Герметизация фиссур что это


показания, противопоказания, зачем нужна, методы, материалы

Герметизация или «запечатывание» фиссур – это особый метод первичной профилактики кариеса зубов. Фиссуры – это углубления на жевательной поверхности здоровых зубов. Главная задача герметизации – изоляция фиссуры в период созревания эмали от микробов и углеводов пищи. Считается, что герметизация фиссур – один из наиболее эффективных способов предотвратить целый ряд заболеваний молочных зубов.

Зачем нужна герметизация фиссур

  • На поверхности зуба после герметизации создается физические барьер, не позволяющий остаткам пищи застревать в фиссурах и не дающий оседать в них кариесогенным микроорганизмам. После герметизации фиссур поверхность зуба как бы сглаживается, становится более ровной
  • В пломбировочных материалах для герметизации фиссур содержатся активные ионы фтора, благодаря которым эмаль становится более устойчива к кариесогенным факторам

Показания к герметизации фиссур

У взрослых и детей

Главное показание к герметизации фиссур как у детей, так и у взрослых – это слишком глубокие фиссуры, недоступные при гигиене полости рта. Следует учесть, что если фиссуры уже поражены кариесом, то герметизировать их категорически нельзя, и лечить кариес нужно другими способами. Герметизация фиссур – это не метод лечения, а способ профилактики.

Герметизация (запечатывание) фиссур

Герметизация (запечатывание) фиссур

Только у детей

Детская зубная эмаль содержит достаточно мало фтора и кальция – даже когда зуб полностью прорезался, она продолжает насыщаться различными микроэлементами. То есть в детском возрасте можно говорить о незаконченной минерализации прорезавшихся зубов. В такой период созревания эмаль зуба очень уязвима к патогенным бактериям. Поэтому чем раньше будет проведена герметизация фиссур, тем лучше – даже если они не слишком глубокие, в них все равно может возникнуть кариес, и тогда лечение нужно будет проводить уже по-другому.

Также стоматологи рекомендуют герметизировать фиссуры на молочных зубах, так как они весьма уязвимы к кариесу.

Для герметизации следует обратиться в стоматологическую клинику вашего города.

Противопоказания к герметизации фиссур

Главное противопоказание к герметизации фиссур – это не только наличие кариеса в самих фиссурах, но и кариес на межзубных поверхностях. Также нельзя проводить герметизацию при недостаточной гигиене полости рта – сначала следует тщательно очистить ротовую полость от налета и зубного камня и обучить пациента уходу за зубами. Также препятствием является наличие широких и хорошо сообщающихся фиссур – это не позволит правильно нанести герметизирующий материал.

Если же фиссуры оставались здоровыми в течение четырех лет, то герметизация им попросту не требуется.

Методы герметизации фиссур

Существует два основных метода герметизации фиссур – неинвазивный и инвазивный. Методику всегда выбирает врач, основываясь на визуальном осмотре и дополнительных методах диагностики.

Герметизация фиссур

Герметизация фиссур

Неинвазивная герметизация фиссур

Данная методика применяется, если фиссуры полностью просматриваются – это гарантирует отсутствие кариеса на стенках или дне фиссуры. Операция осуществляется в несколько этапов:

  1. Очистка зуба от остатков пищи и налета. Если простая очистка щеткой не дает результата, то можно применить методы гигиенической чистки, например, пескоструйное очищение
  2. Обработка поверхности фиссур специальным гелем, основанным на ортофосфорной кислоте, который улучшает прилипаемость пломбы
  3. Нанесение шприцом на фиссуры жидкотекучего композитного пломбировочного материала
  4. Засветка материала свето-полимеризационной лампой
Герметизация фиссур

Герметизация фиссур

Инвазивная герметизация фиссур

Данная методика применяется, если фиссуры глубокие и узкие, и их стенки и дно невозможно полностью увидеть. Из-за этого стоматолог не может полностью гарантировать, что в фиссурах нет кариеса, а покрывать герметиком кариозную фиссуру нельзя, так как кариес будет постепенно разрушать зуб изнутри.

