Краниотабес у новорожденного


краниотабес у новорожденного что |

Дифференциальный диагноз рахита

Чаще всего ошибочно диагностируется рахит при изменениях со стороны костей, наблюдаемых при различных заболеваниях, этиология и патогенез которых не имеют ничего общего с рахитом. Так, за рахитический краниотабес принимают врожденные дефекты окостенения черепа у новорожденных и детей первых месяцев жизни, а у детей недоношенных и мягкость всех плоских черепных костей.

Мягкость плоских костей черепа у сильно недоношенных детей наиболее отчетливо выражена уже при рождении, тогда как краниотабес появляется в возрасте не раньше 2-3 месяцев. Приходится, хотя и не очень часто, рахитическую мягкость костей черепа наблюдать и в более раннем возрасте, у детей 1-2 месяцев; в большинстве случаев это недоношенные дети или дети, перенесшие серьезное заболевание в возрасте первых 3-4 недель жизни. Однако в отличие от мягкости костей черепа недоношенных детей нерахитической этиологии, у детей при рахите размягчаются кости, имевшие при рождении нормальную плотность, и это размягчение обычно ограничивается сравнительно небольшим участком, а не распространяется почти на всю поверхность плоских костей. Кроме того, налицо имеются другие ранние признаки рахита - потливость, нарушения сна, биохимические сдвиги в крови и т. д.

Сущность этого заболевания - нарушение холестеринового обмена. При пальпации костей свода черепа обнаруживается один, чаще несколько участков деструкции костной ткани, ошибочно принимаемых за краниотабес. Данные рентгенографии и биохимического исследования крови позволяют легко поставить правильный диагноз. На рентгенограмме имеются очаги деструкции кости; обычно их бывает несколько, и тогда кости черепа, как говорит Крисчен, напоминают фланель, изъеденную молью. При рахите в области размягчения костей черепа мы имеем остеомалятический, а не деструктивный процесс.

Деформации грудной клетки, позвоночни

Источник

Рахит у детей до года

Рахит — это заболевание детей грудного и раннего возраста, сопровождающееся нарушением обмена веществ, в первую очередь фосфорно-кальциевого, нарушением образования костей и расстройством функций всех ведущих органов и систем, главной причиной которого является дефицит витамина D и его активных метаболитов.

Дефицит минерализации и размягчение трубчатых костей у детей дошкольного и школьного возраста называют остемаляцией. Остеопороз представляет собой разрежение структуры костной ткани и ее деминерализацию, за счет недостатка кальция в костной ткани.

Причины заболевания рахитом

1. Дефицит солнечного облучения и пребывания на свежем воздухе, так как 90% эндогенно образующегося витамина D в организме синтезируется в коже под влиянием солнечного облучения. Доказано, что ежедневного пребывания на солнце в течение 1-2 ч с облучением лишь лица и кистей достаточно для поддержания нормального уровня метаболита витамина D в крови в течение недели.

получающих, главным образом, вегетарианские прикормы (каши, овощи) без достаточного количества животного белка (желток куриного яйца, мясо, рыба, творог), масла.

3. Недоношенность, которая предрасполагает к рахиту. Это обусловлено тем, что наиболее интенсивное поступление кальция и фосфора от матери к плоду происходит в последние месяцы беременности, и ребенок менее 30 недель гестации уже при рождении имеет остеопению — снижение массы костной ткани. В то же время при более быстрых темпах роста, чем у доношенных детей, недоношенным требуются большие количества кальция и фосфора в пище. Также следует отметить, что нерациональные питание и режим жизни беременной могут привести к меньшим запасам витамина D, кальция и фосфора при рождении и у доношенного ребенка.

4. Синдром мальабсорбции, например, при целиакии, при котором наруш

Источник

как молочница беспокоит новорожденного

Молочница во рту у новорождённого

Как правило, у всех малышей в той или иной степени проявляется это заболевание. Вызывает его грибок рода Candida, научное название детской молочницы – кандидомикозный стоматит.

Грибок Candida, вызывающий молочницу ротовой полости, всегда присутствует на слизистой, но обычно его рост подавляется другими микроорганизмами. Когда же баланс микрофлоры в организме нарушается, грибок Candida начинает активно размножаться, и появляется молочница. Именно поэтому молочница у новорожденных нередко проявляется в период, когда режутся зубки, когда малыш недомогает.

Очень часто молочница возникает тогда, когда малыш начинает передвигаться самостоятельно (ползать, ходить) и тянуть в рот все, что ему попадается на пути. В некоторых случаях молочница может появиться, когда ребенок начинает рано ходить в ясли: снижение общего иммунитета в период адаптации в сочетании с обилием незнакомой микрофлоры способствуют развитию заболевания.

Так же новорождённый может заразиться от мамы во время родом, в момент прохождения по родовому пути, если мама была больна молочницей во время беременности и не пролечилась до родов.

