Лечение тонзиллита у детей антибиотиками


Антибиотики при тонзиллите у детей

Главная » Тонзиллит » Антибиотики при тонзиллите у детей

Антибиотики при тонзиллите

Антибиотики при тонзиллите применяют, когда не удается купировать воспаление другими методами, поднимается высокая температура, нарастают явления интоксикации организма.

В этих случаях резко повышается риск осложнений на внутренние органы, и назначение антибиотиков становится оправданной мерой – польза от них превышает все риски. Назначением антибиотиков можно предупредить развитие ревматизма, связанного с перенесенной ангиной. Просто осмотрев больного, нельзя сделать предположение о том, какой микроорганизм вызвал тонзиллит. Чаще всего, врач выписывает антибиотик, действующий на всех распространенных возбудителей. Сильные боли с односторонним поражением миндалин, при этом у больного нет насморка и кашля – значит «виноват» стрептококк. Но если картина нетипичная, лучше перестраховаться и попросить врача направить вас на бактериальный посев, после чего назначать антибиотик. Если больной раньше переносил ревматизм, лучше сразу назначить антибиотик. Если ангина повторяется около 4-5 раз в год, лучше подумать об удалении миндалин. Сам по себе большой размер миндалин, особенно у детей, показанием к их удалению не служит.

Лечение тонзиллита без антибиотиков

Ангины бывают первичными и вторичными. Вторичные – исход кори, дифтерии или поражения вирусом герпеса. Если вы переохладились или живете в городе, где воздух загазован, или у вас нарушено носовое дыхание, вы рискуете заболеть острым тонзиллитом больше других. Продукты жизнедеятельности бактерий нарушают терморегуляцию и работу сердца, именно поэтому при болезни горла температура может подняться до очень высоких цифр.

При катаральной форме ангины поражение миндалин поверхностное, температура может быть субфебрильной. Наблюдается дискомфорт и боль при глотании и сильный озноб. Человек выздоравливает даже без антибиотиков – достаточно компрессов, орошений и полосканий, частого кислого питья.

Общая слабость и боль в сердце характерна для более тяжелой формы ангины – лакунарной. В углублениях миндалин при осмотре можно увидеть белое содержимое в виде пленки, которая легко снимается и не кровит.

При фолликулярной ангине фолликулы возвышаются над поверхностью слизистой оболочки. Течение заболевания тяжелое.

Если ангину не лечить, возможно развитие гнойного лимфаденита, отита, синусита, ревматизма.

Больным острым тонзиллитом показана диета с увеличением количества продуктов, содержащих витамин С, нужно много пить, носить ватно-марлевую повязку на горло. При стихании процесса, снижении температуры возможно посещение физиотерапевтического отделения поликлиники для прогреваний и УВЧ.

Миндалинам в организме отведена очень важная роль. Они выполняют иммунную, кроветворную и рецепторную функции. При тонзиллите всегда нарушен тонзиллокардиальный рефлекс и, как результат, работа сердечно-сосудистой системы.

Острый тонзиллит бывает катаральным, лакунарным, фолликулярным и язвенным. Тонзиллит также может возникнуть на фоне заболевания дифтерией и брюшным тифом, лейкозом. Чаще всего причина тонзиллита – вирус (70%): риновирус, аденовирус, вирус гриппа. Среди бактерий – стрептококк, стафилококк и грибы Кандида. Спусковым крючком болезни становится интоксикация и переохлаждение.

Для полоскания хорошо подходит фурацилин, борная кислота, соль, отвар шалфея. Днем обязательно носить повязку на горло.

С антибиотиками назначают противоаллергические средства и бифидобактерии для предотвращения дисбактериоза.

Антибиотики при тонзиллите и острой ангине необходимы при выраженных симптомах интоксикации и поражения других органов и систем, но они должны назначаться только врачом.

Какие антибиотики применять при тонзиллите?

Антибиотики

proprostudu.ru

какой лучше подходит для лечения, названия детских препаратов

Острый тонзиллит или ангина – очень опасное заболевание, и чаще всего вызывается бактериями. Обычно организмы-вредители – это стафилококки, стрептококки, пневмококки, микоплазмы, хламидии, патогенные грибки. Со всеми этими возбудителями вполне успешно справляются антибиотики. Такой подход врачи используют при лечении ангины и у взрослых, и у детей.

Ангина может быть осложнением перенесенной ОРВИ или гриппа. Патологические бактерии в этом случае начинают активно размножаться на фоне ослабленного иммунитета, и такая ангина тоже потребует лечения антибиотиками.

Ангина – это тот самый случай, когда из двух зол необходимо выбрать меньшее: несмотря на довольно агрессивное воздействие антибактериальных препаратов на организм ребенка, возможные побочные явления, без антибиотиков ангину вылечить практически невозможно. А ее последствия могут убить ребенка или сделать его инвалидом.

Если ангина вызвана вирусом, она будет носить название герпетической ангины. Это единственная ангина, которую нельзя вылечить антибиотиками, поскольку антибиотики вообще не действуют на вирусы: их цель – бактерии.

Ошибочное назначение антибиотика при такой ангине лишь усугубит ситуацию. К болям в горле и общему плохому самочувствию у ребенка добавится дисбактериоз, понос, рвота или аллергическая реакция. При герпетической ангине требуется грамотное комплексное противовирусное лечение с применением антисептиков, чтобы предотвратить развитие в горле «нехороших» бактерий.

Диагностика ангины

Как утверждает известный детский врач Евгений Комаровский, ангина в понимании доктора и ангина в понимании мамы и папы – две абсолютно разные вещи. Для родителей любое «красное горло» – уже ангина. На самом деле причиной покраснения горла в большинстве случаев является именно вирус, а не бактерии.

Видео известного врача можно посмотреть тут:

Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.

Плюс исследования в том, что медик будет точно знать, какой возбудитель стал причиной недуга и сможет подобрать действенный антибиотик направленного действия. Минус – в том, что ждать результата бакпосева приходится довольно долго – около двух недель. Поэтому врач, скорее всего, назначит ребенку антибиотик широкого спектра действия.

У больного малыша обязательно будет взята кровь и моча на анализы.

Вирусную (герпетическую) ангину опытный ЛОР или педиатр довольно легко может определить «на глаз» и без специальных анализов. Она отличается характерными местами локализации папул и визуально отличается от бактериальной ангины.

Когда врач назначит антибиотики?

  • Если ангина у ребенка не вызвана вирусом.
  • Если температура тела заболевшего малыша превысила отметку в 38-39 градусов, в некоторых случаях температура может быть за 40 градусов.
  • Если при визуальном осмотре доктор обнаружит в сильно покрасневшем горле, на языке, на миндалинах белый, желтый или гнойный налет, который будет иметь пленочную или творожистую структуру.
  • Если у ребенка увеличились лимфатические узлы, особенно подчелюстные.
  • Если ребенок жалуется на сильную боль в горле, ему трудно глотать и говорить.
  • Если ребенок ощущает «ломоту» в суставах.
  • Если малыш вялый, сонливый, малоподвижный, его состояние тяжелое.

Наиболее эффективно с ангиной справляются пенициллиновые антибиотики. За ними следуют цефалоспорины и макролиды.

Фторхинолоны доктор назначит в крайнем случае, если у ребенка выраженная аллергия на препараты предыдущих групп, или по какой – то причине они ему не помогают. Это «искусственные» антибиотики, не имеющие аналогов в природе, они произведены в лаборатории. Фторхинолоны противопоказаны детям до 12 лет, но и после 12-и доктора стараются использовать фторхинолоны с большой осторожностью.

Нельзя ставить вопрос «ребром». Каким антибиотиком лучше лечить именно вашего ребенка – решит врач, к тому же у каждой группы антибиотических средств есть свои преимущества.

Пенициллины действуют мягко, но непродолжительно и не столь сильно, как хотелось бы. Макролиды чуть мощнее, но дольше выводятся из организма. Цефалоспориновые препараты более токсичны, но очень эффективны.

Многое при назначении конкретного лекарства будет зависеть от степени тяжести ангины и ее типа и вида.

Ангина у детей бывает разная: острая первичная, вторичная соматическая (если она сопровождает в клинической картине инфекционное заболевание, к примеру, скарлатину), специфическая (грибковой).

У карапузов довольно часто встречается катаральная ангина (умеренно выраженная, с поражением миндалин). При лечении катаральной ангины врачи часто назначают пенициллины и макролиды.

У ребенка может быть выявлена фолликулярная ангина (более выраженная, с изменением нормальных значений лейкоцитов в крови, наличием белка в моче). При лечении такой ангины особенно эффективны макролиды.

Если доктор поставит диагноз «лакунарная ангина», то как правило, назначит цефалоспорины, ведь такая ангина более ярко выражена и может протекать при температуре тела около 40 градусов с существенными «сдвигами» лейкоцитов и СОЭ в анализе крови.

