Как часто делают ктг при беременности


Сколько раз Вы делали КТГ во время беременности, какие диагнозы, что советуют врачи?

ктг вообще то каждую неделю должны делать. это не вредно. а в роддоме на родах каждый час-два делали. никакого диагноза не было. все в порядке было.

КТГ не вредно, но делается с 35 недели, там прослушивается активность малыша. И Вам поставили странный диагноз. Сходите сделайте КТГ платно, там Вам точно все скажут, бесплатно делают абы как

в консультациях они любят пугать и создавать панику. а медцентр должен быть хорошим, проверенным. Я лично больше медцентру доверяю.

Мне часто делали, были проблемы с кровотоком, но КТГ всегда было отличным.

ктг не вредно, мне делали в 30 недель, еще в 32 пойду

ктг делают с 32, а не с 35 недели (раньше не информативно) , заключение выдает сам аппарат, после анализа данных, есть предел нормы в который должны "вписываться" показатели, но на счет диагнозов это точно не к нам!) ) процедура считается безопасной, но у меня детеныш возмущается, лупит четко по датчику все время.. . в четверг пойдем на третее, посмотрим, может не будет бушевать...

делали один раз, ну и потом в роддоме еще, когда лежала на дородовом, а во вторую беременность делали еще перед к\с.

Я три раза делала с сыном, третий раз из-за того, что во второй раз малыш спал. В первый раз показало, что малыш здоров. Второй раз назначили, потому что надо было в роддом ложиться.

мне делали начиная с 32 недель. а во время схваток так вообще не отключали, пока потуги не начались. оно не вредно.

один раз мне делали..

не пойму, какое нарушение? В чем именно? По ктг это как определяют?? ? Как-то странно.. . Меня после КТГ на 38-ой неделе положили. Было лето, жара ужасная, дышать тяжело, и дым ещё этот, у нас как раз рядом торфяники горели. деревни пылали.. . ну и поступал кислород малышу плохо, гипоксия была. Капельницы ставили.

во время беременности делали 2 раза а на родах уже не помню но очень часто прям замучили а еще перед самым почти ответственным моментом сделатьь решили так аж матом послала (ну уж совсем не до этого было)

В период беременности ни разу. Только во время родов непосредственно.

с 30 недели один раз сделали, все в норме было, в роддоме почти каждый день гоняли на предродовом.

21 век давно доказано что узи и ктг и уздг не оказывает никакого вреда на плод.. на ктг нужно нажимать на кнопочку при каждом шевеление малыша.... -может в тот день он у вас спал и был мало активен -поэтому они сделали такой вывод.... ктг проводят каждый раз при посещение вашего врача на последних сроках... Всё будет хорошо...

touch.otvet.mail.ru

как делают и что показывает

9 месяцев – это много или мало? Все относительно, однако любая беременяшка скажет, что за столь непродолжительный срок она проходит массу исследований. Одним из них и является КТГ при беременности. Процедура не нова, но слышали о ней далеко не все. Просто потому, что небеременным она не назначается. Почему и какую цель преследует врач, выдавая на нее направление, а также стоит ли волноваться, получив его, мы и будем сегодня разбираться.

Что это и для чего

Кардиотокография – именно такое название имеет незнакомый вид обследования. По сути, это метод диагностики сердечной деятельности плода. Попутно, используя его, специалист наблюдает сокращения матки и реакции крохи на эти сокращения, а также его двигательную активность.

Анализируя полученные данные, он делает выводы о том, как чувствует себя малыш в утробе, не испытывает ли он дискомфорта, который может свидетельствовать о развитии патологий.

Проводится КТГ плода с помощью специального аппарата, который представляет собой набор двух датчиков, соединенных между собой и подключенных к записывающему устройству. Первый датчик фиксирует показания сердечной деятельности ребенка, а второй – маточную активность и реакцию плода на нее. Показатели выводятся на бумажной ленте в виде кривой линии, которую впоследствии должен проанализировать врач. Между тем у современных аппаратов есть функция оценки данных и распечатывания подсчитанных баллов.

Проще говоря, метод позволяет получить расширенную кардиограмму плода, однако, как оказалось, на этом его преимущества не заканчиваются. На вопрос о КТГ, что это и для чего его делают, квалифицированный специалист будущей маме отвечает, что кардиотокограмма является верным способом диагностики отклонений в развитии. Исследование выявляет:

  • кислородное голодание, или гипоксию, которая сказывается на развитии нервной системы;
  • фетоплацентарную недостаточность;
  • мало- или многоводие;
  • ранее созревание плаценты и риск угрозы преждевременных родов.

