Консервативное лечение аденоидитов


Правила консервативного лечения аденоидов у детей

Добрый день, уважаемые читатели. Катя Иванова снова на связи. Ранее мы с вами говорили о том, как удаляют аденоиды у детей. Но ведь не в каждом случае показана операция.

Многие врачи, чтобы исключить риск травмирования психики ребенка, назначают консервативное лечение.

Давайте рассмотрим, как правильно и безболезненно вылечить воспаление глоточной миндалины у ребенка консервативными методами.

Содержание статьи

Лечение аденоидов I фазы

Вылечить детскую патологию на начальной стадии не сложно и вполне можно обойтись медикаментозной терапией. Предлагаю вашему вниманию примерную схему лечения этого недуга у детей:

• Промывание носа солевым раствором. Для этого подойдет любой аптечный препарат — Хьюмер, Аквамарис или Носоль. Сделать такой антисептик вы можете самостоятельно. Возьмите 1 чайную ложку кристаллов морской соли и залейте стаканом кипяченой воды.

Также для промывания носа можно использовать обычный физраствор. Солевой раствор применяется для очистки носовых ходов от гнойной слизи перед введением основного лекарства. Промывать морской солью рекомендуется не менее трех раз в день.

• После очистки носа с целью облегчения носового дыхания и снятия отека применяются сосудосуживающие средства — Авамис, Назонекс, Отривин, Фармазолин. Достаточно по 1 пшику в каждый носовой проход.

Увлекаться такими средствами не стоит, поскольку они вызывают привыкание и по истечении 5 дней применения становятся бесполезными. Закапывайте ребенку капли перед сном и перед приемом пищи.

• Довольно часто воспаление глоточной миндалины вызвано аллергической реакцией организма. Устранить аллергию помогут следующие препараты: Супрастин, Диазолин, Димедрол.

• Для повышения местного иммунитета врачи назначают иммуномодулирующие препараты — Ирс-19, Деринат и др. Дозировка и длительность приема таких средств устанавливается лечащим врачом с учетом общего состояния пациента и сложности протекания болезни.

• Если у ребенка при аденоидите 1 фазы присутствует кашель, доктор может назначить ингаляции. Препараты Синекод, Либексин помогают устранить сухой кашель. АЦЦ, Бронхипрет, Амбробене, корень солодки и алтея способствуют разжижению слизи при мокром кашле.

Лечение аденоидов II фазы

Вторая стадия аденоидита протекает в более сложной форме, нежели патология первой фазы.

На фоне хронического воспалительного процесса у ребенка возникает множество осложнений таких как, отит, гайморит, синусит и т. д.

Все это может сопровождаться резким ухудшением состояния, повышением температуры тела и ярко выраженным болевым синдромом. Схема лечения в данном случае такова:

• Для устранения воспалительного процесса ребенок принимает противовоспалительные средства — антибиотики или сульфаниламиды.

• Для улучшения носового дыхания и снятия отечности рекомендуется применение сначала солевого раствора, затем сосудосуживающего средства. Схема и частота применения идентична схеме лечения при аденоидах 1 стадии.

• Для устранения бакфлоры, скопившейся в полости носа, рекомендуется применение антибактериальных средств. В данном случае хорошо себя зарекомендовали препараты серебра — Протаргол, Колларгол.

• Если воспалительный процесс сопровождается повышением температуры и болевыми ощущениями, ребенку можно давать жаропонижающее и болеутоляющее средство, например, Нурофен. Учтите, принимать такое лекарство можно в случае, если температура достигла отметки 38,5 градусов.

• Если воспаление глоточной миндалины вызвано простудой, врач может назначить противовирусное средство.

• Для укрепления местного иммунитета и повышения сопротивляемости организма комплексную терапию дополняют витаминно-минеральным комплексом.

• Для повышения защитных функций лимфатической системы, улучшения лимфооттока из тканей и ускорения процесса выведения токсинов назначают препарат Лимфомиозот.

• При наличии патологических осложнений (синусита, гайморита, насморка с обильным выделением гноя) применяется препарат-муколитик — Синупрет.

Нередко медикаментозное лечение аденоидных вегетация второй стадии сопровождается курсом физиотерапевтических процедур. Чаще все детям назначают УВЧ, магнитотерапию, УФ-лечение.

Лечение аденоидных вегетаций III фазы

Как проводится консервативное лечение аденоидов 3 степени? На запущенной стадии такое заболевание вылечить консервативным путем достаточно сложно. Тем не менее, специалисты стараются любым путем помочь ребенку избежать операции.

Схема лечения аденоидита третьей фазы включает:

• Орошение носовых ходов солевым раствором и закапывание сосудосуживающего средства. Это помогает устранить проблему заложенности носа.

• Для устранения патогенной микрофлоры в полости носа назначают противобактериальные ЛС, в состав которых входят антибиотики, — Мирамистин, Полидекса, Изофра, Альбуцид, Протаргол.

• Для устранения сильного отека и аллергических проявлений показан прием противоаллергических ЛС — Зодак, Лоратадин, Зиртек и др.

• Зачастую третья стадия детской болезни сопровождается кашлем, для устранения которого рекомендуется проведения ингаляторных процедур, а также прием противокашлевых средств.

• При болях и першении в горле назначают полоскание ротоглотки щелочными растворами или физраствором.

• Прием иммуномодулирующих средств для повышения иммунитета — Лизобакт, Имудон и др.

• Чтобы избавиться от насморка и уменьшить количество гнойных выделений показан прием гомеопатических средств (Синупрет, Эуфорбиум композитум, Умкалор).

Для повышения эффективности такое лечение дополняют курсом физиопроцедур, посещением солевых пещер или лазеротерапией.

Заключение

Я представила вам примерные схемы лечения детской патологии. Для каждого конкретного случая доктор устанавливает индивидуальный курс и длительность консервативной терапии.

Как показывает врачебная практика и родительский опыт, щадящее и безболезненное медикаментозное лечение действительно помогает многим. Главное при этом — не лениться и строго выполнять все рекомендации и назначения врача.

Надеюсь, эта статья была для вас интересной и полезной! До скорой встречи!

adenoidam.net

Лечение аденоидов у детей без операции: современные эффективные методы

Содержание статьи:

Лечение аденоидов у детей без операции возможно при своевременном обращении к ЛОР-врачу. По частоте встречаемости патология занимает лидирующие позиции в общей структуре оториноларингологических заболеваний в педиатрии.

Аденоиды у детей – одно из самых распространенных ЛОР-заболеваний

Длительный воспалительный процесс, который протекает в носоглотке у ребенка, часто сопровождается гипертрофией аденоидной ткани глоточной миндалины – так образуются аденоидные разрастания (вегетации). Это хроническое заболевание, которое, хотя и не несет непосредственной угрозы жизни, может значительно ухудшать состояние здоровья и даже влиять на развитие ребенка.

Лечение аденоидов проводит врач-оториноларинголог (ЛОР-врач).

Хирургическое лечение аденоидов не устраняет причину заболевания и не исключает рецидива, а кроме того, подобная операция у ребенка имеет высокий риск развития ряда неблагоприятных последствий.

Консервативное лечение vs операция

Лечение аденоидов может осуществляться консервативными (безоперационными) методами и хирургическим путем. Несколько десятилетий назад считалось, что аденоиды необходимо удалять в любом случае, и желательно как можно раньше. В настоящее время приоритетным является лечение аденоидов без операции. Так, авторитетный украинский педиатр Е.О. Комаровский считает, что удаление аденоидов хирургическим путем может повлечь за собой снижение реактивности организма, поскольку носоглоточная миндалина представляет собой орган иммунной системы, выполняющей защитную функцию – она препятствует распространению инфекции в верхних дыхательных путях. Хирургическое лечение аденоидов не устраняет причину заболевания и не исключает рецидива, а кроме того, подобная операция у ребенка имеет высокий риск развития ряда неблагоприятных последствий (паралич мягкого неба, его сращение с задней стенкой глотки, рубцевание евстахиевых труб, стеноз носовой части глотки).

Показанием для хирургического удаления аденоидов может служить нарушение носового дыхания при перекрытии разращениями аденоидной ткани просвета носоглотки более чем на 2/3 (III степень разрастания аденоидов). При этом следует исключить нарушение носового дыхания на фоне отека слизистой оболочки носовых раковин (воспалительного или аллергического), искривления носовой перегородки, новообразований полости носа. Также оперативное удаление аденоидов может потребоваться в случае перекрытия ими выводного соустья слуховых труб и обусловленного этим нарушения их дренажной функции. Операция по удалению аденоидов называется аденотомией, она может быть проведена пациентам любого возраста. Как правило, госпитализации не требуется – удаление проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, и пациент может отправиться домой в тот же день. На протяжении 7-10 суток после оперативного вмешательства показано наблюдение у отоларинголога.

Из-за блокирования разросшейся лимфоидной тканью просвета евстахиевой трубы и нарушения естественной вентиляции в среднем ухе развиваются нарушения со стороны среднего уха.

Как вылечить аденоиды без операции у детей

Из консервативных методов лечения аденоидов обычно применяются медикаментозная терапия, физиотерапия, фитотерапия. Схема зависит от наличия воспаления, степени разрастания аденоидов, общего состояния пациента и наличия сопутствующей патологии.

Предпочтительна местная терапия – обработка лекарственными препаратами собственно аденоидной ткани. Она заключается в промывании носовой полости растворами антисептиков (санация носоглотки), закапывании носа антисептиками, противовоспалительными и подсушивающими слизистую препаратами. Препараты системного действия назначаются только в случае наличия острого воспалительного процесса. В этом случае применяют жаропонижающие, антигистаминные, антибактериальные лекарственные средства.

Основным методом лечения аденоидов у детей является местная противовоспалительная терапия

На стадии хронического воспаления эффективна физиотерапия. Воздействие лазером для лечения аденоидов – это современное и эффективное средство, которое, по отзывам врачей, обеспечивает уменьшение отечности, устранение воспаления, подсушивающее и противомикробное действие. Курс лечения обычно состоит из 10 процедур.

Также применяется озонотерапия, ультрафиолетовое облучение, электрофорез.

Как правило, активно проводимая консервативная терапия позволяет уменьшить разросшиеся глоточные миндалины до нормального размера, восстановить нормальное носовое дыхание. Еще одним критерием успешности проведенного лечения служит уменьшение частоты простудных заболеваний у ребенка.

