Лимфоузлы на шее у детей


У ребенка воспалился лимфоузел на шее что делать и как лечить лимфоузлы у ребенка

У ребенка воспалился лимфоулел на шее. Что делать? Родители со школьных лет усвоили, что болезненные уплотнения в области шеи – это очень плохой признак. Но для переживаний серьезного повода нет. Увеличение и болезненность лимфатических узлов свидетельствует о любых неполадках в организме. У детей эта проблема возникает чаще, чем у взрослых. Происходит это потому, что иммунитет детского организма слабее. Воспаление лимфоузлов на шее указывает на инфицирование органов головы.

Лимфоузлы в области шеи

Шея изобилует лимфатическими узлами. Они располагаются:

  • под челюстями;
  • в области глотки;
  • на подбородке;
  • с передней и задней стороны шеи;
  • перед ушами и за ними;
  • на затылке.

Они участвуют в обменных процессах, формируют иммунные клетки, стимулируют размножение некоторых видов клеток, являются естественным препятствием для проникновения инфекции, участвуют в образовании элементов крови.

Воспалиться лимфатический узел на шее у ребенка может сам по себе, хотя проявление первичного лимфаденита у ребенка – явление редкое.

Чаще воспаленный лимфатический барьер на шее – это следствие инфицирования близко расположенных органов.

Симптоматика увеличенных лимфоузлов

Признаки воспаления лимфатических узлов схожи с ОРВИ и близки к гриппу. Воспаление лимфатических узлов на шее проявляется следующими симптомами:

  1. Общая слабость. Ребенок чувствует себя утомленным, отказывается от игр, много лежит.
  2. Поднимается температура. Ее трудно сбить жаропонижающими средствами.
  3. Становится трудно и больно глотать.
  4. Лимфатические узлы на шее опухли. Они сильно увеличились в размерах. Кожа вокруг них покраснела. Воспаленные участки на ощупь твердые, прикосновение вызывает боль. Если шишка мягкая, то это свидетельство скопившегося гноя.

Опасно ли это

При увеличении лимфатических узлов на шее у ребенка сильно переживать не надо. Но нужно понимать, что лимфаденит – это признак многих серьезных заболеваний. Если лимфоузлы на шее у ребенка воспаляются постоянно – это говорит о серьезных проблемах со здоровьем.

К недугам, признаком которых является воспаление лимфатических узлов на шее, относятся:

  • заболевания зубов и полоски рта, в частности кариес пульпит;
  • воспалительные болезни лор-органов: отит и гайморит;
  • недуги, вызываемые вирусами и инфекциями: ОРВИ, ангина и другие;
  • гайморит;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • токсоплазмоз.

Кариес и ОРВИ – рядовые явления, с которыми научились справлять быстро. Воспалительные заболевания лор-органов – более серьезные болезни. Причиной воспаления бывают различные инфекционные заболевания.

Мононуклеоз – вирусная инфекция, поражающая жизненно важные органы и способствующая изменению состава крови.

Токсоплазмоз – заражение организма паразитами. Часто болезнь проходит бессимптомно, а свидетельствуют о ней только воспаленные лимфатические узлы в шейном отделе. Систематическое воспаление лимфоузлов на шее чревато развитием хронического лимфаденита.

Не обращать внимания на это нельзя. Обнаружили воспаленный лимфатический узел на шее у ребенка – обратитесь к педиатру. Врач сделает необходимые анализы и установит причину.

Почему лимфатические узлы опухли и прощупываются

Лимфоузлы – это органы, которые являются естественными фильтрами. Они очищают лимфу и способствуют защите организма. При попадании в организм инфекции, лимфоузлы начинают усиленно вырабатывать лимфациты – кровяные тельца, назначение которых бороться за здоровье человека. Это и есть ответ на вопрос, почему они иногда воспаляются. Чтобы избежать этого неприятного момента, следует внимательно относиться к здоровью ребенка.

Одна из причин воспаления лимфоузлов – инфекции полости рта. Чтобы избежать проблемы, нужно регулярно чистить зубы и вовремя их обеззараживать, полоскать рот со специальными средствами после еды. Причиной воспаления лимфоузлов на шее бывают инфекционные заболевания. Любая инфекция, попавшая в один из органов, расположенных в непосредственной близости к шее, вызовет отек шейных лимфоузлов.

С одной стороны

Причины воспаления лимфоузлов на шее у ребенка ничем не отличаются от общих причин их воспаления. Есть некоторые особенности одностороннего лимфаденита. Если воспалился лимфоузел на шее у ребенка с одной стороны – можно подозревать опухолевые заболевания.

Односторонний лимфаденит вызывают:

  • стоматологические заболевания;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • онкологические недуги;
  • патологии щитовидной железы;
  • инфекционные заболевания;
  • ВИЧ;
  • болезни иммунной системы;
  • поражение микроорганизмами, занесенными после укусов насекомыми;
  • гнойные раны.

Воспаление шейного лимфоузла слева – признак инфекции во рту.

С обеих сторон

Воспаление лимфоузлов на шее с двух сторон свидетельствует о поражении всего организма. К двустороннему лимфадениту приводят хронические инфекции: тонзиллит, ангина, фарингит и другие. Причиной может быть недостаток витаминов. Если ребенок очень серьезно относится к школе, то к двустороннему лимфадениту могут привести постоянное напряжение и сильная усталость. Достаточно редко, но все-таки встречаются случаи, когда увеличение лимфоузлов на шее с двух сторон сигнализировало о нарушении обмена веществ.

Если лимфаузел увеличился только справа, можно подозревать туберкулез. Лимфаденит, поразивший область шеи внизу – показатель инфицирования органов, расположенных ниже шеи. В эти лимфоузлы собирается лимфа из грудного и брюшного участков. Заболевание любого органа в одной из этих областей, приводит к воспалению лимфоузлов в нижней части шеи. Иногда это является признаком рака груди.

Сзади

Если у ребенка воспалился лимфоузел на шее со стороны затылка, есть смысл посетить инфекциониста. Такой показатель бывает признаком краснухи, которая может остаться незамеченной.

 

Воспалительный процесс в лимфоузле на шее сзади характерен для посттравматических состояний. Если были получены травмы головы или шеи, рук, груди, верхних отделов спины, то впоследствии они могут воспаляться, что отразиться на лимфосистеме.

Если увеличено много шейных лимфоузлов

Если на шее воспалилось много лимфоузлов, они распухли и болят, то этот процесс нужно рассматривать с точки зрения возраста малыша. У малышей до года к болезненности всех шейных лимфатических узлов может привести патологический рост зубов. Этот процесс проходит у всех детей по-разному. У кого-то зубы растут медленно, появляясь по одному или парами. А у кого-то процесс идет бурно.

Даже если зубы растут нормально, малыш чувствует дискомфорт: повышается температура, снижается аппетит. А если органы пищеварения решили появиться дружно и сразу, то это приведет к сильному воспалению десен и проблемам в нескольких лимфоузлах.

У детей старшего возраста увеличение серии шейных лимфоузлов бывает связано с цитомегаловирусом. Эта инфекция – разновидность герпеса. Как и любой герпес ЦМВ попадает в организм в процессе жизнедеятельности. Он поражает органы пищеварения и дыхательные пути. Однажды попав в организм, он остается там пожизненно. Избавиться от него полностью невозможно, но его можно блокировать.

Сильный иммунитет – лучший помощник в борьбе с любым вирусами. Он подавляет инфекцию и не дает ей развиваться.

Воспаление нескольких шейных лимфатических узлов может являться следствием частых простудных заболеваний. Если малыш систематически простывает и болеет ОРВИ, то рано или поздно, но это приведет к шейному лимфадениту.

Можно ли греть лимфоузлы

Польза тепла при различных заболеваниях известна давно. Воздействие тепла на больное место стимулирует приток к нему крови. Усиленное движение крови «смывает» болезнетворные элементы и способствует их выводу из организма. Но во всех ли случаях это полезно?

Кровь – это живительная влага. Она несет полезные вещества к органам человека. Но эти вещества могут стать питательной средой для болезнетворных бактерий. Если лимфоузел воспалился, покраснел и болит – это может быть признаком гнойного воспаления. Тепло и приток крови будут стимулировать дальнейшее развитие гнойной инфекции. Увеличивающееся количество гноя выйдет за рамки пораженного узла и распространится по организму, приведя к общему заражению.

Отсюда вывод – греть лимфоузлы самостоятельно нельзя. Не нужно применять мази и другие средства.

Если у ребенка воспалился лимфоузел на шее, нужно обязательно получить консультацию педиатра. Чем лечить, посоветует врач.

Лечение шейных лимфоузлов у детей народными средствами

Увеличенные лимфоузлы на шее ребенка – это результат заболевания определенного органа. Проблема лимфоузла будет исчерпана, как только исчезнет причина, которая ее породила. Но если состояние очень мучительно, то можно попытаться облегчить его.

За долгие годы человечество накопило большой опыт лечения лимфатических узлов. Если обнаружилось воспаление лимфатических узлов на шее у ребенка, и врач подтвердил, что ничего страшного нет, то подойдет лечение народными средствами.

Местное лечение в домашних условиях

Лечение лимфоузлов на шее в домашних условиях у детей зависит от их местоположения. Воспаление лимфоузлов под челюстями – свидетельство инфицирования полости рта. Следует немедленно обратиться к стоматологу. Никакое домашнее лечение не поможет до тех пор, пока очаг инфекции не будет устранен.

В остальных случаях шейный лимфоденит у ребенка можно лечить в домашних условиях.

Если малыш испытывает острую боль, то возникает подозрение на сильную инфекцию. Для лечения используют антибиотики общего действия.  Врачом чаще всего назначаются:

  • препараты пенициллиновой группы: Амоксициллин или Ампициллин;
  • антибиотики цефаллоспоринового ряда: Цефатаксим или Цефаклор;
  • препараты из группы макролидов: Азитромицин.

Если причиной лимфаденита стали вирусы, то противомикробные средства будут бессильны. В этом случае нужны противовирусные препараты. Чаще других применяются:

  1. Арбидол – очень популярное противовирусное средство, хорошо зарекомендовавшее себя в борьбе с большой группой вирусов. Оно не назначается детям младше 3 лет.
  2. Кагоцел – противовирусный препарат, стимулирующий иммунитет. В его состав входит натриевая соль. Этот компонент способствует выработке интерферона, обеспечивающего противовирусное действие. Наиболее эффективен в первые дни болезни.
  3. Тамифлю – препарат, обладающий ярко выраженным противовирусным действием. Его применение допустимо для детей с 1 года.

Наряду с этими лекарственными средствами, врач может выписать и другие препараты для лечения лимфаденита: Амиксин, Цитовир 3, Анаферон, Оциллококцинум. Все препараты имеют возрастные ограничения, поэтому должны выписываться педиатром.

Очень часто родители пытаются лечить воспаленные лимфоузлы известным бальзамом «Звездочка». Это не допустимо по двум причинам. Во-первых, самостоятельное лечение гнойного воспаления противопоказано вообще. Во-вторых, бальзам аллергичен. Такое лечение способно привести к дополнительным проблемам.

Если лимфаденит – следствие заболеваний горла или ушей, то можно применять антибактериальные спреи. Ингалипт и Гексорал – прекрасное лекартсво для лечения воспаленных лимфоузлов.

Для лечения воспаленных лимфоузлов на шее у ребенка нельзя применять некоторые аптечные средства. Лекарства не всегда соответствуют возрасту малыша. При выборе препарата обязательно нужно познакомиться с инструкцией.

Народные рецепты

При проблемах с лимфоузлами у детей родители стремятся быстро облегчить состояние малыша. Старейшее средство – прикладывание компресса к месту воспаления.

Прекрасно решает проблемы спиртовая повязка. Ватный тампон обильно смачивается спиртом и прикладывается к больному месту. Поверх тампона накладывается вощеная бумага или полиэтиленовый пакет. Шея оборачивается теплым шарфом. Повязку лучше оставить на ночь. К утру боль пройдет.

Для лечения шеи в домашних условиях можно использовать отвары противовоспалительных трав. Их можно пить вместо чая и делать примочки. Крапиву, тысячелистник, хмель (шишки), душицу взять в равных частях. Добавить такое же количество полевого хвоща. Столовую ложку смеси залить 300 мл воды и настоять в течение часа. После этого перелить состав в эмалированную посуду и поставить на водяную баню. Кипятить еще полчаса, затем остудить. Принимать три раза в день до еды и прикладывать к лимфоузлу.

