Как прокалывают плодный пузырь


Зачем нужен прокол плодного пузыря перед родами — обновлено 03.19

Изначально природа устроила женщину так, чтобы она могла выносить и родить ребёнка без помощи посторонних медицинских вмешательств. Но это не всегда приводило к благополучному исходу беременности. В настоящее время около 10% женщин испытывают на себе такую операцию, как амниотомия. Что же это такое, и обязательно ли её делать?

В утробе матери малыш окружен амнионом — специальной оболочкой с околоплодными водами. Эта оболочка защищает плод от возможных внешних инфекций и не позволяет ему ударяться при движении. При приближении родов голова ребёнка упирается в шейку матки, благодаря этому процессу образуется плодный пузырь, который растягивает её и формирует родовые пути. В процессе самих родов пузырь разрывается, и ребёнок движется наружу. Однако бывают случаи, когда плодный пузырь не может лопнуть самостоятельно и врачи, принимающие роды, прибегают к помощи амниотомии и прокалывают его.

Как проводится амниотомия?

Такая операция, как амниотомия представляет собой прокол пузыря специальным медицинским инструментом. Она делается исключительно по решению врача и не может быть проведена по желанию роженицы. Сначала женщине даётся обезболивающее на основе дротаверина, затем через 30 минут проводится осмотр на гинекологическом кресле, и в процессе него оболочку пузыря захватывают тонким крючком, похожим на иглу и прокалывают. Захват происходит через ту часть пузыря, где соприкосновение с мягкими тканями ребёнка минимальное. Процедуру можно сравнить с лопаньем воздушного шарика иголкой.

Вопреки страхам рожениц, прокалывается пузырь абсолютно безболезненно, так как нервных окончаний на оболочке плода нет. Однако страх перед этой манипуляцией обычно приводит к спазму мышц и некоторые женщины могут отмечать, что прокол пузыря производился больно. Чтобы избежать неприятных ощущений и внутренних травм, необходимо сохранять максимальное спокойствие и неподвижность.

Воды, вытекшие в результате амниотомии, собирают в лоток и оценивают их состояние. Зелёный цвет околоплодных вод с хлопьями мекония говорит о гипоксии плода и необходимости повышенного внимания к нему.

Виды амниотомии

Амниотомию по времени проведения разделяют на 4 типа:

  1. Дородовая. Производится прокол пузыря перед родами без схваток для возбуждения родовой деятельности.
  2. Ранняя. Пузырь прокалывают при малом открытии шейки матки до 7 сантиметров. На этом этапе процедура делается при хороших схватках, но медленном раскрытии, и способна ускорить процесс.
  3. Своевременная. Оболочку прокалывают при активных схватках и большом раскрытии более 8 сантиметров в случае, если она не разорвалась самостоятельно.
  4. Запоздалая. В настоящее время проводится крайне редко в последний момент родов. Необходима для предотвращения гипоксии ребёнка и кровотечения у матери.

В течение какого времени рожают после прокалывания пузыря?

Женщин, подвергшихся проколу пузыря, интересует вопрос, сколько же ждать появления на свет своего чада. Некоторые считают, что по времени процедура сходна с операцией кесарева сечения, надеясь уже едва ли через несколько минут наслаждаться первыми минутами с малышом. Однако это большое заблуждение.

В целом процесс родов после амниотомии не отличается от естественного. Для первородящих женщин нормальная продолжительность родов составляет от 7 до 14 часов. Вторые роды могут затянуться на 5 — 12 часов, а каждые последующие могут ещё больше сократить время ожидания встречи с крохой.

При дородовом проколе пузыря в норме схватки должны начаться в течение двух часов, при этом роженицу на полчаса подключают к аппарату КТГ для оценки состояния плода и готовности рожать. Если через два часа схватки так и не начались и родовая деятельность отсутствует, то роды начинают стимулировать специальными препаратами. Для ребёнка представляет огромную опасность нахождение в безводном пространстве в утробе более 12 часов, поэтому, если по истечении этого времени женщина так и не родила, то проводится экстренная операция кесарево сечение.

Кому показана и противопоказана амниотомия

Прокалывают плодный пузырь далеко не всем женщинам и только в случаях:

  1. Доношенной беременности от 38 недель при моноплодной и 36 недель при многоплодной.
  2. Головного предлежания плода.
  3. Предполагаемой массы тела более 3 килограмм.
  4. Полностью зрелой шейки матки и нормальном размере таза.
  5. Отсутствия противопоказаний к естественным родам.

Показания

Как и любая операция, прокалывают пузырь только по показаниям врача и после тщательного обследования.

Чаще всего прокалывают амнион при перенашивании беременности, а именно после 41,5 недели. Если женщина не родила ребёнка до этого срока, то дальнейшее сохранение беременности может быть опасно как для плода, так и для самой роженицы. Плацента начинает стареть, кислород к ребёнку поступает хуже, именно поэтому детям, рождённым позже срока, обычно ставится диагноз гипоксия.

Кроме этого, амниотомия показана в тех случаях, когда необходимо срочное родоразрешение. К таким относятся:

  1. Внутриутробная гибель или гипоксия плода.
  2. Преждевременная отслойка плаценты.
  3. Гестоз и многоводие у беременной.

При некоторых заболеваниях у женщины, роды необходимо вызывать уже по достижению 38 недель. Например, при резус-конфликте матери и ребёнка или тяжёлых хронических заболеваниях женщины.

Особым случаем для проведения прокола пузыря является длительный прелиминарный период, когда схватки происходят на протяжении нескольких дней, но в родовую деятельность они так и не переходят. Раскрытия шейки матки не происходит, роженица страдает от бесконечных больных схваток, а плод мучается от гипоксии. В этом случае поскорее родить помогает амниотомия.

Противопоказания

Несмотря на всю пользу такой операции, амниотомия имеет ряд противопоказаний, при которых проведение этой процедуры строго запрещено и для родоразрешения врачам стоит выбрать другой способ. Практически все они сходны с противопоказаниями к естественным родам. Среди них:

  1. Генитальный герпес. Он может привести к заражению плода и осложнениям в процессе родов.
  2. Обвитие пуповины вокруг шеи ребёнка или любое предлежание, кроме головного.
  3. Клинически узкий таз или предполагаемый вес ребёнка более 4,5 килограмм.
  4. Незажившие рубцы после операций.
  5. Многоплодная беременность с любыми отклонениями от нормы.
  6. Задержка развития или острая гипоксия плода.
  7. Низкая плацентария.
  8. Иные случаи по решению врача.

При отсутствии противопоказаний амниотомия не угрожает состоянию матери и ребёнка и, вопреки мнению, проводится абсолютно не больно. Отказываться от этой процедуры не стоит, так как если врач назначил данную операцию, значит, на то есть веские причины. Стоит задуматься, скольким женщинам амниотомия помогла родить легко и быстро, и все сомнения сразу же развеются. Полностью выполняя предписания и советы своего аккушера-гинеколога, можно быть полностью спокойной за здоровье своего ребёнка и быть уверенной в том, что роды пройдут успешно и без боли.

wamy.ru

Амниотомия - прокол плодного пузыря - Роды

Амниотомия при родах, или вскрытие плодного пузыря, является довольно нередкой процедурой в роддомах. Для одних женщин это действие кажется абсолютно нормальным при необходимости, другие могут видеть опасность в проколе и быть против его проведения. Так или иначе, но для амниотомии врач должен получить согласие у беременной.

Для чего нужен плодный пузырь?

Плодный пузырь важен не только в течение всей беременности, но и во время родов. В начале родового процесса он активно способствует раскрытию шейки матки. Происходит это так: при схватке повышается давление внутри матки, под воздействием которого околоплодные воды смещаются вниз и, упираясь в плодные оболочки, давят на шейку матки. После того, как открытие шейки достигает своего максимума, оболочки плода разрываются, и головка ребенка продвигается в малый таз. Так происходит при нормальном течении родов.

