Как у новорожденного определить дцп


симптомы и признаки, как проявляется и распознается

У детей до 1 года признаки ДЦП надо распознать как можно раньше. Раннее выявление симптомов ДЦП у новорожденных приведет к успешному лечению. В этом случае можно предотвратить серьезные последствия заболевания, которые не дадут ребенку нормально развиваться. Ведь человек с детским церебральным параличом не сможет передвигаться, координировать свои движения. У него и во взрослом состоянии будут проблемы с общением, социализацией в коллективе.

Особенности заболевания

Детским церебральным параличом называют патологию, вызванную поражением отделов головного мозга. В результате нарушения возникают проблемы с координацией движений, трудности со слухом, речью, зрением. У грудничка обнаруживают отставание в развитии психики, могут даже возникать судороги.

Появляется ДЦП у новорожденных чаще, чем у детей после года жизни. Особенностью патологии является то, что симптомы болезни не прогрессируют. То поражение отделов мозга, которое наступило, проявится меньше в будущем, если вовремя обратить внимание на состояние грудничка. Если рано выявить ДЦП у ребенка, то своевременно проведенная терапия массажем и лечебной физкультурой снизит двигательные нарушения.

Главные причины патологии

В основе причин патологии нервной системы лежат сбои во внутриутробном развитии плода. Поэтому и обнаруживаются первые признаки ДЦП у новорожденных сразу после появления на свет.

Не последнюю роль в появлении паралича у грудничков играет здоровье беременных. При вынашивании плода у женщин могут возникать инфекции. А гипоксию при родах относят к главной причине поражения отделов головного мозга плода.

Случаи заболевания ДЦП встречаются вследствие:

  • тяжелых инфекций у младенца грудного возраста;
  • воздействия на детский организм радиации, лучей рентгена;
  • отравления как мамы, так и малыша лекарствами, химическими веществами, продуктами питания.

Причины ДЦП у детей связаны с хромосомными нарушениями. Более четырехсот причин провоцируют страшный недуг. Если у новорожденного снижен или повышен тонус мышечной ткани, то необходимо сразу же обратиться за помощью к педиатру.

Стадии заболевания

Проявляется такое заболевание, как ДЦП новорожденных постепенно, развиваясь с двух месяцев до трех лет:

  1. На ранней стадии у ребенка замечают отставания в движениях от нормального сверстника. Даже в четыре месяца грудничок не станет тянуться к игрушкам, поворачиваться на звук. Это связано со снижением тонуса мышц. У некоторых обнаруживают судороги конечностей.
  2. Так как мозг новорожденного работает с отклонениями от нормы, то и развитие ребенка до трех лет идет хаотично. Он не может в 8 месяцев держать голову, но пытается садиться.
  3. На поздней стадии, резидуальной, признаки паралича проявляются явно с деформацией скелета, нарушением координации, умственной и психической отсталостью.

Родители могут сами заметить отклонения в поведении ребенка. Для этого надо внимательно следить за поведением грудничка с первых месяцев жизни.

Основные симптомы

Обнаружить заболевание можно, зная о признаках детского паралича. Симптомы ДЦП у детей до года связаны с параличом и слабостью мышц, непроизвольными движениями, нарушением координации.

У ребенка не обнаруживается складка между ягодицами, одна сторона тела асимметрична по отношению к другой. При детском параличе новорожденных мышцы либо расслаблены, либо напряжены и подергиваются. И движения ребенка неестественны, хаотичны. Кроме того, чувствуется тревожность в поведении малыша, потеря аппетита.

Быстрее можно определить паралич у ребенка постарше. Болезнь диагностируется по искривлению позвоночника, дисфункциям тазобедренного сустава.

Первые симптомы детского церебрального паралича — это…

Среди начальных признаков ДЦП у ребенка до года такие, что толкают родителей на срочное обследование малыша. При нарушении функций отделов головного мозга у новорожденного отмечают:

  • вялость;
  • беспокойство;
  • судороги;
  • невозможность повернуть голову в ту или другую сторону;
  • напряженность или полную расслабленность верхних и нижних конечностей;
  • асимметрию движений.

Характерные признаки развивающейся патологии связаны с состоянием мышц младенца, его двигательной активностью.

Симптомы при разных формах детского церебрального паралича

Признаки ДЦП новорожденного проявляются по-разному и зависят от того, какой формой паралича страдает малыш:

  1. При спастической диплегии, или болезни Литтла, поражены нижние конечности, реже — верхние. Симптомы проявляются с первых месяцев жизни. Купая или пеленая ребенка, обнаруживают у него повышение тонуса мышц. Дети с синдромом начинают позже ходить, переставляют ноги с трудом, опираясь только на пальцы ног. Они не могут самостоятельно сидеть.
  2. Спастическая гемиплегия развивается на фоне травмы или энцефалита, перенесенного в раннем возрасте. После прекращения острого периода с судорогами сознание возвращается, но остается паралич одной половины тела.
  3. У пациентов с атонически-астатической формой паралича, кроме отсутствия движений, отмечают умственную отсталость, нестабильность состояния психики.
  4. Неконтролируемые движения в пальцах ног и рук, издание непроизвольных звуков характерно для гиперкинетического типа ДЦП. Вместе с гиперкинезом наблюдают и спастическую симптоматику. Ребенку трудно захватывать предметы руками. Малыш капризничает, плачет без причины.

Прогноз заболевания зависит от степени поражения мозга, своевременности лечения болезни.

Как распознать болезнь?

У детей с ДЦП обнаружить отклонения можно быстро, если активно малыш двигает конечностями только с одной стороны туловища. Кроме того, ребенок не может поворачивать голову, держать ее самостоятельно. В зависимости от возраста младенца определяют и наличие у него паралича:

  1. У малыша в два месяца ноги перекрещиваются ножницами, жесткие. Отмечают повышенный тонус мышц рук, дрожание конечностей. Грудничок затрудняется сосать. У него отсутствуют характерные рефлексы. Постоянное кивание головой или застывание в одной позе характерно для малыша с церебральным параличом.
  2. В 3 месяца жизни болезнь часто проявляется чрезмерной вялостью или раздражительностью. Движения головы плохо контролируются малышом. При проверке ладонно-ротового рефлекса, когда во время нажатия на ладонь, ребенок открывает рот, отмечают его отсутствие. Также, когда здорового ребенка ставят на ноги, то он опирается на всю ступню. Больной малыш встает на пальцы. В этот период замечают гипертонус мышц с одной стороны туловища и отсутствие тонуса — с другой.
  3. В 4–5 месяцев новорожденный с ДЦП двигает одной рукой, а другую прижимает к телу. Движения у пациента неуклюжие. Даже на лице видна асимметрия мышц. Нередко страдает ребенок косоглазием.
  4. С 6 и 7 месяцев у ребенка отмечают неспособность переворачиваться самостоятельно. Продолжается снижение контроля поднятия головы.
  5. В 8 месяцев отмечают отставание малыша в развитии от сверстников: не сидит самостоятельно, перемещается с трудом. В 10 месяцев отклонения от нормы становятся явственнее.

Чем старше становится ребенок, тем сильнее определяют проблемы в его развитии. И тут страдает не только двигательная функция, но и умственная деятельность.

Чаще определить наличие паралича можно по отсутствию характерных рефлексов.

 Вот основные из таких рефлексов

Определить наличие патологии у ребенка могут родители, проверив у него рефлекс:

  • Моро, когда поднимают ребенка вверх, то малыш взмахивает ручками;
  • ползания при подпирании пяточек рукой;
  • имитации ходьбы во время нахождения в вертикальном положении.

Не только нарушенная мышечная работа является признаком паралича. Для больного ребенка характерно безразличное отношение к игрушкам, нахождение долгое время в одной позе.

Основные методы диагностики ДЦП у новорожденных в руках у педиатра, который применит их, чтобы выявить заболевание.