Хороший результат дает цикорий. Корни растения измельчить. 2 ложки измельченных корешков залить горячей водой, дать настояться. Когда вода остынет, поставить на водяную баню и кипятить 20 минут. Средство очень горькое. Если малыш не захочет его пить, отвар смешайте с медом. Из полученного отвара делают компресс на больной лимфоузел. В теплое время года лечить лимфоузлы можно соком одуванчика. Рецепт приготовления прост. Из листьев растения отжимают сок. Его прикладывают к больному месту, а также пьют чайную ложку сока одновременно с компрессом.

Хорошим средством является настойка чистотела. Смоченный ею ватный тампон прикладывают к воспаленному лимфоузлу. В некоторых случаях народные рецепты в одиночку не справятся. Тогда применяют антибиотики. Народную медицину можно сочетать с лекарственными препаратами. Но перед применением обязательна консультация педиатра. Особенно это касается отваров, принимаемых внутрь.

Профилактика воспаления лимфоузлов

Гарантированно избежать воспаления лимфоузлов на шее у ребенка нельзя. Но обойти некоторые провокационные моменты помогут простые действия. Для этого достаточно соблюдать гигиену полости рта:

  • чистить зубы два раза в день,
  • полоскать рот антисептическими растворами после еды,
  • один раз в год проводить санацию полости рта.

В холодное время года одевать ребенка по сезону, избегая переохлаждения и излишней потливости. Стимулировать двигательную активность малыша. Занятия спортом и подвижные игры на свежем воздухе – лучшее средство укрепления иммунитета.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

otekoff.ru

Воспаление лимфоузлов на шее у ребёнка: причины, симптомы, лечение

Заметили на шее у ребенка округлые уплотнения? Это лимфаденит – воспаление лимфоузлов. О чем говорят подобные нарушения в организме у детей? Как устранить воспаление лимфоузлов на шее у ребенка?

У детей подобные отклонения встречаются достаточно часто. Не во всех случаях лимфаденит является поводом для беспокойства. Шейный лимфаденит развивается при проникновении в лимфатическую систему бактерий или вирусов.

Заболевание может иметь следующий характер:

  • Специфический. Самостоятельное развитие заболевания, которому предшествуют фурункулы, абсцессы и инфицированные раны.
  • Неспецифический. Представляет собой не самостоятельную патологию, а симптом иных болезней, например инфекционных. Перечень таких патологий достаточно широк: начиная от тонзиллита и заканчивая злокачественными образованиями.

Лимфатическая система является неотъемлемой частью нашего организма, которая выполняет защитные – иммунные функции. Нет ничего странного, что они реагируют на любой патологический процесс.

В детском организме подобный «ответ» можно наблюдать гораздо чаще, так как их иммунная система является еще не зрелой. Именно поэтом у ребенка лимфаденит протекает намного сложнее, чем у взрослого.

Причины возникновения

Причины воспаления лимфоузлов на шее могут быть связаны с местной или общей интоксикацией. Специалисты выделяют генерализованную, регионарную и локализованную форму заболевания.

В первом случае речь идет о поражении лимфатических узлов во всем организме во втором – 2-х групп лимфатических структур, а в третьем – не более 1-й группы.

Лимфатические узлы на шее могут воспалиться по следующим причинам:

  • Грипп, ОРВИ, инфекции ЛОР-органов и гнойные процессы на кожи в области шеи и головы.
  • Детские инфекционные заболевания (паротит, скарлатина, корь и краснуха).
  • Воспаления в ротовой полости (пульпит, кариес, гингивит и стоматит).
  • Злокачественные новообразования в области головы и органов дыхания.

Воспалиться лимфоузел может в ответ на заболевания крови и аутоиммунные заболевания. Шишечку на шее у малыша можно обнаружить и при нарушении обменных процессов в организме, а также в ответ на прием некоторых медикаментов.

Перечисленные причины могут появиться у детей любой возрастной группы. Для того чтобы не развилось осложнений, следует как можно быстрее отправиться на прием к врачу.

Только опытный специалист может определить истинную причину лимфаденита. Врач назначает целый ряд лабораторных и инструментальных исследований и по результатам ставит диагноз. После чего назначает комплексное лечение основного заболевания.

Симптомы и признаки

Распознать воспаление лимфатических узлов легко даже в домашних условиях. Для этого даже не нужно обращаться к врачу. Для определения причины и назначения грамотного лечения необходимо обратиться к специалисту.

Увеличение лимфатических узлов может наблюдаться под челюстью, под подбородком, под языком, над ключицей и на шее спереди. Лимфатические капсулы могут достигать больших или незначительных размеров: от 0,5 до 5 см.

Помимо появления уплотнений на шее, у ребенка появляются и дополнительные симптомы:

  • Повышается температуры тела.
  • Пропадает аппетит, появляется тошнота и вялость.
  • Появляется ощутимый дискомфорт при пальпации.
  • Кожный покров над уплотнением гиперемируется.
  • Возникает выраженный отек в области шеи, со стороны расположения шишки.

Обнаружить шишку может сам ребенок или же родители. Часто подобные изменения в организме выявляются на осмотре у педиатра. Образования имеют округлую форму и эластичную структуру.

Располагаться они могут как спереди на шее, так и сзади, что зависит от области локализации очага поражении. Лимфатические узлы могут быть болезненными при нажатии или же нет. Признаки интоксикации организма присутствуют также не всегда.

Обратите внимание, что у здоровых детей также могут прощупываться уплотнения в области шеи. В данном случае их размер не превышает 1 см в диаметре. Они, как правило, безболезненны и не требуют принятия каких-либо мер.

Подобные изменения указывают на то, что иммунная система ребенка работает. Фильтруя плазму и уничтожая патогенные микроорганизмы. Чаще всего это наблюдается после перенесенной простуды или иного инфекционного заболевания и проходит самостоятельно через 2-3 недели.

Фото

Если же воспалился лимфоузел на шее у ребенка, став в размерах более 1,5 см и ребенок при повороте головы или при нажатии испытывает боль, то рекомендуется обратиться к врачу. Главный признак для беспокойства – смещение уплотнения относительно кожного покрова.

В данном случае ребенок нуждается в проведении комплексной диагностики и назначении медикаментозной терапии. При отсутствии должной эффективности при принятии консервативных мер возникает необходимость в проведении операции.

Огромное значение имеет не только величина, где находятся лимфоузлы на шее, но и их консистенция. При воспалительных процессах они становятся мягко-эластичными.

Если же шишки становятся достаточно плотными, то речь идет о метастазировании. При спаянных лимфоузлах с окружающими мягкими тканями, можно говорить о наличии злокачественной опухоли или же о развитии туберкулеза.

Тревожная симптоматика

Воспалительные процессы в организме развиваются в ответ на определенные нарушения. Что делать при появлении шишечек на шее у ребенка? В первую очередь следует выяснить, от чего воспаляются лимфоузлы на шее в каждом случае индивидуально.

Если ребенок недавно переболел гриппом или иными заболеваниями, то волноваться не о чем. Воспаленные лимфоузлы – это ответ на инфекционные процессы в области ротовой полости и носоглотки. В данном случае нет необходимости в принятии лечебных мер. Спустя 2-3 недели уплотнения рассосутся сами по себе.

Медлить с визитом к специалисту не рекомендуется, если у ребенка воспалился лимфоузел и наблюдаются следующие особенности:

  • Шишка не проходит длительное время (более 1 месяца).
  • Уплотнения прощупываются сразу в нескольких группах.
  • Воспаленные лимфоузлы на шее у ребенка сопровождаются повышение температуры тела.
  • Кожа становится красной и повышается местная температура.
  • Ребенку становится сложно поворачивать голову и при прикосновении к опухоли возникает боль.
  • Уплотнения становятся твердыми и спаянными с окружающими структурами.

Фото: туберкулезный лимфаденит у 5-летнего мальчика

Тревожным симптомом является и двустороннее воспаление, когда воспаление наблюдается с правой стороны и слева, спереди или сзади. Такие признаки присутствуют при серьезных патологиях в организме, например при мононуклеозе, вторичном сифилисе или токсоплазмозе.

При возникновении узелка с одной стороны сильно волноваться не нужно. Такие симптомы не следует рассматривать в качестве ответа на патологию. Просто одна их лимфатических капсул берет на себя больше нагрузки, чем остальные. В таком случае речь идет не о лимфадените, а о лимфаденопатии, которая протекает бессимптомно и достаточно долго.

Постановка диагноза

Для того чтобы определить от чего воспалились лимфатические узлы, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. На приеме специалист при помощи визуального осмотра и пальпации поставит предварительный диагноз и назначит целый ряд инструментальных и лабораторных анализов.

В некоторых случаях прощупать уплотнение невозможно. Это связано с большим отеком или же с наличием нестерпимых болевых ощущений.

Перед тем, как лечить лимфаденит проводится биопсия увеличенной и воспаленной капсулы. Чаще всего данный вид диагностики используется только после того, как было проведено противовоспалительное лечение, но симптоматика не угасла.

Необходимость в биопсии возникает и при больших шишках – в диаметре более 2,5 см, а также в том случае, если имеются подозрения на развитие злокачественной опухоли.

Детям до года и старше биопсия проводится под общей или местно анестезией, что зависит от сложности процедуры. Взятие биопсии не сильно болезненно и практически не доставляет дискомфорт.

При необходимости хирургического удаления на коже делается небольшой надрез и извлекается пораженная ткань, которую отправляют в лабораторию для проведения диагностики. В противном случае из шишки осуществляется забор некоторого количества биологического материала посредством иглы.

Только после получения результатов удается поставить точный диагноз, а соответственно и назначить максимально эффективное лечение.

Дополнительные диагностические меры:

Фото:

(А) Семимесячная девочка: шея с боку. Отёк в течении трёх дней. Сильное покраснение кожи, болезненное состояние и повышенное количество лейкоцитов.
(B) Компьютерная томография с контрастом показала кистозную массу (стрелка), указывающим на гнойный лимфаденит. Нарыв был разрезан и осушен, и было установлено, что он является положительным для золотистого стафилококка.

Данные процедуры позволяют исключить вероятность сопутствующих заболеваний и узнать характер и течение той или иной патологии. Без дополнительной диагностики невозможно поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечебные мероприятия

При лимфадените лечение в домашних условиях проводится только на начальных стадиях развития патологического процесса. В запущенных случаях без госпитализации, к сожалению, не обойтись. Для начала нужно посетить врача, чтобы узнать, почему произошли нарушения. Специалист поставит диагноз на основании результатов проведенной диагностики.

Если воспалился лимфоузел у ребенка, то нужно принять следующие меры:

  1. Постельный режим. Маленькому пациенту нужно больше отдыхать.
  2. Питьевой режим. Важно давать как можно больше теплой жидкости (от 1 до 1,5 л.).
  3. Укрепление иммунитета. Провести терапию с использование комбинированных витаминно-минеральных препаратов.
  4. Коррекция рациона и режима питания. Ребенку нужно давать большое количество свежих овощей и фруктов. Можно делать свежевыжатые соки.

Если у грудничка или ребенка постарше воспаление лимфоузлов спровоцировано вирусами, то без антибактериальных препаратов не обойтись. С их помощью удается снять острый воспалительный процесс и подавить инфекционный процесс в организме. Курс лечения назначается врачом индивидуально и длится на протяжении 5-10 суток.

Для того чтобы поддержать полезную микрофлору в кишечнике рекомендуется принимать бифидобактерии и специальные лекарственные средства, эффективность которых направлена на улучшение процессов пищеварения:

  • «Хилак Форте»,
  • «Линекс»,
  • «Энтерожермина»,
  • «Бифидумбактерин».

Если у ребенка отсутствует такой симптом, как повышение температуры тела, то для увеличения эффективности принятых мер врач назначает физиотерапию: Фонофорез, лазер или УВЧ-терапию.

Если в лимфоузлах не шее у ребенка начал собираться гной, то в обязательном порядке назначается хирургическое вмешательство, которое предусматривает удаление опухоли или же дренирование (установка трубочек для оттока экссудата).

