Когда восстановится цикл после родов


Восстановление цикла после родов при грудном вскармливании и ИВ

Стабилизация месячных после появления на свет малыша является нормальным явлением, но этот процесс не всегда проходит гладко. Разберёмся, почему так случается и что влияет на восстановление менструационного цикла после родов.

Как всё восстанавливается

Менструация — это отрезок времени от первого дня менструального кровотечения и до начала дня следующего. Его длительность варьируется от 21 до 35 дней и зависит от индивидуальных особенностей организма.

Рассмотрим, как восстанавливается цикл после родов. С появлением младенца на свет, работа всех желёз внутренней секреции и органов возвращается к обычному состоянию, которое было до зачатия. Восстановление запускается сразу же как вышла плацента и длится до 60 дней. В это время внутри женщины завершаются все те метаморфозы, которые возникли при вынашивании и родоразрешении, и приходит время вскармливания грудью.

Нормальные месячные — это признак чётко отрегулированной деятельности половой системы.

После родов восстанавливается функционирование детородных органов достаточно быстро. Утерус уменьшается в размерах, при этом дно опускается за 10-12 дней на 1 см. К концу второго месяца размер становится таким же, как до зачатия.

На скорость инволюции влияют: общее состояние мамы, возраст, особенности беременности и родоразрешения, лактация.

Замедление инволюции возможно в следующих случаях:

  1. При ослаблении организма в результате очередной беременности.
  2. При первом родовом акте у женщин старше 30 лет.
  3. При наличии отклонений после рождения ребёнка.
  4. Из-за несоблюдения режима в послеродовом периоде.

Яичники также принимают участие в инволюции: подходит к концу обратное развитие жёлтого тела, то есть железы, которая существовала в период беременности вместо яйцеклетки. Теперь гормональная функция яичников полностью восстановилась и снова начинается созревание фолликулов.

Лохии

После того как вышло детское место, слизистая матки похожа на сплошную рану, регенерация её длиться 9-10 дней и завершается на 6-7 неделе. Там, где находится плацентарная площадка, регенерация заканчивается на 8 неделе после родоразрешения. В этот период выделяются лохии, которые изменяются в зависимости от стадии.

Так, вначале они содержат очень много крови, на третий или четвёртый день выглядят серозно-сукровичными выделениями розовато-жёлтого цвета. На десятый день — прозрачные, без примеси, но жидкие. Их количество уменьшается. С третьей недели они уже будут скудными, но полностью прекратятся только на 5-6 неделе.

После окончания лохий и перед началом первых месячных должно пройти не меньше 14 дней.

Сроки

Теперь разберёмся, через какое время становятся возможными критические дни. Срок когда восстановится цикл может быть разным, поскольку он напрямую зависит от продолжительности лактации.

У мам, которые не кормят грудью, приблизительно через полторы или две месяца после родоразрешения появляется ежемесячное кровотечение. У кормящих матерей, не бывает критических дней на протяжении всего срока кормления. Но случается, что восстановление при грудном вскармливании происходит сразу по окончании послеродового периода, который составляет приблизительно до двух месяцев.

Этот процесс связан с лактацией, потому как после родоразрешения вырабатывается пролактин — гормон, который способствует выработке молока. В это же время в яичниках не вырабатывается гормон, стимулирующий созревание яйцеклетки и овуляцию.

Восстановится до конца матка при ГВ сможет после введения прикорма. При смешанном питании — через 3-4 месяца. Если же ребёночек на искусственном вскармливании, месячные после родов возобновляться спустя два месяца.

Когда восстанавливается цикл после родов конкретно сказать нельзя, поскольку каждый женский организм индивидуален. Небольшие отклонения не считаются патологией.

Первые «дни»

Первые месячные после родов зачастую являются «анувуляторными», то есть фолликул созревает, но овуляции нет. Он проходит инволюцию, и одновременно идёт распад и отторжение слизистой матки, то есть начинается регулярное кровотечение. В следующий раз «дни» становятся такими же, как до зачатия.

Может повлиять:

  • возраст девушки;
  • проблематичное вынашивание ребёнка и осложнения во время родоразрешения;
  • особенности питания;
  • соблюдение режима сна и отдыха;
  • присутствие хронических болезней;
  • нервно-психическое состояние и другие факторы.