Читайте также:

8 продуктов пчеловодства, используемых в медицине

Лечимся шиповником: 7 целебных средств и их применение

Аптекарский огород: лекарственные растения, которые можно вырастить на даче

Как уменьшить аденоиды у ребенка без операции при помощи народных методов

Основное лечение может быть дополнено народными методами. Однако перед тем, как проводить какие-либо процедуры с народными средствами в домашних условиях, необходимо узнать у отоларинголога, можно ли это делать в конкретном случае. Дело в том, что на разных стадиях заболевания могут требоваться средства разного действия, кроме того, некоторые из народных средств отнюдь не являются безопасными для детей, их применение в лучшем случае будет бесполезным, в худшем – навредит.

Показанием для хирургического удаления аденоидов может служить нарушение носового дыхания при перекрытии разращениями аденоидной ткани просвета носоглотки более чем на 2/3 (III степень разрастания аденоидов).

Ниже перечислены те из домашних средств, которые безопасны, за исключением тех случаев, когда ребенок подвержен аллергии.

Смесь сока свеклы с медом. Смешивается 1 стакан сока свеклы с 1 столовой ложкой меда. Получившееся средство закапывают в каждую ноздрю по 5 капель 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 15-20 дней. Хранить смесь следует в холодильнике.

Морковный сок. Свежевыжатый морковный сок закапывают в каждую ноздрю по 4-5 капель 3 раза в сутки, а также принимают внутрь по 50 мл в день. Хранить такой сок можно не более суток.

Отвар коры дуба, зверобоя и мяты. Смешать 2 части коры дуба, 1 часть зверобоя и 1 часть перечной мяты. 1 столовая ложка смеси лекарственных растений заливается 1 стаканом холодной воды, доводится до кипения и кипятится на слабом огне 3-5 минут. После этого отвар настаивается 1 час и процеживается. Полученный отвар закапывают в каждую ноздрю по 2-4 капли 1-2 раза в сутки.

Настой из мать-и-мачехи, зверобоя и череды с эфирным маслом. Смешать 1 часть мать-и-мачехи, 2 части зверобоя, 3 части череды. 2 столовые ложки полученной смеси и залить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить и добавить 1-2 капли эвкалиптового или пихтового масла. Полученное лекарство закапывают в каждую ноздрю по 2-4 капли 1-2 раза в сутки.

Настой плодов шиповника, листьев смородины, цветков ромашки и календулы. Смешать по 2 части листьев смородины, ромашки лекарственной и плодов шиповника и 1 части календулы. Одну столовую ложку полученной смеси залить 1 стаканом кипятка и настаивать 6-8 часов в термосе, после чего процедить, добавить 1 каплю пихтового масла. Закапывают лекарство по 2-4 капли в каждую ноздрю 1-2 раза в сутки.

Настой из листьев березы, ромашки и эвкалипта. Взять по 2 части цветков ромашки лекарственной и листьев эвкалипта смешать с 1 частью листьев березы. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка и настаивать 1 час. Закапывать настой по 2-4 капли в каждую ноздрю 1-2 раза в сутки.

Местная терапия заключается в промывании носовой полости растворами антисептиков (санация носоглотки), закапывании носа антисептиками, противовоспалительными и подсушивающими слизистую препаратами.

Сок каланхоэ. Свежевыжатый сок каланхоэ разводят теплой водой в соотношении 1:1. Раствор закапывают по 2-3 капли в каждую ноздрю 3 раза в сутки. Препарат хранится не более суток, каждый день нужно готовить новое средство.

Солевые промывания. 1 чайную ложку соли растворить в 1 стакане воды, полученным раствором промывать нос 2 раза в день с помощью одноразового шприца без иглы.

Применение народных средств у детей требует осторожности и предварительной консультации с врачом

Аденоиды и аденоидит

Аденоиды представляют собой разросшуюся лимфатическую ткань носоглоточной миндалины, которая в нормальных условиях защищает респираторные пути от неблагоприятных воздействий среды. Носоглоточная миндалина (вместе с небными, язычной и трубными миндалинами) является частью лимфаденоидного глоточного кольца. При обычном осмотре глотки эта миндалина не видна, для этого требуются специальные инструменты.

Аденоидные вегетации вызывают затруднение носового дыхания, постоянную заложенность носа, от которой сложно избавиться, хронический насморк со слизистыми или слизисто-гнойными выделениями. Иногда у детей появляется сухой кашель рефлекторной природы – стекая по задней стенке глотки, выделения раздражают гортань. Дети с аденоидами часто болеют острыми респираторными заболеваниями, поскольку гипертрофированная ткань не выполняет свою функцию по защите верхних дыхательных путей от инфекции.

Аденоидит – инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее аденоиды, вследствие чего состояние пациентов ухудшается, повышается температура тела, выделения из носа становятся обильными, нарушается сон, ребенок становится капризным. Аденоидит широко распространен у детей от 1 года до 15 лет, но наиболее часто диагностируется у пациентов в 3-4 года.

Воспаление патологически разросшейся носоглоточной миндалины бывает изолированным или сочетается с воспалением небных и других миндалин глоточного кольца.

Препараты системного действия назначаются только в случае наличия острого воспалительного процесса. В этом случае применяют жаропонижающие, антигистаминные, антибактериальные лекарственные средства.

Причиной разрастания аденоидной ткани являются частые респираторные заболевания и детский возраст – ткани детского организма склонны к гипертрофии в ответ на длительное воспаление инфекционного или аллергического характера. Способствуют развитию заболевания все те факторы, которые снижают защитные силы организма ребенка: переохлаждение, несоблюдение режима дня, несбалансированное питание, плохие санитарные условия, аллергии.

Аденоиды (даже вне аденоидита) являются хроническим источником инфекции, которая может распространяться на пазухи носа, глотку, а также бронхи, приводить к аллергизации организма.

Степени разрастания и диагностика

Схема лечения аденоидов зависит от степени их разрастания. Всего выделяют три степени:

  1. Аденоидная ткань закрывает верхнюю часть сошника или 1/3 высоты носовых ходов. Эта степень проявляется незначительным дискомфортом при дыхании во время ночного сна.
  2. Аденоидная ткань закрывает примерно 2/3 части сошника или высоты носовых ходов. 2 степень характеризуется постоянным храпом во время ночного сна и затрудненным дыханием во время бодрствования.
  3. Разросшаяся аденоидная ткань закрывает практически весь сошник; носовое дыхание полностью блокируется. При аденоидах 3 степени ребенок дышит только ртом, из-за чего рот постоянно приоткрыт, также отмечается гнусавость голоса.

С целью диагностики проводят осмотр носоглотки при помощи рефлектора, риноскопию (осмотр через носовую полость) или эпифарингоскопию (через ротовую полость), заднюю риноскопию (при использовании данного метода могут возникать затруднения при осмотре детей младшего возраста), при необходимости уточнения прибегают к рентгенологическому исследованию носоглотки, компьютерной томографии.

Последствия

Нередко родители обращают внимание на отклонения, когда патологический процесс достигает 2-3-й стадии, при которых более заметно нарушение или отсутствие носового дыхания.

Аденоидные вегетации вызывают затруднение носового дыхания, постоянную заложенность носа, от которой сложно избавиться, хронический насморк со слизистыми или слизисто-гнойными выделениями.

На фоне нарушения носового дыхания и застойных явлений, которые, в свою очередь, затрудняют отток крови и лимфы из полости черепа, могут развиваться осложнения, те или иные последствия аденоидов.

Длительное отсутствие носового дыхания и связанные с этим функциональные особенности приводят к нарушению формирования лицевых костей (так называемый аденоидный тип лица с удлиненной нижней челюстью), зубных рядов, развитию неправильного прикуса.

При затруднении носового дыхания пациент недополучает до 20% кислорода, что негативным образом сказывается и на функционировании головного мозга. Может нарушаться формирование навыков речи, наблюдаться отставание в умственном и физическом развитии; у детей школьного возраста ухудшается память, способность к концентрации внимания, снижается успеваемость. Кислородное голодание, которое проявляется повышенной утомляемостью, ухудшением аппетита, плаксивостью, нездоровым цветом лица (бледная кожа, темные круги под глазами).

Одним из проявлений аденоидов третьей степени является постоянно открытый рот, так как отсутствует носовое дыхание

Из-за блокирования разросшейся лимфоидной тканью просвета евстахиевой трубы и нарушения естественной вентиляции в среднем ухе развиваются нарушения со стороны среднего уха. Это может сопровождаться снижением слуха, а также частым развитием среднего отита.

При ротовом типе дыхания холодный и неочищенный воздух попадает в дыхательные пути, что становится причиной частых респираторных заболеваний. Это, а также воспаленная аденоидная ткань ослабляют иммунитет ребенка еще больше. У детей с аденоидами часто развивается гайморит, евстахиит, вазомоторный ринит, бронхиальная астма, а также нарушения со стороны нервной системы (головная боль, головокружения, расстройства сна, ночное недержание мочи) а также сердечно-сосудистой и желудочно-кишечного тракта.

Вот почему необходимо своевременное лечение аденоидов у детей.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

симптомы болезни и основные принципы лечения

Аденоиды – это одна из часто встречающихся проблем у детей, особенно дошкольного возраста. Лечить их нужно незамедлительно, так как могут развиться осложнения, связанные с верхними дыхательными путями.

Что такое аденоиды?

Аденоиды у детей

Аденоиды – это лимфоидная ткань, которая располагается на задней стенке глотки. Основная задача этой ткани — защита организма от проникновения в него инфекций и микробов.

Считается, что именно благодаря им некоторые дети болеют реже, чем другие. Да и специалисты пришли к мнению, что если у ребенка удалить аденоиды в возрасте четырех лет, то болеть от этого он меньше не станет, а наоборот, частота простудных заболеваний увеличится.

Свою основную функцию аденоиды выполняют примерно до 7 лет. После этого, если ребенок развивается нормально и в соответствии с возрастом, они постепенно уменьшаются в размерах. Но вот если этого не случилось, то необходимо предпринимать меры для их уменьшения, так как это может обернуться для организма постоянными сбоями и частыми болезнями.

В том случае, если по каким-то причинам ткань не стала уменьшаться, а наоборот, начала разрастаться, то она будет мешать малышу нормально дышать, и возникнет необходимость удалять аденоиды. 

Именно поэтому, врачи рекомендуют пристально следить за здоровьем ребенка и обращать внимание на все симптомы возможной болезни, чтобы вовремя начать лечение и избежать хирургического вмешательства, которое в любом случае не является безопасным.