Самой опасной является ангина некротическая. Это очень тяжелая форма заболевания с некрозом отдельных участков миндалин, который распространяется на язык, гортань, дужки. При лечении такой ангины врач может сразу прибегнуть к препаратам фторхинолоновой группы.

Чем тяжелее заболевание, тем более сильных и быстродействующих антибиотиков потребует его лечение.

Названия пенициллинов, которые назначают ребенку при ангине

Названия антибиотиков – макролидов, которые назначают ребенку при ангине

Названия цефалоспоринов, которые назначают ребенку при ангине

Названия фторхинолонов, которые назначают ребенку при ангине

Особенности лечения

Лечение ангины порой проходит стационаре (при осложненных формах болезни с очень высокой температурой и даже рвотой), но чаще – дома.

Пребывание в домашних условиях наиболее подходит детям, ведь в привычной обстановке выздоровление малыша всегда идет гораздо быстрее. Если врач не возражает против домашнего лечения, необходимо соблюдать все предписания, а их список будет довольно внушительным.

  • Назначенные антибиотики следует принимать через равные промежутки времени. Дело в том, что у каждого антибиотика есть максимальное время действия, и чтобы противомикробный процесс не прерывался, следующая доза должна быть принята своевременно. Обычно при двухразовом приеме препарата, перерыв – 12 часов, а при четырехкратном приеме перерыв составит 6 часов.
  • Нельзя прекращать прием антибактериального препарата, даже если ребенку стало лучше. Обязательно доведите назначенный курс до конца. Сколько дней он составит, решит доктор. Когда антибиотики начинают действовать, малышу обычно становится заметно легче, и у родителей появляется соблазн прекратить лечение. Помните, не все бактерии – возбудители в организме малыша уничтожены первыми партиями антибиотиков, и, отменив препарат, можно навредить ребенку.
  • Строго соблюдайте дозу! При назначении препарата врач рассчитает индивидуальную дозировку, учитывая возраст ребенка, массу его тела и степень выраженности заболевания. Самостоятельно вычислять все эти параметры не стоит.
  • Нельзя запивать антибиотики соком или молоком. Ведь аскорбиновая кислота, содержащаяся в соке, или животные белки в молоке препятствуют нормальному всасыванию антибиотика с ткани. Запивать антибактериальные средства можно только большим количеством обычной питьевой воды комнатной температуры.
  • Эффективность антибиотика оценивать следует через 72 часа после начала приема. Если на третьи сутки улучшения нет, температура не понизилась, общее состояние малыша остается вялым и налицо все признаки интоксикации, срочно сообщите об этом врачу. Вероятно, антибиотик подобран неверно, и требуется поменять препарат на другой.
  • Во время приема назначенных антибиотиков следует начать принимать и бактериофаги, которые помогут защитить организм ребенка от дисбактериоза. Название препарата вам подскажет доктор, чаще всего для этих целей используют «Линекс», «Ацилакт», «Пробифор», «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Флорин Форте». А вот антигистаминные средства, если нет аллергии на антибиотик, принимать не стоит.

Параллельно с антибиотиками врач может назначить также иммуномодуляторы и витамины.

Антибиотики местного воздействия

Местные антибиотики – прекрасная альтернатива таблеткам и уколам. Это истинная правда, но только не в случае ангины. Ангина – это серьезный диагноз, который требует более системного подхода к терапии. Местные антибиотики прекрасно помогут снять некоторые симптомы – уменьшат воспаление в горле, боль, но, к сожалению, не смогут вылечить заболевание целиком.

Антибиотики местного воздействия при ангине могут быть назначены в качестве дополнения к фундаментальной терапии. Если это сочтет необходимым врач. Обычная практика показывает, что в таких дополнительных мерах дети не нуждаются. Поэтому антибиотики в спреях педиатры часто используют не при острой ангине, а при хронических тонзиллитах.

На вопрос, какие препараты помогают при ангине местно, еще недавно можно было бы с уверенностью сказать, что это аэрозоль «Биопарокс». По многочисленным отзывам и врачей, и пациентов, это лекарство зарекомендовало себя только с лучшей стороны.

Однако совсем недавно стало известно, что «Биопарокс»… снят с производства!

В качестве причины производители назвали именно огромную популярность аэрозоли. «Биопарокс» получил такое широкое распространение, и применяли его пациенты, когда хотели и сколько хотели, не спрашивая врачей. Все это привело к появлению большого количества новых штаммов бактерий. Они устойчивы к «Биопароксу». Препарат признан неэффективным.

По результатам исследований международной группы экспертов, положительный результат от применения «Биопарокса» в последние несколько лет в 40% случаев был вызван эффектом плацебо.

Спреи с антибиотиками, которые еще не потеряли своей эффективности:

  • «Изофра». В составе – довольно мощный антибиотик фрамицетин. Спрей рекомендован детям старше полутора лет.
  • «Полидекса». В составе «Полидексы» сразу два антибиотика – неомицин и полимиксин. Детям до 2,5 лет не рекомендован.

Перед применением спреев с антибиотиками необходимо обработать горло антисептиком, а перед этим провести полоскание фурацилиновым раствором. Подойдет и раствор соды, и солевой.

При лечении фолликулярной ангины, врачи часто разрешают применять дополнительно, для обеззараживания и обезболивания, спреи «Орасепт», «Фаринго спрей». «Ангинал спрей» «Октенисепт». Они не содержат антибиотиков.

Ингаляции

Паровые ингаляции при ангине проводить нельзя, поскольку любой прогрев места, где живут и размножаются бактерии, вызовет лишь еще более интенсивный рост микроорганизмов.

Для проведения ингаляции в период борьбы с ангиной подойдут только небулайзеры.

Ингаляции на начальных стадиях развития болезни отлично помогают снять воспалительный процесс в горле, но не излечивают самостоятельно ангину, потому их нельзя считать альтернативным лечением.

Ингаляции с антибиотика не стоит назначать себе самостоятельно. Обязательно посоветуйтесь с врачом.

Чаще всего в домашних условиях в небулайзерах используют специальные ингаляционные формы антибиотиков «Диоксидина», «Цефтриаксона», «Стрептомицина».

Также эффективно помогает при ангине ингаляция с раствором антибиотика «Тобрамицина», который «специализируется» на стафилококках.

Общие рекомендации родителям

  • Больной ангиной ребенок должен иметь собственную посуду – чашу, ложку, тарелку. Также следует избегать тесного контакта с другими детьми. Поскольку ангина – болезнь заразная.
  • Микробы, которые стали причиной появления ангины, плодятся, размножаются и… гадят. Эти продукты жизнедеятельности бактерий вызывают сильную интоксикацию в организме. Поэтому в процессе лечения ангины не забывайте давать ребенку много пить. Жидкость ускоряет вывод токсинов.
  • Не стремитесь вылечить ангину быстро, это невозможно. Сосредоточьтесь на правильном соблюдении всех предписаний. Обычно курс лечения ангины от 10 до 14 дней.
  • Наиболее оптимальным для ребенка на время лечения ангины считается постельный режим.

Несколько интересных фактов

  • Ангина, по данным педиатров, занимает третье место по частоте появления у детей, лишь немного уступая ОРВИ и ОРЗ.
  • Наиболее часто ангиной заболевают в первом и четвертом квартале года.
  • Сельские дети реже болеют ангиной, чем городские.
  • Наиболее тяжело ангина проходит у детей в возрасте от 3 до 5 лет.
  • Среди школьников в возрасте 8-9 лет ангинами чаще болеют мальчики.

Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.

Мнение доктора Комаровского о том, в каких случаях нужно давать ребенку антибиотики, смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru

Антибиотики при тонзиллите, ингаляции и полоскания

Тонзиллит в острой или хронической форме встречается часто. Болезнь может вызываться действием вирусов, бактерий, ослаблением иммунной системы, а это значит, что лечение должно быть комплексным и обширным.

Содержание статьи:

Полоскания

Чтобы избавиться от некоторых симптомов тонзиллита, используются полоскания.

У этой процедуры следующие задачи:

  • удаление гнойных очагов, в которых содержится большое количество вирусов, грибков или бактерий;
  • устранение питательной среды для инфекции;
  • смягчение слизистой, снижение болевого симптома, увлажнение горла и борьба с дискомфортом;
  • ускорение заживления поврежденных участков горла.

Полоскание действует больше симптоматически, поскольку устраняет не причину болезни, а отдельные ее проявления. Нельзя проводить только этот метод терапии, отказываясь от антибактериального или хирургического лечения, если оно показано.

Проблема ангины в том, что бактерии могут располагаться глубоко в миндалинах, откуда их нельзя удалить полосканием, смазыванием и другими местными воздействиями. Там они находятся, ожидая любого ослабления иммунитета, после чего начинается новая вспышка болезни. Таким образом, одно полоскание не может вылечить тонзиллит навсегда. Поэтому, даже если есть аллергия на какие-то средства лечения (например, на пенициллины), необходимо искать другие методы комплексной терапии, а не использовать лишь один подход.