В большинстве случаев слабый пол без затруднений отличает лохии от регулярных «гостей», так как от прекращения послеродовых и до начала менструальных выделений проходит минимум 14 дней.

Если есть задержка или обильная кровопотеря нужно обратиться к врачу.

Задержка в послеродовом периоде может быть в результате изменения уровня гормонов. При грудном вскармливании вырабатывается пролактин, который подавляет эстрогены, таким образом, на протяжении всего срока вскармливания грудью нет критических дней.

Месячные отсутствуют приблизительно шесть месяцев и это нормально. До наступления критических дней начинается овуляция.

Возникновение проблем во время родового акта может быть причиной циклических сбоев. Особенно на возобновление деятельности репродуктивной системы влияет кесарево сечение, так как в послеоперационный период могут возникнуть осложнения, которые негативно отражаются на восстановлении цикла. Увеличивается срок инволюции из-за шва, а также продолжительного процесса стабилизации работы яичников при осложнениях от инфекций.

Если ничего не происходит продолжительное время или они были, а потом пропали, следует сделать тест на беременность и обратится к гинекологу. В некоторых случаях нужна консультация эндокринолога.

Что нужно знать

Во время восстановления месячных после родов могут возникнуть некоторые затруднения.

  1. Регулярный цикл иногда начинается спустя 4-6 месяцев. То есть на протяжении этого срока интервал между «гостями» может изменяться. Если по прошествии 1-ой менструации после родового акта критические дни идут нерегулярно, это причина посетить доктора.
  2. Рассмотрим, сколько длятся «эти дни» после рождения малыша. Обычная длительность может и измениться, например, если перед беременностью был 21 день, то вполне возможно, что после неё будет 26 дней.
  3. Случается, что после появления малыша «эти дни» стали проходят легко, без болевых приступов, что связано с изменением положения матки.
  4. Продолжительность в среднем составляет от 3 до 5 дней. Если дни слишком короткие (один-два дня) или, наоборот, длительные, то это симптомы какого-либо недуга, например, миомы или эндометриоза.
  5. Объём выделений должен быть от 50 до 150 мл. О гинекологических болезнях свидетельствует как скудные, так и обильные кровотечения. Первая менструация допускается с отклонениями, но даже при наличии сильных выделений одной простой прокладки должно хватать до 5 часов.
  6. Длительные выделения крови мажущего характера (более 10 дней), поднятие температуры тела, ноющие болевые ощущения в нижней части живота.  Если к вышеперечисленным симптомам присоединяются слабость, усталость, тахикардия, — незамедлительно следует вызвать скорую помощь.

Факторами образования болезней являются:

  • незрелость организма;
  • психологические особенности;
  • воспалительные процессы, которые возникают после родового акта;
  • сильные спазмы матки.

Следует обратиться к доктору, если мамочка при болезненных месячных принимает несколько раз за день препараты для снятия боли и спазмов.

Кроме этого обязательно необходимо обратиться за медпомощью, если:

  • Месячные не наступают спустя восемь недель после лактации. Причиной может быть беременность либо серьёзные патологии репродуктивной системы.
  • У вас нерегулярные кровотечения, это, возможно, симптом разрывов матки или неправильного развитие эндометрия.
  • Скудные и короткие говорят о гормональном сбое и неправильной работе яичников.
  • Противный запах, жёлто-зелёный цвет и странная консистенция — признак воспалительного процесса или инфекции.
  • Могут появиться менструальные выделения с затхлым запахом, что говорит о спайках в матке или застое крови.

Самолечением или самостоятельным подбором лекарственных средств заниматься запрещено, так как это навредит не только маме, но и младенцу.

Рекомендации

После появления на свет карапуза, у мамы увеличивается нагрузка на нервную и эндокринную систему и остаётся актуальным вопрос, как восстановить и нормализовать «эти дни».

Вл-первых, после родоразрешения при ГВ растёт потребность в минералах и витаминах. Полезные элементы помогают женскому организму правильно функционировать, в частности, яичники с их помощью вырабатывают гормоны, при нехватке которых появляются проблемы.

Женщинам после рождения малыша обязательно нужно принимать витаминные комплексы для кормящих матерей. Важным при лактации также является правильное полноценное питание.