Что еще показывает метод? Любые проблемы в развитии сердечно-сосудистой системы малыша. Стоит ли говорить  том, что своевременное их выявление позволяет скорректировать тактику ведения будущей мамы и при необходимости выбрать комплекс лечебных мер.

Когда делают и как часто

На каком сроке делают КТГ? Как правило, в третьем триместре, в 32 недели. В этот период удается получить наиболее точные результаты, так как к этому моменту все мышечные и нервные импульсы крохи созревают. К тому же, как раз в это время вырабатывается своевременный цикл периодов сна и активности, от которого тоже зависят итоговые показатели. Кстати, первый составляет приблизительно 20 – 30 минут, а второй – 50 – 60 минут.

До третьего триместра сердцебиение плода прослушивается регулярно на приеме у гинеколога с помощью стетоскопа, который врач прикладывает к животику беременяшки. Если у него возникают сомнения, КТГ могут назначить раньше положенного срока. С какой недели? С 28, хотя медики допускают, что полученные данные могут быть недостоверными.

Как часто делают КТГ? При нормальном течении беременности раз в 10, а то и 15 дней. Если выявлены проблемы и подобраны лечебные меры, обследование проводится чаще, просто для того, чтобы контролировать состояние крохи. Причем контроль осуществляется до тех пор, пока опасность не минует.

С началом родовой деятельности и после отхождения околоплодных вод женщину подключают к аппарату снова, чтобы следить за изменениями в сердцебиении плода. Если предусмотрена стимуляция, КТГ проводят и вовсе каждые 3 часа в первом периоде.

Таким образом врач следит еще и за сокращениями матки, чтобы точно рассчитать дозировку медикаментов и определить тактику ведения родов.

Подытоживая все вышесказанное, хочется отметить, что однозначного ответа относительно того, когда делают КТГ и как часто, нет. Все определяет участковый гинеколог на основании выявленных осложнений.

Подготовка к исследованию

Хорошая новость для будущих мамочек, желающих узнать, как подготовиться к КТГ: никаких специальных мероприятий метод диагностики не требует. Важно лишь настроиться на то, что процедура эта не пятиминутная, и прийти морально готовой к этому. В идеале, мама должна быть отдохнувшей, сытой, умиротворенной, хотя бы настолько, насколько это возможно. Не рекомендуется идти на процедуры сразу после еды или натощак.

Перед входом в кабинет лучше посетить санузел, иначе время ожидания покажется пыткой, а причиненный от этого дискомфорт и вовсе исказит результаты. Как вариант, можно взять с собой книгу, журнал, любимый гаджет, наконец, погрузившись в которые удастся расслабиться и предоставить врачу удивительную возможность в идеальных условиях считывать данные.

Сколько длится процедура

Кардиотокография проводится следующим образом: женщина ложится на кушетку на спину в положении полулежа или на левый бок. В крайнем случае, можно делать КТГ сидя, если это единственно удобное для будущей мамы положение. Датчики прикрепляют к ее животу в местах наилучшего прослушивания сердцебиения. Они предварительно определяются с помощью стетоскопа.

Еще один датчик фиксируют в зоне дна матки, чтобы следить за ее сокращениями и реакцией на них крохи. В руки маме дают пульт с кнопкой, на которую она должна нажимать всякий раз, когда почувствует шевеления.

Аппарат посылает к сердцу сигнал, который затем возвращается обратно и отображается на мониторе в виде частоты сердечных сокращений. Как вы думаете, сколько по времени все это занимает? На все про все уходит от 40 минут до часа. Очень важно запомнить, сколько длится исследование, чтобы в момент его проведения оставаться спокойной. Также не рекомендуется лежать на спине полностью, во-первых, это неудобно, во-вторых, это искажает результаты.

Расшифровка результатов

Показатели КТГ выдаются в виде графика, который специалист впоследствии расшифровывает. За каждый критерий он выставляет оценку по шкале 0 – 2 балла, а затем все цифры суммирует, определяя общий бал. Его, как правило, и озвучивают беременяшке.

