барр еще раз доказывает, как важно давать организму самому бороться и тогда дети будут здоровы, даже когда вырастут.

herpes.guru

Инфекционный мононуклеоз у детей симптомы и лечение, и у взрослых

Заболевания кожных и слизистых покровов имеют яркое проявление, так как воздействуют не только на внутренние органы и внешнее состояние, но и оказывают влияние на самооценку больного человека. Одним из подобных проявлений выступает мононуклеоз у детей. Симптомы и лечение болезни у маленьких и взрослых пациентов будут рассмотрены в статье.


Инфекционный мононуклеоз что это такое


Инфекционная природа заболевания представлена острым вирусом, сопровождающимся поражением печени, селезенки, зева. В ходе течения процесса изменяется кровяной состав. Заболевание было открыто в плане инфекционной среды в 1887 году и носит название болезни Филатова. Далее ученым из Германии была разработана общая картина недуга и детализирована информация о нем. Чешется мононуклеоз или нет? Нет, это заболевание не вызывает чесотки и зуда.

В качестве главного источника поражения выступает человек, который уже заболел данным недугом, а также лицо, имеющее стертые формы проявления. Вспышки чаще всего встречаются в местах скоплений людей, поскольку мононуклеоз – это болезнь, которая носит эпидемиологический характер из-за тесного взаимодействия зараженных и здоровых лиц при тесном проживании. Клиническая картина развивается у деток и подростков и редко когда достигает взрослого человека, поэтому сыпь у взрослых наблюдается крайне редко. К 30 годам многие люди имеют в крови антитела, препятствующие развитию.

Рассматривая, что такое мононуклеоз, стоит отметить, что чаще всего он поражает деток 1-5 лет. До года младенцы не болеют ввиду наличия иммунитета, переданного от матери через плаценту. Что касается взрослых, то они являются иммунизированными до показателя 100%. Мононуклеоз у детей – что это, и как проявляется, покажут симптомы этого недуга. Есть несколько путей, посредством которых наблюдается прогрессирование этой болезни.

  • Воздушно-капельный способ, связанный с неустойчивостью возбудителя;
  • Контактно-бытовой метод;
  • Парентеральный способ посредством крови или трансплантации;
  • Плацентарный способ предполагает заражение недугом в утробе матери.


Инфекционный мононуклеоз у детей симптомы и лечение Комаровский


Симптоматика является весьма характерной и отображена на представленных в материале фото. Но есть несколько периодов заражения, каждый из которых играет важную роль и имеет свои собственные признаки.

  • Стадия внедрения штамма = период инкубационного типа. Он длится от введения возбудителя до проявления картины и составляет от 4 недель. Характерное явление – общее проникновение вирусного явления посредством слизистых оболочек внутрь организма, ситуация усугубляется отсутствием возможности клеток обеспечивать борьбу с вредителем, и они также становятся заразными.

  • Занос вирусного проникновения в лимфатические узлы, в ходе чего происходит их заметное увеличение до диаметрального значения в 5 см. Элементы являются не болезненными и располагаются в цепочку, особенно когда больной человек поворачивает голову. Такая же картина может наблюдаться у ребенка. Еще один характерный признак стадии – резкое и заметное повышение телесной температуры.

  • Прохождение вируса по кровеносным сосудам, это явление возникает на 3-5 день. Это связано с тем, что клетки, подвергшиеся заражению, гибнут, а затем происходит поражение новых элементов. Помимо этого, мононуклеоз у детей симптомы может иметь в нескольких других проявлениях: сыпь на теле и лицевой части, желтушность покровов, осветление цвета кала и более темный тон мочи.
  • Наличие иммунного ответа. В качестве главных защитных источников здесь выступают макрофаги, интерфероны, а затем на помощь приходят Т-лимфоциты, которые поглощают собой участки зараженного типа, а далее происходит процесс их оседания в тканях. Анализ крови может показывать ухудшенные результаты по состоянию, и это повод бить тревогу, поскольку можно ожидать неблагоприятные последствия.
  • Далее происходит развитие осложнений бактериального типа из-за присоединения чужеродных элементов. В ходе процесса может наблюдаться развитие ангины и прочих заболеваний. На последнем этапе идет стадия полноценного излечения или же переход недуга в форму хронического типа.

Таким образом, применение средств и своевременное обращение внимания на клиническую картину позволит побороть мононуклеоз у детей. Симптомы и лечение – главное, на что необходимо акцентировать внимание.


