Как понять хватает ли грудничку молока


Хватает ли грудного молока ребенку и достаточно ли его, как понять и определить

Мама всегда хочет для своего крохи самого лучшего, поэтому переживания о том, чтобы ребенку хватало молочка, совсем не редкость. Такой вопрос возникает почти у всех мамочек, даже если малютка выглядит сытым и здоровым, но, конечно же, чаще всего он появляется у мам беспокойных и часто плачущих младенцев. Из-за нехватки молока малыш может недополучать ценные для его развития вещества, поэтому убедиться, что питания кроха получает в достатке, бывает очень важно.

Признаки

Основной критерий, что ребенку достаточно получаемого молочка – он хорошо развивается и спокоен. Если кроха после кормления самостоятельно отпускает мамину грудь, пребывает в хорошем настроении, затем некоторое время бодрствует и засыпает, просыпаясь, чтобы получить очередную порцию питания, то молока для малютки достаточно.

Другими признаками достаточного поступления материнского молока для младенца являются:

  • Частота выделения мочи не менее 10-12 раз в сутки.
  • Стул малютки по своей консистенции похож на кашицу, однородный, бывает до 6-8 раз за сутки, кисловатого запаха.
  • Нормальное прибавление веса (500 грамм в месяц и больше), а также роста.
  • Кожа ребенка розовая и чистая.
  • Глаза блестят, а когда малютка плачет, то из глаз выделяются слезы.
  • Малыш развивается согласно срокам.

"Обманчивые" критерии

Существуют признаки, которые мамами могут восприниматься, как подтверждение недостаточной лактации, однако они не являются критериями достаточности молочка для младенца:

  • Если мама не ощущает приливы молока, это вовсе не значит, что молока стало прибывать в грудные железы меньше. Такие ощущения индивидуальны и очень часто молоко прибывает именно в тот момент, когда малютка ест.
  • Если младенец очень долго сосет или часто просит грудь, это совершенно не подтверждает догадки мамы о том, что ему мало молока. Сосание груди для новорожденного является не только способом утолить голод или попить, но и средством для успокоения, приобретения чувства защищенности, общения с мамой. К тому же, при коликах или режущихся зубах малютки обычно «висят» на маминой груди очень долго.
  • Беспокойство младенца в период между кормлениями, а также во время еды, не обязательно указывает на голод. Нередко малыша мучают колики или другие неприятные симптомы.
  • Если у мамы не получается сцедить большую порцию молока, это вовсе не указывает на недостаточную лактацию. Малыш, которого прикладывают к груди правильно, высасывает намного больше ценного питья, чем мама при сцеживании.
  • Внешний вид сцеженного молока не является важным критерием. Он не может рассказать ни о жирности молока, ни о его питательной ценности. Подробнее читайте в нашей статье о том, как выглядит грудное молоко и какое оно на вкус.

Признаки нехватки

О недостаточном поступлении пищи в организм младенца вам подскажет:

  • Плохой набор веса.
  • Малое количество мочеиспусканий. До 5-6 «пописов» днем и полупустой памперс после ночного сна должны насторожить маму.
  • Большая длительность кормлений, причем ребенок остается после них недовольным и капризным.
  • Младенец редко какает, но у него нет симптомов запора.

Как определить, сколько молока малыш выпил?

Для этого можно провести контрольное кормление. Сначала ребенка взвешивают до того, как ему дадут грудь. Покормив кроху из груди, младенца снова взвешивают. Разница в весе будет равна количеству молока, которое высосал малыш из груди. Подобных кормлений с взвешиваниями нужно провести несколько, поскольку ребенок может высасывать в разные кормления разное количество молочка. Далее определяют средний объем высосанного молока за один раз. Умножив полученное число на количество кормлений, вы получите суточный объем молока, полученный ребенком. Также можно выполнять взвешивания младенца после каждого кормления в течение суток и данные суммировать.

Нормы потребления

Суточной нормой выпитого молока для ребенка первых четырех месяцев жизни является объем, равный 1/5 его массы тела. К примеру, если малыш весит 4500 г, то для определения суточной нормы молочка нужно разделить его вес на 5, и получится, что нормой для крохи будет 900 мл молока в сутки.

При этом следует не забывать об индивидуальных различиях малышей. Ребенок до шестимесячного возраста может выпивать 700-1200 мл молока за сутки. Кто-то ест меньше, чем рассчитываемая норма, а прибавляет в весе и развивается хорошо. Так что главными критериями должны оставаться состояние здоровья, а также темпы развития малыша. Если ребенок здоров и развивается правильно, значит, переживать не следует.

o-krohe.ru

Как понять, что ребенок получает достаточно молока?

«Как я пойму, что ему хватает молока?», — такой вопрос чаще всего волнует молодых мам.

Естественная тревога о здоровье ребенка, стресс первых месяцев материнства и советы совершенно разных людей иногда приводят женщину к мысли, что ей нужно увеличить количество молока.

Прежде, чем приступать к этой задаче, важно убедиться — действительно ли это необходимо?
Как понять, что ребенок получает достаточно молока:

Тест на мокрые пеленки

В сутки младенец, который получает достаточно молока, писает не менее 12 раз, в среднем – 16-18 раз.

Проверяйте подгузник раз в час, чтобы посчитать количество мочеиспусканий. В сутки обычно набирается 6-8 и более сильно наполненных одноразовых подгузников.

**Прибавки считаются от минимального значения веса после рождения. Потеря 5-7% от веса при рождении является нормой**

Посмотреть, сколько ребенок прибавляет в весе каждый месяц:

Грудные дети должны набирать от 170-200 грамм в неделю в период от 2 до 13 недель.

Для собственного спокойствия можно нарисовать график и отслеживать прибавку веса, рост окружности головы и длину ребенка.

посмотреть, вырастает ли ребенок из одежды и подгузников

наблюдать, как быстро младенец вернулся к своему весу при рождении (обычно на это уходит 10-14 дней)

по тому, как младенец спит: легко ли его разбудить, сколько часов ребенок спит не просыпаясь. Дети, которые не получают достаточно еды, могут быть вялыми, сонными. Иногда они кажутся «беспроблемными» — все время спят и не требуют внимания, но, на самом деле, у ребенка может просто не быть сил.

«Ловушки» или что не дает информации о том, достаточно ли молока получает ребенок:

Взвешивания до и после каждого кормления: никогда не дают одного и того же результата, так как ребенок высасывает разное количество молока в течение дня, нервируют родителей, не дают объективной информации

Наличие жировых складок на ногах и руках: у некоторых младенцев не появляются никогда.

Частота и громкость плача: может не иметь отношения к питанию

Как ребенок какает: дети на грудном вскармливании могут какать несколько раз в день, а могут – 1 раз в сутки. Однако в сочетании с низкими прибавками в весе и редкими мочеиспусканиями, редкий стул зеленоватого цвета может быть признаком недостатка питания.

Что делать, если молока действительно не хватает.

Прежде всего – успокоиться и понять, что эта проблема решаема в большинстве случаев.

Обычно через несколько дней все приходит в норму.

Для начала стоит понять причину недостатка молока: действительно ли его мало вырабатывается или дело в том, как организовано грудное вскармливание?
Что снижает выработку молока?

1. Неправильное прикладывание ребенка к груди, что ведет к:
болезненности кормления
образованию трещин на сосках
неэффективному сосанию

В итоге, маме неприятно кормить, она стремится сократить время кормления, а ребенок прикладывая много усилий, не получает достаточно молока. Болезненность в течение всего кормления – первый признак неправильного прикладывания ребенка.

2. Неудобное положение младенца во время кормления, из-за чего ребенок быстро прекращает сосание.

Важно, чтобы носик и пупок ребенка во время кормления находились на одной оси, так ребенку не приходится поворачивать голову для того, чтобы приложиться к груди.