Непосредственно расшифровка:

  • 9 – 12 баллов – у крохи все хорошо, беременность протекает нормально, отклонений не обнаружено.
  • 6 – 8 баллов – есть незначительная гипоксия, или кислородное голодание, но расстраиваться пока рано, скорее всего, через пару дней будет проведено повторное исследование.
  • 5 и меньше баллов – это уже повод для беспокойства. Такой показатель свидетельствует о наличии серьезной гипоксии, которая угрожает здоровью, а то и жизни плода. Дальнейшая тактика лечения определяется индивидуально, но в некоторых случаях возможно экстренное кесарево сечение.

Во время КТГ высчитывают и частоту сердечных сокращений. Норма – 110 – 160 для малышей в утробе.

Другие показатели:

  • Ритм базальный (средняя ЧСС), также может обозначаться аббревиатурой БЧСС. В норме должен находиться в пределах 110 – 160, если кроха спит или 130 – 190, если активно шевелится.
  • Вариабельность ритма – высота отклонений от первого показателя. В идеале, должно быть 5 – 25 ударов в минуту.
  • Деселерации – замедление ЧСС. На графике присутствуют в виде впадин. В норме их быть не должно вообще или должны, но минимальные, незначительные.
  • Акселерации – ускорение ЧСС. Это зубчики в графическом изображении. Оптимально допустимое значение – 2 и больше за 10 минут.
  • Токограмма – активность матки. Желательно не больше 15% от ЧСС маточных сокращений, длящихся от 30 секунд.

После завершения процедуры маме на руки выдается заключение. Иногда в нем может присутствовать фраза «Критерии не соблюдены», однако пугаться ее не стоит. Так пишут, когда аппарат по каким-то причинам не смог отследить сердцебиение. Возможно, дело в неудачном положении мамы, плохом креплении датчика. В любом случае, врач по возможности определяет причину и переносит процедуру на следующий день.

Вредно ли делать КТГ

Кардиотокография – это безопасная процедура, которая не имеет противопоказаний. Вреда от ее прохождения для плода нет, однако ценность получаемой благодаря аппарату информации огромна.

Некоторым беременным назначают исследование несколько раз в день просто для того чтобы убедиться в отсутствии проблем со здоровьем крохи или проследить динамику. Применять КТГ могут и во время гестоза, болезней сердца, печени у матери и даже простудных заболеваний. Кстати, поводом для записи к специалисту, проводящему КТГ, на прием могут быть даже редкие или очень активные шевеления.

Все это объясняется тем, что самое страшное легче предупредить, чем потом принимать лечебные меры. То же самое можно сказать женщинам, у которых в силу индивидуальных особенностей время проведения обследования увеличивается, а вопрос относительно того, не вредно ли это остается. Все абсолютно безопасно. И эту процедуру планово ежедневно проходят тысячи женщин просто для того чтобы удостовериться, что все в норме.

Что еще нужно знать о КТГ

Отзывы женщин, прошедших это исследование, положительны. Кто-то лишний раз убеждался в нормальном течении беременности, а кто-то – своевременно замечал патологии, на которые удалось вовремя среагировать.

В любом случае полностью полагаться на результаты не следует. Даже плохое КТГ – это не приговор, а дополнительная информация, на основании которой специалист делает выводы. Тем более что есть случаи, когда кроха давит головкой на пуповину или мама сильно нервничает накануне, съедает что-то не то и аппарат выдает неудовлетворительные результаты.

Есть и обратная сторона медали, когда гипоксия есть, и достаточно выраженная, однако ткани малыша к ней приспосабливаются, и угроза здоровью не замечается.

www.baby-lifestyle.ru

На каком сроке делают КТГ плода при беременности?

Если УЗИ во время беременности – необходимое исследование в течение всего периода, то остальные обследования считаются дополнительными. Но показывают ряд важных параметров. На каком сроке делают КТГ, как делают КТГ и что показывает этот тип исследования?

Обычно КТГ назначают после 28 недели, чаще всего на 30-32 неделе. Обусловлено это тем, что к этому периоду формируется взаимодействие сердца и нервной системы, а именно работу сердца и отражает КТГ. Как делают КТГ?

КТГ или кардиотокограмма (кардиотокография) отражает количество сердечных сокращений, и позволяет отследить любые отклонения от нормы. Исследование выполняется по принципу УЗИ диагностики, то есть используется ультразвуковая волна. КТГ позволяет оценить состояние плода на основе подсчета количества сердцебиений. Также аппарат отражает сокращение матки.

Кому делают КТГ и на каком сроке?