Диагностика

Начинают постановку диагноза с осмотра ребенка, проверки его рефлексов, тонуса мышц. Движения ребенка будут отличаться от нормальных движений сверстников.

Если признак ДЦП налицо, то требуется консультация психоневролога. Дифференцировать диагноз от похожих нарушений можно, использовав такие методы диагностики, как томографию мозга, ультразвуковое обследование маленького пациента.

Точный диагноз ДЦП новорожденных ставится специалистами, которые подбирают пути коррекции развития малыша.

Для постановки диагноза педиатр должен:

  • провести анамнестический анализ, сделав упор на течение беременности мамы, особенности появления малыша на свет;
  • осмотреть младенца с проверкой его основных рефлексов;
  • выписать направление на анализы для выяснения причин патологии.

Терапия детского паралича пройдет успешно, и малыш в дальнейшем сможет прожить долго и счастливо, если будут вовремя приняты меры по реабилитации ребенка.

Как справиться с бедой?

Для родителей диагноз ДЦП у их малыша считается тяжелым приговором. Но правильно подобранная система лечения сделает свое дело. В комплексе терапия даст ребенку шанс стать полноценным членом общества.

Для коррекции мышечной слабости подбирают лечебную гимнастику, массаж, иглоукалывание. Результативна терапия с помощью лошадей — иппотерапия.

Вместе с медикаментозным лечением, физическими методами возможна полная коррекция ребенка с ДЦП. Признаки паралича не уйдут полностью, но пациент почувствует вкус жизни, научится преодолевать трудности в физическом и эмоциональном плане.

И главную роль здесь играет раннее распознавание заболевания и первых признаков детского паралича.

grudnichky.ru

отличительные особенности в различные сроки, а также способы диагностики

Содержание статьи

Детский церебральный паралич относится к числу заболеваний, проявляющихся двигательными расстройствами, которые могут быть связаны с повреждением нервной системы во внутриутробном периоде либо во время родов. Наиболее подвержены его развитию недоношенные дети.

Полезная информация

К основным причинам двигательных расстройств относят гипоксические состояния, реже это инфекционные воздействия, нарушения работы плаценты, а также сбои обмена веществ.


После постановки диагноза требуется в ранние сроки подобрать медикаментозное или хирургическое лечение, а также составить план реабилитационных мероприятий. Они снизят риск формирования тяжелых осложнений, которые ведут к инвалидности.

Когда можно диагностировать ДЦП у ребёнка?

Постановка диагноза в первые месяцы после рождения возможна, но наиболее часто его подтверждают в более позднем возрасте. Это связано с тем, что врачу необходимо несколько месяцев для того, чтобы в динамике оценить состояние нервной системы.
Отклонения моторного развития выявляются после нескольких посещений невролога, а также оценки неврологического статуса, который выражается несоответствием моторного развития.
При отсутствии факторов риска для появления заболевания первые признаки ДЦП могут выявляться родителями. Это объясняется регулярным уходом и контролем за ростом ребёнка и выработкой рефлексов.
Показаниями для более частого наблюдения за ребёнком неврологом являются:

  • Проявления кислородного голодания плода в период родовой деятельности.
  • Проявления плацентарной недостаточности в разных клинических формах, которые связаны с заболеваниями матки, нарушениями строения плаценты и кровотока в ней, перенесенными инфекционными процессами.
  • Родовые травмы или другие состояния, которые свидетельствуют о поражении головного мозга.

Кроме того, для диагностики заболевания необходимо выполнять дополнительные методы исследования с определенной периодичностью.

Первые признаки ДЦП у новорожденного

В большинстве случаев признаки ДЦП у ребёнка до года могут быть сомнительными. Врачи предполагают наличие заболевания, но наиболее выраженными они становятся по мере взросления пациента.
Предположить наличие патологии можно на основании отягощенного анамнеза, который мог привести к повреждению клеток нервной системы. Это травматические воздействия, длительная гипоксия или перенесённые инфекционные процессы.
Также обращают внимание на появление и угасание основных рефлексов. Среди них хватание, ползание, защита и хватание. При повреждении нервной системы они сохраняются более продолжительное время.
Для подтверждения диагноза учитывают вероятные признаки. К ним относят:

  • Изменение тонуса мышечных волокон с его чрезмерным повышением или снижением.
  • Парезы или параличи, сопровождающиеся частичным или полным нарушением двигательной активности.
  • Гиперкинез с тремором конечностей.
  • Изменения движений глазных яблок с косоглазием.
  • Судороги.
  • Проблемы сосания или глотательной функции.

Основные признаки ДЦП у грудничка

В течение первого года происходит основное формирование и совершенствование нервной системы.

В 3 месяца

В трехмесячном возрасте у ребёнка начинается проявление различных рефлексов, среди которых пяточный и ладонно—ротовой. При попытках поставить ребёнка на ноги удаётся выявить полную постановку на полную стопу. Признаки ДЦП у новорожденного выражаются постановкой только на кончики пальцев или на одну стопу.
При проверке ладонно—ротового рефлекса пациент должен открыть рот после надавливания на внутреннюю часть ладони. В данном случае признаком ДЦП является его отсутствие.
При наблюдении за ребёнком проявляется использование лишь одной половины туловища в двигательной активности. Нарушение взаимосвязи между полушариями выражается недостаточным рефлексом с одной стороны и гипертонусом с другой.
Ассиметричность мышечных волокон выражается неуклюжестью движений, неудачными попытками захвата игрушек, а также груди или соска от бутылочки.

В 6 месяцев

Возраст 6 месяцев является одним из важных этапов в развитии ребёнка. В норме дети должны самостоятельно держать голову, удерживать предметы, а также совершать попытки сидеть без опоры. Насторожить врача могут признаки ДЦП у новорожденных и у детей в более позднем возрасте, связанные с нарушением удерживания головы, что вызвано снижением тонуса. При наблюдении за ребёнком удаётся выявить активность только в одной из конечностей, вторую руку он, как правило, сжимает в кулак и не может захватить игрушки.
Приём пищи вызывает затруднения, так как нарушается глотание и появляется частое срыгивание с возможной рвотой. Пережёвывание также является неудачным. Переворачивание тоже невозможно.

В 12 месяцев

Дети, признаки ДЦП у которых ярко выражены, самостоятельно не сидят. При попытках передвижения ползком отмечается нарушение передвижения одной из половин туловища, либо отдельной конечности. Во время ползания они тащит за собой пораженную конечность.
Реакции на имя слабо выражены, также как и произношение наиболее простых слов. Интерес к игрушкам или предметам обихода снижен. Пациенты не стоят с опорой или без, так как нарушен тонус мышц, поражены суставы и в тяжелых случаях вестибулярный аппарат.

Симптомы при разных формах детского церебрального паралича

Проявления заболевания зависят от клинической формы. Среди них выделяют:

  • Спастическую диплегию. Данная форма является наиболее распространённой. К основным симптомам относят формирование частичного или полного паралича на всех конечностях с усилением их тонуса. Дети не разговаривают из-за гипертонуса в языке. Врожденные двигательные рефлексы полностью отсутствуют, при этом повышается выраженность сухожильных рефлексов, спонтанных и судорожных движений. Попытки постановки детей в вертикальное положение, как правило, неудачны, что связано с нарушением положения стоп, двигательной активности в суставах и разгибанием и скрещиванием ног.
  • Гемипаретическую форму. Ее развитие может быть связано с получением родовой травмы. К основным проявлениям относят формирование спастического гемипареза с повышением тонуса и сухожильных рефлексов на одной из сторон. Руки страдают в большей степени по сравнению с нижними конечностями. Постепенно руки укорачиваются и становятся более тонкими. Искривление стоп и формирование контрактур проявляется нарушением походки с совершением круговых движений. Характерно появление эпилептических припадков.
  • Гиперкинетическую форму. Заболевание развивается на фоне резус—конфликта и заболеваний печени, которые сопровождаются повышением уровня билирубина. Для неё характерно появление гиперкинеза, непроизвольных движений конечностей и изменение положения тела. При осмотре выявляются симптомы хореи, атетоз, медленных судорог и патологических сухожильных рефлексов. Периодически родители предъявляют жалобы на повышение температуры тела, развитие панических страхов и перебоев работы сердца у детей, что может быть связано с нервным перенапряжением. Речь становится невнятной и неразборчивой. Изменения слуха сопровождаются нейросенсорной тугоухостью.
  • Атонически—астатическую форму. При данной форме характерно снижение мышечного тонуса с нарушением координации движений и появление тремора. Равновесие постепенно нарушается, что может быть вызвано повышением амплитуды движений в суставах с возможным их вывихом.
  • Двойную гемиплегию. Признаки ДЦП в данном случае являются наиболее выраженными, что проявляется выраженным тетрапарезом, тяжелыми и грубыми двигательными нарушениями, а также усиленными сухожильными и тоническими рефлексами. Характерна тяжелая умственная отсталость с отсутствием или недоразвитием речи.