Во-вторых, мама должна соблюдать режим сна и отдыха. После рождения ребёнка на её плечи ложиться много проблем, но недосыпания могут привести к утомляемости, слабости и депрессии, это всё очень плохо влияет на нормализацию цикла. Необходимо всегда должна находить время для отдыха днём.

В-третьих, не нужно отказываться от грудного вскармливания во время критических дней. появление кровяных выделений никак не влияет на качество материнского молока. Некоторые мамочки жалуются, что малыш плохо ест и капризничает. Это никак не связано с состоянием здоровья женщины, просто кроха чувствует эмоциональное напряжения и волнение мамы.

В-четвертых, хронические заболевания также плохо отражаются на восстановлении менструации. Чтобы избежать обострения мама должна проводить коррекцию терапии с лечащим доктором.

pervyerody.ru

какие они, цикл после родов при грудном вскармливании

В заботах о малыше молодой матери важно следить и за своим собственным здоровьем, чтобы вовремя отмечать все изменения, происходящие в теле и устранять их. И одним из основных вопросов среди недавно родивших женщин становится срок наступления менструаций после рождения ребенка. Важно знать, что этот период сильно зависит от того, будет ли мать кормить кроху грудью или практикует искусственное вскармливание. Кроме того, во многом на время наступления первой менструации будет влиять состояние женщины, изменения в ее родовых путях и даже то, были роды естественными или оперативными, насколько гладко и без осложнений они прошли. Обсудим подробнее все нюансы выделений после родов и затем уже истинных менструаций.


Оглавление: 
 Первые менструации после родов
 Послеродовое кровотечение
 Отличие лохий от месячных
 Месячные после родов: какие они
 Сроки наступления месячных при ИВ
 Сроки наступления месячных при ГВ и смешанном питании
 Риски беременности
 Длительность месячных после родов
 Какими могут быть изменения месячных?
 Почему после родов меняется характер менструаций?
 Особенности кормления на фоне месячных
 

Первые менструации после родов

Первое время после родов внутренняя часть матки представляет собой обширную раневую поверхность, на месте отделившейся плаценты остаются обнаженные сосуды, активно кровоточащие, но постепенно сокращающиеся по мере сокращения стенок матки и восстановления ее слизистого слоя. Поэтому в послеродовом периоде будут выделения, изначально кровянистые, но затем постепенно меняющие характер на сукровичные, а затем серозные. Это не менструация в полном смысле этого слова, но процесс обновления эндометрия в целом аналогичен, но более длительный. Поэтому не стоит ждать теперь своих менструаций в те же числа, что это было до беременности. После родов типично:

  • Изменение характера выделений,
  • Изменение их интенсивности (они могут быть более обильными и длительными)
  • Продолжительность цикла может меняться как в меньшую сторону, так и в большую,
  • Нередко исчезают явления ПМС и болезненность за счет выравнивания гормонального фона
  • Вероятны сбои, если роды были с осложнениями
  • Могут быть болезненность и дискомфорт, если после родов был воспалительный процесс, который не долечили,
  • Возможны межменструальные выделения, особенно на фоне образования плацентарных полипов или иных изменений.

Важно

В некоторых случаях нужна консультация гинеколога, если характер менструацию сильно изменен, есть задержки и проблемы.

Послеродовое кровотечение

После родов сразу пи отделении плаценты и плодных оболочек выделяется определенный объем крови, а затем формируются лохии (послеродовые выделения), которые формируются на фоне заживления эндометрия и очищения маточной полости. Они продолжаются до полного анатомического и функционального восстановления маточной полости и эндометрия. В среднем, они могут длиться до 6-ти недель или чуть более (при осложненных родах до 8-ми недель), и постепенно уменьшаются по интенсивности и меняют свой характер.

Первые 3-5 суток характер выделений наиболее обильный, и матка сильнее всего уязвима для инфицирования, в связи с чем гигиенические мероприятия должны быть максимально строгими.

Обратите внимание

Постепенно характер выделений меняется, они ослабевают и становятся кровянистыми, затем мажущими и сукровичными. Но они обязательно должны быть! Если через 2-3 дня с окончания родов кровотечение резко прекратилось – нужно немедленно сообщить об этом врачу. Это может быть гематометрой, задержкой сгустков крови в матке с закупоркой выхода из шейки, что опасно развитием инфекции. В этом случае врач проводит манипуляции по отведению выделений.