Такие уплотнения более набухшие и болезненные. Как правило, операция назначается только после осуществления ряда исследований и проводится только в том случае, если консервативные методики бессильны.

Заключение

При возникновении воспаления лимфоузлов на шее у детей рекомендуется не медлить с визитом к специалисту. Самостоятельно сделать какие-либо заключения сложно. Речь идет о здоровье ребенка, поэтому самолечение в данном случае является недопустимой мерой.

При увеличении лимфоузлов на шее у ребенка врач проведет комплексное обследование и назначит эффективное лечение. Не следует запускать заболевание, в противном случае без операции будет сложно обойтись.

prolimfo.ru

Увеличены лимфоузлы на шее у ребенка: причины

Многих родителей волнуют вопросы, касающиеся лимфаденитов у детей. Их увеличение может быть связано с множеством факторов, иногда они совсем не вызывают никаких неудобств у детей, но факт их увеличения вызывает некоторые сомнения. С чем связано это явление, как лечить увеличенные лимфоузлы и чего категорически нельзя делать, читайте в материалах этой статьи.

Роль лимфатических узлов, расположенных на шее

Лимфоузлы – это часть лимфатической системы человека, которая выполняет наиважнейшую защитную функцию в организме. Все наше тело пронизано лимфатическими узлами: они есть в паху и подмышечных впадинах, имеются околочелюстные лимфоузлы и так далее. Только в области шеи их насчитывается несколько групп.

У детей на шее расположены такие группы лимфатических узлов, как:

  • подбородочная группа узлов;
  • околоушная группа узлов;
  • заглоточная группа узлов;
  • надключичная группа узлов;
  • подключичная группа узлов.

Эти группы лимфоузлов защищают от инфекций горло, уши, нос, кости и другие ткани шеи и головы.

На первый взгляд можно не заметить увеличенный или воспаленный лимфоузел на шее ребенка. Его можно почувствовать при прикосновении как небольшой «шарик» под кожей. У ребенка до 3-х лет лимфоузлы в этой области могут быть увеличены. Это не должно вызывать опасений, так как считается нормой.

Если же лимфоузлы увеличены в более старшем возрасте то, значит, в организм проникла инфекция. Когда лимфоузел сразу не справляется с проходящей через него инфекцией, происходит его увеличение, воспаление.

Что представляют собой увеличенные лимфоузлы

В зависимости от заболевания и инфекции, попавшей в лимфоузел через лимфу или кровь, воспаленные лимфоузлы выглядят по – разному:

  • могут незначительно увеличиться, быть заметными без прикосновения;
  • могут быть увеличенного размера, и кожа над ними покраснеет;
  • могут загноиться. Тогда отекает не только лимфоузел, но и ткани вокруг него. Сопровождается резким повышением температуры, ознобом, головной болью.

Увеличенные лимфоузлы заметить не сложно. Они прощупываются как шарики, которые как бы ускользают или перекатываются, если к ним прикоснуться. Они могут быть размером с горошину, или же с куриное яйцо. При пальпации воспаленного увеличенного лимфоузла ребенок чувствует боль и может реагировать на нее плачем.

Причины увеличения лимфоузлов на шее у ребенка

Почему же увеличиваются лимфоузлы? Механизм увеличения лимфатических узлов на шее связан с попаданием в организм инфекции. При оседании инфекции на слизистые и ткани организма, в них довольно быстро начинают размножаться лимфоциты, главные «стражи» организма. Кроме того, через кровь «сигнал бедствия» получает вся иммунная система. Клетки иммунной системы перемещаются в лимфоузел в большем количестве, чтобы противостоять инфекции или вирусу. Все это и вызывает увеличение лимфоузла.

Лимфоузлы на шее ребенка могут увеличиться по разным причинам. Но наиболее часто это происходит вследствие попадания в организм различных инфекций, простуды, мононуклеоза, а также некоторых видов травм, например, кошачьих царапин. Рассмотрим подробнее все провоцирующие факторы.

Инфекционные болезни

При попадании инфекции в организм, на слизистых оболочках поселяются целые колонии микроорганизмов, вследствие чего в тканях возникает воспалительный процесс, характеризующийся увеличением лимфатических узлов. Этот воспалительный процесс может быть острым или хроническим.

Для острого процесса характерны, кроме увеличения лимфоузлов, повышение температуры, болевые ощущения при прикосновении, головная боль, озноб. Иногда неизбежно хирургическое вмешательство.

Хронические процессы протекают более спокойно, но под непрестанным наблюдением врача. Лимфоузлы увеличиваются, но не гноятся, не болят, но остаются заметными на протяжении долгого времени.

Наиболее распространенной причиной увеличения лимфоузлов является присоединение разного рода инфекций, которые и приводят к воспалительным процессам. Инфекции несут различные возбудители. Бактериальную и вирусную инфекцию переносят, соответственно, бактерии и вирусы.

Существуют такие детские заболевания, при которых лимфоузлы одними из первых реагируют на попадание микроорганизмов. Это ветрянка, скарлатина, ОРВИ и другие заболевания. Воспаляются те лимфоузлы, которые ближе всех расположены к инфекционному каналу.

Также увеличение и болезненность лимфоузлов могут вызвать грибковые инфекции и одноклеточные организмы. Это, например, трихофития, парша, микроспория. Такие заболевания заразны и передаются через предметы одежды, общие расчески и так далее.

Простудные заболевания

Весной или осенью некоторые родители пренебрегают теплыми шарфами, свитерами и водолазками с высоким горлом, не надевая их ребенку на прогулку.

Зачастую при наличии несильного прохладного ветра на улице, происходит переохлаждение шейного отдела у ребенка. Лимфатические узлы переохлаждаются, лимфа застаивается, и возникает воспаление и, как следствие, увеличение лимфоузлов.

Лимфоузлы могут быть увеличены как во время протекания простудного заболевания, так и после выздоровления ребенка. Такое явление наблюдается у детей, часто болеющих простудой.

Если лимфоузлы увеличены из-за простуды, то может болезненное состояние может сопровождаться такими симптомами, как кашель, и насморк, и плохое самочувствие. Чтобы облегчить симптомы, можно предложить ребенку теплое питье, постельный режим, сбалансированное питание. Медицинские препараты назначит педиатр.

Мононуклеоз

Эту болезнь впервые описал отец русской педиатрии Нил Федорович Филатов. Заболевание относится к острым инфекционным вирусным болезням. Наряду с увеличением печени и селезенки, изменениями крови и обменных веществ, происходит и увеличение лимфоузлов.

Возбудителем болезни является вирус Эпштейна-Бара, который передается при близком контакте через воздух и слюну.

Наиболее подвержены этому заболеванию дети до десяти лет. Было отмечено, что мальчики заболевают намного чаще, чем девочки. Вирус практически не живет в окружающей среде, но может передаваться через поцелуй, кашель, чихание, пользование одними и теми же столовыми приборами. Наибольшая вероятность заражения существует весной и осенью, когда дети подвержены простуде и иммунитет ослаблен.

Примечательно, что этот вирус очень распространен. Больше половины детей заражаются им, но заболевают лишь некоторые. Причем, до 90% взрослых являются носителями этого вируса, даже не подозревая об этом.

Диагностировать моноуклеоз может только врач.

Кошачьи царапины

Если в доме живет кошка, а у малыша вдруг поднялась температура и увеличились лимфоузлы, следует осмотреть ребенка на наличие кошачьих царапин и укусов. Возможно, он заразился бактерией бартонеллой, которая вызывает болезнь кошачьей царапины (БКЦ).

Подцепить эту инфекцию можно, если тесно контактировать с домашним любимцем. По статистике более половины кошек являются носителями этой заразы, причем, сами не болеют.

На месте царапины или укуса возникает покраснение, ранка долго не заживает. Через некоторое время происходит увеличение лимфоузлов, ближайших к зоне повреждения. Можно заразиться и при попадании кошачьей слюны на слизистые оболочки. Наибольшая вероятность заражения – летом и осенью, так как в это время активируются блохи (основные переносчики) и сам возбудитель болезни.

Данное заболевание не считается смертельным, и может пройти самостоятельно. Если выздоровление не наступает, следует обратиться к врачу, который назначит медикаментозное лечение. Спешить оперировать лимфоузлы не рекомендуется.

Основные симптомы лимфаденита у детей

Существует два вида детского лимфаденита: острый и хронический.
При остром лимфадените возникают следующие симптомы:

  • увеличиваются лимфоузлы, их можно почувствовать при прикосновении;
  • сильная боль в области шеи;
  • трудно поворачивать голову;
  • повышается температура;
  • появляется общее недомогание.

Если ослаблен иммунитет, или лечение назначено несвоевременно, то может произойти загноение лимфоузлов. Они перестают быть подвижными, краснеют, в середине становятся мягкими. Спустя какое-то время они «прорываются» и гной вытекает наружу.

При хроническом лимфадените ребенок чувствует себя нормально. Лимфоузлы увеличены, но при прикосновении не вызывают боль. Иногда, при простуде, могут образовываться свищи. Через время такие лимфоузлы разрушаются, и исчезают бесследно.

Лечение шейного лимфаденита у детей

Лимфаденит – это заболевание, часто сопутствующее какому-то другому состоянию. Обычно оно возникает, если ребенок болеет ангиной, гриппом или другой инфекционной болезнью.

Прежде всего, чтобы лимфоузлы вернулись в свое первоначальное состояние, нужно лечить основное заболевание. Возможно, после проведения соответствующей терапии лимфоузлы пройдут самостоятельно.

Если этого не случится, врач назначит специальные препараты, антибиотики, и физиолечение, например, УВЧ-терапию. Может быть, придется прибегнуть к более радикальным методам и ребенку будет назначено хирургическое вмешательство, если альтернативная медицина не даст нужного результата.

Но ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, массировать «шишки», греть. Нужно обеспечить малышу полный покой и высококалорийный рацион.

Народные способы лечения лимфаденита

Часто лимфаденит лечат народными способами, но только на ранних этапах его течения. При незначительном увеличении лимфоузлов можно применять спиртовую настойку эхинацеи. Ее следует развести в теплой воде в соотношении: одна часть настойки и две части воды и использовать полученный раствор для компрессов.

Также для укрепления иммунитета и излечения болезни используют чернику. Ее нужно пропустить через мясорубку, добавить немного воды, настоять. Пить по стакану 3-4 раза в день.

Хорошо помогает и запеченная в шелухе луковица. Ее очищают, измельчают и прикладывают к больному месту. Свекла богата микроэлементами, необходимыми для функционирования лимфоузлов. Свекольный сок смешивают с морковным (1:4) и пьют по 0,5 стакана в день.

Прежде чем начать лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться у врача. Скорее всего, такое лечение будет нести сопутствующий характер, ни в коем случае не заменяя медикаментозное.

Чего не следует делать при воспаленных лимфоузлах

Если у ребенка увеличены лимфоузлы, ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению. Шейные лимфоузлы близко расположены к головному мозгу и неадекватная терапия может примести к попаданию инфекции в мозг. Кроме того, инфекция моет быть разнесена кровью по всему организму.

Нельзя прикладывать к лимфоузлам согревающие компрессы, грелки. Запрещено массировать «шишки», растирать их, давить или мазать йодом или зеленкой. Так же следует понимать, что применение средств народной медицины по отношению к ребенку должно быть согласовано с врачом, так как многие лекарственные травы могут быть токсичными или аллергенными.

Профилактика шейного лимфаденита

Отмечено, что лимфаденит чаще возникает у детей с ослабленным иммунитетом. Поэтому основная профилактика заключается в укреплении иммунной системы ребенка, а именно в курсовом приеме витаминов. Непременным условием являются и ежедневные прогулки. Ведь свежий воздух и солнце ничем не заменить.

Не менее важно в профилактике не допускать в организм инфекцию. Нужно сразу промывать и наносить антисептик на ранки, соблюдать личную гигиену. Регулярное посещение детского зубного врача убережет ребенка от воспаления лимфоузлов из-за нездоровой полости рта.

Полное излечивание вирусных и простудных заболеваний верхних дыхательных путей и предупреждение таких заболеваний сведет к минимуму риск развития лимфаденита.

childage.ru

что делать при воспалении лимфоузлов на шее, причины

Многие родители начинают сильно беспокоиться, когда замечают, что у ребенка увеличиваются лимфоузлы на шее. К такому состоянию могут привести самые разнообразные причины.