Причины увеличения аденоид

Специалисты выделяют множество причин, почему аденоиды могут увеличиться. Конечно, основными из них является проникновение в организм болезнетворных бактерий.

К основным причинам увеличения лимфоидной ткани можно отнести:

  1. Патологическое изменение аденоидов. У некоторых детей вне зависимости от того, болеют они или нет, аденоиды могут быть постоянно увеличены. Чаще всего такое явление проходит к десяти годам.
  2. Контакт с человеком, болеющим гриппом. Вирус гриппа передается очень быстро, и даже привитый ребенок на сто процентов не застрахован от проникновения вируса внутрь организма. Нередко, вирус остается на аденоидах, тем самым вызывая их увеличение.
  3. Контакт с человеком, болеющим острым респираторно-вирусным заболеванием.
  4. Долгое нахождение в холодной воде или же на морозе. У каждого ребенка организм по-разному реагирует на переохлаждение, но в большинстве случаев реакция будет одинаковой, либо просто заболит горло и начнется насморк, либо же воспаляться аденоиды. Что намного опаснее.
  5. Слабый иммунитет. Те дети, у которых слабый иммунитет больше всего подвержены различным заболеваниям, и аденоидит входит в число. Ослабленный иммунитет не способен сопротивляться бактериями и вирусам, и поэтому лимфоидная ткань старается отреагировать на воспаление своим разрастание, пытаясь препятствовать проникновению.
  6. Инфекционные заболевания, особенно корь и скарлатина. Эти болезни в большинстве случаев могут дать серьезные осложнения на различные органы.
  7. Хронические инфекции. Часто можно встретить детей с хроническим гайморитом, синуситом, тонзиллитом и ларингитом. Это говорит о том, что инфекция постоянно присутствует в организме. Просто для того, чтобы произошло обострение, нужен сподвигающий фактор, но, как известно, бактерии никогда не локализуются в одном месте. И если есть очаг в носу, то вскоре он способен перейти и на аденоиды, спосдвигнув их к увеличению.
  8. Неправильное питание. Главная опасность неправильного питания состоит в том, что организм не получает необходимого количества питательных веществ, витаминов, микроэлементов, которые необходимы для нормальной работы организма, а также для поддержания хорошего иммунитета. Как только какого-то витамина не хватает, сбой начинается везде.
  9. Неправильный режим дня. Нередко, родители не придерживаются нормального режима дня и не укладывают маленьких детей спать, кормят их не тогда, когда это нужно, а когда им захочется и т.д. Все это может привести к ослаблению организма, и как следствие, ослаблению иммунитета.
  10. Плохая экология. На сегодняшний день ни в одном городе нашей страны нет нормального и чистого воздуха. Химические выбросы с заводов, выхлопные газы и т.д. оказывают негативное влияние и ослабляют организм, сподвигая его защищаться от вредных веществ.
  11. Аллергия. При попадании в организм аллергена, особенно если человек подвержен таким реакциям, он начинает воздействовать на все клетки, заставляя организм реагировать. Чаще всего реакция представляет собой заложенность носа, кашель, чихание. К тому же, аденоиды могут отреагировать на аллерген по-своему. Так как это вещество, от которого нужно защищаться, лимфоидная ткань начинает разрастаться.

Это основные причины, почему у ребенка могут увеличиться аденоиды. В любом случае, какая бы причина не была первоочередной, лечить их нужно сразу же, чтобы избежать негативных последствий для организма.

Симптомы аденоидита

Симптомы заболевания

Распознать, в чем причина и аденоидит ли это можно по ряду симптомов, которые обычно начинают проявляться у ребенка резко, буквально за несколько часов.

К таким симптомам можно отнести:

  • Повышение температуры тела. Организм каждого ребенка по-разному реагирует на увеличение аденоидов. Иногда температура тела может повышаться до 38 градусов, и ребенок будет чувствовать себя нормально, а нередко случается, когда показатели приближаются к 39-40 градусам. В этом случае нужно незамедлительно обращаться к врачу или вызывать скорую помощь, потому что такая температура способна нанести организму ребенку вред и привести к коллапсу (резкому снижению температуры до минимальных значений, 35 градусов, которые опасны для жизни).
  • Выделения из носа, носящие гнойный характер. Их легко можно отличить от простых соплей, так как в первый дни они имеют водянистый характер, а затем уже с каждым днем становятся все гуще и гуще. В случае же с увеличенными аденоидами, выделения сразу будут желтого цвета и с неприятным запахом.
  • Постоянная заложенность носа. Очень сложно от нее избавится, даже прибегая к сосудосуживающим препаратам и промыванию носа соленой водой. Сосудосуживающие капли действуют буквально час, а то и меньше. То же самое можно и сказать относительно промывания. Первые несколько минут после него ребенку становится намного легче, так как слизь вымывается из носовых проходов, но из-за того, что она быстро набирается, да и сама слизистая сильно отекла, эффект сохраняется ненадолго.
  • Гнусавость. Из-за того, что слизистая отекла, ребенок начинает гнусавить и это очень легко заметить, попросив сказать его слово «нос».
  • Заложенность в ушах. Из-за того, что лимфоидная ткань разрастается, а она достаточно близко располагается к ушам, их может заложить. Будет сопровождать ощущение, как будто в уши положили вату.
  • Стекание слизи по задней стенке носоглотки.
  • Очень часто при увеличении аденоидов ребенок может постоянно ходить с открытым ртом. Это происходит по двум причинам. В первую очередь его нос постоянно заложен, и дышать ему приходится ртом. А во-вторых, иногда аденоиды увеличиваются настолько, что не дают челюсти сомкнуться.

При появлении вышеперечисленных симптомов, необходимо сразу же обратиться к врачу. В случае же повышения температуры тела до 39 градусов, лучше вызвать скорую помощь.

Диагностика болезни

Диагностика аденоидов у детей

Диагностировать аденоидит не сложно. При обращении к специалисту, он проводит ряд исследований, после которых будет поставлен точный диагноз. Доктор проанализирует жалобы. Так как дети не всегда могут рассказать о том, что они чувствуют и где у них болит, врач будет разговаривать с родителями об изменениях в поведении.

Врач расспросит, были и контакты с болеющими людьми, особенно больными гриппом и другими инфекционными заболеваниями, а также расспросит о предыдущих болезнях самого ребенка. Затем он проведет осмотр задней стенки глотки с целью рассмотрения аденоидов. Во время такого осмотра будут заметны увеличения ткани, покраснение, стекание слизи по задней стенке глотки, отечность.

После этого будет назначен рентген для того, чтобы исключить гайморит или синусит. Стоит отметить, что такой вид исследования целесообразно назначать только тем детям, возраст которых старше трех лет. До трех лет этого делать не стоит, так ка гайморовы пазухи еще не сформированы, и гайморита у ребенка быть просто не может.

Назначение осмотра при помощи эндоскопа. Данное исследование способно заменить рентгеновский снимок, так как позволяет точно узнать размер аденоидов, оценить их цвет, силу отечности и т.д.

Осмотр при помощи пальца. Иногда врачи пользуются таким способом осмотра, как пальцевой. Для этого надеваются стерильные перчатки, и при помощи указательного пальца врач ощупывает небо и мягкий участок за ним. Это делается не часто и только тогда, когда появляются сомнения в правильности поставленного диагноза (особенно если не проводился осмотр при помощи эндоскопа). 

Врач назначит мазок с поверхности разросшейся аденоидной ткани для того, чтобы выявить возбудителя и найти тот антибиотик, к которому он будет чувствителен. После проведения всех вышеперечисленных процедур, ребенку будет назначено лечение. На сегодняшний день, детей, возраст которых младше пяти лет и есть подозрение на аденоиды, направляют в инфекционную больницу, так как при неправильном лечении, могут возникнуть серьезные осложнения.

Полезное видео о лечении аденоидов у детей. 

Консервативное лечение аденоидов

Сегодня большинство врачей старается избегать хирургического вмешательства, то есть удаления аденоидов. Если раньше считалось, что если удалить аденоиды, то проблема с частыми болезнями решится сама собой, то по недавним исследованиям специалистов стало понятно, что это никоим образом не влияет на проблему частых болезней, а даже наоборот. Дети, у которых в раннем возрасте были удалены аденоиды, начинают болеть чаще.

Примерная схема консервативного лечения аденоидов выглядит следующим образом:

  • Жаропонижающие препараты. Многие врачи говорят, что сбивать температуру можно только тогда, когда она поднялась до 38, 5 градусов. Считается, что при меньшей температуре организм борется с инфекцией. В том случае, если температура поднялась выше, лучше дать ребенку Нурофен. Он, помимо снижения температуры, также уменьшает боль. Некоторые используют простой парацетамол. Лучше всего давать парацетамол детям старше пяти лет.
  • Противовирусные препараты, которые назначают в том случае, если увеличение аденоидов вызвано простудным заболеванием.
  • Применение антибактериальных спреев в нос. Благодаря им можно очистить нос от вредных бактерий, скопившихся в носу. Прежде чем воспользоваться спреем, нужно хорошо промыть нос от слизи, чтобы воздействовать напрямую на слизистую оболочку.
  • Закапывание в нос. Как уже было сказано выше, сосудосуживающие капли не оказывают должного действия. И поэтому лучше применять другие препараты, действие которых немного другое. Рекомендуют использовать Протаргол (правда, приобрести его можно не во всех аптеках), Лимфомиозот, отвар мать-и-мачехи.
  • Промывание носа. Очень важно восстановить нормальное дыхание, так как если долго время организм недополучает кислорода, то от этого страдают клетки мозга. Обычно, промывание проводят либо солевым раствором, либо же отварам календулы, ромашки и т.д. Для детей от двух лет можно просто набрать в пипетку соляной раствор (иногда используют минералку Ессентуки 17), отвар или что-то другое, и закапывают в каждую ноздрю. После этого пройдет несколько минут, и вода со слизью начнут вытекать. Для маленьких же детей лучше воспользоваться следующим способом: положить малыша на бок, взять шприц и из него влить раствор в каждую ноздрю. Струя не должна быть сильной, так как повышается опасность попадания воды в проходы.
  • Антигистаминные препараты. Их назначают всегда, даже при простом насморке с одной лишь целью, чтобы снять отек. Конечно, они не помогут настолько, что отек полностью спадет, но все равно немного облегчат состояние.
  • Антибиотики. Антибиотики назначаются только тогда, когда температур у ребенка держится больше трех дней и ее сложно сбить жаропонижающими препаратами.

