Как хранится молоко грудное


как сцеживать и как хранить

Неважно как вы кормите своего малыша грудным молоком - из груди или из бутылочки. В любом случае вопросы по поводу сцеживания и хранения молока должны быть вам интересны. Как сцеживать молоко? Как хранить грудное молоко? Где хранить грудное молоко? Сколько можно хранить грудное молоко?

Грудное молоко: как сцеживать и как хранить

На сегодняшний день нет такого количества вопросов, как вопросов, связанных с кормлением грудничка. Как кормить, как долго… А если остановиться на конкретно грудном виде вскармливания, о мы поймем, что самое большое количество споров образуется вокруг темы сцеживания молока. Да, кому-то удается кормить малыша не прибегая к сцеживанию, мы можем только похвалить их и порадоваться. Но в большинстве семей кормлением сцеженным молоком является нормой, поэтому у них возникает куча вопросов Так давайте на них ответим.

 

Нужно ли сцеживать молоко до последней капли

Подавляющее большинство бабушек и тетушек в один голос твердят молодым мамам, что в любом случае и всегда нужно сцеживать молоко до последней капли. Если просто настойчивость на молодых мам не действует, начинают пугать маститом, застоем, или полным исчезновением молока…

Для начала хотим вас успокоить, ваши родственники и врачи хотят вам только добра. Ведь, и правда, лет 40 назад действительно были такие рекомендации!  И были они лишь по той причине, что в то время понятия «кормления по требованию» не существовала, малыша прикладывали к груди четко по часам. Малыш того времени ел всего  раз в сутки. А организм женщины к такому редкому кормлению не был «готов», поэтому молока вырабатывалось в избытке. И именно поэтому часты были и маститы и другие проблемы, женщины были вынуждены сцеживаться после каждого кормления, потому что молока вырабатывалось гораздо больше. Ну и конечно при таком подходе у женщин практически всегда вначале возникал мастит (вырабатывалось много молока,  а кушал малыш редко), а потом молоко и вовсе исчезало.

Времена изменились, отношение к кормлению тоже. Поэтому если вы кормите малыша не по часам, а по требованию, то вам ничего не грозит и не стоит сцеживаться после каждого кормления.

Но иногда сцеживание бывает необходимостью.

Причины для сцеживания молока после каждого кормления:
  • Молока у мамы слишком много. НО в этом случае увлекаться не стоит, нужно «освобождать» грудь только до тех пор, пока не наступит облегчение;
  • Молока очень мало. В этом случае нужно как можно чаще стимулировать грудь: чаще прикладывать малыша или же чаще пользоваться молокоотсосом.
Что нужно делать при гиперлактации:
  • Многие консультанты по грудному вскармливанию посоветуют вам просто не сцеживать молоко и как можно больше и чаще прикладывать малыша, чтобы он облегчил ваше состояние. В случае если малыш сыт, а грудь болит от избытка молока, сами сцежевайте , НО только до ОБЛЕГЧЕНИЯ. Помните золотое правило: чем больше вы сцеживаете, тем больше молока придет в следующий раз. Малыш растет, его потребности в молоке растут с каждым днем, поэтому потерпите, скоро всё наладится;
  • Постарайтесь избегать всего, что стимулирует лактацию, а именно: горячий чай, ванны;
  • Если дела совсем «плохи» и молока меньше не становится, то сцеживайте его, но только понемногу, и морозьте. Оно может пригодиться вам в будущем, когда вы отойдете и оставите малыша с кем-то или при первых прикормах, с ним вы сможете делать малышу кашку или даже творожок.
Как сцеживать грудное молоко

Когда вы сцежеваете молоко, то в организме происходит немного не то, что происходит при естественном вскармливании малыша грудью.  Организм прекрасно отличае малыша от молокоотсоса, при сцеживании грудь получает недостаточно стимуляции, поэтому выработка молока немного ухудшается.

Поэтому существует несколько рекомендаций для лучшего качества сцежевания. Маме перед сцеживанием нужно подстегнуть организм, например выпитой чашкой горячего чая. Так же при отсутствии противопоказаний можно положить на грудь что-нибудь горячее, например смоченное в теплой воде полотенце, или же просто принять ванну или теплый душ. Важно при этом, чтобы мама расслабилась, думала о малыше. В таком состоянии происходит выброс гормона окситоцина, которй отвечает за выработку грудного молока. Так же можно легкими движениями помассировать грудь, чтобы при сцеживании молоко вышло лучше и быстрее.

Чем сцеживать грудное молоко
Ручной способ сцеживания молока
  1. Поместите большой палец на верхнюю границу ареолы ( примерно 2,5-3 см. от соска), указательный и безымянный –напротив большого, на нижнюю границу ареолы, точки нахождения пальцев должны быть в положении 6 и 12 часов, если представить себе циферблат часов.
  2. Несильно сожмите грудь по направлению к грудной клетке.
  3. Скатите пальцы вперед, по направлению к соску.
  4. Когда выделится молоко, расслабьте нажатие.
  5. Повторите всё заново. Перемещайте положение пальцев по всей груди, чтобы молоко выделялось из всех долей. В идеале сцеживание должно быть безболезненным.

Проделывайте сцеживание аккуратно и деликатно, ткани молочной железы очень нежные, она может пострадать из-за сильного давления или трения.

Но большинство мам сейчас пользуются молокоотсосами. Мы можем им посоветовать иногда прибегать и к ручному сцеживанию, так как именно при ручном сцеживании происходит массаж груди, разминание. А это способствует хорошей выработке молока.

Как выбрать молокоотсос

Многие женщины с удивлением находят в аптеках молокоотсосы, представляющие собой стеклянные трубки с резиновой грушей. Мы старательно советуем избежать этой покупки, если вы решили купить молокоотсос, не экономьте. У большинства женщин такой прибор даже высосать ничего не может, а к тому же еще и может нанести вред.

Существенных требований к молокоотсосам не существует. Всё зависит от ваших желаний и возможностей. Но единственное, на что точно стоит обратить внимание, так это на то, чтобы молоотсос без труда можно было полностью простерилизовать. Обратите внимание, на некоторых китайских или других дешевых молокоотсосах стоит пометка «кипячению и ли стерилизации не подлежит».  С таким молокоотсосом велик риск инфицировать малыша.

Еще важный вопрос у многих мам – ручной молокоотсос брать или электрический. Это всё зависит от вас. В них обоих есть свои плюсы. Ручной больше находится под вашим контролем, вы можете постоянно регулировать степень и частоту его работы. А электрический освободит вас от хоть и небольшой, но всё же физической нагрузки. Наверное можно сказать что электрическим удобно пользоваться тем, у кого есть необходимость сцеживания обоих грудей, в некоторых моделях есть такая возможность

В чем хранить грудное молоко

Самым безопасным местом хранения грудного молока на данный момент являются специальные стерильные пакеты для создания банка грудного молока. Детские бутылочки и баночки от детского питания для таких целей не годятся. Это может быть даже опасно, ведь пластиковые бутылочки после использования, мытья, стерилизации могут начать выделять вредные вещества.  Единственные пластиковые баночки, которые могут вам стать хорошей емкостью для хранения грудного молока, должны быть сделаны из качественного медицинского полипропилена. На упаковках таких баночек должна быть соответствующая маркировка. Стеклянные баночки от детского питания, в принципе, могут стать хранилищем вашего грудного молока, но у стекла есть небольшая особенность. При хранении в стекле молока, к нему прилипают важные вещества из молочка, поэтому малыш при таком питании рискует серьезно недополучить важные микроэлементы.

Как хранить сцеженное грудное молоко
Как хранить грудное молоко:
  • Если вы собираетесь использовать молоко в течении недели, то храните его в холодильнике на полке. Так оно не потеряет, хоть и немного, своей полезности по сравнению с замороженным молоком;
  • В холодильнике нельзя хранить молоко в дверце;
  • Если вы хотите заморозить свежесцеженное (еще теплое) молоко, то перед эти охладите его в холодильнике;
  • Помечайте дату сцежевания;
  • В морозильной камере помещайте молоко к дальней стенке, так температурные колебания при открывании морозилки его коснутся меньше;
  • Размораживайте молоко постепенно, сначала в общей камере холодильника, затем при комнатной температуре;
  • Подогревать молоко можно только до температуры тела (36-37 градусов), иначе разрушаются полезные ферменты;
  • Подогревать советуем в специальном подогревателе для бутылочек. В микроволновке или на плите его очень легко перегреть, а в микроволновке можно еще и убить некоторые полезные свойства;
  • Совершенно нормально, что замороженное молоко меняет цвет и запах, так проявляют себя при заморозке некоторые жирные кислоты;
  • Проверить не испорчено ли молоко очень просто – понюхайте его. У испорченного продукта имеется ярко выраженный запах скисшего молока;
  • Если вы планируете часто отсутствовать, то банк молока необходим. Ну а если нет, то на всякий пожарный случай вполне хватит 4-5 порций.
Сколько можно хранить грудное молоко

Расчет на здорового доношенного малыша

Температура
хранения
Комнатная
26-22
Комнатная
19-22
10-15Холодильник
0-4 гр.
Мороз.
камера
-13- -18
Камера
глубокой
заморозки
ниже -18
Свежесцеженное
молоко
6 часов10 часов24 часа8 дней 3-6 мес. 6-12
мес.
Размороженное
молоко
1 час1 час24 часа24 часа--

 

 

yamisha.ru

Сколько хранится грудное молоко в холодильнике (сцеженное), срок хранения

Если в вашей семье есть грудной ребенок, вся жизнь домочадцев вращается вокруг малыша. Но иногда возникает необходимость сцедить материнское молоко для хранения, чтобы кормить ребенка в отсутствие матери. Допускается несколько часов хранения при комнатной температуре, но, если оставлять надолго, ставьте продукт в холодильник.