Наиболее популярны следующие растворы для полоскания:

  1. Фурацилин. Это антибактериальное средство из группы нитрофуранов, к которому чувствительны многие бактерии. Можно приобрести как в виде растворов, так и таблетки, которые растворяются в теплой воде.
  2. Хлорофиллипт. Данный препарат делают из листьев эвкалипта. Он имеет выраженное антибактериальное действие на стафилококки.
  3. Мирамистин. Антисептик на основе органических веществ, содержащих хлор. Способен уничтожать не только бактерии, но и вирусы и грибковые инфекции.
  4. Раствор Люголя. Самый простой антисептик, который к тому же создает повышение местной температуры и тем самым убивает болезнетворные бактерии.
  5. Хлоргексидин. Еще один антисептик на основе хлора, который часто применяется при ангине.
  6. Риванол. Препарат является комбинацией борной кислоты и этакридина.
  7. Ротокан. Растительное средство на основе ромашки. Не только снимает симптомы воспаления, но и инициирует восстановление слизистой миндалин.

Орошения

Горло орошают лекарственными средствами в виде аэрозолей или спреев.

Это еще одно симптоматическое направление терапии, устраняющее следующие симптомы:

  • сухость в горле,
  • боль,
  • першение,
  • отек слизистой и др.

Аэрозоли практически не имеют противопоказаний. Их можно применять детям от 3 или 6 лет, в зависимости от типа препаратов. Некоторые средства противопоказаны беременным. В отличие от таблеток, спреи распыляются на горло очень часто. После их нанесения полчаса воздерживаются от приема пищи и напитков, включая воду.

У аэрозолей есть ряд преимуществ над другими средствами от тонзиллита:

  • высокая эффективность,
  • удобное использование,
  • возможность всегда иметь флакон под рукой.

Аэрозоли удобны тем, что имеют сразу несколько действий — антимикробное, обезболивающее, противовоспалительное. Но даже этот факт не позволяет использовать это средство как монотерапевтическое.

Самые эффективные аэрозоли следующие:

  1. Биопарокс. Препарат оказывает комплексное действие против бактерий, грибков и вирусов, а также устраняет симптомы воспаления. Создан для борьбы с инфекцией в верхних дыхательных путях. Противопоказан беременным и детям до 3 лет.
  2. Стопангин. Еще одно противовоспалительное средство в виде спрея, которое устраняет симптомы воспаления. Препарат выпускается также и в жидкой форме для полосканий. Противопоказания аналогичные Биопароксу.
  3. Тантум Верде. Средство содержит в себе молекулы одного из противовоспалительных веществ нестероидного происхождения. Оно не только снимает признаки воспаления, но и стимулирует восстановление слизистой миндалин. В отличие от предыдущих, может применяться беременными.
  4. Фарингосепт. Данное антисептическое средство имеет высокую активность в отношении стрептококков, стафилококков и прочих патогенных бактерий, поражающих горло. Применяется с 3 лет.
  5. Фалиминт. Кроме противовоспалительного, средство имеет анестезирующий эффект. Не рекомендуется при беременности, лактации, детям до 5 лет.
  6. Тонзилгон. Спрей содержит растительные компоненты с антисептическим и противовоспалительным действием.

Смазывание слизистых миндалин

Некоторые врачи для локального воздействия на слизистую миндалин назначают смазывания. Самый простой способ — использование питьевой соды. Для этого мокрый палец намазывают этим порошком и с его помощью переносят соду на горло. После этого 2-3 часа воздерживаются от еды и питья.

Также для смазывания можно использовать настойку прополиса, сок алоэ, чеснока, раствор Люголя, пихтовое масло и прочие вещества, которые назначает врач. Метод не очень популярен ввиду сильного дискомфорта, который испытывает пациент при его применении.

Ингаляции

Во время тонзиллита прописывают ингаляции. Эта физиотерапевтическая процедура помогает облегчить дыхание, уменьшить болевой симптом.

Прежде чем решиться ее делать, нужно ознакомиться с противопоказаниями:

  • болезни сердца,
  • лихорадка,
  • проблемы с сосудами,
  • гипертония,
  • онкологический процесс,
  • повышенный риск кровотечения из носа.

Самые популярные средства для ингаляции при тонзиллите следующие:

  1. Разогревают воду до кипятка, после чего туда переносят 4 капли масла аниса и 8 капель эвкалиптового эфирного масла. Голову накрывают полотенцем и дышат четверть часа паром, который выходит через носик чайника.
  2. Наливают в емкость «Ессентуки №4» или «Боржоми», доводят воду до кипятка и дышат его парами четверть часа. Это необходимо для увлажнения горла.
  3. Разрезают луковицу, оставляют ее в теплом месте на несколько часов, после чего натирают его на терке. Дышат парами выделяемых им фитонцидов несколько минут.

Ингаляции не являются основным средством лечения. Да, они снимают некоторые симптомы, увлажняют горло, делают течение заболевания более мягким. Но без антибактериальной терапии болезнь перейдет в затяжную хроническую стадию.

Таблетки

Все таблетированные формы, которые применяются для лечения любого типа тонзиллита, можно разделить на несколько групп — таблетки для рассасывания, обезболивающие препараты и антибиотики.

Таблеток для рассасывания представлено в аптеках много, некоторые из них:

  1. Леденцы с медом дерева Манука. Оказывают прямое антисептическое действие на агентов бактериальной и вирусной инфекции, в частности, на стрептококки и стафилококки.
  2. Таблетки с глюконатом цинка. Укрепляют иммунитет, повышают способность организма бороться с тонзиллитом. Достаточно нескольких рассасываний в день, чтобы облегчить симптомы болезни.
  3. Таблетки с экстрактом черной бузины. Принимаются, если тонзиллит вызван вирусом Эпштейна-Барр.

Что касается антибиотиков, то они принимаются, если есть серьезные осложнения болезни. Назначать их должен врач, ведь нужно убедиться, что заболевание имеет бактериальную, а не вирусную природу, а также подобрать препараты, к которым чувствительны возбудители.

Для устранения симптомов бактериальной ангины обычно используются препараты пенициллина. Исключение составляют случаи аллергии на это вещество. Тогда его заменяют эритромицином, азитромицином или цефалексином.

Курс лечения антибиотиками должен быть ровно таким, как прописал врач. Даже если симптомы болезни ушли, препарат необходимо допить, иначе может развиться резистентность бактерий к данному средству.

Если больные испытывают сильный болевой синдром и повышение температуры, врач может принять решение назначить парацетамол, ибупрофен и прочие противовоспалительные препараты.

Многие противопростудные средства содержат ибупрофен и парацетамол. Если вы их принимаете, важно убедиться, что общая дозировка этих веществ не превышает максимально допустимую суточную дозу.

Промывание лакун миндалин

Эта процедура отличается от обычных полосканий тем, что промываются углубления в миндалинах, которые недоступны во время других процедур. Если оттуда вымыть очаги инфекции, можно избежать дальнейшего развития болезни.

Метод имеет следующие преимущества:

  • Безопасность. Во время промывания слизистая глотки и миндалины не травмируются.
  • Эффективность. Процедура дает конкретные результаты и на длительное время устраняет вероятность рецидива хронического тонзиллита.
  • Отсутствие аллергической реакции. Процедура переносится легче, в отличие от системного употребления антибиотиков.
  • Минимум побочных эффектов.
  • Общедоступность лечения. За счет промывания миндалин лечение хронического тонзиллита становится более дешевым, поскольку количество рецидивов уменьшается.
  • Снижение вероятности хирургического вмешательства.
  • Нет ограничений по возрасту, возможно применение при беременности.

Промывания могут проводиться несколькими способами.

Промывание при помощи шприца

Это самый простой метод.

Процедура осуществляется вручную, за счет чего имеет некоторые преимущества:

  • возможность применения у беременных;
  • возможность осуществления процедуры дома;
  • шприцы используются одноразовые, поэтому условия антисептики соблюдаются наилучшим образом.

В то же время есть и минусы:

  • в самые труднодоступные места шприц не попадает, поэтому необходимо использование приборов для удаления налета;
  • домашнее применение метода малоэффективно — необходимы специальные навыки для качественного выполнения процедуры.

Вакуумное промывание

Для осуществления этой процедуры используется специальный аппарат «Тонзиллор». Он может одновременно вводить в миндалины раствор антисептика и отсасывать из них его остатки вместе с патологическим содержимым.

Метод имеет следующие плюсы:

  • миндалины очищаются от налета даже в наиболее глубоких лакунах;
  • все необходимые действия осуществляются при помощи одного прибора;
  • после лечения наступает длительная ремиссия;
  • возможно использование на 3-7 месяцах беременности.

Из недостатков отмечают невозможность применения методики в первые 3 месяца беременности.