Иногда, маленьким пациентам назначают сеансы физиотерапии, особенно лазеротерапии (отлично улучшает кровоснабжение) и озонотерапии (обладает антибактериальным эффектом).

Помимо вышеперечисленных лекарственных препаратов, параллельно с лечением аденоидов будут укреплять иммунитет. Делается это назначением комплекса витаминов, а также иммуностимуляторов.

При назначении лечения лекарственными препаратами, необходимо строго соблюдать дозировку, так как от этого зависит возможность скорейшего выздоровления.

Лечение народными средствами

Лечение заболевания народными методами

И хотя многие врачи не рекомендуют лечить аденоиды народными средствами, некоторые же все же это допускают. Правда, допускается применение лишь тех средств, которые помогут облегчить состояние, например, уменьшить заложенность носа.

К таким средствам относят:

  1. Сок каланхоэ. Нужно взять сок каланхоэ и развести его с теплой водой в пропорции один к одному. После этого в каждую ноздрю закапать по две или три капли. Делать это нужно три раза в день. Сок каланхоэ способен помочь вывести слизь. После закапывания, ребенок начнет часто чихать, и благодаря такому процессу слизь будет выводиться.
  2. Сок свекл. Сок свеклы обладает антисептическим действием, и к тому же способен немного подсушить слизистую. Разводить его нужно в пропорции один к одному. Для разведения нужно использовать теплую и кипяченую воду. Закапать в каждый носовой проход по две капли. Лучше всего проводить процедуру один или два раз в день. Правда, перед тем как воспользоваться свекольным соком, нужно убедиться, что у ребенка нет на него аллергии.
  3. Сбор из трав. Нужно взять шалфей, ромашку и кору дуба (по столовой ложке), заварить их. Заваренный отвар остудить, разбавить стаканом кипяченой воды. Полученный отвар использовать для промывания носа.

На сегодняшний день большинство врачей старается прибегать именно к консервативному лечению аденоидов у детей, так как появилось множество лекарственных препаратов, которые способны в короткие сроки улучшить самочувствие и избавить от воспаления.

При появлении первых симптомов аденоидита у ребенка нужно срочно обратится к врачу, так как консервативное лечение должно проводится строго под его контролем.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com

Метод консервативного лечения хронического аденоидита у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Лосев А.В.

Белорусская медицинская академия последипломного образования

Метод консервативного лечения хронического аденоидита у детей

т-

Efficiency of application topical nasal corticosteroid theraphy preparation mometasone furoate was studied at treatment of a chronic inflammation adenoids at children. Treatment of 180 children with adenoidal hypertrophy is spent at chronic adenoiditis. Results of research have shown high efficiency topical nasal steroid therapy concerning reduction of the sizes adenoids and restoration of nasal breath. LOSEV A.V. Method of conservative treatment of chronic adenoiditis at children

Хронический аденоидит занимает одно из первых мест в структуре детской заболеваемости. У детей дошкольного и младшего школьного возраста патология глоточной миндалины составляет 74,3% в структуре заболеваний уха, горла, носа [1, 2].

На сегодняшний день более 50% оперативных вмешательств в детской оториноларингологии составляют операции на глоточной миндалине [2]. Однако до последнего времени отмечается недооценка методов консервативного лечения, при этом неоправданно расширены показания для хирургических вмешательств [2, 3]. Далеко не во всех случаях аденотомия является адекватным методом лечения детей с хронической патологией глоточной миндалины, к тому же она не всегда приносит желаемый эффект. Частота рецидивов аденоидных вегетаций у детей после аденотомии колеблется от 4 до 75% [3]. Рецидивы аденоидов после аде-нотомии развиваются даже при самом тщательном удалении лимфаденоидной ткани носоглотки [4].

Решение проблемы консервативного лечения хронического аденоидита может положительно повлиять на снижение необходимости проведения аденотомии. Актуальной задачей является поиск и внедрение новых, органосохраняющих методов лечения данной патологии.

Глюкортикостероидные препараты местного действия в виде интраназаль-ных спреев нашли широкое применение в оториноларингологической практике. Для лечения хронического аденоидита нами был использован топический эндо-назальный глюкокортикостероидный препарат - мометазона фуроат. Воздействуя на все звенья воспалительного процесса в слизистой оболочке носа и носоглотки

на клеточном и субклеточном уровне, мометазона фуроат оказывает выраженное противовоспалительное действие [5]. В этой связи представляется возможным его использование для лечения гипертрофии глоточной миндалины на фоне обострения хронического аденоидита.

Но по инструкции производителя противопоказанием к назначению мометазо-на фуроата является наличие нелечен-ного воспалительного процесса полости носа и носоглотки. Нами было проведено исследование чувствительности микрофлоры с поверхности глоточной миндалины у 30 детей к антибиотикам и было установлено, что выделенные микробные агенты были чувствительны к антибиотикам группы аминогликозидов в 83,3% случаев.

В связи с этим мы разработали метод лечения хронического воспаления глоточной миндалины, включающий в себя два последовательных этапа. Первый этап - эндоназальное применение в стандартной дозировке спрея, содержащего фрамицетин - антибиотик группы аминогликозидов курсом 7 дней. Второй этап - применение глюкокортикостеро-идного препарата мометазона фуроата в виде назального водного спрея 1 раз в день по одному впрыскиванию в каждый носовой ход (суточная доза 100 мкг) в течение 1 месяца. На данный метод лечения Министерством здравоохранения Республики Беларусь утверждена инструкция по применению «Метод консервативного лечения хронического воспаления глоточной миндалины у детей» № 184-1110 от 29.12.2010 г.

Цель исследования - оценить эффективность применения мометазона фуроата при хроническом воспалении глоточной миндалины у детей.

Материалы и методы исследования

В исследование включены 180 детей (89 девочек и 91 мальчик в возрасте от 3 до 7 лет) с гипертрофией глоточной миндалины на фоне ее хронического воспаления. Из них 64 ребенка не получали предварительного местного лечения антибактериальными препаратами, а 116 пациентов получали предварительно местное антибактериальное лечение. У всех обследованных детей по данным эндоскопического исследования носоглотки наблюдалась гипертрофия глоточной миндалины 1-111 степени и признаки ее хронического воспаления - наличие слизистого или слизисто-гнойного отделяемого на поверхности аденоидов или в носоглотке, гиперемия и сглаженность борозд на поверхности глоточной миндалины.

Детям, которые не получали предварительного лечения, проводился курс, состоящий из двух этапов: эндоназаль-но спрей, содержащий фрамицетин в течение 7 дней, а затем эндоназальный курс мометазона фуроат в стандартной возрастной дозировке в течение 1 мес. У пациентов, получавших предварительное лечение, терапия начиналась со второго этапа: назначался только эндо-назально мометазона фуроат в течение 1 мес. Результаты лечения оценивались по данным эндоскопического исследования носоглотки и по данным опроса родителей больных после каждого этапа лечения. Анкетирование родителей пациентов проводилось при помощи 4-балльной аналоговой шкалы (0 баллов - отсутствие симптома, 1 балл - минимальная выраженность симптома, 2 балла - отчетливая выраженность симптома, 3 балла -максимальная выраженность симптома), в процессе лечения оценивались степень заложенности носа, количество отделяемого из носа, наличие кашля.

Показатели клеточного состава слизи из носовой полости (риноцитограмма) определялись у 45 детей с хроническим аденоидитом. Цитологическое исследование до лечения и после второго этапа лечения производилось у 30 человек, а у 15 пациентов исследование проведено до

№8^ 2011

МЕДИЦИНСКИЕ НОВОСТИ |б9

Научные исследования

Таблица 11 Динамика жалоб детей при проведении курса лечения (медиана и интерквартильный интервал), баллы

Жалобы детей До лечения После первого этапа лечения (n = 64) После второго этапа лечения (n = 180)

Затруднение носового дыхания днем 2,0 (1,0-2,0) 2,0 (1,0; 2,0) 0 (0; 1,0)**

Затруднение носового дыхания в ночью 3,0 (2,0-3,0) 3,0 (2,0; 3,0) 1,0 (0; 2,0)**

Выделения из полости носа 1,0 (1,0-2,0) 1,0 (0; 1,0)* 0 (0; 0)**

Кашель 1,0 (0-1,0) 0 (0; 1,0)* 0 (0; 0)**

* Р < 0,05 по сравнению с показателями до лечения, ** р < 0,001 по сравнению с показателями до лечения.

Таблица Л Динамика эндоскопических признаков хронического аденоидита у детей после первого и второго этапов лечения (относительная частота и 95% доверительный интервал)

Эндоскопический признак До лечения После первого этапа лечения (n = 64) После второго этапа лечения (n = 180)

Гиперемия аденоидов 0,66 (0,35; 0,9) 0,44 (0,14; 0,79) 0,02 (0,001; 0,12)**

Отделяемое в носоглотке 0,77 (0,35; 0,9) 0,06 (0,02; 0,3)* 0,02 (0,01; 0,27)**

Сглаженность борозд 0,78 (0,36; 0,9) 0,68 (0.22; 0,96) 0,13 (0.003; 0,48)**

* Р < 0,05 по сравнению с показателями до лечения, ** р < 0,001 по сравнению с показателями до лечения.

лечения и после первого и второго этапов лечения. Количественные критерии рино-цитограммы здорового человека были взяты из литературных данных [6, 7].

Результаты и их обсуждение

На первом этапе была изучена эффективность лечения хронического воспаления глоточной миндалины при местном применении фрамицетина у 64 детей, которые не получали предварительного лечения.

После применения фрамицетина в виде назального спрея в течение 7 дней, по данным опроса родителей, положительная динамика отмечена у 39 (60,9 %) из 64 детей.

При анализе опроса родителей пациентов до лечения и после проведения первого этапа наблюдалось статистически значимое уменьшение жалоб, связанных с выделениями из полости носа и кашлем (р < 0,05). Значимого уменьшения жалоб, связанных с назофарингеаль-ной обструкцией днем и в ночное время не отмечено.

При эндоскопическом исследовании носоглотки поле первого этапа лечения положительные изменения выявлены у 49 (76,5%) из 64 детей. Отсутствие отделяемого на поверхности аденоидов и в носоглотке отмечалось у 42 (87,7%) человек из 46, у которых оно имелось до лечения. Исчезновение гиперемии глоточной миндалины наблюдалось у 14 (33,3%) пациентов из 42, отсутствие сглаженности борозд на поверхности глоточной миндалины выявлено у 6 (12%) из 50 детей.