Длительность очищения полости матки может увеличиваться на фоне оперативных родов и формирования рубца, при осложненных или многоплодных родах, при наличии послеродового эндометрита.

Отличие лохий от месячных

Лохи возникают только после родов, и они прогрессивно меняют свой характер, к концу первой недели выделения светлеют, а спустя пару недель это сукровичные слизистые выделения. На протяжении месяца в них допустимо наличие кровянистых примесей, но количество ее должно быть незначительным.  И женщины легко могут отличить этот процесс от месячных. Если же на фоне уменьшения выделений резко происходит их усиление, появляется кровь – немедленно к врачу – это могут быть осложнения после родов. После прекращения лохий первая менструация ожидаема (если женщина не кормит грудью) не ранее, чем через 2-3 недели. Если возникают сомнения в отношении менструаций и выделений после родов, необходима консультация врача.

Месячные после родов: какие они

В период беременности менструации нет, так как в полости матки развивается плод и слизистая поддерживает его питание, ей не нужно отторгаться. Поле родов, как только восстановилось строение матки и она вернулась в добеременное состояние, снова могут возникать менструации как готовность организма (чисто теоретически), к повторному зачатию. Если женщина не кормит грудью, важно знать, что первая же менструация может привести к беременности и нужно помнить о предохранении.

Сроки наступления месячных при ИВ

Срок появления первых месячных определяется типом вскармливания ребенка. Если женщина предпочла не кормить грудью с самого рождения, и ребенок находится на ИВ (искусственное вскармливание смесями), тогда цикл восстановится примерно через два месяца после родов, возникает первая овуляция в яичниках, за которой следуют менструальные кровотечения.

Сроки наступления месячных при ГВ и смешанном питании

При грудном вскармливании у 96% женщин срабатывают механизмы естественной защиты от беременности по принципу лактационной аменореи. Под действием гормонов гипофиза (особенно пролактина), производимых в ответ на стимуляцию соска груди и опорожнение железы, формируется подавление синтеза тех веществ, которые ответственны за овуляцию и затем менструации. Поэтому при режиме свободного вскармливания без какого-либо режима и ночных перерывов (кормление по требованию) количество пролактина в плазме велико, за счет чего подавляется функция яичников по созреванию фолликулов и овуляция, а значит нет и  менструации. Нет нарастания количества эстрогенов и прогестерона, которые формируют  цикличность процессов в матке.

Обратите внимание

В среднем, период аменореи при регулярном кормлении длится до 4-6 месяцев, если нет докормов и допаивания водой, и подобное свойство женского организма используют в качестве естественной контрацепции. Но важно помнить – он действует не у всех (остается 4% тех, кто не имеет данного механизма чисто физиологически), и на фоне снижения интенсивности прикладывания и сосания возможна овуляция и беременность еще до первых месячных.

После введения прикорма или же переходе на смешанное кормление месячные можно ожидать в ближайшее время.

На смешанном вскармливании с рождения стоит ожидать менструации также как и при ИВ, через 2-3 месяца после родов.

Риски беременности

При кормлении грудью по требованию, даже на фоне вводимых ближе к полугоду прикормов, у части женщин месячных нет. Но это не значит, что и способности к зачатию у них нет. Овуляция возможна в любое время, начиная с 4-6 месяцев кормления, поэтому при интимной близости, если беременность не входит в ближайшие планы, нужно использование контрацепции (барьерной или оральной, подобранной с врачом), а также регулярное проведение теста на беременность, если секс происходит без предохранения.

Обратите внимание

Иногда месячные у кормящих мам приходят через 8-9 месяцев, но есть те, у кого они формируются только к концу года кормления, это вариант нормы для кормящих. Если менструации нет даже после завершения ГВ через 1-2 месяца, стоит исключить беременность и обратиться к врачу для выяснения причин.

Длительность месячных после родов

Первые месячные после родов могут быть обильными, кровотечение длительное, иногда со сгустками крови, длящееся до 5-6 дней. Но если прокладку нужно менять очень часто, более одного раза в 1-2 часа, нужно обращение к врачу, это может быть признаком кровотечения, как позднего осложнения послеродового периода. Последующие менструации будут уже не столь обильными, имеют постоянный характер и среднюю степень выделений. Иногда могут возникать межменструальные мажущие выделения или нерегулярные менструации, особенно типичные для женщин, которые кормят грудным молоком. Это связано с постепенным подавлением синтеза пролактина на фоне изменений организма.

