Манту плохая фото


Плохая реакция на манту фото — Детишки и их проблемы

Французский доктор Шарль Манту впервые туберкулин предложил вводить подкожно с целью выявления у человека инфекционного заболевания туберкулез или предрасположенности к нему. Тогда подобная диагностика и получила свое название в честь медика – проба Манту.

Многие родители, беспокоясь за здоровье своих малышей, считая Манту прививкой, отказываются от нее, как и от всех вакцинаций. Хотя в действительности прививкой проба Манту не является, это для организма иммунологический тест.

Содержание статьи:

В чем суть реакции Манту?

Проба Манту – это простой метод на первоначальном этапе распознать присутствие туберкулезной палочки в организме. В область руки на внутренней ее стороне между сгибом локтя и кистью вводится препарат – подкожно. Спустя 3 дня врач осматривает и измеряет место инъекции и на основе полученных данных делает выводы.

Эта процедура повторяется ежегодно, все результаты записываются и рассматриваются в совокупности. С каждым последующим годом уплотнение должно становиться меньше.

Как действует туберкулиновая проба?

Подкожно вводится препарат туберкулин, полученный из разрушенных туберкулезных палочек. На что организм отвечает специфической реакцией – начало процесса воспаления. К месту инъекции притягиваются лимфоциты ранее уже имеющие дело с палочкой Коха. Интенсивнее будет воспаление, а количество притянутых лимфоцитов больше, если иммунитет уже «знаком» с туберкулезом. Как итог – образование крупной пуговки в месте укола.

Так ли туберкулиновая проба безвредна?

Как показывает практика, подобная проба совершенно безвредна для детского организма. Однако не рекомендуется делать подобное тестирование детям до одного года. Кожа новорожденных очень нежная и может быть ложноположительный результат (когда пуговка большая, а ребенок здоров) и впоследствии потребуются многочисленные анализы и обследования, хотя ребенок возможно и не заражен.

Проба Манту считается наиболее безобидной манипуляцией на фоне многочисленных прививок, однако, у некоторых детей наблюдается нестандартная реакция на введение туберкулина. Их иммунитет не способен вырабатывать защиту и отвечать на антигены и в результате после каждой прививки ребенок надолго заболевает.

Антигеном туберкулин не является, на состояние иммунокомпетентных клеток воздействия не оказывает и для большинства он совершенно безвреден. Но все же встречаются единичные случаи с непредсказуемыми реакциями. Несмотря на недостатки, в настоящее время – это единственная возможность выявить заражение на раннем этапе и спасти жизнь ребенку.

Первая Манту ставится в один год

По достижению годовалого возраста ребенком врачами назначается проба Манту. Перед процедурой необходимо подписать соглашение, пройти осмотр у участкового педиатра и только после его разрешения можно идти на укол. Делать Манту раньше этого возраста не рекомендуется из-за специфичности детской иммунной системы. Еще в роддоме малышу делают БЦЖ, а на протяжении трех лет после нее реакция Манту всегда бывает положительной либо сомнительной.

Никаких специальных мер для подготовки к уколу нет, пить лекарства не нужно. Единственное условие – ребенок должен быть здоров.

В процедурном кабинете медсестра введет препарат в руку и отпустит ребенка домой. Спустя три дня необходимо будет привести ребенка на осмотр к врачу, чтобы тот замерил пуговку. В промежутке между уколом и замерами необходимо соблюдать правила ухода за ранкой.

 Уход за пуговкой

Необходимо соблюдать следующие меры во избежание увеличения покраснений и усугубления воспалений.

  • Нельзя мыться в течение трех дней. Случайно попавшие капли воды на ранку не отразятся на ее размерах. А вот долгосрочное пребывание в воде не рекомендуется. Если это произошло (кто-то не знал о правилах и искупал малыша) нужно аккуратно промокнуть это место полотенцем. На осмотре обязательно сообщить об этом казусе специалисту.
  • Не чесать. В противном случае пуговка может уплотниться, увеличиться в размерах. Если ребенок маленький и не понимает запретов необходимо надеть хлопковую кофту с длинными и свободными рукавами, чтобы он не видел ранку. Шерстяные и синтетические ткани недопустимы.
  • Предотвратить натирание. Нельзя надевать обтягивающие вещи. Лучше надеть футболку или майку и предупредить ребенка, что не нужно чесать.
  • Не бинтовать, не заклеивать пластырем. Ни при каких обстоятельствах нельзя перетягивать место укола, это негативно отразится на оценке реакции.
  • Запрещается мазать место кремами, маслами, зеленкой и др.

Что на реакцию Манту может повлиять?

На реакцию Манту могут повлиять следующие факторы:

  1. Возраст;
  2. Перенесенная болезнь;
  3. Вакцинация недавняя;
  4. Глисты;
  5. Наличие хронических заболеваний;
  6. Синтетическая одежда;
  7. Питание;
  8. Инфекция;
  9. Индивидуальная непереносимость;
  10. Экологическая обстановка.

Также причиной искажения информации относительно наличия заболевания может стать медицинская погрешность:

  • Неверная трактовка результатов;
  • Неправильные условия хранения и транспортировки препарата;
  • Плохой инструмент.

Употребление некоторых продуктов способно повлиять на размеры Манту. После процедуры необходимо продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию, исключить на время из рациона: апельсины, мандарины, шоколад и прочее.

Нормы пробы Манту

Спустя три дня после инъекции врач линейкой замеряет размер пуговки – кожное уплотнение в месте укола. Оно представляет собой участок кожи покрасневший и выпуклый при надавливании на который ощущается небольшой бугорок. Измеряется лишь уплотнение без учета покрасневшей вокруг зоны.

Перед замерами специалист аккуратно прощупывает участок кожи пальцами для определения гиперемии либо инфильтрата. В первом случае кожная складка в месте ввода препарата одинакова по размеру с чистым участком на коже. Оценивание результатов производится в динамике, следовательно, после первой положительной реакции паниковать не нужно. Только ежегодные обследования могут дать верные результаты.

Какая у детей норма реакции Манту

Четыре основных вида реакций проба Манту может выдать:

1.Отрицательная;

2.Сомнительная;

3.Положительная;

4.Сильно выраженная.

В первом случае уплотнение будет вообще отсутствовать на коже руки либо небольшого размера – до одного миллиметра. Такая реакция говорит о том, что ребенок полностью здоров и не взаимодействовал с туберкулезной палочкой.

Второй случай характеризуется размером папулы от двух до четырех миллиметров либо ее отсутствием, но наличием покраснения большого размера. Это свидетельствует о том, что противотуберкулезный иммунитет очень слаб и точно оценить ситуацию затруднительно.

В третьем случае на руке ребенка образуется пуговка размером от пяти до шестнадцати миллиметров. Разделяют несколько видов интенсивности:

  • От пяти до девяти – слабо положительная;

Нормальная реакция если ранее была проведена вакцинация. В противном случае возможно заражение.

  • От десяти до четырнадцати – средней интенсивности;

Необязательно наличие заболевания, причиной могут быть ранее перенесенные заболевания, аллергия на туберкулин.

  • От пятнадцати – хорошо выраженная;

Причиной может быть инфицирование нетуберкулезными микобактериями.

В четвертом случае речь идет о нагноении папулы, появлении гнойничков, превышающих 17 мл.