Диагностика ДЦП

Точных методов диагностики, необходимых для подтверждения диагноза не существует. Диагноз детского церебрального паралича устанавливают на основании данных внешнего осмотра, а также оценки неврологического статуса пациента. Сразу после рождения ребёнка врач неонатолог проверяет основные рефлексы, а также состояние жизненно—важных функций. В первые месяцы педиатры контролируют его развитие, контакт с матерью и мышечный тонус.

При первых подозрениях на заболевание необходим осмотр детского невролога с проведением дополнительных методов исследования. К ним относят:

  • Электроэнцефалографию. При ЭЭГ удаётся выявить патологический участок головного мозга, который привёл к развитию нарушений двигательных функций.
  • Электромиографию. Метод, основанный на оценке биоэлектрической активности мышечных волокон необходим для определения степени поражения мышечных волокон и возможного восстановления утраченных функций.
  • Электронейрографию. Исследование, проводимое для регистрации биоэлектрических потенциалов в периферической нервной системе. Он измеряет скорость, за которую проходит нервный импульс по волокнам до мышц.

Данные исследования необходимы также для дифференциальной диагностики паралича с другими нозологиями, которые носят наследственный характер и передаются по наследству с проявлением в течение первых лет жизни.


Большое значение в постановке диагноза, а также исключения других патологий, играет компьютерная или магнитно—резонансная томография. После ее проведения удаётся выявить пороки головного мозга или органические изменения. К наиболее часто встречающимся патологиям относят гидроцефалию, микроцефалию, атрофию зрительного нерва или очаги лейкомаляции.

Полезная информация

Для дифференциальной диагностики с врожденными патологиями может назначаться генетическое исследование. Кроме того, может потребоваться консультация офтальмолога, травматолога—ортопеда и психиатра.

При подозрении на патологию необходимо в ранние сроки обратиться за помощью к врачу. Своевременное начало терапии позволит снизить риск тяжелых осложнений.

nervy-expert.ru

ДЦП у новорожденных – симптомы и первые признаки по месяцам

 

Детский церебральный паралич (ДЦП) – это расстройства, вызванные стойким повреждением головного мозга ребенка во внутриутробного периода, родов или на ранних стадиях развития. Наиболее распространенные проблемы касаются координации движений различной степени тяжести или слабости мышц. В некоторых случаях имеются судороги, проблемы со зрением и слухом. Часто дети с ДЦП приобретают способность крутится, сидеть, ползать и ходить в более позднем возрасте, чем их здоровые сверстники. Примерно у трети доходит до судорожных припадков. Симптомы заболевания могут стать более заметными по мере взросления ребенка, однако это не означает, что болезнь прогрессирует.

По статистике чаще всего ДЦП обнаруживается у недоношенных детей или по другим причинам имеющих низкий вес при рождении  (42% от всех случаев ДЦП), близнецов либо тройняшек (11%). Кроме того у мальчиков он наблюдается немного чаще, чем у девочек – 57% против 43%.

Когда можно диагностировать ДЦП у ребенка?

Детский церебральный паралич, как диагноз, может быть поставлен уже в возрасте одного месяца, но такое бывает очень редко. Это объясняется тем, что клинические признаки патологии развиваются параллельно с развитием нервной системы человека. Поэтому диагноз ДЦП, как правило, требует нескольких визитов к педиатру и детскому неврологу, которые по динамике моторного развития ребенка могут заподозрить отклонения. Кроме того, для различных типов церебрального паралича часто нужны диагностические временные рамки.

В большинстве случаев ДЦП у новорожденных (первые 4 недели жизни) выявить невозможно, а замечают патологию уже у грудничков (дети до года).

Часто родители первыми замечают признаки детского церебрального паралича у ребенка до года. На сомом деле в 70-80 % случаев первоначально на отклонения в развитии обращают внимание сами родители. Тем не менее, врачи должны делать регулярные и соответствующие осмотры всех младенцев и детей младшего возраста.

Если есть какие-либо подозрения, что мозг ребенка перенес кислородное голодание, которое может быть вызвано проблемами с плацентой, заболеваниями матки, инфекционными заболеваниями, длительным, стремительным или тяжелым родовым процессом, то МРТ следует проводить вскоре после рождения, чтобы оценить любое потенциальное повреждение головного мозга. МРТ должны выполняться через определенные промежутки времени, и таким образом врачи смогут контролировать тяжесть ишемии головного мозга.

Признаки ДЦП у ребенка

Признаки, вызванные детским церебральным параличом по диапазону степени тяжести, как правило, сопоставимы со степенью тяжести повреждения головного мозга.

Ранние признаки ДЦП

  1. Задержка моторного развития.

Наиболее распространенными ранними признаками детского церебрального паралича у детей до года является задержка моторики. Родители замечают, что ребенок:

  • поздно начинает держать голову или плохо это делает;
  • не обращает внимания на яркие звуки и игрушки, не пытается дотянуться до игрушки;
  • не переворачивается со спины на живот и с живота на спину;
  • не сидит без опоры;
  • не пытается ползать, стоять у опоры, пробовать ходить за руки и самостоятельно или отстает в данных навыках по срокам.
  1. Рефлексы новорожденного.

Определенные рефлексы, которые имеются у новорожденного ребенка, с возрастам в норме угасают. А вот у детей с ДЦП физиологические рефлексы новорожденного сохраняются очень длительное время (рефлекс Галанта, рефлекс Моро, хватательный рефлекс, хоботковый рефлекс и другие). Для того, что б проверить их и нужно обязательное посещение детского невролога в 1, 3 и 6 месяцев.

Примеры некоторых рефлексов, которые должны быть у новорожденных и исчезать спустя несколько месяцев. Их более длительное присутствие может быть признаком ДЦП
  1. Дисфункция мышц рта и лица

Детский церебральный паралич у детей до года в первую очередь влияет на тонус мышц, грубые и тонкие моторные функции. Ранние признаки детского церебрального паралича, связаны с дисфункцией мышц рта и лица. Родители самостоятельно могут обнаружить проблемы при кормлении, глотании ребенка и способностью выражать эмоции на лице.

  1. Осанка и координация тела

Ребенок не может сесть без поддержки рук. Поскольку сила сокращений разных мышц отличается, то у него наблюдается перекос в постановке туловища, головы и конечностей, при этом последние очень часто расположены ассиметрично относительно друг друга.

  1. Нарушение зрения

У ребенка наблюдается отсутствие интереса и зрительного контакта с родителями и яркими предметами. Очень часто бывает косоглазие.

  1. Нарушение слуха.
  2. Судороги (также связанные с гипоксическим поражением головного мозга).

Более поздние признаки ДЦП

  1. Нарушена общая двигательная функция.

Ограничение степени подвижности в целом, возможность приподнимания, ползания, стояния, балансировки тела.

