Когда какие гормоны сдавать женщине


На какой день цикла сдавать анализ на женские гормоны

Содержание статьи:

Необходимо знать, на какой день цикла сдавать анализ на женские гормоны, а также рекомендуемое время и условия сдачи. Исследование гормонального фона женщины важно при планировании беременности, для диагностики разных заболеваний половой системы, определения причины бесплодия. Анализ на гормоны сдается с учетом фазы менструального цикла.

Содержание гормонов в крови у женщин зависит от фазы менструального цикла, поэтому важно, в какой именно день проводится исследование

Как сдать кровь на женские гормоны

Определение гормонального статуса должно проходить под контролем врача. Врач объяснит, какие условия важно соблюдать при сдаче анализов, а именно:

  • на какой день цикла сдавать кровь;
  • в какое время суток;
  • можно ли есть перед исследованием;
  • прием каких препаратов нужно отменить перед анализами.

Интерпретацией результатов тоже должен заниматься врач. Повышенный или пониженный уровень гормонов – это еще не диагноз. Результаты могут зависеть от многих факторов.

На какой день

Концентрация женских гормонов в крови зависит от фазы менструального цикла. Поэтому для получения достоверных результатов нужно сдавать кровь в определенные дни цикла. Рекомендации представлены в таблице:

В какое время суток

Забор крови на исследование проводится в утреннее время до первого приема пищи. Перед сдачей анализов важно выспаться, так как недосыпание может сказываться на результате (особенно это актуально в отношении пролактина и кортизола).

Другие правила

На концентрацию гормонов в крови влияет не только фаза менструального цикла, но и многие другие факторы – стресс, физическая нагрузка, прием некоторых лекарственных веществ, употребление алкоголя, курения.

Подготовка к сдаче крови:

  1. Последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 8 часов до сдачи крови.
  2. За 48 часов исключается употребление алкогольных напитков.
  3. За сутки рекомендуется исключить потребление кофеина.
  4. За 2 часа до анализов нужно исключить курение.
  5. За сутки до сдачи крови нужно исключить осуществление половых актов, а также физическую нагрузку.
  6. Минимизировать влияние стресса, постараться расслабиться и отдохнуть. В день сдачи анализов важно выспаться.
  7. Необходимо исключить стимуляцию сосков, трение об одежду. Это может привести к ложному повышению уровня пролактина в крови.

Соблюдение этих рекомендаций – важное условие получения точных результатов.

Стресс или физическая нагрузка перед анализами может привести к повышенному уровню кортизола, стимуляция сосков – к повышенному уровню пролактина. Эти результаты будут ложными и не покажут истинную картину.

Показания

Показания к определению гормонального статуса определяет врач. Обычно анализы назначаются при подозрении на гормональный дисбаланс. Гормоны оказывают влияние на весь организм, поэтому нарушение гормонального баланса может проявляться множеством симптомов.

Основные показания к исследованию гормонального профиля:

Также определение гормонального статуса показано при планировании беременности или назначении оральных контрацептивов.

Имеются и другие признаки гормональных нарушений. Они неспецифические и могут указывать не только на нарушение гормонального баланса:

  • жирная кожа, высыпания;
  • избыточный рост волос;
  • повышенная жирность кожи головы;
  • головная боль;
  • отечность;
  • избыточная масса тела;
  • повышение артериального давления;
  • общая слабость, утомляемость.

Влияние гормонов на женский организм

При гормональном балансе женщина выглядит и чувствует себя хорошо. Правильно работают не только половые железы, но и весь организм в целом. Если же синтез какого-либо гормона нарушается – организм претерпевает изменения. Важно знать, где вырабатываются половые гормоны, и что влияет на их синтез.

Эстрадиол

Эстрогены – это женские половые гормоны. Основным представителем эстрогенов является эстрадиол. Эстрадиол вырабатывается в фолликулах яичников под влиянием ФСГ гипофиза.

Уровень эстрадиола постепенно увеличивается, достигает максимума перед началом овуляции, а затем уменьшается.

Основное действие эстрогены оказывают на половые органы. Под воздействием эстрадиола происходят следующие изменения:

  • стимулируется развитие первичных и вторичных половых признаков у женщин;
  • активируется пролиферация эндометрия.

Но эстрогены влияют не только на половую систему. Рецепторы к эстрогенам имеются во многих органах.

Прогестерон

Прогестерон вырабатывается в желтом теле яичников. Это основной гормон беременности. В период беременности сроком до 16 недель за синтез прогестерона отвечает желтое тело, после 16 недель – плацента.

Прогестерон определяют для оценки овуляции и функции желтого тела. Действие прогестерона заключается в следующем:

  • влияет на эндометрий, подготавливая его к имплантации яйцеклетки;
  • блокирует секрецию гонадотропных гормонов гипоталамуса и гипофиза;
  • тормозит овуляцию.

Концентрация прогестерона в крови максимальна в середине второй фазы менструального цикла. Затем уровень прогестерона уменьшается и во время месячных достигает минимума. Если же наступила беременность, уровень прогестерона нарастает вплоть до начала родов.

Читайте также:

Гормональный сбой у женщины: 7 признаков

10 анализов, которые стоит сдать, если не удается похудеть

5 мифов об опухолях гипофиза

ФСГ

ФСГ – это гормон, который вырабатывается в гипофизе. Он нужен для регуляции работы половых желез.

ФСГ влияет в основном на яичники. Под воздействием гормона происходят следующие изменения:

  • развиваются фолликулы в яичниках;
  • синтезируются эстрогены в яичниках;
  • созревают половые клетки (яйцеклетки).

Синтез ФСГ регулируется по принципу отрицательной обратной связи: повышение уровня эстрогенов подавляет секрецию ФСГ, снижение уровня эстрогенов стимулирует секрецию ФСГ.

У женщин ФСГ синтезируется циклически – концентрация повышается в первой фазе менструального цикла. После овуляции концентрация снижается.

Уровень ФСГ также зависит от возраста и гормональной активности женщины. После менопаузы концентрация ФСГ в крови повышается почти в 10 раз. Во время беременности его концентрация резко снижается.

Колебание уровня ФСГ в крови может происходить и по другим причинам. На него влияют следующие факторы:

  • физическая нагрузка – может как увеличивать, так и снижать ФСГ;
  • длительное голодание, стресс – снижают ФСГ;
  • курение – может повышать ФСГ;
  • интоксикация – повышает уровень ФСГ.

ЛГ

ЛГ – это еще один гормон гипофиза, который отвечает за деятельность половых желез. ЛГ также влияет на яичники. ЛГ вызывает следующие изменения:

  • стимуляция овуляции;
  • преобразование фолликулов в желтое тело;
  • синтез прогестерона.

Синтез ЛГ также регулируется по принципу отрицательной обратной связи: повышение уровня прогестерона подавляет секрецию ЛГ, снижение уровня прогестерона стимулирует секрецию ЛГ.

ЛГ синтезируется циклически – уровень гормона увеличивается во время овуляции и во второй фазе цикла.

Концентрация ЛГ подвержена колебаниям и связана с гормональной активностью.

У женщин репродуктивного возраста самый высокий уровень ЛГ отмечается в период овуляции, самый низкий – в конце первой фазы цикла.

В период беременности уровень ЛГ снижается.

После менопаузы – ЛГ повышается.

Концентрация ЛГ также зависит и от других факторов: стресса, интоксикации, курения и приема алкоголя.

Пролактин

Пролактин – это гормон, который вырабатывается в гипофизе. Повышение уровня пролактина может быть одной из причин нарушения половой функции у женщин.

Основное действие пролактина распространяется на молочные железы. Какой эффект на организм женщины оказывает пролактин:

  • стимулирует рост и развитие молочных железы;
  • стимулирует лактацию;
  • подавляет секрецию половых гормонов.

Секреция пролактина зависит от многих факторов:

  • во время сна повышается;
  • во время физической нагрузки повышается;
  • во время полового акта повышается;
  • повышается в период беременности, начиная со 2 месяца;
  • снижается после родов, а затем повышается в период лактации.

Меняется уровень пролактина и в зависимости от менструального цикла – концентрация пролактина выше во второй фазе.

Концентрация пролактина в крови подвержена и суточным колебаниям. Она максимальна во время сна (примерно между 5–7 утра). После пробуждения уровень пролактина постепенно снижается.

Необходимость в определении уровня половых гормонов возникает при нарушениях менструального цикла

Тестостерон

Тестостерон – это мужской половой гормон. У мужчин он вырабатывается в яичках, у женщин – в надпочечниках и яичниках.

Концентрация тестостерона у женщин тесно связана с менструальным циклом. Максимальный уровень тестостерона наблюдается во второй фазе цикла и в период овуляции.

Как и эстрадиол, тестостерон имеет рецепторы не только в половых органах, но и во многих системах и тканях организма. Основное действие тестостерона заключается в следующем:

  • развитие первичных и вторичных мужских половых признаков;
  • поддержание половой функции у мужчин;
  • регуляция сперматогенеза у мужчин.