Инфекционный мононуклеоз у детей чем лечить и как долго


Есть несколько методов, посредством которых проводится диагностика, если появились первые признаки недуга – сыпь у ребенка или взрослого человека.

  1. Вирусологическое направление предполагает определение в слюне возбудителя, а также крови, ликвора, результаты требуют двух-трех недель.
  2. Генетический анализ ПЦР предполагает факт обнаружения вируса ДНК.
  3. Серологический метод предполагает сдачу иммуноферментного анализа, который используется чаще всего, поскольку позволяет определить нужные глобулины и стадию развития той или иной болезни.
  4. Обследование иммунологического типа представляет собой выявление особенностей реакций со стороны организма.
  5. Способ концентрации лейкоцитов, способствующий определению антител, которые выделяются другими элементами. Можно обнаружить эти моменты в инкубационном периоде.
  6. Методы биохимического значения предполагают указание декомпенсации органов на предмет билирубины и других элементов. Может назначаться исследование гематологического типа.

Лечебный комплекс

Есть много направлений, в которых развивается мононуклеоз у детей. Симптомы и лечение – немаловажные меры, на которые стоит обратить наибольшее внимание.

Есть несколько ключевых направлений терапии.

  1. Лечение этиотропного характера, при этом используется арбидол, ацикловир, изопринозин.
  2. Терапия патогенетического комплекса, нацеленная на блокировку механизма: иммуномодуляторы применяются также (интерферон, виферон, тимоген), стимуляторы (циклоферон).
  3. Терапия посредством антибиотиков, если присоединяется вторичная микрофлора. Детально этот способ рассматривается в дальнейшем изучении.
  4. Терапия симптоматического значения предполагает применение жаропонижающих средств, антисептических препаратов, все зависит от доминирующих признаков недуга.

Реабилитационный процесс

Процесс восстановления предполагает наблюдение в диспансере порядка полугода, при этом в детском восстановлении должен участвовать педиатр. Также используются услуги специалистов, занятых в более узких направленностях – онколог, иммунолог, ЛОР. Необходимо, чтобы больной человек был освобожден от занятий физической культурой, а также важно ограничение от стрессов эмоционального характера. Охранный режим должен продолжаться в течение 6-7 месяцев, при этом стоит оставаться на чеку, поскольку любое явление способствует вызову аутоиммунных реакций.

Осложнения процесса

Рассматривая последствия, можно отметить, что проявляется несколько осложнений.

  1. Гематологические процессы: анемия, тромбоцитопения, разрывы селезенки;
  2. Неврологические явления в виде энцефалита, паралича печеночных проблем;
  3. Органы, связанные с работой дыхательной системы: пневмония, раздражения в дыхательных путях;
  4. Трудности с работой сердца и сосудов: миокардит, перикардит, системные явления и процессы.


Инфекционный мононуклеоз у взрослых симптомы и лечение фото


Последствия этого заболевания те же, что и у детского недуга. Фото горла, пораженного заболеванием, можно рассмотреть в статье.

Есть опять же несколько направлений.

В целом, у деток и взрослых принципы терапии идентичны, однако есть несколько существенных различий между ними.

  1. Не осложненное течение заболевания устраняется в домашних условиях с назначением диеты, предполагающей отказ от животного жира и копченой еды. Если осложнения отсутствуют, назначается терапия по борьбе с вирусом, она имеет неспецифическое проявление. Назначаются средства – арбидол, гропринозин. Также широко используется лечение гомеопатического типа – лимфомиозот-хель.
  2. Если в нервной системе и прочих элементах наблюдаются осложнения, то могут быть назначены препараты ацикловир, валтрекс.
  3. Применяется терапия, содержащая жаропонижающие составы – эффералган, нурофен. Это нужно при температурном режиме тела более 38 с половиной градусов.
  4. Если имеет место быть тяжелая болезнь, больному назначают гормональные вещества – преднизолон, дексазон в сочетании с антибиотическими группами.
  5. На основании показаний используются иммуноглобулины человеческого типа, антигистаминные средства (зодак, лоратадин), некоторые антисептические составы по назначению медика.

У взрослых и детей, если проявляется сыпь на лице,

теле,

конечностях, терапевтический комплекс должен назначаться специалистом.


Мононуклеоз лечение антибиотиками и народными средствами


Побороть сыпь помогут и некоторые другие методы. Причем не имеет значения, где она локализуется, есть ли это сыпь на ногах, сыпь на руках или на теле, лице.