Обычно на языке у малыша есть белый налет. Это совершенно естественно и не должно беспокоить маму. Но если на слизистой рта появляются пятна или «бляшки» налета, похожего на творог, нельзя пускать начавшееся заболевание на самотек. Такой налет может появиться на языке, деснах, на нёбе и внутренней стороне щек. Налет молочницы легко снимается, а под ним обнаруживается покраснение или даже кровоточащая ранка. Такими ранками и опасна молочница: организм крохи оказывается не защищен от опасных инфекций.

Если молочницу не лечить, постепенно пятна налета могут затянуть всю поверхность слизистой ротовой полости и перейти на заднюю стенку гл

Источник

Ребенку 9 месяцев рахит

Рахит у ребенка

Его нельзя назвать одной отдельной болезнью. Это целый комплекс обменных нарушений в организме, которые происходят из-за снижения кальция в костной ткани. Это означает недостаток витамина D, помогающего усваивать кальций организму. Ребенок, страдающий рахитом, отстает в росте, его скелет деформируется. В данное время эта болезнь встречается довольно редко, и главное – вовремя ее распознать.

Это заболевание может настигнуть любого ребенка (а иногда даже и взрослого). Чаще всего оно встречается в районах, где мало проявляется солнечное излучение, то есть, на севере. Впрочем, у тех, кто не обделен солнцем, он тоже может возникнуть. Есть другие факторы, по причине которых развивается рахит. Это:

Первые симптомы рахита у ребенка – вялость, слабость, потливость, на затылке – выпадение волос. У малыша появляется светобоязнь, он становится пугливым. Он чешет голову о подушку. Он слаб даже на вид. Грудные дети ощущают боль в костях, поэтому они плаксивы. И несмотря на то, что общее состояние малыша в общем нормальное, но он часто простужается, а значит, теряет иммунитет.

Тонус мышц пониженный. Ребенок начинает ползать, сидеть позже своих ровесников. У них наблюдается гипотония мышц брюшной стенки, из-за которой возникает деформация ребер: они со временем становятся словно вогнутыми с двух сторон внутрь.

У таких деток поздно закрывается родничок. Кости черепа настолько мягкие, что у лежащего малыша голова сплющивается, становится плоской. При прогрессирующей болезни на ощупь можно заметить, что швы на черепе ребенка расходятся.

Они могут быть весьма печальными. У малыша из-за мягкости костной ткани деформируются целые части скелета – череп, позвоночник, ребра, кости бедер. Для девочек это особенно опасно: деформация костей малого таза приводит к недоразвитию половых органов. Это чрев

Источник

шезлонг для новорожденного с музыкой

Шезлонг для новорожденного

Шезлонги для новорожденных способны укачать и успокоить даже самого беспокойного малыша. Их изготавливают согласно европейским стандартам, отвечающим качеством и абсолютной безопасностью.

Детский шезлонг имеет анатомическую спинку, снабжен ремнями безопасности, может раскачиваться в разных режимах, и снабжен фиксаторами, если необходимо остановить качание.

Шезлонги рассчитаны для детей с рождения до шести месяцев и на вес до 9 кг. Угол наклона спинки шезлонга можно легко изменить, сиденье и спинка сделаны из мягкого материала. В некоторые модели встраивают разъем для подключения плеера, чтобы ребенок могу слушать музыку.

Также есть модели, которые снабжены несколькими скоростями раскачивания, интересными развивающими игрушками, дугами, чтобы можно было прикрепить игрушки и со встроенной музыкой. К более дорогим моделям прилагается пульт дистанционного управления, что также удобно.

Шезлонги имеют очень маленький вес, поэтому их легко транспортировать из комнаты в комнату. Он достаточно мобильный, зачастую складной, что позволяет использовать его не только в пределах квартиры, но и брать с собой на улицу, в поездку или в гости. Подкладку сиденья можно легко снять и постирать.

На какой возраст и вес предусмотрено кресло-качалка. Для деток, умеющих сидеть лучше брать кресло, в котором регулируются положения.

Более легкие модели удобнее перемещать по квартире, брать с собой в поездки. Важный нюанс: нельзя перемещать шезлонг, когда в нем находится ребенок! Сначала возьмите ребенка на руки, а уж потом перенесите шезлонг.

гипертонус мышц шеи у новорожденного
Гипертонус — это нарушение мышечного тонуса тела, которое выражается в перенапряжении мышц. Практически все детки рождаются с выраженным гипертонусом мышц. Ведь во время внутри утробы малыш постоянно находится в п

Дополнительные функции и аксессуары. Шезлонги могут быть оборудованы музыкальным блоком, игровой дугой, обладать функциями вибрации. Некоторые модели име

Источник

Рахит у детей 2 лет симптомы

MamaDoctor

Дело в том, что недавно ко мне на прием привели мальчика двух лет. Мама малыша жаловалась на «странную форму грудной клетки». Я его осмотрела. При разговоре с мамой выяснилось, что мальчик в возрасте 5-6 месяцев прекратил профилактический прием витамина Д из-за аллергии и атопического дерматита.

К слову, он также был искусственником. К сожалению, у него уже началась костная деформация грудной из-за рахита. Лечение назначено, но форму грудной клетки, к сожалению, уже не исправить. Так проявляются симптомы рахита у детей после года. У грудных детей еще не поздно что-то исправить, пока болезнь не перешла в стадию костных изменений.

Рахитом называется приобретенное заболевание детей раннего возраста, поражающее преимущественно костную, нервную, мышечную системы. Рахит у детей достаточно распространенная болезнь.

Считается, что около 60% детей страдают легкой формой рахита. Возникает рахит из-за дефицита витамина Д. В норме он образуется в нашей коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. В его функции входит регуляция обмена кальция и фосфора.

Ребенок становится беспокойным, плаксивым, часто просыпается ночью, сон неглубокий. поверхностный. Малыш сильно потеет, пот раздражает кожу, рахит у трехмесячного ребенка может проявляться лысиной на затылке из-за постоянного трения головой об подушку.

Некоторые дети могут доставать стопами до рта, родителей это умиляет, но на самом деле это один из симптомов рахита, причиной которого является мышечная гипотония. В то же время симптомы у грудных детей появляются костными наростами на ребрах, запястьях. Они не видны глазу, но их можно пощупать. Отмечается размягчение краев большого родничка, начинается так называемая остеомаляция. Обычно нехватка витамина Д проявляется в 2–3 месяца.

расход пряжи на плед для новорожденного
Здравствуйте, дорогие рукодельницы. Предлагаю вашему вниманию плед для новорожденного малыша. Связан он крючком 3, из пряжи ЯрнАрт Бэби (150 м =50 гр), ушло примерно 9 моточков по 50 гр. Описание пледа: Итак, набираем цепочку д

Это проявление рахита у детей начинаетс

Источник

ухода за младенцем с первых дней

Уход за новорождённым в первые дни жизни

Поскольку иммунитет малыша развивается вместе с ним, в момент рождения кроха является настоящей мишенью для различных вирусов, инфекций и микробов. Поэтому уход за младенцем первых дней жизни является основной задачей молодых родителей. Именно от их старания и разумных действий целиком и полностью зависит не только здоровье, но и жизнь малыша. Однако далеко не каждая мама имеет опыт в уходе за новорожденным ребенком. Поэтому так важно узнать основы ухода за новорожденным еще до его появления на свет.

Чтобы понять, с чего начинается забота о малыше после его рождения, достаточно посмотреть на то, чему вас будут учить в роддоме. Именно в данном учреждении и проходят первые дни новорожденного малыша. Если, конечно, вы не рожали на дому. Все дети, только появившиеся на свет, находятся под контролем врачей и медсестер. Поэтому именно с них и начинаются первые познания молодой мамы об уходе за новорожденным в первые дни его жизни.

После появления на свет кроху ожидает ряд обязательных процедур, которые должна проводить квалифицированная медсестра.

Данные процедуры проводятся практически во всех родильных домах. Но есть и учреждения, которые практикуют немного другой подход к уходу за новорожденным. Современные специалисты предлагают проводить все вышеперечисленные манипуляции маме, но под их тщательным контролем. Но как бы там ни было, после выписки мамы и ребенка, все заботы о крохе ложатся на плечи родителей.

Чтобы ребенок не болел и чувствовал себя комфортно, нужно тщательно следить за микроклиматом в его комнате. Температура воздуха должна выдерживаться в пределах 22 градусов. Недоношенным деткам стоит обеспечить более теплую атмосферу – 25 градусов. Но даже при соблюдении температурных норм организовывать во

Уход за новорожд

Источник

bornechal.ru

Краниотабес у новорожденного - методы терапии, первые признаки, причины и диагностика, свечи

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного: симптомы,лечение, полное описание заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Врожденная дисплазия тазобедренного сустава диагностируется у трех новорожденных из тысячи обследованных детей. На патологию указывают ограничение отведения бедра, асимметричное положение бедренных и ягодичных складок. Лечение дисплазии у новорожденных преимущественно консервативное с использованием ортопедических приспособлений, проведение физиотерапевтических и массажных процедур.

Что такое дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазией тазобедренного сустава (ТБС) называется врожденная патология, провоцирующая частые вывихи или подвывихи. При рождении ТБС младенца еще окончательно не сформирован. Вертлужная впадина уплощена, расположена почти вертикально, а головку бедренной кости удерживают только эластичная круглая связка, вертлужная губа и суставная капсула.

На определенном этапе эмбриогенеза происходит сбой — нарушается развитие связок, хрящевых и костных структур или мышечных тканей. Головка бедра уже не удерживается в вертлужной впадине, а периодически смещается или полностью выскальзывает из нее. Дисплазии разнятся степенью недоразвития ТБС. У новорожденных диагностируются как грубые нарушения, так и повышенная подвижность на фоне слабого связочного аппарата.

Классификация

В основе классификации дисплазии лежит нарушение развития определенного отдела тазобедренного сустава. При ацетабулярной патологии неправильно формируется вертлужная впадина — ее размер уменьшен, а хрящевой ободок недоразвит. Для дисплазии бедренной кости характерно нарушение угла сочленения шейки бедра с его т

crline.ru

Краниотабес у новорожденного - БэбиБлог

Ло 12 августа 2008, 15:04

про рахит. статья с медфорума

в общем и целом именно это я всегда подозревала, но так как часто слышала как ставили диагноз рахит (да ещё со степенью) - засомневалась и зря! нас-то с Евой пронесло - хорошие адекватные врачи. правда вот счас новый контракт заключаем, новый педиатр - посмотрим-посмотрим. а так вообще ещё пригодится ;) муж тут заговорил про братика Евочке статья собственноРахит. Читать далее →

Интересная статья про рахит

Вчера ковырялась на форуме для педиатров - нашла три интересные статьи.                                                 Рахит. Здравствуйте дорогие коллеги, мамы, папы, бабушки, все кто решил потратить кусочек своего драгоценного времени и прочесть эту статью…Что же такое рахит и с чем его едят?Рахит, по большей части - проблема костной ткани, связанная с нарушением минерализации растущих костей, встречающаяся преимущественно у детей.В каком возрасте проявляется заболевание? Описаны случаи развития рахита вплоть до 19 лет (пока формируется костная ткань). Однако наиболее часто Мы сталкиваемся с данным заболеванием... Читать далее →

www.babyblog.ru

Изменения черепа - Геморрагии у новорожденных - Болезни плода и новорожденного - Педиатрия - Medkurs.ru

Анэнцефалию, микроцефалию, краниостеноз и гидроцефалию. Краниотабес (врожденный остеопороз костей черепа). При пальпации черепа новорожденного могут обнаружиться участки-размягчения по ходу черепных швов, особенно в области теменных костей, которые под давлением пальцев могут вдавливаться как поверхность мячика для настольного тенниса. Это характерно в основном для недоношенных детей, но встречается и у 10 — 35% от всех новорожденных.

Отсутствие таких участков размягчения у детей, родившихся в тазовом предлежании, дает основание пред положить, что они обусловлены сдавленней черепа плода тазовыми костями беременной. Это состояние относится к физиологическим и является безвредным последствием отставания процесса кальцификации костей черепа плода от роста головного мозга в течение последних 2 мес беременности и связано с общим остеопорозом у новорожденного.

Следует отличать краниотабес от рахитического краниотабеса, лакунарного черепа, при котором на рентгенограмме можно видеть характерную пористую консистенцию кости, напоминающую соты, а также от несовершенного остеогенеза.

Мастит у новорожденного

Нагрубание молочных желез у новорожденных — это явление физиологическое. Инфекция проникает в них в результате неправильного ухода за грудными железами и проявляется в красноте, гиперемии и боли. Могут отмечаться и другие общие симптомы инфекции, например повышение температуры тела. Прогноз благоприятный, за исключением случаев, когда развивается септицемия.

Профилактика состоит в избежании травматизирующих воздействий на области молочных желез, с целью лечения вводят антибиотики и накладывают местно горячие компрессы. При развитии абсцесса показано вскрытие его и дренаж. Рубцы, развивающиеся после мастита, впоследствии приводят к поражению сосков и нарушению секреторной функции молочных желез у женщин.

«Болезни плода и новорожденного», проф. И.М. Воронцов

Далее по теме:


www.medkurs.ru

Рахит. Интересная статья. Много ли детей с таким диагнозом?

Кому лень читать отвечайте просто на вопрос :)
Рахит.

Здравствуйте дорогие коллеги, мамы, папы, бабушки, все кто решил потратить кусочек своего драгоценного времени и прочесть эту статью…

Что же такое рахит и с чем его едят?
Рахит, по большей части — проблема костной ткани, связанная с нарушением минерализации растущих костей, встречающаяся преимущественно у детей.

В каком возрасте проявляется заболевание?
Описаны случаи развития рахита вплоть до 19 лет (пока формируется костная ткань). Однако наиболее часто Мы сталкиваемся с данным заболеванием у детей до 2-6 лет.

Может ли рахит быть врожденным?
– может, но почти никогда у доношенных полновесных новорожденных. Как правило, встречается в среднем у половины недоношенных с весом при рождении менее 1000г.