Тестостерон влияет и на другие органы, в том числе и в организме женщины:

Гормоны щитовидной железы

Для определения гормонального статуса женщины дополнительно исследуют функцию щитовидной железы. Особенно важным является тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается в гипофизе.

Высокий уровень ТТГ может привести к нарушению созревания фолликулов в яичниках, а также к проблемам с овуляцией и работой желтого тела.

ТТГ – это гормон, который управляет деятельностью щитовидной железы. Он стимулирует выработку тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Выработка ТТГ гипофизом регулируется по принципу обратной связи: повышение уровня Т3 и Т4 приводит к угнетению синтеза ТТГ, снижение уровня Т3 и Т4 стимулирует выработку ТТГ.

Концентрация ТТГ зависит от суточных колебаний: максимальный уровень определяется ночью, а затем постепенно уменьшается. Наиболее низкий уровень ТТГ определяется вечером.

От фазы менструального цикла уровень ТТГ не зависит.

Т3 и Т4 регулируют следующие процессы:

  • обмен веществ;
  • энергетический обмен;
  • синтез и распад белков, жиров, углеводов;
  • рост и развитие;
  • увеличение потребления кислорода;
  • повышение температуры тела.

Снижению уровня Т3 и Т4 может способствовать белковое голодание, физическая нагрузка, стресс, потеря веса. Повышение может возникать в связи с частым потреблением углеводов, ожирением, курением.

Гормоны надпочечников

Для оценки функции коры надпочечников исследуются два основных гормона: кортизол и ДЭА-сульфат.

Кортизол – это гормон стресса, его уровень во многом зависит от влияния стрессовых факторов. Регулируется выработка кортизола адренокортикотропным гормоном гипофиза по принципу отрицательной обратной связи.

Синтез кортизола зависит от суточных колебаний. Максимальная концентрация наблюдается в утреннее время (примерно 6 часов утра), минимальная – в вечернее. Во время беременности суточный ритм секреции кортизола нарушается.

На концентрацию кортизола в крови влияют различные виды стрессов, в том числе:

  • психологический стресс;
  • голодание;
  • физическая нагрузка;
  • недосыпание;
  • предменструальный синдром;
  • курение;
  • травма, хирургические операции и т. д.

Дегидроэпиандростерон сульфат (ДЭА-сульфат) также вырабатывается в коре надпочечников. ДЭА-сульфат у женщин определяется при подозрении на гиперандрогении (избыток мужских половых гормонов). При гиперандрогении может значительно нарушаться половая функция у женщин.

Уровень ДЭА-сульфата в крови увеличивается с возрастом. Во время беременности его концентрация снижается.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

табличка про гормоны-когда и какой гормон сдавать - фея-волшебница

Название гормона

Описание

Место выработки гормонов

(женский организм)

Сроки сдачи
(фазы цикла) *

Источник

 

Прогестерон

(Progesterone)

Стероидный гормон желтого тела яичников, подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности. Уровень прогестерона достигает максимального значения примерно через неделю после овуляции

желтое тело яичников,

кора надпочечников, плацента

сдается примерно через неделю после овуляции (за 5-7 дней до начала месячных)повышают значение  результата анализа такие препараты

Прием таких препаратов, как: кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, прогестерон и его синтетические аналоги, тамоксифен, вальпроевая кислота.

Снижение значений:При­ем таких препаратов, как ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин F2.

 

http://www.invitro.ru/for-clients/analysis-by-a.html

http://www.eurolab.ua/ru/pricelist/tests/

 http://www.mama.su/ru/inform/diagn/d_ga.php?phrase_id=77365

Пролактин

(Prolactin)

Полипептидный гормон, стимулирующий пролиферацию молочной железы и секрецию молока. Активирует анаболические процессы. Оказывает  модулирующее воздействие на иммунную систему. Во время беременности поддерживает существование желтого тела и выработку прогестерона. При синдроме поликистозных яичников уровень гормона завышен и овуляция отсутствует.

передняя доля гипофиза

фолликулярная,

лютеиновая

Подготовка к исследованию: За 1 день до исследования исключить секс и тепло­вые воздействия (сауну), за 1 час - курение. Взятие крови для исследования жела­тельно проводить до 10 часов утра

Повышение значений:
  1. Лечение циметидином, ранитидином, антипсихотическими средствами (нейролептики, производные фенотиазина, молиндон, локсапин, пимозин), прием карбидопа, эстрогенов, лабеталола, метоклопрамида (внутривенное введение, долговремен­ный пероральный прием больших доз), даназола, фуросемида, перидола.

Снижение значений: Прием следующих препаратов: противосудорожных средств (карбамазепин, вальпроевая кислота, леводоп), дофаминергических средств (бромкриптин, каберголин, тергурид, ропинерол), конъюгированных эстрогенов, циклоспорина А, дексаметазона, допамина, апоморфина, метоклопрамида (при пероральном приеме), морфина, нифедипина, рифампицина, сек­ретина, бомбезина, тамоксифена, тиоксина.

 

 

Эстрадиол

(E2, Estradiol)

Стероидный гормон, наиболее активный эстрогенный (женский) половой гормон,  обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности

яичники, кора надпочечников, плацента

фолликулярная

 (направление врача)

  накануне исследования исключить физические нагруз­ки (спортивные тренировки) и курение. У женщин анализ производится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Повышение значений:

Прием таких препаратов, как; анаболические стероиды, карбамазепин, циметидин (у мужчин и у женщин в постменопаузу при лечении дозами 2,4 г/сут в течение 1 мес), кломифен (в постменопаузе у женщин), кетоконазол (у гиперандрогенных женщин), мифепристон (у пациентов с менингиомами), нафарелин (при подкожном введении при синдроме поликистоэа яичников), фенитоин, тамоксифен, тролеандомицин, вальпроевая кислота.

 Снижение значений:

 

  1. Интенсивная физическая нагрузка у нетренированных женщин, при значи­тельной потере веса, диете с высоким содержанием углеводов и низким содержани­ем жиров, у вегетарианцев.

  2. Прием таких препаратов, как: аминоглютетимид, бусерелин, химиотерапевтические препараты, циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, мифепристон (при выкидыше), моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы, правастатин.

 

Хорионический гонадотропин человека (HCG,бета-ХГЧ, Human Chorionic gonadotropin)

Специфический гормон беременности. Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 - 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность.

плацента

с 1 дня задержки,

(направление врача)

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, LH)

Гликопротеидный гонадотропный гормон. Стимулирует синтез эстрогенов; регулирует секрецию прогестерона и формирование желтого тела. Достижение критического уровня ЛГ приводит к овуляции

клетки передней доли гипофиза

фолликулярная,

лютеиновая

(направление врача)

 в соответствии с указаниями лечащего врача. Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование обычно проводят на 6-7-ой день цикла. Обязательно следует указать день цикла. За 3 дня до взя­тия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Заметное влияние на секрецию гонадотропинов могут оказывать острый стресс; исследование не сле­дует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. В случае нерегулярных овуляционных циклов для определения овулярности цикла кровь для измерения уровня ЛГ следует брать каждый день в период между 8-18 днями перед предполагаемой менструацией.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle stimulating hormone, FSH)

Гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза. Стимулятор развития фолликулов. Достижение критического уровня ФСГ приводит к овуляции

клетки передней доли гипофиза

фолликулярная,

лютеиновая

В соответствии с указаниями лечащего врача. Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование обычно проводят на 6-7-ой день цик­ла. Обязательно следует указать день цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интен­сивные спортивные тренировки. Заметное влияние на секрецию гонадотропинов могут оказывать острый стресс; исследование не следует проводить во время любых острых за­болеваний. За 1 час до взятия крови не курить.

Тиреотропный гормон

(ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Гликопротеидный гормон, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3,Т4)

передняя доля гипофиза

фолликулярная,

лютеиновая

(направление врача)

Трийодтиронин общий

(Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3 )

Аминокислотный гормон, стимулятор поглощения кислорода и активатор метаболизма

клетки щитовидной железы

фолликулярная,

лютеиновая

(направление врача)

Тироксин свободный

(Т4 свободная фракция,
Free Thyroxine, FT4)

Важнейший стимулятор синтеза белков

клетки щитовидной железы

фолликулярная,

лютеиновая

(направление врача)

за 1 месяц до исследования исключить прием гормо­нов щитовидной железы (по указанию врача), за несколько дней до проведения иссле­дования исключить прием препаратов, содержащих йод, 131I и 99mТс. Взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтрастных исследований. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и стрессы. Непосред­ственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 минут.

Тестостерон

(Testosterone)

Стероидный андрогенный гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, нормальную половую функцию, участвует в механизме регрессии фолликула в яичниках и в регуляции уровня гонадотропных гормонов гипофиза

яичники, кора надпочечников

фолликулярная

(направление врача)

накануне исследования лучше исключить большие физические нагрузки (спортивные тренировки). У женщин анализ производится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

 Повышение значений:

 Прием таких препаратов, какданазол, дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гонадотропин (у мужчин), гозерелин (в первый месяц ле­чения), левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нилутамид, пероральные контра­цептивы (женщины), фенитоин, правастатин (женщины), рифампин, тамоксифен.