  1. Нарушение мелкой моторики.

Ребенок не может хватать мелкие предметы и удерживать их между указательным и большим пальцем. Держать и пользоваться карандашами, перелистывать страницы.

  1. Умственное отставание (характерно не для всех форм ДЦП).
  2. Нарушение речи (из-за не слаженной  работе мышц рта, языка и мимических мышц).
  3. Контрактуры суставов (неполное сгибание или разгибание).
  4. Потеря слуха
  5. Нарушение дефекации и мочевыделения.

Признаки ДЦП у и грудничков по неделям

2 месяца и старше
  • Наблюдаются трудности контроля головы при поднятии.
  • Жесткие ноги, которые перекрещиваются или становятся «ножницеобразным» при поднятии.
  • Жесткие или дрожащие руки и/или ноги.
  • Имеются проблемы с кормлением (слабое сосание, упирающийся язык, затрудненные укусы в положении на спине или животе).
6 месяцев и старше
  • Продолжает наблюдаться плохой контроль головы при поднятии.
  • Может протягивать только одну руку, сжимая другую в кулак.
  • Имеется проблемы с приемом пищи.
  • Может не переворачиваться без посторонней помощи.
10 месяцев и старше
  • Перемещается с трудом, отталкиваясь одной рукой и ногой при этом перетаскивая противоположную руку и ногу.
  • Не лепечет.
  • Не в состоянии садиться и сидеть самостоятельно.
  • Не реагирует на собственное имя.
12 месяцев и старше
  • Не ползает.
  • Не в состоянии стоять без поддержки.
  • Не ищет вещи, которые прячут так, чтобы он это видел.
  • Не говорит отдельные слова, как «мама» или «папа».

Диагностика

Диагностика ДЦП очень трудоемкий и сложный процесс. Кроме наблюдения за ребенком необходимы УЗИ головного мозга, ЭЭГ, ЭхоЭГ, МРТ головного мозга.

Лечение

При лечении ДЦП основной принцип – чем раньше диагностирован диагноз, тем больших успехов в лечении можно добиться. У детей регенеративная способность намного выше, чем у взрослых.

Точка приложения при лечении – разработка мышц, массаж, ЛФК, гимнастика, занятия на лошадях, горных лыжах. Родители, которые не отчаиваются и занимаются этой проблемой, добиваются отличных результатов. При ДЦП лечение – это параллельный процесс жизни на всем протяжении. Большое количество людей с ДЦП во взрослом состоянии могут вести приемлемый способ жизни. Самое главное знать проблему в лицо и тогда с ней легче бороться!

Загрузка...

zdorovko.info

симптомы и первые признаки, тактика лечения

Каждая пара, ожидающая ребенка, планирует имя новорожденного, покупает приданое, думает о детском садике и даже школе. Но никто не планирует больного малыша.

Застраховаться от детского церебрального паралича нельзя. Статистика тоже неутешительна: количество случаев ДЦП растет. Сейчас 2 на 1000 новорожденных имеют эту патологию.

О причинах возникновения ДЦП у новорожденных детей, симптомах и признаках заболевания, о том, как выявить и определить с помощью врачей болезнь у грудничка — наша статья.

Причины

ДЦП – очень серьезное неврологическое заболевание. От чего бывает ДЦП у новорожденных?

Причины — внутриутробные (патологии развития головного мозга плода, влияние внутриутробных инфекций) или перинатальные (неправильное ведение родов, родовая травма, гипоксия).

В постнатальном периоде причиной церебрального паралича может стать нейроинфекция (менингит, энцефалит), поздняя геморрагическая болезнь новорожденных (приводящая к кровоизлиянию в мозг).

Что именно послужило причиной ДЦП, определить сложно, так как часто это несколько факторов.

Главный признак детского церебрального паралича – повреждение головного мозга («церебральный» означает «мозговой»).

Детский церебральный паралич: его причины, лечение и реабилитация:

Первые признаки

Как выявить и распознать ДЦП у грудничка, какие признаки указывают на заболевание у новорожденного ребенка? Признаки ДЦП не всегда видны с рождения. Часто неврологи отказываются говорить о диагнозе до года.

Но родители могут обратить внимание и заподозрить у малыша церебральный паралич, если у него прослеживается задержка развития (нет контакта глаза-в-глаза, комплекса оживления, переворотов на живот, интереса к игрушкам), гипер- или гипотонус мышц (напряженные или, наоборот, чрезмерно мягкие).

Если роды прошли тяжело, травматично для плода, нужно диагностировать его еще тщательнее.

У малыша с ДЦП прослеживаются патологические рефлексы, которые должны были исчезнуть в первые месяцы, но они не исчезли.

При определенных (часто спастических) формах церебрального паралича человек всю жизнь борется с патологическими рефлексами.

На фото — детки с ДЦП:

Хотите узнать, бывает ли скарлатина без сыпи у детей? Ответ на вопрос подскажет наша публикация.

Часто спрашивают: сколько дней держится температура при краснухе у детей? Об этом читайте в данной статье.

Лечение стоматита на языке у ребенка рассмотрено в этом материале.

Как определить заболевание самостоятельно

Первыми заподозрить детский церебральный паралич у новорожденного могут родители. Разденьте малыша, осмотрите внимательно. Симметричны ли складочки тела? Ровно ли он лежит на спине и животе? Не слишком ли напряжены или расслаблены ручки и ножки?

Обратите внимание на все рефлексы новорожденного. Они должны появиться в одно время, а в определенном возрасте угаснуть.

Новорожденный должен отталкиваться от вашей руки обеими ногами, рефлекторно «ползти» вперед. Толчок должен быть с одинаковой силой.

Шаговый рефлекс (новорожденный «шагает» при минимальной опоре) должен сохраняться до 3-4 месяцев.

Ладонно-ротовой (при соприкосновении с ладонью малыш открывает рот), хоботковый (складывает губы трубочкой при резком касании губ) рефлекс и другие.

О первых признаках ДЦП у грудного ребенка — как проявляется болезнь у новорожденных, расскажет программа «Здоровье»:

Психомоторное развитие детей

В зависимости от локализации повреждения, обширности и компенсаторных возможностей головного мозга церебральный паралич может быть от легкой степени (легкая моторная неловкость) до тяжелой (полностью лежачий).

С легкими формами ДЦП дети могут практически не отличаться от сверстников, а где-то даже превосходить. Его психомоторное развитие не страдает.

Такие детки вовремя начинают говорить, играть с ровесниками, развиваться в соответствии с принятыми нормами. С двух-трех месяцев новорожденного родители могут увидеть комплекс оживления (радость малыша, когда к нему подходят), первые звуки, интерес к игрушкам, окружающим предметам.

Познавательный интерес заставляет карапуза переворачиваться на живот, тянуться к игрушкам, ползти.

При тяжелой форме ДЦП психомоторное развитие может оставаться на уровне 2-3 месячного младенца на протяжении всей жизни.

Речь, самостоятельное передвижение, познавательная активность – все это недоступно при тяжелой форме заболевания.

К какому врачу обращаться

Диагностикой ДЦП у новорожденных занимается невропатолог (невролог). На осмотре он оценивает тонус мышц, рефлексы, общее развитие.

Неврологические диагнозы, которые могут привести к церебральному параличу, часто пирамидальная недостаточность, ЗПМР (задержка психомоторного развития), ЗПРР (задержка психоречевого развития).

При таких симптомах неврологи часто назначают курс массажа и ЛФК (лечебной физкультуры), рекомендуют плавание в бассейне или гидромассажные ванны.

Когда врачи подозревают церебральный паралич или его угрозу, нужна помощь физиотерапевтов и реабилитологов.

Они знают подход к детям с двигательными нарушениями, могут дать рекомендации по упражнениям и правильному позиционированию пациента.