Глубокое промывание ультразвуком

В этой процедуре сочетается технология фонофореза и ультразвуковой терапии. В комплексе это не только удаляет гнойное содержимое с лакун, но и вызывает гибель бактерий. Достигается это благодаря фонофорезу, то есть введению препаратов при помощи ультразвука.

Метод имеет следующие плюсы:

  • гланды очищаются на самых глубинных уровнях;
  • параллельно вводятся препараты, которые оказывают антисептический и репарационный эффект;
  • процедура проводится одним прибором.

Но этот метод полностью противопоказан беременным.

Физиотерапевтическое лечение

Если вы хотите избавиться от хронического тонзиллита, не удаляя гланды, необходимо не только принимать препараты, но и ходить на физиотерапевтические процедуры. Это лечение ультразвуком, ультрафиолетовым облучением, микроволнами, магнитотерапия, электрофорез и другие виды воздействия.

Все варианты физиотерапевтического лечения можно разделить на несколько групп.

Воздействие сухим теплом. Сюда относят электрические и оптические методы, а именно, электрофорез, лазерная терапия. При воздействии света микробная вредоносная среда гибнет, что приводит к устранению симптомов воспаления. Из этих методов только электрофорез может применяться беременными и онкобольными. Другие методы для них противопоказаны.

Воздействие волнами. К этим лечебным методам относят ультразвуковое лечение. Эти волны разрушают в воспаленных миндалинах гнойные участки, вызывают гибель бактерий, а также выводят с лакун продукты их жизнедеятельности.

Воздействие пара. Классическая ингаляционная терапия, которая рассматривалась выше.

Для проведения физиотерапии недостаточно одного сеанса. Как правило, больные посещают 10-12 процедур, чтобы добиться нужного эффекта. Главная цель всех этих методов — устранение очага болезни, восстановление нормального кровоснабжения органа (то есть миндалин), его функционирования, снятие симптомов воспаления.

Удаление миндалин

Самая крайняя мера в лечении хронического тонзиллита — удаление миндалин.

Хотя пациенты далеко не всегда согласны на подобный шаг, иногда он крайне показан:

  • хронический тонзиллит, обострения которого возникают чаще 4-5 раз в год;
  • обильное накопление гноя в миндалинах, которое ничем не снимается;
  • постоянные ОРВИ, вызванные нефункциональностью болезненных миндалин;
  • существенное ухудшение состояния иммунитета вследствие запущенного инфекционного заболевания;
  • риск системных осложнений в виде радикулита, миокардита, болезней почек и т. д.;
  • начало обширных патологических процессов во всей носоглотке и ротовой полости;
  • отсутствие адекватного ответа организма на лечение;
  • существенное угнетение дыхания и т. д.

В любом случае, решение об удалении принимает врач после множественных обследований и общения с пациентом. Миндалины могут удалить как частично (тонзиллотомия), так и полностью (тонзиллэктомия), в зависимости от степени их поражения.

Ниже представлены наиболее востребованные способы удаления миндалин.

Традиционное хирургическое удаление. На сегодня это наименее популярный метод ввиду его болезненности и травматичности. В пораженную область заводят проволочную петлю, которой сжимают часть органа и удаляют его при помощи скальпеля или ножниц. Операция проводится под общим наркозом. Нередко возникают осложнения в виде кровотечений.

Криодеструкция. Метод предполагает использование жидкого азота. Он замораживает пораженные ткани, после чего их легко удалить, так как они уже мертвые. При этом способе кровотечения возникают крайне редко, но удаление невозможно осуществить за один сеанс.

Лазерное удаление. Преимущество лазера в том, что он параллельно с удалением ткани запаивает сосуды, чтобы не было кровотечения. Способ отличается минимальной травматичностью и отсутствием длительного периода реабилитации.

Электрокоагуляция. За счет воздействия высокочастотного тока одновременно гибнет ткань и прижигаются сосуды, подпитывающие ее. Из недостатков: требуется несколько сеансов, могут появляться сильные ожоги.

Использование ультразвука. Миндалины удаляются при помощи специального скальпеля, генерирующего ультразвуковые волны.

Прежде чем провести операцию, необходимо полноценно обследовать больного, чтобы выяснить полную картину болезни, определить противопоказания и предупредить возможные осложнения. Подготовка предполагает сдачу анализов крови, разные методы диагностики и прочее.

Операция подразумевает несколько этапов:

  1. Введение анестезии. Обычно в ЛОР-хирургии для этой операции практикуется общий наркоз.
  2. Собственно удаление миндалин при помощи выбранного метода. Процедура длится порядка часа.
  3. Восстановление после операции.

Длительность реабилитационного периода зависит от состояния больного и выбора метода лечения. Если гланды были удалены классическим способом, после операции в больнице остаются на 1-1,5 недели. Если же выбраны менее травматичные методы, стационарное лечение сокращается до 3-5 дней.

Полное восстановление после операции длится 1-3 недели. В это время нельзя принимать горячие напитки, острую пищу и прочие продукты, которые могут повредить израненную слизистую горла. Также по минимуму разговаривают и исключают физические нагрузки.

Операция имеет ряд противопоказаний:

  • туберкулез,
  • инфекционные болезни в острой фазе,
  • беременность,
  • некоторые болезни сердца,
  • сахарный диабет,
  • болезни крови,
  • тяжелые психические заболевания.

Обычно тонзиллэктомия проходит без осложнений, но иногда они возможны:

  • негативное влияние анестезии на организм,
  • частые кровотечения,
  • сепсис.

Если врач назначает удаление миндалин, обычно это означает, что другие методы нерационально использовать для лечения хронического тонзиллита. Иногда хирургическое вмешательство — единственный выход.

Видео о тонзиллите

В данном видео один из ведущих отоларингологов страны рассказывает об основных методах лечения острого и хронического тонзиллита.

Прогноз

Любая форма тонзиллита может быть вылечена, если выполнять комплексные методы лечения, которые прописывает врач. В случае однобокой терапии, самолечения и использования непроверенных методик болезнь может дать осложнения и перейти в затяжную хроническую форму.

simptovik.ru

Антибиотики при тонзиллите: какие стоит применять

Антибиотики при тонзиллите – это наиболее важная составляющая медикаментозной терапии, без которой невозможно эффективно уничтожить возбудителя заболевания. Чтобы лечение дало положительные результаты, необходимо подобрать антибактериальный препарат в зависимости от выявленной микрофлоры, тяжести патологического процесса и особенностей организма пациента.

Всегда ли при тонзиллите необходимы антибиотики

Несмотря на то, что в большинстве случаев причиной развития тонзиллита являются патогенные бактерии, не исключено также и вирусная природа заболевания. Поэтому не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением. Целесообразность антибиотикотерапии должен определить врач на основании данных обследования. Кроме того, неправильное использование антибактериальных средств может стать причиной развития тяжелых осложнений.

Если специалист установит, что воспаление миндалин вызвано воздействием патогенных бактерий, применение антибиотиков обязательно. Это важно не только для того, чтобы быстро уничтожить патогенную микрофлору, но и для того, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений заболевания. Стрептококк, который очень часто вызывает ангину, при длительном нахождении в организме пациента может привести к развитию ревматического порока сердца, поражению суставов и других органов.

Как подобрать подходящий антибиотик

Для того, чтобы определить возбудителя инфекции, врач назначит проведение бактериологического исследования слизи из ротоглотки. На основании полученных данных можно подобрать наиболее подходящий антибактериальный препарат. Однако получить результаты можно только спустя 6-7 дней после забора материала.

При остром тонзиллите начало лечения откладывать нельзя, поэтому обычно врач назначает лечение эмпирическим путем. Это значит, что используется антибиотик, который эффективен против наиболее вероятных возбудителей инфекции – стрептококков и стафилококков.

В случае хронического тонзиллита лечение антибиотиками показано только в периоды обострения болезни. В остальное время пациенту назначается общеукрепляющая терапия, которая помогает улучшить защитные силы организма.

Виды эффективных антибиотиков

Все антибактериальные средства по химическому составу и принципу действия делятся на несколько групп. Для лечения острого тонзиллита применяют следующие препараты:

  • пенициллины – наиболее старая группа антибиотиков, которая, тем не менее, широко используется в наше время для лечения бактериальной инфекции. Наиболее известные представители – Амоксициллин, Оксациллин, Ампициллин, Амоксиклав и др.;
  • макролиды – их использование показано при непереносимости антибиотиков из группы пенициллинов. Самый известный представитель – Азитромицин;
  • цефалоспорины – Цефиксим, Цефтриаксон и др. Чаще применяются внутримышечно, поэтому их назначают в случае тяжелой инфекции, наличии осложнений заболевания;
  • фторхинолоны – при ангине используются нечасто. Основные представители – Офлоксацин, Моксифлоксацин;
  • аминогликозиды – основная группа антибактериальных средств. Применяется для лечения инфекций, вызванных золотистым стафилококком. Представители – Стрептомицин, Гентамицин.