 Снижение значений:

 Прием андрогенов, глюкокортикоидов, таких препаратов, как: даназол (в низких дозах), бузерин, карбамазепин, циметидин, циклофосфамид, ципротерон, дексаметазон, дипиридоглютетимид, гоэерелин, кетоконазол, леупролид, левоноргестрел, сульфат магния, метандростенолон, метилпреднизолон, метирапон, нафарелин (женщины), нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы у женщин, правастатин (мужчины), преднизон, пиридоглютетимид, спиронолактон, станозолол, тетрациклин, тиоридазин.

17-гидрокси-прогестерон

(17-ОН прогестерон, 17-ОП)

Промежуточный продукт синтеза кортизола в надпочечниках, анализ гормона преимущественно используется в мониторинге пациентов с врожденной гиперплазией коры надпочечников (ВГКН)

надпочечники,
яичники, плацента

фолликулярная

(направление врача)

Кортизол

(Гидрокортизон, Cortisol)

Стероидный гормон. Регулятор углеводного, белкового и жирового обмена

кора надпочечников

фолликулярная,

лютеиновая

(направление врача)

Дегидроэпиандростерон-сульфат

(ДЭА-С, ДЭА-S04, DHEA-S )

Андрогенный гормон надпочечников, уровень гормона является адекватным показателем андроген-синтетической активности надпочечников

кора надпочечников

фолликулярная,

лютеиновая

(направление врача)

Адренокортикотропный гормон

(кортикотропин, АКТГ Adrenocorticotropic Hormone)

Полипептидный гормон, важнейший регулятор синтеза и выделения гормонов коры надпочечников  (ускоряет выработку стероидных гормонов (кортизола, андрогенов и эстрогенов)

передняя доля гипофиза

фолликулярная

(назначение врача)

Инсулин

(Insulin)

Полипептидный гормон, основной регулятор углеводного обмена

клетки поджелудочной железы

фолликулярная,

лютеиновая

(направление врача)

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ,Sex hormone-binding globulin)

Белок плазмы крови, участвующий в связывании и транспорте половых гормонов

печень

фолликулярная,

лютеиновая

(направление врача)

www.babyplan.ru

какие сдают, как, когда лучше, расшифровка, анализ при планировании, после 40, гормональный сбой

От нормального гормонального баланса зависит нормальное функционирование всех систем женского организма. Для правильной постановки диагноза при многих заболеваниях необходимо провести анализы на определение концентрации того или иного гормона, поскольку от их результатов зависит определение правильной тактики лечения. Особую актуальность такое исследование имеет при планировании беременности и в период вынашивания ребенка.

Читайте в этой статье

Какие сдают анализы на гормоны

Варианты методов исследования функциональности эндокринной системы зависят от симптомов заболевания, но в некоторых случаях, например при планировании беременности, необходимо сдать определенные тесты даже при отсутствии каких-либо жалоб.

Гормональный фон определяется по анализу венозной крови. Это максимально информативный способ диагностики, несмотря на то, что концентрация этих веществ там мала.

Все подобные тесты делятся на несколько основных групп в зависимости от продуцирующего органа:

  • Гипофиз. Система гипофиз-гипоталамус является основным регулятором нормальной работы практически всех внутренних органов. Анализ на концентрацию в крови продуктов гипофиза необходимо сдавать при любых нарушениях со стороны репродуктивной системы, поскольку они оказывают влияние на способность женщины забеременеть и выносить здорового ребенка.

От нормального синтеза этих гормонов зависит регулярность менструального цикла, а также риск появления новообразований в области молочных желез и яичников.

  • Щитовидная железа. Среди всех патологий, связанных с функционированием эндокринной системы, лидируют заболевания, возникающие при нарушении синтезирующей функции именно этой железы, поскольку она влияет на основные метаболические процессы, на эмоциональное и психическое состояние, во многом отвечает за нормальную сексуальную функцию.
  • Поджелудочная железа. Основной компонент этой группы, инсулин, влияет на содержание сахара в крови и регулирует процесс усвоения организмом глюкозы. Тест на уровень инсулина в крови назначается для подтверждения диагноза сахарный диабет.
  • Надпочечники. Здесь синтезируется три основных вида стероидов, являющихся предшественниками половых гормонов: это андрогены, глюкокортикоиды и минералокортикоиды. При нарушении функции надпочечников происходит снижение концентрации в крови тестостерона и эстрадиола, что негативным образом сказывается на половой функции.
  • Половые гормоны. Исследование назначается при нарушении репродуктивной функции, нерегулярном менструальном цикле, аномалиях в развитии половых органов, отклонениях в эмоциональном и психическом состоянии и при других изменениях в работе женского организма.

Эстрогены влияют на формирование женской фигуры, вторичных половых признаков, тембра голоса и характера оволосения. Их концентрация в крови женщины зависит от фазы менструального цикла, поэтому для правильной диагностики подобное исследование проводится в первые дни месячных и примерно за неделю до начала следующих.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Правильный баланс мужских и женских половых гормонов обеспечивает нормальную работу всех систем организма, и в первую очередь репродуктивной. На процесс выработки влияет много факторов, среди которых определяющими являются возраст, генетическая предрасположенность, наличие вредных привычек.

К основным половым гормонам, тесты на которые сдаются в разные периоды жизни женщины, относятся:

  • Эстрогены. Это женские половые гормоны, вырабатываемые в основном яичниками. Также их синтез происходит в коре надпочечников, жировой ткани, а при беременности в плаценте. К этой группе относятся эстриол, эстрадиол и эстрон. Эстрогены отвечают за женскую репродуктивную функцию и развитость вторичных половых признаков, а также за внешний вид женщины и ее сексуальное влечение.
  • Прогестерон. Играет решающую роль в процессе созревания яйцеклетки и определяет ее способность к оплодотворению и закреплению на маточном эпителии. Исследование на уровень прогестерона обязательно назначается при подозрении на наличие новообразований в яичниках.
  • Тестостерон. Относится к андрогенам, но вырабатывается и в женском организме, играет важную роль в развитии ее сексуальности и внешней привлекательности. Обследование на тестостерон назначается при подозрении на повышение концентрации этого андрогена в крови, когда у женщины появляются мужские черты лица и фигуры, жалобы на усиленный рост волос на лице и теле, а также возникают проблемы с зачатием.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Наиболее часто в медицинской практике для достоверной диагностики назначаются анализы на гормоны щитовидной железы, а также половые, надпочечников и гипофиза.

Как это делают

Определение гормонального фона проводится в любой сертифицированной лаборатории на основе анализа крови из вены. Алгоритм подготовки к такой процедуре ничем не отличается от стандартного.

Для получения максимально достоверных результатов следует отказаться от приема любой пищи за 8 часов до исследования, которое проводится в утренние часы. Кроме того, за несколько часов до визита в лабораторию не следует курить, пиво кофе и чай, а минимум за три дня до анализа отказаться от употребления спиртных напитков, включая слабоалкогольные.

За неделю или больше до обследования следует полностью прекратить прием любых гормональных препаратов, включая оральные контрацептивы, и других лекарственных средств, особенно, если они не были назначены лечащим врачом. Это относится и к различным биодобавкам.

Поскольку на фон сильно влияет эмоциональное состояние, нужно постараться накануне анализа избегать стрессовых ситуаций, а также не заниматься активными физическими упражнениями. Не стоит сдавать тест после длительного авиаперелета, особенно если это связано со сменой климатических зон.

Когда лучше сдавать

Для определения оптимального времени для проведения исследования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, особенно это касается сдачи анализов на половые гормоны. Так, если показатели работы щитовидной железы не зависят от фазы менструального цикла, и для забора биоматериала нет никаких ограничений по времени, то исследование на эстрогены должно проводиться строго в определенные дни.

Для каждого компонента определен оптимальный день от начала критических дней:

  • антимюллеров (АМГ), который определяет степень фертильности женщины и сроки наступления климакса, нужно сдавать на 2 — 3 день цикла;
  • фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ), отвечающие за процесс образования фолликулов и выработку эстрогена, оптимально определять на 5 день;
  • анализы на эстрадиол можно сдавать в любое время;
  • прогестерон лучше анализировать в конце цикла, если менструации наступают нерегулярно, то лучше проходить обследование в период с 19 по 23 день после начала последних критических дней;
  • тестостерон и другие андрогены лучше исследовать в середине цикла.

Пациентке трудно самостоятельно определить сроки сдачи тестов на гормоны, поскольку в медицинской науке до сих пор ведутся споры по этому поводу. Поэтому в данном вопросе лучше положиться на мнение лечащего врача.