Когда определяют диагноз

Новорожденным официально не выставляется диагноз «детский церебральный паралич». Мозг новорожденного очень пластичен, диагноз может оказаться слишком преждевременным и неверным.

При обширном повреждении головного мозга врачи могут поставить ДЦП, но при явном отставании в развитии, патологическом тонусе мышц, наличии патологических рефлексов.

Врач может заподозрить угрозу ДЦП у новорожденного, если повреждение его головного мозга очень серьезно, но как его мозг справится с ним – покажет время. Компенсаторные возможности новорожденного велики.

Тактика лечения

Так как ДЦП – неизлечимое заболевание, говорить о «лечении» неправильно. Это реабилитация.

В качестве реабилитационных мероприятий врачи предлагают массаж и ЛФК, ноотропы. Принцип ноотропов – ускорить процессы во всем головном мозге.

Часто это ускорение заканчивается эпилепсией. Поэтому перед применением ноотропов стоит сделать ЭЭГ-видеомониторинг, который может диагностировать эпиактивность у пациента.

Его состояние – в шаге от эпилепсии. Он может никогда не сделать этот шаг, если его поберечь. Часто невропатологи пренебрегают этим и назначают сильные ноотропы всем подряд.

Массаж

Массаж улучшает кровообращение и временно снимает повышенный тонус мышц. Тело растирают, гладят, пощипывают и даже постукивают.

Все это предпочтительнее делать в игре, чтобы пациент не концентрировался на боли, так как часто массаж бывает болезненным.

При массаже для пациента церебральным параличом полезна вибрация, особенно если это спастическая форма. Используют даже вибротренажеры для лица.

ЛФК

Лечебная физкультура предлагает детям с церебральным параличом специально подобранные упражнения для развития мышц, гашения патологических рефлексов, усиление чувствительности.

Грамотная физкультура предупреждает появление контрактур (тугоподвижность или отсутствие подвижности в суставе), обучает равновесию и правильному хождению.

Упражнения подбираются для малыша индивидуально: для кого-то — это прыжки и ходьба, а для кого-то — пассивное сгибание-разгибание.

В чем заключается лечение ячменя на глазу у ребенка? Нужно ли лечить малыша? На эти вопросы ответит наша статья.

Если не знаете, какие признаки ветрянки у детей, прочтите этот материал.

О лечении ротавируса у детей расскажет эта публикация и доктор Комаровский.

Войта-терапия

За границей, особенно в Чехии и Германии, с детьми с повреждением головного мозга занимаются войта-терапией. Она показана с первых дней жизни новорожденного и дает лучшие результаты, когда начали ее рано.

Чешский профессор Вацлав Войта обнаружил, что при надавливании на определенные зоны тела дети непроизвольно двигаются — так происходит связь между центральной нервной системой и телом.

У новорожденных с повреждением ЦНС эти связи нарушены или полностью отсутствуют. Войта-терапия призвана наладить и укрепить эти связи, что дает малышу шанс развиваться.

Аналогов войта-терапии нет. Специалисты обучаются строго в Зигене (Германии) или Оломоуце (Чехия), где получают сертификаты и проходят подтверждение квалификации каждые полгода.

Упражнения подбираются профессионалами строго индивидуально: нельзя посмотреть, как делает кто-то, и повторять — это может навредить.

Плюс войта-терапии в том, что родители занимаются дома сами по 3-4 раза в день, посещая специалиста раз в 4-6 месяцев для корректировки программы.

Войта-терапевт обучает родителей программе, составленной для их ребенка.

Видео-урок по войта-терапии:

Бобат-терапия

Бобат-терапия также занимает большое место в реабилитации ДЦП. В ней ребенка учат развиваться последовательно в соответствии с нормами для здорового малыша.

Это перевороты на живот, правильная опора на локти, ползание, вставание. Специалист также обучает родителей, и они могут выполнять упражнения дома.

Есть и другие методы реабилитации: фельденкрайз, иглорефлексотерапия, частные методики различных неврологов, иппотерапия, специальные лечебные костюмы.

Их стоит попробовать, чтобы понять, подходят они вашему малышу или нет. Все дети очень индивидуальны, поэтому нет единственно верного метода реабилитации, универсального для всех форм ДЦП.

Бобат-терапия:

Рекомендации родителям

Узнать о ДЦП у ребенка – это шок для родителей. В психологии есть 5 стадий переживания горя: отрицание, гнев, сделка, депрессия и принятие. Нужно пережить все пять и не сломаться.

Вы нужны вашему малышу. Вы для него – все на свете, целый мир, ваша любовь для него, как воздух. Он не виноват в своей болезни. Поэтому первая рекомендация – любить своего малыша.

Читать информацию, изучать, искать все о методах реабилитации. Не бросаться во все тяжкие, спокойно пробовать. Не слушать, про «успеть до года» и прочее.

Развитие не заканчивается после первого дня рождения. Ребенок прогрессирует и в 3 года, и в 5 лет, и позже. Искать отзывы, взвешивать, советоваться.

Играйте. Часто родители зациклены только на занятиях, реабилитациях, методиках, забывая, что перед ними – маленький ребенок. Он хочет играть.

Придумывайте короткие занятия в игре, обучение в игре, обязательно хвалите его.

Постарайтесь максимально обустроить помещение для нужд ребенка. Это тренажеры, гамаки, вертикализатор, домашняя коляска и прочие необходимые в жизни вещи.

Не переборщите с гиперопекой. Ребенок с параличом может быть хитрым и лениться там, где может сделать сам. Проявите беспомощность, пусть он тренирует свои навыки.

Позвольте ребенку общаться со сверстниками. При легкой и средней форме ДЦП ребенок в будущем будет вынужден вливаться в коллектив, поэтому ему необходимы социальные навыки.

Ребенок с ДЦП – это испытание для всей семьи. Но в то же время это маленький особенный человечек. Он не жертва и не наказание, не крест и не «за грехи», он просто ваш особый член семьи.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Мой мир

malutka.pro

Как точно выявить у детей до года признаки ДЦП

В понятие «детский церебральный паралич» входит целый комплекс патологических синдромов, связанных с поражением отдельных зон головного мозга. Вследствие этого у детей с ДЦП нарушена способность нормально двигаться. Чаще церебральными параличами страдают мальчики, и выражена болезнь у представителей сильного пола сильнее. Признаки ДЦП заметны у новорождённого крохи или проявляются в период до года. Заболевание не прогрессирует, а если применяется правильное лечение, то состояние ребёнка во многих случаях улучшается.

Причины ДЦП у детей

Диапазон причин того, почему рождаются дети с ДЦП, довольно широк. Большинство из них связаны с тем, что на нормальное внутриутробное развитие плода воздействуют патогенные факторы.

Главные причины ДЦП у новорожденных:

  1. Недоношенность (вследствие гипоксии и слабого развития всех органов). У 40 процентов детишек, появившихся на свет раньше срока, есть те или иные признаки заболевания.
  2. Несовместимость показателей крови у мамы и малютки (гемолитическая болезнь новорожденного).
  3. Острые и хронические недуги беременной женщины. Это может быть гипертония, ожирение, сахарный диабет, но опаснее всего вирусные инфекции: краснуха, ветрянка, токсоплазмоз, герпес.
  4. Прием сильнодействующих фармацевтических средств, а также наркомания, алкоголизм, курение.
  5. Нарушение протекания беременности – сильные токсикозы, стрессы, отсутствие нормального питания и двигательной активности.
  6. Тяжелые роды из-за дефектов в строении таза женщины, неправильного положения плода, а также стремительный или чересчур затяжной процесс появления на свет малютки, асфиксия или аспирация околоплодными водами.

К неблагоприятным факторам относят и наследственность. Чем ближе родство с человеком, страдающим подобным недугом, тем больше риск развития подобных нарушений у новорожденного.

Возникновение болезни возможно не только во внутриутробном периоде, но и в возрасте до года. Оно связано с функциональными нарушениями дыхательной системы и щитовидной железы, травмами головы, а также с интоксикацией билирубином (при сильной желтухе).