При анализе динамики эндоскопических изменений до лечения и после первого этапа лечения выявлено, что наблюдалось статистически значимое уменьшение числа детей с наличием отделяемого в носоглотке (р < 0,001). Статистически значимого уменьшение числа детей с гиперемией аденоидов и отеком глоточной миндалины, выражающегося в сглаженности борозд на поверхности аденоидов не отмечено. Уменьшение размеров аденоидных вегетаций после первого этапа лечения не отмечалось.

До лечения нарушение проходимости слуховых труб наблюдалось у 24 (37,5%) из 64 детей. Из них тимпанограмма тип С зафиксирована у 17 (70,8%), а тимпано-грамма тип В - у 7 (29,2%) человек. После первого этапа лечения положительная динамика наблюдалась у 5 (20,8%) пациентов. У них выявлено улучшение проходимости слуховых труб - изменение тимпанографической кривой из типа С в тип А. Учитывая, что сокращения размеров глоточной миндалины у этих детей не

отмечено, восстановление вентиляционной функции слуховых труб, по нашему мнению, связано с уменьшением воспалительных явлений и уменьшением отека в области глоточных устьев слуховых труб и, как следствие, улучшение их проходимости.

Эффективность топической глюко-кортикостероидной терапии оценивалась у 180 детей. После применения момета-зона фуроата в течение 1 месяца анализ опроса родителей пациентов показал отсутствие жалоб, связанных с проявлениями хронического аденоидита у 158 (87,7%) опрошенных. При анализе опроса родителей пациентов наблюдалось статистически значимое уменьшение всех жалоб, связанных с проявлениями хронического аденоидита (табл. 1).

При эндоскопическом исследовании носоглотки поле курса мометазона фу-роата отсутствие воспалительных изменений глоточной миндалины отмечено у 160 (88,8%) детей.

При анализе данных эндоскопии носоглотки до и после применения момета-зона фуроата выявлено статистически значимое уменьшение всех признаков хронического воспаления глоточной миндалины: гиперемии глоточной миндалины, наличия отделяемого в носоглотке, сглаженности борозд на поверхности аденоидов (р < 0,001) (табл. 2).

У 20 пациентов с наличием явлений хронического аденоидита после лечения мометазоном фуроатом гипертрофия глоточной миндалины I степени наблюдалась у 2 человек, II степени - у 11, III степени - у 7 детей. Детям с гипертрофией I степени проводился курс промываний по Проетцу и курс общей антибиотикоте-рапии группой макролидов, пациентам с гипертрофией II и III степени производилась аденотомия.

Учитывая, что в используемой нами классификации степени гипертрофии глоточной миндалины имеются только три степени ее увеличения, уменьшение размеров аденоидов при I степени гипертрофии не учитывалось. Из 152 детей, у которых после первого этапа лечения наблюдалась II и III степень гипертрофии аденоидов по данным эндоскопического исследования носоглотки, у 113 (74,3%) выявлено сокращение размеров аденоидных вегетаций после курса лечения мометазоном фуроатом. Однако только у 107 человек уменьшение размеров глоточной миндалины обеспечивало нормальное носовое дыхание, таким образом, избежать аденотомии удалось у 107 детей из 152 (70,4%).

После курса эндоназальной глюко-кортикостероидной терапии получены

МЕДИЦИНСКИЕ НОВОСТИ

№8^ 2011

70

ЦВ Научные исследования

Таблица з! Цитологический состав слизи из полости носа у детей при проведении курса лечения (медиана и интерквартильный интервал)

1руппа детей Нейтрофилы Эозинофилы Эпителиальные клетки

До лечения (п=45) 80,9 (63,0-100,0) 1,1 (0-2,0) 1,3 (0-2,0)

После первого этапа лечения (п=15) 53,0 (37,0-74,0)* 1,0 (0-2,0) 0,5 (0-1,0)

После второго этапа лечения (п=45) 0,9 (0-1,0) ** 0,29 (0-0) * 0,16 (0-0)**

* Р < 0,05, ** р < 0,001 - по сравнению с состоянием до лечения.

статистически значимые различия (р < 0,001) в степени гипертрофии глоточной миндалины по сравнению с состоянием до применения мометазона фуроата.

Из 68 детей, у которых до применения мометазона фуроата отмечались тимпанограммы типа В и С, тимпано-грамма типа А после курса глюкокор-тикостероидной терапии отмечена у 46 (67,6 %).

В риноцитограммах у детей до лечения во всех случаях наблюдался высокий цитоз - увеличение числа нейтрофилов. Повышение числа эозинофилов зафиксировано в 21 (46,6%) исследовании. В норме эозинофилы на слизистой оболочке полости носа не встречаются. Об аллергической реакции при эозинофи-лии можно говорить, если количество эозинофилов превышает 5% от общего числа клеток. В мазках у больных с воспалительными процессами в полости носа может выявляться 1-4% эозинофи-лов [6, 7]. Нами отмечено 18 наблюдений, где количество эозинофилов составляло до 4% от общего числа клеток, а случаев, где эозинофилы составляли более 5 % от общего числа клеток, - 3. В 14 (31,1%) риноцитограммах нами отмечено повышенное количество эпителиальных клеток. В норме у практически здорового человека в мазках со слизистой оболочке полости носа встречаются единичные клетки цилиндрического и плоского эпителия. Увеличение количества эпителиальных клеток в мазках из полости носа возникает при нарушении целостности эпителиального барьера при воспалительном процессе, как правило, вирусной

этиологии, а также при внутриклеточных инфекциях [5, 6].

При анализе риноцитограмм 15 детей, взятых до лечения и после первого этапа лечения (внутриносового применения фрамицетина в течении 7 дней), выявлено, что наблюдалось статистически значимое (р < 0,05) снижение количества нейтрофилов. Это свидетельствует об уменьшении воспалительных явлений в полости носа и носоглотке под влиянием топической антибиотикотерапии.

После курса топической глюкокор-тикостероидной терапии по сравнению с данными до лечения наблюдалось статистически значимое уменьшение числа нейтрофилов и клеток эпителия (р < 0,001) и снижение количества эози-нофилов (р < 0,05). Учитывая то, что в норме в носовой слизи эозинофилы не должны встречаться [6, 7], статистически значимое уменьшение их числа также свидетельствует о противовоспалительной эффективности предлагаемого метода лечения (табл. 3).

Из 45 детей, которым произведено цитологическое исследование слизи из полости носа, положительный эффект от проведенного лечения отмечен у 37 (82,2%), у 7 (17,8%) пациентов улучшения не наблюдалось. При сравнении данных клеточного состава риноцитограмм обеих исследованных групп статистически значимых различий в цитологической картине не выявлено.

Таким образом, проведение первого этапа лечения - курса местной эндона-зальной антибиотикотерапии в течение 7 дней - позволяет уменьшить воспали-

тельные явления глоточной миндалины, но при этом существенно не влияет на отек аденоидной ткани, вызванный хроническим воспалительным процессом и, как следствие, не приводит к уменьшению размеров аденоидных вегетаций. Проведение второго этапа лечения - курса топической эндоназальной глюко-кортикостероидной терапии в течение 1 мес. - оказывает значимое влияние на все клинические проявления хронического аденоидита и позволяет уменьшить размер аденоидных вегетаций за счет ликвидации воспалительного отека.

Выводы:

1. Использование предложенного метода лечения дает возможность в 87,7% случаев добиться исчезновения симптомов хронического аденоидита (назофа-рингеальная обструкция, выделения из полости носа, кашель) и в 88,8% случаев позволяет купировать воспалительные явления глоточной миндалины (отек, гиперемия, сглаженность борозд).

2. Уменьшение размера аденоидных ве-гетаций после проведенного курса лечения достигнуто у 70,4% пациентов, что позволило отказаться от аденотомии у этих детей.

Л И Т Е Р А Т У Р А

1. Цветков, Э.А. Местная антибактериальная и противовоспалительная терапия аденоидитов / Э.А. Цветков, С.В. Рязанцев // Рос. оториноларингология. - 2004. - № 1 (8). - С. 68-70.

2. Карпова, Е.П. Лечебная тактика при обострении хронического аденоидита у детей / Е.П. Карпова, М.П. Божатова // Педиатрия. - 2007. - № 3. -С. 23-26.

3. Гаращенко, Т.И. Бактериальные лизаты для местного применения в профилактике и лечении хронических аденоидитов у детей / Т.И Гаращенко // Вопр. совр. педиатрии. - 2007. - № 1. - С. 28-33.

4. Козлов, В.С. Аденоиды: консервативное и хирургическое лечение / В.С. Козлов, В.В. Шиленкова, В.А. Карпов. - М., 2009. - 172 с.

5. The role of mometasone furoate aqueous nasal spray in the treatment of adenoidal hypertrophy in the pediatric age group: preliminary results of a prospective, randomized study / M. Berlucchi [et al.] // Pediatrics. -2007. - Vol. 119, N 6. - P. 1392-1397.

6. Фаянс, А.А Количественные критерии риноцитог-раммы здорового человека. / А.А. Фаянс, В.П. Ершова, Т.В. Акимова // Клин. лабораторная диагностика. - 1996. - № 2. - С. 13-14.

7. Арефьева, Н.А. Иммунные реакции слизистой оболочки носа: цитологическая диагностика, методы лечения / Н.А. Арефьева, Л.Ф. Азнабаева // Consilium Medicum. - 2009. - № 11. - С. 28-31.

Поступила 02.06.2011 г.

№8« 2011

МЕДИЦИНСКИЕ НОВОСТИ |71

cyberleninka.ru

Консервативное лечение аденоидитов — Все о детях

Аденоидит редко встречается у взрослых, но часто среди пациентов дошкольного и школьного возраста. Лечение аденоидов у детей без операции возможно на 1—2 стадии заболевания. При этом проводится комплекс мероприятий, направленных на уменьшение их размеров, воспалительного процесса, рисков, способных вызвать обострение патологического процесса. В крайнем случае проводится удаление аденоидов оперативным путем.

Содержание статьи:

Когда можно обойтись без операции?

Воспаление аденоидов у ребенка приводит к нарушению дыхания, развивается гипоксия и ее последствия. Разрастание лимфоидной ткани проходит постепенно, симптомы нарастают, а риск развития сопутствующих заболеваний повышается. При 1 или 2 степени болезни лечение проводят консервативными методами, пытаясь уменьшить миндалину и восстановить нормальное дыхание через нос.

В каждом отдельном случае выбирается индивидуальный метод лечения, учитывая размеры аденоидов и присутствие осложнений. Бывают ситуации, когда уже на начальных стадиях заболевания наблюдаются опасные сопутствующие патологии, и тратить время на безоперационное лечение нельзя.