Анализы при планировании: какие нужны обязательно

В период подготовки к зачатию будущей матери необходимо пройти обследования для выявления возможного нарушения в работе эндокринной системы, поскольку от этого зависит вероятность успешной беременности и рождения здорового ребенка. В число необходимых гормонов, уровень которых необходимо проверить на этапе планирования, входят:

  • ФСГ – вырабатывается гипофизом, регулирует процесс образования и развития фолликулов. При нарушении уровня его концентрации фолликул не созревает, а беременность наступить не может.
  • ЛГ – влияет на синтез эстрогенов и регулирует процесс созревания яйцеклетки. При повышенном уровне овуляция может не наступать.
  • Пролактин. От него зависит способность женщины к грудному вскармливанию, он активно вырабатывается во время беременности. Однако его повышение в период до зачатия может подавлять синтез ФСГ и препятствовать нормальному процессу созревания яйцеклетки.
  • Прогестерон. Этот анализ входит в число обязательных на этапе планирования, поскольку от его уровня зависит способность маточного эндометрия подготовиться к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  • Эстрадиол. Синтезируется яичниками и влияет на успешную подготовку матки и ее придатков к беременности.
  • Тестостерон. При повышении концентрации этого андрогена процесс овуляции может быть нарушен, следствием чего часто является бесплодие.

По результатам исследования в период планирования беременности врач может назначить адекватный курс терапии, что позволит скорректировать баланс и обеспечить условия для успешного зачатия.

Важные гормоны для женщин после 40

В период предменопаузы многие жалобы пациенток на плохое самочувствие связано в первую очередь с естественными возрастными изменениями в функционировании эндокринной системы. Для того чтобы определить причины недомоганий, обычно назначается следующий комплекс исследований:

  • ФСГ. При менопаузе увеличивается его концентрация в крови, что приводит к подавлению процесса выработки эстрогенов.
  • Эстрадиол. Снижение уровня эстрадиола указывает на приближение климакса, помимо этого отклонение от нормы указывает на риск развития некоторых заболеваний, свойственных данной возрастной группе, в частности, атеросклероза и остеопороза.
  • ЛГ и прогестерон. При наступлении климакса концентрация ЛГ в крови значительно увеличивается, а уровень прогестерона снижается, причем в начале менопаузы прогестерон может практически отсутствовать в женском организме.

Смотрите в этом видео про анализы на половые гормоны при климаксе:

Расшифровка результатов

От правильной интерпретации показателей зависит выработка адекватной схемы коррекции гормонального фона, поэтому сделать это может только профильный специалист. Внимание должно быть обращено в первую очередь на отклонение от нормы уровня следующих гормонов:

  • пролактин – его нормы зависят от возраста женщины – в репродуктивном периоде показатель находится в пределах 130 — 540 мкг/л, а в период климакса – 107 — 290 мкг/л;
  • ФСГ – показатели зависят от дня менструального цикла, при овуляции норма составляет 2,7 — 6,7 мЕД/мл, а в период климакса она значительно возрастает до 55 мЕД/мл;
  • норма ЛГ также зависит от фазы цикла и колеблется в пределах от 1,54 до 4,66 мЕД/мл, в период менопаузы норма достигает 43,9;
  • уровень эстрадиола не должен превышать 575 пм/л у женщин репродуктивного возраста и 133 пм/л во время менопаузы.

О функциях женских половых гормонов и их норме по результатам анализа смотрите в этом видео:

Что означает «гормональный сбой»

Концентрация каждого гормона в крови должна находиться в пределах определенной нормы, только в этом случае организм будет функционировать как слаженная система. Отклонение от нормы хотя бы одного показателя может привести к нарушениям важнейших функций основных органов, причем в первую очередь это отражается на репродуктивной системе и возможности для женщины забеременеть и родить здорового ребенка. Такие нарушения носят название гормонального сбоя.

На дисбаланс в работе эндокринной системы указывают даже незначительные колебания уровня продукции эндокринной системы, поэтому важно регулярно сдавать анализы и корректировать нужную концентрацию при помощи адекватной терапии, схему которой может подобрать только эндокринолог совместно с гинекологом.

Рекомендуем прочитать о том, когда следует сдавать кровь на гормоны щитовидной железы. Из статьи вы узнаете о влиянии гормонов щитовидной железы на организм, симптомах нарушений, корректировке гормональных нарушений.

А здесь подробнее о нарушениях гормонального фона.

Здоровье женщины и ее фертильность зависят от многих факторов, но одним из определяющих является именно гормональный баланс.

Выявление нарушений в работе продуцирующих желез являются обязательными в период планирования беременности, во время вынашивания ребенка, особенно если есть симптомы заболеваний, связанные с нарушениями в работе эндокринной системы, а также в период менопаузы, поскольку правильная коррекция баланса позволяет перенести этот непростой период без ухудшения самочувствия.

Полезное видео

О гормональных нарушениях у женщин смотрите в этом видео:

Похожие статьи

  • Недостаток эстрогена у женщин: причины, как...

    Обнаруженный недостаток эстрогена у женщин может грозить серьезными последствиями. Например, он приводит к бесплодию, изменению внешнего вида. Причины довольно разнообразны, но зачастую это сбои в работе яичников. Симптомы - нарушение или отсутствие менструации, рост волос на лице и теле, прочие. Можно восполнить вначале продуктами, а потом пройти лечение гормонами.
  • Гиперэстрогения у женщин: причины, симптомы, лечение

    Под рядом внутренних факторов может развиться гиперэстрогения у женщин. Причины кроются в нарушении гормонального фона. Симптомы - ожирение, выпадение волос, нарушение менструации и прочие. Лечение включает прием оральных контрацептивов, длительное.
  • Нарушение гормонального фона: основные причины...

    Довольно серьезной проблемой считается нарушение гормонального фона. Основные причины у всех разные: у подростков - перестройка организма, у женщин это может быть климакс, при беременности и после родов это заложено природой. Симптомы также различны, лечение индивидуально подбирается.
  • Гиперандрогения у женщин (надпочечниковая...)

    При нарушении гормонов андрогенов может развиться гиперандрогения у женщин. Она бывает надпочечниковая, яичниковая, смешанного генеза. Причины могут быть как врожденными, так и спровоцированы образом жизни, приемом таблеток. Симптомы синдрома у женщин и девочек немного отличаются. Анализы помогут подобрать лечение.

ginekologiya.online

какие нужно сдать и почему?

Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие.

Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния».


Гормональный фон играет важнейшую роль в процессе функционирования всего организма, его нарушение может привести к серьезным патологиям. Подробнее...

Гормональные анализы: когда и зачем они назначаются?

Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:

  • нарушения в развитии тех или иных органов;
  • диагностика беременности;
  • бесплодие;
  • беременность с угрозой выкидыша;
  • дисфункция почек;
  • нарушения обмена веществ;
  • проблемы с волосами, ногтями и кожей;
  • депрессивные состояния и другие психические проблемы;
  • опухолевые заболевания.

Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.

Подготовка к сдаче анализов на гормоны

Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты. Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.

Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживаться схемы ее сбора и соблюдать условия хранения.

Общие принципы проведения и расшифровки анализа

Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный результат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучить эти нормы может и сам больной.

Методы лабораторной диагностики

Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований.

Оценка соматотропной функции гипофиза необходима людям, у которых наблюдаются гигантизм, акромегалия (увеличение черепа, кистей рук и ног) или карликовость. Нормальное содержание соматотропного гормона в крови составляет 0,2–13 мЕд/л, соматомедина-С – 220–996 нг/мл в возрасте 14–16 лет, 66–166 нг/мл – после 80 лет.

Патологии гипофизарно-надпочечниковой системы проявляются в нарушении гомеостаза организма: повышении свертываемости крови, усилении синтеза углеводов, снижении белкового и минерального обмена. Для диагностики таких патологических состояний необходимо определить содержание в организме следующих гормонов:

  • Адренокортикотропный гормон отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров, норма – менее 22 пмоль/л в первой половине дня и не более 6 пмоль/л – во второй.
  • Кортизол – регулирует обмен веществ, норма – 250–720 нмоль/л в первой половине дня и 50–250 нмоль/л во второй (разница концентрации должна составлять не менее 100 нмоль/л).
  • Свободный кортизол – сдается при подозрении на наличие болезни Иценко-Кушинга. Количество гормона в моче составляет 138–524 нмоль/сутки.

Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно.

Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием. Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:

  • Т3 общий – 1,1–3,15 пкмоль/л, свободный – 2,6–5,7 пмоль/л.
  • Т4 общий – 60–140 нмоль/л, свободный – 100–120 нмоль/л.
  • ТТГ – 0,2–4,2 мМЕ/л.
  • Антитела к тиреоглобулину – до 115 МЕ/мл.
  • Антитела к тиреопероксидазе – 35 МЕ/мл.
  • T-Uptake – 0,32–0,48 единиц.
  • Тиреоглобулин – до 55 нг/мл.
  • Антитела к микросомальному антигену тиреоцитов – менее 1,0 Ед/л.
  • Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона – 0–0,99 МЕ/л.

Сбои в регуляции обмена кальция и фосфора приводят к остеопорозу или усилению минерализации костей. Паратиреоидный гормон способствует всасыванию кальция в кишечном тракте, а также реабсорбции в почках. Содержание паратгормона в крови взрослого человека – 8–24 нг/л. Кальцитонин способствует отложению кальция в костях, замедлению его всасывания в ЖКТ и усилению экскреции в почках. Норма содержания кальцитонина в крови – 5,5–28 пкмоль/л. Рекомендуется сдавать кровь на анализы подобного типа при начинающемся климаксе, поскольку женщины в этот период наиболее подвержены остеопорозу.