3. Кормление по часам: младенец в норме прикладывается к груди 12-20 раз в сутки (каждые 30-90 минут на 10-40 минут), из этих прикладываний 8-12 заканчиваются полноценным кормлением. Однако «просто» прикладывание к груди очень важно, таким образом ребенок стимулирует грудь к выработке молока.

4. Допаивание младенца до 6 мес. водой, соком, чаем или любой другой жидкостью, кроме материнского молока.

5. Использование накладок на соски, пустышки, докорм из бутылочки: некоторые дети совершенно спокойно переключаются с груди на соску или накладку. Для других младенцев это оказывается сложным. Как следствие, меняется прикладывание к груди, и сосание может стать неэффективным.

Памятка: Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует эксклюзивное грудное вскармливание для младенцев до 6 месяцев.

6. Ограничения в жидкости для матери (в норме кормящей маме необходимо не менее 2л воды в день, без учета супов и соков).

7. Большие ночные перерывы в кормлении (больше 6 часов).

8. Усталость и стресс мамы. За выделение молока отвечает гормон окситоцин, его выработку подавляют гормоны стресса (например, адреналин). Поэтому кормящей маме очень важно много отдыхать, полноценно питаться и получать поддержку и положительные эмоции от общения с окружающими.

9. Никотин, алкоголь и кофеин снижают выработку молока.

10. Прием лекарств, снижающих лактацию (уточнить, как влияет препарат на выработку молока можно, например, на сайте E-lactancia.org).

**Травы (шалфей, мята и др.) и ароматические масла также могут снижать лактацию.**

11. Гормональные изменения у мамы (например, возобновление менструации или новая беременность).

12. Операция по увеличению или уменьшению груди. Несмотря на то, что врачи стараются, по возможности, сохранить функцию лактации, иногда кормление возможно не в полном объеме.

Памятка: Через 4-6 недель после родов прекращается физиологическая гиперлактация, грудь становится мягкой и многим женщинам кажется, что у них стало меньше молока. Важно помнить, что молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди и мягкая грудь между кормлениями никак не связана с количеством молока у женщины, наоборот, это признак зрелой лактации.

Памятка: Около 3 месяцев случается молочный криз: ребенок прикладывается к груди чаще. Таким образом он стимулирует грудь перед свои скачком роста, когда молока ему потребуется больше.

Узнать причину снижения выработки молока женщина может сама или посоветовавшись со специалистом по грудному вскармливанию (иногда это консультант по грудному вскармливанию или врач, получивший дополнительное образование как консультант по грудному вскармливанию).
Как увеличить объем грудного молока?

В первую очередь, необходимо устранить причину, вызывающую гиполактацию.

Вот способы, которые помогают стимулировать выработку молока:
Убедитесь, что Вы правильно прикладываете малыша к груди. Его подбородок должен плотно прилегать к груди мамы, а рот широко открыт, губы вывернуты наружу.
Поддерживайте контакт «кожа к коже». Это легко: положите голенького малыша к себе на обнаженную грудь, накройтесь одеялом при необходимости. Некоторым женщинам удобнее носить по дому голенького малыша в слинге. Так стимулируется выработка гормонов лактации.
Кормите при первых признаках беспокойства, не дожидаясь, когда он расплачется. Поощряйте ребенка постоянно прикладываться то к одной груди, то к другой.
Избегайте разлук с крохой. Мамина работа, слишком активное участие няни и долгие периоды сна — все это влияет на частоту кормлений грудью.
Когда Ваш ребенок начинает суетливо себя вести на одной груди, переложите его к другой. Вы можете чередовать груди несколько раз в каждое кормление.
Кормите каждые 1-2 часа, чтобы увеличить количество вырабатываемого молока.
Во время кормления, вы можете нежно поглаживать грудь в направлении от соска к ключицам — это поможет расслабиться и запустить рефлекс выделения молока.
Стремитесь к тому, чтобы за кормление опустела, по крайней мере, одна грудь.
Предлагайте ребенку грудь, когда он спокоен. Старайтесь накормить его до того, как он расплачется.
Питайтесь здоровой сбалансированной пищей. Избегайте напитков с кофеином — таких, как чай, кофе, кола.
Если вы часто встаете ночью, спите днем вместе с ребенком. Даже часовой отдых в дневное время может значимо повлиять на количество молока.
Грудное вскармливание наиболее эффективно, когда женщина спокойна. Создайте себе психологически благоприятные условия. Кормите чаще: окситоцин, который вырабатывается во время кормления, обладает успокаивающим и релаксирующим эффектом.
Окружайте себя людьми, которые поддерживают идею кормления грудью и ваш способ заботиться о ребенке. Заручитесь поддержкой мужа и других родственников.
Принимайте любые предложения о помощи. Учитесь просить о помощи: многие гости с радостью помоют посуду или приготовят вам теплый восстанавливающий суп.
Дайте себе время и будьте терпеливы – уверенность в себе и настрой продолжать грудное вскармливание очень помогают наладить этот естественный процесс.
Проконсультируйтесь со специалистом по грудному вскармливанию, если у вас есть вопросы или сомнения. Консультацию можно получить по интернету, телефону или при личной встрече.

Памятка!

Нормы веса ВОЗ основаны на данных о детях на искусственном вскармливании. Обычно они крупнее детей на естественном вскармливании. Это стоит помнить, сравнивая вес ребенка с таблицами роста и веса.
Зачем младенец прикладывается к груди так часто?
Младенцы рождаются с сильным сосательным рефлексом и часто прикладываются к груди ради комфорта, а не только из чувства голода.
Частое прикладывание к груди способствует налаживанию лактации. Чем чаще ребенок сосет грудь, тем чаще грудь в ответ на сосание вырабатывает молоко.
У младенцев очень маленький желудок, поэтому и питаться им нужно часто и небольшими порциями.
Когда дети проходят через скачок роста, им нужно потреблять больше энергии, чтобы активнее расти. Частое прикладывание к груди увеличивает выработку молока и обеспечивает потребность в энергии.
Иногда дети чаще едят, если они нездоровы. В грудном молоке содержатся естественные антитела к болезнетворным организмам. Частые кормления помогают поддерживать иммунную систему в борьбе с вирусной и бактериальной инфекцией.

Создать, линеечку, беременность, для, планирующих, детские, бэби.ру

www.baby.ru

Хватает ли грудного молока новорожденному: как определить

Здравствуйте, дорогие мои подруженьки! Я думаю, вы со мной согласитесь, что преимущества грудного вскармливания неоспоримы. Производители самого качественного детского питания не могут конкурировать с матушкой природой, адаптирующей состав материнского молока, согласно возрастным потребностям ребенка. Но зачастую у новоиспеченных родителей возникает вопрос: Как понять, хватает ли грудного молока новорожденному? Ведь кроха так мал, часто капризничает и им кажется, что недостаточно набирает в весе. Хотите больше узнать о премудростях и «подводных камнях» ГВ? Тогда читайте дальше! Будет интересно…

Хочу сразу отметить, что огромную ценность составляет психоэмоциональный контакт, незримой нитью связывающий мать и дитя во время кормления. Именно поэтому новорожденные часто просят грудь. К очевидным преимуществам относится также удобство и дешевизна: вам не понадобятся многочисленные бутылочки и дорогостоящие смеси. Однако, часто молодую маму беспокоит серьезный вопрос: наедается ли новорожденный грудным молоком? Ведь в отличие от ГВ искусственное кормление дает возможность убедиться, что ребенок получил в полном объеме питание, соответствующее возрасту. Кормящую маму часто обуревает тревога (зачастую совершенно необоснованная), что ее дитя осталось голодным. Сегодня мы поговорим о том, как понять наедается ли новорожденный грудным молоком.