Суть и смысл амниотомии

Бывает, что плодные оболочки не лопаются самостоятельно или возникает необходимость вызвать роды искусственно, тогда и требуется врачебное вмешательство в виде амниотомии. Прокол плодного пузыря производится врачом при помощи специального инструмента, имеющего острый крючок на конце. Разрезая плодный пузырь, врач под личным контролем выпускает воды, которые находятся прямо перед головкой ребенка, что является хорошим стимулом для возникновения или усиления схваток.

Показания для проведения амниотомии

По сути, амниотомия является операцией, несмотря на то, что она абсолютно безболезненна и не требует наркоза. Поэтому проводиться прокол пузыря должен на основании обоснованных показаний. Амниотомию могут произвести до начала родовой деятельности с целью родовозбуждения, если причины для этого возникают еще во время беременности, или уже в течение родового процесса. Существует целый ряд показаний для её проведения.

  1. 1. Переношенная беременность.
  2. Если все сроки для начала родов уже пройдены, а малыш все не торопится родиться, то такая беременность называется переношенной. Она осложняется старением плаценты, которая уже не может выполнять своих функций, что угрожает состоянию и развитию плода. Поэтому переношенная беременность является самым частым  показанием для проведения амниотомии.
  3. 2. Поздний гестоз.
  4. Это серьезное осложнение беременности может приводить к нарушениям функций внутренних органов беременной, что влечет за собой кислородное голодание плода. Прогрессирование этого заболевания приводит к возникновению преэклампсии и эклампсии, которые еще более опасны не только для ребенка, но и для матери. Именно поэтому при появлении явных признаков гестоза на фоне доношенной беременности и готовых родовых путей врач может сделать вывод о необходимости амниотомии. В этом случае отхождение вод уменьшает объем матки и давление на крупные кровеносные сосуды, что в первую очередь приводит к нормализации артериального давления.
  5. 3. Хроническая плацентарная недостаточность.
  6. Если кислородное голодание невозможно устранить медикаментозно, и оно продолжает нарастать, то очень часто врачи стимулируют роды при помощи амниотомии.
  7. 4. Многоводие.
  8. При выраженном многоводии существует вероятность выпадения пуповины, ручки или ножки ребенка во влагалище в момент самостоятельного и обильного излития вод. Это может привести к гипоксии и травмам плода. Поэтому при такой беременности амниотомия предпочтительна в начале родов даже при небольшом открытии шейки, так как при проколе пузыря врач сможет проконтролировать силу отхождения околоплодных вод и тем самым предупредить возможные осложнения.
  9. 5. Слабая родовая деятельность.
  10. Слабость родовой деятельности при целом плодном пузыре часто устраняется его проколом. Излитие вод обычно хорошо воздействует на активизацию схваток и раскрытие шейки матки.
  11. 6. Плоский плодный пузырь.
  12. Бывает так, что плодный пузырь по некоторым причинам не выполняет своей функции по открытию шейки матки путем давления на нее. Это приводит к тому, что родовая деятельность постепенно ослабевает. Вскрытие пузыря способствует усилению схваток и правильному продвижению ребенка.
  13. 7. Низкая плацентация.
  14. При патологически низком расположении плаценты в полости матки естественные роды могут быть опасны для жизни и здоровья женщины и плода возникновением преждевременной отслойки плаценты и маточного кровотечения. Ранняя амниотомия при низком расположении плаценты помогает свести к минимуму вероятность таких осложнений. После вскрытия пузыря и излития вод ребенок прижимает участок плаценты своей головкой и не дает ей отслоиться раньше времени.
  15. 8. Резус-конфликт.
  16. При развитии гемолитической болезни плода на последних сроках беременности только роды помогут спасти ребенка.
  17. 9. Плотные оболочки.
  18. Если роды уже в разгаре и шейка матки раскрылась почти до максимума, а плодный пузырь все еще цел, то в большинстве случаев врачи проводят амниотомию с целью профилактики рождения ребенка «в рубашке», так как продвижение вместе с пузырем очень опасно развитием острой гипоксии плода.

Необходимые условия для проведения амниотомии

Проведение амниотомии возможно только при явной готовности родовых путей к родам. Шейка должна быть размягчена, укорочена и приоткрыта, а головка ребенка расположена в правильном направлении.

Прокол пузыря обычно противопоказан:

  • при многоплодной или недоношенной беременности;
  • при тазовом положении плода;
  • при малом весе плода;
  • при несоответствии размеров ребенка и таза женщины;
  • при наличии рубцов на матке.

Порядок проведения амниотомии

Амниотомия может проводиться на гинекологическом кресле во время осмотра беременной. Предварительно врач оценивает состояние родовых путей и степень их готовности к родам, а главным образом зрелость шейки матки. Вся процедура проходит с соблюдением правил антисептики, чтобы к плоду не проникла извне никакая инфекция. Прокол пузыря и выведение околоплодных вод врач производит под контролем пальцев, введенных в шейку. После процедуры в течение некоторого времени необходимо наблюдение за сердцебиением плода, чтобы понять его реакцию на прокол пузыря. Осложнения хотя и редки, но возможны.

Возможные осложнения

  • Нарушение плацентарного кровотока и общего состояния плода.
  • Слабость родового процесса.
  • Стремительные роды.

Причиной таких осложнений может стать очень быстрое излитие вод и резкая смена давления в матке. Именно поэтому после амниотомии важен контроль состояния плода. Следует отметить, что подобные нарушения наблюдаются после амниотомии достаточно редко. В то же время амниотомия является самым безобидным способом стимулировать роды и тем самым сохранить здоровье роженицы и ребенка.

www.babyplan.ru

Больно ли прокалывать пузырь при родах, при каком раскрытии начинаются роды

Прокол пузыря при родах

В норме воды должны отойти сами в процессе родов. Но иногда случается так, что схватки уже усилились и дело близится к потугам, а воды все не отходят. В этом случае врач принимает решение о необходимости прокола пузыря.

Схватки помогают шейке матки раскрыться, а малышу – продвинуться по родовым путям. Шейка матки разглаживается и потом раскрывается, и все это за счет сокращения мышц матки. Но раскрытие происходит и за счет плодного пузыря: от схваток матка активно сокращается, повышается внутриматочное давление и плодный пузырь напрягается, а околоплодные воды при этом устремляются вниз, нижняя часть плодного пузыря входит в маточный зев (внутренний) и способствует раскрытию шейки матки.

Обычно пузырь разрывается при полном или почти полном раскрытии шейки. Первыми вытекают передние воды – они находятся перед предлежащей частью (чаще всего это головка). При разрыве плодного пузыря женщина ничего не чувствует, поскольку в нем нет нервных окончаний.

У некоторых, примерно у 10% рожениц, воды отходят до начала родов. Это трудно не заметить, поскольку сразу вытекает около стакана (200 мл) жидкости. Но бывает и так, что пузырь лопается не у выхода шейки, а в месте соприкосновения с одной из стенок матки. Тогда воды просто подтекают по каплям, постепенно пачкая нижнее белье.

Если воды отошли дома, нужно срочно ехать в роддом. Обязательно нужно запомнить время их отхождения и сказать об этом врачу. Стоит обратить внимание и на характер вод – их цвет и запах. В норме они должны быть прозрачными и не иметь никакого запаха.

Как видим, роль околоплодных вод для нормального течения родов достаточно велика. Если же отхождения вод в процессе родов не происходит, роды затягиваются по времени. Речь в таком случае идет о затяжных родах, и в этом случае необходимо искусственное вскрытие плодного пузыря.

»Идем на прорыв». Зачем вскрывать плодный пузырь?