В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.

Дисфункции репродуктивной системы , обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:

  • Макропролактин – норма для мужчин: 44,5–375 мкМЕ/мл, для женщин: 59–619 мкМЕ/мл.
  • Пролактин – норма составляет 40 до 600 мЕд/л.
  • Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин – до менопаузы соотношение равно 1.
  • Фолликулостимулирующий гормон: его содержание в фолликулиновой фазе в норме составляет 4–10 ЕД/л, в период овуляции – 10–25 ЕД/л, в во время лютеиновой фазы – 2–8 ЕД/л.
  • Эстрогены (норма в фолликулиновой фазе – 5–53 пг/мл, в период овуляции – 90–299 пг/мл и 11–116 пг/мл – во время лютеиновой фазы) и прогестины.
  • Лютеинизирующий гормон – норма в фолликулиновой фазе – 1–20 ЕД/л, в период овуляции – 26–94 ЕД/л, во время лютеиновой фазы –0,61–16,3 ЕД/л.
  • Эстрадиол – норма в фолликулиновой фазе – 68–1269 нмоль/л, период овуляции – 131–1655 нмоль/л, во время лютеиновой фазы – 91–861 нмоль/л.
  • Прогестерон – норма в фолликулиновой фазе – 0,3-0,7 мкг/л, период овуляции – 0,7–1,6 мкг/л, во время лютеиновой фазы 4,7–8,0 мкг/л.

Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:

  • Тестостерон – нормальное содержание у мужчин – 12–33, у женщин – 0,31–3,78 нмоль/л (далее по списку первый показатель является нормой для мужчин, второй – для женщин).
  • Дегидроэпиандростерон-сульфат – 10–20 и 3,5–10 мг/сутки.
  • Глобулин, связывающий половые гормоны, –13–71 и 28–112 нмоль/л.
  • 17-гидроксипрогестерон– 0,3–2,0 и 0,07–2,9 нг/мл.
  • 17-кетостероиды: 10,0–25,0 и 7–20 мг/сутки.
  • Дигидротестостерон – 250–990 и 24–450 нг/л.
  • Свободный тестостерон – 5,5–42 и 4,1 пг/мл.
  • Андростендион – 75–205 и 85–275 нг/100 мл.
  • Андростендиол глюкуронид – 3,4–22 и 0,5–5,4 нг/мл.
  • Антимюллеров гормон – 1,3–14,8 и 1,0–10,6 нг/мл.
  • Ингибин В – 147–364 и 40–100 пг/мл.

Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:

  • С-пептид – 0,78-1,89 нг/мл.
  • Инсулин – 3,0–25,0 мкЕД/мл.
  • Индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) – менее 2,77.
  • Проинсулин – 0,5–3,2 пмоль/л.

Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:

  • Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – его концентрация зависит от срока беременности: от 25–200 мЕд/мл на 1–2 неделе до 21 000–300 000 мЕд/мл на 7–11 неделях.
  • Свободный b-ХГЧ – от 25–300 мЕд/мл на 1–2 неделях беременности до 10 000–60 000 мЕд/мл на 26–37 неделях.
  • Эстриол свободный (Е3) – от 0,6–2,5 нмоль/л на 6–7 неделях до 35,0–111,0 нмоль/л на 39–40 неделях.
  • Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A) – тест делается с 7-й по 14-ю неделю, норма – от 0,17–1,54 мЕд/мл на 8–9 неделях до 1,47–8,54 мЕд/мл на 13–14 неделях.
  • Плацентарный лактоген – от 0,05–1,7 мг/л на 10–14 неделях до 4,4–11,7 мг/л на 38 неделе.
  • Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра (PRISCA-1) и 2 триместра беременности (PRISCA-2).

Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:

  • Адреналин (112–658 пг/мл).
  • Норадреналин (менее 10 пг/мл).
  • Метанефрин (менее 320 мкг/сутки).
  • Дофамин (10–100 пг/мл).
  • Гомованилиновая кислота (1,4–8,8 мг/сут).
  • Норметанефрин (менее 390 мкг/сутки).
  • Ванилилминдальная кислота (2,1–7,6 мг/сут).
  • 5-оксииндолуксусная кислота (3,0– 15,0 мг/сутки).
  • Гистамин плазмы (меньше 9,3 нмоль/л).
  • Серотонин сыворотки крови (40–80 мкг/л).

Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы , которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.

Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.

Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л)

Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).

Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.


www.pravda.ru

какие сдать, чтобы определить гормональный сбой

Содержание статьи:

Нормальное функционирование всех систем организма во многом зависит от работы желез внутренней секреции, поэтому необходимость сдачи анализов на гормоны у женщин может возникнуть не только при проблемах с менструальным циклом, вынашиванием беременности и зачатием. Перечень показаний для гормонального обследования обширный и не ограничивается определением уровня женских половых гормонов.

Чтобы определить у женщины гормональный сбой и его причину, необходимо изучение уровня гормонов в крови

Когда возникает необходимость проверить гормоны у женщин

Врачи рекомендуют исследование концентрации гормонов у женщин при многих заболеваниях и патологических и состояниях:

  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • осложненное течение беременности;
  • сексуальные расстройства;
  • нарушения полового созревания;
  • патологическое течение климакса;
  • предменструальный синдром;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования матки и придатков;
  • эндокринные заболевания и синдромы;
  • патологии молочной железы;
  • дерматологические проблемы.

Не только наличие жалоб требует изучения гормонального фона. При физиологически протекающей беременности рекомендуется определение гормональных маркеров, позволяющих рассчитывать риск рождения детей с врожденными пороками развития. Профилактическое обследование помогает прогнозировать и предотвращать ряд заболеваний.

Какие гормоны сдать, чтобы определить гормональный сбой у женщины

В любом возрасте функционирование женского организма зависит от слаженной работы всех эндокринных желез.

Где синтезируются гормоны

Для диагностики эндокринных нарушений проводится изучение гормонов:

  • яичников;
  • гипофиза;
  • гипоталамуса;
  • щитовидной железы;
  • околощитовидных желез;
  • надпочечников;
  • поджелудочной железы.

Объем обследования зависит от клинических проявлений и определяется профильным специалистом.

Перечень основных гормонов

Список изучаемых гормонов:

Для диагностики и лечения патологии женской репродуктивной системы необходимо изучение концентрации многих гормонов. Большое количество назначений часто вызывает непонимание у пациенток. Представление о нейрогуморальной регуляции менструального цикла поможет не сомневаться в их обоснованности.

Менструальный цикл и его регуляция

Для правильного обследования необходимо иметь представление о циклических изменениях функции половой системы.

Менструальный цикл

Промежуток между менструальными кровотечениями именуется менструальным циклом. Отсчет ведется от первого дня предыдущих до первого дня последующих месячных. В норме он составляет от 21 до 35 дней, примерно у половины женщин цикл 28-дневный.

В первой половине цикла (фолликулярная фаза) созревает фолликул, синтезирующий эстрадиол. При согласованной работе всех систем регуляции в середине цикла происходит овуляция. На месте фолликула образуется желтое тело (лютеиновая фаза), синтезирующее прогестерон. Если не происходит слияния яйцеклетки со сперматозоидом, то желтое тело претерпевает обратное развитие, что ведет к началу менструации.

Регуляция цикла

Нормальная менструальная функция возможна при согласованной работе всех звеньев сложной системы регуляции, в которую входят:

  • кора головного мозга;
  • подкорковая область – гипоталамус;
  • мозговой придаток – гипофиз;
  • половая железа – яичник;
  • органы мишени – матка, влагалище, молочные железы.

Каждый уровень управляется вышележащими структурами. Органы-мишени являются сферой приложения гормонов, вырабатываемых в яичниках. Работа последних зависит от гормонов, синтезируемых передней долей гипофиза. Его функционирование, в свою очередь, определяется гормонами гипоталамуса. И все эти структуры находятся под контролем коры головного мозга. Достаточно сложно выявлять, на каких этапах произошел сбой. Гормональные исследования помогают в решении задачи.

Читайте также:

Гормональный сбой у женщины: 7 признаков

Изменчивое женское настроение: гормоны атакуют!

7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина

Основные правила сдачи анализов

Для лабораторной диагностики необходим образец крови пациентки из локтевой вены. Забор должен осуществляется с соблюдением правил.

Подготовка к обследованию

Специальной предварительной подготовки не требуется. Существуют стандартные требования для всех видов лабораторной диагностики:

  1. Забор крови осуществляется в сертифицированной лаборатории.
  2. Кровь сдается натощак (перерыв в приеме пищи не менее 8 часов).
  3. Исключается употребление алкогольных напитков (минимум за 12 часов).
  4. Рекомендуется воздержаться от курения (минимум за 1-2 часа).

Сдаче образцов не должны предшествовать рентген, УВЧ, электрофорез, массаж. Если женщина принимает во время обследования какие-либо лекарственные средства, то перед забором крови от них желательно отказаться. В случае невозможности прекратить их использование, следует сообщить о приеме препаратов лечащему врачу.