Вернуться к оглавлению

Методика консервативного лечения

Положительный результат возможен при наличии комплексной терапии.

Чтобы избавиться от аденоидов без операции или хотя бы уменьшить их размер, используют различные методы лечения. Среди них классический медикаментозный и вспомогательные, например, проведение физиотерапевтических процедур, санаторно-курортное лечение, использование рецептов народной медицины, диетотерапия. Наиболее эффективно комплексное использование всех методик.

Вернуться к оглавлению

Лекарственные препараты для лечения аденоидита

На 1 стадии заболевания бороться с аденоидами можно, промывая нос. Для этого используют растворы соли, а также «Малавит», производства РФ. «Хьюмер», «Аквамарис» или «Долфин» — солевые средства, которые можно купить в аптеке. Некоторые советуют проводить процедуру перекисью водорода. Если симптомы не проходят, то целесообразно добавить сосудосуживающие препараты. «Виброцил» при аденоидах у детей устраняет отек слизистой как бактериальной, так и аллергической природы. Кроме него, улучшить дыхание носом помогут такие средства, как:

  • «Називин»;
  • «Риназолин»;
  • «Нафтизин»;
  • «Диоксидин».
Препарат используют для лечения грудничков.

Аминокапроновая кислота при аденоидах у детей способствует уменьшению отека и повышению местного иммунитета, но не вызывает зависимости. Уничтожить патогенную флору можно, используя такие препараты, как:

  • Антисептики. «Протаргол», «Колларгол» или «Мирамистин» при аденоидах у детей оказывают бактерицидное действие на патогенную микрофлору и уменьшают отек слизистой.
  • Антибиотики. «Изофра» при аденоидах у детей оказывает бактерицидное действие на патогенные микроорганизмы и не всасывается в кровь, а потому безопасна даже для самых маленьких пациентов. Лечить заболевание можно и комплексными средствами с амоксициллином и клавулановой кислотой. Минимальный курс лечения составляет 7—10 дней. «Полидекса» при аденоидах— еще одно эффективное противовоспалительное средство для пациентов 15-летнего возраста и старше.
  • Иммуномодуляторы. «ИРС 19» и «Деринат» при аденоидах у детей повышают защитные свойства организма, и устраняют отек и воспаление.
  • Гомеопатические средства. «Эуфорбиум Композитум» и «Лимфомиазот» назначают при заболевании любой степени у детей.
Вернуться к оглавлению

Народная медицина в борьбе с аденоидами

Качественные эфирные масла помогут ускорить процесс лечения.

Консервативное лечение аденоидита может быть более эффективным, если комбинировать его со средствами на основе природных растительных компонентов. Они абсолютно безопасны для детей, просты в приготовлении и использовании. С давних времен люди лечатся такими народными средствами, как:

  • Облепиха, туя и чайное дерево. Их масла поочередно, сначала в 1, затем во 2-ю ноздрю закапывают в нос после предварительного промывания.
  • Свекла. Антисептическое и подсушивающее действие сока, смешанного с медом, позволяет убрать симптоматику заболевания.
  • Листья эвкалипта. Их отваром нужно полоскать горло несколько раз в день.
  • Чистотел и алоэ. Их соком можно закапывать нос. Чистотелом также можно полоскать горло.
  • Мать-и-мачеха, зверобой, ромашка, череда и хвощ. Если полоскать горло и промывать нос отваром их этих трав, то воспалительный процесс пройдет.

Вылечить аденоиды народными средствами можно, если подойти к этому вопросу ответственно. Следует понимать, что при появлении желтых или зеленых выделений из носа или ушей, изменении голоса, приступах удушья и других осложнений заболевания, средства народной медицины могут выступать в роли вспомогательного лечения, но не основного.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтическое лечение

Процедура поможет снять отечность.
  • Дыхательная гимнастика. Суть процедуры состоит в ликвидации глубокого и восстановлении носового дыхания. Метод Бутейко подробно описывает упражнения, которые нужно для этого делать.
  • Дарсонвализация. Переменный ток высокой частоты, который вырабатывает аппарат «Дарсонваль», способствует улучшению кровообращения в месте патологии за счет сужения и расширения сосудов.
  • УВЧ. Наиболее современное физиотерапевтическое лечение, направленное на снятие воспаления, боли, отека.
  • Магнитолазер. Воздействуя непосредственно на очаг воспаления, удается полностью восстановить функции и нормальные размеры аденоидов.
  • УФО. Ультрафиолетовыми лучами облучают заднюю стенку глотки в течение 15 минут 20—25 раз.
  • Электрофорез. Показан для детей после 3 лет. Под воздействием электрических импульсов в очаг воспаления вводятся лекарственные средства через кожу и слизистые.
Вернуться к оглавлению

Ингаляции при аденоидите

Для процедур используют минеральные воды, эфирные масла и медикаменты, что позволяет задержать рост лимфоидной ткани и повернуть процесс вспять. Вводить лекарства непосредственно в очаг воспаления можно с помощью небулайзера, используя для этого «Диоксидин», «Пульмикорт» или «Флуимуцил». При частых рецидивах заболевания пациенту рекомендуют посетить санаторий. Комплекс физиотерапевтических процедур, диета и подходящий климат помогут восстановить защитные силы организма. Соляная пещера при аденоидах часто фигурирует в назначениях хроническим больным.

Вернуться к оглавлению

Нужна ли специальная диета?

Рекомендовано увеличить употребление овощей и фруктов.

Миндалины глоточного кольца призваны защищать организм от патогенных факторов. Их воспаление и нарушение функционирования связано с ослаблением иммунитета. Именно поэтому питание при аденоидах должно быть насыщено витаминами, особенно С и D. Желательно, чтобы бо́льшую часть пищи составляли фрукты (виноград, яблоки, груши), овощи (морковь, свекла, огурцы), сухофрукты, зелень, морепродукты, мясо и крупы.

Вернуться к оглавлению

Когда хирургическое вмешательство неизбежно?

Если консервативное лечение не принесло ожидаемого результата и заболевание перешло в 3 стадию или усложнилось осложнениями, например, отитом, снижением слуха или частыми апноэ, то принимается решение об оперативном лечении. Удалить аденоиды желательно в возрасте 3 года — 6 лет. В этот период высока вероятность отсутствия рецидива и быстрого восстановления пациента. После операции, которая длится не более 10 минут, требуется медикаментозная терапия для профилактики повторного разрастания тканей.

Source: InfoGorlo.ru

Читайте также

detishki.ahuman.ru

как и чем лечить у взрослых, схема лечения, отзывы

Содержание статьи:

Лечение аденоидов следует проводить на ранних этапах, несмотря на то, что на первый взгляд увеличение миндалин не кажется опасной патологией. Но вялотекущий процесс может обостряться, переходить в гнойную инфекцию, которая способна распространяться от носоглотки между фасциями шеи вниз, быстро достигая средостения. В этом случае терапевтических методов может оказаться недостаточно, и тогда потребуется операция.

Целесообразность удаления аденоидных разрастаний является предметом ожесточенных споров врачебного сообщества уже много лет. Большинство клиницистов сходится в том, что необходимо активное консервативное лечение.

Аденоиды и аденоидит

Для понимания принципов лечения необходимо отличать аденоиды от аденоидита, так как патогенез в этих случаях разный, и патологии требуют разного подхода.

Аденоиды представляют собой разрастания глоточной миндалины

Аденоиды, они же аденоидные разрастания – это увеличенные в размерах глоточные миндалины, которые из-за своего диаметра перекрывают ход воздуха, затрудняя дыхание и вызывая разноплановые осложнения.

Аденоидит является воспалением аденоидов, которое развивается в ответ на попадание инфекционного агента в лимфатическую ткань (а миндалина – не что иное, как большой участок лимфатической ткани, которая принимает участие в иммунном ответе организма и относится к кольцу Пирогова – Вальдейера, первому защитному барьеру при входе в организм).

Симптомы аденоидита могут быть схожими с аденоидами, но важно провести дифференциальную диагностику, чтобы выбрать правильную лечебную тактику. Аденоиды сохраняются длительное время, а их воспаление непостоянно, оно возникает, развивается и исчезает – иногда спонтанно, иногда под влиянием проведенной противовоспалительной терапии. Второе отличие в том, что при аденоидите, как при любом воспалении наблюдается классическая системная реакция организма, которая проявляется значительным покраснением слизистой оболочки, усиленной секрецией слизи, повышением температуры тела, общим недомоганием, изменениями в анализе крови (лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево). Сравнительная кратковременность этого процесса не является его основной чертой и не должна лишать бдительности – любой воспалительный процесс в этой области опасен отсроченными осложнениями. Следующее отличие в том, что аденоидит лучше поддается консервативной терапии.

Проводить лечение аденоидов следует на ранних этапах, когда это можно осуществить терапевтическими методами. На поздних стадиях терапии может оказаться недостаточно, и тогда потребуется операция.

Разрастание аденоидов возникает как ответ на частые респираторные заболевания или аллергические реакции, тогда говорят о компенсаторной гипертрофии лимфоидной ткани. Из-за аденоидов значительно страдает дыхание через нос, возникает гипоксия, деформация носовых раковин. Этот процесс может длиться годами, а гипертрофированный узел способен сохранятся всю жизнь. Такой тип патологии хуже поддается медикаментозной терапии, а наиболее распространённым методом лечения является оперативное удаление, о плюсах и минусах которого речь пойдет ниже.

Как лечить аденоиды у взрослых?

Собственно лечение делится на патогенетическое, направленное на избавление от первопричины заболевания, и симптоматическое, главной целью которого является облегчение состояния пациента, улучшение качества его жизни. Консервативная терапия заключается в приеме препаратов следующих групп:

  • антибактериальные средства. Причиной воспаления и гипертрофии миндалин часто является бактериальная инфекция, поэтому при аденоидах могут назначаться антибиотики. Они применяются как в таблетках, так и в виде раствора входят в комплекс препаратов для санации миндалины;
  • противовоспалительные средства вместе с обезболивающими применяются для снижения болезненности, уменьшения отека, устранения воспаления;
  • сосудосуживающие – основа симптоматического лечения, снимают отечность, увеличивают вентиляцию, не допускают гипоксии. Могут применяться на всем протяжении заболевания в виде капель в нос или небулайзера (эта форма приема особенно хороша быстрой доставкой лекарственного вещества к целевому органу и высокой биодоступностью). Это помогает возобновить проходимость дыхательных путей, улучшить самочувствие, снизить возможность рефлекторного спазма сосудов, предупредить фиброзные изменения после массивного воспаления;
  • антиаллергические средства – гистаминоблокаторы позволяют уменьшить аллергические проявления, предупредить гипертрофию, снять аллергический ринит (насморк), устранить отек, улучшить носовое дыхание.
Разрастание аденоидов возникает как ответ на частые респираторные заболевания или аллергические реакции, тогда говорят о компенсаторной гипертрофии лимфоидной ткани.