Важно! Схема лечения подбирается в зависимости от тяжести патологии и индивидуальных особенностей пациента. Кроме антибиотиков, она также должна включать препараты и других групп, которые способствуют более быстрому выздоровлению.

Рассмотрим отдельно наиболее часто используемые антибиотики при тонзиллите, фарингите и других заболеваниях ЛОР-органов.

Макролиды

Среди препаратов этой группы при бактериальных воспалительных заболеваниях чаще используется Азитромицин. Это современное средство, которое выпускается в таблетках. Курс терапии составляет три приема – благодаря тому, что действующее вещество долго может находиться в тканях пациента, достаточно

выпить три раза по одной пилюле в день.

 

Цефалоспорины

Цефалексин – для лечения ангины используются таблетки препарата. Действующее вещество всасывается очень быстро. Рекомендуемый курс лечения составляет 7 дней, дозировка – по 4 приема в сутки.

Более длительным действием обладает препарат из группы цефалоспоринов -Цефадроксил. Необходимая концентрация действующего вещества в тканях поддерживается в течение суток после приема, поэтому использовать лекарство достаточной раз в день.

 

Лечить ангину, вызванную стрептококками, можно при помощи препарата Цетакс. Действующее вещество – Цефотаксим. Его целесообразно использовать только в тяжелых случаях, когда на фоне бактериального тонзиллита развились осложнения. Препарат выпускается в виде порошка, который растворяют и вводят внутримышечно или внутривенно.

Пенициллины

Амоксициллин и Амоксиклав – это эффективные антибиотики при хроническом тонзиллите, фарингите и других заболеваниях ЛОР-органов. Кроме того, их широко применяют и дли лечения острых форм заболеваний у пациентов старше 10 лет. Дозировка подбирается в зависимости от особенностей организма больного. В среднем она составляет 500 мг в день.

Бензилпенициллин показано использовать в запущенных случаях, когда имеются признаки развития осложнений гнойной ангины. Этот препарат помогает уничтожить оставшихся стрептококков, которые спровоцировали ревматическое поражение внутренних органов.

Противопоказания и побочные эффекты

Антибактериальные средства оказывают воздействие не только на микробов, но и на организм пациента в целом. Поэтому длительный бесконтрольный прием таких лекарств, несоблюдение дозировки и кратности использования могут привести к развитию нежелательных реакций. Чаще всего они связаны с нарушением нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, что проявляется диареей, тошнотой, дискомфортом в животе.

Также антибиотики могут вызывать следующие побочные эффекты:

  • лихорадку;
  • изменения в клеточном составе крови, уменьшение содержания эритроцитов, лейкоцитов;
  • кандидоз полости рта при длительном приеме пероральных антибиотиков – это осложнение проявляется как фарингит или стоматит;
  • головных болей;
  • нарушения сердечного ритма в виде тахикардии и др.

Нередко использование антибиотиков при тонзиллите у взрослых и детей приводит к развитию аллергических реакций. Они могут быть незначительно выражены, проявляться только местно в виде ринита, конъюнктивита, крапивницы, покраснения и зуда кожного покрова. В тяжелых случаях аллергия приводит к развитию анафилактического шока. Это неотложное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Однако такое осложнение обычно возникает при внутримышечном или внутривенном введении антибиотика.

Антибиотикотерапия для детей

В детском возрасте иммунитет находится в стадии формирования, из-за чего любые инфекционные заболевания у малышей протекают тяжело. Поэтому при появлении признаков воспаления миндалин важно своевременно начать использование антибактериальных средств – без терапии, направленной на устранение причины, избавиться от воспаления очень сложно.

Врачи обычно назначают детям следующие антибиотики:

  • Амоксициллин;
  • Эритромицин;
  • Аугментин;
  • Хемомицин.

Характеристика препарата Амоксициллин была дана выше. Эритромицин, как и другие макролиды, показано применять при наличии непереносимости лекарств из группы пенициллинов. Лекарство выпускается в виде таблеток, которые можно использовать для лечения детей с 4 месяцев. Применять препарат рекомендуется не позже чем за час до еды. Возможные побочные эффекты обычно связаны с нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта.

Аугментин – данное лекарство продается в виде таблеток и суспензии. Последнюю разрешается давать малышам с трех месяцев, ее можно растворить в обычном питье, чтобы скрыть неприятный вкус. Таблетки можно использовать для лечения детей старше 12 лет. Препарат отличается минимальным количеством противопоказаний, редко вызывает нежелательные реакции.

Хемомицин – антибактериальное лекарство, действующим веществом которого является Азитромицин. Обладает широким спектром действия, уничтожает большинство известных возбудителей бактериального воспаления. Выпускается в виде суспензии, применяемой для лечения детей младшего возраста, и таблеток для пациентов старше 12 лет.

Важно! Если у ребенка появились симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии ангины или фарингита, не следует начинать лечения антибиотиками самостоятельно. Прежде всего, нужно пройти обследование у специалиста, который поставит диагноз и назначит наиболее подходящее лечение.

Антибиотики при хроническом тонзиллите, а также при острой форме заболевания – это препараты, без которых невозможно добиться значительного положительного эффекта в лечении. Правильно подобранное средство позволит привести к быстрому улучшению общего самочувствия больного, снижению выраженности болевых ощущений, покраснения и отека слизистой горла.

Похожие записи

med-gorlo.ru

список с лучших препаратов для горла от 3 лет

Ангина – это заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, поэтому контакт с больными может повлечь за собой заражение малыша. Инфекция проникает в организм при чихании, кашле, при использовании общей посуды или через грязные руки. Не все родители знают, какое это опасное заболевание. Недолеченная ангина может спровоцировать возникновение серьезных нарушений сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем.

Ангина – заболевание, лечение которого подразумевает прием антибактериальных препаратов

Что такое ангина и как она проявляется у детей?

Ангина – это инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением миндалин. Возбудителями тонзиллита являются стрептококки, стафилококки, пневмококки, спирохеты, аденовирусы, которые активизируются на фоне нескольких провоцирующих факторов:

  • ослабленный иммунитет;
  • несбалансированное питание;
  • холодное питье;
  • воспаление в соседних органах, например при синусите, гайморите, отите.

Когда показана антибиотикотерапия для ребенка?

Многие родители оттягивают применение антибиотиков до последнего, мотивируя это тем, что они негативно воздействуют на микрофлору кишечника, понижая тем самым иммунитет ребенка. Однако местная терапия горла различными таблетками, сиропами и спреями не способна побороть возбудителя ангины – стрептококк или стафилококк.

Гнойная ангина, вызванная этими бактериями, проявляется следующими симптомами:

  • повышенная температурой тела до показателей 38-39 градусов на протяжении более 3-6 дней;
  • налет или гной на миндалинах;
  • увеличение лимфоузлов.

Предпочтительные формы препаратов

Самая удобная форма лекарственных средств для лечения горла – это суспензия (рекомендуем прочитать: какое лучшее средство выбрать от горла для детей?). Ее легко пить при гнойной ангине, поскольку проглатывание таблеток часто доставляет малышу дискомфорт. Детям до 5 лет противопоказаны любые другие формы антибиотиков, за исключением измельченной в порошок таблетки, которая принимается только в отдельных случаях, согласованных с врачом.

В старшем возрасте, когда ребенок сам в состоянии проглотить лекарство, ему можно дать как таблетки и капсулы, так и суспензию. Разницы между их эффективностью не существует, действенность лекарства определяется только ценовой политикой. Инъекции, как форма антибиотиков для лечения детей, применяется намного реже. В современной фармакологии препараты в форме суспензии перестали уступать инъекциям ни в скорости, ни в действенности.

Категории антибиотиков, применяемых при ангине

При тонзиллите врачи обычно прописывают антибиотики различных лекарственных групп, к списку которых относятся:

  • препараты пенициллинового ряда;
  • препараты макролидного ряда;
  • препараты цефалоспоринового ряда.

Препараты пенициллинового ряда способны убивать бактерии, разрушая стенки их клеток. Они являются хорошим противоядием стрептококку, благодаря чему врачи рекомендуют их в первую очередь.

Пенициллиновые антибиотики не помогают вылечиться от ангины лишь в том случае, когда у ребенка есть аллергия или возбудитель заболевания нечувствителен к нему. На сегодняшний день эти антибактериальные препараты представлены в аптеках в широком ассортименте, поскольку имеют высокую эффективность и мало побочных действий. Самые лучшие пенициллины при лечении детей от тонзиллита:

Препараты макролидного ряда прописывают в том случае, когда пенициллины не принесли желаемого результата. Достоинством макролидов является скорость их действия. Ребенок может почувствовать себя лучше уже на второй день после начала приема антибиотиков, а видимые симптомы ангины исчезают на третьи сутки. Лучшими представителями макролидной группы являются:

Препараты цефалоспаринового ряда считаются самыми сильными при лечении тонзиллита. Врачи прибегают к ним только в самых крайних случаях, когда у ребенка возникает аллергия на макролиды и пенициллины. Самые универсальные среди них:

Список эффективных препаратов

Лечебная схема при ангине уже давно сформирована детскими педиатрами. Несмотря на огромное количество новых лекарственных препаратов, врачи до сих пор доверяют проверенным традиционным средствам. Их побочные эффекты были сведены к минимуму, а эффективность была испробована не на одном поколении. Они являются лучшими при борьбе с острой формой тонзиллита.