Каковы причины рахита?
Итак, главные причины рахита – недостаток поступления извне витамина D (с пищей, молоком матери) и недостаточное образование в самом организме (недостаточное количество солнечного света).
Несколько слов о том «откуда это все берется, как и во что превращается…»
В человеческом организме Вит. D может поступать извне с пищей и пр. – экзогенный (D2), и вырабатываться самим организмом под воздействием солнечного света — эндогенный D3. То что Мы называем витамин D – в реальности является провитамином (существует в неактивной форме) и требует активации. Этот процесс носит непростое и необязательное для запоминания название — гидроксилирование, и происходит в два этапа в печени. Как и все в нашем с Вами организме, это происходит неспроста – в после первого превращения Вит Д может находится в организме всего несколько дней, в неактивной – месяцами хранится в печени.
Второе превращение Вит D происходит в почках, под контролем гормона паращитовидых желез. (паратгормона). И вот наконец Вит D становится активным и не менее активно начинает управлять процессами всасывания кальция из кишечника и образования костных клеток — остеокластов.

Насколько часто встречается это заболевание?
В настоящее время довольно редко. А вот случаи «гипердиагностики» встречаются постоянно и повсеместно.

На чем же основывается диагностика?
Во-первых, на клинике, при чем одного симптома недостаточно, как в прочем и трех, чтобы диагностировать рахит.
Диагноз ставится только после рентгенологического и лабораторного подтверждения. Клинические признаки (внешние симптомы) позволяют доктору заподозрить рахит, не более…
Итак, обо всем по порядку.

1.Клинические критерии:Голова
  • Краниотабес — размягчение и истончение плоских костей черепа в области большого и малого родничков, над сосцевидным отростком и по ходу черепных швов. Может быть транзиторно или временно.
  • Увеличиваются лобные и теменные бугры, голова приобретает «квадратную» форму с «олимпийским» лбом.
  • Зубы могут прорезаться с опозданием, с эмалью плохого качества, что также может приводить к кариесу.
Грудная клетка
  • «Рахитические четки» — утолщения реберных хрящей в месте их соединения с костными частями ребер.
  • «Гаррисонова борозда» — горизонтальное вдавление в виде пояса, приблизительно соответствующее прикреплению диафрагмы, результате мягкости ребер и большей их подвижности. Это вдавление особенно заметно при глубоком вдохе и плаче ребенка.При вдохе ложные ребра раздаются в стороны под давлением органов брюшной полости, между тем как вышележащие истинные ребра втягиваются внутрь в силу эластичности легких и отрицательного давления в плевральной полости. В результате нижняя часть грудной клетки расширяется, а верхняя суживается.
Позвоночник
  • От слабо до хорошо выраженного сколиоза.
Таз
  • Изменение костей таза – может привести к появлению таза плоско-рахитической формы. Особенное значение имеют такие деформации у девочек, так как в дальнейшем могут явиться причиной осложнений в родах.
Конечности
Руки
  • Вследствие усиленного разрастания остеоидной ткани появляются так называемые рахитические «браслеты» на нижних концах лучевой, локтевой, большой и малой берцовой костей и «жемчужные нити» на фалангах пальцев.
Ноги
  • Возможны разнообразные искривления бедра вперед и кнаружи, голени в нижней трети вперед. Все эти деформации обусловливают образование 0-образных (genu varum), и Х-образных (genu valgum) ног.
А также, генерализованная мышечная гипотония, боли или изменения чувствительности в проекции костей, замедление роста, частые переломы -все может являться симптомами рахита.

Все перечисленные симптомы не могут быть сами по себе основанием для диагноза, без рентгенологического подтверждения.

Что же еще?

Лабораторный анализ содержания двух форм Витамина D3 в крови, а также фосфаты, паратгормон в отдельных, сомнительных случаях. Анализ мочи (проба Сулковича) — суточная экскреция кальция и фосфора с мочой.

Когда диагностируется рахит?
При наличии клинических симптомов, подтвержденных рентгенологически и лабораторно.

Заключения от участковых педиатров (что то ручки потные у ребенка – как бы не рахит), до неврологов (какой то он у Вас беспокойный и капризный – точно рахит), или ортопедов в сговоре с бабушками (ножки какие-то кривоватые – рахит, несомненно) и последующие предложения полечить, считать политнекорректными, вредными и к рассмотрению не принимать.

Когда назначается лечение? Лечение назначается только при четко диагностированном заболевании.

Чем лечить?
Витамин Д (наиб. распространенная форма — водный/маслянный раствор). Также применяется УФ на область лица около 20 минут в день.

Чем не надо лечить?
Ничем более, кроме вышеперечисленного.

Что делать, чтобы избежать заболевания рахитом?
Полноценное питание, в том числе кормящей матери, и адекватное пребывание на улице (при солнечном свете).