Показания к проколу пузыря при родах

Прокол (вскрытие) околоплодного пузыря бывает необходим в ряде случаев. Среди них:

  • повышенная плотность пузыря, когда плодные оболочки не могут разорваться сами даже при полном раскрытии шейки матки;
  • слабая родовая деятельность – амниотомия (протыкание околоплодного пузыря) помогает ускорить раскрытие шейки матки в условиях слабых по силе и продолжительности схваток;
  • резус-конфликтная беременность – иногда сопровождается сложностями во время родов и возникает необходимость в амниотомии;
  • перенашивание беременности – при истинном перенашивании амниотомия служит способом стимуляции начала родовой деятельности;
  • гестоз беременных;
  • прелиминарный период, когда схватки имеют нерегулярный и неэффективный характер, из-за чего не происходит раскрытия шейки матки. Такое состояние может доиться несколько дней. Вскрытие плодного пузыря помогает ускорить процесс;
  • многоводие – в этом случае вскрытие пузыря производят по причине того, что многоводие может стать причиной слабой родовой деятельности или выпадения пуповины, если воды отойдут сами;
  • низкая плацентация – начало родов может спровоцировать ее отслойку раньше времени, а это грозит гипоксией плода;
  • плоский плодный пузырь – когда передних вод очень мало или совсем нет, плодная оболочка оказывается натянутой на головку плода, что может привести к преждевременной отслойке плаценты и другим аномалиям в процессе родов.

Как прокалывают околоплодный пузырь?

Сама процедура абсолютна безболезненная, поскольку в плодном пузыре, как уже говорилось, нет нервных болевых окончаний. Вскрытие производится во время вагинального осмотра при помощи специального инструмента – металлического крючка. После прокола пузыря и излития вод роды приобретают более стремительный характер, и вскоре ребеночек появится на свет.

РАСКРЫТИЕ


Внутреннее обследование
Три периода раскрытия
Начальный период
Средний период
Переходный период
Рекомендации партнерам

Три периода раскрытия

Раскрытие можно разделить на три периода: начальный, средний и переходный. Далеко не всегда ты сможешь распознать все эти три стадии собственных родов. Это разделение весьма схематично, и твои роды могут отклоняться от него, однако, оно дает общее представление о том, как происходит раскрытие.

Начальный период

Шейка матки растягивается и зев матки раскрывается примерно на три-четыре сантиметра. Схватки нерегулярные: какое-то время они следуют одна за другой примерно через десять минут, затем снова — через пять минут. Схватки еще не очень сильные, позднее они станут более регулярными и болезненными.
Некоторые женщины в первый период родов ничего не чувствуют, у других появляются довольно регулярно возвращающиеся схватки. О продолжительности первой стадии едва ли можно сказать нечто определенное. Иной раз случается, что такого рода схватки ты ощущаешь в течение нескольких дней (и ночей). Если ты чувствуешь среди ночи регулярно возвращающиеся, но мягкие схватки, попробуй снова уснуть. В очень скором времени тебе понадобится много энергии. Если ты слишком возбуждена, чтобы заснуть, выпей чего-нибудь теплого, почитай, послушай музыку. Прими теплый душ или посиди (во всяком случае, пока не отошли воды) в ванной.
Некоторые меры, тем не менее, все же надо предпринять:

  • Если ты заметила, что начались схватки, предупреди близких, а если ты собираешься рожать дома, позвони врачу или акушерке, чтобы они были начеку.
  • Начиная с момента появления регулярных схваток, лучше есть пищу, которая легко переваривается, – сухари с медом, крекеры, отварные овощи – все это дает энергию, но в желудке надолго не задерживается. Теперь, когда начались роды, все функции организма заторможены, кроме деятельности матки. Большой кусок мяса с жареным картофелем будет тебе мешать на протяжении всех родов. Молочные продукты, кстати, тоже медленно перевариваются.
  • Не стоит с карандашом в руках фиксировать каждую схватку. Если ты слишком на них сосредоточишься, роды покажутся тебе бесконечными.
  • Перестань тревожиться, что еще чего-то не сделано. Это больше не имеет значения. Малыш не заболеет от того, что еще нет колыбели, а полежит какое-то время рядом с тобой в кровати. Единственное, что для тебя сейчас важно – это ты сама и ребенок, который совсем скоро появится на свет.

Средний период

Зев матки открывается до четырех-восьми сантиметров, схватки становятся чаще и следуют одна за другой с интервалом в три-пять минут. Продолжительность каждой схватки увеличивается до минуты, и примерно через двадцать минут после начала среднего периода схватки достигают максимальной интенсивности, которая держится до полминуты, чтобы потом пойти на спад и исчезнуть.
Четкого разграничения между начальным и средним периодом практически не существует. Ты лишь чувствуешь, что схватки становятся сильнее и тебе требуется все твое внимание, чтобы хорошо следовать за их течением. Длительность среднего периода варьируется. В некоторых случаях полное раскрытие достигается через пару часов, но может пройти и целый день, а иногда и дольше. Это непростая стадия родов, и этот период ты перенесешь легче, если рядом будет находиться кто-то из близких, кто сможет оказать тебе помощь и поддержку.

  • Сейчас самое время начать применять технику дыхания для того, чтобы менее болезненно перенести схватки. Лучше всего, если в помещении тихо и тебя не раздражает яркое освещение. Хорошо бы включить тихую, спокойную музыку.
  • В начале среднего периода схватки не так быстро следуют одна за другой и еще не настолько интенсивны, чтобы у тебя появилась потребность лечь. Попытайся лечь только после того, как почувствуешь в этом действительную необходимость, часто схватки легче переносить, когда ты остаешься в движении.
  • Что касается положения, в котором тебе легче всего перенести схватки, то здесь ты должна следовать только своим импульсам. Опершись руками о стол, на четвереньках, на корточках, сидя по-турецки – все эти позы ты можешь попробовать, чтобы найти наиболее удобную для себя.
  • Если ты рожаешь в роддоме, то отправляться в него следует в начальной фазе среднего периода, можно даже пешком, если ты живешь поблизости. Позже передвигаться тебе будет значительно сложнее.
  • В конце среднего периода раскрытия тебе придется полностью концентрироваться на том, чтобы пережить схватки. Было бы хорошо, если кто-то из близких мог тебя поддержать во время самых трудных схваток.
  • Когда тебе захочется лечь, поищи позу, которая будет для тебя наиболее комфортной. Сделай “гнездо” из подушек и постарайся подложить их под суставные сочленения. Тебе чуть облегчат жизнь подушки под колени, под живот, под плечи
  • Неудобство и боль во время схватки постарайся перетерпеть. Между схватками старайся не дремать, чтобы схватка не застигла тебя врасплох, и ты не смогла бы к ней вовремя подготовиться.
  • По мере того, как схватки набирают силу, оставаться в покое становится все сложнее: ты начинаешь метаться, напрягать тело, причитать или ругаться.
  • Попытайся понять, что таким образом ты только сама себе вредишь. Лучше “опуститься” в боль и постонать вместе со схваткой, а не напрягаться от боли из последних сил.
  • В этот период может сам собой разорваться плодный пузырь. Это сопровождается излитием околоплодных вод, после чего обычно наступает чувство облегчения. Если околоплодные воды коричневатого или зеленоватого цвета, нужно немедленно предупредить врача или акушерку. После разрыва пузыря интенсивность схваток может возрасти.
  • Иногда чудодейственный эффект может оказать теплая вода. После теплой ванны или душа схватки часто становятся более переносимыми, а медленное и тяжелое раскрытие может внезапно продвинуться вперед. Однако, прежде чем отправляться в ванную, посоветуйся с врачом или акушеркой. К тому же, перед родами выясни, насколько соответствует качество воды в твоем регионе государственным стандартам, и не забудь тщательно продезинфицировать ванну.

Мнения специалистов в отношении того, следует ли принимать ванну во время раскрытия, расходятся.

если проколоть пузырь

Некоторые из них опасаются занесения инфекции, другие убеждены, что если раскрытие в самом разгаре, то теплая ванна только приведет к удачному прохождению родов, даже в том случае, если воды уже отошли. Во всяком случае, прикосновение горячей струи душа к пояснице явно облегчает схватки.
Существует направление, известное как “водные роды”, пользующееся известной популярностью в России. В любом случае, прежде чем принять решение рожать “в воду”, посоветуйся со специалистами.
Роды — это путешествие в неизвестность, как для тебя, так и для твоего спутника и близких. И, тем не менее, только ты можешь указать им правильный путь в этой неизвестности. Поэтому старайся сама говорить близким, находящимся рядом с тобой, в чем ты сейчас больше всего нуждаешься.
Многим женщинам это нелегко дается, так как они привыкли, скорее, угадывать чужие желания, чем заявлять о своих. Следуя этой привычке, они и во время родов пытаются сделать приятное другим и извиняются за стоны, и за «черт подери» при внутреннем осмотре, и просят прощения, если случайно во время очень болезненной схватки слишком крепко схватят мужа за руку. Не стоит беспокоиться – твоей “группе поддержке” сейчас все же несколько легче, чем тебе.