Причины увеличения

Лимфатические узлы — это активные участники системного иммунитета. Они существуют в нашем организме для того, чтобы вовремя распознавать любые инфекции и эффективно с ними справляться. Существует достаточно много разных групп лимфоузлов, которые расположены во всем теле. Шейные лимфатические узлы находятся на задней поверхности шеи. В норме они не прощупываются и не выступают над поверхностью кожи. Увидеть здоровые шейные лимфоузлы невозможно.

При влиянии различных факторов в шейных лимфоузлах начинается воспаление. Это приводит к выраженному их увеличению.

Они могут становиться ярко-красными. Появляется гиперемия, пораженные лимфоузлы начинают прощупываться. В некоторых случаях они становятся размером с фасоль или миндальный орех. При пальпации ребенок ощущает заметную болезненность.

Воспаленные лимфатические узлы обычно плотно спаяны с кожными покровами. Любые попытки их прощупать вызывают у малыша усиление болезненности. Ребенок может всячески отказываться от проведения осмотра. Нередко маленькие детки начинают плакать и капризничать. При некоторых заболеваниях воспалительный процесс затрагивает одновременно несколько смежных групп лимфоузлов. Подчелюстные лимфоузлы часто увеличиваются, если увеличены лимфоузлы на шее.

К увеличению шейных лимфатических узлов часто приводят:

  • Вирусные инфекции. Наиболее частой причиной у малышей и школьников является инфекционный мононуклеоз. Это заболевание вызывается герпес вирусами Эпштейн — Барра. Попадая в организм, вирусы способствуют развитию в нем воспалительного процесса. Спустя некоторое время с момента начала заболевания, воспаляются и различные группы лимфатических узлов.
  • Детские инфекции. Ветрянка и скарлатина также протекают с клиническими признаками шейного лимфаденита. Причем увеличение лимфоузлов происходит стремительно сразу же после окончания инкубационного периода данных заболеваний. Своевременное обращение в больницу способствует скорейшему выздоровлению малыша и нормализации размеров лимфатических узлов на шее.
  • Переохлаждения. Рост заболеваемости шейным лимфаденитом происходит преимущественно в холодное время года. Неправильно подобранная одежда для прогулок на улице и игнорирование ношения теплого шарфа во время ветреной погоды часто способствуют сильному воспалению лимфоузлов на шее. Выраженный застой лимфы в этой области заметно ухудшает самочувствие ребенка.
  • Различные новообразования. Быстрорастущие опухоли бывают «немой» причиной увеличения шейных лимфоузлов. В некоторых случаях самочувствие ребенка никак не изменяется. Единственным и зачастую первым проявлением новообразования или злокачественной опухоли может стать значительное увеличение в размерах шейных лимфоузлов. Обычно они плотные, подвижные и безболезненные при ощупывании.
  • Туберкулезная инфекция. Заболевание имеет хроническое течение и проявляется различными неблагоприятными симптомами, в том числе при определенных стадиях и шейным лимфаденитом.
  • Иммунодефицитные состояния. Малыши, имеющие врожденную или приобретенную ВИЧ-инфекцию, подвержены риску появления увеличенных лимфоузлов.
  • Заболевания печени. Различные повреждения печеночных клеток приводят к нарушениям в работе органа. В результате этого развивается гепатит, одним из клинических признаков которого является шейный лимфаденит.
  • Токсоплазмоз. Относится к инфекционным заболеваниям. Заразиться ребенок может от домашнего любимца. Часто переносчиками инфекции становятся кошки. После инкубационного периода у ребенка появляются многочисленные симптомы болезни, в числе которых и увеличение шейных лимфоузлов.
  • Болезни, протекающие с нарушением обмена веществ. Разлаженная работа внутренних органов организма приводит к появлению патологических состояний иммунной системы. В некоторых случаях это проявляется увеличением различных групп лимфоузлов, в том числе и шейной локализации.
  • Различные заболевания крови и кроветворных органов. Нарушения в различных ростках кроветворения приводят к развитию лимфаденита у детей. Часто в процесс вовлекаются лимфатические узлы, расположенные в верхней половине тела. Для нормализации их размеров сначала требуется проведение лечения основного заболевания, которое стало причиной такого патологического изменения.
  • Аутоиммунные заболевания. С каждым годом регистрируются у малышей все чаще. Протекают с развитием многочисленных симптомов, возникающих в различных внутренних органах. Характеризуются появлением характерных сбоев в работе иммунной системы, проявляющихся образованием специфичных аутоантител, которые разрушают собственные клетки организма.

К кому обращаться?

Появление увеличенных лимфоузлов — существенный повод для беспокойства родителей. Многие папы и мамы делают опасную ошибку, решая провести лечение в домашних условиях. Они стараются прогреть с помощью горячего компресса шею, чтобы уменьшить там воспаление. Делать этого категорически не следует!

Любые прогревания очень опасны, так как могут усугубить течение основного заболевания и заметно ухудшить прогноз болезни:

  • Если причиной шейного лимфаденита стало какое-либо новообразование или опухоль, то применение компрессов также категорически запрещено. Это может способствовать прогрессированию опухолевого роста, что может повлечь за собой активное распространение метастазов. Бактериальные шейные лимфадениты также достаточно опасно лечить в домашних условиях без контроля врача. Неправильно подобранная терапия может привести к появлению опасных для жизни и здоровья малыша негативных последствий. После «домашнего» прогревания лимфоузлов довольно часто врачи выявляют у малышей признаки нагноения. Высокая температура может заметно усилить воспалительный процесс и привести к развитию гнойного абсцесса или даже флегмоны на шее.

Для устранения таких последствий домашней терапии требуется экстренная госпитализация малыша в стационар и проведение операции.

  • Если родители обнаружили у малыша воспаленные и увеличенные лимфоузлы на шее, то прежде всего им следует показать ребенка врачу. Педиатр осмотрит кроху и сможет установить предположительный диагноз. Для его уточнения зачастую требуется проведение дополнительных анализов и консультаций других специалистов. Объем диагностики врач выбирает индивидуально с учетом всех физиологических особенностей малыша, а также по наличию у него совокупности клинических признаков.

Всем малышам, имеющим признаки увеличенных шейных лимфоузлов, в обязательном порядке проводится общий анализ крови. Этот простой тест позволяет уточнить, есть ли в детском организме вирусная или бактериальная инфекция. Также с помощью общего анализа крови можно выявить некоторые специфичные патологии кроветворных органов и обнаружить первые признаки аутоиммунных заболеваний.

В некоторых случаях для установления верного диагноза требуется проведение расширенной диагностики. Она включает в себя выполнение биохимических исследований крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, определение онкомаркеров, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Показания к этим исследованиям весьма специфичные и определяются лечащим врачом.

Малышей, имеющих признаки шейного лимфаденита, также осматривают врачи разных специальностей: кардиологи, онкологи, отоларингологи и другие. Эти специалисты могут обнаружить различные, даже редко встречающие заболевания, которые могли стать первопричиной увеличения шейных лимфоузлов у ребенка.

После проведения комплекса диагностики врач назначает соответствующее лечение.

Лечение

Для нормализации размеров лимфатических узлов применяются различные методики терапии. В некоторых случаях назначения лекарственных средств не требуется. Например, если шейный лимфаденит возник в результате перенесенного гриппа или ОРВИ. В этом случае через 3-4 недели шейные лимфоузлы самостоятельно придут в норму. В других же случаях врачи прибегают к назначению различных терапевтических средств.

Для лечения шейного лимфаденита у малышей используются:

  • Правильный режим дня. Важно помнить, что болеющий и температурящий ребенок должен находиться в кровати весь острый период заболевания. Длительные горячие ванны в это время запрещаются. Гигиенические процедуры проводятся под душем. Для быстрого выздоровления малыш должен спать не менее 9 часов в сутки.
  • Полноценное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами. Дефицит полезных минералов часто способствует сниженной работе иммунной системы. Это состояние заметно тормозит выздоровление малыша. Ежедневное включение в детское меню свежих овощей и фруктов, а также специальных детских поливитаминных комплексов поможет ребенку укрепить иммунитет и скорее выздороветь.
  • Медикаментозная терапия. Для этого обычно используются различные группы противовоспалительных средств. К ним относятся: нимесулид, ибупрофен, кеторол и другие. Длительность такого лечения составляет обычно 4-6 дней. Более длительное употребление лекарственных препаратов обсуждается с лечащим врачом.
  • Назначение антибиотиков и противовирусных препаратов. Проводится только по строгим показаниям, когда источником шейного лимфаденита стало доказанное инфекционное заболевание. В этом случае курс правильно подобранной антибактериальной терапии способствует улучшению самочувствия малыша и приводит к полному выздоровлению.

В настоящее время для лечения шейных лимфаденитов врачи отдают предпочтение препаратам с широким спектром действия.

  • Физиотерапия. Проводится в период стихания обострения. Категорически противопоказана при любой тенденции к гнойному течению заболевания! Для нормализации размеров лимфоузлов может проводиться несколько процедур. Обычно курс лечения составляет 10-12 сеансов.
  • Хирургическое лечение. Применяется только в экстренных случаях. Хирургическое лечение обычно проводится малышам, имеющим онкологические заболевания и злокачественные опухоли. Решение о необходимости такой операции принимает детский онколог.

Профилактика

Для того чтобы у ребенка не появились признаки воспаления шейных лимфоузлов, следует обратить внимание на следующие советы:

  • Обострения хронических заболеваний должны быть обязательно пролечены. Вялотекущий воспалительный процесс часто способствует распространению инфекции до лимфоузлов. Если у ребенка есть хронические патологии внутренних органов, то он обязательно должен наблюдаться у соответствующих специалистов. В некоторых случаях требуется назначение профилактического лечения, которое поможет снизить риск развития обострения в дальнейшем.
  • Проходите регулярные осмотры с малышом у стоматолога. Кариозные и больные зубы часто являются причиной различных лимфаденитов у малышей. Опасность данного состояния в том, что оно может приводить к распространению инфекции в организме. Своевременное лечение больных зубов будет способствовать предотвращению возможного развития лимфаденита.
  • Укрепляйте иммунитет. Ведение здорового образа жизни, правильное питание, а также полноценный сон являются гарантами хорошего самочувствия и настроения.

Хорошая работа иммунной системы обеспечивает защиту малыша от различных инфекций.

Подробнее о лимфоузлах у ребенка расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

o-krohe.ru

Воспалился лимфоузел на шее - воспаление лимфоузлов на шее - запись пользователя Синди (LybovZla) в сообществе Я ФАНАТКА своего ребёнка в категории Прививки, ЗА и ПРОТИВ

У моего ребёнка воспалился лимфоузел на шее сразу после третьей прививки в годик. Педиатр сказал, ничего страшного, а я решила почитать. Да, бывает, что-то серьёзное, но надеюсь, не наш случай.

Вот, что нашла. В первой ссылке не указан источник, но она нужна некоторым мамам, чтобы перестать паниковать просто на ровном месте. Вторая ссылка с того же форума и тоже успокоительного характера. А третья, там уже речь о лимфатизме, как болезни, почитала, и с радостью поняла, вроде бы, это не про нас, по счастью.

http://forum.deti.mail.ru/topic.html?fid=73&tid=83975&pg=3&last_rid=49517

ДЕТСКИЙ "ЛИМФАТИЗМ"

У детей, особенно раннего возраста, лимфатические узлы и лимфоидные органы (миндалины, аденоиды) представлены гораздо богаче, чем у взрослых. Это давно обратило на себя внимание врачей. Множество легко прощупываемых лимфоузлов называют "лимфатическим диатезом". Сейчас очевидно, что обилие лимфоидных органов у ребенка - норма. Это нужно прежде всего для приобретения "иммунологического опыта" - ведь, рождаясь на свет, ребенок ежедневно встречается с десятками новых для него чужеродных субстанций. Детский организм вынужден реагировать на каждый из них, вырабатывать антитела, "запоминать" все, с чем встретился. Для этого природа и снабдила ребенка мощной лимфатической системой.

Кстати, у детей с некоторыми первичными формами иммунодефицита лимфоузлы и миндалины маленькие, что отражает иммунный дефект.