Что происходит в случае реакции положительной?

Размер уплотнения не сообщает о стадии заболевания, он лишь сообщает об инфицировании.

При положительном результате на пробу Манту с увеличивающейся ежегодно в масштабах папулой, ребенка направляют в тубдиспансер для проведения обследования. Там ему понадобится сдать анализы мочи и крови, сделать рентген. Сдача крови на ПЦР поможет определить наличие и степень развития заболевания. Такой вид анализа обычно сдают при обнаружении на пробу Манту ложноположительной реакции. Родителям и другим детям также необходимо сдать анализы.

Положительная реакция на Манту может свидетельствовать о наличии заражения у ребенка, но он не обязательно должен быть опасен. Только от болеющих туберкулезом можно заразиться воздушно-капельным путем. А носители туберкулезных палочек могут спокойно посещать образовательные учреждения, поскольку через кровь такие палочки не передаются.

В любом случае обратиться к фтизиатру при положительной реакции следует обязательно и при необходимости пройти назначенное им лечение.

Побочные эффекты

У некоторых детей на проведение инъекции Манту могут возникать побочные реакции. Это связано с наследственной предрасположенностью или невосприимчивостью компонентов состава. Одним из таких веществ, находящихся в составе и способных вызвать аллергическую реакцию, является фенол. Он не опасен в маленькой дозировке, но токсичен.

Побочные эффекты:

  • Высокая температура;
  • Кожная сыпь;
  • Потеря аппетита;
  • Слабость, недомогание.

При обнаружении каких-либо их перечисленных проблем у ребенка следует сообщить об этом врачу, чтобы в следующий раз он назначил малышу препараты, предназначенные для облегчения состояния. После повторной инъекции необходимо внимательно осмотреть малыша (под коленями, ноги, на сгибах рук и т. п.) на наличие сыпи и покраснений, аллергия проявиться может в любом месте.

Противопоказания

Подобную процедуру разрешается проводить только со здоровым ребенком при условии, что предыдущие 30 дней он ничем не более (насморк, кашель), во избежание получения ложноположительной реакции.

Запрещается ставить Манту в следующих случаях:

  • Наличие любых кожных заболеваний;
  • Аллергическое состояние;
  • Выявление инфекционных заболеваний острых или хронических;
  • ОРВИ, ОРЗ и прочее;
  • Эпилепсия.

Нельзя одновременно с прививками делать и пробу Манту – это также может отразиться на достоверности результатов. Во время вакцинаций иммунитет сильно ослаблен, что часто бывает виной неверной реакции.

Альтернативы Манту

Проба Манту – мероприятие добровольное и родители при желании от ее проведения могут отказаться. Не стоит делать этого если вы не уверены контактировал ли ваш ребенок с больными туберкулезом.

Не привитый ребенок в большей степени подвержен риску заражения и в целях его защиты подобную пробу можно заменить альтернативным вариантом. В клиниках предлагается сдать кровь из пальца (иммуноглобулин) для выявления заболевания. Разумеется, такой анализ будет стоить денег.

Делать пробу Манту своему ребенку или нет каждый решит сам. Выбирая Манту, следует помнить о правилах ухода за местом инъекции: не чесать, не тереть, не мазать. Делать можно только здоровому ребенку, а реакция будет достоверна на третий день. Если же решено отказаться от подобного теста не следует забывать, что в этом случае ребенок уязвим и нужно следить за его состоянием наиболее тщательно, ведь туберкулез передается воздушно-капельным путем.

Похожие статьи

Source: moeditya.com

detki.shukshin-net.ru

у ребенка, что это значит, как выглядит плохая проба, если сделали на туберкулез, почему после отрицательной, у взрослых маленькая, результат плохо или хорошо, причины и лечение, впервые выявленная туберкулиновая ложноположительная

На чтение 7 мин. Просмотров 1.4k. Опубликовано

Туберкулинодиагностика — это одна из действенных методик по выявлению туберкулеза у детей. По реакции организма на введенную вакцину доктор проводит оценку степени напряженности иммунитета в отношении микобактерий, провоцирующих развитие этой патологии.

Чаще всего родители об этой прививке знают только то, что область введения препарата не стоит чесать и мочить. Но существуют некоторые требования, которые нужно соблюдать во время проведения туберкулинодиагностики.

Если реакция Манту положительная, к тому же на ранней стадии выявлено поражение организма ребенка палочками Коха, то можно предотвратить дальнейшее развитие патологии, при которой требуется продолжительная терапия.

Что это значит

Реакция Манту является диагностической процедурой, цель которой — определить в организме заражение микобактериями туберкулеза (палочками Коха). Манипуляция подразумевает подкожное введение с помощью шприца в область предплечья средства, которое называется туберкулин. В результате формируется маленькая выпуклость, которая подлежит проверке спустя 72 часа (3 дня) после инъекции.

Если в процессе проведения туберкулинодиагностики у ребенка обнаруживают позитивную реакцию, причины такого результата могут быть две:

  • в организме имеются микобактерии иной разновидности;
  • произошло инфицирование палочками Коха, и развивается болезнь.

Если во время теста Манту выявлен положительный результат, то нужно проконсультироваться с педиатром или детским фтизиатром для получения точного ответа о наличии заражения микобактериями туберкулеза.

Узнав о позитивном ответе, некоторые родители (в силу собственной некомпетентности в этом вопросе) делают неправильные выводы. В действительности такой результат на введение препарата — это хорошо.

Наличие слабоположительного и среднего результата чаще всего означает: в теле человека имеется патогенный агент, однако его настолько мало, что открытая форма патологии сформироваться не может. Организм обладает способностями к борьбе с палочками Коха, и в нем неплохо развита иммунная система.

Впервые выявленная положительная туберкулиновая проба еще не говорит о наличии инфицирования. Если же подобная реакция обнаруживается в течение нескольких лет, это значит, что человек — носитель инфекции, хотя сам он здоров.

Это не оказывает влияния на привычную жизнедеятельность, причем подобный ответ организма отмечается у третьей части населения.

Эта диагностика имеет некоторые ограничения к проведению, поскольку при таких состояниях значения будут получены недостоверные.

Как выглядит у детей и взрослых

Родители должны знать, чем отличается плохая реакция Манту у ребенка от сомнительной или отрицательной. Когда организм не реагирует на введенную вакцину, значит, на месте укола не будет покраснений или уплотнений.

В остальных ситуациях у взрослого или маленького пациента можно наблюдать следующее:

  • при слабоположительной (отрицательной) пробе образуется папула размером примерно 4-10 мм;
  • при средне выраженной реакции появляется уплотнение, которое достигает по диаметру 10-14 мм;
  • при сильно выраженной пробе отмечается развитие папулы, достигающей по размерам от 14 до 16 мм;
  • при резко положительном ответе на Манту на туберкулез развивается уплотнение больше 17 мм в диаметре, в сопровождении кожных поражений, формирования гнойничков и увеличения в размерах лимфоузлов.

Если ответ на пробу слабый или средне положительный, беспокоиться не стоит. Перемены в состоянии кожи указывают на то, что организм способен сопротивляться патологии. Когда образовалась небольшая папула, это является свидетельством того, что патогенный агент присутствовал в организме и к нему был выработан иммунитет.