Возможно ли сохранить полезность грудного молока?

Сохранить драгоценное питание так, чтобы оставались витамины и микроэлементы, как в прямом кормлении, задача не простая. Учеными разных стран проводились исследования, допустимо ли оставлять грудное молоко в холодильнике на час, на сутки, на несколько дней. Ведь грудное вскармливание предполагает теплое, натуральное, стерильное молоко, которое усваивается ребенком легко, защищает его от болезней, участвует в формировании детского иммунитета.

Немаловажно и то, что при кормлении матерью кроха получает необходимые для его растущего организма биологически-активные вещества, способствующие выработке пищеварительных ферментов, иммунных модуляторов, регулирующих гормонов. Будет ли этот полезный, необходимый детям продукт также полезен после сцеживания и хранения в течение какого-то времени? Сколько часов или дней он остается свежим, нам и предстоит выяснить.

Но самое главное: при грудном вскармливании малыш эмоционально и физически контактирует с мамой, а это немало для формирования психологического здоровья ребенка. В бутылочке сцеженное молоко, пусть и подогретое до нужной температуры, не даст крохе того ощущения тепла, заботы, любви, защиты, которое он получает при контакте с мамой.

Чтобы сохранить в молоке максимум полезных веществ, его нужно правильно сцедить, а именно перед сцеживанием помыть руки (если процесс будет происходить вручную), простерилизовать молокоотсос и тару для продукта. Полученное молоко в дальнейшем нельзя стерилизовать, иначе ничего полезного в нем не останется.

Правила хранения грудного молока

Все понимают, что в холодильнике белковые продукты животного происхождения, в том числе грудное молоко, хранятся значительно дольше, чем без холодильника, а замороженные еще дольше.

Чтобы правильно сохранить питательные вещества и вкусовые качества, сцеженное молоко переливайте порционно на одно кормление по 60-120 мл в предназначенную посуду. Используйте бутылочку, пластиковый контейнер, а лучше специальный пакет для замораживания молока. Посуда применяется стерильная, плотно закрывающаяся.


Важно правильно выбрать тару для хранения: это могут быть стеклянные или пластиковые бутылочки. Идеально — специальные пакеты для замораживания молока. Бутылочки должны быть простерилизованы и герметично закрыты крышками

Но сразу после сцеживания ставить бутылочку в холодильник не рекомендуется. Посуда с драгоценной жидкостью остывает некоторое время при комнатной температуре, затем ставится на хранение в холодильник или морозильник.

Обязательное правило длительного хранения продуктов: необходимо пометить число, месяц, год и время сцеживания. Не надейтесь на память, подпишите бутылочки, чтобы ненароком не накормить малыша испорченным молоком.

Как долго хранится грудное молоко

Давайте посмотрим, как долго хранится грудное молоко при разной температуре, можно ли оставлять его в помещении или обязательно держать в холодильнике:

  • при температуре +20-+25°С - 5-6 часов;
  • при температуре +15-+16°С - 24 часа;
  • при температуре +3-+6°С - 5-7 дней;
  • при температуре -18°С-24°С - до 12 месяцев.

Температуры хранения и использования женского молока приведены для здоровых детишек. Деткам с проблемами здоровья уменьшите указанные сроки годности на треть, а то и в половину. Более подробно о том, в чем хранится грудное молоко, вы прочитаете здесь.

Где в холодильнике лучше хранить молоко?

Последние модели холодильников предусматривают зону свежести, температура которой автоматически поддерживается на уровне 0-+1°С. Бутылочки или пакеты в зоне свежести охлаждаются, но не замерзают. Такое охлаждение позволяет хранить продукт 1-3 суток без потери полезных свойств. Температура зоны свежести замедляет размножение бактерий, позволяет сохранить вкус и полезность продуктов.

Если в холодильнике не предусмотрена зона свежести, ставьте молоко на полки под морозилку, где прохладнее, чем на нижних полках. Температура внутри холодильника держится +3-+6 градусов. Этого достаточно, чтобы хранить свежее молоко до недели.

Старайтесь ставить бутылочки ближе к задней стенке и пореже открывать дверь холодильника, так как перепады температур неблагоприятно сказываются на продуктах. Бутылочки хранить на дверце холодильника не рекомендуется, так как при открывании температура резко падает.

Внешний вид и вкус замороженного молока

Не все мамы знают, что при охлаждении и замораживании вид молока изменяется. Поэтому, первый раз охладив бутылочку в холодильнике, увидев странный вид содержимого, мамочки пугаются, молоко выливают, детки остаются голодными. Дело в том, что от холода происходит расслоение, жиры всплывают вверх, внизу остается обезжиренный остаток. Это не портит продукт, стоит только встряхнуть бутылочку до однородной массы.

Мало того, что изменяется вид молока, может поменяться и вкус, который не всегда принимает ребенок. Вкус не должен быть горьким или кислым. Это означало бы, что продукт пропал и давать его ребенку не рекомендуется.


Перед тем, как дать малышу размороженное подогретое молочко, следует его попробовать на вкус. Если оно горьковатое или кисловатое, значит, молоко пропало

Замораживание молока: важные нюансы

Если набирается слишком много молока или планируется ваше долгое отсутствие, допускается хранение запасов в замороженном виде. Длительное кормление малыша требует большого количества резервных припасов. Если отсутствие мамы недолго, достаточно 3-5 порций на запас.

Если есть возможность, кормите ребенка всегда грудью или молоком, которое хранится недолго. С ростом новорожденного изменяется состав молока. Для месячного и годовалого ребенка требуются разные полезные вещества, молоко долгого срока заморозки не подходит постоянно растущему ребенку.

Морозильная камера допускает хранение продуктов до года. Температура морозильного отделения минусовая -18°С-24°С. Достаточно оптимального охлаждения при -18°С. При постоянной температуре от -20°С молоко хранится в морозилке до 12 месяцев.

  • Посуду для замораживания не следует заполнять до верха; так как жидкости при заморозке расширяются, возможно нарушение целостности упаковки.
  • Не забудьте пометить дату, когда молочко было сцежено.
  • Прежде чем ставить продукт на хранение в морозильную камеру, сначала охладите пакеты или бутылочки при температуре холодильника пару часов, затем отправляйте на заморозку.
  • Поставьте пакеты в морозильную камеру и старайтесь как можно реже открывать дверку.

Установите реле термометра на -18 градусов. Это нормальная температура для постоянного охлаждения, молоко в таком холоде хранится до года, не теряя полезных свойств. Если нет возможности установить такую низкую температуру, достаточно заморозить и хранить при -5-8°С, молоко останется свежим и пригодным для кормления ребенка в течение полугода.


После разморозки молочка замораживать его повторно ни в коем случае нельзя

Размораживание молока

Размораживание молока требует выполнение следующих правил:

  • Доставайте продукт для разморозки заранее, примерно за 8-12 часов до использования.
  • Размораживайте только одну порцию молока.
  • Берите ту порцию, которая находится на заморозке больше времени, чем остальные.
  • Пусть сначала продукт оттает в холодильнике или находится в посуде с холодной водой до тех пор, пока лед не растает. Только растаявшее молоко подогревайте дальше.
  • Храните оттаявшее молоко не более 4 часов в комнате или не более суток в холодильнике.
  • До того, как разогреть молоко или давать малышу холодным, осторожно перемешайте до однородного состояния.
  • Чтобы подогреть молоко, используйте нагреватель для бутылочек, который не допускает перегрева выше 37°С, или опустите емкость в теплую (37°С) воду. На плите, в кипятке или микроволновке греть молоко не рекомендуется.
  • Обязательно понюхайте и попробуйте разогретое молоко. Испорченный продукт ни в коем случае давать ребенку нельзя.
  • Капните несколько капель себе на запястье, чтобы удостовериться, что оно теплое, а не горячее.
  • Замораживать продукт повторно категорически нельзя.

Если малыш подрос и с удовольствием пьет прохладное питье комнатной температуры, то лучше молоко не греть, а давать прохладным.

Но всегда помните: самое полезное молочко ‒ непосредственно из груди матери. Питаясь таким молочком, ребенок получает все необходимое для жизни, здоровья и благополучия.

floragaz.ru

Как хранить сцеженное грудное молоко

Сцеженное грудное молоко может пригодиться в том случае, если из-за болезни и приема антибиотиков маме придется на время отказаться от естественного вскармливания или она решит выйти на работу. Однако хранение сцеженного грудного молока имеет свои железные правила и тонкие нюансы. Подробная инструкция для мам, решивших сделать стратегический запас – в нашей статье.