Инвазивная герметизация фиссур

Инвазивная герметизация фиссур

Кроме того, слишком глубокие фиссуры могут оказаться недостаточно запечатаны герметиком, и есть вероятность, что в них останутся пустоты, в которых в будущем может развиться кариес.

Герметизация в этом случае также осуществляется в несколько этапов:

  1. Очистка зуба от налета и остатков пищи
  2. Обезболивание при необходимости (обычно не требуется)
  3. Вскрытие фиссур бормашиной. За счет этого узкие фиссуры немного расширяются и становятся доступны для осмотра
  4. Если на этом этапе обнаруживается кариес, то герметизация прекращается
  5. Если кариеса нет, то дальше процедура идет по неинвазивной методике

Герметизация фиссур

Герметизация фиссур

Материалы для герметизации фиссур

Обычно для герметизации фиссур стоматологи применяют жидкотекучие материалы. Такие материалы хорошо заполняют даже весьма глубокие фиссуры за счет своих особых свойств. В большинстве жидкотекучих материалов сейчас содержатся ионы фтора, оказывающие на зубы дополнительный укрепляющий эффект. Эти ионы выделяются из материалов достаточно долго, иногда более года, защищая зубы от кариеса.

Обычно для герметизации применяют Фиссурит F с 3% фторида натрия, Grandio Seal с высокой прочностью и малой усадкой и другие герметики. Эти материалы выпускаются сразу в специальных шприцах, и из них же в ходе процедуры наносятся в фиссуры.

Для правильной герметизации фиссур следует обратиться в проверенные стоматологии вашего города.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Обновлено 10 июня 2019 г.

Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.

Читайте также

Нужна стоматология? Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

Посмотрите стоматологии Москвы

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

stom.32top.ru

Герметизация фиссур у детей – что это? Порядок проведения герметизации

Как и у взрослых людей, у детей могут периодически возникать проблемы с зубами. Одна из самых распространенных из них – возникновение фиссур на жевательных зубах. Это не очень опасно, однако, чтобы фиссуры не дали начало другим, более серьезным заболеваниям зубов, их нужно герметизировать. Делает это врач-стоматолог, работающий с детьми.

Герметизация фиссур у детей – что это?

Что это такое?

Содержание статьи

Прежде всего нужно понять, что это такое – фиссуры.

У детей, как и у взрослых, есть зубы, предназначенные специально для жевания – жевательные. Их отличает от других специфическое строение: их верхняя поверхность напоминает бугорки, имеющие ширококоническую форму. В местах схождения оснований этих бугорков расположено множество ложбинок, которые могут иметь различную форму:

  • воронкообразную;
  • каплеобразную;
  • конусообразную;
  • полипообразную.

Фиссуры

Глубина ложбинок обычно колеблется в пределах от 0,25 до 3 мм.

Со временем эти ложбинки становятся все более глубокими, в них попадает жидкость и пища при питании. Все это накапливается в зубе, меняя со временем и глубину «канавок». Поначалу их глубина невелика, а дно имеет гладкую и закругленную форму. Но со временем стороны у них становятся все более острыми и углубляющимися внутрь зуба.

Когда стоматолог осматривает такие зубы, он видит в их щелях тонкий слой эмали. Именно это и называют фиссурами – прорези, которые появляются на жевательных поверхностях постоянных зубов. Эмаль рассекается, появляются щели, а потом в этих щелях – и кариес.

Фиссурный кариес

Чем больших размеров достигает щель и чем более остры ее края, тем больше вероятности накопления внутри нее остатков еды. А накопление еды там неизбежно ведет к процессу ее гниения. В процессе гниения не избежать выделения органических кислот, сами по себе они достаточно слабы, однако нужно учитывать, что они соприкасаются с эмалью постоянно и круглосуточно. Это приводит к разрушению эмали и, в результате, самого зуба.

Удалять застрявшие и скопившиеся пищевые остатки со дна фиссуры в домашних условиях очень сложно, если не сказать, что практически невозможно. накопление этих остатков приводит к тому, что фиссуры углубляются еще больше, а затем в том месте, где она наиболее глубока, происходит образование так называемого «дупла». Под «дуплом» понимаются отверстия в толще эмали, которые все углубляются, задевая лежащие под ней ткани.