Какие факторы влияют на результат пробы

Первично иммунизацию против туберкулеза проводят новорожденному на 3-7 день жизни. Под действием вакцины БЦЖ создается недостаточный иммунитет, так что на протяжении всей жизни человеку регулярно делают туберкулинодиагностику, которая показывает, насколько эффективно организм борется с палочками Коха.

Первично введение туберкулина осуществляют детям, когда они достигают годовалого возраста, затем процедура проводится повторно каждый год до 14 лет. Более раннее проведение пробы бессмысленно, так как реакция организма непредсказуема, причем ответ может быть неверным. Кожные покровы у ребенка в младенчестве слишком чувствительные, что нередко приводит к позитивному результату.

Судить о достоверности полученных результатов после первого введения туберкулина не совсем правильно, поскольку данные диагностики необходимо оценивать, рассматривая динамику за несколько лет, только так можно определить склонность ребенка к туберкулезу.

Если Манту положительная, это не всегда является свидетельством инфицирования организма микобактерией туберкулеза. В некоторых случаях такая реакция может проявиться под влиянием данных источников:

  • вакцинации;
  • аллергии;
  • всевозможных патологий;
  • употребления некачественной пищи;
  • несоблюдения требований по уходу за областью введения препарата.

Прививки

Процедура разрешена минимум спустя 30 дней после иммунизации посредством инактивированных микроорганизмов (антигриппозная, противостолбнячная и антидифтерийная прививки) и не раньше чем через 6 недель после прививания живой ослабленной формой патогенных агентов.

К ним относятся вирус краснухи и гепатита, корь. Запрещено проводить пробу одновременно с введением иных вакцин, поскольку это может стать причиной того, что будет получена Манту положительная, что часто является недостоверным ответом.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Доверие к врачу 74%, 78 голосов

    78 голосов 74%

    78 голосов - 74% из всех голосов

  • Современное оборудование 16%, 17 голосов

    17 голосов 16%

    17 голосов - 16% из всех голосов

  • Стоимость услуг 6%, 6 голосов

    6 голосов 6%

    6 голосов - 6% из всех голосов

  • Близкое расположение к дому 4%, 4 голоса

    4 голоса 4%

    4 голоса - 4% из всех голосов

  • Советы знакомых 1%, 1 голос

    1 голос 1%

    1 голос - 1% из всех голосов

  • Реклама 0%, 0 голосов

    0 голосов

    0 голосов - 0% из всех голосов

Всего голосов: 106

04.11.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Аллергия

Введение туберкулина способствует выявлению в организме ребенка аллергической чувствительности и ее увеличению. Разницы нет, на что у маленького пациента имеется аллергия.

Столкновение этой патологии с вакциной приводит к тому, что будет обнаружена плохая Манту с покраснением в месте укола размерами до 2 см.

Заболевания

Положительная проба Манту может быть получена на фоне некоторых заболеваний:

  • болезней хронического течения;
  • кожных патологий;
  • ОРВИ;
  • простуды.

Проводить туберкулинодиагностику рекомендовано спустя 30 дней после того, как пациент окончательно выздоровеет и будут полностью устранены характерные признаки.

Пища

Чтобы не была получена положительная реакция Манту у ребенка, в течение 7 дней до иммунизации и спустя 3 суток после нее детьми должна соблюдаться диета.

Придется отказаться от употребления сладостей, газированных напитков, цитрусовых.

Нарушение правил ухода за местом укола

Чтобы получить по максимуму правдивый результат, необходимо придерживаться некоторых требований относительно ухода за местом введения препарата:

  • на протяжении 3 суток запрещено мочить место укола;
  • нельзя смазывать кожу в этой области кремами, гелями и мазями;
  • не стоит чесать место инъекции, иначе можно занести инфекцию;
  • не рекомендовано прижигать рану, клеить на нее пластырь либо накладывать тугую повязку.

Если не соблюдать эти правила, может быть получена положительная реакция на Манту у ребенка.

Ложноположительный результат

При обнаружении внешне неаккуратного результата на туберкулиновую пробу может быть получена ложноположительная реакция организма. Причина подобного явления может крыться в неправильном уходе за местом инъекции либо в индивидуальных характеристиках еще не сформировавшегося до конца организма. В подобной ситуации требуется проконсультироваться с педиатром, чтобы отбросить все тревоги и подозрения.

Спровоцировать развитие ложноположительного результата может наличие следующих факторов:

  • личной непереносимости препарата;
  • недавнего инфицирования;
  • если маленькому пациенту менее полугода от рождения.

Что делать если реакция Манту положительная

Когда реакция Манту у взрослых или детей, в особенности после сделанной вакцинации БЦЖ, положительная, необходимо:

  • нанести визит врачу;
  • пройти соответствующее обследование;
  • приступить к целенаправленной терапии.

Визит к фтизиатру на обследование

Если проба Манту у ребенка увеличилась в диаметре, причем наблюдается появление папулы и прочих тревожных симптомов, необходимо проконсультироваться с фтизиатром.

Врач в свою очередь направляет для дальнейшего обследования в тубдиспансер или назначает дополнительную диагностику.

Диагностика и лечение

Чтобы уточнить причину появления положительного результата на туберкулинодиагностику, требуется сдать на исследование мочу, кровь, мокроту, а также пройти рентгенологическое обследование.

Когда анализами не была подтверждена патология, то назначается курсовое профилактическое лечение. В детском возрасте, когда организм еще недостаточно крепкий, туберкулез развивается намного скорее.

Если же специалистом по результатам комплексной диагностики в организме были диагностированы микобактерии туберкулеза, действовать нужно следующим образом:

  • ребенка определяют в специальный противотуберкулезный лечебный центр;
  • ему назначают химиопрофилактику продолжительностью от 3 до 12 месяцев;
  • выписывают прием Изониазида, но только по достижении пациентом 1 года.

Дальнейшие действия

Когда ребенка выпишут из противотуберкулезного центра, ему нужно регулярно обследоваться у педиатра. В случае отсутствия повышенной чувствительности к препарату через год маленький пациент снимается с учета.

С этого момента ему придется делать пробу Манту каждый год, как и остальным детям. «Пуговка» размерами 6-7 мм указывает на возросшую активность инфицирования. Если же папула выросла более 7 мм, это плохая реакция Манту у ребенка, которая говорит о том, что нужно продолжить лечение в стационаре.

ukol.expert

Реакция Манту у детей и взрослых: норма, положительная, отрицательная

Реакция Манту у детей и взрослых: норма, положительная, отрицательная.

Каждый из нас помнит — как стоя перед медицинским кабинетом в школе и волнуясь в ожидании своей участи, мы видели счастливые лица приятелей, выходящих из двери.

Многие уверены, что нам ставили прививку от страшных болезней, еще бы, ведь после неё нельзя было мыться целых 3 дня.

В действительности — это был диагностический тест под названием «реакция Манту» (она же «туберкулиновая проба»), предназначенный для наблюдения за процессом иммунного ответа организма на туберкулин и выявления раннего заражения туберкулёзом.

Для чего её делают? Существуют ли противопоказания? Как интерпретировать результаты? Раскроем эту тему подробнее в нашей статье.

Система здравоохранения проводит активный мониторинг тенденций распространения туберкулёза в стране, при этом ключевой задачей становится раннее выявление и профилактика туберкулёза у детей.

Основной принцип работы

Иммунный ответ — реакция человеческого организма на присутствие или появление каких-либо микробиологических агентов в крови.