Признаки ДЦП у ребенка

Симптомы заболевания различаются в зависимости от тяжести деформации мозговых центров и от расположения пораженных участков. К наиболее часто встречающимся признакам относятся:

  • Парезы;
  • Деформация конечностей и костей скелета и связанные с ней боли;
  • Нарушение осанки и тонуса мышц;
  • Проблемы с проглатыванием пищи;
  • Отсутствие интереса у новорожденного к игрушкам;
  • Снижение функций органов слуха и зрения;
  • Гидроцефалия;
  • Хаотичные движения конечностями;
  • Гипотериоз;
  • Задержка роста;
  • Избыточная или, наоборот, низкая масса тела;
  • Судорожный синдром.

Груднички с такой патологией долго не могут самостоятельно поворачиваться и держать головку. Все признаки недуга обычно заметны уже на первых месяцах жизни крохи.

Формы заболевания

Что такое формы ДЦП у детей? Это классификация разновидностей недуга соответственно зонам поражения. От нее во многом зависит выбираемый врачом курс лечения.

Как может проявляться болезнь:

Форма Пораженный участок Характерные признаки
Спастическая диплегия Зоны мозга, отвечающие за моторные функции конечностей. Двигательные нарушения в ногах и руках, при этом первые поражаются сильнее, чем вторые.
Атонически-астатическая Мозжечок. Проблемы с координацией движений и равновесием, атония мышц.
Гемипаретическая Подкорковые и корковые центры одного из полушарий, регулирующие двигательную активность. При проблемах в левом полушарии развивается правосторонний гемипарез, то есть частичный паралич мышц тела, и наоборот.
Гиперкинетическая Подкорковые центры мозга. Непроизвольные и неконтролируемые движения во время волнения либо утомления. Часто сочетается со спастической диплегией.
Двойная гемиплегия Одновременно оба полушария. Наиболее тяжелая форма. Жизнь таких малышей зависит от их родных. Двигательное, речевое и психическое развитие затруднено.

Большинство видов ДЦП обнаруживаются сразу после рождения. Но иногда болезнь проявляется позже: в начальной остаточной форме (в 6–24 месяца) и поздней остаточной – после двух лет.

Эффективные диагностические методики

Важно выявить ДЦП у новорожденных детей еще в роддоме, чтобы начать лечение как можно раньше. Тогда оно будет максимально эффективным. Тщательный осмотр квалифицированного педиатра выявит настораживающие признаки.

Особенно важно наблюдение за детьми из группы риска: недоношенными, инфицированными матерью, получившими родовую травму или заболевшими желтухой.

При обнаружении тревожных симптомов назначается аппаратная диагностика – УЗИ головного мозга, электронейрография, электромиография, электроэнцефалография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Наблюдение за малышом переходит под ответственность невропатолога. Дополнительно могут потребоваться консультации отоларинголога, офтальмолога, психиатра, эпилептолога.

Важно дифференцировать патологию от индивидуальных особенностей крохи. У некоторых малышей до шести месяцев наблюдается легкая дрожь подбородка и рук, высокий тонус конечностей. В норме такая возбудимость бесследно исчезает, когда кроха начинает ползать и вставать на ножки.

Реабилитация детей с ДЦП

Полностью излечить ребенка от этого недуга нельзя. Снизить симптоматику, в некоторых случаях почти до нормы, помогает особая реабилитация детей с ДЦП.

В комплекс мероприятий обязательно должна входить лечебная гимнастика. ЛФК для детей с ДЦП разрабатывает врач индивидуально для юного пациента. То же самое касается и массажа. Процедуру должен выполнять специалист, домашний вариант может навредить.

Реабилитационная программа обязательно включает физиопроцедуры:

  • Оксигенобаротераию;
  • Бальнеотерапию и грязелечение;
  • Электростимуляцию;
  • Электрофорез.

Очень популярна анималотерапия (дельфинотерапия, иппотерапия для детей с ДЦП). Эта развивающая методика основана на целительном общении с животными, позволяющем улучшить координацию и речь, адаптироваться в окружающем мире.

Развитие мелкой моторики у детей лучше проводить в игровой форме, используя интересные, яркие предметы. Сюда может входить собирание конструкторов, рисование и раскрашивание, изготовление поделок из природных материалов.

Важно! В дальнейшем ребенку также потребуются занятия с логопедом для нормализации речевой функции.

Избежать патологических поз и последующего развития контрактур (полной неподвижности суставов) помогают технические средства реабилитации для детей с ДЦП. Это могут быть бандажи, шины, лонгеты, вертикализаторы. Для расширения двигательных возможностей используют костыли, ортопедические обувные вставки, ходунки.

В сложных случаях требуется детская инвалидная коляска. Сейчас производят различные модели подобной медтехники – домашние, прогулочные, реабилитационные. Коляска для детей с ДЦП может быть оснащена столиком для еды и занятий творчеством, а также особыми приспособлениями для разгрузки мышц.

Медикаментозное лечение и помощь хирургов

При этом заболевании терапевтический курс врач рассчитывает индивидуально. Обычно рекомендуют ноотропные фармпрепараты для улучшения мозгового кровоснабжения, миорелаксанты, антидепрессанты, нейролептики, спазмолитики.

Важно! Если у малыша случаются эпилептические припадки, необходимо лечение противосудорожными средствами. При сильных болях назначают анальгетики и транквилизаторы.

Хирургическое лечение применяют в тех случаях, когда консервативные методы бессильны. Это может быть операция на мозге для устранения неврологических дефектов. Спинальная ризотомия помогает снять гипертонус мышц, приводящий к сильной боли. Для стабилизации скелетной структуры возможна пересадка сухожилий либо костей, чаще всего на искривленных конечностях.

Детский церебральный паралич – заболевание хроническое, но не прогрессирующее. При правильно выбранной терапии возможны заметные улучшения двигательных возможностей ребенка. Но из-за неподвижности мышц и суставов недуг способен привести к патологическим последствиям: кровоизлияниям, проблемам с принятием пищи, соматическим болезням. Поэтому такой малыш требует постоянного ухода. Важно также адаптировать особенного ребенка в социуме, чтобы он мог получать удовольствие от жизни, как и здоровые детки.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

lechenie-baby.ru

ДЦП у новорожденных: признаки

Детский церебральный паралич – это патологический процесс, который развивается при стойком поражении головного мозга плода в период внутриутробного развития. Признаки ДЦП у новорожденных зависят от степени тяжести патологического процесса. Они определяются практически сразу же после рождения малыша.

Основные симптомы патологии

При ДЦП у новорожденных возникновение симптоматики диагностируется практически сразу же после появления малыша на свет. У него может быть чрезмерно жесткая или гибкая осанка. Патологический процесс сопровождается чрезмерной раздражительностью и вялостью. Маленький ребенок беспокойный и часто плачет.

При заболевании малыш начинает поздно держать головку. В период протекания патологический процесс возникают проблемы со вскармливанием новорожденного. Оно проявляется в виде слабого сосания, упирающегося языка.

Ранние симптомы болезни

Первые признаки у новорожденного при ДЦП проявляются в виде задержки моторного развития и нарушения рефлексов грудничка. В период протекания патологии у маленьких пациентов диагностируют задержку моторики.

  • Малыш поздно начинает самостоятельно удерживать головку или плохо с этим справляется. При воздействии громких звуков или появлении перед глазами ярких игрушек ребенок не реагирует на них.
  • При заболевании дети не тянуться к игрушкам. При достижении соответствующего возраста ребенок не может перевернуться со спинки на животик и наоборот. После достижения возраста 6 месяцев малыш вообще не сидит или не может выполнять эту задачу без опоры. При заболевании деты не пытаются ползать. Признаки ДЦП у детей до 1 года проявляются в виде отсутствия желания ходить самостоятельно или за руки. Он может отставать по срокам в этих навыках.
  • После рождения ребенка у него появляются определенные рефлексы, которые угасают с возрастом. При детском церебральном параличе не наблюдается угасание хватательного, хоботкового рефлекса, рефлекса Галанта и т.д. Для проверки наличия или отсутствия рефлексов рекомендовано проводить осмотр у невролога в возрасте ребенка 1, 3 и 6 месяцев.