Применение антибиотиков

Эти лекарственные препараты не оправданы, поскольку не способствуют лечению инфекционных процессов, порожденных влиянием вирусов. Но врач может иногда назначать средства, если будут замечены признаки осложнений бактериального типа. Например, актуально их применение при гнойной ангине и пневмонии. Группа тех или иных лекарственных препаратов назначается строго специалистом.

Народная медицина в лечении

Рассматривая вопрос о том, какие средства помогут от него избавиться, стоит рассмотреть обязательно народный комплекс. Во-первых, стоит уделить особое внимание применению отваров трав. Это средства на базе календулы, ромашки, череды, тысячелистника, мать-и-мачехи, девясила.

  • Корень астрагала в форме чая для приема внутрь, специальных капсул и настойки (для наружного использования). Средство не имеет побочных эффектов и легко переносится, а также является эффективным.
  • Мелисса отлично справляется с вирусом, поэтому регулярный внутренний прием чая на протяжении недели даст хороший результат.
  • Применение имбирного напитка – еще один способ побороть недуг. Необходимо регулярно принимать его, и боль в горле исчезнет навсегда. Аналогичное действие имеет корень куркумы. Для приготовления корневые элементы трутся на терке и отправляются в кастрюлю с водой. Затем нужно накрыть их крышкой и обеспечить кипячение в течение 10 минут. После остывания жидкости можно ее пить. Для усиления вкуса рекомендуется добавить мед, сахар, лимон.
  • Корень одуванчика обладает мощным действием против стресса и способствует обезболиванию состояния. Отвар должен быть процежен и предоставлен больному человеку, а суп из овощей зеленого цвета поможет побороть основные симптомы этого недуга.

Творить чудеса с общим состоянием здоровья могут продукты диетического плана, поэтому необходимо строгое соблюдение диеты и ведение здорового образа жизни.


Диета после мононуклеоза


Рассматривая мононуклеоз у детей, симптомы и лечение, а также заболевание у взрослых, стоит отметить, что немаловажную роль в реабилитационном процессе играет питание. Хорошая диета способствует укреплению иммунитета и улучшению общего состояния здоровья.

  • Применение антиоксидантов – важный процесс, поскольку они способствуют выведению из организма шлаков и повышению иммунной защиты. К таким веществам имеют отношение витамины A группы, орехи, масла, яйца.
  • Рекомендуется у детей и у подростков отдавать предпочтение полезным жирам и антиоксидантам, содержащимся в зеленых фруктах и овощах (зелень, огурцы, авокадо). Также немаловажно кушать достаточное количество клетчатки, которая в должном количестве присутствует в овсяной, рисовой крупе.
  • Пить много жидкости – значит побороть недуг быстро и эффективно. Поэтому необходимо принимать как можно больше теплого зеленого чая, чистой воды и минеральных вод.
  • Отказ от вредных продуктов – еще один фактор успешного лечения этого заболевания. Не рекомендуется кушать продукты быстрого приготовления, чипсы, животные жиры в большом количестве, сладости, острые специи и соль. У взрослых важен отказ от табака, спиртного.

Итак, мы рассмотрели, что такое мононуклеоз у детей. Симптомы и лечение заболевания зависят от характера недуга и от того, где именно локализуется сыпь. Фото свидетельствуют о разных ее характерах. И это проявление может встречаться у 25% людей.

Мы рассмотрели инфекционный мононуклеоз симптомы и лечение у детей и взрослых. А вы наблюдали такое? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме!

syp-foto.ru

симптомы и лечение, ?признаки мононуклеоза у ребенка, диагностика и профилактика

В статье описано заболевание – мононуклеоз у детей, симптомы и лечение, диагностика, профилактика и рекомендации для пациентов во время лечения заболевания.

Что такое инфекционный мононуклеоз?

☝Мононуклеоз – это инфекционное вирусное заболевание, которое напоминает своими проявлениями обычную респираторную инфекцию, однако при этом его течение сказывается на состоянии внутренних органов. Характерным признаком мононуклеоза является увеличение лимфатических желез тела, особенно селезенки. Болезнь также негативно сказывается на состоянии органов дыхания и печени.

Возбудителем мононуклеоза является вирус Эпштейн-Барра, поражающий главным образом лимфатическую систему организма.