Важно! Нельзя подбирать терапию самостоятельно, основываясь на отзывах о лечении аденоидов. Перед началом лечения следует обратиться к ЛОР-врачу, который установит точный диагноз, степень заболевания, органические и функциональные нарушения и в зависимости от этих факторов подберет оптимальное лечение. Возможно, болезнь будет находиться на таком этапе, что применять системные препараты не придется, и лечение будет заключаться в ингаляциях и регулярной санации ротовой полости, а может быть и так, что терапевтическое лечение не будет показано, и придется прибегать к операции.

Чем лечить аденоиды у детей?

Заболевание возникает намного чаще в детском возрасте, с одной стороны, из-за незрелости иммунной системы, с другой – из-за высокой пролиферативной способности тканей, т. е. их склонности к разрастанию. Воспалительные процессы у детей протекают острее.

Аденоиды у детей опасны своими последствиями. Если у взрослого человека увеличены миндалины, это приносит ему дискомфорт и увеличивает риск бактериальной инфекции, но не наносит ущерб, который сохранится на всю жизнь. У детей из-за длительно нарушенного дыхания наступает гипоксия головного мозга – если мозг недополучает кислород, он хуже работает и развивается. Полгода гипоксического состояния отбрасывают ребенка в развитии, он начинает отставать от сверстников.

Длительно существующие аденоиды формируют у ребенка «аденоидное лицо»

Из-за аденоидных разрастаний и затрудненного дыхания у детей происходит деформация носовых ходов. Слизистая оболочка утолщается, видоизменяется, ребенок дышит ртом. Формируется так называемое аденоидное лицо – постоянно приоткрытый рот, вытянутый овал лица, неправильный прикус.

Аденоиды, увеличившиеся в детстве и не вылеченные вовремя, делают человека на всю жизнь подверженным хроническим заболеваниям верхних дыхательных путей, поскольку барьер, защищающий их от инфекционных агентов, практически отсутствует.

Из-за аденоидов значительно страдает дыхание через нос, возникает гипоксия, деформация носовых раковин. Этот процесс может длиться годами, а гипертрофированный узел способен сохранятся всю жизнь.

Схема лечения аденоидов у детей несколько отличается от таковой у взрослых. Определяется она после того, как отоларинголог проведет обследование и определит степень разрастания аденоидов. Схема включает следующие мероприятия:

  • промывание носовых ходов антисептиками и изотоническими растворами, которое позволяет удалить содержимое полости, очищает ее, дезинфицирует и способствует снятию воспаления;
  • ингаляторные процедуры – ингаляторы или небулайзеры с сосудосуживающими и противовоспалительными средствами удобны для использования у детей, они позволяют быстро доставить препарат непосредственно к месту воздействия без каких-либо неприятных для ребенка ощущений. Могут быть назначены согревающие ингаляции теплым (но не горячим!) воздухом с минимальным количеством фармакологических препаратов, а также ингаляции минеральной водой;
  • другие физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия занимает отдельное место в лечении детских аденоидных вегетаций – это неинвазивные методы, помогающие обеспечить дополнительные условия для разрешения патологического процесса. Основным методом является лечебный электрофорез, который позволяет место вводить лекарственные средства глубоко в ткани, прямо в очаг гипертрофии или воспаления, а не просто наносить их на поверхность – такое действие антисептиков, антиаллергических и антибактериальных препаратов в толще миндалины самое эффективное.

Применяется также УВЧ-терапия, т. е. лечение ультравысокочастотным током. Он не повреждает ткани, при этом обладает отличным биологическим эффектом, который заключается в улучшении кровоснабжения области, равномерному прогреванию толщи тканей. Ультрафиолетовое облучение применяется для полного уничтожение патогенной микрофлоры в полости носа. Недостатком метода является неглубокое проникновение УФ-лучей, поэтому обычно УФО сочетают с другими антисептическими процедурами.

Из-за аденоидных разрастаний и затрудненного дыхания у детей происходит деформация носовых ходов. Слизистая оболочка утолщается, видоизменяется, ребенок дышит ртом. Формируется так называемое аденоидное лицо.
Читайте также:

7 основных причин снижения слуха

Лечение хреном: 5 средств домашнего приготовления

5 медицинских теорий, которые принесли беды человечеству

Оперативное удаление аденоидов

Целесообразность удаления аденоидных разрастаний является предметом ожесточенных споров врачебного сообщества уже много лет. Большинство клиницистов сходится в том, что необходимо активное консервативное лечение, несколько курсов которого обычно позволяют избавиться от заболевания без операции. Хирургическое вмешательство же проводится только в тех случаях, когда несколько курсов консервативной терапии не принесли результата, а размеры аденоидов настолько велики, что перекрывают практически весь просвет носового хода, значительно затрудняя дыхание, способствуя возникновению хрипов и апноэ (остановки дыхания) во сне и вызывая гипоксию мозга. В таких случаях врач может назначить аденотомию – хирургическое удаление аденоидов.

Удаление аденоидов проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией

Операции предшествует предоперационная подготовка – до начала вмешательства должен быть вылечен аденоидит. Вмешательство проводится под местной анестезией, реже применяется общий наркоз. Все происходит в амбулаторных условиях, госпитализации не требуется.

После обработки операционного поля хирург вводит в полость рта аденотом – специальный нож со скругленными заостренными краями, форма которого позволяет обхватить аденоиды и удалить их. Если хирургические манипуляции производятся без должного визуального контроля, после удаления могу остаться небольшие дольки аденоидов, которые впоследствии снова начнут увеличиваться в размерах и обеспечат рецидив заболевания – задача врача не допустить такого варианта. В некоторых клиниках аденотомия осуществляется под наблюдением, для чего используется зонд с камерой, что значительно увеличивает эффективность операции.

Физиотерапия занимает отдельное место в лечении детских аденоидных вегетаций – это неинвазивные методы, помогающие обеспечить дополнительные условия для разрешения патологического процесса.

После извлечения аденоидов хирург останавливает кровотечение, тампонирует рану и еще раз стерилизует полость рта. Период восстановления длится до двух недель, на протяжении которых может сохраняться болевой синдром, небольшие кровотечения, отек слизистой оболочки, насморк. После заживления тканей проходимость дыхательных путей восстанавливается.

В последнее время все большую популярность приобретает лечение аденоидов лазером. Существует два варианта этой процедуры:

  1. Лазерная терапия – проводится несколько сеансов лазерного облучения аденоидов, что приводит к их дистрофии и значительному уменьшению.
  2. Разовое удаление аденоидов направленным лазерным лучом. Такая процедура занимает мало времени, наносит минимальный вред слизистой, минимизирует кровотечение (высокая температура сразу же коагулирует сосуды, прижигая их) и обеспечивает быстрое восстановление.

После операции показана дыхательная гимнастика и умеренное промывание полости носа от сгустков крови. Следует воздержаться от физической нагрузки, горячих ванн, длительного пребывания на солнце.

Лечение аденоидов народными средствами

Комплексный подход к лечению аденоидных разрастаний может включать, кроме традиционной терапии, лечение в домашних условиях народными средствами. Существует множество растительных отваров для промывания полости носа, которые целесообразно применять на любом этапе – природные фитонциды обладают антибактериальным и общеукрепляющим действием. Перед использованием необходимо убедиться, что на растительный препарат нет аллергической реакции.

Хирургическое вмешательство же проводится только в тех случаях, когда несколько курсов консервативной терапии не принесли результата, а размеры аденоидов настолько велики, что перекрывают практически весь просвет носового хода.

Для приготовления лечебных настоев подходят: корень алтея, плоды шиповника, листья березы, тысячелистник, чабрец, листья малины, листья ежевики, мать-и-мачехи, цветы календулы, калины и клевера, цветы ромашки, листья земляники, семена льна, а также другие лекарственные растения, обладающие противовоспалительным и антисептическим эффектом. Столовую ложку лекарственного сырья заливают стаканом кипятка и настаивают два часа. Затем процеживают и промывают полученным препаратом носовые ходы каждые 3-4 часа.

Масло туи – популярное народное средство для лечения аденоидов

Распространенным средством лечения аденоидов является масло туи. Это эфирное масло обладает целым рядом полезных свойств, от иммуностимуляции до антибактериального эффекта. Применяется в концентрации 15%, так как чистое масло может вызвать ожог слизистой оболочки. Нос промывают антисептиком, а затем капают по несколько капель разбавленного масла туи в каждую ноздрю. Процедуру повторяют 3-4 раза в день.

В борьбе с аденоидами может помочь прополис. Натуральный пчелиный продукт известен своей универсальностью, широким спектром лечебных действий. Можно использовать как приготовленный самостоятельно, так и приобретенный в аптеке водный раствор прополиса, им промывают носовые ходы от 2 до 5 раз в день.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

Аденоиды у детей, лечение без операции

Аденоиды в основном диагностируют в детском возрасте. Заболевание провоцирует частые простуды, хронический насморк, риниты. Определить патологию может только отоларинголог. Малыш дышит ртом, храпит во время сна и сопит, понижается слух, возникают частые отиты. Аденоидит может спровоцировать серьезные осложнения. Консервативная терапия максимально результативна на первых стадиях болезни. У такого метода есть две цели: справиться с островоспалительным процессом и уменьшить разрастание глоточной миндалины.

Когда хирургическое вмешательство необходимо?

Метод лечения аденоидов у детей зависит от стадии их разрастания и побочных осложнений. Консервативно лечить болезнь возможно на первых стадиях. В остальных случаях потребуется хирургическое вмешательство.

В большей части случаев операция полностью избавит ребенка от симптоматики болезни и ее последствий. Но также могут встречаться и рецидивы, если не побороть первопричину патологии. Подходить к решению проблемы необходимо комплексно. Терапия должна быть направлена на борьбу с первопричиной, воспалительными процессами, корректировку иммунного статуса малыша.