Внутреннее обследование
Три периода раскрытия
Начальный период
Средний период
Переходный период
Рекомендации партнерам

Форум многодетных родителей

.

Просто невозможно не рассказать — подряд идут такие интересные случаи: сначала вот роды дуэтом 639 и 640, а потом 641 — все хочется рассказать, действительно уникальные роды, просто не обойти.

Итак, 641 роды.

Марина, 40 лет. У меня все такие девочки «замшелые», они рожают лучше любой 18-летней! У нее четвертые роды. Я принимала у нее первого ребенка, второго, потом они умудрились в родильный дом попасть, там им очень не понравилось, и четвертого они тоже решили со мной рожать.

У Марины особенная шейка матки — она очень реагирует на психическое состояние, на нервные срывы. Шейка вообще всегда показывает образ жизни женщины, ее характер. В общем, говоря прямо, отвратительная была у нее шейка — что характер, что шейка — оба отвратительные. Марина очень непростой человек, хотя талантливый. Она архитектор-дизайнер — богатым людям устраивает красивые квартиры. Такая хваткая женщина, которая руководит всей семьей, муж у нее, которому 41 год, Анатолий, бледно выглядит возле нее.

И, вот такую тетеньку в 40 лет надо разродить, раскрыть нам надо эту ее жесткую зажатую шейку. Господь милостивый, он указывает нам пути, как нам жить, чем мы себе можем помочь. Марина мне рассказала о своем гомеопате — прекрасная женщина, специалист, верующий православный врач-гомеопат. Марина к ней обращается по всяким своим вопросам. И с проблемами своей неуравновешенности, которая Марину саму не устраивает, она тоже к ней обращалась за помощью.

Жизнь в деталях

Она старалась как-то себя поменять, исправить.

Мы договариваемся о встрече, и доктор этот, гомеопат, назначает нам очень эффективную терапию для снятия всех зажимов, для подготовки шейки к родам, для ее расслабления и размягчения. Я всегда возилась с Марининой шейкой до последнего дня, она у нее такая тугая! Ну, — какая хозяйка такая и шейка…

В общем, и в этот раз все было непросто — у нее был безводный период 36 часов. А она еще женщина волнительная, беспокоилась:

– Ну что, как там у меня с этим безводным периодом? Не будет ли мне плохо?

Я должна была её успокаивать: объяснять и приводить массу примеров из практики, что ей не будет плохо. Воды уже текли, а шейка еще была не готова, и нам пришлось принимать гомеопатические лекарства по специальной схеме, которую назначил доктор. И я видела, как они хорошо на нее действует. Потом схватки с интервалом в 5 минут плавно перешли в потуги, и за три-четыре потуги Марина ребенка вытужила.

А мы в это время папу почему-то захотели послать в аптеку, за какими-то «нужностями», которые у нас то ли кончились, то ли не докупили… Художники, они такие люди — немножко необязательные, им говоришь — купите то-то, то-то и то-то. Они говорят: «Ладно, сделаем», и… ничего не делают. Это свойство художников. Я их люблю — они всегда легко рожают (за небольшим исключением), но дисциплины никакой. Поэтому папу за чем-то необходимым послали в аптеку, а дома была девочка, которую я принимала первой, в это время ей было уже 15 лет, и я ее позвала и говорю:

– Так, дорогая, давай помогай, будь здесь, сейчас ребеночек уже выходит — нам нужна твоя помощь, нужно его подержать, а папа в аптеке задерживается.

Может быть, так все и было устроено Свыше, потому что это очень приятное состояние, когда тебе помогает ребенок, которому ты когда-то тоже помог появиться на свет! И мы просто стоим с ней бок о бок на коленях возле ванны, и она держит своего младшего брата в руках. Это слезы умиления на глазах!..

Вот ради таких моментов стоит жить и заниматься домашним акушерством, повитушеством! Я испытала такие необыкновенные чувства осознания нужности людям, своей профессии, Богу! И Он через такие случаи вознаграждает.

Категория: Росчерк пера 07

 Каждая женщина мечтает родить своего малыша естественным путем. Кому-то это удается без проблем, а кому-то требуется небольшая помощь со стороны медицинских работников. Многих будущих мамочек, особенно первородящих, очень беспокоит вопрос прокалывания пузыря перед родами, зачем это делают, и есть ли вероятность, что данная процедура негативно скажется на здоровье малыша и на самом родовом процессе.

Роль околоплодного пузыря

 Значение околоплодных вод и пузыря очень велико для нормального развития и рождения малыша. Это защита крохи не только от негативных влияний внешней среды, но и от разного рода инфекций. Околоплодные воды не дают зародышу и плодным оболочкам сращиваться между собой, они позволяют малышу двигаться и менять положение в утробе матери. Околоплодные воды смягчаю любые толчки и удары снаружи, также они делают каждый толчок крохи менее ощутимым для беременной женщины. Когда подходит время рождения малыша, то плодный пузырь помогает шейке матки раскрыться – при каждой схватке он вклинивается в канал шейки. При нормальном протекании родового процесса вскрытие оболочки происходит самостоятельно, когда шейка матки раскрывается на 6 и более сантиметров.

Нормальное начало родовой деятельности

 Нормальная родовая деятельность должна начаться в срок и со схваток. Схватки стимулируют раскрытие шейки матки и помогают пройти малышу по родовым каналам. Как уже говорилось выше, пузырь значительно помогает в этом процессе. Принцип раскрытия матки у первородящих и у женщин, которые рожают повторно разный. У первородящих сначала открывается внутренний маточный зев, а затем наружный. У женщин, которые ожидают появление на свет уже не первого ребенка, наружное раскрытие матки наблюдаться уже даже в последние дни беременности.

 Степень раскрытия матки измеряется в сантиметрах, во время осмотра. В то время когда края матки определить не возможно, а шейка матки раскрыта на 12 см – считается полным раскрытием. После раскрытия наступает первый этап родов, в это время происходят интенсивные схватки, а малыш начинает свое движение предлежащей частью тела. В норме это должна быть голова карапуза. Именно в этот момент, как правило, и происходит разрыв плодной оболочки. При этом мама не чувствует болезненных ощущений, так как в тканях пузыря нет нервных окончаний.

 У небольшого процента беременных воды отходят преждевременно. Пропустить этот процесс невозможно, так как из влагалища выходит около 250 мл жидкости, грубо говоря, целый стакан. Но бывают случаи, когда оболочка лопается не около входа в матку, а выше, в месте соприкосновения со стенкой матки, тогда воды отойдут не быстро, а будут подтекать.

 Если воды отошли преждевременно, то родовая деятельность может не начаться, просто потому что организм матери еще не готов. В любом случае, даже если схватки не начались, нужно немедленно ехать в роддом. От мер, принятых вовремя будет зависеть исход родов. Бывают ситуации, когда сразу после отхода вод начинаются схватки, тогда все в порядке, родовой процесс разовьется через 4-6 часов и женщина вполне может родить самостоятельно.

 Хуже обстоят дела, если организм матери не готов к родам и сокращение матки (схватки) просто не происходит. Тогда врачи должны простимулировать родоактивность специальными медицинскими препаратами. В норме безводный период родов должен продолжаться около 12 часов, не более, сегодня, врачи предлагают сжать эти сроки до 9-10 часов. Позже безводные роды могут привести к инфицированию родовых путей и ребенка, гипоксии крохи, воспалению плодных оболочек.
Вы должны знать, если у Вас внезапно отошли воды, то Вы должны успокоиться и обязательно запомнить время, когда это случилось. Также Вам следует обратить внимание на сами воды. В норме амниотическая жидкость не имеют цвета и запаха, реже бывают прозрачно-розового цвета. Хуже обстоят дела, когда воды имеют зеленый оттенок, коричневый или даже черный цвет. Это говорит о том, что в околоплодных водах повышен уровень мекония (первородного кала), он лишает амниотическую жидкость кислорода и у малыша развивается гипоксия.