Дети со множеством лимфоузлов и увеличенными миндалинами бывают склонны к тонзиллитам, катарам дыхательных путей, аллергическим реакциям. Их надо не оберегать, а тренировать, развивать способность адекватно реагировать на стрессы. Хорошая тренировка иммунологической системы - проведение профилактических прививок. С возрастом размеры миндалин и лимфатических узлов сокращаются. В подростковом возрасте, не без участия половых гормонов, лимфатическая система приобретает черты, характерные для взрослых.

http://forum.deti.mail.ru/topic.html?fid=73&tid=83975&pg=4

Лимфатические узлы заложены в нашем организме с рождения. У маленьких детей их, как правило, очень сложно определить, поскольку они являются небольшими и мягкими. Однако в некоторых случаях лимфоузлы у детей увеличиваются в размерах и воспаляются. Это явление вызывает большую тревогу у родителей. В этой статье вы найдете ответы на вопрос, что делать, если у ребенка увеличены либо воспалены лимфоузлы.
Роль лимфоузлов в детском организме
Основная функция лимфатических узлов заключается в фильтрации лимфы. Через эти маленькие узелки постоянно проходит лимфа и оставляет в них все примеси. В лимфоузле у ребенка скапливаются бактерии, вирусы, больные клетки. Также в лимфатических узлах созревают наши иммунные клетки, которые активно уничтожают все посторонние микроорганизмы.
Воспаление лимфоузла у ребенка медики именуют лимфаденитом. Если у ребенка увеличен лимфоузел, это означает, что количество вредных бактерий слишком велико. В такой ситуации в узле начинают активно вырабатываться белые клетки крови и запускаться мощные реакции, которые направлены на разрушение бактерий. В это время родители могут наблюдать, что у ребенка воспалились лимфоузлы.
Если у ребенка воспалены либо увеличены лимфоузлы на шее, в паху либо в любом другом месте, можно с уверенностью говорить о том, что в детском организме присутствует инфекция.
Причины воспаления лимфоузла на шее у ребенка
Специалисты приводят ряд возможных причин, вследствие которых шейные, а в том числе и затылочные, и паховые лимфоузлы у детей бывают увеличены и воспалены:
кошачьи царапины. Эта причина является достаточно распространенной среди детей, находящихся в контакте с кошками. В слюне у животных находятся бактерии, которые легко проникают в кровь при укусе или царапине. Через несколько дней можно наблюдать, что у ребенка воспалился лимфоузел;
простудные заболевания. У детей, которые легко подвергаются заболеваниям, увеличенные лимфоузлы - это часто встречающееся явление. В большинстве случаев лимфоузел воспаляется именно на шее у ребенка;
инфекционные заболевания. В этом случае у ребенка воспален лимфоузел, находящийся поблизости от источника инфекции. Если воспален лимфоузел на шее у ребенка, то причиной может быть заболевание системы дыхания, горла, головы. А вот если у детей воспалены лимфоузлы в паху, то скорее всего причиной служит болезнь мочеполовой системы. Воспаленные лимфоузлы за ушами у детей встречаются при болезнях зубов, ушей, глазных инфекциях.
Как лечить лимфоузлы у ребенка?
Лечение самих лимфоузлов у детей является неэффективным, поскольку воспаление - это лишь следствие заболевания. Для эффективного лечения необходимо определить причину, вызвавшую это явление и избавиться от нее. Через некоторое время лимфоузел вернется в свои нормальные размеры, а воспаление сойдет.
Родителям следует знать, что просто увеличенный лимфоузел - это не повод для сильного беспокойства. Увеличенный лимфоузел говорит лишь о том, что он интенсивно работает. В тех случаях, когда размеры узла становятся очень большими и появляются болевые ощущения, следует обратиться к врачу. В домашних условиях не всегда можно точно поставить диагноз, поэтому осмотром специалиста не следует пренебрегать. Вовремя выявленная проблема позволяет вылечить детский организм от всех недугов за самое короткое время.
Только правильное определение причины воспаления и комплексное лечение заболевания позволяют надолго избавиться от увеличенного и болящего лимфоузла у ребенка.
http://womanadvice.ru/limfouzly-na-shee-...

http://www.rusmg.ru/php/content.php?id=1076

Лимфатико - гипопластический (лимфатический диатез).

версия для печати

Основная задача педиатрии - снижение заболеваемости и детской смертности. Наиболее действенный метод улучшения состояния здоровья детского населения - это диспансеризация. Цель диспансеризации - выявление континентов лиц, находящихся в состоянии компенсированных нарушений адаптации - то есть выявление патологических состояний на стадии предболезни. В педиатрической практике состоянию предболезни соответствуют аномалии конституции (диатезы).

«Диатезы (греч. diatezis) предрасположение - одна из форы реактивности организма, характеризующаяся своеобразными реакциями на обычные раздражители, предрасполагающие к тем или иным заболеваниям и представляющие собой совокупность наследственных и приобретенных свойств организма» .

В педиатрической практике наиболее часто встречаются экссудативно-катаралъный, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический диатезы. Могут диагностироваться и смешанные формы диатеза, в том случае, если у одного ребенка выявляется клиническая симптоматика нескольких вариантов аномалий конституции. Наиболее часто встречается после экссудативно-катарального диатеза лимфатическая (лимфатико-гипопластическая) аномалия конституции.

По мнению одного из основоположников учения о диатезах М.С. Маслова, аномалия конституции « … присоединяясь к патогенному моменту, трансформирует болезнь, выявляет ее в совершенно особой индивидуальной форме».

Термин «лимфатический диатез» предложен австрийским патологоанатомом А.Пальтауфом и педиатром Т.Эшерихом в 80-ых годах прошлого века.

Лимфатико-гипопластический диатез (ЛГД) - аномалия конституции, характеризующаяся генерализованной гиперплазией центральных и периферических лимфатических органов, (тимуса, лимфатических узлов, селезенки), гипоплазией ряда внутренних органов (сердца, почек), гипофункцией эндокринных желез (надпочечников, половых желез, щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы), лабильностью водно-электролитного обмена, нарушением метаболизма липидов и углеводов в сочетании с иммунологическими дисфункциями.

На фоне ЛГД тяжело и длительно протекают острые респираторные заболевания, кишечные инфекции, гнойно-воспалительные процессы.

Значительное число случаев синдрома внезапной смерти связано с тимико-лимфатическими состояниями, близкими по этиопатогенезу к ЛГД.

При проведении вакцинации у детей с ЛГД и тимомегалией нередко возникают тяжелые осложнения. Наличие у ребенка ЛГД рассматривается как фактор риска возникновения бронхиальной астмы, пищевой и медикаментозной аллергии. Значительную часть контингента детей с рецидивирующими респираторными заболеваниями составляют дети с ЛГД. Распространенность данной аномалии конституции постоянно возрастает. В начале прошлого века ЛГД встречался у 3,2-6% детей, а в наше время эта форма диатеза диагностируется у 10-20% детей промышленной зоны. Выражена тенденция к проявлению клинической симптоматики ЛГД уже в первые годы жизни, нередко у новорожденных и даже грудных детей.
В то же время, качество диагностики и лечения заболеваний на фоне этой аномалии конституции страдает. ЛГД диагностируется практически только у детей грудного возраста при выраженной паратрофии или выявлении тимомегалии на рентгенограмме органов грудной клетки. Подобная практика не только приводят к гиподиагностике диатеза, но и снижает эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий.

Этиология и патогенез лимфатико-гипопластического диатеза
Несмотря на то, что проблема ЛГД всегда оставалась в центре внимания педиатров, до сих пор еще не выработана единая точка зрения на этиологию и патогенез этой аномалии конституции. М.С.Маслов утверждал "... лимфатико-гипопластическая аномалия конституции является в преобладающем числе случаев врожденной, наследственной". Его современник С.С.Халатов считал, что на формирование диатезов решающее влияние оказывает характер питания. По мнению М.В. Черноруцкого, лимфатическая конституция "... не является врожденной, а формируется в течение первых 3-х лет жизни, гиперплазия лимфоидной ткани рассматривается им, как компенсаторная реакция.

В настоящее время получены доказательства генетической детерминированности ЛГД. Установлено, что ЛГД - иммунопатия с полигенным характером наследования. Данная концепция подтверждается наличием у детей с ЛГД повышенной встречаемости антигенов HLA BI5, BI8, В27, что указывает на генетическую однородность данного контингента лиц (Ю.С.Сапа 1992). Маркером ЛГД является также группа крови А(2).

Кроме того, большинством исследований подтверждается важная роль неблагоприятных факторов антенатального и постнатального онтогенеза в формировании ЛГД. Дети с ЛГД рождаются, в основном, от неблагоприятно протекающей беременности - гестозы I и П половины, нефропатии, инфекционные заболевания в период гестации. Нередко в период беременности на мать воздействуют неблагоприятные факторы внешней среды - тератогенные вещества, физические и химические агенты УВЧ, ультразвук, красители, медикаменты и др. Высокий риск развития ЛГД у детей пожилых родителей. При ЛГД выявляются маркеры нарушенного внутриутробного развития - повышение количества врожденных дефектов, малых аномалий развития (так называемых стигм дизэмбриогенеза).

Существенную роль в этиопатогенезе играет родовая травматизация головного мозга, особенно его срединных структур. При тимико-лимфатических состояниях отмечены глубокие повреждения гипоталамической области, которые приводят не только к вторичной надпочечниковой недостаточности, но и вызывают серьезные неврологические нарушения в виде эпилептиформного, гидроцефального и судорожного синдромом.

С нашей точки зрения к формированию ЛГД (клинически проявляющемуся явлениями лимфатизма) могут приводить как экзогенные, так и эндогенные факторы или их сочетание

Алексеев И.А. и Воронцов И.М. выделяют следующие варианты лимфатизма:
- Лимфатизм иммунологической недостаточности - пролиферация лимфатической ткани, как компенсаторная реакция при иммунологической недостаточности.

- Алиментарно-иммунологический лимфатизм - разрастание
лимфоидных органов при повышенной алиментарной антигенной нагрузке вследствие повышенного содержания белка в пище (особенно при
искусственном вскармливании).

- Акселерационный лимфатизм - разрастание лимфоидной ткани у детей с повышенным физическим развитием на фоне гипер
секреции соматотропного гормона.

- Адреналогенный лимфатизм - по этиопатогенезу наиболее
близкий к истинному ЛГД (гиперплазия лимфоидной ткани при надпочечниковой
недостаточности, слабости гипоталамо-гипофизарной системы).

Критерии дифференциальной диагностики различных вариантов лимфатизма у детей (А.В.Тяжкая, 1988) представлены в таблице 4.

Важной проблемой является понимание взаимоотношений между ЛГД и тимомегалией. По мнению ряда авторов, тимомегалия - единственный и патогномоничный симптом ЛГД. Близость тимомегалии и ЛГД доказывается тем, что у 80% детей с тимомегалией выражены фенотипические признаки характерные для ЛГД.

Отсутствие увеличения тимуса при наличии типичной симптоматики ЛГД не должно служить препятствием для диагностики данной аномалии конституции.

Клинические проявления ЛГД
Клиническая диагностика ЛГД основывается на выявлении характерного симптомокомплекса, включающего ряд синдромов:
1. Лимфопролиферативный синдром:
а) увеличение всех групп периферических лимфоузлов, даже вне инфекционных заболеваний;
б) гиперплазия глоточного лимфатического кольца - гипертрофия миндалин, аденоидные вегетации, гипертрофия лимфатической ткани на задней стенке глотки, увеличение грибовидных сосочков языка;
в) рентгенологически выявляемая тамомегалия у подавляющего
большинства детей. %

2. Дизонтогенетический синдром:
а) наличие трех и более стигм дизэмбриогенеза или одной грубой аномалии развития (грыжа, синдактилия, врожденный вывих бедра и др.).
При лимфатико-гипопластическом диатезе часто встречаются врожденные пороки сердца и мочевыделительной системы;
б) отягощенный акушерский анамнез матери - тяжелые генитальные и экстрагенитальные заболевания беременных, неблагоприятное воздействие на плод в антенатальный период (медикаментозное воздействие, групповая или резус-несовместимость матери и ребёнка.)
Фактором риска формирования ЛГД является искусственное вскармливание.