Вирус Эпштейна-Барра под микроскопом

Основная группа риска для этого заболевания – мальчики детского и подросткового возраста.

Взрослые редко страдают от этой болезни. Заболевание имеет небольшую историю, возбудитель его был открыт относительно недавно, поэтому по сей день лечение носит главным образом симптоматический характер.

❗Однако знание симптомов тоже не всегда гарантирует своевременное обнаружение заболевания. Нередки случаи атипичного мононуклеоза, когда симптоматика сильно сглажена или вовсе стерта, а заболевание диагностируется случайно в ходе других исследований. Мононуклеозная болезнь, напротив, может проявить себя чрезмерно сильно.

Мононуклеоз распространяется главным образом от человека к человеку при бытовых ситуациях: прием пищи из общей посуды, чихании, кашле, поцелуях.

☝Заразность сильно повышается в учреждениях закрытого и полузакрытого типа – школах, детских садах, секциях и т.д. Учитывая, что болезнь чаще всего поражает детей до 10 лет, эти места становятся главным источником эпидемии.

Как уже было сказано, в немалом количестве случаев болезнь никак себя не проявляет, однако человек, носящий вирус, все равно является заразным для окружающих. Больше половины всех пациентов испытывают всего лишь симптомы, сходные с обычной простудой, тогда как статистический анализ медицинских данных говорит о том, что вирусом заражены до 90% взрослых.

Инфекционный мононуклеоз в стертой форме

Игнорирование симптомов мононуклеоза и отказ от своевременного лечения может приводить к серьезным последствиям, которые могут повлечь за собой даже инвалидизацию или смерть. Специфика болезни состоит в том, что против нее не разработано лекарства, направленного на борьбу с конкретным возбудителем, и все лечение сводится к поддержанию естественных сил организма и его иммунной системы.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

В большинстве случаев, нельзя сказать точно, от кого передался вирус конкретному пациенту. Источник заражения может чувствовать себя абсолютно здоровым и не подозревать о своем носительстве. Тем временем, заразиться от него можно даже при обычном разговоре, или отпивая чай из одной чашки.☹

Инкубационный период заболевания длится от 5 до 15 дней. Иногда, с сочетанием некоторых факторов особенностей организма пациента, период инкубации может растянуться до полутора месяцев. Только после этого появляются клинические признаки. Как правило, за такой срок невозможно точно вспомнить, с кем ребенок имел потенциально опасный контакт.

❗Если же родителям известно наверняка, что малыш контактировал с зараженным, требуется тщательное наблюдение за его состоянием в течение пары месяцев. Если за это время характерных признаком не проявляется, значит, иммунитет справился с болезнью.

Самые частые симптомы ИМ

Часто болезнь начинается с общей интоксикации, типичной для любого другого вирусного заболевания – например, гриппа. Пациент чувствует озноб, слабость, подъем температуры. Характерными являются кожные высыпания и прощупывающиеся лимфатические узлы. Такие проявления – повод немедленно обратиться к педиатру.

Симптомы мононуклеоза могут быть самыми разнообразными. Чаще всего довольно быстро происходит подъем температуры до субфебрильных показателей, начинается постоянное першение в горле, трудности с дыханием и глотанием – это показатель увеличения миндалин. Визуально горло красное, отекшее, нос также бывает заложен из-за отека слизистой.

Ангина при инфекционном мононуклеозе

Лихорадка может продолжаться от нескольких дней до месяца. Температура может подниматься до достаточно высоких отметок. Это сильно истощает ребенка. Длительность проявления симптома зависит от индивидуального состояния организма, в частности иммунной системы, а также эффективности проводимого лечения.

Температура при инфекционном мононуклеозе в пределах 38 градусов

В первую неделю (иногда дольше) ребенка постоянно знобит, характера слабость и сонливость, головная боль, боль при глотании и ощущение ломоты в мышцах. На той же стадии, в начале заболевания, появляется и сыпь, которая может быть достаточно интенсивной и распространяться по всему лицу и телу. Она не чешется, не вызывает никаких дискомфортных ощущений, не требует отдельного лечения – высыпания проходят самостоятельно при лечении основного заболевания.

Наиболее важными симптомами заболевания считается увеличение лимфоузлов.

Увеличение лимфоузлов при ИМ

Они могут изменяться на любом участке тела, легко прощупываются, при этом пациент испытывает болезненные ощущения. В горле на миндалинах возникает полиаденит – отложения серого или бело-желтого оттенка, которые легко удаляются, но являются признаком гиперплазии лимфоидной ткани.