 До сих пор ученые точно не могут сказать, из-за чего случается преждевременный разрыв пузыря, возможно, это связанно с эмоциональным настроем беременной. Так как было отмечено, что у женщин, которые посещали курсы для беременных, преждевременное излитие вод случалось намного реже.

Больно ли прокалывать плодный пузырь?

Бывают очень редкие случаи, когда плодный пузырь не лопается вовсе, тогда ребенок может появиться на свет в оболочке. О таком карапузе и говорят « в рубашке родился».
И вот теперь мы подбираемся к самому волнующему моменту, в каких же случаях и зачем прокалывают пузырь во время родов.

Показания к амнеотомии (прокалыванию пузыря)

 Амниотомия уже довольно давно практикуется акушерами-гинекологами, данная процедура позволяет сократить процесс родов или же простимулировать начало родовой деятельности. Нужно отметить, что ни в одном из медицинских источников не говорится о негативном влиянии прокалывания околоплодного пузыря на ребенка.

 Амниотомия – нормальная современная практика, особенно в западных странах. Иногда данная процедура просто необходима. Бывают случаи, когда околоплодная оболочка не лопается самостоятельно даже во второй период родов. Причина — слишком плотные стенки и хорошая эластичность самого пузыря, недостатка амниотической жидкости. Как правило, если не проколоть пузырь, то роды становятся тяжелыми и затяжными, ребенок может страдать от нехватки кислорода, схватки не такие сильные, так как матка давит не на сам плод, а на плодную оболочку, наполненную водами. В конце концов, это может привести к отслоению плаценты и кровотечению.

Переходим к перечню медицинских показаний к амнеотомии:

  • Перенашивание ребенка. Это когда срок рожать уже подошел, а организм матери к родам еще не готов, но в это же время начинают происходить изменения в плаценте, которая не сможет обеспечивать малютку нужным количеством кислорода. Таким образом, прокалывание пузыря перед родами без схваток может простимулировать родовую деятельность. Отхождение околоплодных вод дает определенный сигнал материнскому организму и матка начнет сокращаться. Бывает так, что этого не происходит или схватки очень вялые, тогда врачи вынуждены простимулировать родоначало с помощью медицинских препаратов.
  • Если беременная женщина страдает гистозом. Данному заболеванию, а точнее синдрому сопутствуют сильные отеки, увеличение массы тела, повышение артериального давления, негативные изменения в составе мочи, которые не дается стабилизировать медикаментозно.
  • Резус-конфликт при беременности. Данный вид беременности тоже может стать причиной для медицинского показания к амниотомии. Так как резус-конфликтная беременность, как правило, протекает с осложнениями. Если все же врач разрешает роды естественным путем, то искусственное отхождение вод дополнительно простимулирует родовой процесс.
  • При слабой родовой деятельности. В этом случае дыхание при схватках, как и сами схватки довольно слабые и непродолжительные, редкие по частоте. Если не проколоть пузырь, то раскрытие шейки матки и прохождение ребёнка по родовым путям будет долгим.
  • Повышенная плотность стенок пузыря. О чем мы и говорили немного выше, когда стенки околоплодной оболочки настолько плотные, что он не может лопнуть самостоятельно. Чтобы роды прошли быстрее, и ребенок не родился в оболочке, необходимо применить амниотомию.
  • Многоводье. Амниотомия при многоводье необходима, так как большое количество амниотической жидкости мешает нормальной родовой деятельности, схватки намного слабее. Также есть риск выпадения пуповины при самостоятельном отхождении вод.
  • При плоском плодном пузыре. Маловодье, как и многоводье является показанием к амниотомии. В данном случае оболочка не может лопнуть самостоятельно из-за малого количество предлежащих вод и полное их отсутствия. Тогда пузырь не помогает в раскрытии шейки матки, а оказывается натянутым на голову рождающегося ребенка. Чем опасно такое положение – ребенок может испытывать кислородное голодание, а также может случиться преждевременное отслоение плаценты.

Как происходит амниотомия

 Процедура амниотомии проводится с помощью специального стерильного инструмента, который по своему виду напоминает крючок. Ничего страшного нет, мы уже говорили, что прокалывание или самостоятельный разрыв околоплодной оболочки процесс совершенно безболезненный. После выхода околоплодных вод головка малыша окажется в начале родового пути и тем самым простимулирует родовую деятельность. Если же этого не случилось, то медики прибегают к искусственному стимулированию родов. Даже если в этом случае схватки очень слабые, то встает вопрос о проведении кесарева сечения.

Прокалывание пузыря перед родами: Последствия

 Стоит полагать, если Вы внимательно прочитали статью, то прекрасно понимаете, если есть показания к амниотомиии, то нужно ее проводить. В противном случае Вам грозят затяжные и мучительные роды, кислородное голодание плода, могут возникнуть осложнения или родовые травмы, связанные с хроническими и приобретенными болезнями мамы, произойти отслойка плаценты. Разумеется, прежде чем сделать амниотомию, врач должен получить разрешение у Вас.

 Источник:

Некоторые женщины теперь украшают своё тело не только ради красоты, но и ради получения сексуального наслаждения. Именно с этой целью сегодня в косметологическая гинекология предлагает такую процедуру, как интимный пирсинг. На сегодняшний день существует множество его видов.

«Кристина» — пирсинг с долгим периодом заживления

Женщины редко решаются сделать себе именно этот вид прокола. Во-первых, он долго заживает – в течение 4х месяцев. А во-вторых, анатомические особенности многих представительниц прекрасной половины человечества не позволяют это сделать. Наконец, такой пирсинг может доставлять массу неудобств во время ходьбы, постоянно прокручиваясь.

»Кристина» — это эстетическое украшение себя. Во время полового акта никакого дополнительного удовольствия с его помощью получить нельзя. Представляет собой этот пирсинг прокол капюшона клитора под Бугор Венеры. Украшение, которое должно использоваться в этом случае, должно иметь L-образную форму.

Самый популярный вертикальный прокол

Одним из наиболее востребованных видом интимного пирсинга среди женщин является вертикальный прокол клиторального капюшона. Такой прокол заживает в течение 4-8 недель. Для этого пирсинга подойдут разнообразные варианты украшений.

Эта процедура не сложная для профессионала. Пациентка при этом не испытывает боли. Ведь ткань, которую необходимо проколоть очень тонкая. Результат же такого пирсинга – не только красота, но и стимуляция клитора во время сексуального контакта с партнёром.

Горизонтальный прокол – прекрасное удовольствие

Для эстетической цели женщины делают и горизонтальный прокол клиторального капюшона. Он заживает в течение 6-8 недель, что тоже довольно быстро. С его помощью тоже можно получать дополнительные ощущения во время секса. В этом случае необходимо выбрать правильное украшение с одним или двумя шариками. Установить изделие необходимо так, чтобы эти шарики попадали на клитор.

Делать такой пирсинг самостоятельно или у непроверенных мастеров нельзя. Нужна предварительная консультация у профессионала, который определит достаток кровоснабжения этой области. Только после этого опытный специалист сделает всё по правилам.

Прокол малых половых губ – для себя и для партнёра

Чаще всего малые половые губы прокалывают для того, чтобы получить наслаждение от стимуляции клитора. Такое возможно только при условии, что украшение будет установлено довольно высоко. Во время секса от такого пирсинга и партнёр может получить значительное удовольствие.

Чаще всего в качестве украшения для такого прокола используют небольшие кольца. Многие женщины даже стараются сделать несколько проколов в этом месте. Однако стоит помнить, что это может привести к растяжению тканей.

За таким пирсингом требуется особый уход. Он может первые 4-5 недель кровоточить. Поэтому сразу после процедуры рекомендуется применять специальные прокладки. А в дальнейшем придётся очень часто прибегать к гигиеническим процедурам. Ведь после каждого похода в туалет придётся промывать пирсинг тёплой водой.