3. Синдром симпатоадреналовой и глюкокортикоидной недостаточности:
а) тенденция к артериальной гипотонии;
б) лабильность сердечного ритма, возможные коллаптоидные состояния;
в) "мраморный" рисунок коки, гипергидроз и похолодание дистальных участков конечностей.

4. Эндокринопатический синдром:
а) паратрофия с избыточным жироотделением в области бедер
б) признаки гипоплазии наружных и внутренних половых органов: фимоз, крипторхизм, гипоплазия матки, влагалища.
Выявляя указанные синдромы, необходимо обращать внимание на конституциональные особенности детей с ЛГД: гиперстенический тип сложения с широким грубым костным скелетом, широкой грудной клеткой с узкой верхней апертурой грудной клетки. Конечности обычно длинные, голени длиннее бедер, а предплечья длиннее плеч.

Классический фенотип ребёнка с ЛГД (М.С.Маслов, 1952)
Указанные клинические проявления наиболее ярко выражены у детей раннего возраста.

При диагностике ЛГД у новорожденных и грудных детей опираются на следующие симптомы:
1. Избыточная масса тела при рождении.
2. Клинические проявления паратрофии, тенденция к быстрому набору и потере массы.
3. Бледность и марморесценция кожных покровов при беспокойстве, развитая венозная сеть на передней поверхности грудной клетки.
4. Легко возникающий периоральный и периорбитальный цианоз, даже при незначительной физической нагрузке (в отсутствие органических поражений сердечно-сосудистой системы).
5. Врожденный стридор, иногда сочетающийся с узостью носовых ходов, периодически возникающие приступы коклюшеобразного кашля, усиливающегося в горизонтальном положении.
6. Вегетативная лабильность - повышенная потливость, необъяснимый длительный субфебрилитет, иногда коллаптоидные состояния, транзиторные нарушения сердечного ритма, срыгивания.
Учитывая малую информативность и недостаточную специфичность приведенного симптомокомплекса для диагностики ЛГД у грудных детей, в этом возрасте, большое значение придается выявлению увеличения вилочковой железы (тимомегалии).

Клинически тимомегелия может быть заподозрена, если при тихой перкуссии выявляется расширение зоны сосудистого пучка з районе П-Ш межреберьи более чем на 2 см при вертикальном положении больного.

При значительной гиперплазии тимуса его иногда удается пропальпировать (Т.В.Матковская, 1985) во время плача в ягулярной ямке при запрокинутой голове ребенка.

Необходимо помнить что, клинические способы определения тимомегалии носят приблизительный, ориентировочный характер.

Диагноз увеличения тимуса должен быть обязательно подтвержден рентгенологически. Рентгенография грудной клетки проводится в прямой, а в сомнительных случаях и в боковой проекции. В норме тень тимуса на рентгенограмме органов грудной полости в прямой проекции не видна, так как не выходит за пределы сосудистого пучка.
Наиболее простой способ определения увеличения тимуса состоит в следующем: тень тимуса, занимающая 1/2 половину грудной клетки, соответствует увеличению тимуса I степени, при 2 степени тень тимуса занимает 1/2 - 3/4 грудной клетки, при увеличении тимуса более 3/4 грудной клетки диагностируется тимомегалия Ш степени.

Указанная методика определения тимомегалии не всегда приемлема, так как часто тимус на рентгенограмме определяется в виде причудливой и асимметричной тени. Методика, предложенная Г.П.Бондаренко и соавт., позволяет определить степень тимомегалии независимо от конфигурации тимуса.


Рис.1 Определение размеров вилочковой железы на прямой, обзорной рентгенограмме грудной клетки. ТТИ- тимико-торакальный индекс

Условные обозначения:
ав - поперечник срединной тени вилочковой железы при симметричном увеличении;
ас - поперечник вилочковой железы при одностороннем увеличении

В норме ТТИ у детей до I года равен 0,260+-0,003, от I года до 3-х лет - 0, 231+0,002, в возрасте 3-6 лет -0,220+-0,002.

У детей с ЛГД первого года при I степени увеличения вилочковой железы ТТИ равен 0,367+- 0,004, 2 степени - 0,445+-,006, 3 степени -0,572+-,008; у детей 2-3 лет
соответственно 0,331+-,02, 0,440+-,004 и 0,56+-,01, у детей 3-6 лет ТТИ при I степени тимомегалии равен 0,308+-,06, 2 степени - 0,430+-,013.

Наиболее объективно определить степень увеличения тимуса позволяют методики, основанные на сравнении площади тимуса с площадью грудной полости на рентгенограмме, однако в силу своей относительной трудоемкости они применяются реже.

Размеры тимуса имеют определенное значение для клинической практики, так как доказано, что чем больше тимус, тем более выражена надпочечниковая и иммунная недостаточность. При гигантских размерах тимуса развивается синдром сдавления, проявляющийся дыхательной недостаточностью, стридором. Необходимо помнить, что рентгенологически выявленный синдром увеличенной вилочковой железы объединяет ряд неоднородных по этиопатогенезу состояний. Разработанные (О.В.Зайратьянц, I987) критерии позволяют дифференцировать акцидентальную инволюцию тимуса (физиологическую реакцию органа на патологический процесс), врожденную и приобретенную тимомегалию (таблица 2)

ПоказателиУвеличение тимусаI фаза акцидентальной трансформациитимомегалияврожденнаяприобретеннаяВстречается преимущественно у детей первых лет жизни+++Обнаруживается только в первые сутки острых инфекционных заболеваний++-Выявляется врожденный гипоталамический синдром с гипофункцией надпочечников или врожденный первичный гипокортицизм-+-Развивается при приобретенном хроническом гипокортицизме различной этиологии--+Сочетается с врожденными пороками развития-+-Имеется генерализованная гиперплазия лимфоидной ткани при антигенной стимуляции+ только при сепсисе++Увеличение массы тимуса более чем в 1,5 раза-++Сохранены формы и границы тимуса в жировой клетчатке переднего средостения /больных старше 25-30 лет/_+-Нарушение гиотоархитектоники тимических долек--+Увеличение числа и размеров телец Гассаля-

Независимо от причин, тимомегалия - тревожный сигнал иммунологических, эндокринных нарушений, напряжения защитно-адаптационных механизмов!!!.

Клинико-рентгенологическея дифференциальная диагностика увеличения тимуса у детей проводится с опухолью тимуса, ателектазами легких, медиастеннтом, инородными телами дыхательных путей, кистой легкого.

Вызывает затруднения дифференциальная диагностика кардиомегалии и тимомегалии. С целью дифференциального диагноза проводят рентгенограммы грудной полости в боковой и косой проекциях. На рентгенограмме в прямой проекции при тимомегалии по краевому контуру тени сердечно-сосудистого пучка отмечается характерный дефект краевого контура в виде "зарубки". Нельзя забывать о том, что при тимомегалии нередко встречаются изменения со стороны сердца в виде синдрома гиподинамии миокарда, на ЭКГ регистрируются нарушения внутрипредсердной проводимости и процессов реполяризации в миокарде, при нагрузке выявляется коронарная недостаточность.

Педиатр должен четко представлять эволюцию симптомов лимфатического диатеза в возрастном аспекте, которую схематически модно себе представить следующим образом:

Ребенок рождается с избыточной массой тела, с характерным фенотипом: широкая грудная клетка, крыловидная конфигурация лопаток, волосы светлые, нередко голубоватая окраска склер (признак недоразвития соединительной ткани). Выражена мышечная гипотония и пастозность тканей. При физической нагрузке появляется периоральный цианоз и марморесценция ногтевых лож.

В возрасте 1-3 лет в клинике доминируют генерализованная лимфоаденопатия, гиперплазия миндалин, аденоидные вегетации. Обращает внимание развитая поверхностная венозная сеть на передней части грудной клетки, функциональные изменения со стороны сердца, акцидентальный систолический шум, дыхательная аритмия. Дети переносят острые повторные респираторные вирусные инфекции, часто с обструктивным синдромом, рецидивирующий конъюнктивит.

У детей 3-7 лет начинают формироваться хронические очаги инфекции в ЛОР-органах (хронический тонзиллит, аденоидит). Отмечается рецидивирующий бронхит, кардиопатии, заболевания гепатобилиарной системы, происходит манифестация гипопластического
синдрома со стороны мочевыделительной системы - нередко диагностируется вторичный пиелонефрит вследствие функциональных или органических нарушений уродинамики.

Доказано, что генерализованная гиперплазия центральных и периферических лимфоидных органов, характерная для ЛГД - проявление компенсаторных реакций компенсации малых аномалий иммунитета. При ЛГД отмечается предрасположенность организма к иммунопатологическим реакциям П, Ш и 4 типов по классификации Coombs.
В основе тимико-лимфатических состояний лежат нарушения развития вилочковой железы, задержка ее инволюции, сопровождающаяся врожденным дефектом Т-супрессоров, что вызывает аутоиммунные, аллергические реакции, нарушения синтеза иммуноглобулинов. Тимомегалию сопровождают тимическая недостаточность вследствие недостаточной выработки гормоноподобных факторов, вырабатываемых вилочковой железой.

Таким образом, дети с тимомегалией находятся в состоянии хронической тимусной недостаточности. При ЛГД отмечается Т-лимфопения, которая сочетается с общим лимфоцитозом и повышением содержания "О" клеток в крови, что свидетельствует об активации лимфоидной ткани за счет повышения числа клеток, не обладающих достаточной иммунологической компетентностью. При ЛГД снижается не только содержание Т-лимфоцитов, но и их функциональная активность при воздействии митогенов. Со стороны иммунорегуляторной популяции отмечается снижение количества Т-супрессоров при одновременном повышении содержания Т-хелперов. Такое соотношение основных иммунорегуляторных популяций создает предпосылки для генерализованных системных и аллергических состояний.

При тимомегалии вырабатываются антитела к тканям собственного тимуса. Нарушения гуморального звена иммунитета проявляются не только уменьшением количества В-лимфоцитов, но и общей гипоиммуноглобулинемией. Наиболее значительно снижается концентрация иммуноглобулина А и иммуноглобулина G , которые, как известно, обеспечивают дифференцированный и аффективный иммунный ответ. В то же время, регистрируются повышение уровня IgE, что связано с гиперпродукцией реагинов в условиях снижения регулирующих функций Т-системы. Слабость местных механизмов защиты проявляется при ЛГД снижением уровня секреторного Ig А в секрете слизистых оболочек носовых ходов и кишечника. Повышение уровня неспецифических факторов иммунитета - лизоцима, пропердина, комплемента у здоровых детей с тимомегалией носит, по-видимому, компенсаторный характер.
На фоне заболеваний уровень лизоцима, комплемента снижается, что говорит об истощении механизмов адаптации. Повышение НСТ-теста вне инфекционных процессов при тимомегалии может трактоваться, как напряжение фагоцитарного звена иммунитета.

В то же время на фоне вирусных инфекций, аллергических заболеваний показатели НСТ не повышаются, а снижаются. Отмечено нарушение завершенности фагоцитоза со стороны нейтрофильных гранулоцитов при ОРЗ с обструктивным синдромом у детей с увеличенной вилочковой железой.

При выздоровлении показатели фагоцитоза при тимомегалии долго не нормализуются. О функциональном дисбалансе лимфатической фагоцитарной системы, длительной персистенции антигена в организме детей с ЛГД свидетельствует повышенное содержание циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови.

Таким образом, при лимфатическом диатезе отмечаются множественные дисфункции различных звеньев иммунной системы, которые характерны для полигенно наследуемых дефектов системы иммунитета.

Лечебно-реабилитационные мероприятия при ЛГД

Дети с ЛГД нуждаются в тщательном диспансерном наблюдении и требуют индивидуализации лечебно-реабилитационных мероприятий. Детей с ЛГД (тимомегалией) следует относить ко 2 группе здоровья, даже при адекватной противоинфекционной резистентности и отсутствии сопутствующих заболеваний.

Следует ограничить сильные стрессовые воздействия, предусмотреть в распорядке дня достаточное пребывание на свежем воздухе, проводить умеренные закаливающие мероприятия со строгим соблюдением принципа постепенности. Желательно сохранить естественное вскармливание. Отмечено, что с переводом на смешанное или искусственное вскармливание обычно начинаются частые респираторные заболевания. Учитывая генетически детерминированные нарушения обмена липидов, рекомендуется ограничить содержание жиров в пище. Пастозным детям следует уменьшить содержание соли в рационе и контролировать потребление жидкости. При искусственном вскармливании показаны адаптированные кисломолочные смеси.