1 класс — кариозный дефект, имеющий исключительно внутреннее развитие, с сохранением целостности наружной эмалевой поверхности
2 класс — дефекты различного генеза, поражающие до 50% жевательной поверхности, с сохранением внешних контуров зуба, вершин бугорков и гребней
3 класс — дефекты различного генеза, поражающие более 50% жевательной поверхности

Нужно ли с этим бороться

Многие родители считают, что бороться с детскими проблемами с зубами необязательно – особенно если речь идет о молочных зубах. Однако фиссуры быстро приводят к кариесу и пульпиту, которые, если их не лечить, передадутся и еще не прорезавшимся коренным зубам. Таким образом, посетить кабинет стоматолога необходимо.

Просто отполировать верхушку зуба с фиссурой не получится – тогда это приведет к тому, что они потеряют свою основную функцию: перетирание и пережевывание продуктов. Но очистить зуб необходимо. Именно такую очистку и называют герметизацией фиссур.

Классический фиссурный кариес зубов

Кому показано

Главное показание к проведению процедуры герметизации – обнаружение фиссур, напоминающих узкие и глубокие щели в зубах. Такие щели невозможно очистить или обработать каким-либо образом самостоятельно, сделать это может только в условиях стоматологической поликлиники.

Однако если фиссура уже поражена кариесом, герметизировать ее не имеет никакого смысла. Если «замуровать» кариес в глубине зуба, то он будет и дальше разрушительно сказываться на состоянии зуба. Чтобы разрушать зуб, кариесу вовсе не нужен доступ к воздуху.

Именно у детей чаще всего диагностируется фиссурный кариес

Если кариес уже развился, то перед тем, как герметизировать фиссуры, потребуется проведение специальной обработки. Она включает в себя очищение зуба до здоровой ткани, такая же, какую стоматолог производит при кариесе.

Эту процедуру – герметизацию – особенно важно проводить детям. Это связано с тем, что минерализация молочных зубов длится долго и нужно вовремя успеть «запечатать» фиссуры. По той же причине желательно как можно скорее провести герметизацию фиссур у тех детей, у которых уже прорезались коренные, постоянные зубки.

Основные этапы герметизации фиссур

Противопоказания

Несмотря на то, что герметизация фиссур – процедура, способная спасти зубы от кариеса, проводить ее тоже нужно с умом, не забывая об имеющихся ограничениях и противопоказаниях.

Во-первых, нужно знать, что, если фиссуры имеются на зубах продолжительное время (больше трех-четырех лет), но не приводят к образованию кариеса, то герметизировать их не обязательно.

Герметизация фиссур у детей нужна не всегда

Во-вторых, абсолютным противопоказание является пораженность зуба кариесом (как самого зуба, так и фиссуры на нем). Прежде, чем герметизировать, врач должен решить проблему кариеса. То же самое относится и к наличию зубного налета, а также зубного камня. Сперва нужно решить эти проблемы, а только затем – переходить к герметизации.

Кариес маркер

Методики

Существуют разные методики герметизации, на каждой из которых необходимо остановиться подробнее. Но во всех случаях цель манипуляции – не дать инфекции дойти до недра зуба и достигнуть его мягких тканей, которые еще более слабые, чем эмаль.

Сначала, перед выбором методики, требуется сделать рентгенографию, чтобы установить картину строения фиссуры. Оно может быть двух типов: открытым и закрытым. В соответствии с этим есть две методики герметизации.

Таблица. Выбор методики герметизации
Тип фиссурыМетодика
ОткрытыйНеинвазивная герметизация
ЗакрытыйИнвазивная герметизация

К неинвазивной герметизации, или неинвазивному консервированию, прибегают только при полной уверенности, что в зубе у ребенка отсутствует кариес. Для этой процедуры стоматолог использует жидкотекучий светоотверждаемый герметик.

Вид после финишной отделки и полировки

Вид реставраций через двое суток

Когда речь идет об инвазивном запечатывании, то ей подвергаются обычно только узкие и глубокие фиссуры, относящиеся к закрытому типу. Визуально произвести их контроль невозможно, поэтому их вскрывают и расширяют. Для этого используется бормашина. Затем, когда фиссура превращена в фиссуру открытого типа, ее герметизируют описанным выше методом.