Поскольку кардиотокография является высокоинформативным, доступным и безвредным способом обследования, его назначают всем беременным женщинам, но с разной частотой и разном сроке. В зависимости от протекания беременности, график устанавливается врачом.

График проведения КТГ:

  • При нормальном течении беременности – раз в десять дней после 28 недели;
  • При перенашивании – раз в 4-5 дней до самых родов;
  • При многоводии – раз в семь дней;
  • При патологиях (плацентарной недостаточности, многоводии, многоплодной беременности, пороках развития плода) назначают не реже, чем раз в неделю;
  • При резком прекращении движений плода (когда женщина перестает чувствовать движения в течение 8-12 часов) – срочно.

Также процедуру назначают в предполагаемый день родов и в начале родовой деятельности. Плюс подготовка к родам проводится под контролем. От начала схваток до начала потуг все роженицы подключаются к аппарату, регистрирующему количество ЧСС. Это важно для наблюдения за состоянием ребенка. В норме у плода вне периода схваток количество ударов в минуту от 110 до 160, если их более 160, а потом количество снижается, это сигнал акушерам что что-то идет не так, возможен риск гипоксии. КТГ-норма у женщины позволяет также принять решение в пользу естественных родов.

На каком сроке делается исследование? Проведение исследования по методу КТГ актуально только после 28 недели беременности. В этот период формируются связи между нервной системой и сердцем, то есть активность ребенка влияет на изменение количества сердечных сокращений, они разнятся в период покоя и активности.

Как делают КТГ и на каком сроке?

Процедура абсолютно безвредна для мамы и ребенка. К животу женщины крепится датчик, который улавливает сердцебиение. Предварительно врач прослушивает, где его слышно наиболее явственно. Женщину укладывают на левый бок или просят занять положение полусидя.

Важно на КТГ зафиксировать нормальную активность ребенка – то есть выбрать период после приема пищи (спустя 2-3 часа после еды), исключить физическую активность мамы перед процедурой, попробовать попасть в период бодрствования малыша.

Это, кстати, одна из самых больших «проблем» на обследовании – спящий малыш. В этом случае рекомендуется съесть сладкое.

Если аппарат фиксирует активность ребенка, предыдущие результаты КТГ были нормальными, беременность протекает без осложнений – исследование прекращают через 20-30 минут. Если аппарат не может зафиксировать активность, беременность протекает с особенностями, то процедура может длиться от 40 минут до полутора часов. Сказать точно, как делают КТГ, какой продолжительностью может и должна быть процедура, рассказывает врач.

От недели к неделе показания разнятся.

В итоге аппарат выдает график, на котором отмечены пики активности и частота сердцебиений.
Прочитать результаты может специалист, который проводит исследование, но заключение по нему должен выдавать только врач, учитывая общую картину протекания беременности.

Токограмма выдает следующие оценки на основе сведений о сердцебиении (не путать с баллами ПСП):

  • 8-10 баллов – все в порядке;
  • 5-7 баллов – необходима консультация врача;
  • 1-4 балла – высокие риски гипоксии плода.

При получении сомнительных или неудовлетворительных результатов, назначают допплерометрию и ультразвуковое исследование. Допплерэхокардиография помогает изучить состояние кровотока, работу сосудов и сердца ребенка, а также плацентарный кровоток и работу маточных сосудов женщины. УЗИ помогает оценить состояние плода, работу всех его систем.

Показатели, которые оцениваются в ходе кардиотокографии:

  • Базальный ритм – в норме от 110 до 160 ударов в минуту;
  • Вариабельность сокращений или размах ЧСС (отражаются в виде зубчиков на графике), в норме 10-25 в минуту. Превышение значений указывает на риски и возможные проблемы;
  • Акцелерации или учащения сердцебиений (в виде больших зубьев, пиков на диаграмме) – в норме не менее 2 за 10 минут, максимум 10 за 40-минутный период;
  • Децелерации или урежения – не более 5 за весь сеанс КТГ;
  • После 36 недели – отсутствие поздних децелераций.

Почему важно подключать к аппарату рожающих женщин, зачем и как делают КТГ в период начала родовой деятельности

Поскольку КТГ фиксирует сокращение матки, то оно явно отображает схватки.

На что влиет, на каком сроке делать исследование?Сразу оговоримся – зафиксированные после 36й недели на кардиотокограмме схватки, если они не сопровождаются учащенным сердцебиением ребенка, считаются нормальными. Это подготовка матки.