Диспансерное наблюдение детей с лимфатико-гипопластическим диатезом проводится участковым врачом и иммунологом. Желательно периодически осуществлять консультации фтизиатра, эндокринолога отоларинголога. Т.В.Матковской предлагается следующая схема диспансерного наблюдения детей с увеличением тимуса.

Схема диспансерного наблюдения детей с тимомегалией по Т.В.Матковской

Эффективное оздоровление данной категория детей обеспечивает проведение дифференцированных лечебно-профилактических мероприятий с учетом формы лимфатизма (А.В.Тяжкая, I986). При конституциональном и алиментарном лимфатизме назначают каждые 3-4 мес. на 2 недели курсы биостимуляторов и адаптогенов (настойка женьшеня, пантокрин, настойка заманихи, левзеи, элеутерококка). Независимо от формы лимфатизма 2 раза в год в течение одного месяца назначаются индукторы синтеза глюкокортикоидов (этимизол, глицерам), лечение следует проводить до 5-6-летнего возраста ребенка.

При частых респираторных заболеваниях у детей с конституциональным, и алиментарным лимфатизмом при наличии иммунологических показаний проводится иммунокоррекция Т-активином или тимогеном. При рецидивирующих гнойных осложнениях у детей с конституциональным лимфатизмом показано введение иммуноглобулина в дозе 0,2-0,3 мл на кг массы 1 раз в 3-4 -недели. Для профилактики респираторных заболеваний проводится превентивная терапия оксолиновой мазью, лейкоцитарным интерфероном.

При направлении детей с увеличением тимуса на оперативное вмешательство рекомендуется проведение стероидной терапии в течение 3-7 дней - преднизолон 1-1,5 мг на кг массы. Непосредственно перед операцией желательно парентеральное введение кортикостероидов. При выборе вида обезболивания отдают предпочтение местной анестезии, ограничивается применение холинолитиков.

На фоне воздействия патогенных факторов у детей с увеличением тимуса может развиться синдром тимусно - надпочечниковой недостаточности: ребенок становится вялым, апатичным, выражены кардиоваскулярные расстройства, брадикардия, снижается артериальное давление, возможна рвота, срыгивание, диспептические расстройства. Нередко присоединяется почечная недостаточность. В анализе крови характерна полицитемия, увеличение содержания лейкоцитов, лимфоцитоз свыше 90%.

Неотложная помощь оказывается сочетанным применением преднизолона до 10 мг на кг массы в сутки, возможно дополнительное назначение стероидов через рот.

При явлениях коллапса инфузионную терапию начинают с плазмозамещающих растворов. Сердечные гликозиды назначают после ликвидации брадикардии. Для профилактики гипокалиемии стероидные препараты сочетают с препаратами калия. Эффективно введение норадреналина 0,1% 0,1 мл на год жизни (для детей раннего возраста).

Применение иммунокорректора - тималина рекомендуется включать в комплекс лечебных мероприятий у детей с тимомегалией при острой пневмонии и тяжело протекающих гнойно-воспалительных забодевангдях. Тималин способствует более быстрому разрешению инфекционного процесса, нормализует показатели клеточного иммунитета, реологию крови. Рекомендуется вводить внутримышечно в дозе 0,1-0,2 мг на кг пассы в сутки в течение 10 дней.

На фоке не тяжелых вирусных инфекций используется дибазол в дозе: детям до года 0,01; от 1 до 3 лет - 0,02, с 4-х до 8 лет - 0,03. Препарат способствует стимуляции выработки эндогенного интерферона. При тенденции к лейкопении применяют нуклеинат натрия, пентоксил, метилурацил.

После перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний у детей с ЛГД желательно провести восстановительные мероприятия в условиях детского пульмонологического санатория или санаторной группы детского коллектива. При наличии хороших жилищно-бытовых условий создается охранительный режим на 2-3 месяца в домашних условиях.

Профилактика ЛГД
1. Рациональное питание беременной женщины и правильное вскармливание ребенка
2. Уменьшение количества родовых травм ЦНС
3. Соблюдение режима дня, прогулки на свежем воздухе, массаж, гимнастика и другие методы воздействия, совершенствующие защитно-адаптационные механизмы ребенка

задержка жидкости на похолодание

www.babyblog.ru

Причины увеличения лимфоузлов на шее у ребенка

Особенность воспалительных заболеваний детского возраста - склонность к генерализации из-за несовершенных барьерных механизмов, к которым принадлежит лимфатическая система. Реакция лимфоидной ткани проявляется увеличением структур, болью в разных областях тела и нарушением функций. Причиной увеличенных лимфоузлов на шее ребенка могут быть не только инфекционные заболевания, но и ряд процессов, сопровождающихся массивным выбросом в кровь биологически активных веществ.

Шейные лимфоузлы у детей: расположение и основные характеристики

Шейная группа лимфатических узлов представлена очагами скопления организованной лимфоидной ткани на протяжении сосудов, несущих лимфу от головы и шеи. Формирование данных структур начинается на 3-4 месяце внутриутробного развития и завершается на 7-8 году жизни. Строение лимфоузла представлено корковым и мозговым слоем из функционально активной ткани и соединительной капсулы.

Важно! У детей возрастом до 5 лет отмечается физиологическая гиперплазия (разрастание) лимфоидной ткани в узлах 

В зависимости от области отведения лимфы выделяют группы лимфоузлов на шее у ребенка:

  • Затылочные – расположенные сзади, возле места прикрепления трапециевидной мышцы на задней поверхности шеи. Группа обеспечивает отток жидкости от кожи головы и мягких тканей.
  • Заднешейные лимфоузлы – находятся по заднему краю кивательной мышцы в средней трети.
  • Переднешейные – расположены по переднему краю кивательной мышцы в средней трети с обеих сторон симметрично.
  • Поднижнечелюстные – группа образований, которая находится под краем нижней челюсти и лучше всего пальпируется при наклоне головы вперед.
  • Подбородочные – небольшое скопление лимфоидной ткани, расположенное под нижним краем подбородка. Эта группа - регионарная для органов ротовой полости и дна рта.
  • Надключичные – лимфоузлы, находящиеся над средней третью ключицы, обеспечивают лимфоотток из органов шеи и верхней части грудной полости.

Наиболее часто в клинике для оценки состояния лимфатических узлов применяется метод пальпации (прощупывания). В детском возрасте из группы шейных лимфоузлов в норме пальпируются только поднижнечелюстные. Образования имеют форму округлых, эластических узелков, что не спаяны с соседними тканями и между собой.

Количество лимфатических узлов отличается у каждого человека, в области шеи насчитывается от 20 до 40 образований, размером до 0,5 см в диаметре.

Почему у ребенка могут увеличиться лимфатические узлы на шее

Патофизиологические механизмы воспаления и увеличения лимфоузлов основаны на инфильтрации ткани жидкостью, как при отеках, или клетками лейкоцитарного ряда.

В случае активации воспалительных процессов, которые сопровождаются классическими признаками: увеличение в размерах, боль, местное покраснение и повышение температуры, - говорят о лимфадените. Увеличение лимфатических узлов на шее без явных клинических признаков – лимфаденопатия.

Вот почему у ребенка могут развиваться данные процессы:

  • Инфекционные заболевания, сопровождающиеся проникновением антигенов бактерий, вирусов, грибов или простейших в ретикулярную структуру узла и вызывают воспаление.
  • Инфильтрация органа лимфоцитами при генерализованных воспалительных процессах. Например, при аллергических заболеваниях, или прорезывании зубов у малышей.
  • Разрастание атипичных клеток при изолированном неопластическом (опухолевом) процессе в лимфоузле, например, при лимфоме или лимфогранулематозе.
  • Метастатическая инфильтрация лимфоузла раковыми клетками, что распространились от удаленного первичного очага лимфогенным путем.

Первые два варианта считаются основными причинами развития шейного лимфаденита у юных пациентов из-за высокой восприимчивости к инфекционным возбудителям и сенсибилизации ко множеству аллергенов.

Как определить, что у ребенка увеличены лимфоузлы на шее

Заботливые и внимательные родители при увеличении лимфатических узлов замечают, что ребенок жалуется на дискомфорт в области шеи. Использование тугих воротников, ношение украшений, завязывание шапочек вызывает неприятные ощущения из-за сдавливания капсулы узла. Дети расстегивают верхние пуговицы одежды, держат руку над пораженной тканью, малышы плачут во время одевания.

Другие признаки увеличенных лимфоузлов у ребенка:

  • Болезненность при касании к области поражения.
  • Видимое выпячивание узла, которое развивается вследствие инфильтрации тканей.
  • Покраснение и повышение местной температуры участка кожи из-за усиленного кровотока.
  • Постоянно наклоненная голова со стороны лимфаденита (чтобы уменьшить болевые ощущения).

Увеличенный лимфоузел слева при болезни Лайма (фото: www.lymediseasechallenge.org)

В домашних условиях родители могут провести поверхностную пальпацию в участках проекции лимфоузлов. В случае воспаления образования увеличиваются в размерах, становятся плотными (исключение – абсцесс, при котором структура размягчается из-за гнойного расплавления), малоподвижными и болезненными. Лимфаденопатия отличается отсутствием выраженных симптомов, при ней фиксируется увеличение органа в размерах, изменение структуры, что не сопровождается болью.

Важно! Значительно увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка – причина сдавливания соседних тканей, что характеризуется болевыми ощущениями и нарушением функций

Заболевания, которые сопровождаются воспалением шейных лимфатических узлов

Лимфаденит и лимфаденопатия – дополнительные симптомы различных воспалительных и неопластических процессов. У ребенка данные состояния позволяют определить предварительный диагноз, основываясь на областях лимфооттока для каждой группы.

Патологии, для которых характерно увеличение узлов на шее у ребенка:

  • Ангина – гнойно-воспалительное заболевание с преимущественным поражением небных миндалин. Характеризуется выраженной интоксикацией и вовлечением в процесс одновременно нескольких групп лимфоузлов.
  • Скарлатина – стрептококковая инфекция с катаральным воспалением в ротоглотке, характерной сыпью и двухсторонним поражением лимфоузлов у ребенка.
  • Инфекционный мононуклеоз (Эпштейн-Барр вирусная инфекция). Патология, при которой первыми увеличиваются лимфоузлы по заднему краю кивательной мышцы, после чего наступает генерализованная лимфаденопатия (поверхностные и внутрибрюшной, узлы грудной полости). Заболевание характеризуется ангинными изменениями в ротоглотке, гепатоспленомегалией (состояние, при котором увеличиваются печень и селезенка).
  • Краснуха – вирусная «детская капельная» инфекция, отличающаяся характерной сыпью по всему телу, высокой температурой, катаральным воспалением глотки, а также – затылочным лимфаденитом.
  • Тонзиллит – воспаление ткани небных миндалин без генерализации процесса (чаще всего бактериальной этиологии). Сопровождается болью в горле, нарушением глотания и преимущественно – увеличенным лимфоузлом на шее с одной стороны.
  • Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) – онкологическая патология с поражением клеток моноцитарного ряда (в том числе лимфоцитов). Клинически заболевание характеризуется значительным увеличением лимфоидных структур в размерах, слабостью, утомляемостью, снижению резистентности к инфекционным заболеваниям.
  • Неопластические процессы с метастазами. Клиническая картина злокачественных новообразований определяется локализацией и типом первичной опухоли. Неспецифические симптомы – отсутствие набора массы тела, субфебрильная температура в течение долгого времени, усталость, нарушение аппетита.

Важно! Системное увеличение лимфатических узлов, в том числе шейных, наблюдается при туберкулезной и ВИЧ-инфекции

Диагностическая тактика действий при увеличенных шейных лимфоузлах

Если у ребенка при клиническом осмотре у педиатра или семейного врача обнаруживаются признаки лимфаденита или лимфаденопатии, рекомендуется осмотр узких специалистов:

  • ЛОР-врача, который изучит области носо- и ротоглотки с целью исключения ангины, тонзиллита и др.
  • Детского инфекциониста, который занимается вопросами диагностики и лечения вирусных и бактериальных заболеваний.
  • Фтизиатра, специализирующегося на туберкулезной инфекции.
  • Хирурга – в случае гнойных осложнений воспалительного процесса лимфоидной ткани.
  • Онколога для исключения злокачественных новообразований или, в случае верификации, выбора оптимального метода терапии.