Содержание:

  1. Что советуют консультанты по грудному вскармливанию?
  2. Будьте осторожны: ложные симптомы
  3. Что делать, если вес стоит на месте или увеличивается незначительно?
  4. Как избежать угнетения лактации?
  5. Заключение

Что советуют консультанты по грудному вскармливанию?

Состояние малыша является самым главным критерием налаженной лактации. Мама может быть совершенно спокойна, если:

  • После насыщения малыш, как правило, демонстрирует хорошее поведение, сам отпускает грудь, некоторое время бодрствует в хорошем настроении, а после — сладко спит не меньше часа, а в лучшем случае — до следующего кормления.
  • Мочеиспускания происходят достаточно часто: 10-15 раз в сутки. Младенец на грудном вскармливании, наполняющий 5-6 минимум подгузников, не должен вызывать беспокойства. Цвет мочи должен быть светло-желтым, без насыщенного оттенка и резкого запаха.
  • Регулярные испражнения имеют место от 1 до 8 раз в сутки. Стул объемный, водянистый, горчичного цвета, имеет слабый характерный запах. Отсутствие стула у новорожденного на грудном вскармливании — достаточно веский повод для беспокойства. Подобный симптом может сигнализировать о недостаточном питании или запоре. Если на 4-5 день после рождения практикуется исключительно грудное кормление и стул не посветлел, возможно, что молока синтезируется недостаточно.(Стул у грудничка на грудном вскармливании: на что обратить внимание)
  • Ключевые признаки налаженной лактации — стабильно увеличивающийся рост и вес ребенка. Если новорожденный плохо набирает вес на грудном вскармливании, необходимо приложить максимальные усилия, чтобы избежать докармливания смесью, так как это может привести к угасанию секреции и полному отказу от груди.
  • Кожа чистая и бархатистая, без признаков обезвоживания.
  • Развитие протекает без отставания.
  • Родничок на головке не имеет сильно впавшую форму.

Вопрос, как часто кормить малыша, бьет рекорды по частоте озвучивания.

Рекомендую прочитать:Стоит ли новорожденного будить для кормления днем и ночью?

Эксперты советуют прикладывать кроху к груди по первому требованию. Возможно, это покажется утомительным, но проявите немного терпения и вы увидите, что подобный принцип как нельзя лучше помогает наладить выработку молока в необходимом количестве и прийти к оптимальному режиму питания.

Дорогие мои, учтите, у многих молодых мамочке процесс становления лактации может затянуться до трех месяцев. Поэтому, наберитесь терпения и все обязательно получится))

Будьте осторожны: ложные симптомы

Милые мои читательницы, опыт кормления приходит только со временем, ведь каждый женский организм индивидуален, поэтому не стоит слушать мам и подружек – у них своя история. Ниже для вас я собрала следующие признаки, которые не являются критериями дефицита молока:

  • Отсутствует ощущение наполненности груди. Это очень индивидуальный признак. Размер груди также не является показателем. Даже самая маленькая грудь нулевого размера способна выработать молоко в нужном количестве. Молочные железы могут стать значительно мягче после первого месяца лактации и наполняться только в момент кормления, а не раньше.
  • Если новорожденный не берет грудь, психует и плачет, то в первую очередь, следует исключить болезнь, стресс и слишком активное введение прикорма. Также стоит обратить внимание, нет ли застоев и уплотнений. Молочко должно брызгать свободно при надавливании.
  • Малыш плачет после кормления. Причиной могут стать скопление газов, провоцирующее колики и боли в животе. (Колики у новорождённого: причины, и как с этим бороться?)
  • Кормление происходит слишком быстро или долго. Напоминаю, что все дети разные. Если новорожденный постоянно просит грудь, это не всегда означает, что он голоден — ребенок может искать тактильного контакта, в котором отчаянно нуждается в первые месяцы жизни. По этой же причине, малыш плачет, если его кладут в кроватку сразу после кормления.
  • Ребенок охотно берет бутылочку после груди.
  • Молоко сцеживается в очень малых количествах. Самый лучший молокоотсос по своей эффективности значительно уступает голодному крохе, поэтому объем сцеженного не может быть критерием оценки.

Что делать, если вес стоит на месте или увеличивается незначительно?

В случаях, когда малыш не набирает вес при грудном вскармливании, прежде чем практиковать использование смесей, следует прибегнуть к тактике контрольных взвешиваний до и после каждого кормления, а также провести тест «мокрых пеленок». Но, учтите, объем съеденного надо изучать в течение суток – ведь при ГВ малыш кушает часто и не обязательно должен съедать общепринятую норму за раз. Современная техника позволяет улавливать изменения в весе с минимальными погрешностями. Перед взвешиванием обратите внимание, чтобы подгузник был пустой. Измерения проводят несколько раз и умножают полученное усредненное значение на количество кормлений. В случае необходимости ребенка взвешивают каждый раз, и суммируют общее количество выпитого молока. Стандартная норма кормления новорожденного на грудном вскармливании за сутки для младенцев первых четырех месяцев жизни составляет 20% от массы тела. На практике это означает, что ребенок с весом 3800 должен получать примерно 760 грамм молока.

Но все же не стоит зацикливаться на цифрах, актуальный вопрос, сколько должен съедать новорожденный грудного молока, теряет свою важность, если «малоежка» хорошо себя чувствует и правильно развивается.

Хочу отметить, что некоторые педиатры считают контрольные взвешивания пережитком прошлого, которые слишком нервируют встревоженную мать и способствуют уменьшению секреции молока. И я с ними в этом согласна… Каждый организм индивидуален – гораздо информативнее будет провести тест на «мокрые пеленки», но только, если вы не допаиваете малыша водичкой.

Рекомендую прочитать: Можно ли давать воду новорожденному?

Как избежать угнетения лактации?

Милые мои, как я уже говорила, успешное ГВ приходит только с опытом. Поэтому, чтобы вам помочь и ускорить процесс, я собрала самые важные моменты, на которые стоит обратить внимание. Итак, что может помешать полноценной выработке молочка:

  • Неправильное прикладывание к груди, ведущее к поверхностному захвату. Не стесняйтесь попросить помощи у более опытной подруги или обратиться к специалисту по налаживанию грудного вскармливания.
  • Четкий график кормлений. Современной матери часто приходится выдержать натиск старших родственниц, убежденных в том, что они точно знают, как и сколько раз кормить младенца. Помните, что редкие и короткие прикладывания к груди могут привести к дефициту молока. Устанавливайте собственные правила грудного вскармливания, которые будут максимально комфортны для вас и ребенка.
  • Грудь опорожняется не полностью. Используйте молокоотсос или ручное сцеживание. В первые месяцы становления лактации они могут быть просто необходимы. Когда убедитесь, что малыш нормально набирает вес, то сцеживания можно постепенно прекратить.
  • Ребенку дополнительно предлагают пустышку или докармливают детским питанием из бутылочки.
  • Младенца допаивают водой до введения прикорма. Молодые мамы часто задаются вопросом, нужна ли вода новорожденному при грудном вскармливании? Хочу обратить ваше внимание, грудное молоко, состоит на 90% из воды и полностью удовлетворяет первичные потребности малыша в первые месяцы жизни. Если вас это беспокоит, то задумайтесь о детках в Африке… их никто не допаивает водичкой, но они постоянно находятся у мамы под грудью в слинге.