Наш иммунитет запрограммирован таким образом, чтобы бороться только со «знакомыми» ему микроорганизмами ведь иначе он начнет бороться сам с собой (аутоиммунный эффект).

Какое отношение это имеет к туберкулиновой пробе?

Дело в том, что в первые дни жизни ребенку делают прививку БЦЖ, которая «знакомит» его организм с ранее неизвестным недугом — туберкулезом.

Тем самым врачи обеспечивают возможность ежегодного наблюдения за ребенком на предмет заражения туберкулезом. Как это происходит?

Как происходит процедура и что означает «пуговичка» после укола?

С помощью небольшого шприца туберкулин подкожно вводят в очень малых дозах.

Так как этот вид бактерий знаком организму — начинается иммунный ответ, зрительно выраженный в виде местного воспаления на месте укола.

Иными словами, организм начинает активно бороться с «болезнью».

  • БЦЖ относится к редкому виду прививок, в которых содержится настоящий живой возбудитель туберкулеза — это позволяет точно спрогнозировать масштаб реакции Манту в зависимости от возраста человека.

В возрасте одного года диаметр местного воспаления — папулы, почти всегда превышает 10 миллиметров, но со временем способность организма бороться с болезнью уменьшается, вместе с нормой размеров папулы.

Конкретные цифры в зависимости от возраста приведены в статье далее.

Тем самым туберкулиновая проба в первую очередь показывает — как сильно иммунитет борется с возбудителем туберкулеза, во вторую очередь определяет факт развития болезни в активную форму.

Ведь если вы накануне не получали ревакцинации БЦЖ, а размер папулы увеличился, по сравнению с прошлогодним тестом, значит количество возбудителя в организме возросло, туберкулез развивается внутри организма и перерастает в настоящее заболевание.

Как ухаживать за пробой Манту у детей

Чтобы получить точный и объективные результат диагностики, следует придерживаться нехитрых правил обращения с местом укола, а именно запрещается:

  • мазать его мазями и другими лекарственными средствами, например: зеленкой, йодом, перекисью водорода;
  • заклеивать лейкопластырем;
  • туго перетягивать и натирать одеждой;
  • употреблять аллергенные продукты питания: апельсины, шоколад и так далее.

Не стоит бояться её намочить, но принимать горячий душ, ванную и купать ребенка не рекомендуется на протяжении всего исследования (минимум трех суток).

Нормы размеров Манту у детей

Прививка манту норма фото

Спустя 3 дня, с момента инъекции, врач измеряет размеры папулы, образовавшейся на месте укола.

Исходя из полученных данных делается заключение о результатах диагностики.

  • Основным доводом является то, что противотуберкулезный иммунитет сохраняется на протяжении 7 лет, постепенно ослабевая из года в год.

Так какой должна быть реакция Манту у детей?

Реакция Манту у ребенка 1 год

На протяжении первого года жизни все дети имеют сомнительный или положительный результат.

Нормой является размер папулы диаметром от 5 до 10 мм.

Реакция Манту у ребенка 2-6 лет
  • К двум годам жизни иммунитет наиболее активно борется с возбудителем, в связи с чем нормальные размеры инфильтрата составляют до 16 мм в диаметре.
  • Начиная с 3-летнего возраста начинается угасание иммунного ответа, но большинство результатов по-прежнему будут положительными или сомнительными. В возрасте 4-6 лет нормой будет размер менее 10 мм.
  • Ближе к шестилетнему возрасту иммунитет «забывает» о возбудителях туберкулеза, начинают появляться отрицательные реакции Манту, наступает время плановой ревакцинации всех детей в 7 лет.
Реакция Манту у ребенка 7-14 лет

Ревакцинация прививкой БЦЖ запускает новый цикл иммунного ответа, то есть:

  • 7-10 лет — максимальный иммунный ответ;
  • 10-13 лет — период постепенного угасания реакции на туберкулин;
  • 13-14 лет — нормой будет отрицательный и сомнительный результат пробы Манту.

Нормы размеров Манту у взрослых

Нормы размеров Манту у взрослых фото

Среди взрослого населения наблюдается единообразие результатов, которые являются нормой, а именно:

  • полное отсутствие реакции;
  • небольшое покраснение;
  • инфильтрат размером до 4 миллиметров.

Положительная, отрицательная и сомнительная реакции Манту

Выше мы описали варианты нормальных результатов теста, но как их интерпретировать в конкретно взятом случае?

Исходя из возраста пациента, его анамнеза и других факторов, заключение может быть:

  1. положительным;
  2. отрицательным;
  3. сомнительным.
  • проба признается отрицательной в случае, если папула в месте укола не появилась вовсе. На месте инъекции может наблюдаться небольшая точка от игры. Данный результат говорит об отсутствии в организме возбудителей туберкулеза. Кроме этого, подобный результат может говорить о том, что прививка БЦЖ перестала действовать.
  • сомнительная реакция Манту. Название говорит само за себя. Например — кожа может ярко покраснеть, но папула не проявится. В таком случае пробу, как правило, назначают повторно.
  • при положительной туберкулиновой пробе Манту (диаметр папулы выше нормы, но не более 15 миллиметров) существует вероятность, что человек заразился туберкулезом. В этом случае стоит срочно посетить фтизиатра, который назначит дополнительное обследование и поставит конкретный диагноз, либо исключит его вовсе.
  • дополнительно выделяют гиперергическую реакцию (диаметр папулы >15 миллиметров), которая прямо указывает на заболевание туберкулезом и требует незамедлительного обращения к специалистам.

Обычному человеку бывает сложно объективно разобраться в заключении специалиста.

Наиболее точный и профессиональный ответ даст медицинский работник, который проверит результат пробы.

Не стесняйтесь задавать любые интересующие вас вопросы, какими бы очевидными они ни были!

Реакция организма на Манту

Бывает, что помимо основных реакций организма на инъекцию Манту, таких как покраснение и образование папулы, случаются не совсем типичные является.

Возможно развитие аллергической реакции как на вспомогательные компоненты препарата, так и на сам туберкулин.

В этом случае какие-либо вакцинации и повторное проведение теста запрещены, а диагностика производится иными методами, о которых вы также можете прочитать на нашем сайте.

Существует мнение, что от Манту может повыситься температура тела.

Это возможно, но, скорее всего, это является последствием иной причины — начинающейся респираторной или иной инфекции.

  • Вспомните — болел ли кто-то из близких накануне теста, скорее всего, — вы банально заразились.

Суеверные родители, увидев положительную реакцию Манту, винят врачей и создателей этого препарата в том, что они заразили ребенка туберкулезом.

Стоит уяснить раз и навсегда, что туберкулин лишь продукт жизнедеятельности микобактерий — он не содержит живых микроорганизмов.

Препарат неспособен привести к заражению туберкулезом.

Остальные реакции организма наблюдаются при любых инъекциях:

  • повышение артериального давления;
  • кожная сыпь;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • утомляемость;
  • головокружение;
  • слабость;
  • снижение аппетита.

Вираж пробы Манту и бустерный эффект

Иногда можно услышать фразу «реакция Манту с виражем», что это означает?

Вираж — это значительное увеличение диаметра папулы по сравнению с прошлогодним результатом на 6 миллиметров и более.