Ультразвуковая картина лимфоузла при метастатическом поражении (фото: www.scielo.br)

Вынесение врачебного вердикта и назначение адекватной терапии основываются на результатах дополнительных методов исследования. Вот что делают еще в ходе диагностики при признаках лимфаденита.

  • Назначают общий анализ крови и мочи (общеклиническое исследование).
  • Проводят анализ кала на яйца глистов (общеклиническое исследование).
  • Рекомендуют рентгенографию органов грудной клетки – для исключения патологии легких и средостения.
  • Проводят ультразвуковое исследование органов шеи.
  • Направляют на бактериоскопию и бактериологический посев мазка из ротоглотки – для подтверждения бактериальной инфекции.
  • Проводят лабораторные серологические анализы для определения антител к вирусным возбудителям.
  • Делают анализ крови на онкомаркеры.

«Золотым стандартом» подтверждения злокачественных новообразований считается хирургический забор части ткани пораженного лимфоузла у ребенка для дальнейшего лабораторного исследования – биопсия.

Основные принципы лечения шейного лимфаденита

В клинической практике применяются методы консервативной терапии и хирургических вмешательств при определение у ребенка увеличенных лимфоузлов. Дифференциальный подход к лечению подразумевает выбор адекватного метода и фармпрепаратов в зависимости от патологии и индивидуальных особенностей ребенка.

Выделяют основные направления терапии:

  • Этиотропное (направленное на причину): антибактериальные и противовирусные средства.
  • Патогенетические – которые нарушают механизм развития патологии: неспецифические противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, мочегонные.
  • Симптоматические – жаропонижающие, обезболивающие, лимфодренажные.

Оперативное вмешательство применяется, если у ребенка увеличенные лимфоузлы имеют признаки гнойного процесса, которые необходимо дренировать или полностью удалить пораженный орган.

Лечение онкологической патологии подразумевает комбинацию лучевой терапии, химиотерапевтических препаратов и хирургической операции в зависимости от типа опухоли.

simptomyinfo.ru

У ребенка воспалился лимфоузел на шее. У детей лимфоузлы на шее. Симптомы воспаления и лечение :: SYL.ru

Лимфоузлы имеются у каждого человека. Расположены они по краям шеи, практически в углах челюсти. В норме лимфоузлы практически незаметны. Это одно из мест в организме, в котором образуются иммунные клетки. Если у ребенка воспалился лимфоузел на шее, стоит незамедлительно обращаться к педиатру. Увеличение органа не всегда может свидетельствовать о заболевании. Возможно, это лишь особенность растущего организма. Но проконсультироваться с врачом все же стоит.

Почему может увеличиваться лимфоузел?

Если в детском организме по какой-либо причине присутствуют болезнетворные бактерии, иммунные клетки начинают активно выполнять свои функции. Они борются с вредителями. Если патогенов слишком много, они могут оседать на стенках лимфатических узлов. Вследствие этого периферический орган отекает и увеличивается в размере. Но не всегда большой лимфоузел на шее у детей может говорить о болезни. У некоторых малышей упомянутый орган имеет особое расположение, благодаря чему кажется увеличенным.

Маленькие дети активно изучают окружающий мир, в том числе тактильно и на вкус. Немного увеличенные подчелюстные лимфоузлы не должны настораживать. Внимание стоит лишь обращать на общее состояние ребенка. Если он хорошо ест и не капризничает, значит, не болен. А небольшая припухлость на шее может говорить лишь о том, что иммунные клетки активно борются с болезнетворными бактериями, которые проникли в организм малыша.

Какой должен быть размер лимфоузла?

Родители самостоятельно могут произвести осмотр ребенка. Если часть органа, которая прощупывается под кожей, не превышает 1 см, значит, беспокоиться нет причин. Размер узла до 1.5 см может свидетельствовать о том, что в организме развивается воспалительный процесс. Лучше сразу обратиться за консультацией к педиатру. Скорее всего, специалист назначит дополнительные анализы.

Воспаление лимфоузлов наблюдается в том случае, если видимая часть органа увеличилась до 2 см и более. Лимфаденэктомия – это серьезное заболевание, которое требует немедленного вмешательства медицинского персонала. Привести в норму шейные лимфоузлы в этом случае удастся только лишь в условиях стационара под круглосуточным наблюдением врачей. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Каким может быть воспаление?

Увеличение лимфоузлов на шее у детей может быть как локальным, так и двусторонним. Первый вариант может говорить о местной инфекции. Часто такое бывает, если у ребенка болит зуб или воспаляется десна. Если же лимфатические узлы увеличились с обеих сторон, это говорит об инфицировании всего организма. Скорее всего, наряду с плохим самочувствием у малыша будет наблюдаться повышенная температура тела.

При простудных заболеваниях достаточно часто увеличиваются лимфоузлы на шее у ребенка. Как лечить заболевание, может подсказать лишь педиатр. Если у ребенка жар, стоит вызвать специалиста на дом. Вся терапия сводится к применению противовирусных средств, а также постельному режиму. Во время болезни выходить на улицу нежелательно. По мере выздоровления лимфоузел на шее у детей уменьшается.

У малышей, которые часто страдают простудой, лимфатические узлы практически все время остаются увеличенными. Это говорит о том, что организм находится в постоянном процессе борьбы с инфекцией. Таким детям стоит чаще бывать на свежем воздухе, есть побольше овощей и фруктов. Дополнительно врач может назначить один из иммуномодулирующих препаратов.

Укусы насекомых и царапины

Маленькие дети любят много времени проводить на свежем воздухе. Нередко можно услышать жалобы от родителей по поводу того, что у ребенка воспалился лимфоузел на шее в теплое время года. Почему так происходит? Ведь летом простудиться практически невозможно. На самом деле поводом для усердной работы иммунной системы малыша может стать обычный укус насекомого или царапина уличного котенка. Болезнетворные микроорганизмы с легкостью проникают через кожные покровы летом. Наиболее опасными считаются клещи.

Чтобы воспаление лимфоузлов не застало врасплох на отдыхе, стоит соблюдать минимальные меры предосторожности. Отправляясь в лес, нужно максимально закрыть тело ребенка. Такие прогулки лучше планировать на вечерние часы, когда уже не очень жарко. Если укуса все же избежать не удалось, стоит обработать пораженный участок антисептиком. Таким же образом поступают с царапинами и порезами.

Мононуклеоз

Это сложное инфекционное заболевание, при котором также увеличиваются шейные лимфоузлы. Проблема в том, что на раннем этапе недуг сложно диагностировать. Большинство родителей при появлении у малыша высокой температуры приобретают традиционные средства от простуды. Лечить мононуклеоз нужно только лишь антибактериальными препаратами в условиях стационара. А выявить недуг можно после проведения ряда анализов.

Если родители обнаруживают увеличенные лимфоузлы у малыша на фоне повышенной температуры тела и плохого самочувствия, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Квалифицированный врач поможет вернуть ребенка в нормальное состояние всего за несколько дней.

Как проводится диагностика?

Даже если увеличение лимфоузлов на шее у детей не сопровождается плохим самочувствием, есть повод обратиться за консультацией к педиатру. Специалист может назначить дополнительное обследование, которое будет включать анализ крови, пробу Манту, ультразвуковое исследование. Если диагностировать заболевание не удается по анализам, специалист может взять пункцию. Наиболее тяжелым симптомом является наличие гноя в лимфатических узлах. Чтобы остановить развитие инфекционного процесса, специалист может порекомендовать операцию.

Самолечением ни в коем случае заниматься нельзя. Если обнаружен увеличенный лимфоузел на шее у детей, необходимо обратиться за врачебной помощью. Применять медикаменты без назначения не рекомендуется. Народные методы, которых существует множество, должны быть одобрены педиатром.

Все, что могут сделать родители, - это проверить, в каком состоянии находятся подчелюстные лимфоузлы. При этом необходимо использовать методику пальпации. Нужно попросить ребенка стать ровно спиной к вам. Взрослые аккуратно надавливают на места, в которых должны располагаться лимфатические узлы. В норме они не должны прощупываться вообще.

Медикаментозное лечение лимфатических узлов

Не являются самостоятельным заболеванием увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка. Причины плохого самочувствия следует выяснить заранее. Это лишь симптом, который свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Если это заболевание, вызванное бактериями, не обойтись без применения антибиотиков. Вирусные инфекции лечатся с помощью иммуностимуляторов и витаминов. Онкологические заболевания предусматривают применение химиотерапии.

Нередко воспаленный лимфоузел на шее у детей может свидетельствовать о развитии аллергической реакции. Чтобы избавиться от проблемы, придется выяснить, к какому продукту возникла индивидуальная непереносимость. Улучшить состояние ребенка поможет один из антигистаминных препаратов.

Если в воспаленных лимфоузлах обнаруживается гной, не избежать хирургического вмешательства. После операции малышу назначают антибактериальные препараты и витамины. Впоследствии нужно выяснить, по какой причине узлы были увеличены.

Эхинацея против лимфодермита

Если воспалился лимфоузел на шее у ребенка, что делать, подскажет народная медицина. Но использовать такие методики желательно после согласования с врачом. Особенно это важно, если речь идет о здоровье ребенка. С давних времени мощным иммуностимулятором являлась эхинацея. Настойку этого растения можно использовать в борьбе против лимфодермита. Готовое лекарственное средство можно приобрести в аптеке или же приготовить самостоятельно.

Спиртовой раствор детям применять крайне нежелательно. Лучше взять две столовые ложки сухих трав и залить их литром кипятка. После того как раствор остынет, его можно употреблять внутрь или же использовать для компрессов.

Зверобой и тысячелистник в помощь

Существует еще один хороший рецепт, который широко используется, если увеличились лимфоузлы на шее у ребенка. Как лечить недуг травами, люди знают с древних времен. Для настойки понадобится трава зверобоя, тысячелистника, а также молодые листья ореха. Все компоненты используются в сухом виде. Необходимо взять три вида растений в равной пропорции и тщательно смешать их. По одной чайной ложке каждого вида трав будет достаточно. Ингредиенты высыпают в кастрюлю и заливают литром воды. Кипятить настой нужно на протяжении 10 минут.

Такой рецепт отлично подходит для лечения горла, воспаления десен, ангины. А вот детям, склонным к аллергии, настойку применять не рекомендуется.

Лимфатические узлы в других местах

Как известно, лимфоидные органы присутствуют не только на шее. По расположению увеличенного узла можно определить, с каким именно заболеванием придется иметь дело и к какому врачу лучше обратиться. Если можно прощупать бугорки в нижней части челюсти, и малыш жалуется на боль в зубе, стоит обратиться за помощью к стоматологу. Возможно, имеет место воспалительный процесс в десне. Решить проблему можно с помощью полосканий лекарственными травами. Но самолечением заниматься не стоит. Терапию должен назначить только лишь квалифицированный специалист.

О развитии бактериальной инфекции в организме может свидетельствовать не только увеличенный лимфоузел на шее у детей. Бугорки могут прощупываться также в паху или под мышкой. Зачастую в местах увеличения узлов наблюдается покраснения и отек. В большинстве случаев не обойтись без хирургического вмешательства. В дальнейшем пациенту назначаются антибиотики и витамины. Лечение проходит строго в условиях стационара.

На фоне приема некоторых лекарств также могут увеличиваться лимфатические узлы у малышей в паху или на шее. Побочное явление чаще всего развивается во время приема противоэпилептических препаратов. Проблема решается посредством отмены медикамента. Специалист всегда сможет подобрать альтернативу. Практически каждое лекарство имеет свои аналоги.

Подведем итоги

Лимфатические узлы – одни из основных органов, отвечающих за выработку иммунных клеток. Их увеличение может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в организме малыша. Если бугорки на шее становятся явно заметными, нужно незамедлительно обращаться к специалисту. Своевременное лечение даст положительный результат уже в ближайшее время. А вот если пренебрегать рекомендациями врачей, в узлах может появиться гной. В этом случае уже точно не избежать хирургического вмешательства.

www.syl.ru


Смотрите также

АСТОК