Какой герметик применяют

Обычно, чтобы герметизация была проведена качественно, а ее результат держался долго, стоматологи используют Фиссурит F, Grandio Seal. Он дает очень плотное заполнение, после которого не остается никаких полостей. Заполняет фиссуры этот герметик очень быстро, потому что имеет жидкотекучую структуру. Стоматолог выдавливает герметизирующий материал из особого шприца. Таким образом герметик попадает только на нужную область зуба, не затрагивая другие – соседние – зубы и не доставляя дискомфорт пациенту.

Фиссурит F

Grandio Seal

Есть и другие хорошие материалы, с помощью которых можно производить герметизацию. Как правило, это материалы на основе композитных смол (наполненных и ненаполненных). Они имеют световой или химический механизм отверждения. Также их состав отличает наличие фторида натрия, количество которого оптимально для того, чтобы укрепить зубки ребенка. Кроме того, этот материал продолжает минерализировать зуб не только сразу после приема у врача, но и в течение последующих двенадцати месяцев, или года.

Нужно довериться в выборе герметика лечащему врачу-стоматологу. Он подберет то, что подходит для конкретного случая.

Процедура герметизации

Нужно представлять себе, как происходит эта манипуляция. Есть несколько этапов герметизации, очередность которых должен соблюдать каждый стоматолог.

  1. Очистка зуба (его поверхности) от скопившегося налета, а также от зубного камня.
  2. Сушка поверхности зуба и его изоляция от слюны.
  3. Обработка фиссур с применением раствора ортофосфорной кислоты.
  4. После промывания фиссур дистиллированной водой, их заполняют силантом (его также можно назвать жидким герметиком).
  5. Отверждение герметика при помощи светополимеризационных ламп.
  6. Удаление излишков силанта.
  7. Шлифовка поверхности зуба.

Несмотря на такое большое число этапов работы, на нее нужно всего лишь около 10-20 минут. Но в некоторых случаях может потребоваться больше времени. Но это того стоит, потому что обработанный зуб надежно защищен от кариеса на ближайшие 5-10 лет.

Видео – Осуществление процедуры

Если зубы постоянные

Зубы у детей бывают не только молочными – они могут быть и уже постоянными. В этом случае также необходимо запечатывать фиссуры, если они появились. Но распознать кариес фиссур сложнее, если зубы – постоянные. Это вызвано тем, что фиссуры в этом случае – закрытые, глубокие, а в части случаев – и пигментированные.

Фиссуры на постоянных зубах

Поэтому в таких ситуациях стоматологи всегда прибегают к инвазивной герметизации. Ведь герметизация должна всегда производиться только на уже избавленных от кариеса зубах.

В этом случае этапы процедуры будут следующими:

  • вскрытие и расширение фиссур вне зависимости от того, насколько они глубокие или узкие;
  • проведение рентгенографического исследования, чтобы уточнить топографию фиссур;
  • очищение поверхности зуба, над которым производится манипуляция. Для этого врач применит циркулярную щетку и абразивную пасту для зубов. Если налет уже успел трансформироваться в зубной камень, то поможет только ультразвуковая очистка или очистка с помощью пескоструйного аппарата;
  • с зуба смывается абразив;
  • осуществление протравливания поверхности зуба на протяжении 15 секунд. Для этого берут гель, который содержит ортофосфорную кислоту;
  • гель смывается с зуба, а сам зуб тщательно высушивается;
  • выдавливание герметика из шприца на поверхность зуба так, чтобы герметик заполнил фиссуру. Распределение силанта по фиссуре и удаление его излишка;
  • шлифование зубной поверхности.

Главное, о чем нужно помнить – это о том, что герметик должен быть качественным. Иначе ребенок быстро его будет «съедать» и толку от процедуры никакого не будет.

Если вовремя произвести герметизацию, то можно избежать серьезных проблем с зубами.