Также в связи с низким содержанием Витамина Д в молоке матери, всем детям, находящимся только на грудном вскармливании, рекомендован дополнительно витамин D в профилактической дозировке.Не путать с «показан, обязателен» ит.д.

www.baby.ru

Макрокрания, микрокрания, краниотабес, краниосклероз, платибазия и базиллярная импрессия

Увеличение размеров черепа, или макрокрания, может быть не только врожденным, но и приобретенным, например при рахите, несовершенстве остеогенеза, черепно-ключичном дизостозе. Наиболее частой причиной развития макрокрании является гидроцефалия. Макрокранию следует отличать от увеличения размеров мозга – макроцефалии, возникающей при ряде болезней с поражением паренхимы головного мозга (липидозы, лейкодистрофии).

У новорожденных встречается асимметричная макрокрания, связанная в своем развитии с субдуральной гематомой, гигромой, арахноидальной кистой в области свода черепа. Асимметрия черепа при гемиатрофии черепа вследствие перенесенного в раннем детстве воспалительного или травматического его поражения сопровождается уплощением, иногда утолщением костей свода черепа – симптом Копылова (1887). Следует иметь в виду, что асимметрия черепа при рождении может быть также следствием подкожной или подапоневротической гематомы.

Микрокрания – уменьшение размеров черепа, сочетающееся с резким уменьшением объема больших полушарий (микроцефалией). Клинически данная аномалия проявляется умственной отсталостью разной степени, и только в 2% случаев отмечается нормальное умственное развитие. Первичная микрокрания обусловлена генетическим дефектом, наследуемым по аутосомно-рецессивному типу, или хромосомными аномалиями (обычно это синдром Дауна). В развитии вторичной микрокрании имеют значение внутриутробные инфекции, особенно краснуха и цитомегаловирусная инфекция, а также различные перинатальные патологии (асфиксия новорожденных, неонатальная травма, менингит, энцефалит).

Краниотабес обычно развивается при остром течении рахита вследствие размягчения, истончения плоских костей черепа в области переднего и заднего родничков, над сосцевидными отростками и по ходу черепных швов (лат. tabes – истощение, изнурение).

Возможно развитие гиперостоза черепа – краниосклероза. При этом характерно медленно прогрессирующее утолщение и неравномерное увеличение размеров костей черепа, чаще лицевого. Краниосклероз наблюдается при паратиреоидной остеодистрофии, нейрофиброматозе, эозинофильной аденоме гипофиза (соматотропиноме), опухолях костей черепа.

Платибазия – уплощение основания черепа в результате вдавления основания затылочной кости и ската черепа в заднюю черепную ямку (греч. platys – плоский, basis – основание). Часто сочетается с базиллярной импрессией. В большинстве случаев самостоятельного клинического значения не имеет. Диагностика проводится на основании боковых краниограмм (измеряется угол, сторонами которого являются линия, соединяющая надпереносье с центром гипофизарной ямки, и линия, соединяющая центр гипофизарной ямки с передним краем большого затылочного отверстия; в норме этот угол менее 140°). Платибазия может быть врожденной, возникая при синдроме Дауна, мукополисахаридозе, при этом она может сочетаться с аномалией Арнольда-Киари. Приобретенная платибазия возникает у детей при значительной внутренней гидроцефалии, болезни Педжета, остеомаляции, фиброзной дисплазии, гипотиреозе.

Базиллярная импрессия или базиллярная инвагинация, базиллярное вдавление – деформация основания затылочной кости, сопровождающаяся внедрением краев затылочного отверстия, затылочных мыщелков и зубовидного отростка позвонка С 2 в полость задней черепной ямки. Этиология врожденной формы данной патологии не установлена. Приобретенные формы базиллярной импрессии являются, как правило, следствием рахита, остеомаляции, деформирующей остеодистрофии Педжета, гиперпаратиреоза, несовершенного остеогенеза. Базиллярная импрессия нередко сочетается с синостозом шейных позвонков, сращением атланта с черепом, платибазией.

Следствием базиллярной импрессии являются хроническая дислокация и сдавление ствола мозга и верхних отделов спинного мозга, а также корешков и сосудов, кровоснабжающих ствол мозга и спинной мозг. В результате возникают прогрессирующий спастический тетрапарез, атрофия языка, дисфагия, нистагм при взгляде вниз («нистагм, бьющий вниз»), атаксия, боль в подзатылочной области, гидроцефалия. О психических расстройствах не сообщается, но, безусловно, они могут быть достаточно серьезными хотя бы у части пациентов. Диагностика основана на R-графии шейного отдела позвоночника и области большого затылочного расстройства. Терапия: ламинэктомия и удаление задней губы большого затылочного отверстия.

Вернуться к Содержанию

psyclinic-center.ru

Рахит у новорождённых: симптомы, лечение (с видео)

Многие молодые мамы удивляются, когда во время очередного осмотра у педиатра доктор назначает их малышам, в качестве профилактического средства от рахита, витамин Д₃. Хотя в этом нет ничего необычного.

В медицине существует такая практика. И, даже если у вашего крохи симптомы этой болезни отсутствуют совершенно, врач обязан предупредить вас о возможности её развития. И, соответственно, принять меры по профилактике рахита у ребёнка.