Сыпь на теле при ИМ

➡Как уже было сказано, мононуклеоз оказывает влияние и на железы внутренней секреции. В частности, увеличение селезенки может привести к ошибочной постановке диагноза и неоправданному хирургическому вмешательству.

Диагностика заболевания

Как уже было отмечено ранее, симптомы могут меняться и по проявлениям, и по степени выраженности, поэтому врач-педиатр или инфекционист для постановки диагноза должны ориентироваться не только на внешние проявления, но и на лабораторные показатели. Прежде всего, достоверным способом диагностики является гемотест, или анализ крови – общий, биохимический и на специфические антитела.

Анализ крови определяет мононуклеары

При мононуклеозе в общей формуле крови будет прослеживаться патологический сдвиг, главным образом огромное количество лейкоцитов за счет усиленной работы лимфатических узлов. Также патологически повышенным оказывается значение СОЭ – скорости оседания эритроцитов. Вероятно также появление в формуле крови атипичных мононуклеаров – клеток с нетипичной структурой, отличающейся большой базофильной цитоплазмой. Последний признак отмечается не на начальной стадии заболевания, а спустя 2-3 недели после его развития.

➡Тест на специфические антитела позволяет лабораторным путем провести дифференциальную диагностику с другими болезнями. Особенно важным этот анализ является при атипичном течении болезни. Анализ проводится на IgM, IgG (иммуноглобулины) и антитела к вирусу Эпштейна-Барр. Другой вариант – анализ ПЦР, который также позволяет выявить точный вид возбудителя инфекции.

Кроме того, необходимо провести УЗИ органов брюшной полости, особенно обращая внимание на состояние печени и селезенки. Это поможет оценить их состояние и выбрать симптоматическое лечение, которое позволит сохранить функциональность этих органов, избежав хирургического вмешательства.

Метод ПЦР — один из самых точных

✔Помимо этого, необходимо в течение нескольких месяцев повторно проходить серологические исследования, которые позволят дифференцировать лабораторные показатели мононуклеоза от ВИЧ-инфекции (эти состояния имеют сходную картину в анализе крови).

Лечение мононуклеоза у детей

Мононуклеоз – это вирусное заболевание, поэтому применение антибиотиков против него бессмысленно. Единого лекарства для лечения мононуклеоза не существует, в терапии используются различные противовирусные средства (Ацикловир, Изопринозин и т.д.). Однако основные силы для борьбы с вирусом исходят от естественного иммунитета организма, и чем он исходно выше, тем больше шансов на быструю поправку без осложнений.

☝☝☝Детский врач Комаровский говорит о том, что острый мононуклеоз – заболевание, которое в большинстве случаев лечится амбулаторно, т.е. в домашних условиях при условии регулярного посещения врача.

Однако в тяжелых случаях (особенно это касается грудничков) показана госпитализация ребенка в больницу. Критерии госпитализации следующие:

  • Температура выше отметки 39,5 С;
  • Развитие осложнений;
  • Выраженные признаки интоксикации организма – рвота, тошнота, длительная лихорадка и т.д.;
  • Выраженные трудности с дыханием, угроза удушения.

➡Лечить мононуклеоз можно различными средствами. Как уже было сказано ранее, первый способ терапии – симптоматический, призванный устранять проявления болезни, пока иммунитет организма самостоятельно борется с вирусом. Препараты, используемые с этой целью, в основном относятся к жаропонижающим средствам.

Преднизолон при сложно течении ИМ

В том случае, если мононуклеоз дает осложнение в виде ангины, используют местные антисептики, а также назначают иммуномодулирующие неспецифические препараты для поддержания защитных сил организма. Антибиотики перорально или инъекционно назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции и обнаружении ее в анализах.

Часто лечение мононуклеоза сопровождается назначением общеукрепляющих витаминных средств, т.к. организм теряет множество полезных веществ во время борьбы с болезнью. Также используются гепатопротекторы и прочие препараты для улучшения функций печени. Во избежание аллергических реакций в ответ на снижение иммунитета назначают антигистаминные средства.

В случае тяжелого течения болезни с яркими признаками токсикоза, в условиях стационара назначается кратковременный курс преднизолона. Препарат используется также при высоком риске асфиксии. Также при отеке гортани и выраженных трудностях с дыханием устанавливается трахеостома, и ребенка переводят на искусственную вентиляцию легких.