Видео — Герметизация фиссур

expertdent.net

Показания и противопоказания к герметизации фиссур у взрослых и детей

Фиссуры зуба – это небольшие углубления на контактной стороне моляров и премоляров. По строению различают четыре типа – воронкообразные, конусообразные, каплеобразные, полипообразные. Глубина – от 0,25 до 3 мм. Во время еды в фиссурах застревают мелкие частицы пищи, что постепенно приводит к развитию кариозного процесса. Процедура их герметизации или запечатывания – хороший способ профилактики кариеса, так как под герметизирующую пленку не могут попасть не только частички пищи, но и патогенные микроорганизмы.

Как запечатывают фессуры

Герметизация фиссур – это процедура нанесения на жевательные поверхности специального герметизирующего состава. Он является разновидностью пломбировочных материалов, но отличается от них по своему составу.

Процедура проводится в несколько этапов:

  • Поверхность зуба очищается от налета и изолируется от слюны специальным валиком.
  • Коронка обрабатывается ортофосфорной кислотой, чтобы эмаль стала более пористой и увеличилась ее адгезия к герметику.
  • Зуб промывается и высушивается.
  • На поверхности равномерно распределяется жидкий герметик и просушивается под действием УФ-лампы.
  • Поверхность окончательно зашлифовывается.

Иногда зуб частично препарируется. С жевательной поверхности бор-машиной удаляется часть ткани, затем наносится герметик. Такой метод герметизации зубов называют профилактическим пломбированием.

Когда делать процедуру

Наиболее эффективна герметизация фиссур у детей, начиная с 6-7-летнего возраста, когда начинают прорезываться первые моляры. После запечатывания необходимо регулярно посещать стоматолога, чтобы контролировать состояние зубов. Это связано с тем, что эффект от процедуры в среднем сохраняется в течение 5-8 лет, после чего может потребоваться повторная герметизация. Сделать герметизацию фиссур зубов можно и во взрослом возрасте, но у таких пациентов значительно больше противопоказаний к ее проведению.

Показания и противопоказания

Основным показанием являются очень глубокие фиссуры, которые сложно очистить при ежедневной гигиене. В детском возрасте процедура помогает не только защитить зубики от кариеса, но и насытить их микроэлементами, так как они входят в состав герметиков. Не полностью минерализовавшиеся детские зубы получают дополнительную защиту.

Абсолютным противопоказанием к запечатыванию фиссур является наличие кариеса. Сначала обязательно проводится лечение, а потом врач принимает решение о необходимости и возможности использования дополнительных профилактических мер. Нельзя проводить процедуру и в том случае, если есть скопления зубного камня.

В детском возрасте фиссурный кариес определяется очень легко, и после лечения можно запечатать зубики. У взрослых пациентов поверхность часто бывает пигментирована, что затрудняет диагностику. Чтобы исключить вероятность наличия кариеса, зубы расшлифовывают. Это помогает врачу убедиться в отсутствии кариозных процессов и возможности проведения запечатывания.

Редко проводят герметизацию молочных зубов. Это связано с тем, что у детей кариес развивается стремительно, что делает невозможным запечатывание. Если вы хотите сделать своему малышу профилактику на молочных зубиках, процедуру нужно проводить по мере их прорезывания.

После процедуры

Герметизация фиссур эффективная профилактическая мера. Процедура выполняется за один прием врача, полностью безболезненна. Никакого специального ухода не требуется. Практически сразу после приема у стоматолога можно вести нормальный образ жизни, есть, пить. Для того чтобы результат герметизации фиссур у детей и взрослых сохранялся как можно дольше, необходимо регулярно посещать врача для осмотра и обеспечивать нормальную гигиену полости рта. Это позволит сохранить зубы крепкими и здоровыми на долгие годы.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

  • Получите качественную и бесплатную консультацию.
  • Вы получите лучшие цены на лечение
    и возможность получить специальную акционную цену.
  • Будет использоваться только современное оборудование и материалы.

Была ли полезна данная статья?

Поделитесь статьей с друзьями!

Наверх

zuub.ru

что это, за и против

Еще несколько лет назад мало кто слышал о герметизации фиссур у детей. Сегодня ситуация изменилась: родители постоянно пользуются этой услугой, проводя обработку фиссур не только своим малышам, но и самим себе.

Что такое фиссура

Фиссуры на поверхности зуба

При внимательном рассмотрении жевательной поверхности зубов можно обнаружить на ней выступающие вверх бугры и небольшие канавки между ними. Эти канавки и носят название «фиссуры», в дословном переводе фиссура значит «щель».