Сумамед

Сумамед – это известное название антибиотика широкого спектра действия, который выпускается в форме таблеток, суспензии, сиропа и капсул. Таблеточный вариант показан для взрослых и старших детей. Сумамед быстро всасывается в кровь, благодаря чему курс лечения составляет от трех до пяти дней. Дозировка препарата зависит от веса ребенка и рассчитывается в соотношении массы тела к количеству миллиграмм 1:10.

Амоксиклав

Этот антибиотик является традиционным при лечении ангины у детей. На прилавках аптек антибактериальное средство Амоксиклав можно встретить в 3 основных формах: сиропа (до 12 лет), таблеток (после 12 лет) или порошка. Принимать препарат необходимо 2 или 3 раза в сутки в соответствии с назначением врача. Суточная доза также рассчитывается педиатром с учетом массы тела ребенка.

Азитромицин

Азитромицин проявляет высокую устойчивость к желудочной среде, поэтому его прием не зависит от употребления пищи. Курс лечения этим антибиотиком в среднем составляет 3-5 дней. Препарат продается в форме капсул и таблеток, поэтому при необходимости маленьким детям прописывают Сумамед с аналогичным действующим веществом. Лекарство рекомендуют принимать 1 раз в сутки

Бициллин

Антибактериальное средство Бициллин активно уничтожает клеточные стенки патогенных бактерий. Этот антибиотик применяют только для инъекций при затяжном протекании ангины у ребенка. Он производится во флаконах с порошком, который разводится физраствором и используется для инъекций. Бициллин способен уничтожить все бактерии в ротовой полости спустя 48 часов после первого укола.

Биопарокс

Биопарокс – это местное лекарственное средство, предназначенное для снятия воспаления и уничтожения патогенных микробов в ротовой полости. Антибиотик выпускается в форме спрея. Врачи рекомендуют осуществлять несколько впрыскиваний в рот 3-4 раза в сутки. Курс терапии этим лекарственным средством не должен превышать 7 дней.

Амоксициллин

Амоксициллин – антибиотик пенициллинового ряда, который чаще всего прописывают при затяжной ангине. Ребенку до десяти лет врачи рекомендуют суспензию, которую следует употреблять 3 раза в день. Детям старшего возраста назначают капсулы или таблетки. Дозировка препарата рассчитывается в соответствии с массой тела малыша.

Ампиокс

Ампиокс применяется при лечении ангины у детей любой возрастной категории. Он производится как в капсулах, так и во флаконах для уколов. Инъекции с этим антибактериальным препаратом проводят как внутривенно, так и внутримышечно 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии Ампиоксом составляет 7-14 дней.

Клацид

Клацид – это современный антибиотик, который производится в разных лекарственных формах, начиная с таблеток и заканчивая порошком. Детям рекомендуется принимать препарат 2 раза в сутки. Длительность лечения Клацидом занимает не меньше 10 дней. При тяжелом протекании тонзиллита педиатры рекомендуют попробовать Клацид в инъекциях.

Флемоклав Солютаб

Этот антибиотик продается в двух формах – таблетках и суcпензии. Прием данного препарата должен осуществляться строго за час до приема пищи или через 3 часа после него. При легком протекании болезни продолжительность лечения составляет не более 10 дней. Суточная доза препарата обычно делится на 3 приема.

Зиннат

Это антибактериально средство оказывает эффективное бактерицидное действие. Препарат рекомендуют давать одновременно с приемом пищи. Таблетки, предназначенные для детей старше 12 лет, принимают раза в сутки. Суспензия показана для малышей старше трехмесячного возраста. Ее суточная доза также делится на 2 приема.

Супракс

Супракс – это недешевое антибактериальное лекарство, которое легко переносится детским организмом. Антибиотик представлен в трех основных формах – гранулах, сиропе и капсулах. Он направлен на терапию воспалительных процессов в ЛОР-органах. Суточная доза препарата рассчитывается с учетом веса ребенка и делится на два основных приема.

Особенности лечения ангины у детей разного возраста

Важный фактор, который необходимо учитывать при выборе антибиотиков, – это возраст. Сложнее всего болезнь протекает у грудничков до года. Это связано с тем, что существует множество ограничений касательно выбора лекарств для детей раннего возраста. При этом всем известно, что только своевременная и эффективная терапия – залог быстрого выздоровления малыша без сопутствующих осложнений.

Особенности лечения малышей до 2 лет

Любое инфекционное заболевание опасно для малышей первого и второго года жизни из-за риска возникновения интоксикационного синдрома. Кроме того, гнойная ангина может спровоцировать очень тяжелые осложнения при несвоевременном или безрезультативном лечении. Бактерии очень быстро распространяются в соседние органы, что приводит к синуситам, отитам и другим воспалительным процессам в носоглотке и ухе.

Антибиотики при ангине у детей до 2 лет назначают в форме суспензии или внутримышечных инъекций, поскольку ребенок в этом возрасте не может самостоятельно проглотить таблетку.

Чаще всего педиатры прибегают к использованию лекарственных средств группы пенициллинового или макролидного ряда, к которым относятся:

  • Cумамед – антибиотик, применяемый при острой форме заболеваний горла, отита или синусита;
  • Аугментин – лекарство, ликвидирующее инфекционные воспаления в острой или хронической форме в ЛОР-органах;
  • Азитромицин – препарат, направленный на борьбу с патогенными микроорганизмами;
  • Цефтриаксон – антибиотик, ускоряющий синтез патогенных клеток, вследствие чего наступает их гибель;
  • Амоксиклав – средство, препятствующее размножению бактерий в ротовой полости (подробнее в статье: как правильно развести «Амоксиклав» ребенку?).

Лечение детей 3-4 лет

Наряду с антибактериальной терапией, детям 3-4 лет показаны также спреи и аэрозоли для местного орошения горла. С этого возраста ребенка можно лечить такими лекарствами, как Люголь, Ингалипт, Тантум Верде, Ангал С.

Антибиотиковая терапия включает:

  • Амоксициллин, Амоксиклав, Бициллин, которые относятся к пенициллиновой группе;
  • Панцеф – антибиотик цефалоспориновой группы;
  • Эритромицин, Зитролид, Сумамед, Хемомицин – средства макролидовой группы.

Антибиотики для ребенка 5 лет и старше

C 5 лет ребенок может употреблять антибиотики в любой форме, будь то суспензия, капсулы или таблетки. Лекарственные средства, рекомендуемые педиатрами, остаются прежними, меняется только их дозировка. Родители сами могут выбрать форму выпуска антибиотика, отталкиваясь от своих финансовых возможностей. Инъекции делают только в крайних случаях, когда существует угроза жизни ребенка.

Правила приема антибиотиков

Антибактериальную терапию следует проводить, учитывая несколько основных правил:

  • Лечение нельзя прерывать. Назначая антибиотики, врач уточняет длительность курса терапии. При первых улучшениях родители, как правило, самовольно приостанавливают их применение. Недолеченная ангина чревата своими тяжелыми последствиями, поэтому польза от прерывания антибиотиков нулевая, а вот вред колоссальный.
  • Врач может назначить другой антибиотик спустя трое суток при отсутствии видимых улучшений самочувствия малыша.
  • Все родители сетуют о том, какое воздействие оказывают антибиотики на микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз и другие нарушения желудочно-кишечного тракта. Педиатры поэтому обычно советуют давать детям прибиотики (Лактиале, Субалин, Биовестин, Линекс), которыми не стоит пренебрегать.

Антибиотики при ангине прописывают по определенной врачебной схеме, поэтому вмешательство родителей в курс антибактериальной терапии может усугубить положение и привести к необратимым последствиям. Если лечащий врач назначил ребенку десятидневную антибиотикотерапию, это значит, что малыш должен употреблять лекарства весь указанный срок. Родители зачастую очень опасаются антибиотиков, поэтому стремятся укоротить курс лечения.

Антибиотики любят режим, поэтому принимать их нужно строго по часам. Если в инструкции указано, что препарат следует пить единожды в день, то его необходимо употреблять каждый день в одно и то же время.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

Антибиотики при ангине для детей

Ангина – довольно сложное заболевание инфекционной природы, требующее специализированного лечения. В рамках такого лечения нередко применяют антибиотики. Однако многие родители, дети которых столкнулись с этим заболеванием, с опаской относятся к подобным медикаментам и в некоторых случаях даже отказываются от их использования, что, разумеется, может существенно снизить эффективность лечения этой болезни. Чтобы вы могли понять, стоит ли давать своим детям антибиотики при ангине, давайте разберемся, в каких случаях применение этих препаратов действительно необходимо, и какие именно средства могут быть рекомендованы для лечения детей.