Более простым языком — проба была отрицательной, а стала положительной без применения вакцины БЦЖ.

При вираже не избежать направления в тубдиспансер для дальнейшего обследования организма.

Иногда виражом называют гиперергическую реакцию, возникающую не менее 4 лет подряд, что также является поводом к посещению фтизиатра.

Стандартной паузой между исследованиями на реакцию Манту является 1 год, но при сомнительных результатах её делают чаще — один раз в три месяца.

При этом часто проявляется «бустерный эффект», когда организм реагирует на туберкулин сильнее обычного и папула может расти от процедуры к процедуре.

Такое поведение инфильтрата может трактовать медиками как признак развития туберкулеза, когда этого на самом деле не происходит. Такую реакцию Манту называют ложноположительной.

Альтернативы реакции Манту

Последнее время люди все чаще узнают о появлении нового препарата, который якобы может заменить туберкулиновую пробу. Название этого препарата — Диаскинтест.

Он зарекомендовал себя, как эффективное диагностическое средство, но, к сожалению, не является заменителем реакции Манту.

Он является дополнительным диагностическим препаратом, так как неспособен «разглядеть» в организме присутствие патогенной животной микобактерии — так называемого «бычьего» туберкулеза.

Из этого вытекает еще один печальный вывод — Диаскинтест неспособен определить необходимость повторной вакцинации БЦЖ.

Кроме этого, Диаскинтест не сможет определить распространение палочки Коха на ранних этапах заболевания, а реакция Манту способна на это в полной красе.

Стоит отметить, что обладая различными преимуществами и недостатками, оба теста наиболее эффективны при их комплексном совместном применении.

Учитывая серьёзность и опасность туберкулеза, становится важным сделать выбор в пользу эффективности, а не дешевизны и экономии времени.

Что делать при положительной Манту и как должен проходить визит к фтизиатру

В случае когда у ребенка наблюдается тубвираж, то есть папула стабильно растёт из года в год, то детский участковым врач без дополнительных обследований выпишет направление к фтизиатру.

  • Первым делом будет сделан рентген грудной клетки и анализ мокроты из легких.

В случае если рентген не определил явных очагов туберкулеза, а в мокроте не найдены следы палочки Коха ребенку будет назначен профилактический курс лечения, с целью исключить какое-либо развитие болезни.

Такой профилактический курс не всегда бывает безопасным, так как содержит в себе сильнодействующие лекарства.

  • Поэтому, если реакция Манту была положительной, но признаков туберкулеза не обнаружено, а фтизиатр предлагает пройти терапию «на всякий случай» — незамедлительно требуйте подробного обследования.

Возможно, придется сделать это письменно. В современном мире существует множество дополнительных диагностических манипуляций, таких как исследование порога чувствительности к туберкулину, квантифероновый тест на туберкулез и так далее.

Главная цель — пройти весь спектр диагностических процедур, ведь лечить химиотерапией несуществующий туберкулез — крайне плохая затея.

Противопоказания Манту и отказ от проведения пробы

Существуют физические состояния организма, при которых пробу Манту делать или нельзя вовсе, или её достоверность будет недостаточной.

Перечислим такие состояния:

  • кожные заболевания;
  • бронхиальная астма и другие аллергические реакции;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • респираторное заболевание или иное инфекционное заболеваний в обостренной стадии;
  • группа в детском садике или школьный класс находятся под карантином;
  • иные состояния, которые участковый врач посчитает неприемлемыми.

В медицинском учреждение обязаны предупреждать обо всех противопоказаниях к проведению реакции Манту, несмотря на это, любому родителю стоит самостоятельно учесть данный список и проследить за состоянием ребенка для начала процедуры.

Вы не только обезопасите здоровье своего чада, но и исключите вариант, когда вам придется 2 месяца посещать тубдиспансер, чтобы доказать то, что ребенок на самом деле не болен туберкулезом, а банально простыл накануне пробы.

Реакция манту: Комаровский видео

tuberkulezstop.ru

Большая Манту у детей и взрослых: фото, причины, последствия

Уже более 100 лет проба Манту используется для выявления туберкулеза не только у детей, но и у взрослых. Иммунная система человека устроена так, что она способна распознавать и уничтожать только те инфекции, с которыми она знакома. В этом суть вакцинации против болезней, но Манту не является прививкой, а всего лишь содержит продукты жизнедеятельности палочки Коха. Реакция на пробу позволяет специалистам распознать пациентов, нуждающихся в вакцинации или являющихся носителями туберкулезной палочки.

Фото и размеры

Окончательный анализ результатов после пробы Манту делается на третий день. Для оценки важно не только наличие покраснения, но и размеры папулы. Если Манту увеличивается на второй день, а затем приобретает нормальные размеры, то ничего страшного не происходит. Значит, некие факторы вызвали такую реакцию.

Важно для постановки точного диагноза знать, в каких случаях Манту считается большой у детей и взрослых. Для врачей можно назвать следующие критерии:

  • Если увеличилась проба до 2 сантиметров и имеет ярко-алый цвет, то можно предположить наличие заражения туберкулезом.
  • При гиперергической реакции организма Манту также будет большая. Чаще всего уплотнение достигает в диаметре до 20 мм.

У специалистов есть также некоторый диагностический порог для определения заражения у малышей. Уже в родильном доме деткам делают прививку БЦЖ, которая формирует иммунитет против туберкулеза. В зависимости от размеров сформированного рубца врачи и оценивают величину покраснения.

  1. При большом рубце у деток в год увеличение может достигать 15 мм, и это будет считаться нормальным.
  2. Огромная Манту, как правило, бывает в двухлетнем возрасте, но диаметр не должен превышать 17 мм.
  3. С трех лет размер пробы оценивается по сравнению с предыдущей Манту. Большой она считается, если увеличение произошло более чем на 5-6 мм. Если, наоборот, уменьшилась, то все нормально.
  4. В семь лет проводится ревакцинация БЦЖ, и обычно папула Манту после этого бывает большой и имеет красный цвет. Если диаметр достигает 15-20 мм, и имеются некротические признаки, пузырьки с гнойным содержимым, то стоит бить тревогу.

Только специалист может правильно оценить результаты пробы Манту, сравнивая с предыдущими результатами. Для врачей всегда важным симптомом заболевания или носительства является наличие папулы, поэтому обычное покраснение чаще всего подтверждение того, что на место инъекции было оказано влияние посторонними факторами.

к содержанию ↑

Причины увеличения

Не всегда большая и красная Манту свидетельствует о наличии туберкулезной инфекции в организме. Окончательная оценка пробы должна проводиться на третий день.

На первый день проба Манту не является информативной независимо от проявлений. В течение трех суток результат может кардинально поменяться, как в одну, так и в другую сторону.