Глубокие узкие щели создают все условия для задерживания в них мелких остатков еды, скапливания слизи, размножения вредоносных бактерий. Их крайне сложно прочистить зубной щеткой или зубочисткой, поэтому они нередко становятся причиной развития кариеса.

Виды фиссур

В стоматологии принято разделять фиссуры на виды по форме. Несмотря на все их разнообразие, любой, даже самый замысловатый экземпляр можно отнести к той или иной группе. Основные виды фиссур:

  • полипообразные;
  • каплевидные;
  • воронкообразные;
  • имеющие форму конуса.
Глубина щели любого вида может достигать 3 мм на зубах взрослых людей и 0,25–2 мм на детских зубках.

Что такое герметизация фиссур

Герметизация — это запечатывание фиссур специальным составом. Во время нанесения состав сохраняет эластичность, поэтому врач может легко и точно распределить его по обрабатываемой поверхности зуба.

По мере застывания вещество твердеет и плотно прилипает к эмали, благодаря чему достигается абсолютная герметизация фиссур зубов, уже доказавшая свою эффективность в борьбе с кариесом.

Показания к процедуре

Как метод профилактики, запечатывание фиссур используется для обработки постоянных зубов. Для сохранения молочных зубок опытные стоматологи применяют другой действенный способ — нанесение стоматологических лаков с высоким содержанием фтора.

Прямыми показаниями для герметизации фиссур постоянных зубов являются:

  • Незавершенный процесс минерализации – насыщения зубной эмали соединениями фтора и кальция. Наблюдается у всех детей и подростков до 16 лет.
  • Большой размер фиссурного углубления.

Сегодня врачи настаивают на том, что герметизация зубов — это процедура, необходимая для всех детей, находящихся на стадии формирования постоянного прикуса. Поскольку зубы имеют обыкновение прорезаться постепенно, а не разом, придется нанести несколько визитов в стоматологическую клинику.

Обратите внимание! Особенно эффективным герметик окажется при запечатывании зубов, которые появились не ранее трех лет до момента обработки. После прорезывания эмаль особенно подвержена кариесу — своевременно выполненная защита сбережет здоровье зубов и сократит финансовые затраты на лечение и пломбирование.

Противопоказания к процедуре

Главным противопоказанием к запечатыванию фиссур является уже начавшийся кариозный процесс. Кариес не нуждается в постоянном поступлении воздуха, это заболевание активно развивается и в темном замкнутом пространстве. Поэтому нанеся герметик, доктор лишь усугубит ситуацию, направив разрушительную силу кариеса в сторону дентина и корня. Это предостережение касается и герметизации фиссур у взрослых, и обработки фторсодержащими лаками молочных зубов малышей.

Как это делается

Герметизация зубов — это несложная и абсолютно безобидная процедура, особенно если стоматолог выберет неинвазивную технологию. Выбор метода герметизации осуществляется с учетом диагностического осмотра и результатов рентгенографии.

Неинвазивная герметизация

Неинвазивная техника разработана для запечатывания открытых фиссур — щелей, полностью доступных для осмотра. Алгоритм действий зубного техника может меняться в зависимости от состояния ротовой полости, но примерный порядок выглядит так:

  1. Очистка жевательных зубов, которые не поражены кариесом.
  2. Нанесение герметика.
  3. Полировка поверхности.

Полностью ровным зуб сделать нельзя, так как, не имея бугров, он перестанет выполнять свою основную функцию — легко и качественного пережевывать пищу. Поэтому врачи всегда стараются максимально точно повторить естественную форму жевательной поверхности, запечатывая лишь щели.

Этапы герметизации фиссур

Инвазивная герметизация

При наличии слишком глубоких или узких щелей доктор не может гарантировать отсутствие в них кариеса. К тому же их невозможно до конца заполнить герметизирующим составом, поэтому докторам приходится применять бормашину. С ее помощью врач расширяет фиссурное пространство, убеждается в отсутствии кариеса и запечатывает щель герметиком.