Прокол больших половых губ – только для красоты

Делая пирсинг больших половых губ, многие женщины мечтают мгновенно получать массу наслаждения от интимной близости. Однако этот вариант служит только украшением. Больше всего удовольствия можно почувствовать от проколов капюшона клитора.

Прокол пузыря без схваток на 39 неделе беременности

Однако популярность такого пирсинга не уменьшается. Тем более, что правильно подобранное украшение может стимулировать мужской половой член партнёра.

Такой пирсинг заживает в течение 2-3х месяцев. Для него используют самые разнообразные украшения.

Существует гораздо большее количество разных видом интимного пирсинга у женщин. Однако большинство из них в силу анатомической особенности у некоторых представительниц прекрасного пола просто невозможно осуществить. Поэтому одного желания таким образом себя украсить ещё недостаточно. Нужно обязательно проконсультироваться у специалиста.

triumph-strategy.ru

Как называется прокалывание пузыря перед родами. Зачем прокалывают плодный пузырь перед родами без схваток, больно ли это и через сколько времени после процедуры рожают? Как проводится манипуляция

Согласно статистике, как минимум 50% женщин перед родами делают прокол пузыря. Многие даже считают, что это рутинная процедура, которая обязательно включена в план родоразрешения. Для чего акушеры прибегают к таким манипуляциям? Больно ли это и может ли пострадать ребенок? Как оценивают необходимость таких действий и их последствия бывшие роженицы?

Обязательный этап или крайняя мера: зачем делать амниотомию?

Природой запрограммировано так, чтобы излитие околоплодных вод в процессе родов происходило без постороннего вмешательства. В норме пузырь лопается, когда шейка матки уже практически полностью раскрыта и малыш готов покинуть мамин животик. Но на деле очень многим женщинам перед родами делают искусственный прокол пузыря. К таким манипуляциям обычно прибегают, если схватки уже идут полным ходом, скоро начнутся потуги, а воды все еще не отошли.

Намерение сократить продолжительность родоразрешения - первый ответ на вопрос, для чего прокалывают пузыря перед родами. Считается, что амниотомия улучшает родовую деятельность, дает возможность обойтись без стимуляции, исследовать околоплодную жидкость на предмет наличия в ней мекония или крови.

Подобная практика процветает в роддомах, но следует понимать, что это необязательная процедура. Амниотическая жидкость помогает раскрытию шейки, служит своеобразной «подушкой безопасности» для младенца - смягчает давление и боль, которые ему приходится испытывать во время схваток, облегчает продвижение по родовым путям (поэтому меньше деформируется головка), сокращает вероятность внутриутробного инфицирования.

Когда это действительно необходимо?

Решение о том, надо ли прокалывать пузырь, должна принимать коллегия врачей, но на практике часто его это решает один доктор или даже акушерка. Для такой процедуры существуют специальные медицинские показания. Она необходима, если:

  • стенки пузыря излишне прочны, из-за чего плодная оболочка не в состоянии разорваться самостоятельно, даже если шейка полностью раскрыта;
  • родовая деятельность очень слабая. Амниотомия поможет усилить схватки и увеличить их продолжительность;
  • развился гестоз;
  • беременность с резус-конфликтом, и это привело к осложнениям при родах;
  • у роженицы многоводье. Если жидкость начнет отходить сама, то может выпасть пуповина либо схватки будут слишком вялыми;
  • низкое прикрепление. Плацента может отойти раньше срока, что угрожает вызвать гипоксию плода;
  • нерегулярные и неэффективные схватки, которые не приводят к раскрытию шейки. Роженица мучается несколько дней, а финал все не наступает. Искусственное вскрытие стимулирует родовую активность;
  • плоский пузырь. Если отсутствуют передние воды либо их слишком мало, то оболочка плотно обхватывает головку младенца, что чревато развитием преждевременной отслойки плаценты, а это уже экстренное кесарево;
  • высокое АД;
  • пузырь лопнул на участке его соприкосновения с одной из стенок матки, что вызвало медленное подтекание жидкости.

Прокол пузыря перед родами без схваток для родовозбуждения, по мнению многих докторов, - это излишняя и даже вредная мера. Ранняя амниотомия (до 6-7 см) не предотвращает, а усиливает дистресс. Это снижает количество вод, что провоцирует частичное сдавливание пуповины и уменьшение количества кислорода, которое получает малыш. Но она необходима, если женщина переходила срок (прокол «запустит» роды).

Важно! Если пузырь не лопнет сам к окончанию первой фазы родов (7-8 см), то персонал обязан его вскрыть, потому что на этом этапе он уже просто меш

store-e.ru

Амниотомия - прокол плодного пузыря - «Прокол - не страшен, как его малюют. Что меня ждало после процедуры и почему я во вторую беременность не дам разрешения вскрывать плодный пузырь раньше времени»

Привет всем!

Раз Вы читаете мой отзыв, значит попали сюда не случайно. Вы либо мама, либо скоро станете ею

Ну что же, расскажу Вам свою историю, связанную с проколом и что меня ждало дальше.

🍁 Амниотомия — искусственное вскрытие плодного пузыря.

Эта акушерская операция должна проводиться по строгим показаниям. По статистике, в роддомах амниотомию делают примерно в 7% от всех родов.

Данную манипуляцию делали ещё трём девочкам вместе со мной в родзале параллельно. Возможно, мы попали в эти 7%, но что-то мне подсказывает, что здесь другая история.

🍁 Вскрытие плодного пузыря - естественный процесс

В норме вскрытие плодного пузыря (оболочки, окружающей ребенка) происходит самостоятельно, когда шейка матки полностью раскрывается.

Роды могут также начаться с излития вод, то есть вскрытия пузыря.

В некоторых случаях, как это было у меня - родовая деятельность шла не по плану, точнее не по плану врачей, поэтому вскрытие не было естественным.

🍁 Вскрытие плодного пузыря - искусственные меры

При перенашивании беременности или слабости родовой деятельности, схватках, не ведущих к раскрытию шейки матки, вскрытие плодного пузыря (амниотомию) применяют как способ стимуляции.

Я поступила в предродовое отделение за 2 дня до ПДР. Далее после ПДР пролежала ещё 2 дня и мне было сказано, что если не рожу, то будут стимулировать.

Так как ребёнок у меня был первый, я ни в чем не разбиралась и со всем соглашалась. Теперь же по прошествии 2 лет понимаю как это смотрится со стороны и что надо было вести себя по-другому, не торопиться.

🍁 Когда целесообразно делать прокол

Амниотомия эффективна, если шейка при осмотре выглядит почти готовой к родам – часто этого достаточно, чтобы роды начались (особенно при повторных родах).

Если шейка матки не готова, амниотомия может не дать результата.

В моем случае шейка не была готова.

У меня была поздняя овуляция с задержкой от стабильного дня овуляции на 4 дня, соответственно у меня ещё было время на подумать родить. Но почему-то этот довод не был принят врачами.

Меня стимулировали сначала, открывая вручную шейку (это дико больно), потом решили делать вскрытие пузыря, надеясь, что процесс запустится.

Но процесс не запустился, тк как было указано выше, процедуру нельзя делать, если шейка не готова.

🍁 Как проходит манипуляция со вскрытием плодного пузыря

Врач в родблоке принесла с собой длинную палочку с крючком и поддон, чтобы туда слилась околоплодная вода.

При осмотре в родзале врач спросила готова ли я к вскрытию? Осмотр - это когда одевают перчатку на руку и проверяют пальцами на сколько сантиметров (пальцев) раскрылась шейка. Пока я бубнила, что мне даже и не рассказали особо как все будет проходить- врач уже все сделала. На тот момент схваток у меня не было вообще.

Пузырь прокалывается путём введением в шейку длинной палочки и крючком протыкают пузырь, стараясь не задеть ребенка. В моем случае палочка не понадобилась, мне сделали процедуру пальцами, тк подобный пузырь находился очень близко и до него смогли достать пальцем.