  • При патологии наблюдается снижение тонуса мышц, а также нарушение грубых и тонких моторных функций. Нарушения проявляются во время кормления и глотания ребенка. Малыш не может выражать свои эмоции на лице. При патологии ребёнок не может садиться без поддержки рук. При постановке ребенка наблюдается асимметрия конечностей.
  • Частый симптом заболевания – это нарушение зрения. У маленьких пациентов наблюдается отсутствие зрительного контакта с родителями. Патологический процесс сопровождается косоглазием. В раннем возрасте ребенка нарушается слух на фоне детского церебрального паралича. При заболевании диагностируется гипоксическое поражение мозга, что приводит к возникновению судорог.
  • В первый месяц после рождения малыша наблюдается возникновение большого количества признаков патологии. В этот период новорожденного нужно показать специалисту, которым будет определена причина болезни и разработано эффективное корректирующее лечение.

Поздние признаки заболевания

При детском церебральном параличе наблюдается возникновение определенных симптомов в более поздний период. Новорожденная или мальчик имеет отставание в умственном развитии. Заболевание сопровождается нарушением общей двигательной функции. В целом у пациента нарушена общая двигательная активность. Он не может приподниматься, ползать и стоять.

При патологии у пациента нарушается мелкая моторика. У ребенка отсутствует возможность захвата мелких предметов. Способности к перелистыванию страниц и удерживанию, использованию карандаша отсутствует. Так как у пациента неслаженная работа мышц языка, ротовой полости,  мимических мышц, то это приводит к нарушению речи.

При детском церебральном параличе  наблюдается развитие контрактур суставов, при которых наблюдается их неполное сгибание и разгибание. При несвоевременной коррекционной терапии патологии ребенок теряет слух. У больных нарушается дефекация, а также процесс мочевыделения.

При ДЦП у пациентов отмечается возникновение большого количества симптомов. В этом случае родителям рекомендовано показать грудничка доктору, который после проведения соответствующей диагностики назначит действенное лечение.

Виды и признаки болезни

Детский церебральный паралич протекает в различных формах, в соответствии с которыми проявляется симптоматика. ДЦП проявляется в виде:

  • Спастической диплегии. Этот вид заболевания протекает у детей наиболее часто. Он сопровождается поражением конечностей, особенно нижних. Если патологический процесс протекает в легкой форме, то верхние конечности могут полностью сохранять свои функции. Распознать этот тип заболевания можно по особенностям ползанья ребенка. Он полноценно передвигает руками и подтягивает ножки. Ходить детки при патологии начинают поздно.
  • Спастической гемиплегии. Патологическим процессом поражается одна половина тела. Признаки заболевания у грудничков являются слабо выраженными. У некоторых пациентов может диагностироваться возникновение судорог.
  • Двойной гемиплегии. При заболевании одновременно поражаются верхние и нижние конечности. В период протекания патологического процесса наблюдается  нарушения психики и интеллекта. Речь имеет слабое развитие. При тяжелом течении болезни отмечается полная немота. Симптоматика патологии проявляется в первые 6 месяцев жизни крохи. Заболевание сопровождается нарушением глотания. У больных детей наблюдаются проблемы с сидением, ползаньем, ходьбой.
  • Атонически астатической формы болезни. Это тяжелая форма патологического процесса, при которой утрачивается способность ребенка к передвижению. Заболевание сопровождается нестабильностью психики и олигофренией.
  • Гиперкинетической формы патологии. При заболевании ребенок выполняет непроизвольные движения. Они выполняются пальцами кистей и стоп. Патологический процесс сопровождается тиками и неконтролируемыми звуками.

Детский церебральный паралич протекает в нескольких формах, в соответствии с которыми проявляется симптоматика, что облегчает процесс диагностики.

Диагностические мероприятия

Несмотря на то, что детский церебральный паралич относится к категории врожденных патологий, процесс диагностики в первые недели жизни затруднителен. Для определения ДЦП рекомендовано в течение определенного времени наблюдать за ребенком. При наличии изменений и подозрительных сигналов в развитии ребенка их рекомендуется фиксировать.

Для того чтобы правильно поставить диагноз психиатру рекомендуется провести сбор сведений о заболевании новорожденного. Также он определяет  особенности протекания беременности у матери. При посещении педиатра он проводит физиологический осмотр крохи. Это предоставляет возможность определения наличия или отсутствия рефлексов и соответствия их возрасту. Для подтверждения диагноза рекомендовано проведение лабораторных обследований.

Для диагностики патологического процесса нужно провести ультразвуковое обследование головного мозга. Высокоинформативной диагностической методикой является электроэнцефалография. Для определения нарушений в головном мозге рекомендовано провести магниторезонансную томографию.

Диагностика патологического процесса должна быть комплексной, что предоставит возможность определить его вид и назначить действенное лечение.

Восстановительные методики

Детский церебральный паралич не поддается лечению. При диагностике заболевания осуществляется применение разнообразных методик, с помощью которых проводится корректировка состояния здоровья малыша.  Разработка схемы лечения патологии проводится доктором в соответствии с видом, степенью тяжести патологии, а также индивидуальных особенностей патрологии.

При заболевании рекомендовано применение комплексного подхода, что позволит облегчить жизнь маленького пациента.

Для терапии патологии применяется:
  • Медикаментозная терапия.
  • Корректировка речи.
  • Медицинская реабилитация.
  • Педагогическая коррекция.
  • Восстановительные процедуры.

При патологии важно начинать ее терапию на ранних сроках. До 4-летнего возраста формируются двигательные нарушения, поэтому рекомендуется начинать лечение в раннем детском возрасте.

Медикаментозная терапия рекомендуется для нормализации мышечного тонуса, а также уменьшения гиперкинезы. Рекомендован прием медикаментов, действие которых направлено на повышение метаболизма нервной системы. Для устранения мышечных спазмов маленьким пациентам прописывают миорелаксанты. Антиконвульсанты позволяют снизить выраженность симптоматики. Корректировка работоспособности нервной системы и эмоционального фона грудничка проводится нейтротрофическими лекарствами. Облегчить состояние ребенка и увеличить эффективность медикаментозной терапии применяют витамины группы В.

Для лечения заболевания пациентам делают назначение массажа. С его помощью обеспечивается улучшение кровообращения и снятие спазмов.  Для того чтобы достичь максимально высокого терапевтического лечения рекомендуется проводить массаж курсами. Манипуляцию рекомендовано доверить высококвалифицированному специалисту, который имеет опыт работы с грудными детками.

Терапия детей с раннего возраста проводится с использованием комплекса лечебной физкультуры. Упражнения подбираются доктором в соответствии с тяжестью заболевания и индивидуальными особенностями ребенка. Если ребенок не в силах выполнять определенную манипуляцию, то ему рекомендуется помогать в этом. Высоким эффектом воздействия при детском церебральном параличе характеризуется плавание. При патологии пациентам рекомендована иппотерапия, которая заключается в катании на лошади.

Для того чтобы восстановить двигательную активность ребенка используется специальное оборудование. В период обучения ребенка ходьбе рекомендовано использование ходунков. Специалисты советуют применение вертикализаторов для детей. Это специальные установки, которые обеспечивают фиксацию тела ребенка в вертикальном положении. Увеличение двигательной активности обеспечивается благодаря занятиям на специальных тренажерах. в дальнейшем, нужно приобрести специальный велосипед для детей с ДЦП

При нарушениях речи малышу рекомендуются занятия с логопедом. Если наблюдаются отклонения в пихоэмоциональной сфере, то проводятся занятия с психологом. Специалист проводит беседы с родителями малыша, что предоставляет возможность обеспечения благоприятной обстановки в семье. На индивидуальных занятиях психолог обучает малыша общаться с родителями и сверстниками.