Материалы для герметизации

Современная фармацевтика не стоит на месте, каждый день совершенствуются и сами препараты, и форма, в которой они попадают в руки врачей. Стоматология не исключение. В случае с герметизацией зубов новинкой являются удобные одноразовые шприцы, уже заполненные герметиком.

Шприцы с герметиком

В качестве материалов используются:

  • Компомеры – довольно текучие и терпимые к влажной среде вещества, истирающиеся, в среднем, за два года.
  • СИЦ — стеклоиономерные цементы, позволяющие обойтись без предварительной обработки эмали.
  • Композитные смолы, способные защитить зуб от кариозного разрушения на 6–7 лет и даже более.
В состав материалов часто включается фторид натрия, благодаря которому минерализация постоянного зуба с фиссурным заполнением продолжается в течение одного-полутора лет после процедуры.

Герметики могут быть цветными, имеющими оттенок зубной эмали или полностью прозрачными. Первые крайне редко используются для обработки эмали взрослых – обычно совершеннолетние пациенты высказываются против окрашивания фиссур. Зато дети и подростки с большим удовольствием соглашаются на разноцветные фиссуры и пломбы.

Герметизация фиссур у детей: за и против

Несмотря на массу положительных свойств процедуры, у метода герметизации фиссур у детей есть противники. Их основные доводы:

  • Запечатывание молочных или постоянных зубов — это вмешательство в естественное развитие зубочелюстного аппарата.
  • Герметизация фиссур молочных зубов лаком, как и нанесение герметика при постоянном прикусе, ослабляет местный иммунитет ротовой полости, «освобождает» организм от борьбы с бактериями.
  • Врач может не заметить начавшийся кариес и запечатать больной зуб.

Те, кто выступает за процедуру, говорят, что герметик для зубов необходим детям для:

  • Эффективной профилактики кариеса.
  • Насыщения зубной эмали полезными микроэлементами.
  • Повышения прочности зубов.

Стоматологи чаще поддерживают необходимость процедуры для детей и взрослых. А тем, кто против нее, указывают на безболезненность обработки, позитивные отзывы уже прошедших обработку зубов пациентов и безопасность материалов.

Делать герметизацию или нет

Следует обработать герметиком жевательную поверхность или нет — каждый решает сам для себя и своего ребенка. Официальная стоматология давно приняла метод герметизации как один из самых эффективных в плане профилактики. Особенно наглядны результаты профессионально выполненной обработки на фотографиях, где представлена жевательная поверхность заднего зуба до, в процессе и сразу после манипуляций врача.

Тем, кто выступает против процедуры или опасается за качество ее проведения, можно порекомендовать получить консультации сразу нескольких специалистов из разных клиник. Выбрать подходящие кандидатуры можно по отзывам таких же пациентов. Сравнив мнения нескольких компетентных специалистов, будет проще принять решение в пользу герметизации.

stomaget.ru

Герметизация зубов или запечатывание фиссур

Многие родители не знают, что такое фиссуры и для чего нужна их герметизация. Оказывается, эта процедура очень полезна для детей: она может защитить их зубки от появления кариеса. Что еще родители должны знать о запечатывании фиссур?

Давайте рассмотрим все эти вопросы, чтобы больше узнать об этой полезной процедуре с врачом-стоматологом, экспертом Oral-b и Blend-a-med, Маргаритой Карапетян.

Что такое фиссуры

Фиссуры — это углубления, которые находятся на всех зубах, кроме резцов и клыков. Глубина фиссур составляет от 0,25 до 3 мм. Есть 4 типа строения фиссур:
  • воронкообразные
  • конусообразные
  • каплеобразные
  • полипообразные

Зачем нужна герметизация фиссур, и не вредна ли эта процедура

В состав применяемого при этой процедуре герметика входят противокариозные вещества — фтор и кальций. Эти компоненты способствуют питанию зубов, в разы снижая риск возникновения кариеса. Поэтому родителям необходимо понимать, что герметизация зубов — очень полезная и нужная процедура.

Когда следует проводить запечатывание фиссур

Герметизацию надо проводить сразу же, когда вы обнаружите, что у ребенка полностью прорезался постоянный жевательный зуб. Обычно первым из постоянных зубов у ребенка прорезывается первый моляр (стоматологи также называют его «шестеркой»). Чаще всего это происходит в 6–7 лет. С этого возраста уже можно проводить профилактику возникновения кариеса — запечатывание фиссур.