Может быть большая Манту не обязательно на фоне развивающегося туберкулеза. Почему это происходит? Объяснить такой ответ организма можно многими причинами:

  1. Склонность к аллергическим реакциям. Если родители знают о такой особенности ребенка, то перед проведением пробы и в течение трех дней после надо исключить любой контакт с аллергенами.
  2. Расчесывание места инъекции или обработка лекарственными препаратами. Заклеивание пластырем также может привести к искажению результатов, так как под ним скапливает пот, раздражает кожные покровы.
  3. Увеличенная Манту у ребенка может быть по причине некачественного препарата. Некоторые недобросовестные производители, пытаясь сэкономить используют дешевое сырье с плохо очищенными составляющими. Если есть подозрение на сомнительное качество туберкулина, то можно сделать повторную пробу в другом медицинском учреждении.
  4. Неопытная медицинская сестра может неправильно поставить пробу Манту, что и приведет к ложным результатам.
  5. Родители иногда слишком безоговорочно доверяют врачам, но медицинские работники такие же люди, которые могут ошибаться. Если за день перед глазами проходит большое количество проб Манту, то к концу дня можно в силу переутомления ошибиться с замерами или просто использовать для этих целей неправильную линейку.
  6. Индивидуальная особенность организма. Увеличенная реакция Манту у таких детей наблюдается практически каждый раз, при этом с легкими полный порядок. Объясняется такая реакция часто наследственной предрасположенностью, когда у кого-то из родственников наблюдалась такая же реакция на туберкулин.
  7. Употребление большого количества белковой пищи. Если у ребенка большая любовь к молочным продуктам, мясу, яйцам, то за три дня до пробы Манту желательно ограничить их употребление.
  8. Самой опасной причиной, по которой наблюдается большая папула после Манту, является заражение микобактерией.

Родителям при обнаружении палочки Коха в организме ребенка не стоит сразу паниковать. Не всегда это приводит к развитию открытой формы туберкулеза.

Что делать, чтобы не допустить получения ложноположительного результата? Важно соблюдать все рекомендации доктора после постановки пробы и перед ней сообщить об имеющихся патологиях, хронических болезнях.

Если Манту опухла и увеличена, то вместо паники, надо первым делом узнать, что это значит. У детей ложную реакцию могут спровоцировать многие причины, поэтому важно проконсультироваться с врачом, а не слушать советы подруг. Потребуется дополнительное обследование, особенно в случае:

  • Недавнего контакта с больным туберкулезом.
  • В семье или близком окружении есть люди, которые переболели данной патологией.
  • Было посещение региона, где активно распространена туберкулезная палочка.

Дополнительная диагностика позволит подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Среди используемых методов эффективными можно назвать следующие:

  • Для взрослых флюорография, а для детей рентген легких.
  • Посев мокроты с последующим микробиологическим изучением.
  • Проба Пирке. Заключается в нанесении на кожные покровы предплечья нескольких капель туберкулина. Далее кожа надрезается и через 2-3 суток оценивается результат. На практике вместо этой методики часто используют градуированную пробу Пирке, когда используется туберкулин разной концентрации. В качестве контрольной капли используется раствор хлорида натрия и карболовая кислота. Оценка результата также осуществляется через 48-72 часа.
  • Иммуноферментный анализ позволяет доказать наличие инфицирования, так как показывает антитела к микобактериям. Тест считается более достоверным в регионах с низким уровнем заболеваемости.
  • ПЦР. Реакция высокоспецифичная и чувствительная. Метод позволяет выявлять не легочные формы туберкулеза, отличается дешевизной и скоростью получения результатов.

Специалисты утверждают, что если у взрослого увеличилась папула после пробы Манту, то почти в 100% случаев это говорит о развитии туберкулеза. Но это не исключает необходимости прохождения дополнительного обследования.

Туберкулез – коварное заболевание, но его можно победить, если обнаружить на ранней стадии и приступить к терапии.

tuberkulez-info.ru

норма у взрослых, фото, причины отклонений

Пробу Манту производят для того, чтобы определить, не заражен ли организм туберкулезным патогеном. Человеку под кожу вводят туберкулин, созданный из ослабленных «обезвреженных» туберкулезных палочек Коха. Процедура не является прививанием. Это – одно из диагностических обследований, своеобразная провокация патогена, чтобы выяснить, присутствует ли он в организме. Для оценки результата важна реакция Манту. Норма у взрослых имеет свои особенности.

Что значит реакция Манту?

Внешне введенная проба Манту напоминает пуговку. В первые несколько дней после инъекции на коже появляется аллергическая реакция в виде покраснения. Именно по ней и судят о том, не заражен ли организм человека туберкулезом.

Реакцию Манту обычно назначают детям. У них эта процедура помогает определить наличие туберкулеза на самых ранних стадиях. Взрослым пробу врачи предписывают нечасто. Обычно у них туберкулез обнаруживают другими способами – с помощью анализа мокроты и крови, а также флюорографии. Манту врачи назначают только тем взрослым, которые общались с больными с открытой разновидностью туберкулеза. Процедуру обязательно проводят и перед прививкой БЦЖ.

В последнее время реакцию Манту все чаще предписывают людям любого возраста для того, чтобы провести экспресс-диагностику туберкулеза. Однако следует понимать, что этот диагностический метод не самый точный.

к содержанию ↑

Нормальная реакция Манту у взрослого

Результаты проведенной процедуры оценивают не в первый, и не второй день. Только на третий день после постановки пробы становится понятно, болен ли человек туберкулезом. О том, что у него нет этого заболевания, говорит отсутствие кожной гиперемии и припухлости. Это и есть норма Манту. На фото показаны возможные отрицательные реакции:

На следующем фото также показано, какой должна быть реакция Манту при отсутствии заражения:

Если на месте введения пробы:

  • диаметр покраснения не превышает 4 мм, а высота папулы не больше 1 мм, туберкулезной палочкой человек не заражен;
  • диаметр покраснения 5 или более мм – палочка Коха может присутствовать в организме. Однако, чтобы сказать наверняка, нужно будет сделать рентген легких и анализ крови;
  • папула, чей диаметр находится в пределах 4-17 мм – это признак того, что в организме есть возбудитель туберкулеза. Но потребуются дополнительные анализы, чтобы точно определить, болен ли человек этим заболеванием;
  • если папула более 21 мм, а в районе ввода Манту наблюдается сильное воспаление или даже нагноение, то высока вероятность, что человек болен туберкулезом.

Реакция Манту у взрослого определяет лишь факт наличия палочки Коха в организме. С помощью этой процедуры невозможно точно сказать, есть ли у пациента туберкулез, где конкретно болезнь локализована и когда появилась. Поэтому, если тест у взрослого человека показал положительный результат, его кладут в туберкулезный диспансер для глубокого обследования.

к содержанию ↑

Возможные причины искажения результата

Проведенная проба может показать ложноположительный результат, если:

  • человек незадолго до теста переболел каким-нибудь инфекционным заболеванием. В подобной ситуации ослабленная иммунная система может слишком сильно отреагировать на туберкулин. В результате наблюдается положительная реакция Манту, хотя человек и не заражен палочкой Коха, и легкие его абсолютно здоровы;
  • пациент страдает от какого-нибудь хронического заболевания;
  • организм подвержен аллергиям, не переносит туберкулин. В таком случае пробу лучше не ставить, так как туберкулин состоит из белка, который может вызвать бурную аллергическую реакцию. Результаты Манту будут смазаны;
  • пробу производили во время месячных, хотя это противопоказано;
  • пациент проживает в экологически неблагополучном регионе;
  • туберкулин ввели неправильно. Самая частая ошибка – это инъекция препарата не внутрикожно, а подкожно. Такое неправильное введение пробы Манту может привести к воспалению и ложноположительной реакции на туберкулез;
  • оценка результата у пожилых людей иногда вызывает сложности. Проба нередко показывает ложные положительные результаты;

У взрослых, переболевших туберкулезом, Манту всегда дает сильную реакцию, даже если патогена в организме нет.