Определение заболевания

Ангина – инфекционное заболевание, которое сопровождается воспалением миндалин. Развитие этой болезни может быть вызвано различными возбудителями. Болезнь может быть первичной и вторичной, развывшейся на фоне других патологий. Чаще всего это стафилококки, стрептококки, реже – вирусы или же другие патогенные организмы. Болезнь чаще всего возникает на фоне переохлаждения, общего снижения иммунитета, переутомления, а также на фоне ранее перенесенных гриппа или же ОРВИ. Заболевание также передается воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с носителем инфекции.

Если пациент при ангине не получает нужного лечения, со временем у него может развиться хронический тонзиллит или же другой недуг, спровоцированный стрептококком. Такой патологией может быть болезнь сердца, почек или же других органов.

Когда нужны антибиотики

Антибиотики применяются для лечения ангины только в некоторых случаях. Такими могут быть:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • появление на миндалинах налета или же гнойных фолликулов;
  • повышение температуры до 38 градусов и сохранение ее на этом уровне несколько дней к ряду.

В вышеописанных случаях назначение антибиотиков может проводить только врач на основании общего осмотра ребенка, а также анализа крови. Без этих процедур давать лекарства такого типа малышу запрещено.

Разновидности антибиотиков

Антибиотики для лечения ангины у детей выпускаются в различных формах: таблетках, уколах, спреях. Каждая из этих форм применима только при определенных обстоятельствах. Давайте же рассмотрим эти формы более детально.

Таблетки

Эта форма антибиотиков используется для лечения детей старшего возраста. Если она назначается грудничкам, таблетки обычно рекомендуют перед применением раскрошить, иногда смешать с питьем. Наиболее популярными препаратами, применяемыми именно в такой форме, являются лекарства на основе амоксициллина, к примеру, Аугментин или же Солютаб. Детям, у которых имеются аллергические реакции на такие вещества, назначают Сумамед или же Зиннат.

Чтобы снизить неприятные ощущения ребенка при лечении такими средствами, рекомендуется придерживаться диеты во время такой терапии, а также принимать специальные пробиотики, которые позволят восстановить флору кишечника в короткие сроки.

Антибиотики в такой форме могут вызывать различные побочные эффекты у детей. Чаще всего их прием отражается на работе ЖКТ.

Капли, спреи

Это наиболее удобные формы приема препаратов. Спреи используются для местного лечения ангины, они позволяют воздействовать непосредственно на очаг инфекции и снижают нагрузку на ЖКТ (которая обычно возникает при лечении препаратами в форме таблеток). Наиболее популярным медикаментом, имеющим такую форму выпуска, является Биопарокс. Антибиотики же в форме капель при ангине используют для полоскания, а также ингаляций. Их назначают довольно редко.

Уколы

Это наиболее эффективная форма антибиотиков, применяемых в лечении ангины у детей. Такая форма позволяет ввести препарат внутримышечно, тем самым обеспечив быстрое распространение средства по организму. Назначается же такая форма лекарства, как правило, в тех случаях, когда иммунитет ребенка низкий, либо же ангина протекает в тяжелой форме и сопровождается различными осложнениями.

Применение антибиотиков в такой форме гораздо сложнее лечения при помощи капель, таблеток, спреев.

Проводить его рекомендуется под наблюдением врача в условиях стационара или же поликлиники по месту жительства. Вы также можете договориться с медиками о том, чтобы такие уколы делали вашему ребенку на дому, если сами не имеете в этом никакого опыта. Зато так вы будете уверены в том, что уколы вашему ребенку делают правильно и именно в той дозировке, которую прописал лечащий врач маленькому пациенту.

Общие рекомендации

Чтобы представленные препараты дали наилучший эффект при лечении ангины, рекомендуется придерживаться таких общих правил во время их приема:

  • Отказ от тяжелой пищи. Многие антибиотики, к примеру, макролиды, дают побочные эффекты на ЖКТ. Чтобы их избежать, нужно отказаться от жирного, жаренного и соленого.
  • Соблюдение дозировки приема препарата и других рекомендаций по его применению. Нарушение таких правил может не только привести к появлению различных побочных эффектов, но и значительно снизить эффективность лечения.
  • Соблюдение сроков лечения. В большинстве случаев они составляют 10 дней. Прекращать прием средств нельзя даже в тех случаях, когда симптомы болезни ушли. Если не устранить возбудитель ангины, через некоторые время болезнь может появиться вновь, а сам возбудитель уже будет показывать резистентность к препарату.
  • Обращение к врачу при появлении любых побочных реакций на препарат. Нужно помнить, что такие реакции могут являться признаками аллергии, при появлении которой препарат нужно сразу заменить на более безопасный аналог.

Следует помнить, что эффективность любого антибиотика оценивается в первые три дня от начала его приема. Если за эти три дня улучшение в состоянии ребенка не наблюдается, препарат нужно заменить на более эффективный.

Советы по выбору

Как правило, при лечении ангины в первую очередь рекомендуют принимать антибиотики пенициллинового ряда. Их высокая популярность объясняется тем, что они обычно хорошо переносятся детьми и не влияют на режим питания.

Кашель с мокротой – как лечить

Сироп от кашля Линкас – инструкция, область применения, дозировки – все здесь.

Как вылечить хронический гайморит //drlor.online/zabolevaniya/nosa/gajmorit/kak-vylechit-gajmorit-medikamentoznye-i-narodnye-sredstva.html

Кроме того, они показывают наивысшую эффективность при стрептококковой инфекции. В других случаях рекомендуется действовать так:

  • В случаях, когда наблюдается устойчивость инфекции к обычным средствам на основе пенициллина, пациенту назначают пенициллиновые антибиотики, в состав которых также входит клавуановая кислота.
  • Если у ребенка имеется индивидуальная чувствительность к средствам пенициллинового ряда, ему обычно назначают макролиды, к примеру, Сумамед или же Азитромицин.
  • В крайних случаях врач может назначить ребенку цефалоспорины. Этот тип препаратов применяется редко, поскольку он имеет огромное количество побочных эффектов. Его советуют применять только в том случае, когда и средства на основе пенициллина, и макролиды не дают нужного эффекта.
  • Крайне редко назначают при лечении таких заболеваний сульфаниламиды, к примеру, Бисептол. Эти препараты в последние годы использовать не рекомендуется, поскольку в половине случаев инфекция демонстрирует резистентность к этим антибиотикам.
  • В лечении ангины могут применяться антибиотики местного применения, к примеру, спреи, однако их прием рекомендуется проводить одновременно с приемом антибиотиков в форме таблеток.

Помните о том, что во всех случаях ангины у детей, в особенности, при гнойной форме этого заболевания, назначать антибиотики и контролировать прием этих средств должен врач. Родители не могут по своему усмотрению без согласования с медиками корректировать дозировку препаратов или применять для лечения своего малыша средства с другим активным веществом или тем же веществом, но в другой концентрации. Это может негативно отразиться на эффективности лечения.

Видео

Выводы

Как видим, во многих случаях эффективное лечение ангины без использования антибиотиков не представляется возможным, только если возбудитель не относится к вирусным. Эти средства можно и нужно использовать в рамках терапии у детей. Чтобы их прием был эффективным и позволил быстро и без последствий справиться с заболеванием, крайне важно внимательно подойти к выбору лекарства и применять его строго в той дозировке, которую указал врач. В таком случае вам удастся избавиться от ангины всего за 10 дней.

Подробнее возбудители тонзиллита читайте в этой статье.

drlor.online

список лучших препаратов для лечения тонзиллита

Небные миндалины — «мишень» для патогенов и барьер на пути инфекции. Антибиотики при ангине у детей показаны при бактериальной этиологии воспаления и для предупреждения гнойного осложнения. Малышам эту группу препаратов назначают даже при вирусном тонзиллите для профилактики суперинфекции.

Содержание материала:

Что такое ангина у детей, как проявляется

Небные миндалины (лат. Tonsillae) — парный орган, скопление клеток лимфоидной ткани между ротовой полостью и глоткой. В быту получили название «гланды». Миндалины служат барьером на пути инфекции из внешней среды, обезвреживают патогены до попадания в организм через глотку, гортань и расположенные ниже отделы дыхательной системы.

Редко болеют тонзиллитом грудные младенцы, так как в этом возрасте миндалины недоразвиты. Интенсивный рост лимфоидной ткани происходит в 1 – 3 года. Иммунная система только формируется, патогены легче проникают в гланды, вызывают инфекционное заболевание.

Воспаление небных миндалин у малышей обычно имеет вирусное происхождение.