Сроки обследования

На правильный результат можно рассчитывать только в том случае, если анализ проводится с учетом фазы менструального цикла. В период с 3 по 5-й дни определяется уровень большинства половых гормонов:

  • лютеинизирующего;
  • фолликулостимулирующего;
  • пролактина;
  • эстрадиола;
  • тестостерона.

Концентрацию прогестерона, учитывая, что его выработка осуществляется во второй фазе цикла, определяют на 20-22 день. Часто исследование проводят дважды: исходное значение определяют на 4-5 день, пиковое – с 20 по 22-й день. Гормональную функцию щитовидной железы и надпочечников можно изучать в любое время, но обычно забор крови проводят в первые дни менструального цикла. Если месячные отсутствуют длительное время (аменорея), то исследование для определения существующего гормонального фона проводят, не дожидаясь их появления.

Анализы на гормоны могут назначаться в строго определенные дни менструального цикла – это повышает их информативность

При диагностике и лечении бесплодия анализы могут назначаться неоднократно: в начале цикла, в период предполагаемой овуляции и во второй фазе. В динамике ведется лабораторное обследование и при вынашивании плода. Сроки устанавливает для пациентки специалист. Индивидуальный подход позволяет выяснять причину дисбаланса даже в самых сложных случаях.

Обследование беременных

Какие анализы нужно сдавать на гормоны беременным, и нужно ли вообще? Определение концентрации гормонов проводят неоднократно, если беременность осложняется угрозой прерывания или наступила в результате вспомогательных репродуктивных технологий. Основные изучаемые гормоны: свободная субъединица хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ), прогестерон, тестостерон общий и свободный, ДГЭА-С.

Для контроля течения беременности и состояния плода все беременные должны проходить гормональное обследование, называемое биохимическим скринингом. Это методика активного обнаружения внутриутробной патологии или предрасположенности к ее развитию.

Беременным проводят комплексные скрининговые исследования, сочетающиеся с УЗИ, дважды (11–14 и 16–20 недель). Первый раз определяют уровень β-ХГЧ и специфического белка РАРР-А, второй раз изучают уровень β-ХГЧ, свободного эстриола и белка альфа-фетопротеина.

Уровни гормональных маркеров учитываются как самостоятельные величины и как факторы, влияющие на расчет индивидуального риска рождения детей с хромосомными нарушениями. Концентрация β-ХГЧ уменьшается при синдроме Эдвардса, угрожающем аборте, неразвивающейся и внематочной беременности. Увеличивается при синдроме Дауна, многоплодной беременности и пузырном заносе. Но это общие выводы. Расшифровку анализов проводит врач, хотя представление о норме пациентка все же должна иметь.

Трактовка результатов анализов

Для интерпретации результатов анализов необходимо знать нормальные значения показателей.

Диапазон нормы

В разных лабораториях приведенные границы значений отдельных гормонов могут несколько отличаться. Это зависит от методики, используемой для получения результатов, и единиц измерения.

Оценка показателей производится комплексно, с учетом клинических симптомов и истории развития заболевания. Отклонение значений в ту или иную сторону не может служить единственным основанием для постановки диагноза.

Отклонения от нормы

Причины роста и снижения уровня гормонов могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Следствием дисбаланса гормонов являются различные виды нарушений цикла, страдает работа многих органов. Поэтому для поддержания здоровья на должном уровне проверка гормонального фона необходима на всех этапах жизни женщины. Однако назначать и интерпретировать анализы должен только специалист.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

На какой день цикла нужно сдавать женские гормоны

Для определения полноценности гормонального фона ваш доктор, скорее всего, обязательно назначит вам сдать «кровь на гормоны».
Гормоны – это высокоактивные вещества, вырабатывающиеся железами внутренней секреции. Именно гормоны являются основным звеном в построении и реализации детородной функции женщины и мужчины. И происходит это через систему гипоталамус-гипофиз-яичники.
При нарушении работы одной из составляющих системы изменяется вся работа репродуктивной системы, и, следовательно, снижается способность к зачатию.
Именно поэтому одним из важных критериев обследования женщины является оценка ее гормонального фона – определение в крови концентрации определенных гормонов с учетом фазы менструального цикла.
Анализ на гормоны сдается в утренние часы натощак.
В клинической практике проверяются и имеют значение в связи с бесплодием следующие половые гормоны.
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон. У женщин ФСГ является одним из основных гормонов, регулирующих процесс роста фолликула (яйцеклетки) в яичнике и образование эстрогена под воздействием которого в матке растет эндометрий. Максимальный уровень ФСГ обнаруживается в середине цикла, что приводит к овуляции. Этот гормон сдается на 3-7 (в зависимости от цели исследования) дни цикла. Для определения возможности роста фолликула ФСГ сдается на 5-8 дни.
У мужчин ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции. Для мужчин это один из четырех основных половых гормонов, нарушение выделения которых, приводит к нарушению репродуктивной функции (остальные три: ЛГ, тестостерон и пролактин)
ЛГ – лютеинизирующий гормон. У женщин обеспечивает завершение процесса созревания яйцеклетки в фолликуле и овуляцию. Так же ЛГ обеспечивает секрецию эстрогенов и образование желтого тела. В цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и «держится» всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. Во время беременности концентрация ЛГ снижается. Сдается также как и ФСГ на 3-8 д.ц.
У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны, ЛГ повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в крови, что способствует созреванию сперматозоидов.
Одним из довольно значимых критериев при обследовании на предмет бесплодия важно соотношение ЛГ и ФСГ. В норме до наступления менструации оно равно 1, через год после наступления менструаций – от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы – от 1.5 до 2.
Пролактин. Пролактин участвует в овуляции, стимулирует лактацию после родов. Поэтому может подавлять образование ФСГ в «нужных целя» при беременности и в ненужных в ее отсутствие. При повышенном или пониженном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. Изменение в концентрации только этого гормона достаточно для развития бесплодия.
Для определения уровня этого гормона важно сделать анализ в 1 и 2 фазу менструального цикла строго натощак и только утром. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут, поскольку пролактин является гормоном стресс и волнение или небольшая физическая нагрузка способны повлиять на его уровень. В лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную.
Повышение уровня пролактина у мужчин способно нарушать половую функцию
Эстрадиол. Кровь на содержание этого гормона сдают на протяжении всего менструального цикла. Он оказывает разностороннее действие на все женские половые органы. Особенно важна его роль в развитии слизистой оболочки матки и подготовке ее к беременности. Этот гормон секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. У женщин эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Овуляция у женщины наступает через 24-36 часов после значительного пика эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.
Прогестерон. Этот гормон еще называют «гормоном беременности», поскольку он обеспечивает окончательную подготовку слизистой оболочки матки к прикреплению эмбриона. Также прогестерон обеспечивает оптимальные условия для развивающейся беременности.
Этот гормон важно проверить на 19-21 день менструального цикла.В ановуляторных циклах результат неинформативен
Тестостерон. Этот гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Тестостерон нужен обоим супругам, но является мужским половым гормоном. В женском организме тестостерон секретируется яичниками и надпочечниками. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.
У мужчины уменьшение концентрации тестостерона обуславливает, как правильно, недостаток мужской силы и снижение качества спермы.
ДЭА-сульфат – гормон является одним из «мужских» половых гормонов, который образуется в норме в надпочечниках женщины в небольших количествах. При повышении концентрации этого гормона нередко возникает нарушение работы яичников и бесплодие. ДЭА-сульфат гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Он также нужен организму обоих супругов, но в разных пропорциях.
Гормоны щитовидной железы (тироксин – Т 4 и трийодтиронин – Т 3) опосредованно принимают участие в регуляции функции яичников. При заболеваниях щитовидной железы нередко развивается бесплодие
Т3 свободный (Трийодтиронин свободный) вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием. Кровь для анализа берется натощак в любой день цикла. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.
Т4 (Тироксин общий). Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона у мужчин и женщин в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни. Однако в некоторых районах часто наблюдается снижение активности щитовидной железы, что может приводить к серьезным отклонениям в собственном здоровье и здоровье будущего ребенка.
ТТГ (Тиреотропный гормон) регулирует работу щитовидной железы. Изменения его концентрации является маркером заболеваний щитовидной железы. Сдается в любой день цикла.