Другим опасным осложнением мононуклеоза является разрыв селезенки. Во избежание этого регулярно проводится ультразвуковой контроль состояния органа, а в случае разрыва необходима хирургическая операция.

☝Нередко можно встретить людей, рекомендующих лечить мононуклеоз гомеопатией. В том числе можно встретить людей, которые дают положительные отзывы о подобном лечении. Народный слух о пользе гомеопатии объясняется тем, что сами средства не делают организму ни лучше, ни хуже, и мононуклеоз иногда самостоятельно излечивается при условии крепкого иммунитета у ребенка.

⚠Однако при таком лечении легко может развиться осложнение, в свою очередь грозящее последствиями вплоть до летального исхода.

Диета при мононуклеозе

Как уже было не раз отмечено выше, мононуклеоз вызывает нарушение функций печени и селезенки. Поэтому в период лечения важно выполнять рекомендации по питанию и соблюдать лечебную диету. Рекомендуется исключить из рациона следующие продукты:

  • Сладкую газировку;
  • Острые соусы, кетчуп, майонез;
  • Кофе, какао, шоколад;
  • Мясные бульоны;
  • Блюда из жирного мяса;
  • Острые блюда, приправы, консервированные и маринованные продукты.

Предпочтительно, чтобы рацион был разнообразным, а порции были небольшими. Желательно употреблять в пищу отварное диетическое мясо, каши, бульоны на птице или овощах. Важно, чтобы ребенок употреблял много жидкости – это может быть как обычная вода, так и компоты, отвары фруктов, разведенные в небольшой концентрации соки.

Диета при мононуклеозе

Желательно давать пациенту сладкие фрукты, каши, молочные и кисломолочные продукты, рыбу, кролика, курицу . Лучше, если пища будет измельчена или подаваться в полужидком состоянии. В качестве питья подойдет также теплый слабо заваренный чай или отвары трав☕.

В первые дни острого проявления симптомов у ребенка может вовсе отсутствовать аппетит. В таком случае не следует кормить его насильно, важно только следить за тем, чтобы он пил достаточно жидкости, особенно если в симптомах присутствует лихорадка и рвота.

⚠Дети легко подвергаются обезвоживанию, и дисбаланс жидкости негативно сказывается на течении заболевания.

Вероятные осложнения и профилактика болезни

Прежде всего, мононуклеоз может вызвать осложнения в работе тех органов, на которых он в наибольшей степени оказывает негативное влияние – печень и селезенка. При затяжном или тяжелом течении болезни у пациента может развиться гепатит, печеночная недостаточность (особенно в случае предшествующей патологии), а селезенка может разорваться из-за чрезмерного увеличения. Во избежание этих последствий, при значительной выраженности симптомов желательно проводить лечение стационарно, под наблюдением врачей.

Осложнения — кровоизлияния

Кроме того, при сниженном иммунитете мононуклеоз может вызвать осложнения в виде менингоэнцефалита, кровотечений, а также хронического тонзиллита. Кроме того, следует иметь в виду, что иммунитета к мононуклеозу не формируется, т.е. повторно заболеть ей нельзя, т.к. вирус остается в организме человека на всю жизнь, пребывая в инактивной форме. Однако при этом пациент выступает в роли носителя и может заразить окружающих.

Профилактики мононуклеоза, как таковой, нет.

При регистрации вспышки болезни следует изолировать больных от пребывания в коллективах (особенно если это дошкольные учреждения), т.к. болезнь способна передаваться контактно-бытовым путем. Все остальные рекомендации касаются поддержания нормального состояния иммунной системы – регулярные физические нагрузки, пребывание на свежем воздухе, здоровое питание и своевременное лечение инфекций.

Немаловажным шагом в поддержании иммунитета является грамотное чередование сна и бодрствования и достаточная продолжительность отдыха. Особенно это касается школьников и студентов. Доказано, что недостаток сна, как и раздробленный режим, снижают естественную защиту организма.

Словом, не существует универсальной вакцины или лекарства, способной защитить ребенка от мононуклеоза, однако при правильном отношении к своему здоровью, естественные механизмы защиты позволят избежать инфекции, либо перенести ее с минимальным риском осложнений.

Инфографика — симптомы, диагностика, лечение

Сохраните себе инфографику

Тест на закрепление материала статьи

detki.guru


Смотрите также

АСТОК