Почему этому заболеванию уделяется в педиатрии так много внимания? Да потому, что развивается оно очень быстро. И за считанные месяцы в организме малыша происходят изменения, которые лечить потом приходится не один год.

А некоторые последствия рахита, перенесённого ребёнком в младенческом возрасте, остаются с ним на всю жизнь. Так что вам ни в коей мере не помешает узнать об этом заболевании побольше. Чтобы понять, насколько важна профилактика рахита у грудничков для их здоровья и полноценного развития.

Рахит у новорождённых: дефицит витамина Д₃

Несмотря на то, что рахитизм был известен ещё с древних времён, а к четырнадцатому веку его симптомы встречались у населения, практически, по всей территории Европы, изучать его стали только в семнадцатом веке. Учёный-ортопед из Англии Фрэнсис Глиссон впервые сделал научное описание рахита, как заболевания.

То ли потому, что британский доктор был первооткрывателем этого недуга, то ли потому, что климат Англии во многом был причиной появления всё большего числа страдающих рахитизмом, но очень долго рахит называли «английской болезнью». Хотя, на самом деле, ему были подвержены жители всех стран средних широт, и даже южане.

Что же это за болезнь – рахит? Это нарушение фосфорно-кальциевого обмена в организме ребёнка вследствие дефицита в нём витамина Д₃. При этом кальций в кишечнике крохи не всасывается и, соответственно, не накапливается в костях.

Витамин Д₃ растущему организму необходим для правильного формирования костной ткани. В коже человека содержится особый фермент, который под воздействием на него солнечных лучей (ультрафиолета) способен превращаться в этот витамин.

Груднички, при условии сбалансированного питания мамы, могут также в достаточном количестве получать этот витамин из грудного молока.

Однако, если малыш – искусственник, или он родился в местности, где солнышко – гость не частый, его родителям стоит задуматься, как у него обстоят дела с витамином Д₃ и с фосфорно-кальциевым обменом.

Чаще всего у детей раннего возраста можно встретить классический (Д-дефицитный) рахит. Который начинает развиваться в 2-3 месяца и приводит, впоследствии, к нарушению работы нервной системы и внутренних органов, а также — к размягчению костных тканей у младенцев.

Рахит развивается у малышей недоношенных, ослабленных, рождённых в осеннее-зимний период или находящихся на искусственном вскармливании. Болезнь даёт о себе знать осенью, зимой, ранней весной.

Если первые признаки рахита у ребёнка оставить без внимания, то уже по достижении им 5-6-месячного возраста изменения в организме крохи будут очевидны. Тогда уж одним витамином Д₃ не обойтись. Потребуется длительная комплексная терапия.

Диагностика рахита у новорождённых

Главным лабораторным показателем рахитизма у грудничков является анализ крови, где определяется высокий уровень в сыворотке крови фосфатазы.

Но, так как течению заболевания характерна стадийность (лёгкая степень, средняя и тяжёлая), изменения содержания фосфора и кальция в крови ребёнка носят, также, стадийный характер.

Сначала, из-за понижения всасывания кальция в кишечнике, его количество в составе крови тоже снижается. А фосфор остаётся неизменным. Потом, наоборот, уровень кальция в крови повышается, а фосфора, напротив, становится меньше.

На третьей стадии, вследствие падения чувствительности костей к избытку паратгормона, выход кальция из костей уменьшается. И, при повышенном содержании в крови фосфата, у малыша наблюдается гипокальцемия.

Рахит у грудничков можно выявить и с помощью анализа мочи по Сулковичу. А для определения степени деминерализации костей делают рентгенограмму.

Признаки и симптомы заболевания

Рахит у новорождённых развивается очень быстро. Настолько быстро, что уже спустя 2-3 недели после появления первых признаков заболевания, оно переходит в стадию разгара – цветущий рахит.

А на третьей стадии течения болезни происходят необратимые изменения в структуре костных тканей и других систем и органов ребёнка.

Очень важно остановить недуг на стадии его возникновения. А лучше всего — заранее начинать профилактику рахита у грудничков, не дожидаясь появления первых симптомов заболевания.

Поскольку рахит поражает сразу несколько жизненно важных систем организма ребёнка, они и сигнализируют об этом каждая своими симптомами. И родители должны знать о них, обязательно.

Ведь чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на то, что она не оставит о себе напоминаний в будущем.

Каковы же признаки рахита у новорождённых?

Патологии мышечной системы

  1. Понижается тонус мышц у малыша.
  2. Увеличивается подвижность суставов.
  3. У детей, болеющих рахитом часто можно наблюдать явление, в медицине называемое красным дермографизмом. В норме, при нажатии на кожу малыша тонким предметом, должен появиться след белого цвета. При рахите этот след будет красным.