Резюме.Гормоны – это биологически высоко активные вещества, образующиеся в железах внутренней секреции, поступающие в кровь и оказывающие регулирующее влияние на функции удаленных от места их секреции органов и систем организма. После образования в эндокринных железах гормоны по мере необходимости поступают в кровь, что зависит в определенной степени от времени суток и возраста человека. Регуляция репродуктивной функции женщины осуществляется через систему гипоталамус-гипофиз-яичники с помощью гормонов.
Для определения полноценности гормональной регуляции менструального цикла проводятся анализы определение следующих гормонов в сыворотке крови (строго по дням цикла):
ЛГ (лютеинизирующий гормон) – на 3-5 день цикла. Стимулирует созревание фолликула, секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела.
ФСГ (фолликулстимулирующий гормон) – на 3-5 день цикла. ФСГ оказывает трофическое воздействие на яичник, стимулирует рост, развитие и созревание фолликула.
Пролактин – на 3-5 день цикла. Оказывает трофическое действие на желтое тело, превращает его из нефункционирующего в функционирующее. Таким образом стимулируется секреция прогестерона. Стимулирует лактацию и подавляет секрецию ФСГ; по этой причине фолликул не развивается.
Эстрадиол – на 20-21 день цикла. Секретируются созревающим фолликулом, надпочечниками.
Прогестерон – на 20-21 день цикла. Гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Готовит эндометрий к имплантации зародыша.
Тестостерон – на 8-10 день цикла. Мужской половой гормон. В женском организме секретируется яичниками, надпочечниками. Является предшественником эстрадиола. Превышение нормальной концентрации может стать причиной раннего выкидыша.
17-ОН прогестерон – на 8-10 день цикла. Предшественник половых стероидных гормонов. Основной источник – надпочечники.
ДЭА – сульфат – на 8-10 день цикла. Основной источник – надпочечники.
Белок, связывающий половые гормоны (SHBG, транспортный белок) – на 8-10 день цикла. Связывает в сыворотке крови андрогены, оставляя в активном состоянии лишь небольшую их часть.
Антиспермальные антитела – антитела к сперматозоидам. Могут образовываться как в крови женщины, так и в крови мужчины (аутоиммунная реакция на сперматозоиды). Сдаются в любой день цикла.
Условия анализа гормонов:
Натощак. По дням цикла (по назначению врача).
Общие рекомендации по гормональному обследованию:
ЛГ, ФСГ, Пролактин – 3-5 день цикла
Тестостерон, 17-ОН-прогестерон, ДЭА-сульфат, SHBG – на 8-10 день цикла.
Эстрадиол, Прогестерон – на 19-21 день.

www.baby.ru

На какой день цикла сдавать гормоны в гинекологии?

Гормоны – это биологически активные или сигнальные химические соединения. Они имеют органическое происхождение. Вырабатываются живыми клетками, в частотности клетками желез внутренней секреции человека. Эти вещества являются гуморальным (переносимым кровью) регулятором обменных процессов, участвуют в работе всех органов и систем, в частности, органов, выполняющих детородную функцию.

Непосредственно на репродуктивную функцию влияет целый комплекс гормонов, вырабатываемых яичниками, щитовидной железой, надпочечниками, гипофизарно-гипоталамарной системой. Для проверки их содержания в крови используют методы лабораторной диагностики.

Чтобы результаты были достоверными нужно соблюсти несколько правил. Например, для сдачи крови на гормоны по гинекологии женщине придется еще и учесть день менструального цикла (МЦ).

Какие гормоны сдаем?

Репродуктивная система женского организма – это тонко сбалансированный механизм. Отчасти поэтому крайне уязвимый. Баланс гормонов «играет первую скрипку» в этой системе, и для проверки его состояния сдается целая серия тестов:


  • Женские половые гормоны.
  • Андрогенные гормоны.
  • Активные вещества щитовидной железы.
  • ХГЧ (человеческий гонадотропин, сдается в случае задержки месячных и подозрении на беременность).

Есть самая большая группа активных веществ, которую может понадобится проанализировать для диагностики патологии женских половых органов, при прегравидарной подготовке и после зачатия. Это так называемые «женские гормоны»:

  1. Эстрадиол.
  2. Эстриол.
  3. Прогестерон.
  4. ЛГ, АМГ.
  5. 17-гидропрогестерон.
  6. Пролактин.
  7. Ингибин В.
  8. ФСГ.

Менее «насыщенный» состав биологически активных соединений андрогенного профиля. Это тестостерон общий и свободный, ДЭГА-сульфат, кортизол.

Функциональное состояние эндокринной железы с названием щитовидная характеризуют:

  1. Тиреотропный гормон (ТТГ).
  2. Тироксин свободный/общий.
  3. Антитела, свидетельствующие об аутоиммунных процессах, к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.

В указанные группы включены не все женские или мужские гормоны, а лишь те, которые связаны со сферой репродукции.

Основные правила сдачи гормонов

Чтобы протестировать гормональный баланс женского организма нужно сдать биологический материал (в данном случае венозную кровь) на исследование. К процедуре нужно подготовиться, причем не только морально. На содержание гормонов влияют:


  • Перелеты.
  • Смена климата.
  • Чрезмерные физические нагрузки в менструальном периоде.

Не меньше влияния может оказать недавний аборт, ИППП, голод, прием анаболических средств, неумеренный прием БАДов и лекарственных средств без назначения врача. Также виновник всех бед человечества – стресс. Особенно в купе с работой «в ночь», тоже занимает не последнее место в череде факторов, влияющих на уровень гормонов. Все эти факторы лучше исключить перед сдачей биологического материала.

Чтобы избежать неточностей существует несколько правил принятых в медицинской среде, описывающих, когда сдавать кровь и как это сделать правильно:

  • Кровь сдают в утренние часы (до 11.00).
  • На анализ идут натощак.
  • После сексуального поста (минимум за сутки до процедуры).
  • За стуки нужно отказаться от тепловых процедур (баня, сауна).
  • Вечером перед сдачей биоматериала следует избегать физической активности.
  • Минимум за сутки нужно постараться ограничить влияние стрессоров и обеспечить себе полноценный сон в течение 8 часов.
  • За неделю до сдачи кровь нужно прекратить лечение любыми гормональными средствами, в том числе и противовоспалительными, и отказаться от использования гормональных контрацептивов.

При сдаче биоматериала на гормоны щитовидной железы других ограничений нет. А вот половые гормоны требуют сдачи крови в определенные дни цикла. На какой день цикла сдавать анализы зависит от самого гормона:

  • В его начале (2–3) день сдается АМН.
  • На 5 день сдаются: ЛГ, ФСГ
  • 17-гидропрогестерон – на 3–5 день.
  • В середине (7–9 день) нужно сдавать: тестостерон, ДЭГА-сульфат, кортизол, 17-гидропрогестерон.
  • В конце цикла сдают прогестерон. Хотя по поводу этого гормона существует небольшая неувязка в сроках сдачи, которую женщины находят в поисках ответов на свои вопросы. Часто рекомендуют идти на анализ с 19 по 23 день МЦ, при условии, что у женщины цикл стандартный. Но лучше сдавать его на 7 день после овуляции (то есть за 5–7 дней до начала месячный).
  • В течение всего цикла можно сдавать эстрадиол.

Эти сведения приведены для нормального и стабильного цикла. Перед сдачей анализов лучше посоветоваться с гинекологом, и уточнить для себя, на какой день бы цикла сдавать гормоны.

Правила, которые нужно соблюдать, не зависят от возраста пациентки. Биоактивные вещества в организме человека вырабатываются в соответствии с его биоритмами.

К врачу нужно обращаться хотя бы потому, что дата сдачи некоторых гормонов остается спорным вопросом по сей день. В первую очередь это касается эстрадиола: одни специалисты голосуют за 5 сутки от начала цикла, другие за его конец. А третьи уверяют, что анализы сдавать можно безотносительно ко дню цикла, просто его (день цикла) нужно точно указать. Это касается и андрогенов – их можно сдавать в любой день, но лучше в указанный выше.

Женские гормоны

От содержания этих биоактивных веществ зависит здоровье репродуктивной системы женщины, ее настроение, интеллектуальные способности. Также они влияют способность зачать и выносить здоровое потомство.

Эстрадиол

Это активное вещество вырабатывается не в одном органе, а в желтом теле яичника, зреющем фолликуле и, как ни странно, в жировой ткани. Еще его синтезирую надпочечники (кора). А при беременности вырабатывает плацента. На его секрецию влияют ФСГ, пролактин и ЛГ. Регулярность цикла и нормальное своевременное развитие яйцеклетки возможно именно благодаря этому гормону.

В течение МЦ организм переживает 2 пика его концентрации. Первый наступает за сутки-полтора до овуляции, когда идет существенный выброс этого вещества в кровь. По окончании овуляции уровень падает, а затем эстрадиол вновь поступает в кровь. Наблюдается новый меньший пик, далее концентрация гормона снижается вплоть до конца лютеиновой фазы.

Важным является не только количественный показатель содержания этого вещества в плазме крови, но и соотношение эстрадиол-тестостерон.

Нормы содержание этого гормона зависят от фазы МЦ: фолликулярной (ФФ) – 606 пмоль/л, овуляторной (ОФ) – 131–1655 пмоль/л или лютеиновой (ЛФ) (91–861 пмоль/л).

Главный эстроген гестации

Именно такого названия среди специалистов удостоился эстриол. Благодаря наличию в крови этого активного вещества развиваются молочные протоки и гармонизируется кровообращение в матке.

Анализ на эстроген, точнее, именно на этот эстроген, имеет большое значение пренатальной диагностике. Эстриол продуцирует плацента и частично даже плод. Поэтому изменения его концентрации – прямое свидетельство нарушений фетоплацентарной системы или развития плода.