🍁 Ощущения после прокола плодного пузыря

Сам прокол был не больной процедурой, самая жесть началась потом.

Спустя 40 минут у меня начались легкие схватки.

Спустя 2 часа сзватки были настолько больными, что я уже ни о чем кроме них не могла думать.

Спустя 4,5 часа схватки были очень сильными, я начала терять сознание, так как мне не вкалывали эпидуралку, открытия так и не произошло.

Через 6 часов меня увезли на экстренное кесарево.

🍁 МИНУСЫ прокола плодного пузыря

  1. После прокола вся околоплодная жидкость сливается и ребёнок остаётся без привычной ему среды.
  2. Без околоплодных вод схватки по боли очень интенсивные, во много раз больнее, чем обычные схватки. Женщины, у кого околоплодная жидкость выливалась уже под конец родов сообщают, что с водами схватки легче в разы.
  3. Прокол пузыря - неэффективная процедура, если шейка ещё не готова. Так было со мной. То есть мне вызвали искусственным путём схватки, но вот шейка и не думала открываться.
  4. У ребёнка без жидкости начинается кислородное голодание, ктг был ужасным (когда на живот вешают датчик, который прослушивает сердцебиение). На каждой моей схватке, которая на пятый час была раз в 1,5 минуты у ребёнка поднимался пульс и сердцебиение выше верхних критических отметок.
  5. В связи с тем, что прокол пузыря не дал эффекта и рожать я не начала, а для ребёнка была угроза, меня увезли резать.

У меня плюсов никаких не было от прокола пузыря, но в целом, если шейка готова, данная процедура может помочь родить. Мне процедура только навредила и 6 часов у ребёнка было кислородное голодание.

Полную историю моих родов в 2016 году читайте ЗДЕСЬ.

Также то, что у меня прошло все плохо - не значит, что и у Вас так будет. Есть масса положительных историй, одна из которых - вот здесь.

★☆☼★☆☼★☆☼★☆☼★☆☼★☆☼★☆☼★☆☼

Вывод

После прокола пузыря схватки были очень болезненными. Манипуляция не помогла мне родить, лишь усугубив ситуацию.

★☆☼★☆☼★☆☼★☆☼★☆☼★☆☼★☆☼★☆☼

Еще больше отзывов о технике, красоте, еде и ремонте в новостройке в моем профиле.

irecommend.ru

Амниотомия - прокол плодного пузыря - «Амниотомия как стимуляция родов, когда назад дороги нет. Дважды мне делали прокол плодного пузыря и мне есть что сказать об этом. »

Не знаю какова точная статистика, но уверена что очень многие женщины находясь в положении боятся что воды отойдут где-нибудь в общественном месте. И вроде бы это даже нормально.

А что если этого боится муж?

Он конечно никогда не признается, мужик же, ничо он не боялся, но эта тема у нас поднималась довольно часто.


Может быть на него повлияла история его мамы, у которой воды отходили именно так - плюх и ведро воды одним потоком льется на пол.


Я не раз рассказывала ему о том что в первых родах пузырь мне прокалывали и я подозревала что и второй раз он сам не лопнет, так как скорее всего это связано с какими то физиологическими особенностями моего организма.
В принципе так и получилось.

 

О родах с тремя видами стимуляции я рассказывала в другом отзыве, внизу оставлю ссылку, в этом же отзыве поделюсь ощущениями и мыслями именно об амниотомии, или переводя с медицинского на русский - проколе плодного пузыря.

Написать решила этот текст когда в патологии беременности наслушалась историй о том, что амниотомия зло и вообще, врачи иногда ногтем подковыривают когда смотрят на кресле, чтобы ты быстрее родила.

Тут должен быть смайл типа "рукалицо", но я его не нашла.

Будучи "на сносях" я очень много читала и про различные стимуляции, и про прокол плодного пузыря в частности, но чаще всего это именно обсуждения на форумах где комментарии "мне делали, все норм" преобладают.

К слову, на тех форумах часто в качестве стимуляции советуют ходить по лестницам, мыть полы руками, но я на собственном опыте убедилась, что такая нагрузка роды не запускает.
Для начала родов нужно чтобы мускулатура матки начала сокращаться, так что из всех советов реальные основания имеет только тот что рекомендует интим.

 

Начитавшись всего и много я понимала, что раз в первых родах воды не отошли даже со схватками, может быть у меня плоский плодный пузырь и оказаться посреди лужи мне просто не грозит. Я стала бояться, что я могу пропустить начало родов, понять что это они слишком поздно.

Первые роды были очень долгими, 19ч. 35мин. и если бы не мама, я бы половину этого времени провела дома. Когда я стала часто бегать в туалет она спросила что происходит и получив ответ что мне как будто бы хочется по большому, но не можется, собрала вещи и отправила в роддом. Я пятый ребенок, и естественно, что мама очень хорошо знает, как начинаются роды.

 

Амниотомия в моих первых родах:
Я приехала в роддом около 6 вечера и к ночи схватки были довольно частыми, но воды не отходили. В 12 ночи пришел врач и сказал что надо прокалывать пузырь, открытие идет очень медленно.
Меня уложили на кушетку, подсунули утку и когда я увидела в руках у врача что-то типа большого штыря, я испугалась. Врач добавил страха сказав что если во время процедуры я дернусь она может случайно ткнуть в ребенка.

 

Этот страх незабываем. Он буквально парализует.


Я лежала, внутренне сжавшись в комок, боясь дышать, боясь что будет схватка и я от боли дернусь.

Плодный пузырь прокалывается за минуту, но мне показалось что времени прошло гораздо больше. В какой-то момент я услышала как что-то льется и поняла что это воды. То есть абсолютно никакого физического ощущения прокола нет. Боль оттого что идут схватки и в это время кто-то лезет внутрь.
Теперь, когда позади двое родов я понимаю что амниотомию в первый раз делали в связи со слабостью родовой деятельности, схватки были довольно сильные, частые, но открытие медленное.

 

Амниотомия во вторых родах:
Во второй раз пузырь с околоплодными водами тоже не лопнул сам и его прокалывали, но немного при других обстоятельствах.
После извлечения ламинарий врач сказал, что тянуть с родами смысла нет, хоть и открытие всего на один палец. Надо прокалывать пузырь и идти в родзал.


В этот раз я специально не смотрела на то, что берет врач, что делает.
Просто смотрела в потолок и собиралась с мыслями, что всё, это финишная прямая, ещё немного и дочь будет отдельным организмом.


Когда я почувствовала как льются воды, врач сказал "Волосы то какие длинные. Вместе с водами наружу выплыли, ребенок уже плотно прижат к выходу."


И это было началом моих вторых родов.


Снова процедура прокола не ощущалась никак вообще, лишь боль оттого что там что-то делают.
Прокол пузыря запустил родовую деятельность практически сразу, потому что через час я поднималась в родзал уже с такими ощутимыми схватками, с интервалами минут в пять.

 

Если говорить субъективно о моем мнении по поводу амниотомии - ничего противоестественного в этом нет. Это не больно, но страшно. Особенно если схватки уже есть.
Иногда, как в моем случае, выбора нет - нужно прокалывать, сам пузырь не разрывается и роды не начинаются.

 

Среди противопоказаний к стимуляции родов, в том числе и амниотомии, имеется обвитие пуповиной и буквально только перед самыми родами нам на узи сказали что его нет, однако по факту оно было, через руку.
Но по сути тут тоже есть такие факторы как вертлявость ребенка в родах.

 

Риски и минусы амниотомии.
К сожалению очень часто бывает что ребенку царапают голову при вскрытии плодного пузыря, но прежде чем говорить "все, не за что не соглашусь" нужно подумать о том что ситуации бывают разные.
Если кто-то рассказывает вам ужасы типа "да ребенок в родах чуть не пострадал и не умер, потому что врачи сволочи мне пузырь прокололи" - не слушайте. Адекватных женщин в роддоме нет или их можно по пальцам одной руки пересчитать.
Слушайте врачей, потому что им на фиг не надо угробить вашего ребенка, это их ответственность, карьера и жизнь.