Проба может дать и ложноотрицательный результат, то есть показать, что туберкулезной палочки в организме нет, когда на самом деле это не так. Такие случаи не редкость. Результат Манту при туберкулезе бывает ложноотрицательным, если:

  • у человека нехватка витамина E;
  • пациент психически нездоров и страдает от эпилепсии;
  • для постановки пробы применялся просроченный, низкокачественный препарат;
  • для проведения диагностики использовали туберкулин, который уже непригоден – испортился из-за неправильного хранения или нарушения правил транспортировки.

Результат может быть или ложноотрицательным или ложноположительным, если человек:

  • страдает от нейродермита или заболеваний, которые сопровождаются хроническими воспалительными процессами;
  • болен псориазом;
  • страдает от различных заболеваний ЖКТ или глистными инвазиями.

Чтобы минимизировать вероятность ложноположительной реакции, следует не забывать о таких рекомендациях:

  1. Ни в коем случае не чесать место ввода препарата, несмотря на то, что оно может довольно сильно зудеть. При раздражении кожи в ранку легко проникнет инфекция.
  2. Папулу недопустимо смазывать мазями или кремами.
  3. Нельзя мочить место введения препарата. При возможном контакте с водой его необходимо аккуратно промокнуть салфеткой.
  4. Нельзя надавливать на папулу.
  5. Следует отказаться от пробы во время простуды или ОРВИ. Манту должна быть проведена тогда, когда у человека нет никаких заболеваний инфекционного характера. На диагностику необходимо отправиться после исчезновения всех симптомов.
  6. При склонности к аллергии нужно обязательно сообщить об этом своему врачу. Скорее всего, он подберет иной, но не менее действенный метод обследования.

Соблюдение этих простейших мер оградит от некорректного результата.

к содержанию ↑

Что делать при отклонениях?

Когда на месте введения препарата появилось воспаление или покраснение кожи, неразумно паниковать или реагировать слишком эмоционально.

Чтобы точно определить, болен ли человек туберкулезом, следует обратиться к специалистам и провести флюорографическое обследование, дополнительные тесты. По их результатам можно будет более точно судить о том, присутствует ли в организме заражение и на какой стадии развития находится.

Результаты обследования подскажут доктору, какие дальнейшие назначения приписать больному.

к содержанию ↑

Вывод

Проба Манту у взрослых способствует оперативному выявлению туберкулеза и своевременному лечению патологии. При сомнительной реакции на туберкулин обязательно проводятся дополнительные обследования легких и бронхов, расширенные анализы крови.

tuberkulez-info.ru

Манту плохая фото — Детишки и их проблемы

Более ста лет назад человечество узнало о существовании бактерии под названием «палочка Коха». Этот микроорганизм способен вызвать серьезное и опасное заболевание – туберкулез. Ученые в результате поисков эффективного средства для лечения патологии создали препарат туберкулин, который оказался неспособным уничтожить микобактерии, но стал прекрасным тестом на наличие патогенного микроорганизма во внутренней среде человека. С тех пор ежегодно детям делается проба Манту, которая и позволяет выявить инфицированных. Но как оценивать результаты теста, что означает сомнительная проба Манту? Является ли такой результат поводом для беспокойства?

Содержание статьи:

Что означает понятие «сомнительная реакция Манту»?

После постановки пробы окончательный результат должен оцениваться на третьи сутки.

Если речь идет о сомнительной реакции, то на месте введения препарата наблюдаются следующие признаки:

  • На месте инъекции кожные покровы приобретают красный цвет, но припухлости не образуется.
  • Папула в диаметре не более 4 мм.

Если получена сомнительная реакция Манту, то это может означать:

  • Ребенок или взрослый недавно перенесли вакцинацию.
  • Иммунитет помнит о туберкулезной инфекции.
  • В организме присутствует микобактерия, но другого типа.
  • Имеется склонность к аллергическим реакциям.
  • Недавно было перенесено инфекционное заболевание.

Сомнительная реакция – что это значит, пояснит фтизиатр, но обычно родителям не стоит беспокоиться. Многие причины могут спровоцировать такой ответ иммунной системы, но он совсем не говорит об инфицировании.

к содержанию ↑

Как выглядит сомнительная реакция?

Сомнительная реакция на пробу Манту отличается от положительной тем, что проявляется только покраснением на месте введения туберкулина без уплотнения или небольшой папулой без красноты вокруг. На фото это прекрасно видно.

Может наблюдаться небольшая папула

Покраснение, напоминающее аллергическую реакцию

к содержанию ↑

Причины

Если Манту дала сомнительную реакцию, то спровоцировано это может быть несколькими причинами:

  1. Слабый иммунитет.
  2. Ослабленный организм после перенесенной инфекции, поэтому после выздоровления должно пройти не менее месяца. В противном случае нельзя исключать неадекватную реакцию организма.
  3. В организме имеются паразиты.
  4. Ребенок или взрослый страдают аллергией.
  5. Перед пробой Манту была проведена вакцинация против любого другого заболевания.
  6. После теста место инъекции подвергалось воздействию лекарственных препаратов, расчесывалось, заклеивалось пластырем.
  7. Индивидуальная особенность организма.
  8. На результат пробы может повлиять даже повышенный радиационный фон, неблагополучная экологическая обстановка.

Не стоит сбрасывать со счетов и погрешности при введении туберкулина. Если использовался некачественный препарат или инъекция была сделана не по правилам, то большая вероятность получения сомнительной реакции.

к содержанию ↑

Что делать?

В дифференцированной диагностике положительной пробы от сомнительного результата для фтизиатра играют роль следующие факторы:

  • Контакт взрослого или ребенка с больным туберкулезом.
  • Имеются ли в ближайшем окружении такие больные.
  • На территории проживания как часто диагностируется туберкулез.
  • Сколько времени прошло с момента последней вакцинации против туберкулеза.

Если все факторы исключаются, то переживать не стоит, скорее всего, перед проведением пробы не были учтены противопоказания или после Манту не соблюдались рекомендации по уходу за местом введения препарата.

Если есть желание развеять подозрения, то можно пройти:

  • Флюорографию легких, а для детей рентген грудной клетки.
  • Сделать диаскинтест, который позволяет выявлять микобактерии практически с первых дней их нахождения в организме.
  • Через некоторое время повторить пробу Манту.
  • Можно привести для обследования всех членов семьи. Вдруг кто-то является носителем туберкулезной палочки и еще не подозревает об этом.

Иногда сомнительный результат получен по причине неправильно измеренного ответа организма. При помощи линейки надо измерять размер не всей области покраснения, а припухлости. Поэтому желательно для оценивания результатов посещать грамотного специалиста.

Даже положительный результат не всегда является подтверждением развивающегося туберкулеза, что тогда говорить о сомнительном ответе. Отбросив панику, надо посетить специалиста и во всем разобраться.

Source: tuberkulez-info.ru

detki.shukshin-net.ru

Положительная реакция Манту у ребенка: что делать?

Положительная реакция Манту у ребенка: что делать?

Туберкулиновая проба является эффективным средством ранней диагностики туберкулеза.

Наиболее подробную информацию можно получить из нашей статьи, где собрано исчерпывающее описание реакции Манту.