Бактериальная ангина чаще диагностируется у дошкольников и школьников, обратившихся к педиатрам с болью в горле. Развивается воспаление в тканях горла, сопутствуют этому процессу отек и покраснение. Размеры небных миндалин увеличиваются, просвет над корнем языка уменьшается, ротоглотка сужается и глотание затрудняется.

Причиной острого тонзиллита в сезон простуд может быть смешанная инфекция. Дети тяжелее переносят симптомы воспаления, особенно боль в горле, лихорадку.

Когда показана антибиотикотерапия для ребенка

При катаральной форме ангины боль в горле умеренная, температура слегка повышенная. Выздоровление наступает через 5 – 7 дней. Антибиотики не рекомендуется использовать при слабых проявлениях заболевания, при вирусной инфекции они не помогут. Однако у детей чаще и быстрее, чем у взрослых, развивается гнойное осложнение тонзиллита.

Если не лечить, то легкая катаральная форма может перейти в фолликулярную и лакунарную. Образуется гной, что обусловлено активностью патогенных штаммов бактерий из рода Streptococcus.

Лечение ангины антибиотиками проводится при симптомах гнойного процесса. К ним относятся желтоватый или белый налет, пузырьки гноя на поверхности гланд, общая интоксикация (лихорадка, рвота).

Существует рекомендация педиатрам выписывать антибиотики при гнойной ангине на основании результатов анализов. Предварительно в лаборатории проводится микробиологическое исследование мазка из зева. При низкой вероятности развития стрептококковой инфекции маленькому пациенту этот анализ не нужен.

Бета-гемолитический стрептококк группы А можно определить с помощью экспресс-анализа слизи из глотки. Используются тест-полоски «Стрептатест». Время для получения результата составляет 5 – 10 минут, чувствительность экспресс-диагностики достигает 95%.

Категории лекарственных средств, применяемых при ангине

Катаральная форма заболевания нередко протекает без лихорадки или с небольшим повышением температуры. Другие симптомы тоже менее выражены. Легкие формы тонзиллита лечат местными препаратами.

Противомикробное действие оказывают спреи и таблетки для рассасывания:

  • «Биопарокс»;
  • «Мирамистин»;
  • «Лизобакт»;
  • «Фарингосепт».

Сила проявлений ангины во многом зависит от реакции организма на инфекцию, токсины, медиаторы воспаления. При лихорадке дают парацетамол или ибупрофен. Торговые наименования детских препаратов с этими активными компонентами: «Панадол», «Калпол», «Тайленол», «Цефекон Д», «Нурофен», «Адвил», «Максиколд». Аспирин, другие средства с ацетилсалициловой кислотой детям противопоказаны.

Ибупрофен оказывает более сильное и быстрое жаропонижающее, обезболивающее действие.

Антигистаминные препараты существенно улучшают состояние больного (вместе с НПВС): устраняют раздражение горла, уменьшают отечность миндалин. Капли, сироп или таблетки с противоаллергическим эффектом дают 1 раз на ночь.

Местные средства не заменят лечение ангины у детей системными препаратами. Антибиотики воздействуют на причину бактериального тонзиллита, назначаются при тяжелом течении болезни, гнойном осложнении. Применяются лекарства, соответствующие виду возбудителя.

Список эффективных препаратов

Минздрав России еще в 2012 году обязал врачей при назначении лекарств пациентам указывать международные непатентованные названия (МНН). Препараты могут быть идентичны по составу, являются полными аналогами, хотя торговые наименования и цены отличаются. Лекарства отечественного производства в 5 – 10 раз дешевле зарубежных медикаментов.

Бета-гемолитический стрептококк чувствителен к пенициллинам.

Амоксициллин из этой группы обладает высокой биодоступностью, хорошей переносимостью. Считается «золотым стандартом» лечения стрептококковой ангины у детей. В сочетании с клавулановой кислотой амоксициллин меньше подвержен разрушению ферментами бактерий.

Список антибиотиков:

  1. «Аугментин ЕС» (отличается по соотношению компонентов).
  2. «Флемоклав солютаб».
  3. «Амоксиклав».
  4. «Аугментин».
  5. «Экоклав».
  6. «Арлет».

«Цефиксим» из группы цефалоспоринов назначается при гиперчувствительности к пенициллинам. Торговое название препарата — «Супракс». Цефалексин из той же группы применяется при тяжелом течении заболевания.

Редко при тонзиллите у малышей используется макролидный антибиотик «3 дня» — азитромицин (самый короткий курс применения). Торговые названия: «Сумамед», «Азитрокс», «Хемомицин». Азитромицин быстро достигает высокой концентрации в плазме и сохраняет ее дольше других антибактериальных средств.

Проведены клинические испытания антибиотика джозамицин. Торговое название таблеток — «Вильпрафен Солютаб». Исследователи получили результаты, доказывающие эффективность препарата при остром стрептококковом тонзиллите и фарингите у детей. Нежелательные проявления наблюдались в 4 – 9% случаев.

Особенности лечения детей разного возраста

Педиатры назначают пациентам младше 8 лет антибиотики, НПВС в виде готовых сиропов или гранул для приготовления суспензии. Обычно к упаковке прилагается дозировочное устройство (стаканчик, пипетка). Предпочтительная лекарственная форма препаратов для грудных детей — свечи.

Сиропы и суспензии для малышей до 3 лет перед употреблением разбавляют небольшим объемом воды. Лекарство желательно давать во время еды для профилактики отрицательного действия на ЖКТ.

Таблетки и капсулы с высокой дозировкой не назначаются маленьким детям. Сложно правильно рассчитать действующее вещество и поделить таблетку в соответствии с возрастом и весом ребенка. Капсулы не рекомендуется разламывать − оболочка нужна для защиты содержимого от разрушения в желудке.

Жаропонижающее, противовоспалительное средство из категории нестероидных (НПВС) дают температурящему ребенку при Т°С выше 38,1. Если раньше у малыша были судороги, то лекарства этой группы следует принимать уже при 37,5 °С.

При боли в горле у младенцев старше 3 – 6 месяцев можно пользоваться стоматологическими средствами («Калгель», «Камистад Бэби», «Холисал»). Обезболивающий эффект проявляется через несколько минут после обработки полости рта.

Правила приема антибиотиков

По мнению врача детской больницы им. Филатова Н. Белобородовой (Москва), антибактериальное средство наиболее эффективно в начале заболевания. Поэтому антибиотик педиатры чаще всего назначают после первичного осмотра ребенка без данных микробиологического анализа. «Стартовый» препарат может не подействовать на инфекцию. Тогда воспалительный процесс не прекращается, а усиливается, развиваются осложнения, требуется госпитализация.

Амоксициллин с клавулановой кислотой принимают 2 раза в день. Продолжительность курса антибиотикотерапии составляет 5 – 10 суток, в тяжелых случаях — 2 недели.

Антибиотик подавляет рост патогенной микрофлоры, поэтому ребенок спустя 2 суток чувствует себя лучше.

«Супракс» дают в течение не менее 7 – 10 дней. Кратность приема — 1 или 2 раза в сутки. «Сумамед» или «Хемомицин» назначают детям с грудного возраста. Применяют 1 раз в день в течение 3 суток.

Профилактические мероприятия

  • В период сезонных эпидемий не рекомендуется посещать с ребенком места массового скопления людей, где существует вероятность заражения.
  • Следует регулярно проводить уборку в доме, квартире, проветривать помещения в отсутствие детей.
  • Питание ребенка должно быть рациональным, питье — обильным, витаминизированным.
  • Профилактическое и лечебное действие на слизистую горла, миндалины оказывают травяные чаи с ромашкой, шалфеем, лимоном, шиповником, медом, сок моркови, черной смородины.
  • Ребенку с высокой температурой показан постельный режим. Соблюдение этого и других правил поможет избежать осложнений тонзиллита.

После улучшения состояния больной может придерживаться обычного распорядка дня за исключением посещения детского учреждения и подвижных игр. Если температура тела нормализовалась, то разрешены купания и прогулки на свежем воздухе.

Маленькие дети более восприимчивы к инфекции ЛОР-органов, чаще получают антибиотики.

Иммунная система ослабевает, повышается риск повторных заражений. Антибактериальная терапия в первые 5 лет жизни опасна развитием аллергических реакций, дисбактериоза кишечника.

Для профилактики нарушений микробиома, детям разного возраста назначаются пробиотики из следующего списка: Аципол, Бактистатин, Бактисубтил, Бифидум-Мульти, Бифиформ Бэби, Йогурт, Лактобактерин Линекс, Максилак Бэби, Симбиолакт. Благодаря препаратам этой группы восстановление микрофлоры кишечника после антибиотикотерапии проходит в течение 4 – 6 недель (вместо полугода).

Помимо этого, нормализация состава микробиома способствует укреплению иммунитета. Ребенок реже болеет ОРВИ, ангиной, а если не удалось избежать заражения, то выздоровление наступает быстрее.

attuale.ru


Смотрите также

АСТОК