Я не оправдываю случаи когда детям и матерям был причинен вред, но искренне считаю, что ответственности роженицы в происходящем ровно половина.
И есть право отказаться от прокола плодного пузыря, но если нет достаточных знаний о процедуре, а лишь рассказы других, не факт что адекватных мам, может лучше не умничать?

 

Мои выводы и рекомендации:

Конечно, лучше когда роды проходят без вмешательства и стимуляций, но есть целый ворох причин, почему плодный пузырь сам не разрывается, среди которых физиологические особенности конкретного организма.

Если врач предлагает проколоть пузырь, то роженица вправе спросить о причинах.

Все случаи индивидуальны.

У меня дважды прокол пузыря был вынужденной мерой, так как в обоих случаях была слабая родовая деятельность - схватки есть, но открытие очень медленное и ребенок внутри испытывает нешуточные нагрузки, так как матка сокращается и пытается его вытолкнуть.

Но амниотомия, это тот шаг после которого роды не могут длиться дольше 12 часов, и именно поэтому мне ставили окситоцин. Мне прокол плодного пузыря в качестве стимуляции родов не помог ни в одном из случаев, моему организму этого оказалось недостаточно.

Если ещё раз соберусь рожать, то наверное откажусь от амниотомии, просто потому что не верю, что оно два раза не сработало, а на третий точно получится.

 

О родах с ламинариями, амниотомией и окситоцином я писала тут.

irecommend.ru

Амниотомия - прокол плодного пузыря - «Как это было и к чему привело. Сейчас мне кажется, что не так уж безобидна эта процедура.»

Так уж получилось, что написала я отзыв о родах. Сижу, смотрю разные отзывы и вижу отзыв о проколе плодного пузыря... Дай, - думаю, - и я напишу!

Что это такое, если смотреть официальную информацию?!

Амниотомией называют процесс оперативного вскрытия плодного пузыря. Таким образом, вызывают роды в роддоме. Несмотря на то, что это все-таки акушерская операция, она не требует ни присутствия хирурга, ни использования наркоза или других средств обезболивания. Вскрытие плодного пузыря проводит акушер при вагинальном обследовании роженицы стерильным пластиковым инструментом, который похож на крючок. Это безболезненна процедура, поскольку у плодного пузыря отсутствуют болевые рецепторы. При этом изливаются лишь те околоплодные воды, которые находятся непосредственно перед головкой малыша. Остальные воды постепенно подтекают все время, пока идут роды.

И теперь уже своими словами о собственном опыте!

Если честно, я всегда считала эту манипуляцию чем-то настолько стандартным, что даже не задумывалась о серьезности этого дела. Читая отзывы о родах, практически в каждом из них было упоминание о проколе плодного пузыря.

Во время собственных родов я даже не удивилась и не спрашивала, - а мне зачем!? Хотя... я вообще не в курсе с каким "раскрытием" приперлась рожать, я знала лишь когда отошли воды с пробкой и что в течение часа я уже оформлялась в приемном покое.

В моем случае процедура проходила спустя часа два после отхождения вод, ну может капельку позже. Врач с ординатором вошли в родовой блок на осмотр, я не могу сказать, даже образно, что мне заслвывали руку "по локоть", врач по всей видимости попыталась вручную добиться большего раскрытия, либо что-то там проверить, это было очень неприятно, но не было слишком больно (это говорит женщина, у которой взятие мазка иной раз вызывает искры из глаз). Кажись, ничего там не добились и я вижу, что из шкафчика достают нечто длинное в индивидуальной упаковке, похожее на спицу! Сразу поняла, - это будут прокалывать пузырь, также как и всем (я ведь читала множество отзывов)! В общем, с первой штуковиной ничего или не вышло или это вообще было что-то другое... второй "спицей" пузырь был проколот и из меня хлынули воды. Не знаю насколько их было много, не видела, но по ощущениям более чем приличное количество, возможно даже побольше, чем при отхождении пробки, а может быть столько же.

Опять же, зная из отзывов и рассказов, боль после такой процедуры должна была усилиться! И я сжав всю свою волю в кулак стала ждать... Действительно ощущения стали более неприятными, тянуло живот и схватывало пожестче, чем до этого прокола. Слава Богу, мне в скором времени сделали анестезию и я пережила большую часть болевого ужаса в адекватном состоянии!

Зачем вообще нужно прокалывать плодный пузырь вручную?

Официальные источники пишут следующее:

  1. Гестоз, сопровождающийся сильными отеками, повышением давления, увеличенным содержанием белка в моче.
  2. Переношенная беременность, когда роды не начинаются до 41-42 недели.
  3. Слабая родовая деятельность.
  4. Плацентарная недостаточность.
  5. Слишком плотная оболочка пузыря.
  6. Резус-конфликт у матери и ребенка.
  7. Плоский плодный пузырь, т. е. недостаток передних вод.
  8. Низкое положение плаценты.
  9. Многоводие.
  10. Высокое давление у матери.

Вот честно, я понять это не могу! Неужели 70% женщин (а мне уже кажется, что все 90%) настолько "больны" и "безнадежны", что без ручного прокола пузыря вообще не родят?! У меня просто есть убеждение, мое личное, что амниотомия просто вошла в систему и все.

Грешным делом уже думаю, а не делают ли эту процедуру, чтобы поскорее завершить с родовым процессом и не терять на женщину еще часов так пять?! Одним врачам известно...

Последствия.

Сперва информация из массовых источников:

  • Ухудшается здоровье плода. При отхождении вод, случается резкий перепад внутриматочного давления, у ребёнка нарушается плацентарный кровоток.
  • Может возникнуть неконтролируемая родовая функция: слабая или слишком ускоренная. Ситуацию выравнивают медикаментозно: специальными препаратами.
  • Развитие гипоксии плода, выскальзывание ручек, ножек из матки, изменяется сердцебиение ребёнка. Тогда срочно назначают кесарево сечение.
  • Возникновение кровотечения у мамочки. Осложнение случается крайне редко, но если происходит, то приводит к серьёзным последствиям.
  • Повышение риска инфицировать младенца. Самое распространённое последствие, которое случается после прокола, поскольку защиты от внешней среды больше нет.

Сложно это все для меня, но чисто практически меня напрягает долгий, безводный период малыша. Ему там явно приходится не сладко, а женщина может с этим пузырем лежать и 12 и 14 часов. Супер, если такого рода стимуляция приводит к родам часа за 3, все бы только спасибо сказали. По моим наблюдениям (я прочла множество отзывов), в среднем женщины рожают спустя часов 8 после прокола.

В моем случае было аж 13-14 часов после отхождения вод естественным образом и часов наверное 10 после прокола пузыря. Я считаю, что это многовато для ребенка и отсюда получается, что неврологические проблемы неизбежны. Кислородное голодание было по-любому, даже если его не поставили.

Лично по моему безводному периоду я видела, что у ребенка почти не было нормального тонуса первые несколько суток, довольно вялое поведение. У соседки по палатному блоку ребенка забирали на кормление, т.к. он просто не мог сосать грудь, также был вялым. Делаю вывод, что недостаток воды сыграл свою роль, ведь те воды, что выходили при родах были слишком уж ничтожными, может стакана два или три набралось бы по моим ощущениям.

Вывод

Все медицинские процедуры, конечно же должны происходить по показаниям, просто мне кажется, что прокол плодного пузыря вошел в систему и не всегда он во благо. Раз уж речь идет о естественных родах, то наверное, процесс этот должен быть максимально природным. Безусловно, медицина не стоит на месте, есть анестезия и процесс родов можно сделать в разы комфортнее, но вскоытие пузыря и капельницы для более быстрого родоразрешения мне кажутся не всегда оправдаными. Я также понимаю, что врачи сами не могут в точности сказать, как быстро пойдет процесс, они тоже не виноваты, что одна женщина после прокола пузыря родит через 2 часа, а вторая через 12.

-----

Здесь ссылки на другие мои отзывы по теме

➡ Отзыв о родах

➡ Отзыв о роддоме N5

irecommend.ru


Смотрите также

АСТОК