В этой статье мы раскроем животрепещущий вопрос, возникающий в умах родителей по всему миру — что делать если у ребенка положительная реакция Манту?

Краткая классификация результатов туберкулиновой пробы

Положительная проба манту фото

Напомним, что сразу после проведения подкожной инъекции, начинает нарастать иммунный эффект организма на продукты жизнедеятельности микобактерий — туберкулин.

Данный процесс зрительно выражается в виде локального воспалительного процесса на месте укола — папулы.

В зависимости от размеров инфильтрата, прошлогодних результатов, полученного анамнеза и возраста пациента, результаты реакции Манту могут быть:

  • положительными;
  • отрицательными;
  • сомнительными.

Итоги теста подводятся на третьи сутки после инъекции.

Положительной признается реакция, когда размер папулы превышает установленные возрастные нормы, но не более 15 миллиметров в диаметре.

Выделяют отдельный вид положительного результата — гиперергическую реакцию, при которой папула не только крайне выражена (размер > 15 мм), но также может проявиться интенсивного воспаления: нагноения, увеличение и болезненность лимфоузлов.

В каких случая не стоит излишне волноваться

Положительная реакция Манту у ребенка — звучит устрашающе, но вам не стоит паниковать.

Такой иммунный ответ может являться нормой, так как реакция Манту зависит от туберкулезного иммунитета организма.

Перечислим остальные случаи:

  • Когда папула на предплечье вовсе отсутствует — такой результат считается отрицательным. Это говорит о том, что в организме отсутствуют антитела туберкулеза, прививка БЦЖ перестала действовать и следует пройти простую ревакцинацию;
  • При сомнительном результате, когда папула имеется, но не превышает в размерах 4 миллиметра либо отсутствует, но имеет место покраснение кожи вокруг места инъекции;
  • Произошла ложноположительная реакция Манту.

Случается, что человек вовсе не болен, а Манту положительная. Такую реакцию называют ложноположительной.

У взрослого населения такой случай редкость, но что насчет детей? Все с точностью наоборот.

В первые дни жизни ребенка ставится прививка БЦЖ, которая «знакомит» его организм с новым врагом — туберкулёзом.

Туберкулиновая проба способна распознать присутствие этой прививки на протяжении максимум 7 лет.

Дело в том, что в первые 2 года после прививки организм максимально насыщается антителами к микобактериям и туберкулиновая проба показывает, будто человек болен туберкулезом.

При таких условиях часто происходит положительная реакция Манту.

Чаще всего это наблюдается в возрасте 1-2 и 7-8 лет о роду, после ревакцинации.

Такой результат возможен если в организме присутствуют нетуберкулезные микобактерии.

К сожалению, методы современной диагностики неспособны различить эти разновидности бактерий.

В таких случаях назначают облегченную противотуберкулезную терапию, которая исключит вероятность развития болезни.

В каких случаях следует насторожиться

В любом случае при возникновении положительной и тем более гиперергической реакции Манту у ребенка, следует посетить фтизиатра, который даст достоверную и объективную оценку состояния здоровья.

Зачастую нелегко различить ложноположительный и настоящий результат. Потребуется дополнительная диагностика с помощью аналогов Манту.

Перечислим признаки того, что в организме активно развиваются микобактерии туберкулеза в случае, если появилась положительная Манту:

  • случился «вираж» — папула увеличилась по сравнению с прошлогодним тестом, либо растет на протяжении нескольких лет подряд;
  • разница в диаметре инфильтрата составляет более 6 миллиметров относительно прошлого года;
  • папула не растёт, но на протяжении нескольких лет её размер превышает 10 миллиметров;
  • произошла гиперергическая реакция Манту;
  • с момента постановки вакцины БЦЖ прошло более 5 лет, но папула не уменьшается;

Дополнительным риском настоящего положительного результата является проживание с человек, больным активной формой туберкулеза.

Как действовать родителям при положительной Манту у ребенка

Так как подобные результаты несут в себе угрозу реального заболевания туберкулезом, то родителям такого ребенка следует с осторожностью отнестись к собственному здоровью.

Каждый третий человек в России является носителем палочки Коха, а риск того, что болезнь перейдет к активным действиям есть всегда.

Дело в том, что туберкулез передается бытовым и воздушно-капельным путем. Родным и близким следует пройти обследование.

Такого же принципа следует придерживаться, если в ближайшем окружении здорового ребенка присутствует человек, больной туберкулезом.

Не относитесь к этому предвзято и регулярно водите ребенка на диагностику.

Отчего зависит реакция на туберкулиновую пробу

Первая вакцинация от туберкулеза проводится в первые 7 дней с момента рождения нового человека.

Вакцина БЦЖ — одна из немногих прививок, которая содержит в своем составе живых возбудителей болезни.

Их настолько мало, что они не могут привести к заражению, но этого количества достаточно, чтобы человек приобрел временный иммунитет к туберкулезу.

Проведение пробы Манту позволяет исследовать силу туберкулезного иммунитета.

Результаты зависят от следующих факторов:

  • возраста;
  • времени, прошедшего с момента вакцинации БЦЖ;
  • наличия хронических заболеваний;
  • выполнения предтестовых и послетестовых рекомендаций врача;
  • состояния здоровья пациента, а именно активности микобактерий в его организме;
  • перекрестной реакции антигенов вакцин;
  • недавно перенесенный респираторных болезней;
  • пищи, которую употребляет человек. Аллергенные продукты: апельсины, шоколад и так далее, могут исказить пробу.

Что делать, если реакция Манту действительно положительная?

После сопоставления анамнеза, результатов пробы и всех остальных влияющих факторов, врач может вынести неприятное решение — проба действительно положительная.

В том случае, если все сомнения устранены, а опасная патология нависла реальной угрозой, следует со всей серьёзностью отнестись к дальнейшей диагностике и возможному лечению.

Первым шагом станет визит к фтизиатру, который даст все необходимые советы, указания, выстроит линию исчерпывающей диагностики для исключения или подтверждения туберкулеза.

Чаще всего обследование начинается со сдачи мокроты, флюорографии и обследования всех остальных членов семьи.

Надежда всегда умирает последней, но когда опасное заболевание все-таки диагностировано — уповать на неё не стоит.

Вашему чаду предстоит лечение противотуберкулезными препаратами в специализированный больнице.

Срок лечения составит не менее трех полных  месяцев. Радует то, что туберкулез лечится и выписка из больницы обязательно случится, после которой ребенка поставят на обязательный учет у участкового педиатра.

Конечной целью лечения является отсутствие патологической чувствительности к туберкулину в течение минимум одного года, что сулит прекрасную новость — туберкулёз побежден и ребенок полностью здоров!

В этом случае вас снимут с обязательного учета и наблюдение за здоровьем ребенка будет проводиться в обычном порядке, с помощью ежегодной пробы манту.

Если папула вновь увеличится, малышу назначат курс повторной химиопрофилактики при стационарном лечении.

Радует то, что подобные исход наступает не так часто и болезнь отступает на долгие годы.

В любом случае не стоит поддаваться панике! Современное лечение туберкулеза представляет собой высокотехнологичный процесс, а препараты имеют гораздо меньше побочных эффектов, чем буквально 20 лет назад.

Ребенок в любом случае сможет вести полноценную жизнь и вскоре забудет об этом недуге.

Видео по теме

tuberkulezstop.ru


Смотрите также