Заключение

Дорогие мамочки! Сегодня мы обсудили, как понять, хватает ли грудного молока новорожденному? Как именно наладить грудное вскармливание малыша и не допустить ошибок. Ведь, к сожалению, естественный процесс, не вызывающий тревог у наших бабушек и прабабушек, труднее дается современной женщине.Но хочу вас уверить – приложенные усилия того стоят))) Ведь какое же это счастье держать под грудью маленькое чудо)) Сегодня мы обсудили, как и сколько кормить новорожденного и как определить нехватку молока. Надеюсь, что тема была интересной и познавательной. Поделитесь моим рассказом в социальных сетях, чтобы о правильно организованной лактации узнало как можно больше новоиспеченных мамочек. С нетерпением жду вас на страницах блога, задавайте вопросы, мне очень важна обратная связь. До новых встреч! Задать вопрос и найти ответ на свой вы можете в мини-форуме.

Рекомендую прочитать:

  1. Можно ли спать на животе новорожденным?
  2. Эспумизан для новорожденных от коликов. Как принимать лекарство?
  3. Каким должно быть питание мамы во время грудном вскармливания новорожденного?

С Уважением, автор блога Инесса Бушель!

mamamum.ru

Как понять, молодой маме хватает ли ребенку грудного молока

Ценность грудного молока ни у кого не вызывает сомнений. Это лучшая пища, которую можно предложить новорожденному. Казалось, в том, чтобы кормить ребенка грудным молоком, нет ничего сложного, это естественный процесс, при котором ребенок получает не только полноценное питание, но также и не менее важный эмоциональный контакт с мамой. Однако, многих состоявшихся мамочек нередко беспокоит вполне закономерный вопрос: хватает ли ребенку грудного молока? Действительно, далеко не всегда можно понять, наедается ли ваш малыш, не нужно ли докармливать ребенка смесью?

С первых дней

Прежде чем ответить на столь важный вопрос, следует учесть, что объем и состав питательной жидкости непостоянен. В первые сутки после родов начинает вырабатываться молозиво, количество которого может быть невелико, однако, его ценность огромна. Вид и цвет его существенно отличается от зрелого молока. Эта густая желтоватая жидкость содержит необходимый набор питательных веществ (главным образом белков и витаминов). Кроме того, в составе молозива имеются лейкоциты и антитела, которые обеспечивают организм новорожденного необходимой защитой и подготавливают ЖКТ малыша к усваиванию молока. Возможно, вам кажется, что молозива очень мало и дитя голодает. Следует учесть, что объем желудка у новорожденного не больше напёрстка и не в состоянии вместить больше. Если у ребенка отошел меконий, и он мочится, то, скорее всего, он получает достаточное количество еды. А это значит, что волноваться и нервничать не стоит. Просто прикладывайте малыша к груди, когда он «попросит», и ваш организм непременно отреагирует на этот сигнал необходимым количеством грудного молока.

Период адаптации

Когда на смену молозиву приходит молоко, как правило, это сопровождается набуханием груди и даже подтеканием. Поэтому у матери на данном этапе, обычно, нет сомнений в том, хватает ли молока ее ребенку. Примерно через месяц ситуация радикально меняется. Предположим, вы все делаете правильно и не только достаточно часто (т.е. до 12 раз в день) прикладываете малыша к груди, но и позволяете ему сосать «сколько душе угодно», т.е. ведете себя самым естественным образом. Кроме того, у вас достаточно много разных важных и неотложных дел, а потому вы не утомляете себя изнурительными сцеживаниями «до последней капли». Естественно, что когда приходит период «зрелого молока», его образуется именно столько, сколько требуется вашей крохе в данный момент. Просто ваш организм адаптировался к потребностям ребенка, и не «выдает» молока больше чем нужно. Это не смесь, которую вы можете налить в бутылочку в любом количестве. К счастью, женская грудь не запасает молоко впрок, оно синтезируется в процессе кормления, его количество регулируется потребностями малыша, меняющимися в течение дня. Но, разумеется, поскольку, мама не видит, сколько молока выпил ребенок, ей хотелось бы удостовериться, что он не голодает. Как понять мамочке, хватает ли ее ребенку грудного молока?

Достоверные признаки

Как максимально достоверно определить, хватает ли ребенку молока? Проверить, хватает ли молока вашему малышу, можно при помощи контроля прибавления массы тела. Для малышей в первые месяцы жизни нормальная прибавка веса составляет примерно 0,125 кг в неделю. При расчете прибавки за первый месяц учитывается минимальная масса тела крохи, поскольку в норме дети могут потерять до 10% от веса, который был у них при рождении. Для точности результата рекомендуют производить взвешивание малыша в одной и той же одежде или без неё (например, в сухом подгузнике). Если ваш ребенок набирает вес в пределах нормы, вы можете быть спокойны, докармливать ребенка смесью не нужно.

Тест на мокрые пеленки

Однако не стоит забывать, что весы есть далеко не в каждой семье, а ждать взвешивания у врача, которое, обычно, происходит один раз в месяц — слишком долго. К счастью, есть и другие способы проверить, может, не хватает малышу грудного молока, и пора кормить ребенка смесью. Один из таких способов основывается на том, что малыш, не получающий не только прикорма, но и воды при грудном вскармливании, начиная с недельного возраста, должен мочиться не менее восьми раз на протяжении суток. Следовательно, маме нет необходимости беспокоиться о нехватке молока, если мочеиспускание у ребенка происходит 8—12 раз в сутки.

Метод Молля

Проверить достаточность «производства» молочка можно используя обычный термометр. Этот способ получил название-метод Молля. Сущность его сведена к сравнению показателей температуры тела у кормящей женщины в области подмышечной впадины и под грудью. Принято считать, что молоко прибывает в достаточном количестве если показатели температуры под молочной железой на 0,1 – 0,5 градуса выше, чем в области подмышки. Если же в процессе измерения нет разницы в показателях — это свидетельство того, что лактация протекает недостаточно интенсивно.

Другие причины для беспокойства

Как уже упоминалось, мать может заподозрить, что молока не хватает, если она почти не чувствует, как наполняется грудь. Бывает и множество других поводов для беспокойства. К ним можно отнести, например, индивидуальные особенности ребенка, которые проявляются, когда он занят едой. Например, многие дети могут расплакаться «за обедом», бросить сосок, потом снова пытаются продолжить трапезу.

Можно ли предположить, что молока слишком мало и ребенок плачет от голода? Специалисты рекомендуют молодой матери, в подобном случае, не впадать в отчаяние, а внимательно понаблюдать за поведением младенца. Плач может быть вызван избытком газов или коликами, от которых страдают почти все дети, не достигшие трехмесячного возраста. Другой причиной плача может быть затруднение при сосании (например, ребенку не удается правильно взять грудь). Разобравшись в реальных причинах плача и устранив проблему, вы сможете успешно продолжать кормление грудью до тех пор, пока сочтете нужным.

Есть и другие модели поведения малышей, которые заставляют думать, что грудничку не хватает молока. Многие дети не желают отпускать грудь очень продолжительное время, даже засыпая, они продолжают сосать. Однако и этому можно найти множество объяснений. Необходимо понимать, что находясь рядом с мамой, ощущая её тепло, ребенок чувствует себя в безопасности, для него сейчас это лучшее место в мире. Как определить, хватает ли такому ребенку грудного молока? Помимо взвешиваний и учета мокрых пеленок, вы можете ориентироваться на поведение крохи. Если он достаточно активен, громко плачет, когда его что-то беспокоит, скорее всего, он не страдает от нехватки молока. А вот если ребенок спит дольше обычного, не проявляет активности, вялый, плохо набирает вес, вероятно, грудного молока все же не хватает.

Как улучшить лактацию

Разумеется, любую кормящую маму интересует не только то, как узнать хватает ли молока, но что делать, чтобы добиться его достаточного количества? Что рекомендуют ведущие современные педиатры, в том числе Е. Комаровский, мнению которого доверяют многие родители? Для нормализации лактационных процессов рекомендуется придерживаться следующих принципов:

  • Постарайтесь не обращать внимания на скептиков и сомневающихся. Как только вы решите, что молока крайне мало и начнете нервничать, у вас появится реальная опасность, что оно действительно пропадет. Наоборот, очень важно сказать себе: «Я знаю, что у меня все получится!»
  • Важны не только положительные эмоции, но и возможность восстанавливать свои силы. Родные и близкие должны понять, что ваш отдых — это не только гарантия здорового питания для малыша, но и существенная экономия на смесях.
  • Если малыш получает только грудное молоко, ему не требуется допаивание водой. Однако при этом он не должен находиться в условиях жаркого и сухого помещения, поэтому следите за температурой и влажностью в комнате.
  • Разумеется, раздражение соска, которое имеет место при сосании, служит лучшим стимулятором лактации, а значит, можно и нужно прикладывать малыша к груди достаточно часто, увеличивая при этом длительность кормлений.
  • Теплый душ, массаж и непродолжительное сцеживание весьма благоприятно влияют на состояние груди.
  • Наверное, все знают, что кормящей маме нужно употреблять много жидкости. Но не всем известно, что именно теплое питье перед кормлением способствует лучшему оттоку молока.
  • Постарайтесь обойтись без сосок и пустышек.
  • Не торопитесь докармливать смесями, если на этом не настаивает ваш педиатр. Если же докорм всё же необходим лучше использовать методы докорма из ложки, шприца, чашки, с помощью SNS-системы и др.
  • Кушать молодой мамочке нужно пять раз в день. Это очень важно для нормального процесса лактации. Некоторые женщины используют хитрость с магнитиками на холодильнике, которые перемещаются из одной области в другую по мере принятия мамой очередной порции питания. Если вечером все магниты оказались в области «полученного питания» — можно говорить о том, что мамочка обогащает свой организм необходимым количеством питательных веществ.

    Есть, пить, спать и не нервничать — четыре главных правила кормящей мамы. При условии их выполнения в 90% случаев малыш будет удовлетворён количеством молока.

Лактационные кризы

Для организма кормящей мамы присущи физиологические периоды снижения лактации, которые принято называть лактационными кризами. Это отрезки времени, когда малыш может испытывать нехватку молока, которые длятся чаще всего 3–4 дня. Мамочке стоит помнить, что эти периоды временные и не должны трактоваться как показание к докорму или переводу малыша на искусственное вскармливание. Женщине очень важно в этот период как можно чаще прикладывать малыша к груди.

В период лактации у молодой мамы часто повышен спрос на советы подруг, литературу, рекомендации врачей. Если же дело касается нехватки молока — самое важное разделить реальное положение вещей и безосновательные страхи, навеянные мнением окружающих. Очень важна в этот период моральная поддержка молодой мамы со стороны близких, её желание и уверенность в возможности полноценного кормления грудью.

laktacia.ru

Как понять, хватает ли малышу молока? – Кормим грудью своих малышей!

Сомнения в том, хватает ли ребёнку молока, посещают каждую мать хотя бы раз – особенно в первые недели кормления, поскольку малыш в этот период просит грудь очень часто – он её может практически не выпускать и сосать круглосуточно. Но ведь грудь – не прозрачная, и не видно, сколько там молока было, и сколько малыш высосал. И даже если Ваша грудь содержит достаточное (или избыточное) количество молока, Вы всё равно задаёте себе вопрос: «Наедается ли мой малыш?» – это же основная забота матери – накормить своё дитя! Если же грудь не слишком наполняется, то этот вопрос волнует Вас ещё больше. Как на него ответить? Чаще всего сомнения в достаточности молока у мамы вызывают такие факторы, которые абсолютно не показательны в этом вопросе. Итак,

не стоит сразу делать вывод о том, что у Вас не хватает молока, если:

  • У Вас маленькая грудь – женщины с маленькой грудью часто волнуются, что у них будет мало молока. Спешу Вас успокоить: эти переживания напрасны, поскольку от размера груди не зависит количество вырабатываемого в ней молока, а зависит лишь её накопительная вместимость – то есть, женщины с большей грудью могут себе позволить кормить реже, в то время как женщинам с маленькой грудью – поскольку их грудь наполняется быстрее – необходимо кормить чаще, чтобы не допустить уменьшения выработки молока, а также для профилактики застоев и инфекций груди.
  • Вы не чувствуете наполненности груди – это абсолютно нормально после первых недель лактации: просто Ваша грудь «приспособилась» к запросам Вашего ребенка. Некоторые матери вообще никогда не чувствуют наполненности груди, но замечательно кормят своих детей.
  • Ребёнок сосёт грудь слишком часто и/или долго – всё это очень субъективно: для одной матери кормления каждые 2 часа могут казаться частыми; для другой тот же промежуток между кормлениями может быть длинным; для одной мамы кормление, длящееся 30-40 минут — очень долгое, для другой — короткое. Нет чётких правил, как часто или как долго ребенок должен сосать грудь, есть лишь рекомендация: как можно чаще и дольше – это хорошо и для ребёнка, и для мамы. То, что ребенок получает 90% необходимого ему молока в первые 10 минут кормления – заблуждение! Дайте малышу выработать свой собственный график кормлений, и все будет хорошо.
  • Ребёнок кричит во время или после кормления. Помимо голода, есть множество других причин для крика младенца (жарко, беспокойно, колики, слабый поток молока… или неправильное прикладывание).
  • Вы не можете сцедить молоко из груди – это не значит, что его там нет! Следовательно, не нужно сцеживать грудь только для того, «чтобы знать». Если сцеживание всё-таки необходимо, попробуйте стимулировать рефлекс окситоцина, и помните: Вы всё равно не сможете «выцедить» всё молоко, которое есть в груди и которое ребёнок сосанием может оттуда извлечь!
  • Малыш согласен сосать бутылочку после кормления грудью – это не обязательно означает, что малышу не хватает молока, а означает лишь, что он согласен ещё покушать.

Какие же тогда критерии позволят узнать, что малышу молока всё-таки хватает, и он не просто сосёт грудь, а сосёт её эффективно – то есть, добывает драгоценную для себя еду в достаточном количестве? Вот они:


1. Правильность захвата груди – прежде всего, отвечаем себе на вопрос: правильно ли ребёнок приложен к груди? При правильном захвате, когда во рту у малыша не только сосок, но и большая часть ареолы, малыш может надавить на млечные синусы за ареолой – и тем самым обеспечить себе поступление молока. Если ребёночек здоровый и доношенный, то правильный захват – это практически гарантия того, что малыш получает молоко. (Подробнее о правильном захвате читайте в статье).

2. Смотрим, как малыш сосёт: одно сосательное движение — это широко открытый рот—пауза—закрытый рот, и чем больше эта пауза – тем больше молока получает ребёнок. Также, наблюдая, Вы можете увидеть и услышать, как ребёнок глотает – это тоже достоверный признак поступления молока, – или заметить стекающее с уголков губ ребёнка молоко. Наблюдайте и слушайте!

3. Стул ребёнка –  этот показатель информативен в первые недели после рождения малыша. Как Вы знаете, в 1–3 сутки стул новорожденного – меконий – тёмный, похож на густую смолу. Если на 5 сутки он не превращается в нормальный стул новорожденного (см. таблицу ниже), то питания недостаточно! Далее, с 6 суток  до 3х недель, если малыш опорожняет кишечник меньше 2-х раз в сутки – то питания, скорее всего, недостаточно. После 4-6 недель количество стула уже не является значимым показателем достаточности питания, поскольку его частота может снижаться: 1 раз в 10-12 дней – тоже норма на полном грудном вскармливании, при условии, что остальные показатели в норме и малыш в целом хорошо себя чувствует. 

4. Количество мочеиспусканий в сутки – достоверный показатель, позволяющий сделать вывод о том, достаточно ли молока получает ребёнок. Этот метод информативен для оценки питания малышей примерно до 5-7 месяцев — до начала введения прикорма.

Очень рекомендую для развеивания сомнений воспользоваться специально созданным калькулятором .

Обычно у здорового грудничка с мочой выходит 46-62%  от получаемого им общего объёма молока. При этом моча должна быть светло-жёлтого цвета, не концентрированная, без сильного запаха. Если в 1-3 сутки в моче ребёнка обнаруживаются тёмно-желтые пятна, или красновато-оранжевые вкрапления, похожие на кровь, – пусть это Вас не беспокоит: это нормальное явление, вызванное наличием безвредных уратов в моче ребёнка. После 3 суток, по мере того как молозиво заменяется на молоко, моча ребёнка становится всё более светлой или совсем бесцветной, иногда слегка желтоватой.

 Нормы мочеиспусканий и стула:

Возраст ребенка Моче-испускания Стул
1-е сутки 1 меконий – чёрный, плотный и вязкий
2-е сутки 2 меконий
3-е сутки 3 меконий начинает светлеть, становится зеленоватым, менее плотным
4-е сутки 4 стул начинает желтеть, становится неоднородным по цвету и консистенции, более жидким, приобретает кисловатый запах, может содержать непереваренные комочки и слизь – меконий практически вышел
5-7-е сутки 5-7 стул превращается в нормальный стул новорожденного: жёлтый или горчичного цвета, довольно жидкий, неоформленный, с кисловатым нерезким запахом, иногда с творожистыми включениями
8-21 сутки 8-12 тёмно-жёлтый, кашицеобразный, с кисловатым запахом, однородный или слегка зернистый. Цвет и консистенция могут меняться в зависимости от диеты мамы.частота – не менее 2 раз в сутки, но возможен практически после каждого кормления (10-12 раз) общим объёмом не менее 1-1,5 столовых ложек за сутки
После 1 месяца 8-22 нормальный стул пастообразной или мягкой консистенции, жёлтого цвета – от нескольких раз в сутки до одного раза в несколько дней

 О том, как подсчитывать мочеиспускания, читайте здесь.

Если количество мочеиспусканий меньше нормы – то в зависимости от результата решается вопрос об увеличении количества молока и целесообразности докорма (желательно с помощью консультанта по грудному вскармливанию и педиатра).

5. Прибавки веса малыша – в долгосрочной перспективе, ежемесячные прибавки веса малыша, наряду с основными размерами – длина тела, окружность головы, грудной клетки, – основной критерий оценки достаточности питания малыша (подробнее об особенностях набора веса грудничками). Но маме для ответа на этот вопрос «здесь и сейчас» он не подходит: ежедневные взвешивания на этот вопрос не отвечают, являясь лишним поводом для беспокойства (взвешивания до и после кормления – тем более не показательны). Если предыдущие способы не прояснили ситуацию, тогда попробуйте отследить динамику прибавки веса за неделю: до 4-х месяцев она составляет не менее 125 грамм в неделю. Взвешивание проводите не чаще чем 1 раз в 7 дней на одних и тех же весах, в одной и той же одежде и примерно в одно и то же время. И помните: именно частые взвешивания приводят к необоснованному назначению докорма и переходу с маминого молока на искусственные смеси!

 Но что же делать, если Вы, после всех проверок, всё-таки сомневаетесь – докармливать малыша, или нет? Ведь бывают ситуации, когда докорм действительно необходим… В такой ситуации Вам лучше обратиться к консультанту по грудному вскармливанию – вся собранная Вами информация о прикладывании, сосании, стуле, мочеиспусканиях и прибавках веса всё равно понадобится специалисту по ГВ для правильной оценки ситуации и принятия взвешенного и обоснованного решения о докорме.

Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливанию

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

www.kormim-grudju.com.ua

Как узнать что ребенок получает достаточно молока? | Материнство

Как узнать что ребенок получает достаточно молока? Этим вопросом задаются все мамы грудничков без исключения. У мам искусственников есть преимущество над нами, кормящими мамами – они всегда точно знают, сколько их сокровище съело.

Но, тем не менее, многовековой опыт кормящих мам позволяет легко определить, все ли в порядке с грудным вскармливанием, и получает ли грудничок достаточно пищи. На этот вопрос отвечают, в том числе, д-р Мира Лейбович и д-р Дина Циммерман в своем ежемесячном листке для медработников Израиля "Информация о ГВ". Я решила перевести и выложить эту информацию здесь.

Итак, какие вопросы стоит кормящей маме задать самой себе, чтобы выяснить, хватает ли молока ее ребенку?

1. Как ведет себя малыш? Здоровый ребенок просыпается поесть каждые 2-3, максимум 4 часа. Есть и дети, которые просыпаются каждые полтора часа (правда, обычно они будут делать больший интервал между кормлениями ночью или утром). Если маленький младенец не просыпается поесть, через 4 часа его следует покормить все равно – подловите момент, когда он завозится во сне, и предложите ему грудь. Многие дети прекрасно сосут во сне!

Если же ребенка трудно разбудить, он засыпает на груди после нескольких вялых посасываний, и такое поведение продолжается круглые сутки – следует показать ребенка педиатру и обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.
Также следует обратиться за профессиональной помощью, если ребенок чересчур беспокоен, вообще никогда не спит более 20-30 минут, много плачет и слишком сильно сосет грудь, и такое состояние продолжается более суток – и в особенности если к этому поведению прибавляются другие "показатели" недоедания.

2. Сколько мокрых и грязных пеленок вы меняете в сутки? Примерно с возраста 4-5 дней кал ребенка будет желтым, практически жидким, иногда с комочками. Моча должна быть прозрачной. За сутки вы должны насчитать как минимум 6 мокрых и 4 грязных пеленок. Иногда трудно отличить мокрый "памперс" от сухого. В таком случае можно положить в него бумажную салфетку. Все это верно до возраста 4-8 недель – ведь в возрасте месяца-двух груднички могут не какать несколько дней и это совершенно нормально. Если вашему малышу уже больше месяца и он перешел на более взрослые режим "покаков", ограничьтесь подсчетом мокрых пеленок.

Если у ребенка недостаточный стул, или же кал темно-зеленый и сухой, или если он мало мочится или моча имеет темный цвет, это может указывать на проблему в кормлении. Обратитесь к педиатру и к консультанту по грудному вскармливанию.

3. Сколько прибавил ребенок в весе? Груднички должны прибавлять в первые недели как минимум 125-150 грамм в неделю. Не стоит взвешивать малыша слишком часто (нет смысла держать дома весы! это только нервирует маму и вселяет в нее беспокойство и неуверенность), но если у вас есть сомнения, попросите медсестру "Типат Халав" взвесить малыша вне очереди, в возрасте, скажем, недели или двух. Помните, что отсчет надо начинать не с веса младенца при родах, а с самой нижней точки веса – многие младенцы теряют до 7-10% веса при рождении в течение нескольких дней после родов. Примерно в возрасте 10 дней они должны набрать эти 7-10% обратно. Нет смысла делать "контрольные взвешивание" до и после кормления. Обычные детские весы недостаточно точные для этого. Также нет смысла взвешивать ребенка на разных весах – между ними может быть разница до 200 грамм! Помните также, что прибавка в весе – дело очень индивидуальное. Если ваш малыш прибавил всего 650 грамм в месяц, тогда как соседский прибавил целые полтора килограмма (да, есть и такие богатыри!) – это не значит что у вас мало молока!

Если младенец не прибавил в весе вообще, или прибавил очень мало (менее 120 грамм в неделю), или, хуже того, потерял вес – стоит обратиться к консультанту по грудному вскармливание и к вашему педиатру.

4. Для новорожденных – какой у ребенка уровень билирубина в крови (желтушка новорожденных)? Если билирубин растет в первые дни после рождения, это зачастую связано с недостаточным питанием. Ребенок с высоким уровнем билирубина будет сонным и будет вяло сосать, что может еще ухудшить его состояние. В таком случае следует обратиться к врачу. Не надо прекращать кормить и переводить малыша на смесь, но, возможно, стоит сцеживать молоко и давать его после кормления с ложечки или из шприца без иглы.

Если все-таки оказывается, что ребенок не получает достаточно молока – в чем причина? Может ли быть, что у матери просто нет молока?

В очень редких случаях мать действительно не в состоянии вырабатывать необходимое количество молока по медицинским причинам. Например, некоторые женщины с гипоактивностью щитовидной железы, женщины, страдающие от сильной клинической депрессии, или женщины, которые перенесли операцию на груди.

Тем не менее, и в этих случаях обычно можно увеличить количество молока. Стоит посоветоваться с консультантом по грудному вскармливанию, прежде чем переводить ребенка на смесь. Но в большинстве случаев, недостаточное питание младенца связано с тем, что он мало или неэффективно сосет. Неэффективное сосание чаще всего является следствием плохого захвата груди, когда ребенок держит во рту только сосок, и его язык находится слишком близко к соску. В этом случае ему не удается добраться до основного количества молока, и в результате он остается голодным, а в груди в свою очередь вырабатывается все меньше молока (так как организм получает "сигнал", что молоко не нужно). Часто плохой захват груди причиняет матери боль, на сосках появляются трещины, грудь вначале переполняется, затем могут образоваться лактостазы и как результат – мастит. Поэтому, если у мамы есть трещины на сосках, и малыш производит впечатление "недоедающего", например, у него слишком мало грязных пеленок – следует немедленно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, которая поможет вам поправить захват груди.

Но есть и малыши, которые с виду берут грудь прекрасно, по всем правилам, и все-таки не получают достаточно еды. Это может происходить, если ребенок ослаблен после тяжелых родов с применением большого количества лекарств, если у него есть неврологические проблемы, гипотония, слишком короткая уздечка под языком, или если он уже получал бутылку и теперь пытается сосать из груди как из бутылки. Все эти проблемы можно решить с помощью профессионального консультанта по грудному вскармливанию, а пока следует сцеживать молоко (чтобы сохранить лактацию) и докармливать ребенка с ложечки, из шприца без иглы или из стаканчика. Если у матери уже значительно меньше молока, чем было вначале (по причине недостаточной стимуляции груди) и чем необходимо малышу, важно сцеживать почаще для стимуляции груди и увеличения количества молока, и давать ему прикорм (смесь) только если так рекомендовала консультант по грудному вскармливанию. Прикорм следует отменить, как только лактация стабилизуется.

Важно всегда соблюдать следующие правила:

  • Кормите по требованию, а не по режиму. Кормление по режиму обычно уменьшает количество молока и может привести к недоеданию у ребенка.
  • В каждое кормление дайте ребенку сосать из одной груди столько, сколько он желает. Не смотрите на часы и не переносите его на другую грудь до того, как он опорожнил первую. Искусственное ограничение сосания из груди может привести к недостатку жиров в диете малыша (и, как результат, к недовесу), ведь самое жирное молоко начинает течь в конце кормления.
  • После того как малыш опорожнил первую грудь, обязательно предложите ему вторую. Иногда он возьмет, а иногда нет. Это должно быть его решение, так как только он знает, сыт ли он уже или нет. Есть дети, которые всегда едят только из одной груди – но даже и им можно предлагать вторую грудь, если они выглядят недовольными после кормления.
  • Есть детки, которые едят немного из груди, а затем бросают ее потому, что им необходимо опорожнить кишечник. В этом случае, конечно, верните ребенка на ту же грудь.
  • Иногда малыш будет просить грудь чаще, чем обычно – это совершенно нормально. Не предлагайте ему бутылку и не волнуйтесь. Молоко не может пропасть просто так. Просто кормите, часто меняя грудь. Такое поведение редко длится более двух суток. Обычно оно означает, что малыш вырос и ему нужно больше молока.

Дата публикации 05.10.2006
Автор статьи: Динка прощается с детством

materinstvo.ru

Хватает ли ребенку грудного молока?

Какие же аргументы наиболее часто приводит мама, чтобы объяснить, что малышу не хватает молока:

Мама перестает ощущать приливы молока. Приливы молока (быстрое и сильное наполнение груди молоком) наблюдается у кормящих женщин в первые недели после родов при установлении лактации. После третьей недели лактации организм женщины и выработка молока приспосабливается к запросам ребенка, и молоко начинает прибывать понемногу, но постоянно. Поэтому кормящая женщина перестает чувствовать приливы. Таким образом, важно понимать, что отсутствие приливов – это нормальный физиологический процесс, а не показатель недостаточной выработки молока. 

Малыш беспокоен во время кормления и плачет. Такая ситуация часто возникает не потому, что у мамы мало молока, а потому что кроха не наедается из-за того, что ему трудно его добывать. Это часто бывает связано с неправильным прикладыванием малыша к груди, неудобной позе при кормлении, неправильной форме соска у мамы и т.д. Кроме того, малыш может вести себя беспокойно во время кормления, потому что у него режутся зубки или болит животик (кишечные колики).

Малыш часто просит грудь и долго сосет. Долгое сосание груди нельзя отнести к показателям недостаточности молока. Грудь мамы является не только источником питания для крохи, но и средством утешения, эмоционального и психологического комфорта. Поэтому один раз ребенок может прикладываться к груди, чтобы поесть, а два других раза – чтобы успокоиться и пообщаться с мамой.

Следовательно, такие субъективные признаки, как беспокойный сон, беспокойство или плач во время бодрствования или кормления, жадное и долгое сосание, отсутствие молока при сцеживании груди, отсутствие ощущения наполнения груди, редкий плотный стул у малыша, не являются достоверными показателями недостаточности молока. 

Как же достоверно определить, что ребенку хватает грудного молока? Сделать это можно по двум признакам: 

  • оценить прибавку ребенка в весе; 
  • оценить выделение количества мочи (тест на мокрые пеленки).

Контрольное взвешивание ребенка

Метод контрольного взвешивания ребенка до и после кормления, который раньше часто предлагали провести кормящим мамам в детской поликлинике, не дает никакого представления о количестве молока у мамы. Дело в том, что если мама кормит малыша по требованию, то количество высосанного молока в разные кормления может сильно отличаться. 

Провести тест кормлений мама может самостоятельно дома, но для этого ей необходимо обзавестись специальными детскими электронными весами. Далее надо взвешивать малыша до и после кормления несколько раз (не меньше пяти) в сутки. Взвешивать малыша нужно без одежды (или в одной и той же одежде) и в только что надетом сухом подгузнике. 

Чтобы не запутаться с цифрами, удобно составить таблицу с графами: время кормления, вес до кормления, вес после кормления, количество высосанного молока. После заполнения таблицы остается рассчитать средний показатель объема высосанного молока. Сначала необходимо сложить количество молока, высосанного за все кормления и разделить на количество кормлений. Так мы узнаем средний показатель высосанного молока за одно кормление. Затем средний показатель нужно умножить на количество прикладываний малыша к груди за сутки. 

Например, за 5 кормлений малыш высосал 40, 50, 40, 30, 60 г. При сложении данных показателей получаем 220 г и делим на 5. Средний показатель за одно кормление равен 44 г. Если ребенок прикладывается 10 раз в сутки, то он высасывает примерно 440 г молока. 

Теперь осталось узнать, достаточно ли этого количества грудного молока ребенку?