Шаг первый: Выбор посуды

Сцеженное грудное молоко, независимо от того, сколько времени пройдет до его использования, должно храниться в стерильной посуде с завинчивающейся крышкой. Для долгосрочных запасов, специалисты называют их «банком» молока, рекомендуется использовать специальные многоразовые емкости, прилагающие к молокоотсосу или продающиеся отдельно. Также под хранение сцеженного грудного молока можно приспособить стеклянные баночки из-под детского пюре, стерильные контейнеры для анализов, купленные в аптеке, или любые прочные пакеты и контейнеры, предназначенные для хранения пищевых продуктов. Некоторые даже приспосабливают пакеты для заморозки льда, которые не очень прочны и часто рвутся. Зато, это удобно: можно отрезать оттуда несколько кубиков и размораживать только их, не превышая порцию.

Для краткосрочного хранения (вне морозилки) идеально подходит бутылочка: подогрели молоко, надели соску и дали младенцу.

Выбирая пластиковые контейнеры, убедитесь, что они не содержат бисфенола. И помните, что в перспективе – перед использованием, – жидкость должна размораживаться и/или согреваться в той же емкости, в которой хранилась, и только после этого переливаться в бутылочку. Представьте, подходит ли выбранная посуда для таких манипуляций и сколько места в холодильнике займет стратегический запас. Ведь площадь морозильной камеры не безгранична.

Шаг второй: Стерилизация

Все емкости, с которыми «соприкасается» грудное молоко, должны быть простерилизованы, и не важно, сколько молоко будет в них находиться: сутки или месяцы. До того, как ребенку исполнится полгода, процедуру стерилизации должны проходить все «участники» процесса: контейнер для хранения, бутылка, соска. Это защитит организм крохи от вредных бактерий и желудочно-кишечных заболеваний. Позднее, когда иммунитет малыша окрепнет, разрешается не стерилизовать, а только мыть бутылочки, куда переливается сцеженное молоко после согревания, и соски, надеваемые на них.

Первый и самый простой способ стерилизации посуды – кипячение, которым пользовались наши мамы, бабушки, прабабушки. Актуален он и сегодня, но только для изделий из стекла и пластика, не деформирующегося при высокой температуре, и аналогичных сосок. В две чистые кастрюли наливаете воду, в одну кладете баночки, бутылочки, в другую – соски (обязательно отдельно), кипятите в течение нескольких минут, вынимаете щипцами, столовой ложкой, половником и т.п. После процедуры ставите предметы в сушилку или на чистое полотенце, чтобы остывали до использования.

Пластиковые емкости кроме того, что могут расплавиться и деформироваться, иногда выделяют специфический запах. Для них подойдет паровая стерилизация, уничтожающая 99,9% вредных микроорганизмов. Можно приспособить и микроволновую печь: бутылочки и соски также поместите в кастрюли с водой, поставьте в устройство, накройте крышками, включите прибор и оставьте на 5–10 минут (продолжительность зависит от мощности микроволновки). Продаются и специальные стерилизаторы для СВЧ.

Шаг третий: Наполняем емкость

Удобно сразу сцеживать молоко в емкость, где оно и будет храниться до момента использования. Но можно и по-другому: сцедить молоко в одну баночку, а для хранения – перелить в другую. Идеально, сцедить ровно столько, сколько требуется малышу в одно кормление. Если за один сеанс сцеживания не набралось нужное количество, перелейте, что есть, в посуду для хранения, закройте крышкой и поставьте в холодильник (не в морозильную камеру!). Сцедили еще – добавьте к тому, что уже охлаждается. Дополнять объем можно в течение 24 часов. Когда наберется достаточно, отсчитайте от последней прибавки 30 минут и переставляйте емкость в морозильную камеру. Если не набралось на одну малышовую трапезу, замораживайте, сколько есть. Если сцедили много – разделите на несколько емкостей. Важно учитывать, что при заморозке молоко увеличивается в объеме, поэтому не рекомендуется доливать контейнер до краев. На готовую емкость обязательно наклейте этикетку с датой заморозки.

Шаг четвертый: Срок хранения и температура

Эти два обстоятельства взаимосвязаны. Изначально параметры разрабатывались пищевой промышленностью для хранения молока животных. Но оно нестерильно и более того, часто загрязнено шерстью, травой и землей с подстилки, навозом. Женское же грудное молоко стерильно, а кроме того, само обладает бактерицидными свойствами: в его составе есть вещества, которые борются с вредоносными бактериями. Но по мере хранения молока эта функция ослабевает и прекращается.

Если утром или днем сцедили молоко для вечернего или ночного кормления, то его не обязательно ставить в холодильник. При комнатной температуре (до +25°C), на столе или полке сцеженное грудное молоко можно держать 6–8 часов, но обязательно в наглухо закрытом и лучше максимально охлажденном контейнере, например, завернутом в холодное полотенце.

В сумке-холодильнике сцеженное грудное молоко при температуре  от +4 до +15°C  можно держать 24 часа, причем емкость должна находиться рядом с генератором холода или упаковками льда, а саму сумку лучше не открывать. В глубине домашнего холодильника, например, у задней стенки, при температуре не выше + 4°C допускается оставить грудное молоко на 5 дней. После этого его подогревают и дают малышу.

Шаг пятый: Замораживаем

Если предполагаете хранить сцеженное грудное молоко дольше названных сроков, его придется заморозить. При этом состав почти не меняется. Большинство полезных веществ сохранятся, а именно, стандартные пищевые компоненты (белки, жиры и углеводы), антитела, охраняющие кроху от вредных микробов, биологически активные компоненты, запускающие работу пищеварительных ферментов, лизоцимы и интерфероны, защищающие малыша от инфекций и предотвращающие размножение болезнетворных микроорганизмов в самом молоке. Частично разрушатся витамины группы В и С.

Срок пребывания грудного молока в морозильной камере зависит от ее модели. Если это морозильное отделение однокамерного холодильника (с общей «входной» дверью), то продукт можно выдерживать 2 недели при температуре до -15°C. Морозильная камера двухкамерного холодильника (с собственной дверью для морозилки) гарантирует более низкую температуру до -18°C и соответственно – больший период хранения, а именно 3–6 месяцев

Отдельно стоящая морозильная камера, в которой поддерживается температура до -20°C, способна «оберегать» молоко в течение 6–12 месяцев.

В тоже время, нужно иметь в виду, что исследований по срокам хранения сцеженного грудного молока недостаточно. Никто не знает, как долго на самом деле может оно «продержаться» в замороженном виде. Следуя нормам, которые опубликованы, вы точно не навредите ребенку. Но и собственным чувствам тоже доверяйте. Если при разморозке у продукта обычный молочный, не прогорклый запах, а на вкус и по консистенции он похож на нормальное молоко, то такой, скорее всего можно использовать.

Самое «старое» грудное молоко, которое размораживали создатели сайта «Молочная мама», хранилось 1 год и 4 месяца в морозильнике с отдельной дверцей. У него был ярко выраженный молочный запах и привкус, но выглядело и вело себя оно как нормальное грудное, но малышам его не рискнули дать.

Шаг шестой: Размораживаем и согреваем

Прежде чем малыш получит замороженное или охлажденное сцеженное грудное молоко, его надо, конечно же, разморозить и согреть. Начните с того, что достаньте молоко из холодильника или морозильной камеры. Дальше алгоритм действий различается.

В первом случае (молоко не замороженное), хранившееся его в контейнере, перелейте в бутылочку, согрейте, наденьте соску, встряхните, измерьте температуру, если та, что требуется, накормите кроху.

Во втором (молоко замороженное) – процедура займет больше времени, ведь перед разогреванием оно должно оттаять. Идеально, если процесс будет происходить в том же холодильнике, на одной из нижних полок. Это займет не меньше 12-ти часов. Размороженное может храниться в холодильнике до 24 часов уже после оттаивания. Не размораживайте слишком большой объем за один раз, например на все кормления в день, ограничитесь двумя-тремя первыми. Если спешите, можно поместить контейнер с замерзшим молоком под струю воды или в миску с водой, и постепенно увеличивать ее температуру. Лучше не размораживать грудное молоко в микроволновке или на водяной бане. Это занимает меньше времени, но температуру жидкости трудно контролировать, норму легко превысить, и тогда разрушатся многие полезные вещества. А кроме того для водяной бани годятся только бутылочки, выдерживающие кипячение и не содержащие бисфенол-А.

Идеально использовать для разморозки подогреватель для бутылочек. Но он должен быть совместим с контейнером.