При нормальном протекании родовой деятельности ресурсов организма мамы и малыша хватает на преодоление трудностей, нормального прохождения через родовые пути. Но с целью предупреждения возникновения острой гипоксии, роженицу подключают к аппарату КТГ. Нехватка кислорода для новорожденного может быть крайне опасна. Доказано, что она может приводить к серьезным неврологическим патологиям.

Таким образом, показания кардиотокограммы во время родовой деятельности могут служить сигналом для акушеров принимать необходимые меры в срок.

Тахикардия плода до 200 ударов в минуту в ответ на схватку считается нормальным показателем. Но ЧСС более 180 ударов в минуту непрерывно на протяжении 10 минут и более может являться признаком гипоксии. При частоте сердечных сокращений более 220 ударов в минуту есть риски возникновения сердечной недостаточности. Все эти цифры вне нормы, равно как и монотонный график КТГ, служат сигналами для врачей к изменению тактики родов.

Таким образом, сегодня результаты, полученные во время кардиотокограммы, позволяют снизить риски гибели плода в родах, делают минимальной возможность возникновения острой гипоксии, тяжелой асфиксии, оценить состояние ребенка более точно.
Что, несомненно, доказывает необходимость проведения исследования регулярно. С какого срока лучше начинать?С 28й недели до самых родов женщины.

Во время беременности КТГ делается в рамках оказания бесплатной медицинской помощи по полису ОМС для граждан РФ, а также за дополнительную плату во многих медицинских центрах (по желанию пациентки). Стоимость процедуры от 700 до 1500 р. в зависимости от региона.

uziwiki.ru

На каком сроке делают КТГ? И если его сделать раньше может он дать не правельные результаты?

Для получения достоверной информации о состоянии плода на основании данных КТГ следует соблюдать ряд условий Использовать КТГ можно не раньше, чем с 32 недель беременности. К этому времени формируется взаимосвязь между сердечной деятельностью и двигательной активностью плода, что отражает функциональные возможности нескольких его систем (центральной нервной, мышечной и сердечно-сосудистой) . К 32-й неделе беременности происходит также становление цикла активность-покой плода. При этом средняя продолжительность активного состояния составляет 50-60 мин, а спокойного - 20-30 мин. Более раннее использование КТГ не обеспечивает достоверности диагностики, так как сопровождается получением большого количества ложных результатов. Первостепенное значение в оценке состояния плода имеет период его активности. Важно, чтобы за время выполнения КТГ была зафиксирована хотя бы часть периода активности плода, сопровождаемого его движениями. С учетом спокойного состояния плода необходимая общая продолжительность записи должна составлять 40-60 мин, что сводит к минимуму возможную ошибку в оценке функционального состояния плода. Запись осуществляют в положении беременной на спине, на левом боку или сидя в удобном положении.

По показаниям врача, может на разных сроках быть. Мне где-то в 30 делали.

обычно с 30 недель делают ...нам 2 раза делали, но деточка все время как на зло в датчик толкалась, так ниче и не получилось)

мне делали в 8 месяцев

Мне уже в роддоме делали за неделю до родов.

Мне на 30-й неделе делали.

Примерно в 30 недель

мне делали в 33 недели.

с 32й недели делают еженедельно.... бывает, мелочь спит, так я её шоколадками бужу... так что, если пойдете, рекомендую взять с собой шоколадку, а то можно целый час пролежать, пока шевелюшки запишет))) мне обычно минут 20 хватает....

Мне первое ктг на 32 неделе сделали. А потом через каждые 2 недели.

делают после 30 недель

Начинают с 32 недель.

Ольга, с­п­ас­ибо, ч­т­о п­ос­о­вето­в­ала <a rel="nofollow" href="https://ok.ru/dk?cmd=logExternal&amp;st.cmd=logExternal&amp;st.link=http://mail.yandex.ru/r?url=http://fond2019.ru/&amp;https://mail.ru &amp;st.name=externalLinkRedirect&amp;st" target="_blank">fond2019.ru</a> В­ы­пл­ат­или 28 ты­с­я­ч за 20 мину­т ка­к ты и н­а­п­и­са­л­а. Жаль чт­о р­ан­ь­ше не зна­ла про т­а­ки­е ф­он­ды, н­а рабо­ту б­ы х­о­д­и­т­ь не п­риш­ло­сь:)

touch.otvet.mail.ru


Смотрите также

АСТОК