Если консервативный подход не дает никаких сдвигов, то показано хирургическое вмешательство. Оно проводится как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Видов операций есть несколько. Только врач после осмотра ребенка может назначить метод удаления аденоидов. Но даже после этого потребуется заняться здоровьем ребенка, повышением его иммунитета.

Медикаментозное лечение

Во многих случаях, особенно на ранней стадии болезни, вылечить ребенка возможно без операции.

Капли и спреи

Могут быть нескольких видов:

  1. Капли на основе серебра. Характеризуются подсушивающим, обеззараживающим действием.
  2. Растительные капли. Оказывают дезинфицирующий эффект, не провоцируют привыкания. Оказывают очень мягкое воздействие.
  3. Средства с разжижающим действием. Медикаменты назначают при вязкой трудноотделяемой слизи.
  4. Противоаллергические. Характеризуются сосудосуживающим, антигистаминным действием.

Активные компоненты могут устранять воспаление, увлажнять слизистую, вызывать гибель бактерий, облегчать дыхание.

Важно! Назначают спреи и капли только специалисты после осмотра и определения диагноза.

 

Сосудосуживающие

Воспаление аденоидов в острой форме характеризуется отечностью слизистых носоглотки, проблемами с дыханием, возникновением слизи. Особое место в лечении занимает поддержание проходимости носовых проходов. В этом помогают сосудосуживающие медикаменты.

Препараты производятся в виде спреев либо капель. Обычно они используются 2-3 раза в сутки, важно применять не более 7-10 суток. Медикаментами выбора становятся сосудосуживающие препараты с ксилометазолином в составе.

Гормональные препараты

На этапе ослабления симптомов врачами прописываются лекарства, содержащие гормоны. Такие медикаменты характеризуются выраженным воздействием:

  • понижение отечности;
  • уменьшение произведения слизи;
  • предупреждение последующего роста аденоидов.

Самыми популярными и эффективными являются Авамис, Назонекс.

Противовоспалительные препараты

При терапии аденоидов назначают местные препараты, дезинфицирующие носоглотку. Лучшими являются:

  • Йодинол;
  • Протаргол;
  • Колларгол.

Схема терапии определяется строго в индивидуальном порядке. Назначить подходящую схему сможет только специалист.

Антисептики и антибиотики

Антибиотики показаны только при проявлении симптоматики бактериальной инфекции. Чаще всего врачи прописывают системное их применение в виде суспензии, таблеток, капсул. Антибактериальные препараты эффективно борются с агрессивными организмами, но нарушают флору кишечника.

Среди препаратов данной группы самые эффективные:

  • Амоксиклав;
  • Эритромицин;
  • Цефуроксим.

Все антибиотики обладают широким спектром действия, но имеют в составе различные вещества.

Дыхательная гимнастика

Для дыхания при аденоидите гимнастика помогает как при острой, так и при хронической форме болезни. Но лечение все равно должно быть только комплексным. Лучше всего чередовать и один раз проводить занятия на свежем воздухе, а в другой раз в хорошо проветриваемом помещении. Перед началом сеанса следует очистить нос. Упражнения следующие:

  1. Кулачки. Выпрямиться, руки сгибать в локтях, а ладони развернуть вверх. На глубоком вдохе кулаки сгибать, делать свободный выдох. Действия повторить 20 раз.
  2. Вагончики. Стоять прямо, руки сжать в кулаках, выпрямить вдоль туловища. Сделать 8 вдохов, параллельно разжимая кулаки. Действия повторить 10 раз.
  3. Насос. Ноги поставить на ширину плеч, руки направить вдоль туловища. Наклоняться, делая спину колесом и ослабляя шею. Сделать небольшой вдох носом, а при выдохе стать ровно. Действия повторить 10 раз.

Такие упражнения для малышей приучат их к носовому дыханию, и помогут справиться с болезнью. Важно сеансы повторять регулярно и придерживаться режима.

Физиотерапия

Основной задачей физиотерапевтических процедур является укрепление иммунной системы, борьба с островоспалительным процессом, отечностью, закрепление результата хирургической терапии, препятствие разрастанию аденоидной ткани. Наиболее результативными физиопроцедурами являются:

  1. Облучение ультрафиолетом. Показано при обострении болезни. УФ-лучи помогают справиться с отечностью, тормозят размножение болезнетворной флоры.
  2. Лечение лазером. Самый новый и результативный способ борьбы с аденоидами. Под влиянием лазерных лучей налаживается микроциркуляция в пораженной части. Терапия при помощи лазера борется с симптомами, усиливает защитные функции организма, сводит на нет вероятность вторичного разрастания аденоидной ткани.
  3. Электрофорез. Во время сеанса применяют обычно раствор новокаина 2%, димедрол, калия йодид, нитрат серебра 1%. Препараты борются с отечностью, островоспалительными процессами.
  4. Магнитотерапия. Процедура дает прогревание воспаленных тканей. Нормализуются обменные процессы, укрепляется местный иммунитет, проходит воспаление, болевой синдром.
  5. Ингаляции. После нескольких процедур у ребенка стабилизируется дыхание, устраняются головные боли. Но этот метод не может стать основным при борьбе с аденоидами. В ЛОР-практике назначают сухие, влажные, солевые ингаляции.
  6. Грязелечение. Грязи содержат биологические вещества некоторых микроорганизмов. При аденоидите у ребенка используют торфяные, иловые сульфидные, сапропелевые грязи. Сеансы борются с островоспалительным процессом аденоидной ткани и поддерживают микроциркуляцию в пораженной части.
  7. Дарсонвализация. Сущность процедуры лежит в воздействии импульсного высокочастотного тока на пораженные участки. После сеансов улучшается кровоток в пораженной части, стимулируется иммунная система. Дарсонвализация характеризуется антибактериальным действием.

Результативность доказана практикой. Плюсы физиотерапии:

  • непосредственное влияние на пораженную зону;
  • результат появляется под воздействием небольших доз;
  • возможность индивидуального подхода к ребенку;
  • возможность комбинирования мероприятий.

Перед процедурами обязательно получить рекомендации врача.

Как и чем промывать нос? Кукушка

При аденоидах эффективны промывания носа разными растворами, в том числе и солевыми. Самым результативным методом промывания будет так называемая кукушка. Она представляет собой аппаратное орошение пазух носа физраствором либо лекарственными средствами с настойками ромашки, календулы или хлорофиллипта.

Сеансы проводятся каждый день в кабинете отоларинголога. В результате этого:

  • полностью обрабатывается слизистая носоглотки;
  • вымываются экссудат, слизь;
  • улучшается дыхание малыша;
  • понижается риск прогрессирования отита.

Кукушка – это простая процедура, но у детей может спровоцировать неприятные ощущения. После процедуры ребенка потребуется уложить в кровать, а при возникновении чувства распирания дать обезболивающее.

Гомеопатия

Правильно выбранное лекарство, индивидуально назначенная схема терапии, необходимая дозировка содействуют торможению развития патологии, укрепляют защитные силы организма. Для оперативного рассасывания воспаленной аденоидной ткани есть целый ряд гомеопатических препаратов. Самыми распространенными являются:

  1. Синупрет. Характеризуется антифлогистическим, противовирусным, секретолитическим действиями. Назначается при остром, хроническом аденоидите.
  2. Иовмалыш. Обладает антифлогистическим воздействием.
  3. Смолистое масло туи. Это природный антисептик, который характеризуется антимикробным, анальгезирующим, сосудосуживающим, залечивающим действиями. Масло налаживает дыхание, борется с отечностью. При постоянном использовании препарат усиливают иммунную систему.
  4. Калькарея карбоника. Борется с отечностью, островоспалительным процессом, болевыми ощущениями.
  5. Силицея-плюс. Вещества хорошо сказываются на слизистой носоглотки. Препарат борется с проблемным дыханием, уменьшает отечность, количество гнойного отделяемого.

Приобрести препарат можно в любой из аптек, но прежде проконсультироваться с гомеопатом.

Ингаляции небулайзером

При патологии самыми результативными являются компрессионные небулайзеры. Цели процедур:

  • понижение отечности;
  • улучшение общего состояния;
  • борьба с кашлем;
  • предотвращение осложнений;
  • борьба с воспалением;
  • орошение слизистой.

На первых стадиях болезни используют физраствор либо минеральную воду. Далее назначаются такие препараты, как:

  • Пульмикорт;
  • Лазолван;
  • Деринат;
  • Флуимуцилл-антибиотик.

Остро необходимы ингаляции при обострении болезни. При применении любого препарата физраствор является растворителем. Точную схему терапии назначит только лечащий врач после постановки диагноза, осмотра больного.

Кварцевание

Это процесс дезинфицирования при помощи УФ-лучей. Для борьбы с аденоидами и другими ЛОР-патологиями используется кварцевая лампа. Применяются тубусы, которые направляются в ноздри, формируя условия для местного воздействия лучей.

При использовании этого способа можно побороть островоспалительный процесс, болезненные ощущения. Сеансы проводить строго по назначению специалиста каждый день. При терапии аденоидов одной этой процедуры будет мало. Необходимо сочетать данный метод с другими способами терапии.

Но кварцевание запрещается проводить при сердечно-сосудистой, почечной недостаточности, язвенной болезни желудка, опухоли, туберкулезе, гипертонической болезни.

Образ жизни и питание во время лечения

Во время лечения патологии, после выздоровления необходимо вести здоровый образ жизни. Обратить внимание на:

  • закаливание;
  • плавание;
  • укрепление иммунитета.

При занятиях плаванием стабилизируется естественное дыхание носом, укрепляется иммунная система. Результативным, но мягким способом закаливания являются контрастные ванночки для ног: чередуясь холодная-горячая вода.

Также есть метод «100 шагов». В ванну необходимо налить немного прохладной воды, и пусть ребенок шлепает по ней. Температуру воды снижать не сразу.

Питание должно быть строго сбалансированным. Самое главное – свести к минимуму потребление сладкого и газированных напитков. Они являются дрожжами для отделяемых выделений и многократно увеличивают их количество. Также необходимо ограничить потребление молока на время терапии. Молочный продукт также способствует появлению слизи. Не стоит употреблять слишком горячую и твердую пищу. Она будет только раздражать слизистую.

Терапия аденоидов в детском возрасте может быть результативной без хирургического вмешательства, если вовремя посетить врача. Периодическое применение того или иного средства приводит к появлению у тканей устойчивости и уменьшению эффективности терапии. Полностью убрать аденоиды при помощи определенного препарата невозможно. Но комплексный подход к решению проблемы справится с симптоматикой и уменьшит аденоиды в размерах.

anginano.ru


Смотрите также