Памятка маме

  • После оттаивания грудное молоко нельзя повторно замораживать и повторно подогревать.
  • Если малыш не справился с порцией размороженного и разогретого молока, оставшееся храните при комнатной температуре не дольше положенного времени. Предложите малышу в следующее кормление, если не получится, вылейте по истечении срока годности, то есть через 6–8 часов.
  • Пастеризация вашему собственному молоку не требуется. Такая мера применяется только в роддомах, если у мамы нашли вирусы, передающиеся с молоком, а также в единственном пока в стране банке донорского грудного молока в Научном центре здоровья детей. В этом учреждении, донорское молоко подвергается обязательной пастеризации по методу Холдера, инактивирующему вирусы и патогенные бактерии, но сохраняющему максимум полезных веществ.
  • Морозильник может сломаться и не удержит нужную температуру, молоко окажется непригодным, хотя его срок хранения еще не истек. Поэтому, при определении годности охлажденного молока, в первую очередь необходимо руководствоваться здравым смыслом.
  • В домашнем холодильнике или морозильной камере храните молоко у задней стенки, там температура более стабильная. Молоко, дольше рекомендованных сроков оставшееся в холодильнике, если не прокиснет, то, скорее всего безопасно, но многие полезные компоненты в нем уже разрушены и свойства потеряны.
  • Сцеженное молоко может выглядеть очень жидким, но таковым не являться. Просто жиры грудного молока совсем не похожи на коровьи и по качествам, и по внешнему виду.
  • Цвет грудного молока (синеватый, сероватый, неплотный) ничего не говорит о его качествах – жирности, питательности и полезности для ребенка.
  • Испорченное грудное молоко имеет очень специфический кислый запах и вкус.
  • Свежее сцеженное грудное молоко разделяется на молоко и сливки. Они скапливаются вверху контейнера или оседают на его стенках. Во время замораживания, размораживания и согревания такая структура сохраняется. Осторожно перемешайте разогретое молоко, прежде чем предложить его малышу.
Делать или не делать запасы грудного молока

Одни консультанты по грудному вскармливанию, назовем их лояльными, считают, что каждой кормящей женщине стоит делать домашние запасы своего собственного грудного молока. Мало ли что может случиться в жизни – экстренный отъезд мамы на несколько дней или лечение в стационаре. Не брать же туда младенца, да и кто позволит? Или непредвиденный, но срочный выход на работу. Да и просто возвращение на час или два позже из магазина, куда пошла за самыми обычными покупками. Очереди, пробки на дорогах – в конце-то концов.

Группе лояльных специалистов противостоят строгие. Они считают, что запасать грудное молоко на всякий случай не нужно и даже вредно, причем и для малыша, и для его мамы. Младенцу будет некомфортно и неспокойно вне условий, к которым так привык – мамино дыхание, запах и прочее – а это небольшой, но все же стресс. Женщина невольно настроится на мысль, что можно оставлять малыша надолго. И вместо того, чтобы регулярно опорожнять молочные железы, поддерживая хороший уровень лактации, доведет до застоя молока, лактостаза и даже мастита. И в результате грудному вскармливанию придет конец. К чьему мнению прислушиваться, выбирайте сами. Но не забывайте, что жизнь все время готовит нам неожиданные «сюрпризы», и совершенно неизвестно, куда и на сколько вам однажды придется отлучиться даже, если совсем не хочется этого делать. И чем тогда кормить ребенка? Хороший вопрос, правда?

www.parents.ru

Как хранить грудное молоко, новейшие данные, перевод статьи

16.09.2017 Просмотров: 3303.

Основной целью Академии Медицины Грудного Вскармливания является усовершенствование клинических протоколов, на содержание которых ни коим образом не будет оказано влияние, и где не будет затронуто ничьих коммерческих интересов, а лишь будут рассмотрены наиболее распространенные медицинские проблемы, которые могут повлиять на успех грудного вскармливания. Эти протоколы представляют собой инструкции по уходу за кормящими матерями и новорожденными и не являются единственно верными вариантами лечения или стандартами медицинской помощи. В зависимости от нужд каждого конкретного пациента рекомендации могут применяться в том или ином варианте.


Предистория


Кормящие матери могут неожиданного оказаться разлученными со своими малышами, но чаще женщинам необходимо сцеживать и сохранять грудное молоко для того, чтобы они могли присутствовать на запланированных мероприятиях, разнообразить свой образ жизни или вернуться на работу (или при докорме донорским молоком - прим.ред.). В этих случаях знание техники правильного сцеживания и хранения грудного молока очень важно для успешного грудного вскармливания. Одно из исследований показало, что в большинстве случаев матери правильно хранят молоко, но при этом 12% подогревают молоко в микроволновых печах, и 17% перед повторным использованием просто споласкивают бутылки и соски водой (без моющего средства - прим.пер.)1, что может уменьшить биологически активные свойства грудного молока, а также увеличить риск загрязнения молока. Другое исследование показало, что, хотя знания медицинского персонала, работающего с новорожденными и практика сбора и хранения грудного молока вполне адекватны, однако было отмечено несоответствие регламенту, связанное с процедурами хранения, разморозки и утилизации неиспользованного грудного молока.2


Грудное молоко – это свежая, «живая» еда, содержащая наряду с нутриентами большое количество антиоксидантов, антибактериальных, пребиотических, пробиотических и укрепляющих иммунитет веществ. Несмотря на то, что некоторые нутриенты и защитные свойства грудного молока меняются в процессе хранения, имеется достаточно данных, подтверждающих, что его хранение безопасно и позволяет обеспечить оптимальным питанием малыша тогда, когда кормление непосредственно из груди или сцеживание здесь и сейчас невозможны. В то время, когда непосредственно грудное вскармливание невозможно, сохраненное молоко обладает уникальными качествами, благодаря которым оно продолжает соответствовать «золотым стандартам» для вскармливания ребенка, превосходящим искусственное кормление.


Подготовка грудного молока к хранению


1. Мытье. Перед процессом сцеживания молока женщинам следует мыть руки водой с мылом или применить при особо устойчивых загрязнениях очищающее средство для рук, используемое без воды. Грязные руки могут передать вирусы и бактерии, некоторые из которых могут вызвать то или иное заболевание. Исследования показывают, что в грудном молоке, содержащем небольшое количество бактерий во время сцеживания, происходит минимальный рост бактерий во время хранения. Кроме того, в данном молоке можно наблюдать более высокое содержание белка по сравнению с молоком, в котором содержится избыток бактерий. 3–5 Дополнительная обработка рук перед сцеживанием не требуется, так же как и нет необходимости мыть грудь 6 (IIB) (качество доказательности [уровни доказательности IA, IB, IIA, IIB, III, and IV] основаны на уровнях доказательности, используемых для the National Guidelines Clearing House7 и указываются в круглых скобках.)


2. Ручное сцеживание или сцеживание молокоотсосом. Сцеживать молоко можно руками или с помощью молокоотсоса. Существует множество факторов, влияющих на выбор молокоотсоса. К ним можно отнести цену, работоспособность молокоотсоса, доступ к электричеству, предполагаемая частота сцеживаний и необходимость длительного использования, ограничения по времени, удобство использование и т.д. Следует применять соответствующие меры очищения рук и деталей молокоотсоса в соответствии с инструкцией молокоотсоса. Молоко, сцеженное руками, и сцеженное с помощью молокоотсоса не отличаются по чистоте. 8,9 (IIB, IV) Нет необходимости удалять первые капли молока из груди перед основным сцеживанием. Это молоко не более загрязнено, чем то молоко, которое сцеживается во время основной сессии сцеживания.7

Данные одного из исследований показали, что молоко собранное в домашних условиях содержало большее число микроорганизмов, чем собранное в больнице, что скорее всего было связано с используемым оборудованием для его сбора и транспортировки, но не с личной гигиеной матери.6 (IIB)


3. Выбор контейнера для хранения. Было проведено несколько исследований, в которых оценивалась пригодность контейнеров из различных материалов для хранения грудного молока. Было установлено, что при использовании стеклянных, полиэтиленовых, полипропиленовых, поликарбонатных или полиэфирсульфоновых бутылок или пакетов наблюдается значительное снижение концентрации жира в процентах, и повышение содержания общего белка и углеводов.10 Контейнеры из стекла и полипропилена имеют схожее воздействие в основном на жирорастворимые нутриенты на поверхности контейнера 11, содержание иммуноглобулина А12 и количество жизнеспособных белых кровяных клеток (лейкоцитов) в сохраненном молоке. 12 Использование контейнеров из полипропилена коррелирует с заметным спадом (60%) иммуноглобулина А12 и бактерицидного свойства молока по сравнению с жаропрочным закаленным стеклом.13 Значительное снижение клеточного содержания и жизнеспособность клеток связаны с использованием стальных контейнеров по сравнению с контейнерами из полипропилена 14 или стекла. 15 (IIB)


Возможен риск загрязнения молока во время хранения в упаковках из полипропилена из-за повреждения пластика. 16(IV) Однако, было проведено одно исследование, которое не показало разницы в заражении микроорганизмами и потери жирности при использовании мягких полипропиленовых контейнеров по сравнению с твердыми.17 Таким образом, пластиковые емкости, используемые для его хранения, должны быть прочными, хорошо запечатанными и храниться в месте, где риск повредить емкость минимален. (IIB)


Следует избегать использования контейнеров с содержанием бисфенола А, который был обнаружен в некоторых пластиковых контейнерах (включая детские бутылки), на основании обнаруженных убедительных доказательств его негативного влияния на эндокринную системцу.18 Следует проявлять осторожность в отношении использования емкостей с бисфенолом S, альтернативой бисфенолу А, поскольку он также может оказывать вредное.


Грудное молоко не должно хранится в специализированных медицинских контейнерах, таких, как, например, какие используются для сбора мочи или других жидкостей организма, поскольку получено недостаточно доказательств их химической безопасности и влияния на здоровье новорожденных;19 для хранения грудного молока следует использовать только контейнеры из пищевого пластика. (IV)


4. Уход за контейнерами. Контейнеры для грудного молока и части молокоотсоса должны быть полностью разобраны, вымыты в горячей мыльной воде и промыты или промыты в посудомоечной машине 8 и всегда должны быть тщательно высушены на воздухе или просушены бумажными полотенцами.20 Они не требуют стерилизации. При отсутствии мыла, предпочтительно использовать кипяток. (IIB) Применение химических дезинфектантов не является идеальным вариантом обработки посуды. Дезинфектанты быстро инактивируются, и при этом могут подвергнуть новорожденного неоправданному риску как получить молоко из недостаточно хорошо обработанной тары, так и вероятности воздействия остатков химического дезинфицирующего средства на ребенка.20 (IV)

 


Хранение грудного молока


1. Свежесобранное сцеженное грудное молоко может безопасно храниться при комнатной температуре (10–29C, 50–85F) некоторое время. В исследованиях предлагают различное оптимальное время для хранения при комнатной температуре потому, что условия могут значительно отличаться как при соблюдении чистоты при различных техниках сцеживания, так и по температуре в помещении. При более высоких температурах окружающей среды происходит более быстрый рост числа бактерий. В диапазоне температур от 27 C до 32 C (29C = 85F), допустимое время хранения молока составляет 4 часа.5,21,22 Для очень чистого сцеженного молока с очень низким содержанием бактерий, могут быть допустимыми 6–8 часов при более низкой температуре в комнате, но лучше всего заморозить или поместить молоко в холодильник как можно скорее, если не предполагается использовать его в течение этого времени.4,23–25 (IIB)


2. Использование хладоэлементов: в очень небольшом количестве исследований изучали хранение молока при температуре 15 C (59 F), которое эквивалентно хранению в небольшой холодильной камере с хладоэлементами. В исследовании Хамош и др.21 предполагают, что хранение грудного молока безопасно при температуре 15 C в течение 24 часов. Это основано на минимальном бактериальном росте, обнаруженном в образцах молока в их исследованиях. (IIB)


3. Хранение в холодильнике: в нескольких исследования доказано, что хранение в холодильнике безопасно (4 C, 39.2 F), как по оценке показателей бактерицидной активности сцеженного молока, так и по скорости роста бактерий. Бактерицидная активность грудного молока при хранении значительно снижается через 48-72 часа.26–28 Хотя, исследования, изучающие сцеженное молоко, собранное в очень чистых условиях с низким микробным загрязнением показали низкие уровни роста количества бактерий в течение 72 часов 24 и даже через 4-8 дней хранения в холодильнике.3,4,29


В нескольких исследованиях рассматривались изменения в составе молока, которое хранится в холодильнике. Одно из исследований показало, что липидный состав и липазная активность остаются стабильными вплоть до 96 часов хранения в холодильнике.30 Уровни лактоферрина не изменяются в течение 4-5 дней.31,32 Количество многочисленных иммунологических факторов молозива, как, например, IgA (иммуноглобулина А), цитокинов и факторов роста не уменьшается в течение 48 часов.33 (IIB)


4. Замораживание сцеженного грудного молока (-4C до -20C / 24.8F до -4F) доказано безопасно для использования по крайней мере в течение 3 месяцев. Данные исследований говорят о том, что размороженное материнское молоко, замороженное при -20C (-4F) по крайней мере 6 недель назад, имеет схожий состав микроорганизмов не отличающихся жизнеспособностью от бактериального состава свежего сцеженного молока.34 Основные принципы заморозки говорят о том, что при температуре -18C (0F) продукты защищены от бактериального загрязнения, хотя могут идти ферментативные процессы, что может привести к качественным изменениям продукта.35


Количество жиров, белка и калорийность в грудном молоке, хранящимся в замороженном состоянии в течении 90 дней, ниже по сравнению со свежим грудным молоком.36 Кислотность замороженного молока значительно повышается в течении первых трех месяцев хранения. Похоже, то это связано с все возрастающей липазной активностью, из-за которой повышается содержание свободных жирных кислот в молоке.37 Основываясь на данных нескольких исследований с очень маленькой выборкой, можно предположить, что концентрация витамина E в замороженном молоке остается стабильной с течением времени, тогда как концентрации витамина С значительно снижаются после 1-5 месяцев заморозки.38,39 Совсем небольшое количество исследований посвящено тому, как ведут себя остальные витамины и микроэлементы в грудном молоке при хранении его в замороженном состоянии.38–40


Количество биоактивных факторов грудного молока уменьшается в процессе хранения замороженного продукта очень по-разному. Уровни лактоферрина и его биологическая активность значительно снижены в замороженном при -20C молоке спустя 3 месяца хранения.13,31,32 Однако, концентрации некоторых цитокинов, IgA и факторов роста из молозива при заморозке при температуре -20C (-4F) остаются стабильными по крайней мере в течение 6 месяцев.10,33 Одно из исследований, в котором изучалось грудное молоко, хранившееся в замороженном состоянии 9 месяцев, обнаружило стремительное снижение pH и количества бактерий, а также увеличение количества свободных жирных кислот. Количество других макронутриентов, иммунноактивных белков и показатели осмолярности оставались неизменными в течение всех 9 месяцев.41 Замороженное грудное молоко следует хранить в задней части морозильной камеры, чтобы предотвратить подтаивание от постоянно открывающейся дверцы, и подальше от стенок в саморазмораживающихся холодильниках. Все контейнеры с молоком должны быть надежно закрыты, чтобы предотвратить бактериальное загрязнение. (IIB)


5. Запах молока при хранении: запах замороженного или хранящегося в холодильнике грудного молока может отличаться от свежего, из-за распада триглицеридов под действием липазы, в результате которого образуются свободные жирные кислоты. Запах появляется при окислении этих жирных кислот.42,43 Данный процесс липолиза выполняет антибактериальную функцию по защите хранящегося молока от распространения бактерий.44 Нет оснований предполагать, что младенцы отказываются пить такое молоко из-за его специфического вкуса и запаха. Многие продукты, которые люди употребляют в пищу, например, яйца, сыр, рыба имеют неприятный запах, который никак не влияет на их вкус. Одно из исследований продемонстрировало, что грудное молоко, замороженное при температуре -80C ( -112F) имело меньшие изменения запаха, по сравнению с порциями, замороженными при -19C.43Нагревать молоко до температуры выше 40C, чтобы деактивировать липазу, не рекомендуется, потому, что это может уничтожить многочисленные иммунологические факторы грудного молока. (IIB)


6. Расширение во время заморозки: когда вы заполняете контейнер грудным молоком, необходимо оставить немного места, для расширения молока при замерзании. На всех контейнерах должна быть указана дата сцеживания и имя ребенка в случае, если оно будет использоваться в детских учреждениях. Распространенной практикой в уходе за ребенком является кормление младенца из расчета 60-120 мл (2-4 унции) грудного молока за один прием пищи. Таким образом, хранение молока небольшими порциями по 15-60 мл позволит избежать потерь размороженного молока.


7. Смешивание молока: только что сцеженное грудное молоко не следует добавлять к охлажденной или замороженной порции, чтобы предотвратить повторный нагрев ранее собранного молока. Лучше всего охладить свежее молоко перед добавлением его к ранее собранной порции.


Сводные рекомендации по хранению молока приведено в Таблице 1.

 Таблица 1. Принципы хранения грудного молока

Место хранения

Температура

Максимальная продолжительность хранения молока

Комнатная температура

16–29 °C

(60–85 °F)

4 часа

6–8 часов в очень чистых условиях

Холодильник

≤ 4°C

(39°F)

4 дня

5-8 дней в очень чистых условиях

Морозильная камера

≤ 17°C

(0°F)

6 месяцев оптимально

12 месяцев возможно


Использование собранного грудного молока


1. Чистка предметов для кормления. Контейнеры и другие предметы, используемые для кормления младенцев следует очищать с помощью моющего средства и воды и сушить на воздухе или насухо вытирать бумажным полотенцем перед / после каждого использования. Если ребенок здоров, стерилизовать их нет необходимости. (IIB)

2. Используйте свежее молоко первым. Свежее грудное молоко обладает более высоким качеством, чем замороженное. Свежее молоко содержит активный, производимый материнским организмом IgA, антитела которые характерны для инфекционного статуса данной конкретной диады.45 Свежесцеженное молоко содержит больше антиоксидантов, витаминов, белков, жиров, пробиотичесих бактерий по сравнению с охлажденным в холодильнике или замороженным молоком.27,36,38,39 Свежее молоко имеет более высокую иммунологичекую активность по сравнению с охлажденным или замороженым.10,31,46 (IB)

3. Размораживание грудного молока. Есть несколько способов разморозить грудное молоко: можно поместить контейнер в холодильник на ночь; или разогреть под струей горячей воды; или же опустить в емкость с горячей водой; или использовать для этого другие источники тепла. Медленная разморозка в холодильнике приводит к меньшей потери жиров, чем разморозка в горячей воде .47 (IIB)

4. Подогревание размороженного молока. Большинство младенцев пьют прохладное молоко, молоко комнатной температуры или подогретое; все зависит от того, как больше нравится вашему ребенку. Лучший способ подогреть размороженное молоко до комнатной температуры - подержать его в емкости с теплой водой около 20 минут (температура воды около 40 C). Нагревание молока хотя бы до 37C приведет к расплавлению жиров, приводя к изменению в составе твердых жиров, которые образуются при температуре 4C в холодильнике, и переходу их в жидкое состояние. В таком состоянии жиры способны лучше оседать на стенках контейнера при температуре 37C, чем это было при 4C, и содержание жира в молоке снижается. В одном из исследований сравнивалось нагревание молока в прохладной воде до 37С и безводные методы нагрева. При этом не было обнаружено разницы между ними по влиянию на концентрацию жиров, белка, лактоферрина и секреторного IgA.44

Помещение молока в емкость с горячей водой (80C, что часто случается в реальной жизни), привело к образованию в порции молока областей очень высокой температуры из-за отсутствия перемешивания.48 Перегрев молока в процессе подогревания привел к денатурации и инактивации биоактивных белков и снижению концентрации жиров. (IIB)

5. Подогревание в микроволновой печи. Исследования, изучавшие вопрос разморозки грудного молока показали, что контроль за температурой при разморозке в микроволновой печи затруднен, при этом молоко нагревается неравномерно.49 И, хотя нагревание в микроволновой печи приводит к снижению количества бактерий, почти также, как пастеризация, оно также значительно уменьшает содержание иммунологических факторов, что снижает общую ценность грудного молока для младенца.50,51 (IIB)

6. Использование размороженного молока. Когда замороженное молоко нагревается до комнатной температуры, его возможность подавлять бактериальный рост резко снижается, особенно в течение 24 часов после разморозки.52Размороженное более суток назад молоко не следует оставлять при комнатной температуре более чем на 2 часа.44 (IIB)

7. Повторная заморозка. На данный момент очень мало информации о размороженном молоке, которое подвергалось повторной заморозке. Рост микроорганизмов и потеря антибактериальной активности в размороженном молоке сильно различаются в зависимости от способа разморозки, ее длительности, и количества бактерий в молоке сразу после сцеживания. На данный момент невозможно дать каких-либо рекомендаций по поводу повторной заморозки грудного молока.

8. Использование молока, оставшегося после предыдущего кормления. Когда ребенок начинает есть молоко, определенное количество бактерий попадает в молоко из ротовой полости ребенка. Длительность хранения молока при комнатной температуре, когда младенец уже пил из этой чашки или бутылки теоретически будет зависеть от изначальной бактериальной обсемененности молока, от того, как долго оно размораживалось, температуры окружающей среды. Пока проведено недостаточно исследований, чтобы разработать рекомендации по данному вопросу. Однако, основываясь на имеющихся данных, до сих пор считалось обоснованным избавляться от остатков молока через 1–2 часа после окончания кормления ребенка. (IV) Для сокращения потерь несъеденного молока, могут хранить порции разных объемов, по 15, 30, или 60 мл.

9. Обработка. Сцеженное молоко не требует особой обработки (кроме обычных мер предосторожности), таких, которые предъявляются к другим жидкостям организма, например, крови. Оно может храниться в холодильнике на рабочем месте матери, в общей морозильной камере, где другие работники хранят еду. На нем обязательно должна быть указана дата сцеживания и имя.53 (IV) Матери могут предпочесть хранить молоко в отдельном ящике морозильной камеры или отдельной морозильной камере, отделяя это место от других продуктов.

10. Инфицирование грудного молока. Незагрязненное грудное молоко содержит обычно непатогенные бактерии,54,55которые важны для формирования кишечной микрофлоры новорожденного. Эти бактерии-пробиотики – они создают в кишечнике неблагоприятные условия для роста патогенной микрофлоры.55 Если сосок или грудь матери инфицированы, или поражены молочницей, нет доказательств того, что ее молоко непригодно для использования. Грудное молоко вязкой консистенции, имеющее неприятный запах или включения гноя, однако, не должно применяться для кормления новорожденного (мыльный запах и вкус не являются показателем испорченности, это молоко можно употреблять в пищу – прим.ред.). (IV)


Области дальнейшего изучения


Данных о некоторых аспектах хранения грудного молока недостаточно. Многие исследования устарели, или данные их сложно сравнивать из-за различной методологии. Исследования отличаются в таких ключевых моментах, как техника сцеживания молока, чистота и типы контейнеров, длительность хранения, методы разморозки и подогрева молока, температура и тип хранения образцов, и методах выращивания бактерий в образцах. Необходимы большие исследования, изучающие хранение грудного молока в различных условиях длительное время. Необходимо ввести стандарты оценки качества молока, такие как методы культивирования микроорганизмов. При этом идеально было бы иметь международное руководство по хранению грудного молока, но это может оказаться невозможным, в рамках одного руководства рассмотреть необычные или особенные условия, характерные для определенных культур.

Грудное молоко изначально обладает про- и пребиотической активностью, что является основой формирования кишечного микробиома младенца. Пребиотические непереваривающиеся компоненты грудного молока, такие как олигосахариды, обеспечивают рост полезных микроорганизмов в кишечнике ребенка. Пробиотики грудного молока являются симбиотическими микрооганизмами. Из-за воздействия охлаждения, заморозки, разморозки и подогревания на бактерицидную активность грудного молока, кормление новорожденного молоком, подвергавшимся хранению, может оказывать различные эффекты на здоровье кишечного тракта, в отличие от свежего молока, и эта область нуждается в изучении в будущем. Аналогично, и изменение качества хранящегося молока с течением времени, что было продемонстрировано в различных статьях, на которые мы ссылались при составлении данного протокола. Влияние хранящегося грудного молока по сравнению с воздействием свежего на здоровье ребенка должно изучаться дополнительно.

Также нет согласованных критериев грудного молока, непригодного к применению. Некоторые исследования описывают уровень микробного загрязнения молока в течение определенного времени в одинаковых условиях хранения при одинаковой температуре, обычно описывают его в колониеобразующих единицах на миллилитр. И нет принятого количества, при котором молоко не должно применяться, хотя предложена цифра 1·104 КОЕ/мл. Другие исследования изучают бактериальную активность хранящегося грудного молока, которая должна отражать его иммунологическую эффективность для младенца и риск возможного бактериального загрязнения молока в процессе хранения. Процент потерь бактерицидной активности, при котором грудное молоко считалось бы не пригодным к применению, не определен. Должно быть разработано определение качества грудного молока с руководством, какое молоко считать небезопасным или низкокачественным, что было бы критерием утилизации хранящегося молоко.

На данный момент существует только одно исследование, изучившее молоко, хранящееся дольше 6 месяцев. Только в небольшом количестве исследований показано, что после 3 месяцев хранения в замороженном состоянии снижается количество некоторых витаминов. Поскольку питание некоторых детей всецело основано на замороженном грудном молоке, нужно проводить дополнительные исследования, чтобы доказать, что такое питание действительно безопасно для их здоровья.


Список литературы доступен в оригинальном документе.

Авторы: Anne Eglash, Liliana Simon и The Academy of Breastfeeding Medicine

Перевод команды «Молочной мамы»

Оригинал: ABM Clinical Protocol #8: Human Milk Storage Information for Home Use for Full-Term Infants, Revised 2017 https://cloud.mail.ru/public/BvUt/P3gB2ekEZ

Вызов консультанта по гв
Одежда для кормления, слинги Понравилась статья? 22

Поделиться

mamino-moloko.ru

Как хранить грудное молоко? | Материнство

Такой вопрос обычно возникает у работающих или получающих образование молодых мамочек, которые вынуждены периодически или постоянно докармливать ребенка сцеженным грудным молоком. Поговорим подробнее об этой важной теме.

Внешний вид сцеженного молока

Многие мамы удивляются, как выглядит сцеженное грудное молоко, сравнивая его по привычке с коровьим молоком.  В отличие от гомогенизированного коровьего молока, грудное молоко при стоянии разделяется на слои. Всплывает более жирная его фракция, образуя верхний слой. Это совсем не означает, что молоко испорчено, при встряхивании емкости оно опять становится однородным.

Молоко, которое было сцежено в разное время, также будет выглядеть по-разному, так как на его состав влияет множество факторов. Жирность молока может меняться в течение дня и от сцеживания к сцеживанию. Сцеженное в начале кормления молоко будет выглядеть по сравнению с поздним молоком обезжиренным, так как передние порции молока богаты сахарами и жидкостью, в то время как более поздние – густые и богаты жирами и белками.

Цвет женского молока может также варьировать – молозиво имеет желтый или оранжево-желтый цвет, переход молока в зрелое происходит на протяжении примерно двух недель, оно постепенно меняет цвет и становится бело-голубоватым. Цвет зрелого молока также может меняться в зависимости от питания мамы, приема ею витаминов и каких-либо препаратов. При наличии в пищевом рационе кормящей мамы газированных или фруктовых напитков, десертов и желе, пищевых красителей и добавок, цвет молока может меняться на розовый или желтоватый, оранжевый. Зеленоватые оттенки молоку придают пищевые красители, зеленые овощи и морская капуста, а замороженное молоко может иметь желтоватый цвет.

Емкости для хранения молока

О выборе молокоотсоса мы уже подробно рассказывали в прошлой статье.

Молоко нужно сцеживать только в чистые сосуды, при этом емкость для длительного сохранения молока должна герметично закрываться. Емкости могут быть стеклянными и пластиковыми, хотя до сих пор существуют разногласия среди специалистов относительно влияния тары на свойства молока, сохранения им иммунных свойств, питательных и полезных веществ. По данным последних исследований, молоко вполне можно хранить как в стеклянной, так и пластиковой таре без ущерба для его полезных свойств. Но при выборе тары на первом месте будут стеклянные емкости, на втором – посуда из поликарбоната (маркируется буквой «О», но будьте осторожны: при нагреве выделяет токсин!) и на третьем полипропиленовая (выдерживает температуру до +100°С). Если ребенок лишь изредка употребляет сцеженное молоко, вид тары вообще ни имеет принципиального значения, так как даже если часть полезных веществ и будет разрушена, это не принципиально.

Важно также, чтобы емкости были легкими в использовании, это один из главных аспектов выбора контейнеров для хранения молока. Так, к примеру, пластиковые пакеты могут занимать мало места в холодильнике и морозильнике, присоединяются прямо к молокоотсосу. Они выполнены из плотного безопасного материала, легко запечатываются и продаются стерильными. Надо только подбирать их под фирму молокоотсоса, чтоб они подошли по размеру. На них наклеена этикетка для указания даты сбора молока. Эти пакеты удобны для хранения молока в морозилке, экономя место и избавляя от покупки бутылочек. Пакеты укрепляют в специальных держателях, подогревать молоко можно прямо в этих же пакетах и кормить их них малыша, не переливая, так как они имеют специальные соски.

Можно хранить молоко и в бутылочках, которые обычно идут в комплекте к молокоотсосу. При покупке остальных, нужно чтобы их диаметры совпадали, это могут быть бутылочки той же фирмы или близкие аналоги. Для того, чтобы хранить молоко, бутылочки должны быть стерилизованными, для этого применяют специальные стерилизаторы (обработка паром) или кипячение, обдавание кипятком после тщательного промывания бутылочки с ершиком. Важно, чтобы в бутылочках не оставалось влаги, именно она дает среду для размножения микробов.

Охлажденное молоко можно соединять с другой порцией холодного или даже замороженного молока при условии, что объем молока, которое добавляется, небольшой и не разморозит предыдущую порцию. Лучше замораживать объемы молока по 60-120 мл, чтобы не приходилось выливать остатки и не переводить даром ценный продукт.

Нужно стараться не переливать молоко для замораживания и хранения из емкости в емкость без особой надобности, лучше хранить в той же посуде, в которую молоко сцеживалось. Всегда подписывайте даты сцеживания молока.

Срок хранения молока

Грудное молоко облагает уникальными свойствами защиты от бактерий, и оно может около 10 часов храниться без холодильника, не теряя при этом своих питательных и полезных свойств. Если рядом нет холодильника, допустимо хранить молоко в закрытой таре в прохладном месте, или использовать сумки-холодильники, термосы со льдом.

Молоко, которое вы планируете давать ребенку в ближайшее время, лучше не замораживать, а хранить в холодильнике – оно сохраняет свои свойства до восьми суток в условиях обычного холодильника. При этом, иммунные факторы в охлажденном молоке сохраняются лучше, чем в замороженном.

В морозильной камере при -18 градусах молоко может храниться от 4 до 6 месяцев.

Дата публикации 14.12.2015
Автор статьи: Алена Парецкая

materinstvo.ru

распространенные проблемы и пути их решения

Каждая молодая мама знает, насколько важно для ребенка грудное молоко. Далеко не всегда лактационный период проходит без проблем. Бывает, что у женщины уменьшается либо прекращается выработка молока.

Иногда возникают ситуации, когда приходится приостанавливать лактацию. Полезно понимать, как сохранить молоко кормящей матери.

Какие проблемы могут возникать у женщины при кормлении грудью?

Каждая женщина еще в период вынашивания малыша задумывается над тем, как и чем она будет его кормить. Педиатры настоятельно рекомендуют давать ребенку грудное молоко. Такое питание является лучшим для младенца.

Материнское молоко содержит в достаточном количестве все вещества, которые необходимы крохе для нормального развития. При грудном вскармливании женщина должна вести здоровый образ жизни, а также постоянно находиться с ребенком, чтобы кормить его по первому требованию. К сожалению, не всегда матери выполняют данные условия.

Распространенные проблемы в период лактации:

  • лактостаз. Это патологическое состояние, при котором происходит закупорка протоков молочных желез и развивается воспалительный процесс. При лактостазе женщина замечает появление уплотнения в груди, отечность. Может повышаться температура. Объем отделяемого молока из больной груди уменьшается. Лактостаз нередко возникает вследствие несоблюдения режима и техники вскармливания;
  • лактационный криз. Это состояние, при котором временно уменьшается продукция грудного молока. Может возникать на фоне переутомления, нарушения режима и рациона питания матерью, скачков роста у ребенка. Часто лактационные кризы случаются на 3-7 неделе, 3, 7 и 11 месяце жизни крохи. Их длительность составляет от 2 до 7 дней;
  • недостаточная выработка молока. Может быть обусловлена гормональным дисбалансом у женщины, неправильной организацией вскармливания;
  • избыточная продукция молока. Обычно наблюдается вначале лактационного периода. Также может возникать при частом сцеживании, неконтролируемом приеме лактогонных препаратов. Опасность такого состояния заключается в повышении риска развития закупорки протоков молочных желез, мастита, истощает женщину;
  • отказ младенца от груди. Такое нередко случается, когда женщина нарушает диету. Употребление острых блюд, специй приводит к изменению вкуса и запаха молока. Также отказ от груди возможен при нарушении состояния здоровья крохи или если малыш ленится сосать после того как ему давали хоть раз, молоко (смесь) из бутылочки с соской;
  • необходимость временного прекращения грудного вскармливания. Причина может заключаться в прохождении женщиной медикаментозного лечения (например, в приеме антибиотиков, гипотензивных средств).
По рекомендации Минздрава РФ и ВОЗ дети до полугода должны находиться исключительно на грудном вскармливании и по возможно не лишать ребенка такого типа питания лучше до двух и более лет.

Как сохранить лактацию?

Важно знать, как сохранить молоко кормящей матери. Ухудшение лактации считается самой распространенной проблемой. Специалисты отмечают, что лучшим методом сохранения и усиления выработки молока является частое прикладывание младенца к груди.

Лучшие позы для кормления грудью

Если ребенок отказывается от такого типа вскармливания либо произошла временная разлука с младенцем, то женщине рекомендуется регулярно сцеживаться (каждые 3 часа). Полученным молоком можно кормить кроху с бутылочки. Многие молодые мамы интересуются, как сохранить лактацию при введении прикорма.

Педиатры рекомендуют после того как ребенок накормлен пюре либо кашей предложить ему еще и грудь. Также стоит проводить сцеживание. Важно помнить, что выработка молока может нарушиться из-за соблюдения женщиной строгой диеты с целью похудения, недостаточного потребления жидкости. Негативно влияют на лактацию также болезни, переутомление.

Матери требуется придерживаться таких профилактических мер:

  • укреплять иммунную систему для повышения стойкости организма к инфекциям и вирусам;
  • отдыхать, высыпаться;
  • не нервничать и не поддаваться влиянию стрессовых ситуаций;
  • правильно и регулярно питаться. Включать в меню разрешенные продукты;
  • соблюдать технику и режим прикладывания малыша к груди;
  • в сутки выпивать не менее 2-2,5 литров воды;
  • вовремя пролечивать все заболевания;
  • минимизировать физическую активность;
  • отказаться от вредных привычек.

При недостаточной продукции молока женщине рекомендуется проконсультироваться с доктором. Врач может подобрать препараты для нормализации лактации.

Правила сцеживания молока

Сцеживание молока можно проводить вручную либо с использованием специального приспособления – молокоотсоса. Данная манипуляция рекомендована в случае, если кроха отказывается сосать грудь, предстоит разлука с малышом. Также ее проводят при избыточной либо недостаточной выработке молока.

При сцеживании молока рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • мыть руки перед проведением манипуляции;
  • прислушиваться к ощущениям. Женщина не должна чувствовать боли;
  • соблюдать технику выполнения процедуры;
  • если мама поочередно прикладывает младенца к правой и левой груди, то сцеживание стоит проводить в перерывах между кормлениями;
  • если не нужно повышать лактацию, то сцеживать молоко следует не полностью, а до появления состояния облегчения;
  • не волноваться во время сцеживания;
  • использовать чистую емкость для хранения молока;
  • при проведении манипуляции менять захват ареолы (вертикальный, горизонтальный). Тогда сцеживание станет более эффективным.

Чтобы процедура прошла быстро и успешно, нужно вначале вызвать прилив молока. Для этого следует обмыть грудь водой температуры +36-37 градусов, выполнить легкий массаж либо выпить стакан теплой воды (компота, чая).

Первый раз женщине рекомендуется сцеживаться под наблюдением медсестры. Это позволит убедиться матери в правильности выбранной техники.

Как хранить грудное молоко?

Сцеженное молоко лучше для ребенка, чем адаптированная искусственная смесь. Но, чтобы оно не потеряло своих полезных качеств, необходимо его правильно хранить. Сначала нужно определиться с емкостью. Это может быть стеклянная банка либо пластиковая посудина.

Емкости для сцеженного молока

Сегодня в продаже есть специальные пакеты для хранения грудного молока. Рекомендуется использовать именно их. Такие емкости изготовлены из материала высокого качества, являются стерильными. Если используется обычная стеклянная банка, то предварительно ее следует тщательно вымыть. Стерилизовать емкость необязательно.

Есть несколько вариантов хранения грудного молока:

  • на столе. Подходит для тех случаев, когда женщина сцеживает молоко для кормления им крохи из бутылочки. При температуре до 25 градусов хранить продукт разрешается от 6 до 8 часов. Емкость с молоком при этом должна быть плотно закрыта, находиться в самом прохладном месте. Важно, чтобы на посудину не попадали прямые лучи солнца;
  • в морозильной камере. Подходит такой вариант для тех женщин, которые страдают от избыточной продукции молока. Также это идеальный способ для матерей, вынужденных из-за болезни либо по другой причине временно прекратить лактацию. В последнем случае важно заранее побеспокоиться о создании запаса сцеженного грудного молока для малыша. В морозилке, установленной внутри холодильника (без отдельной двери), хранить молоко можно около двух недель. Температура в таком отделении держится на уровне -15 градусов. Стоит располагать баночку с едой для грудничка ближе к задней стенке. Тогда при регулярном открытии двери холодильника молоко не будет подвергаться воздействию теплого воздуха. В морозильной камере с отдельной дверцей температура составляет -18 градусов. Хранить молоко тут разрешается до полугода. Если имеется отдельная морозилка, температура в которой находится на уровне -20 градусов, то срок сбережения может достигать года;
  • в сумке-холодильнике. Температура тут варьируется от +4 до 15 градусов. В такой емкости грудное молоко разрешается хранить в течение суток. Подходит вариант для матерей, которые проводят сцеживание с целью повышения или сохранения лактации, преждевременно вышли на работу;
  • в холодильнике. Тут температура находится на уровне +2 +4 градусов. В холодильнике разрешается держать сцеженное молоко не дольше пяти дней. Емкость следует ставить как можно ближе к задней стенке оборудования.

Замороженное молоко утрачивает некоторые свойства, но его уникальность, полезность и питательность сохраняются. Может немного меняться запах. Но все равно такой продукт считается лучше искусственной смеси.

По возможности рекомендуется давать крохе недавно сцеженное молоко. Для хранения еды для ребенка следует использовать те емкости, которые хорошо переносят низкую температуру.

Это могут быть пластиковые контейнеры, пищевые промышленные пакеты. Рекомендуется на каждой посудине писать дату и время сцеживания. Это позволит избежать ситуации дать ребенку испорченное молоко.

Видео по теме

Как увеличить лактацию, если мало молока:

Таким образом, для сохранения и улучшения лактации следует часто прикладывать малыша к груди. Если это невозможно, то стоит проводить сцеживание. Хранить грудное молоко разрешается на столе, в холодильнике либо морозилке. Место выбирается исходя из того, когда планируется проводить кормление ребенка сцеженным продуктом.

momjournal.ru

Как хранить сцеженное грудное молоко

Неоспоримым фактом является то, что грудное вскармливание гораздо предпочтительнее для младенцев и удобнее для их мам, чем искусственный вид питания на смесях.

Материнское молоко — бесценный продукт, обладающий всеми полезными элементами для успешного роста и развития малыша, а также для формирования крепкого иммунитета.

Но у молодой мамы не всегда есть возможность покормить ребёночка «напрямую», если, к примеру, она вынуждена отъехать от дома на некоторое время или просто желает прогуляться по магазинам. Не докармливать же из-за этого малыша смесью или, тем более, прекращать грудное вскармливание?

Конечно, нет. Ведь есть возможность сцедить молоко, чтобы затем кто-нибудь из домочадцев покормил ребёнка, когда потребуется.

Главное — это соблюдать все правила и сроки хранения этого чудо-продукта.

Сцеживание грудного молока: выбор молокоотсоса, каких видов они бывают?

Не столь важно, будет ли использоваться молокоотсос или сцеживание станет произведено вручную. Важно тщательно следить за чистотой рук и посуды, куда отправляется грудное молоко.

Если потребность в сцеживании и хранении молока впрок возникает периодически, то вполне подойдёт и ручная процедура. Если же это необходимо совершать постоянно, то молокоотсос окажет хорошую помощь.

Эти приборы бывают двух видов:
  • Ручной молокоотсос. К устройству прилагаются накладки на грудь. Сцеживание осуществляется помощи вытягивания поршня рукой или давления на рычаг. На полное опорожнение двух грудей уходит в среднем 45 минут.
  • Электрический молокоотсос. Он также оснащён специальными накладками. После включения прибор автоматически осуществляет отсасывание молока в специальную тару. На сцеживание всего молока, имеющегося у кормящей мамы на момент использования молокоотсоса, нужно всего лишь 10-15 минут. Опорожнять можно одновременно обе груди.

При выборе молокоотососа следует ориентироваться на то, сколько имеется в распоряжении времени на сцеживание грудного молока. Для работающих и занятых женщин оптимально будет использовнаие электрического молокоотсоса. хотя он и стоит существенно дороже ручного, зато экономит время и силы.

Важным условием комфортного сбора молока является расслабленное, спокойное состояние кормящей мамы и аккуратная эксплуатация прибора. Сцеживание не должно приносить боль или какие-либо неприятные ощущения, только незначительное чувство давления. После каждой процедуры все элементы молокоотсоса следует основательно промывать.

Хранение сцеженного молока при комнатной температуре

В случае, если сцеженное молоко будет употреблено малышом в тот же день, нет необходимости ставить продукт в холодильник или в какое-либо прохладное место.

Известно, что женское молоко обладает высоким уровнем противостояния бактериям и патогенным микроорганизмам и может хранится в чистой хорошо закрытой таре до 10 часов при температуре до +22 градусов включительно и до 6 часов при температуре +22…+25 градусов. Но не стоит при этом держать посуду с молоком под прямыми солнечными лучами, лучше поставить её в затемнённое место.

Удобством такого способа хранения является отсутствие необходимости подогревать молоко перед кормлением ребёнка. Если требуется немного большее время для хранения молока, то лучше отправить его в прохладное место (например, «мини-погреб» под окном).

При температуре, не превышающей +15 градусов, продукт сохраняет все свои свойства и не подвержен порче в течение суток.

Хранение в холодильнике — сроки хранения

При необходимости отлучиться от малыша более, чем на 6-7 часов, хранить грудное молоко стоит в холодильнике. Тара должна иметь несколько больший размер, чем количество сцеживаемого молока, так как при понижении температуры продукт может увеличиться в объёме.

Лучшие сосуды для сбережения молока в холодильнике:

  • тары из стекла с крышкой
  • тары из плотного пластика крышкой
  • специальные пакеты для хранения сцеженного молока (продаются в аптеках)

В одноразовых пакетах для бутылок молоко в холодильнике хранить не стоит, так как они могут разойтись по швам, и молоко выльется. Ставить тары с ценным продуктом следует подальше от края полок, лучше у задней стенки холодильника.

Максимальное время хранения грудного сцеженного молока составляет 8 дней при стандартном температурном режиме холодильника — от 0 до +4 градусов.

Можно ли хранить молоко в морозилке?

Замороженное молоко теряет часть важных элементов при разморозке, но тем не менее оно всё равно будет значительно полезней разведённой сухой смеси. По некоторым причинам кормящие мамы сохраняют молоко в морозилке, что вызвано необходимостью. Тары под продукт требуются такие же, как при держании молока в холодильнике.

Сроки хранения грудного молока в морозилке напрямую зависят от вида камеры.
Итак:
  • морозильное отделение без дверцы (-7…-11 градусов) — до 2 недель
  • морозилка с собственной дверцей (-13…-18 градусов) — 3-5 месяцев
  • морозильная камера в холодильнике с глубокой заморозкой (-18…-20 градусов) — 6-12 месяцев
  • отдельная морозильная камера специально для хранения молока (-20 градусов и ниже) — до 1 года

Разморозку молока лучше всего осуществлять в холодильнике — это более щадящий метод, чем резкое оттаивание в помещении, сохраняющий максимальное количество полезных элементов.

Узнаем какая норма ттг при беременности, так же поговорим об отклонениях.

О боровой матке читайте в наше статье, раскажим как принимать при планировании беременности.

Здесь обсуждаем ретрохориальную гематому во время беременности, расскажим о лечении.

После следует встряхнуть тару с молоком, чтобы жидкость обрела однородную консистенцию, и поставить подогревать привычным способом — поставить тару под воду. Нельзя размораживать продукт в микроволновке или на газу.

Повторная заморозка молока абсолютно недопустима! Продукт после оттаивания можно хранить в холодильнике не более, чем 1 сутки, при комнатной температуре — не более часа. В замороженное молоко не следует доливать свежее, а во избежание путаницы со сроками тары рекомендуется подписывать.

Размороженное молоко может поменять свой цвет и запах, и это совершенно нормально. Главное, чтобы жидкость не отдавала чем-нибудь неприятным и не была кислой на вкус.

Поэтому перед тем, как давать маленькому ребёнку грудное молоко после разморозки, нужно обязательно понюхать и попробовать продукт на вкус.

Поделитесь с друзьями

mamavika.com


Смотрите также