Влиять на длительность и характер месячных могут следующие факторы в жизни женщины:

  • Проблемы с уходом за крохой, отсутствие у матери адекватной помощи с недосыпанием и постоянным стрессом,
  • Нарушения питания, постоянное сидение на диетах, особенно гипоаллергенных,
  • Развитее послеродовых депрессий и неврозов,
  • Зрелый или чрезмерно юный возраст,
  • Наличие эндокринных или обменных патологий матери, особенно тех, что подразумевают гормональное лечение,
  • Послеродовые осложнения с поражением гипофиза (синдром Шихена).

Важно

Любые изменения в менструальном цикле, обильность кровотечения, боли и недомогание – это повод для обращения к врачу.

Какими могут быть изменения месячных?

Первые менструации после родов могут возникать нерегулярно, сохраняясь на протяжении нескольких циклов подряд, это допустимое явление на фоне становления гормонального фона и его стабилизации. На протяжении максимум 2-3 циклов все должно прийти к нормальному состоянию, или несколько изменяется по характеристикам по сравнению с дородовым состоянием. На фоне смешанного кормления могут быть первые несколько месячных достаточно скудными и короткими по продолжительности, затем все приходит к нормальным значениям. 

У некоторых женщин менструация может стать обильной, что вполне допустимо без каких-либо проблем в самочувствии, по мере времени все восстанавливается. Если же этого не происходит, нужно обращение к врачу.

Также может быть нарушена регулярность выделений при менструации, сбои в цикле, особенно на фоне продолжающегося грудного вскармливания. Возможно появление болезненности, даже если до беременности подобных изменений характерно не было, но чаще цикл после родов нормализуется, особенно у тех мамочек, кто ранее страдал от ПМС или нерегулярности кровотечений. Это связано с выравниванием гормонального фона и принятием маткой нормальной анатомической формы.

Сильная болезненность после родов может быть признаком хронической или вялотекущей инфекции, а также сильного сокращения маточных стенок. Часть женщин может страдать от предменструального синдрома или его предвестников с тошнотой и отечностью, приступами головокружений или эмоциональными всплесками перед началом кровотечений.

Почему после родов меняется характер менструаций?

Нередко после родов характер менструаций изменяется, что связано с влиянием определенных факторов. Так, задержка возникновения кровотечений связана с изменениями гормонального фона и уровня пролактина, эстрогенов и прогестерона. Если секреция пролактина гипофизом для осуществления лактации особенно активна, он обладает свойствами подавления овуляции, что тормозит и менструации. Кроме того, пролактин обладает и ингибирующим свойством в отношении выработки эстрогенов яичниками, что может приводить к нерегулярности месячных или даже полному их отсутствию на фоне продолжения лактации. Поэтому для кормящих мам, особенно придерживающихся принципов свободного кормления по требованию, отсутствующие полгода и более месячные – это нормальное явление.

Если же менструации появились на фоне ГВ, а затем исчезли, при этом велась интимная жизнь первое, что нужно исключать – это беременность. Поэтому даже на фоне стабильного кормления по требованию, важно предохранение от беременности хотя бы барьерными методами. Овуляция наступает еще до первых месячных, и в ее период без предохранения возможно забеременеть.

Особенности кормления на фоне месячных

Бытует миф о том, что на фоне месячных нужно отказываться от кормления грудью, якобы молоко становится «плохим», но менструации никак не влияют на качество и количество молока, оно производится в прежних объемах и составе. Но могут на фоне менструации отмечаться капризы и плохой аппетит ребенка, что связано не с молоком, а эмоциональными переживаниями и сменами настроения самой мамы, особенно если она верит подобным мифам.

При менструации может меняться чувствительность груди, и соски могут быть слегка болезненными. Чтобы снизить подобные ощущения перед тем, как кормить кроху, стоит согреть грудь и слегка помассировать область сосков, попить теплой жидкости, расслабиться. Важно следить за гигиеной груди и подмышек в период месячных, состав пота на фоне колебаний гормонов меняется, и ребенку может не понравиться запах тела и груди, это может стать еще одной из причин капризов.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель