Как применять аугментин детям


инструкция по применению, показания и дозировка

Рейтинг: Нет рейтинга

Что может быть для мамы хуже, чем заболевший ребенок? Температура, больные ушки, горло, носик. Иммунная система малыша еще слаба, ей не в силах справиться с ордами бацилл, гордо марширующих по организму.

В этом случае врачи считают вполне оправданным назначение антибиотика – вещества, способного хорошенько проредить эти полчища микробов. Как правило, назначаются антибиотики с широким спектром действия.

Именно к таким относят препарат Аугментин – широкопрофильный антибиотик, существующий в виде таблеток и суспензии, заслуживший массу положительных отзывов мам, применявших его для своих детей.

Форма выпуска и состав препарата

Как вы уже поняли, Аугментин для детей имеет две основные формы – таблетки и порошок, из которого готовят суспензию (сироп), в упаковку производитель обязательно вкладывает подробную инструкцию по применению препарата.

Еще в аптеках можно найти капсулы с этим лекарством, но они предназначены исключительно для взрослых.
Поскольку лекарство используют для разных возрастов и сложностей заболеваний, концентрация антибиотика в таблетках и суспензии разная.

Порошок для суспензий бывает:
  • 600+42,9 мг;
  • 400+57 мг;
  • 200+28,5 мг;
  • 156 мг.
Таблетки Аугментин бывают:
  • 875/125 мг;
  • 500/125 мг.

В приведенных списках первая циферка – содержание в готовом лекарстве антибиотического вещества тригидрат амоксициллина. Это полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, действующий на огромное количество патогенных микроорганизмов. Единственный случай, где он дает слабину – если бактерии вырабатывают беталактамазу. Это вещество разрушает амоксициллин.

Производители позаботились и об этом. Вторая циферка на упаковке – это содержание в лекарстве клавулановой кислоты. Она, в свою очередь, предупреждает разрушение амоксициллина беталактамазой и сама по себе обладает некоторым бактериостатичным действием.

Помимо основных действующих веществ, таблетки содержат:

  • Диоксид кремния и титана;
  • Натрия крахмалгликолят;
  • Стеарат магния;
  • Микрокристаллическую целлюлозу;
  • Гипромеллозу;
  • Макрогол;
  • Силиконовое масло.

Все эти вещества необходимы для того, чтобы лекарство имело срок хранения и оставалось именно в форме таблеток, не рассыпаясь в порошок.

В суспензию, кроме антибиотика и кислоты, добавляют:

  • Камедь;
  • Аспартам;
  • Янтарную кислоту;
  • Диоксиды кремния;
  • Гипромеллозу;
  • Ароматизаторы (апельсиновый, малиновый и патока).

Все это необходимо, чтобы в состоянии порошка лекарство хорошо сохранялось, а в состоянии суспензии имело максимум эффективности и приятный вкус, что немаловажно для самых маленьких пациентов.

Показания

Лекарство Аугментин применяют для борьбы с болезнями, вызванными чувствительными к препарату микроорганизмами.

Проще говоря, этот антибиотик с успехом применяют для лечения:

  • кожных инфекций;
  • инфекций мягких тканей;
  • костных и суставных инфекций;
  • повторяющегося тонзиллита;
  • бронхопневмонии;
  • уретрита;
  • дентоальвеолярных абсцессов;
  • сепсисов разной природы;
  • инфекций половых органов у женщин;
  • фарингита;
  • гонореи;
  • пеиодонтита.

Кроме того, антибиотик с успехом применяют для предупреждения послеоперационных осложнений в случаях хирургического вмешательства в желудочно-кишечный тракт пациента.

Как давать Аугментин ребенку

Независимо от того, купили ли вы ребенку суспензию 600, 400, 200, 156 или таблетки 875, 500, дозировку Аугментина для детей определяет только лечащий врач, руководствуясь следующими параметрами:

  • Диагноз;
  • Сложность заболевания;
  • Особенности течения болезни;
  • Возраст крохи;
  • Вес ребенка;
  • Состояние печени и почек пациента.

Для того, чтобы определить точную дозу препарата, доктора пользуются следующим алгоритмом:

  • Точно взвешивают ребенка.
  • Умножают вес малыша в килограммах на 30.
  • Делят полученный результат на два, получая количество препарата на один прием (лекарство пьют дважды в сутки).

Исходя из индивидуальных особенностей крохи, врач может скорректировать разовую дозу препарата, разбить его прием на большее количество раз в сутки.

Важно! Антибиотики – это не шутки. Даже разработанные специально для самых маленьких пациентов, они должны назначаться только высококвалифицированными специалистами и приниматься исключительно так, как сказал доктор!

Если с таблетками вопросов не возникает, остается разобраться с порошком. Ведь залогом эффективности лечения является правильное разведение оного до состояния суспензии. Согласно инструкции, делается это так:

  1. Возьмите чуть теплую (37-38°С) кипяченую воду.
  2. При помощи мерки или шприца налейте во флакон с порошком 60 мл воды.
  3. Закройте флакон и хорошо встряхните – это нужно для того, чтобы порошок растворился в воде.
  4. Оставьте флакончик на столе минут на 5, так растворение порошка будет полным.
  5. После этого долейте столько воды, чтобы общий объем раствора был равен 92 мл.

Суспензия готова к употреблению, главное, не забывать как следует встряхивать флакон перед приемом препарата – порошок со временем все равно будет выпадать в осадок.

Противопоказания

Препарат Аугментин не назначают, если у ребенка:

  • повышенная чувствительность к любому из основных и вспомогательных компонентов лекарства;
  • желтуха или другие патологии печени, возникающие при употреблении такого сочетания основных действующих веществ;
  • возраст до 3 месяцев;
  • почечная недостаточность;
  • фенилкетонурия.

Если у ребенка ранее бывали аллергические проявления на действие антибиотиков пенициллинового ряда – это тоже следует рассматривать, как противопоказание к применению Аугментина.

Особенности использования

Перед приемом препарата следует обязательно проконсультироваться с лечащим доктором. Если во время приема препарата наблюдаются следующие побочные реакции, лекарство нужно заменить или пересмотреть дозировку:

  • кандидоз кожных покровов или слизистой оболочки;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • анемия;
  • ангионевротический отек;
  • анафилаксия;
  • аллергический васкулит;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • гиперактивность;
  • конвульсии;
  • диарея;
  • тошнота;
  • рвота;
  • колиты;
  • высыпания на коже в виде крапивницы, зуд;
  • дерматиты;
  • нефриты;
  • кристаллурия.

Для достижения максимальной эффективности лечения нужно соблюдать основные принципы приема лекарства:

  1. Таблетки и сироп следует применять, строго следуя графику, через одинаковые промежутки времени.
  2. Суспензию перед приемом нужно обязательно встряхнуть.
  3. Готовую суспензию лучше хранить в холодильнике, не более 7 суток после приготовления.
  4. Аугментин нужно принимать весь назначенный курс, не отказываясь от препарата при первых признаках выздоровления.
  5. Педиатры рекомендуют применят препарат сразу перед едой – так он лучше усваивается и причиняет пищеварительной системе гораздо меньше неудобств.

Аналоги

Если у ребенка есть аллергия на какой-то из компонентов препарата Аугментин, можно подобрать аналог из следующего списка антибиотиков для детей:

  • Аугментин ЕС;
  • Амоксиклав;
  • Амоксиклав Квиктаб;
  • Медоклав;
  • Панклав;
  • Флемоклав Солютаб.

Какой из этих препаратов подойдет именно вашему ребенку, может сказать только ваш лечащий врач.

Аугментин для детей – видео

В этом ролике врач дает очень подробную характеристику антибиотическому препарату Аугментин.

Аугментин – антибиотик пенициллинового ряда с широким спектром действия. Он эффективен при многих заболеваниях бактериального происхождения. Однако, как любой эффективный противомикробный препарат, Аугментин имеет свои особенности в использовании, побочные действия и ряд показаний, при которых он категорически запрещен.

Целесообразно ли его употребление, как, когда и в каких дозировках принимать лекарство – с уверенностью это вам скажет исключительно ваш педиатр, и то, только после детального изучения клинического состояния вашего ребенка.

А вы когда-нибудь сталкивались с препаратом Аугментин? При каком заболевании вам его назначил доктор? Если ваш малыш принимал это лекарство по предписанию врача – поделитесь вашими наблюдениями о его эффективности с нами в комментариях!

www.beremennost-po-nedeliam.com

инструкция по применению для детей: суспензия

Многие негативные факторы снижают иммунный статус человека, что приводит к возникновению инфекционных заболеваний и проникновению болезнетворных микроорганизмов. В этот период крайне важно остановить патологические процессы, предотвратить поражение жизненно важных органов и внутренних систем. В качестве антибактериального и бактерицидного свойства назначают Аугментин 500 мг (амоксициллина тригидрат) + 125 миллиграмм клавулановой кислоты. Итак, разберемся, что представляет собой лекарственное средство, какие формы выпуска имеет, и как правильно принимать медикамент.

Состав и описание

Аугментин – комбинированное лекарственное средство, включающее в свой состав амоксициллина тригидрат и клавулановую кислоту. Дополнительно имеются вспомогательные вещества, которые не обладают антибактериальной активностью.

Приобрести лекарство можно в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки 500 мг плюс 125 мг, 250 мг плюс 125 мг (Аугментин 400 мг) и 875 мг плюс 125 мг. Первая дозировка – это амоксициллина тригидрат, вторая — клавулановая кислота;
  • Порошок, используемый для разведения раствора. Бывает в дозе 200 мг; 400 мг и 125 мг;
  • Порошок для приготовления жидкости для укола в дозировках 500 и 1000 мг;
  • Аугментин 5 мл, предназначенный для приготовления суспензий;
  • Таблетированная форма, имеющая пролонгированное действие. Дозировка составляет 1000 мг на 62,5 мг.

Аугментин 200 мг и др. дозировки относятся к фармацевтической группе антибактериальных препаратов, которые рекомендуются для системного использования. Основное действие – антибактериальное, вспомогательный эффект – бактерицидный.

Стоит знать: Аугментин является бактерицидным лекарством, обладающим биологической активностью в отношении многих патогенных и условно-патогенных микробов; предстает антибиотиком полусинтетического происхождения, который относится к группе пенициллины.

Два действующих компонента после применения внутрь быстро абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Максимальная абсорбция наблюдается, если таблетки либо Аугментин в виде суспензии для детей принимают перед едой.

Инструкция по применению препарата

Основное показание к применению – наличие патогенных либо условно-патогенных бактерий, которые обладают повышенной чувствительностью к действующим компонентам лекарственного препарата.

Целесообразно использовать Аугментин для терапии инфекционных патологий, которые развились вследствие активности бактерий, чувствительных к веществу амоксициллин, а также смешанных инфекций.

Антибиотик Аугментин для детей имеет достаточно обширный спектр показаний к применению для терапии инфекционных и воспалительных патологий:

  1. Инфекционные процессы в организме, которые протекают в верхних и нижних путях дыхания;
  2. Инфекционные заболевания, поразившие мочеполовую систему;
  3. Гинекологические и одонтогенные инфекции;
  4. Воспалительные процессы, проявляющиеся в мягких тканях и на кожных покровах;
  5. Инфекции костной ткани и пр.

Инструкция по применению гласит, что таблетки/сироп и др. формы лекарственного средства часто назначаются перед проведением обширного хирургического вмешательства на голове, шее, в области желудочно-кишечного тракта с целью профилактики воспаления и инфекции.

Рекомендуем к прочтению:

Важно: применение лекарства Аугментин тесно связано с приемом пищи – рекомендуется использование непосредственно перед едой, что способствует максимальному всасыванию действующих компонентов, обеспечивает уменьшение диспепсических расстройств со стороны пищеварительного тракта и ЖКТ.

Дозы медикаментозного препарата для малышей и взрослых зависят от возрастной группы пациента, конкретного вида возбудителя, который спровоцировал патологический процесс, массы тела и состояния почек больного. Длительность лечебного курса обусловлена реакцией организма на терапию.

Особенности применения таблеток:

  • Таблетированная форма чаще рекомендуется пациентам старше 18-летнего возраста;
  • Средство в дозировке 375 мг необходимо использовать 3 раза в день. Иными словами, за один раз принимают одну капсулу;
  • Если диагностирован тяжелый инфекционный процесс, дозировка может возрастать по усмотрению лечащего врача и переносимости лечения;
  • Таблетки в дозе 1000 мг принимают 2 раза за 24 часа (по одной штуке).

Аугментин пролонгированного эффекта допускается назначать пациентам, которые старше 16-летнего возраста. Дозировка составляет две таблетки за 24 часа, кратность применения – не чаще двух раз в сутки.

Инструкция по применению суспензии для ребенка:

  1. Суспензия в дозе 125 мг, равная дозе от 2,5 до 20 мл. Используют 3 раза в день, разовая дозировка обусловлена возрастом пациента, конкретным патогенным микроорганизмом, массой тела.
  2. Если малыш старше двух лет, то доза варьируется от 25 до 45 мг на один килограмм веса; делится на два применения.
  3. Суспензия, имеющая дозировку активных компонентов 400 мг на 57 мг, назначается только от одного года. Разовая колеблется от 5 до 10 мл. Допустимо использование в сутки не более двух раз.

В детском возрасте Аугментин при ангине рекомендуют в зависимости от веса и возрастной группы малыша. Для лечения ангины у взрослого человека доза составляет 875 плюс 125 мг до трех раз в сутки.

Противопоказания

Аугментин предстает препаратом, обладающим антибактериальным свойством, который способствует уничтожению патогенных микроорганизмов. Средство достаточно сильное и мощное, обладает выраженным лечебным эффектом, имеет относительно много противопоказаний.

В независимости от лекарственной формы Аугментин не назначают в следующих ситуациях:

  • Органическая непереносимость одного или двух действующих компонентов лекарственного средства, либо вспомогательных составляющих;
  • Больным, у которых лечение Аугментином предшествовало эпизодам желтухи либо в истории болезни присутствуют органические расстройства печени из-за использования амоксициллина тригидрата и клавулановой кислоты.

Примечание: если в анамнезе ФКУ – фенилкетонурия, то запрещено использовать суспензию для приема внутрь с дозой действующих компонентов 125/31,25 мг.

Не рекомендуется применение порошков для приготовления суспензии внутрь с дозировками 200 и 400 мг, если у пациента фенилкетонурия, нарушение функциональности почек (при условии, чтобы проба Реберга показывает результат меньше 30 мл за 60 секунд). Также не назначают маленьким деткам, которым нет трех месяцев.

Таблетки в дозировке 1000 мг не рекомендуются к применению:

Рекомендуем к прочтению:

  1. Некоторые патологии почек;
  2. Дети до 12 лет;
  3. Вес тела до 40 килограмм.

О целесообразности использования лекарственного препарата в той или иной ситуации решение принимает лечащий доктор. Средство дает быстрый лечебный эффект, однако имеет относительно много побочных действий. Требуется врачебный контроль на фоне лечения.

Побочные действия

В соответствии с инструкцией по применению, отрицательные явления подразделяются на те, которые развиваются часто, относительно редко и редко, а также могут возникнуть при влиянии определенных негативных факторов.

В большинстве клинических картин антибиотик приводит к развитию следующих побочных реакций:

  • Молочница, поражающая кожный покров и слизистую оболочку;
  • Нарушение работы пищеварительного тракта, проявляющееся длительным поносом;
  • Тошнота, доходящая до рвоты (эта реакция чаще всего является следствием передозировки лекарственного препарата).

К относительно редким побочным явлениям относят мигрень, головокружение, нарушение процесса пищеварения, увеличение активности печеночных ферментов, аллергические проявления в виде зуда, жжения, высыпаний на кожном покрове.

К сведению, в крайне редких случаях на фоне применения Аугментина диагностируется обратимая форма лейкопении, развивается тромбофлебит в месте ввода раствора либо инъекции, полиморфная эритема.

К возможным отрицательным явлениям относят следующие реакции со стороны человеческого организма:

  1. Гемолитическая форма анемии.
  2. Патологическое состояние, которое сопровождается возрастанием продолжительности кровотечений.
  3. Реакции со стороны иммунного статуса, которые выражаются отеком Квинке, синдромом по типу сывороточного заболевания.
  4. Гиперактивность обратимого характера.
  5. Судорожное состояние.
  6. Колит, обусловленный применением антибактериальных препаратов.
  7. В урине наблюдаются кристаллы соли.

Если вследствие приема лекарственного препарата развилась аллергическая форма дерматита, то применение Аугментина прекращается незамедлительно. В этом случае требуется подобрать аналог медикамента, имеющий похожий терапевтический эффект.

Аналоги

К аналогам медикаментозного препарата относят А-Клав-Фармекс, Амоксил-К, Амоксиклав, Медоклав и др. лекарства. Замена осуществляется только медицинским специалистом, если имеются показания, например, развитие выраженных побочных реакций вследствие приема Аугментина.

Аналогичные препараты:

  • А-Клав-Фармекс – средство, имеющее в составе такие же действующие компоненты, как и Аугментин. Не рекомендуется применение во время беременности, грудного кормления, при желтухе в анамнезе. К побочным эффектам относят продолжительный понос, болезненные ощущения в области живота, головные боли, головокружения, кожные реакции. Дозировка зависит от массы тела и возрастной группы больного. Существует несколько лекарственных форма препарата;
  • Амоксил-К. Продается только в таблетированном виде. В отличие от лекарства Аугментин, имеет меньший перечень противопоказаний к применению. К ним относят нарушение функциональности печени, желтуху, связанную с применением медикаментозного препарата. Доза назначается индивидуально. Средство хорошо переносится, очень редко развиваются негативные реакции со стороны органов и систем.

Важно: во время применения Аугментина и его аналогов необходимо снизить вероятность развития кристаллурии (кристаллы соли в моче) – для этого рекомендуется поддерживать баланс между выведением мочи и выпитой жидкостью.

Антибактериальные препараты продаются только по рецепту лечащего врача. Для достижения нужного результата рекомендуется строго придерживаться дозировки и кратности применения, что также позволяет снизить риск развития побочных действий.

parazitron.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика
Механизм действия
Амоксициллин— полусинтетический пенициллин (бета-лакгамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (известные как пенициллинсвязывающие белки) в процессе биосинтеза бактериального пептидогликана, который является объединяющим структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к истончению клеточной стенки, что в последующем приводит к лизису и гибели клетки.
Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз, вырабатываемых резистентными бактериями, и поэтому спектр активности собственно амоксициллина не включает микроорганизмы, которые продуцируют эти ферменты.
Клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам. Клавулановая кислота блокирует действие некоторых ферментов бета-лактамаз, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина. Клавулановая кислота в отдельности не проявляет клинически значимого антибактериального эффекта.
Взаимосвязь фармакокинетики/фармакодинамики
Основным фактором, определяющим эффективность амоксициллина, является время превышения минимальной подавляющей концентрации (Т > МПК).
Механизм формирования резистентности
Существуют два основных механизма формирования резистентности к амоксициллину/клавулановой кислоте:
• Инактивация теми бета-лактамазами, которые не ингибируются клавулановой кислотой, включая бета-лактамазы классов В, С и D.
• Изменения пенициллинсвязывающих белков, которые приводят к снижению аффинности антибактериального агента к данной мишени действия.
Кроме того, изменения в проницаемости оболочки микроорганизма, а также экспрессия эффлюксных насосов может вызвать или способствовать развитию бактериальной резистентности, особенно у грамотрицательных бактерий.
Бактериологическая чувствительность к антибиотикам изменяется в зависимости от региона и с течением времени. Желательно принимать во внимание локальные данные по чувствительности, особенно, если речь идет о лечении тяжелых инфекций. Следует проконсультироваться с экспертами, если локальные данные о резистентности ставят под вопрос эффективность лекарственного средства для лечения некоторых типов инфекций.
Чувствительные микроорганизмы
Аэробные грамположительные микроорганизмы:
Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus, метициллин¬чувствительные*, коагулазо-негативные стафилококки (метициллин-чувствительные), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1, , Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae2, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida
Анаэробные микроорганизмы:
Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.
Микроорганизмы, для которых возможно наличие приобретенной резистентности
Аэробные грамположительные микроорганизмы:
Enterococcus faecium**
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris
Природно устойчивые микроорганизмы
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia
Другие микроорганизмы
Сhlamydophilia pneumoniae, Chlamodophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.
*Bce метициллин-резистентные стафилококки резистентны к амоксициллину/клавулановой кислоте. "Природная умеренная чувствительность в отсутствии приобретенного механизма резистентности.
1 Лекарственное средство Аугментин, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, дозировкой 200 мг/28,5 мг в 5 мл и 400 мг/57 мг в 5 мл, не подходит для лечения инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae, резистентным к пенициллину (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Меры предосторожности»).
2 В некоторых странах ЕС сообщалось о штаммах со сниженной чувствительностью с частотой более 10%.
Фармакокинетика
Всасывание
Амоксициллин и клавулановая кислота полностью растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH. Оба компонента быстро и хорошо абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после приема внутрь. Всасывание действующих веществ оптимально в случае приема препарата в начале приема пищи. После приема внутрь биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 70%. Фармакокинетические параметры обоих компонентов сходны, время достижения максимальной концентрации в плазме (Тmах) составляет около 1 часа.
Ниже приведены фармакокинетические результаты исследования, в котором таблетки амоксициллин/клавулановая кислота (дозировка 875 мг/125 мг) принимались здоровыми добровольцами 2 раза в сутки натощак.

Среднее значение фармакокинетических параметров (± стандартное отклонение)

Активные субстанции

Доза (мг)

Сmах (мкг/мл)

Tmax* (ч)

AUC (0-244) (мкг х ч/мл)

Т-1/2

(ч)

Амоксициллин

Амоксициллин / клавулановая кислота 875 мг/125 мг

875

11,64 ±2,78

1,50 (1,0-2,5)

53,52 ± 12,31

1,19 ±0,21

Клавулановая кислота

Амоксициллин / клавулановая кислота 875 мг/125 мг

125

2,18 ±0,99

1,25 (1,0-2,0)

10,16 ±3,04

0,96 ±0,12

‘Медиана (диапазон)
Сmах — максимальная концентрация в плазме крови.
Тmах — время достижения максимальной концентрации в плазме крови. AUC — площадь под кривой «концентрация - время».
Т1/2 — период полувыведения.
Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке при применении комбинированного препарата схожи с теми, которые достигаются при приеме внутрь эквивалентных доз амоксициллина или клавулановой кислоты отдельно.
Распределение
С белками плазмы крови связывается 25% общего количества клавулановой кислоты и 18% амоксициллина. Объем распределения составляет около 0,3-0,4 л/кг амоксициллина и около 0,2 л/кг клавулановой кислоты.
После внутривенного введения как амоксициллин, так и клавулановая кислота обнаруживаются в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гнойном отделяемом. Амоксициллин не проникает в спинномозговую жидкость существенным образом.
В исследованиях на животных не было обнаружено кумуляции компонентов препарата в каких-либо тканях. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке также обнаруживаются следовые количества клавулановой кислоты.
Как амоксициллин, так и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.
Биотрансформация
Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивного метаболита пеницилловой кислоты в количестве, эквивалентном 10-25% начальной дозы. Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму и выводится почками и кишечником, а также в виде диоксида углерода с выдыхаемым воздухом.
Выведение
Амоксициллин выводится в основном почками, тогда как клавулановая кислота - как почечным, так и непочечным механизмами.
Средний период полувыведения для комбинации амоксициллина/клавулановой кислоты составляет около 1 часа, средний общий клиренс - около 25 л/ч у здоровых добровольцев. Примерно 60-70% амоксициллина и примерно 40-65% клавулановой кислоты выводится почками в неизмененном виде в течение 6 часов после приема одной таблетки препарата Аугментин дозировкой 250 мг+125 мг или 500 мг+125 мг. Различные исследования указывают на то, что 50-85% амоксициллина и 27-60% клавулановой кислоты выводится почками в течение 24 часов. В отношении клавулановой кислоты, максимальное количество активного вещества выводится в течение первых двух часов после введения.
Одновременный прием пробенецида замедляет выведение амоксициллина, но не замедляет выведение клавулановой кислоты (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Возраст
Время полувыведения амоксициллина схоже у детей в возрасте с трех месяцев до двух лет, а также у детей старшего возраста и взрослых. Для очень маленьких детей (включая недоношенных) на первой неделе жизни препарат не должен применяться чаще двух раз в сутки в связи с незрелостью почечного пути элиминации. Поскольку у пожилых пациентов существует повышенная вероятность снижения почечной функции, следует соблюдать осторожность при выборе дозы. Кроме того, может потребоваться мониторинг почечной функции.
Пол
Прием внутрь комбинации амоксициллина/клавулановой кислоты здоровыми мужчинами и женщинами показал отсутствие значимого влияния пола на фармакокинетику амоксициллина или клавулановой кислоты.
Почечная недостаточность
Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты в сыворотке снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса препарата является более явным для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, так как большая часть амоксициллина выводится почками. Режим дозирования препарата у пациентов с почечной недостаточностью должен предотвращать кумуляцию амоксициллина, но при этом поддерживать адекватный уровень клавулановой кислоты.
Печеночная недостаточность
Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью при постоянном мониторинге функции печени.

apteka.103.by

Суспензия "Аугментин 400" для детей: дозировка, инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

С самого детства и на протяжении всей своей жизни человек сталкивается с различными заболеваниями. Чтобы избавиться от них наверняка и в короткий срок необходимо использовать препараты широкого спектра действия. Среди антибактериальных средств таковым является антибиотик «Аугментин 400». Для детей медикамент выпускается в форме суспензии с приятным вкусом. Такое лекарство легко дозировать, просто давать малышу, а эффективность не вызывает сомнений уже у нескольких поколений мам. В чем же особенность препарата, как его правильно готовить и другие ответы на частые вопросы можно найти в статье.

Описание

На самом деле суспензия для детей "Аугментин 400" представляет собой белый порошок, упакованный в стеклянный флакон и картонную коробку. Готовить из него непосредственно лекарство необходимо самостоятельно путем разведения обычной кипяченой водой. Характерный запах порошка полностью передается и приготовленной жидкости, которая в процессе хранения способна расслаиваться, образуя белый осадок.

Помимо формы выпуска для детей препарат производится в капсулах и таблетках с разной дозировкой, а также в растворах для внутривенного введения. При этом любая разновидность антибиотика может использоваться для лечения исключительно по рекомендации врача, который подтвердит, что заболевание носит бактериальную природу.

Состав

Для терапии маленьких пациентов всегда используется только суспензия. Инструкция "Аугментин 400" говорит о наличии сразу двух активных компонентов. Маркировка «400» при этом указывает на дозировку основного действующего вещества препарата – амоксициллина при минимальном разведении. Если во флакон добавить больше жидкости, то концентрацию можно уменьшить до 200 мг или 125 мг на каждые 5 мл суспензии. Точное количество нужного для этого объема воды указано в аннотации к медикаменту.

Итак, имеет препарат «Аугментин» 400 мг амоксициллина. Данное вещество представляет собой антибактериальное средство из группы ампициллинов и в препарате имеет форму тригидрата. Дополнительно в составе имеется клавулановая кислота, которая усиливает действие антибиотика и расширяет спектр его воздействия. Для правильной работы оба вещества должны находиться в правильном соотношении. В данном медикаменте они могут быть представлены в пропорции 4:1 и 7:1. Точная дозировка зависит от разведения порошка и может составлять 57, 31,2 или 28,5 миллиграмм.

В качестве вспомогательных компонентов суспензия "Аугментин 400" имеет подсластитель, ароматизатор, диоксид кремния, янтарная кислота, гипромеллоза и ксантановая камедь.

Фармакология

Антибиотик в составе препарата подходит для борьбы со многими патогенными микроорганизмами. Активное вещество эффективно уничтожает бактерии, вызывающие инфекционно-воспалительные процессы кожи и подкожной клетчатки, дыхательной и мочеполовой системы, сепсис, перитонит и остеомиелит.

Действует антибиотик путем угнетения синтеза патогенных клеток и их стенок, но самостоятельно разрушить бактерии производящие определенные ферменты не способен. Расширить влияние амоксициллина помогает клавулановая кислота, активирующая бета-лактамазы, что делает чувствительными к активному веществу даже устойчивые организмы.

Согласно инструкции по применению, "Аугментин 400" не способен воздействовать на сальмонеллу, хламидии, кишечную палочку, клебсиелу, протею и другие подобные. Если в организме обнаружены эти инфекции, то антибиотик необходимо заменить. Не помогает препарат и при лечении любых вирусных заболеваний, в том числе ветрянки, гриппа и ОРВИ.

Рекомендации к применению

Согласно инструкции, суспензия для детей "Аугментин 400" может назначаться уже с трехмесячного возраста. Используется препарат и для лечения грудничков еще младше, но уже в меньшей дозировке и строго под наблюдением педиатра.

Показания к применению медикамента являются:

  • бактериальные инфекции костей или суставов;
  • гонорея;
  • ангина;
  • тонзиллит;
  • синусит;
  • пневмония;
  • бактериальный гайморит;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • остеомиелит;
  • скарлатина;
  • коклюш;
  • стрептококковые и стафилококковые инфекции.

Также препарат может назначаться и при других бактериальных поражениях верхних и нижних отделов дыхательной системы, ЛОР-органов и использоваться в комплексной терапии антибиотиками для подготовки пациента к оперативному вмешательству.

Запреты к использованию

Поскольку может назначаться суспензия малышам практически с рождения, список противопоказаний у медикамента минимален. Инструкция по применению суспензии "Аугментин 400" указывает на строгий запрет для детей с повышенной чувствительностью к любому из компонентов состава, к антибиотикам пенициллинового ряда и цефалоспоринам. Также нельзя принимать препарат пациентам при фенилкетонурии, поскольку в составе суспензии имеется аспартам.

С осторожностью следует осуществлять терапию детей с нарушенными функциями печени и почек. Малыши с подобными диагнозами должны лечиться препаратом исключительно под постоянным контролем специалистов в стационаре.

При инфекционном мононуклеозе сильную сыпь на теле, похожую на высыпания при коре провоцирует прием суспензии для детей "Аугментин 400". Дозировка при этом может быть любая.

Противопоказан прием медикамента и в I триместре беременности. Далее при острой необходимости проведения терапии антибиотиками «Аугментин» использоваться может, но в редких случаях. На данный момент влияние препарата на организм малыша еще полностью не изучено, но уже известно, что действующее вещество способно проникать к нему через плаценту матери.

Негативные реакции

Даже правильно подобранная дозировка суспензии "Аугментин 400" в некоторых случаях может вызывать второстепенные негативные реакции в организме. При обнаружении любых симптомов ухудшения состояния здоровья больного требуется прекратить прием медикамента и обратиться за помощью к врачу, который заменит препарат.

Побочные эффекты от антибиотика можно условно разделить на частые, нечастые и редкие. К наиболее распространенным относится тошнота, рвота, диарея и кандидоз, способный затрагивать не только слизистые, а и кожные покровы. Немного реже наблюдаются такие реакции как нарушения пищеварения, крапивница, зуд на коже, высыпания, головокружения, головные боли и увеличение активности ферментов печени. Изменение свертываемости крови, ее формулы и состава на фоне приема медикамента наблюдается очень редко. В единичных случаях препарат вызывал анафилактический шок, отек Квинке, судороги, воспаления кишечника, нейрит, стоматит, нервные возбуждения и потемнение эмали зубов. Последнее, как правило, наблюдается после длительно курса терапии любыми антибиотиками.

При неправильно подобранной дозировке для детей, суспензия "Аугментин 400" может вызывать следующие реакции:

  • дисфункция почек;
  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • осадок амоксициллина в мочевом катетере.

При первых признаках передозировки необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за соответствующей помощью.

Правила приготовления и приема

Согласно инструкции, суспензия для детей "Аугментин 400" должна готовиться самостоятельно из приобретенного в аптеке порошка в том же флаконе. Объем тары, в которой находится сам антибиотик, рассчитан на добавление воды в количестве, нужно для разведения препарата на любую концентрацию. Так, чтобы приготовить суспензию с дозировкой 125 мг на 5 мл во флакон необходимо добавить 60 мл охлажденной кипяченой воды, закрыть крышку и тщательно взболтать содержимое до полного растворения порошка. После этого в емкость доливается еще вода, чтобы общий объем суспензии составлял 92 мл.

При необходимости дозировки суспензии «Аугментин» 400 мг на одну мерную ложку, во флакон требуется налить сначала 40 мл жидкости и также тщательно размешать все содержимое путем встряхивания в течение нескольких минут. После этого общий объем лекарства увеличивается до 64 мл путем добавления еще воды.

После разведения препарат должен храниться только в холодильнике.

Перед каждым применением флакон следует тщательно встряхивать, а только потом отмерять нужную дозировку. Это связано с тем, что при хранении суспензия расслаивается. Правильно дозировать препарат помогает мерный колпачок, который продается вместе с каждым флаконом медикамента. После приема лекарства мерную тару нужно тщательно промывать.

Грудным детям суспензию дают во время кормления, а малышам постарше перед трапезой, чтобы снизить риск появления желудочных и кишечных расстройств, а также усилить всасывание активного вещества.

Для детей младше 2-х лет уже отмеренную дозу суспензии разрешается дополнительно разводить водой 1:1 для облегчения глотания.

Дозировка суспензии "Аугментин 400" для детей зависит от поставленного диагноза, его тяжести, веса малыша, его возраста и состояния работы почек. Минимальный курс терапии при этом составляет 5 суток. По необходимости продолжительность приема медикамента может быть увеличена, но не более чем на 14 дней, поскольку тогда антибиотик начнет оказывать на организм и негативное влияние.

Дозировка препарата

Грудничкам до 3-х месяцев при необходимости проведения терапии антибиотиками суспензию назначают только в дозировке 125 мг амоксициллина и соотношении с клавулановой кислотой 4:1. Суточная норма препарата при этом определяется по массе тела малыша – 30 мг антибиотика на килограмм веса. Кратность приема, как правило, 2 раза в сутки, поэтому чтобы определить разовую дозу нужно просто разделить суточную пополам.

Для детей старше 3-х месяцев, но не достигших возраста 12 лет и веса 40 кг суспензию дают в той же дозировке и соотношении активных веществам, что и грудничкам, но уже 3 раза в день с промежутком в 8 часов. Дозировка "Аугментин 400" для таких пациентов зависит от диагноза, но кратность приема всегда составляет 2 раза в день.

Так, при инфекционных поражениях мягких тканей или кожи в сутки достаточно 20-25 мг/кг веса пациента. Пропорции активных веществ при этом 7:1. Такая же низкая концентрация антибиотика требуется и при лечении рецидивов тонзиллита.

Высокая концентрация активного вещества требуется при терапии синуситов, отитов, инфекций мочеполовой системы, суставов и нижнего отдела дыхательной системы.

В таких случаях суточная норма антибиотика на кг веса составляет уже 40 мг, а соотношение с кислотой в суспензии должна быть 4:1. При более низкой концентрации веществ дозировка антибиотика увеличивается до 45 мг.

Для пациентов старше 12 лет и тяжелее 40 кг предпочтительнее осуществлять лечение уже таблетированной формой медикамента.

Лекарственное взаимодействие

Перед тем как начинать лечение антибиотиком следует оповестить своего врача о принимаемых уже медикаментах, чтобы исключить некоторые негативные реакции.

Так, одновременный прием суспензии со слабительными средствами, глюкозамином или антацидами снижает всасываемость антибиотика, а значит, и его эффективность. Ослабевает действие амоксициллина и при одновременном попадании в организм с макролидами, тетрациклинами, хлорамфениколом, линкозамидами и сульфаниламидами.

Негативное воздействие метотрексата усиливается при сочетании с любыми пенициллиновыми, в том числе и амоксициллином. Усиливает антибиотик и воздействие на организм непрямых антикоагулянтов, но уже положительное. Одновременный прием с аллопурилином вызывает аллергические реакции.

Безопасно для здоровья антибиотик можно сочетать с любыми нитрофуранами.

Хранение

Приобрести порошок для разведения в аптеке можно только по рецепту врача. В запакованном виде флакон хранится 2 года с момента производства при комнатной температуре, вдали от прямого солнечного света и доступа детей.

После приготовления суспензии препарат нужно хранить только в холодильнике, избегая замораживания. По инструкции, готовый медикамент считается годным в течение 7 дней, но врачи рекомендуют использовать его раньше и категорически запрещают пить на 8 день после разведения.

Аналоги

При необходимости осуществлять лечение именно сочетанием амоксициллина и клавулановой кислоты «Аугментин» можно заменить следующими препаратами, выпускающими в форме суспензий или диспергируемых таблеток:

  • «Амоксиклав»;
  • «Амоксиклав Квиктаб»;
  • «Экоклав»;
  • «Флемоклав Солютаб»;
  • «Медоклав» и другие.

Заменить медикамент врач может и на лекарство с содержанием только амоксициллина. Среди таких наиболее часто применяются «Флемоксин Солютаб», «Амосин» и «Хиконцил». При необходимости аналогом может стать и антибиотик из группы цефалоспоринов, но данное решение может принять только специалист. Врач обязательно должен проанализировать всю клиническую картину, учесть результаты анализов и чувствительность малыша перед назначением другого препарата.

Отзывы

Разнообразие возможностей дозировки суспензии для детей "Аугментин 400", несомненно, относится к преимуществу лекарства. Самостоятельное разведение одного и того же порошка в разной концентрации дает возможность приобретать медикамент для лечения детей любого возраста и не искать в аптеках нужную дозировку. Среди положительных отзывов много историй и о том, как быстро препарат помог справиться со многими серьезными инфекциями, облегчив симптомы и общее состояние малыша за несколько дней. С положительной стороны антибиотик характеризуют и педиатры, но обязательно напоминают, что назначать такой сильный медикамент в праве только специалист после полного обследования пациента.

Среди негативных отзывов можно встретить жалобы на побочные эффекты в виде расстройств пищеварения. Других второстепенных реакций, как правило, не наблюдается при правильно рассчитанной дозировке.

druggist.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Бета-лактамные антибиотики-пенициллины. Комбинации пенициллинов, включая ингибиторы бета-лактамаз. Код ATX: J01CR02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия

Амоксициллин - полусинтетический пенициллин (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (известные как пенициллинсвязывающие белки) в процессе биосинтеза бактериального пептидогликана, который является объединяющим структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к истончению клеточной стенки, что в последующем приводит к лизису и гибели клетки. Амоксициллин разрушается под действием β-лактамаз, вырабатываемых резистентными бактериями, и поэтому спектр активности собственно амоксициллина не включает микроорганизмы, которые продуцируют эти ферменты.

Клавулановая кислота - ингибитор β-лактамаз, структурно родственный пенициллинам. Клавулановая кислота блокирует действие некоторых ферментов β-лактамаз, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина. Клавулановая кислота в отдельности не проявляет клинически значимого антибактериального эффекта.

Взаимосвязь фармакокинетики/фармакодинамики

Основным фактором, определяющим эффективность амоксициллина, является время превышения минимальной подавляющей концентрации (Т > МПК).

Механизм формирования резистентности

Существуют два основных механизма формирования резистентности к амоксициллину/клавулановой кислоте:

Инактивация теми бета-лактамазами, которые не ингибируются клавулановой кислотой, включая бета-лактамазы классов В, С и D. Изменения пенициллинсвязывающих белков, которые приводят к снижению аффинности антибактериального агента к данной мишени действия.

Кроме того, изменения в проницаемости оболочки микроорганизма, а также экспрессия эффлюксных насосов может вызвать или способствовать развитию бактериальной резистентности, особенно у грамотрицательных бактерий.

Бактериологическая чувствительность к антибиотикам изменяется в зависимости от региона и с течением времени. Желательно принимать во внимание локальные данные по чувствительности, особенно, если речь идет о лечении тяжелых инфекций. Следует проконсультироваться с экспертами, если локальные данные о резистентности ставят под вопрос эффективность лекарственного средства для лечения некоторых типов инфекций.

Чувствительные микроорганизмы

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus, метициллин-чувствительные*, коагулазо-негативные стафилококки (метициллин-чувствительные), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae2, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida

Анаэробные микроорганизмы:

Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Микроорганизмы, для которых возможно наличие приобретенной резистентности

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Enterococcus faecium**

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris

Природно устойчивые микроорганизмы

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia

Другие микроорганизмы

Chlamydophilia pneumoniae, Chlamodophila psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma pneumoniae

* Все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к амоксициллину/клавулановой кислоте.

** Природная умеренная чувствительность в отсутствии приобретенного механизма резистентности.

Таблетки амоксициллина/клавулановой кислоты дозировкой 875 мг/125 мг и 500 мг/125 мг не подходят для лечения инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae, резистентным к пенициллину (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Меры предосторожности»). В некоторых странах сообщалось о штаммах со сниженной чувствительностью с частотой более 10%.

Фармакокинетика

Всасывание

Амоксициллин и клавулановая кислота полностью растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH. Оба компонента быстро и хорошо абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после приема внутрь.

После приема внутрь биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 70%. Фармакокинетические параметры обоих компонентов сходны, время достижения максимальной концентрации в плазме (Tmax) составляет около 1 часа.

Ниже приведены фармакокинетические результаты исследования, в котором таблетки амоксициллин/клавулановая кислота (дозировка 875 мг/125 мг) принимались здоровыми добровольцами 2 раза в сутки натощак и в дозировке 500 мг/125 мг принимались здоровыми добровольцами 3 раза в сутки натощак.

Среднее значение фармакокинетических параметров (± относительное отклонение)
Амоксициллин/клавулановая кислота Доза (мг) Сmax (мкг/мл) Тmax* (ч) AUC(0-24ч) (мкг×ч/мл) T1/2 (ч)
Амоксициллин
875 мг/125 мг 875 11,64 ± 2,78 1,50 (1,0-2,5) 53,52 ± 12,31 1,19 ± 0,21
500 мг/125 мг 500 7,19 ± 2,26 1,5 (1,0-2,5) 53,5 ± 8,87 1,15 ± 0,20
Клавулановая кислота
875 мг/125 мг 125 2,18 ± 0,99 1,25 (1,0-2,0) 10,16 ± 3,04 0,96 ± 0,12
500 мг/ 125 мг 125 2,40 ± 0,83 1,5 (1,0-2,0) 15,72 ± 3,86 0,98 ± 0,12

*Медиана (диапазон)

Сmax — максимальная концентрация в плазме крови.

Тmax — время достижения максимальной концентрации в плазме крови.

AUC — площадь под кривой «концентрация - время».

T1/2 — период полувыведения.

Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке при применении комбинированного препарата схожи с теми, которые достигаются при приеме внутрь эквивалентных доз амоксициллина или клавулановой кислоты отдельно.

Распределение

С белками плазмы крови связывается 25 % общего количества клавулановой кислоты и 18 % амоксициллина. Объем распределения составляет около 0,3-0,4 л/кг амоксициллина и около 0,2 л/кг клавулановой кислоты. После внутривенного введения как амоксициллин, так и клавулановая кислота обнаруживаются в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гнойном отделяемом. Амоксициллин не проникает в спинномозговую жидкость существенным образом.

В исследованиях на животных не было обнаружено кумуляции компонентов препарата в каких-либо тканях. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке также обнаруживаются следовые количества клавулановой кислоты. Как амоксициллин, так и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.

Биотрансформация

Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивного метаболита пеницилловой кислоты в количестве, эквивалентном 10-25% начальной дозы. Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму и выводится почками и кишечником, а также в виде диоксида углерода с выдыхаемым воздухом.

Выведение

Амоксициллин выводится в основном почками, тогда как клавулановая кислота - как почечным, так и непочечным механизмами.

Средний период полувыведения для комбинации амоксициллина/клавулановой кислоты составляет около 1 часа, средний общий клиренс - около 25 л/ч у здоровых добровольцев. Примерно 60-70 % амоксициллина и примерно 40-65 % клавулановой кислоты выводится почками в неизмененном виде в течение 6 часов после приема одной таблетки препарата Аугментин дозировкой 250 мг + 125мг или 500 мг + 125 мг. Различные исследования указывают на то, что 50-85% амоксициллина и 27-60% клавулановой кислоты выводится почками в течение 24 часов. В отношении клавулановой кислоты, максимальное количество активного вещества выводится в течение первых двух часов после введения.

Одновременный прием пробенецида замедляет выведение амоксициллина, но не замедляет выведение клавулановой кислоты (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Возраст

Время полувыведения амоксициллина схоже у детей в возрасте с трех месяцев до двух лет, а также у детей старшего возраста и взрослых. Для очень маленьких детей (включая недоношенных) на первой неделе жизни препарат не должен применяться чаще двух раз в сутки в связи с незрелостью почечного пути элиминации. Поскольку у пожилых пациентов существует повышенная вероятность снижения почечной функции, следует соблюдать осторожность при выборе дозы. Кроме того, может потребоваться мониторинг почечной функции.

Пол

Прием внутрь комбинации амоксициллина/клавулановой кислоты здоровыми мужчинами и женщинами показал отсутствие значимого влияния пола на фармакокинетику амоксициллина или клавулановой кислоты.

Почечная недостаточность

Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты в сыворотке снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса препарата является более явным для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, так как большая часть амоксициллина выводится почками. Режим дозирования препарата у пациентов с почечной недостаточностью должен предотвращать кумуляцию амоксициллина, но при этом поддерживать адекватный уровень клавулановой кислоты.

Печеночная недостаточность

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью при постоянном мониторинге функции печени.

Показания к применению

Аугментин показан для лечения следующих инфекций у взрослых и детей:

Острый бактериальный синусит Острый средний отит Обострения хронического бронхита Внебольничная пневмония Цистит Пиелонефрит Инфекции кожи и мягких тканей, в частности флегмона, укусы животных, тяжелый дентальный абсцесс с распространяющейся флегмоной. Инфекции костей и суставов, в частности, остеомиелит

Следует принимать во внимание официальные руководства по рациональному использованию антибактериальных средств.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата или пенициллинам. Наличие в анамнезе тяжелой реакции гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксия) на предшествующее введение бета-лактамных антибиотиков (цефалоспоринов, карбапенемов или монобактамов).

Наличие в анамнезе желтухи или нарушения функции печени, развившихся на фоне применения комбинации амоксициллина/клавулановой кислоты (см. раздел «Побочное действие»).

Применение при беременности и лактации

Беременность

Исследования на животных не выявили прямого или опосредованного негативного воздействия препарата на течение беременности, эмбриональное/фетальное развитие, роды или послеродовое развитие. Ограниченные данные по применению амоксициллина/клавулановой кислоты женщинами во время беременности не выявили повышенного риска врожденных аномалий. В одном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия комбинацией амоксициллин/клавулановая кислота может быть связана с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Следует избегать приема лекарственного средства во время беременности, за исключением тех случаев, когда врач считает прием необходимым.

Лактация

Оба активных вещества препарата проникают в грудное молоко (влияние клавулановой кислоты на детей, вскармливаемых грудным молоком, не известно). В связи с этим существует вероятность развития диареи или грибковой инфекции слизистых оболочек у детей, находящихся на грудном вскармливании, поэтому может потребоваться прекращение лактации. Следует принимать во внимание возможность сенсибилизации. Комбинация амоксициллин/клавулановая кислота может применяться во время грудного вскармливания только после оценки пользы/риска лечащим врачом.

apteka.103.by

Аугментин: инструкция по применению

Существует немало лекарственных препаратов для борьбы с бактериальными инфекциями, и Аугментин относится к числу одних из самых распространенных средств подобного рода. Он широко применяется для лечения острых респираторных заболеваний, и подходит как взрослым, так и детям.

Описание

Основными активными компонентами Аугментина являются два вещества. Прежде всего, это полусинтетический антибиотик амоксициллин, относящийся к группе пенициллинов, и имеющая бета-лактамную структуру клавулановая кислота. Каждый компонент играет важную роль в механизме фармакологического действия препарата.

Антибиотики из группы пенициллинов были известны очень давно. Фактически, это были первые сильнодействующие антибактериальные препараты широкого спектра действия, изобретенные медициной. Принцип действия пенициллинов основан на том, что они воздействуют на некоторые ферменты, содержащиеся в клеточной стенке бактерий, и разрушают ее, благодаря чему бактерии погибают.

Однако по прошествии некоторого времени пенициллины в значительной степени потеряли свою эффективность. Случилось это потому, что многие бактерии научились вырабатывать особые вещества – бета-лактамазы. Они вступали в реакцию с пенициллинами, и не давали им выполнять свою функцию. В результате круг микроорганизмов, против которых были активны пенициллины, в значительной степени сократился. Поэтому при многих заболеваниях амоксициллин, как и прочие пенициллины, стал бесполезен.

Такая ситуация никого не устраивала, ведь пенициллины были известны, как недорогие и относительно безопасные антибиотики. И тогда британские исследователи нашли решение – соединить амоксициллин с клавулановой кислотой, которая обладает способностью ингибировать воздействие бета-лактамаз на антибиотик. Кроме того, клавулановая кислота обладает собственной антимикробной активностью, хотя она и уступает по данному параметру пенициллинам.

Так появился препарат Аугментин. Сначала он выпускался британской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline под данной торговой маркой, а затем на основе данного препарата подобное средство, включающее комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты, стали выпускать фармацевтические компании и в других странах. Однако оригинальный препарат – Аугментин до сих пор пользуется заслуженным уважением и входит в число наиболее часто назначаемых антибиотиков в мире.

И это не удивительно, ведь мало какая бацилла может устоять перед комбинацией амоксициллина и клавулановой кислоты. Аугментин оказывает воздействие на различные типы бактерий:

  • грамотрицательные,
  • грамположительные,
  • анаэробы,
  • аэробы.

Таким образом, Аугментин относится к числу антибиотиков с широким спектром действия.

Какие разновидности бактерий уничтожает Аугментин:

  • стрептококки,
  • стафилококки,
  • шигеллы,
  • клебсиеллы,
  • энтерококки,
  • клостридии,
  • гарднереллы,
  • бруцеллы,
  • гемофильная палочка,
  • хеликобактер пилори,
  • протей,
  • холерные вибрионы,
  • сальмонеллы,
  • м

med.vesti.ru

Инструкция по применению Аугментина для детей и взрослых

Повышение температуры, боль в горле, кашель и насморк – это частые симптомы гриппа и инфекционных заболеваний. Многие прибегают к народной медицине, другие же доверяют лекарственным препаратам. Сегодня доказана эффективность пероральных таблеток при борьбе с высокой температурой, заболеваниями дыхательных путей: Аугментин – инструкция по применению подскажет, какое действующее вещество, расчет дозировки лекарства для взрослых и детей – поможет во многих случаях.

Статьи по теме

Антибиотик Аугментин

Антибиотик Аугментин (Augmentin) является универсальным препаратом, который обладает антибактериальным спектром действия на различные инфекционные заболевания. Его применяют при ангине, пневмонии, бронхите, отите, гайморите, ОРЗ и ОРВИ. Аугментин используют и в случае воспалительных осложнений (введение пробенецида), которые могут развиваться после комплексного лечения.

Состав

Главными компонентами Аугментина является амоксициллин и клавулановая кислота. Существует много вариаций формы выпуска данного препарата, вспомогательными веществами являются такие компоненты, как магний стеарат, натрий крахмала гликолат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрий и кремний коллоидный безводный. Разные формы могут содержать ксантановую камедь, янтарную кислоту, аспартам, кремния диоксид, ароматизаторы, гидроксипропилметилцеллюлозу.

Форма выпуска

Медикамент выпускается и продается в аптеках как таблетки, порошок для приема антибиотика внутрь и инъекции:

  • Пилюли имеют белый цвет, овальную форму, вдавленную надпись названия средства на одной стороне. В упаковке содержится 2 блистера по 10 таблеток. Другой вариант таблеток – белые, овальные с буквами А и С по разным сторонам таблетки.
  • Порошок для приготовления суспензии имеет белый цвет. После разведения суспензии с водой приобретает белый цвет, если постоит – образует осадок. Во флаконе объемом 70 мл есть мерный колпачок.
  • Порошок для приготовления инъекционных растворов продается во флаконах по 100, 200, 500, 1000 мг. Используются для парентерального введения препарата в растворе. В упаковке содержится 57 мг клавулановой кислоты, 400 мг амоксициллина.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство обладает широким спектром действия благодаря главным компонентам. Концентрация амоксициллина активно борется со многими грамположительными, грамотрицательными микроорганизмами. Амоксициллин не производит микроорганизмы, которые вырабатывают бета-лактамазы, ведь вещество подвержено разрушению этим ферментом. Второе действующее вещество клавулановая кислота замедляет действие бета-лактамазов. Он способен уменьшить активность бета-лактамаза.

Комбинация амоксициллина, клавулановой кислоты оказывает антибактериальное действие на весь организм, помогая ему быстрее справиться с заболеваниями. Амоксициллин выводится почками пациента. Антибактериальный препарат Аугментин принимается внутрь и всасывается из ЖКТ, затем средство помогает разрушить бактерии, которые вызывают заболевания. Абсорбция Аугментина припадает на канальцевую секрецию амоксициллина.

Аугментин – показания к применению

Во вкладыше препарата описаны все возможные болезни, с которыми помогает бороться средство. Назначение делает лечащий врач, который знаком с диагнозом, степенью тяжести инфекции. Средство имеет следующие показания к применению:

  • инфекции, вызванные бактериями, которые чувствительны к главным компонентам лекарства;
  • тонзиллит;
  • синусит;
  • отит;
  • хронический бронхит;
  • долевая пневмония;
  • бронхопневмония;
  • цистит;
  • инфекции женских половых органов.

Противопоказания

Препарат запрещено принимать детям в возрасте до 12 лет с массой тела меньше 40 кг и детям до 3-х месяцев. Средство нельзя использовать, если диагностирована повышенная чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте. С осторожностью терапевт может назначить Аугментин при нарушении функции печени. Лекарство нельзя принимать в случае подозрения на инфекционный мононуклеоз: оно может вызвать кожную сыпь, что усложняет определение заболевания.

Применять Аугментин для детей запрещено при:

  • желтухе;
  • фенилкетонурии;
  • заболеваниях печени;
  • нарушении функции почек.

Способ применения и дозировка

Принимают Аугментин внутрь перед едой. Препарат имеет разную форму выпуска. Перед применением определяют чувствительность его микрофлоры на лекарство, подбирая дозировку Аугментина. В случае необходимости проводят внутривенное введение средства, а затем переходят на пероральный прием, если нужна антибактериальная терапия.

Аугментин для взрослых

Перед тем, как принимать Аугментин, взрослым пациентам нужно проконсультироваться с врачом. Основные правила прописаны в инструкции:

  • Детям в возрасте старше 12 лет и взрослым назначают 1 таблетку (375 мг) трижды в сутки при средней тяжести инфекционного прогресса. В случае тяжелого течения дают по 1 таблетке (675 мг) трижды в день.
  • Максимальная доза при внутривенном введении составляет 1,2 г. Инъекции проводят через каждые 7 часов. Максимальная доза в день – 7,2 г. В случае необходимости средство вводят каждые 6 часов.
  • Пациентам с нарушением функции почек проводят коррекцию режима дозирования при средней или тяжелой степени.
  • При клиренсе креатинина (скорость очищения системы кроветворения) назначают другую дозировку (10 мл внутривенно). Вводится каждые 24 часа.
  • При диализе вводят препарат для очищения крови. Пациентам, которые находятся на диализе, вводят внутривенно 0,6 г в процессе и 0,6 г в конце процедуры. Иногда можно использовать парентеральную терапию.
Для детей

Аугментин подходит и детям младше 1 года: средство дают в виде капель. Если во время приема лекарства в течение 2-х недель не видно антибактериального эффекта, прием амоксициллина рекомендуется прекратить:

  • Детям младше 2-х месяцев доза амоксициллина назначается по весу.
  • До 3-х месяцев ребенку назначают дозировку: по 0,7 мл капель единожды. При необходимости вводят единожды 30 мг на 1 кг веса ребенка. Недоношенному ребенку рекомендуется каждые 12 часов по 30 мг на 1 кг веса новорожденного.
  • От 3-х месяцев до года назначают по 1,25 мл единожды в день.
  • Ребенку от 9 месяцев назначают дозировку: до 2-х лет дают по 2,5 мл сиропа трижды в сутки.
  • В возрасте от 3-х месяцев до 12 лет вводят разовую внутривенную дозу по 30 мг на 1 кг веса ребенка. Препарат вводят раз в 6 часов в течение дня.
  • Для детей от 7 до 12 лет назначают курс Аугментина: по 10 мл в день.

Особые указания

Перед началом приема препарата следует собрать анамнез, который касается аллергических реакций на пенициллин или другие аллергены. Дело в том, что при приеме данного препарата были замечены опасные летальные реакции на пенициллин. В случае появления любых похожих реакций при приеме препарата следует изменить терапию. При длительном лечении инфекции иногда появляются нечувствительные микроорганизмы. При серьезных анафилактических реакциях пациенту вводят эпинефрин. Может быть понадобится интубация в таких случаях.

При наличии длительной диареи, спазмах в пищеварительной системе необходимо срочно прекратить лечение. Средство обладает низкой токсичностью. Во время приема препарата необходимо регулярно оценивать функции печени, почек и кроветворения. При длительном приеме нет зависимости или привыкания. Препарат может вызывать головокружение, поэтому, не рекомендуется пользоваться личным транспортным средством в процессе лечения.

При беременности

Во время беременности или грудного вскармливания (лактация) данный препарат принимать не стоит. Однако если на это есть определенные причины, лечащий врач, оценивший все риски и возможные побочные действия, которые могут повлиять на плод, может сделать такое назначение. Часто выписывают таблетки Аугментин: при исследованиях на репродуктивных функциях у животных при парентеральном применении препарата не выявлено никаких тератогенных эффектов.

При нарушениях функций почек и печени

Данный комбинированный препарат категорически не рекомендуется принимать при нарушениях функций печени в анамнезе. Это связано с тем, что Аугментин содержит амоксициллин, который может вызвать любые опасные осложнения. При хронической почечной недостаточности данное средство назначают с осторожностью. Перед покупкой данного препарата необходимо пройти все исследования и консультацию у лечащего врача.

Лекарственное взаимодействие

Существуют определенные правила приема Аугментина, которые нужно знать:

  • Одновременный прием аллопуринола и амоксициллина повышается риск появления кожных аллергических реакций. Применение аллопуринола второстепенно в этом случае.
  • Запрещено употребление с метотрексатаном: это увеличивает токсичность последнего. При приеме Аугментина и пероральных контрацептивов значительно снижается эффективность последнего.
  • Средство иногда назначают в совместном приеме с антикоагулянтами, однако требуется коррекция количества вещества. Дозы антикоагулянтов контролирует лечащий врач.
  • Данное средство не рекомендуется смешивать в одной капельнице или шприце с аминогликозидными антибиотиками. Дело в том, что последние теряют свою активность при смешивании.
  • Не рекомендуется смешивать препарат с продуктами крови и теми, которые содержат белок (протеин-содержащие жидкости).
  • При совместном приеме аценокумарола и амоксициллина редко бывают увеличения МНО.
Побочные действия

При приеме Аугментина побочные действия возникают крайне редко. Со стороны пищеварения возникают диарея, тошнота, рвота, кандидоз, особенно при приеме пероральных антикоагулянтов. Иногда наблюдается транзиторная лейкопения или гемолитическая анемия. На месте инъекций возможен тромбофлебит, удлиняется протромбиновый период. Прием антикоагулянтов может усилить воздействие лекарства.

Прекратите прием препарата при проявлении таких симптомов:

  • крапивница;
  • кожная сыпь или зуд;
  • сывороточная болезнь;
  • дерматит;
  • экзема.
Передозировка

При передозировке могут наблюдаться судороги у больных, которые страдают нарушением функции почек. Чтобы это устранить, необходимо проводить симптоматическую терапию, установить коррекцию дозы, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс. При передозировке главные компоненты препарата выводятся путем гемодиализа из кровотока. Однако даже при приеме 250 мг препарата на 1 кг веса ребенка не приводит к клиническим симптомам и не требует промывания желудка.

Аналоги

Существует много видов аналогов данного препарата, однако многие отдают предпочтение таким средствам, как Арлет и Рапиклав:

  • Арлет является комбинированным антибиотиком широкого спектра действия. Предназначен для лечения разных инфекций. Противопоказан при инфекционном мононуклеозе, при аллергических реакциях на главные компоненты и детям до 6 лет.
  • Рапиклав тоже является комбинированным антибиотиком, который обладает широким спектром действия. Назначают его для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. Однако его нельзя принимать при инфекционном мононуклеозе, хронической почечной недостаточности, при аллергии на главные действующие вещества средства и при заболеваниях ЖКТ.

Цена Аугментина

Приблизительная стоимость лекарства и аналогов приведена в таблице:

Препарат

Цена, рубли

Аугментин

1650

Арлет

350

Рапиклав

380

Отзывы

Людмила, 42 года Мой сын часто страдает ангиной, поэтому наш лечащий педиатр посоветовал использовать Аугментин, однако нам нужно было снижать дозу, ведь вес моего сына не подходил под таблицу дозировки. Цена устроила, по отзывам – хороший препарат. Сын чувствует себя отлично, через три дня был как огурчик.
Николай, 24 года Всю свою жизнь страдал отитом. У меня давно были проблемы с ушами, поэтому я почитал отзывы на сайтах и решил, что следует проконсультироваться с врачом касательно этого препарата. Цена меня сразу устроила, как и лечебный эффект. Отитом перестал болеть, уши не беспокоят!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Комментарии для сайта Cackle

sovets.net


Смотрите также

АСТОК