\

Детский церебральный паралич относится к категории врожденных патологий, которые не поддаются лечению. При заболевании у маленьких пациентов появляются определенные признаки в первые месяцы жизни. Родителям категорически запрещается их игнорировать.

При возникновении первых симптомов патологии рекомендовано обратиться за помощью к доктору, который после проведения соответствующей диагностики определит форму и степень тяжести. Это позволит специалисту разработать действенную схему корректирующей терапии патологического процесса.

nevrology.net

Первые ранние признаки и симптомы ДЦП у новорожденных детей по нарастающей


Детским целебральным параличом называется группа непрогрессирующих болезней хронического характера, которые проявляются разными нарушениями моторных функций в результате повреждения головного мозга. Но это не наследственная патология, а приобретенная.

Однако действие этиологических факторов может проявляться во время внутриутробного развития (из-за внутриутробной инфекции, акушерской патологии мамы, гипоксии плода и других тератогенных факторов).

Повреждения головного мозга могут проявиться при родах или в первые недели после рождения ребенка (в результате инфекций ЦНС или резус-конфликта).

ДЦП не прогрессирует, то есть со временем поражение мозга не усугубляется, двигательные дефекты можно частично корректировать. Однако при отсутствии соответствующих методических упражнений и ухода у детей могут появляться тяжелые осложнения.

Первые признаки, которые должны насторожить

Симптомы ДЦП не всегда выявляются сразу после рождения ребенка, так как признаки могут стать явными в грудном возрасте. При этом важно заметить их на ранних этапах и обратиться к специалисту для постановки или опровержения диагноза.

В основном, признаки ДЦП у новорожденных в раннем возрасте практически незаметны, но с постепенным развитием нервной системы симптомы начинают нарастать.

Родители должны насторожиться при появлении следующих первичных симптомов:

  • если ребенок плохо фиксирует голову;
  • проявление слабости в отдельных группах мышц;
  • ребенок не ползает, не фиксирует в руках предметы, не передвигается;
  • отсутствие переворотов с живота на спинку;
  • присутствуют безусловные рефлексы, которые в нормальном состоянии исчезают через 3-6 месяцев жизни;
  • проявление патологической спастичности или повышенного тонуса;
  • наличие судорог;
  • присутствие патологических движений (неуклюжих, неконтролируемых или резких), нарушение функции области таза;
  • возможная задержка умственного развития;
  • затруднения со зрением, слухом и речью.

У грудничка симптоматика может проявляться в виде застывания в одном положении, непроизвольных движениях (кивании головы или отсутствии контакта).

Следует знать, что уровень выраженности признаков связан с глубиной поражения мозга, может проявляться как легкой неуклюжестью при передвижении, так и умственной отсталостью, тяжелыми парезами.

В большинстве случаев специалисты не способны устанавливать точный диагноз ребенку до года, даже при наличии ярко выраженных симптомах патологии (угнетенных рефлексах, повышенной возбудимости и пр.).

Мозг ребенка отличается высокими компенсаторными способностями, которые способны устранять основную массу последствий мозговых повреждений.

Специалист может подтвердить диагноз, если ребенок не будет сидеть в возрасте более 1 года, не будет самостоятельно ходить, говорить или иметь психические нарушения.

Нарастающие симптомы у новорожденных деток

При поражении мозга могут развиваться следующие виды двигательных расстройств:

  • первичные нарушения мозга;
  • изменения клеток мозга, изначальное состояние которого было нормальным.

При воздействии повреждающих факторов, могут наблюдаться различные дефекты нервных клеток. Причиной процесса может являться уязвимость мозговых структур, развитие которых в этот момент происходит интенсивно. Поэтому у некоторых детей при ДЦП могут наблюдаться нарушения движений рук, у других – координации или ног.

Основная масса случаев ДЦП у детей, которые родились раньше 33 недель, связана с несовершенностью артерий и незрелыми мозговыми клетками. У доношенных здоровых малышей при незначительных кислородных голоданиях происходит распределение крови, чтобы мозг не поражался.

У детей с малым весом такой механизм отсутствует и при гипоксии может наблюдаться отмирание некоторых участков мозга с образованием полостей.

В медицинской практике выделяется несколько стадий развития детского целебрального паралича:

  • ранняя;
  • резидуальная начальная;
  • резидуальная поздняя.

У каждой стадии имеются свои возрастные показатели и набор определенных симптомов. Например, на ранней стадии относят болезни детей в возрасте до 5 месяцев. При этом выявление патологии является очень трудным, из-за чего родители должны относиться к ребенку с особой внимательностью.

К характерным симптомам ДЦП на раннем этапе развития грудничка относят сильную задержку в развитии и нарушение мышечного тонуса. В этом возрасте ребенок должен поворачивать голову, хватать игрушку.

Но если он этого не делает, то отсутствие подобных навыков может свидетельствовать о нарушении развития, которое может стать первым признаком нарушения.

Нужно обращать внимание на двигательную активность ребенка. Иногда родители думают, что их ребенок гиперактивен, но у него могут появляться судороги, которые являются другим признаком патологии.

Характерными деталями резидуальной начальной стадии является отставание малыша в развитии, когда его возраст равен 0,5-3 года. Уже в 7 месяцев ребенок может не сидеть, проявляя хватательный рефлекс, которого уже не должно быть.

Резидуальная поздняя стадия ДЦП определяется деформированием скелета, судорогами, нарушением зрительной функции, ограниченной подвижностью, снижением слуха, речи, сильным тонусом мышц, затрудненным глотанием или патологиями зубов.

Симптоматика исходя из формы нарушения

Выделяют несколько разновидностей ДЦП, отличающиеся симптомами, уровнем поражения нервной системы и головного мозга:

  1. Диплегическая форма. Центральная нервная система повреждается во внутриутробном периоде. К первым проявлениям относят резкое повышение тонуса мышц, если ноги малыша всегда перекрещены или вытянуты. Наблюдается малая активность ребенка, его нежелание садиться или переворачиваться. Отставание возникает в интеллектуальном и физическом развитии. Если больного ребенка пытаются поставить, то происходит мгновенное реагирование мышц резким увеличением тонуса. Также малыш может ходить на цыпочках, ставить одну ногу перед другой, держать колени близко друг к другу.
  2. Гемиплегическая форма. Происходит при проникновении внутриутробной инфекции или кровоизлиянии при родах, когда поражается одно полушарие в головном мозге. Мышцы больных детей постоянно напряжены, из-за чего их движения ограниченны и становятся следствием непроизвольных движений той или иной части тела.
  3. Гиперкинетическая форма. Патология развивается при иммунной несовместимости ребенка и матери, когда у малыша в утробе или при рождении повреждаются подкорковые нервные узлы. Такая форма ДЦП характеризуется неловкими движениями, когда больной принимает сложные и неудобные положения. Причиной патологии является нестабильный мышечный тонус, который может снижаться, повышаться или нормализоваться.

Родители должны внимательно относиться к состоянию ребенка, чтобы не пропустить первые симптомы ДЦП у новорожденного на ранних этапах его развития. Признаки болезни следует контролировать, если наблюдалась проблемная беременность, роды или мама перенесла заболевания.

Если начинать лечение ребенка в возрасте до 3 лет, то в 75% ситуаций ДЦП является обратимым. А при лечении детей старшего возраста восстановление связано с их психическим развитием. У церебрального паралича нет тенденций к прогрессированию, поэтому при поражении только двигательной системы, и при отсутствии органических поражений мозга, можно достичь отличных результатов в его лечении.

neurodoc.ru


Смотрите также

АСТОК