Изменения костей

  1. Кости черепа, края родничка и швов у ребёнка становятся мягкими.
  2. Изменяется сама форма черепной коробки (скошенный затылок, увеличенные лобные и теменные бугры).
  3. Замедляется рост зубов.
  4. На рёбрах крохи появляются утолщения в местах, где хрящевая ткань переходит в костную. Сами же рёбра становятся мягкими и тоже деформируются. Грудная клетка выглядит сдавленной по бокам.
  5. На руках возникают «рахитические браслеты» (утолщаются эпифизы костей предплечий), а на пальцах – «нити жемчуга» (утолщения на фалангах).
  6. Почти всегда претерпевают изменения кости таза.
  7. Происходит деформация костей ног (о-образная или х-образная форма).
  8. У малыша развивается плоскостопие.

При отсутствии лечения изменения костной системы прогрессируют и на втором, и на третьем году жизни. А самое печальное, что деформации скелета ребёнка остаются на всю жизнь.

Нарушения со стороны нервной системы

  1. Ранимость, раздражительность крохи.
  2. Беспокойство, плач, частые панические состояния.
  3. Пугливость, страхи, нетипичные реакции ребёнка на резкие звуки, шумы, яркий свет.
  4. Сильная потливость, которая, чаще всего, проявляется во время еды, крика или во сне. Причём больше потеют ладошки и ступни, а также затылок крохи.

Изменения системы пищеварения

  1. Снижение аппетита у ребёнка.
  2. Проблемы с пищеварением (запоры, метеоризм). Это свидетельствует о пониженном тонусе кишечника.
  3. У крохи увеличиваются в размерах печень и селезёнка.

Кроме этого, при рахите происходят серьёзные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и лёгких. Дети начинают отставать в развитии, чаще и тяжелее болеют инфекционными и простудными заболеваниями.

Рахит у новорождённых (фото)

Последствия заболевания

Рахит, как заболевание, очень коварен. Не смотря на то, что его диагностика проблемы для современных медиков не составляет, очень часто обнаруживается он уже на второй стадии протекания, а то и на третьей. Когда в организме ребёнка уже происходят серьёзные изменения.

Последствия рахита, перенесённого в раннем возрасте, приходится лечить всю оставшуюся жизнь. Такие, например, как плоскостопие, кариес, сколиоз, деформация костей таза и конечностей, и др.

Профилактика рахита у новорождённых

Именно поэтому медики назначают всем детям, без исключения, витамин Д₃ в профилактической дозировке (500 МЕ). Что позволяет предотвратить развитие заболевания. И не приносит вреда малышам, у которых дефицита этого витамина не наблюдается.

Рациональное питание, соблюдение режима дня, частые прогулки на свежем воздухе и, конечно же, грудное вскармливание. Это всё способствует выработке в организме крохи достаточного для его роста и развития количества витамина Д₃.

Лечение рахита у грудничков

Если, всё-таки, у малыша был диагностирован рахит, лечить его нужно комплексно. Помимо приёма вовнутрь масляного или водного раствора витамина Д₃ в дозировке 2000 МЕ (5-7 капель в сутки) в течение месяца, врачи назначают ребёнку солнечные и соляные ванны, гимнастику, массаж, кварцевание (УФО).

Очень важно в период лечения следить за уровнем фосфора и кальция в организме крохи. Для этого раз в 3-4 недели сдаётся анализ мочи (проба Сулковича). Ведь избыток витамина Д₃ тоже способен причинить вред здоровью ребёнка.

Меры предосторожности

Чрезмерное количество витамина Д₃ в организме способствует накоплению в крови малыша солей кальция, которые, впоследствии, отравляют его изнутри.

Интоксикация, вызванная передозировкой витамина Д₃, характеризуется потерей аппетита, бессонницей, рвотой, диареей, сильной жаждой. При длительном превышении дозы препарата  возможны аритмия, резкая потеря в весе, судороги, одышка.

Для облегчения состояния крохи при передозировке витамина Д₃, достаточно просто прекратить его приём и незамедлительно обратиться к врачу.

И второй момент, который важно знать родителям. На витамин Д₃ у ребёнка может быть аллергия. Чтобы предотвратить возможные последствия непереносимости организмом крохи назначенного препарата, следует, обязательно, провести пробу индивидуальной чувствительности ребёнка к витамину Д₃.

Может, прочитав о том, насколько тяжелыми могут быть последствия несвоевременного обнаружения и лечения у ребёнка рахита, вы были немного шокированы. Но данная информация никак не призвана вас напугать.

Она изложена для того, чтобы вы осознавали всю серьёзность данного заболевания. И не относились легкомысленно к его профилактике, на которой, определённо, будет настаивать ваш педиатр. Обязательно прислушайтесь к его советам. Ведь от этого зависит здоровье и благополучие вашего любимого малыша.

Видео (Комаровский)

Мама чудесного сына. Интересуюсь вопросами здоровья, развития и воспитания детей. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

zhdumalisha.ru


Смотрите также