Главный гормон беременности

В некотором количестве он производится корой надпочечников в основном синтезируется яичниками (а именно желтым телом), а в гестационном периоде – плацентой. И называется этот стероид прогестероном.

Прогестерон готовит организм женщины к беременности – он подготавливает слизистый слой матки к внедрению эмбриона. После зачатия он обеспечивает возможность сохранения беременности. Также принимает участие во многих сложных процессах в организме женщины (самым часто упоминаемым является его влияние на тонус миометрия). Без прогестерона матка будет интенсивно сокращаться, что приведет к изгнанию плода и прекращению гестации.

Изменение концентрации этого биологически активного соединения в плазме крови может быть вызвано некоторыми медикаментами и патологическими состояниями:


  1. Повышение заставляет заподозрить: кисту желтого тела, начало гестации, нарушение работы надпочечников, плацентарную недостаточность, нарушение менструального цикла, дисфункцию матки с кровотечением.
  2. Снижение концентрации прогестерона говорит об аменореи или о функциональной недостаточности желтого тела либо плаценты, хроническом воспалении детородных органов и маточном кровотечении.

Нормы для женщин репродуктивного возраста ФФ 0,3–2,2 нмоль/л; ОФ – 0,5–9,4 нмоль/л; ЛФ – 7,0–56,6 нмоль/л.

Низкое содержание прогестерона в период беременности чревато задержкой внутриутробного развития, самоабортом, истинным перенашиванием. Вне гестации это становится причиной отсутствия овуляции.

Лютеинизирующий гормон

ЛГ – это гипофизарный гонадотропный гликопротеид. Вырабатывается гипофизом циклически, пик его концентрации приходится на овуляторный период, затем его содержание резко снижается.

Вся лютеиновая фаза проходит под эгидой низкой концентрации этого гормона. В фолликулярную фазу уровень ЛГ несколько выше. В норме в гестационном периоде содержание этого активного вещества снижается.

Изменения уровня могут свидетельствовать и о серьезных патологиях, и о стрессе:


  • Повышается содержание ЛГ при функциональной недостаточности половых желез, СИЯ (истощении яичников), СПЯ (поликистозе яичников), гипофизарном новообразовании, эндометриозе, почечной недостаточности.
  • Понижается концентрация гормона при гипофизарно-гипоталамарной гипофункции, некоторых генетически обусловленных болезнях, ожирении, нервной анорексии.

Нормативными данными для этого активного вещества считаются ФФ 1,68–15,00 мЕд/мл, ОФ 21,90–56,60 мЕд/мл, а также ЛФ 0,61–16,30 мЕд/мл.

Причиной изменения концентрации ЛГ в сторону снижения, не связанной с болезнью, может быть стресс и табакокурение. А рост может быть обусловлен жесткой диетой (голоданием) и серьезными спортивными тренировками.

Пролактин

Еще один гипофизарный гормон, за его синтез ответственно передняя доля гипофиза. Его концентрация колеблется в течение 24 часов (с увеличением во время сна).

С конца 2 месяца беременности пролактин растет, и это нормально. Постоянное повышенное его содержание вне беременности называют гиперпролактемией, и оно свидетельствует о ненормальной работе половых желез. При изменении концентрации этого биологически активного соединения в плазме крови нарушается развитие фолликула, и овуляция не происходит.

В гестационном периоде своего максимума концентрация пролактина достигает в период с 20 по 25 неделю, снижается его уровень к родам. В этот период жизни женщины пролактин подавляет выработку ФСГ. Пролактин крайне важен для нормального формирования ткани легких у плода.

Вне гестации в фолликулярную фазу концентрация гормона ниже, чем в лютеиновую. Нормой считается его содержание в крови в пределах 109–557 мЕд/л.

Фолликулостимулирующий гормон

Активное вещество, которое стимулирует рост фолликулов, усиливает эстрогеногенез – все это ФСГ. Его нормативы: ФФ 1,37–9,9 мЕд/мл; ОФ: 6,17–17,2 мЕд/мл; ЛФ: 1,09–9,2 мЕд/мл. При этом в матке нарастает слой эндометрия.

Повышение его уровня возможно при:

  • Гипогонадизме.
  • Поликистозе или недостаточности яичников.
  • При циррозе и других тяжелых болезнях печени.

Критический уровень ФСГ, которого достигает концентрация этого активного вещества к середине МЦ, способствует овуляции.

Ингибин В

Избирательно угнетает синтез фолликулостимулирующего гормона, продуцируется яичниками. С возрастом концентрация в плазме этого активного вещества падает (когда количество фолликулов, зреющих в яичниках падает до определенного предела). Это становится причиной роста концентрации фолликулостимулирующего гормона.

Нормой принято считать 23–257 пг/мл.

17-гидропрогестерон

Иначе этот гормон называется 17-OH-прогестерон, продуцируется яичниками и подвержен циклическим колебаниям связанным с менструацией. Сданный анализ считается нормальным при: ФФ 1,24–8,24 нмоль/л.; ЛФ 0,99–11,51 нмоль/л.

Его пиковые значения наблюдаются в тот же период, что пик для ЛГ, то есть в середине цикла. Затем наблюдается падение концентрации этого активного вещества и пик меньшей амплитуды, совпадающий с ростом концентрации прогестерона и эстрадиола.

Показатели содержания в плазме этого гормона выше в период гестации.

Антимюллеров гормон

Продуцируется клетками многослойного эпителия фолликула (гранулезы). Нормой считается 2,1–7,3 нг/мл.

Используется этот показатель при диагностике эндометриоза, поликистоза яичников. Значительное его снижение говорит о низкой вероятности наступления беременности (если применялась ЭКО).

Гормоны-андрогены

Половые гормоны (женские и мужские) вырабатываются в организмах обоих полов, но в разной концентрации. Андрогены, как и женские половые биологически активного соединения, участвуют в процессе овуляции, сохранении беременности и целом ряде обменных процессов.


  1. Тестостерон (общий 0,38–1,97 нмоль/л и свободный менее 4,1 пмоль/л) количественный пик имеет в лютеиновой фазе. Это стероидный гормон, ответственный за развитие вторичных признаков пола. Вырабатывается надпочечниками (корой) и яичниками.  Тестостерон регулирует количество гонадотропных гипофизарных гормонов и участвует в процессе регресса фолликула. Если тестостерон высок, это приводит к нарушению овуляторной функции и самоаборту на ранних сроках.
  2. Кортизол считается главным катаболитиком: разрушителем белка и фактором, способствующим накоплению жиров. Благодаря ему повышается уровень сахара крови. Кортизол – это стресс-гормон, он призван мобилизовать энергоресурсы организма (белки расщепить до аминокислот, гликоген превратить в глюкозу). Продуцируется корой надпочечников и в норме содержится в количестве 138–635 нмоль/л.

ДЭГА-сульфат (ДЭА-SO4) – вырабатывается корой надпочечников и является предшественником плацентарных эстрогенов. Изменение содержания в плазме крови этого активно вещества служит диагностическим признаком разных болезней:

  1. Повышение сигнализирует о онкопроцессе в коре надпочечников, гипаталамарно-гипофизарном синдроме, эктопических опухолях, вырабатывающих АКТГ, фетоплацентарной недостаточности и угрозе потери плода. У женщины рост показателя этого вещества возможен при гирсутизме.
  2. Снижение показателей может говорить о внутриутробной инфекции, гипоплазии надпочечников (их коры) у плода, лечении гестагенами.

В период беременности и после выхода женщины из детородного возраста его концентрация снижается.

Анализы на гормоны считаются нормальными при показателях 0,9–11,7 мкмоль/л.

Гормоны щитовидной железы

В некоторых случаях акушерско-гинекологический анамнез требует вмешательства эндокринолога, занимающегося проблемами щитовидной железы. Потому что отклонение от нормы концентрации гормонов, вырабатываемых этой железой, могут существенно нарушить здоровье матери и ребенка. Это может даже привести к бесплодию, аномалиям развития и тяжелым патологиям ЦНС плода, его внутриутробной гибели.

К изучаемым гормонам относят:

  • Т4 (общий) – стимулятор синтеза белка (норма Т4 общий 55–137 нмоль/л).
  • Т3 (общий) – его предшественник (норма Т3 общий 1,08–3,14 нмоль/л).
  • ТТГ (гликопротеид, стимулирующий выработку Т3). При беременности повышенное содержание ТТГ – это нормально. Низкий ТТГ может сигнализировать о гипотериозе, травмах или гипофункции гипофиза. Но может наблюдаться рост ТТГ и вследствие стресса, чрезмерной физической нагрузки, терапии гормонами щитовидной железы и по ряду других причин. В норме в плазме содержится 0,4–4,0 мЕд/л.

При необходимости врач может назначить анализы для определения концентрации и других гормонов кортекотропина (АКТГ), глобулина, связывающего половые гормоны. Или инсулина, АТТГ (норма 0–18 Ед/мл) или АТТПО в норме их должно быть <5,6 Ед/мл.

Указанные для всех гормонов нормы приведены для женщин репродуктивного возраста старше 18 лет.


flovit.ru


Смотрите также

АСТОК