Для ориентировочного расчета суточного объема пищи ребенку старше 10 дней жизни используется объемный метод. При этом методе учитывается фактическая масса тела ребенка. Таким образом суточный объем пищи для ребенка с 10 дней – 2 месяца должен составлять 1/5 массы тела; с 2–4 месяцев – 1/6 массы тела; с 4–6 месяцев – 1/7 массы тела (но не более 1 л) и с 6–12 месяцев – 1/8–1/9 массы тела. 

Например, ребенку 3 месяца, и он весит 5 кг 200 г. Чтобы определить, сколько примерно молока он должен получать в сутки, надо 5,200 : 6 = 866 (1/6 массы тела). То есть данный ребенок за сутки должен высасывать примерно 865 г молока. 

Кроме того, можно оценить прибавку в весе за неделю. Для этого нужно взвесить ребенка, а потом повторить взвешивание через 7 дней. По нормативам Всемирной организации здравоохранения, груднички в первые полгода в норме должны набирать от 125 до 500 г в неделю, то есть от 500 г до 2 кг в месяц. 

Тест на мокрые пеленки

Для того чтобы провести этот тест, маме на один день придется отказаться от одноразовых подгузников и подсчитать количество мочеиспусканий малыша за сутки.

Для оценки результатов поможет таблица: 

Возраст ребенка          Количество мочеиспусканий за сутки
1–3 сутки      2–3
3–6 сутки          4–8
6–14 сутки   12
14 сутки – 6 месяцев    12–20


С 14 дня результат оценивается так: если мокрых пеленок 12 и более – молока хватает, 8–10 мокрых пеленок – лактация снижена, 6 и менее – ребенку не хватает молока и нужно срочно принимать меры. 

Если с помощью вышеперечисленных методов мама вычислила, что малышу действительно не хватает грудного молока, ни в коем случае нельзя торопиться и без консультации с врачом-педиатром начинать докармливать малыша молочными смесями. Ребенок будет наедаться смесью, реже просить грудь, а это, в свою очередь, приведет к еще большему снижению выработки молока. 

Почему молока становится мало?

Причины недостаточной выработки молока чаще всего связаны с ошибками в организации грудного вскармливания:

  • недостаточно частые прикладывания к груди;
  • неправильный захват ребенком груди;
  • допаивание или докармливание из бутылочки;
  • постоянное сосание пустышки между кормлениями.

Мало молока: принимаем меры

При уменьшении молока очень важен настрой и готовность мамы предпринять все от нее зависящее, чтобы сохранить и нормализовать процесс лактации. В этом ей могут помочь следующие рекомендации:

Правильно прикладывать малыша к груди.

Для хорошей лактации и эффективного сосания ребенка важно правильно прикладывать малыша к груди. Если ребенок сосет грудь неправильно, он не может высосать достаточное количество молока, грудь опорожняется плохо и количество молока снижается.

Чтобы прикладывание получилось правильным, ротик малыша должен быть широко открыт, а его подбородок должен касаться груди мамы. При правильном захвате нижняя и верхняя губки ребенка должны быть вывернуты (а не поджаты внутрь), малыш должен захватывать не только сосок, но и ареолу – темную область вокруг соска. При сосании щечки малыша надуваются, а не втягиваются. 

Кормить по требованию.

Для хорошей лактации надо часто прикладывать ребенка к груди. Это так называемое кормление ребенка по требованию, при котором грудь предлагается малышу при первых признаках его беспокойства и так часто, как он хочет. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов. Для поддержания полноценной лактации в первое время необходимо 10–12 прикладываний в сутки. Чем больше малыш сосет молока, тем больше его будет вырабатываться в последующие дни. 

Необходимо следить за тем, чтобы обе груди предлагались одинаковое количество раз. Если из какой-то груди кормить меньше, чем из другой, то в ней и меньше будет вырабатываться молока.

Продолжительность кормления должен устанавливать сам ребенок, то есть для каждого малыша она будет индивидуальна, но в среднем не менее 15–20 минут. Не следует забирать у малыша грудь раньше, чем он сам ее выпустит, иначе он недополучит очень ценное заднее молоко, богатое полезными жирами и питательными веществами, а грудь не получит «запрос» на выработку новой порции молока. 

Обязательно кормить малыша ночью.

Ночные кормления – прекрасное средство для поддержания лактации, так как ночью выработка гормона пролактина, который стимулирует лактацию значительно активнее, чем днем. Ночью рекомендуется прикладывать ребенка к груди 3–4 раза, причем два кормления должны приходиться на период между 3 и 7 часами утра.

Наладить режим дня и отдыха.

Немаловажную роль в выработке молока играет психологический фактор. Накопившаяся усталость, физическое переутомление, стрессы – все это может привести к уменьшению количества молока, так как снижается выработка гормона окситоцина. Поэтому, чтобы наладить лактацию, кормящей маме необходимо в первую очередь обратить внимание на свой режим. Важно организовать свой день так, чтобы иметь время для полноценного сна и отдыха. Сон должен быть не менее 8–10 часов. Если малыш часто просыпается и просит грудь по ночам, можно организовать с ним совместный сон. При этом у мамы появится возможность побольше поспать и отдохнуть, поскольку ей не нужно подниматься к ребенку. При совместном сне срабатывает еще один механизм запуска молока, а именно телесный контакт мамы и малыша. Тактильный контакт «кожа к коже» способствует выработке гормонов, необходимых для увеличения лактации. Именно поэтому при уменьшении молока маме рекомендуется чаще носить ребенка на руках или в слинге, прижимать его к своей коже.

Прогулки на свежем воздухе необходимы не только малышу, но и маме. Недостаток кислорода также отрицательно сказывается на выработке молока, поэтому кормящей маме рекомендуется проводить 1,5–2 часа в день на свежем воздухе. Специалистами доказано, что настроение мамы также влияет на выработку грудного молока. Не стоит постоянно думать о нехватке молока и переживать по поводу кормления. Беспокойство и внутренняя скованность сдерживают его выход. Надо постараться исключить стрессовые ситуации и сохранять спокойствие. Можно обратиться за помощью и поддержкой к родственникам и мужу, которые помогут в уходе за малышом или возьмут на себя часть домашних дел. 

Соблюдать питьевой режим.

Для достаточной выработки молока кормящей маме необходимо соблюдать питьевой режим. Пить нужно столько, чтобы не испытывать жажды. При этом количество поступающей в организм жидкости должно быть не менее 2–2,5 л/сутки. Для хорошей лактации рекомендуется пить теплые напитки за 30 минут до кормления.

Не использовать пустышку.

Пустышка отличается по форме от соска молочной железы, и при сосании соски задействуются другие мышцы, чем при сосании груди. Привыкнув к соске, малыш может начать путаться и неправильно брать мамину грудь.

Не допаивать и не докармливать ребенка.

Допаивание малыша водой создает ложное чувство насыщения у малыша и снижает потребность сосания груди. Поэтому без предварительной консультации с врачом-педиатром делать этого не стоит, ведь грудное молоко для ребенка является и питьем и едой.

Нередко уменьшение молока может возникнуть без всякой внешней причины. Эти состояния называются лактационными кризами и обусловлены особенностями гормональной регуляции. Чаще всего такие кризы появляется на 3-й, 7-й, 12-й неделях жизни ребенка. В эти периоды у мамы происходит временное изменение гормонального фона (уменьшение выработки гормона пролактина), что влияет на выработку молока. Организм кормящей женщины приспосабливается к новым потребностям в молоке растущего малыша. Лактационные кризы – явление временное, и длятся они обычно не более 2–3, редко 5 дней. С ними легко справиться, чаще прикладывая ребенка к груди.

Если, несмотря на все усилия со стороны мамы, малыш не наедается и плохо прибавляет в весе, стоит обратиться за советом к врачу-педиатру или консультанту по грудному вскармливанию. 

www.9months.ru


Смотрите также

АСТОК