Как часто следует проводить данное мероприятие

Ответ на этот вопрос сугубо индивидуален для каждого ребенка. Все зависит от того, как быстро будет стираться герметик на зубах ребенка. Вы можете сделать герметизацию и забыть об этом на 5–8 лет, а случается, что уже через 3 года может потребоваться провести запечатывание фиссур повторно.

Можно ли делать герметезацию фиссур взрослым

Взрослым можно проводить герметизацию фиссур. Но процедуру проводят только на интактных, то есть на здоровых зубах. Противопоказания к проведению герметизации фиссур у взрослых — открытая (V-образная, широкая) фиссура и кариозный процесс на контактной поверхности зуба.

В детском возрасте, сразу после появления зуба легко определить, нет ли кариозных поражений в области фиссур. А во взрослом возрасте диагностировать фиссурный кариес в глубокой, закрытой или пигментированной фиссуре практически невозможно. Поэтому для взрослых применяется метод инвазивной герметизации: перед тем как «запечатать» фиссуры, их предварительно шлифуют, чтобы убедиться, что на поверхности нет кариозного процесса, а затем приступают к герметизации зубов.

Следует ли заменить герметизирующий препарат пломбировочным материалом

Герметик — это разновидность пломбировочного материала. Отличие герметика от других пломбировочных материалов в том, что в нем содержатся полезные микроэлементы, которые впоследствии будут «пропитывать» зуб, чтобы не возник кариозный процесс.

Почему не проводят запечатывание фиссур молочных зубов

Молочные зубы, как правило, просто не успевают покрывать препаратом, так как процесс возникновения кариеса у малышей происходит намного быстрее, чем у взрослых. Поэтому, чтобы у ребенка в будущем не было проблем с постоянными зубами, вы можете точно так же покрывать молочные зубы герметизирующим препаратом сразу же после прорезывания.

Как давно появилась процедура герметизации фиссур

Стоматологи давно боролись с кариесом на фиссурах. Применялись такие профилактические меры, как раннее физическое блокирование фиссур цинк-фосфатным цементом, профилактическая одонтотомия, механическое иссечение фиссур и химическая обработка нитратом серебра.

С появлением композитов и адгезивной технологии было логично использовать ее для предотвращения фиссурного кариеса. Так родились композитные силанты. Сегодня существует огромный ассортимент герметиков, позволяющих врачу-стоматологу проводить запечатывание фиссур с учетом медицинских, эстетических требований и материальных возможностей пациента.

Вы должны помнить, что после того, как у ребенка начали прорезываться первые зубки, необходимо приходить на контрольный прием к стоматологу раз в 3 месяца. Ведь у детей возникновение кариеса происходит намного быстрее, чем у взрослых.

Также необходимо проводить профилактические мероприятия в домашних условиях:

  • Приобретать зубные пасты с содержанием кальция и фтора. Родители могут чистить детям зубы пастой уже с 2 лет, а до того следует просто протирать зубки напальчниками.
  • Начиная с 3 лет уже можно использовать детские электрические зубные щетки.
  • Чистить зубы нужно 2 раза в день: утром после еды и вечером перед сном.
  • При использовании мануальной зубной щетки чистить зубы нужно правильно: движения должны быть только «выметающими» — от десны к зубу, зубная щетка располагается под углом 45 градусов.
Делитесь в комментариях, пробовали ли вы делать такую процедуру себе или детям.

www.everydayme.ru

Герметизация фиссур

Когда у ребенка появляются первые коренные зубы, специалисты по педиатрической стоматологии рекомендуют герметизацию фиссур.

Что это такое

Фиссуры — это естественные углубления в поверхности зуба, где у детей (как правило — в силу того, что они еще не научились правильно пользоваться зубной щеткой и следить за гигиеной полости своего рта) — скапливается зубной налет. В нем размножаются микробы. Это, в свою очередь, создает благоприятные условия для развития кариеса, поскольку эмалевый слой на зубках у маленьких детей еще плохо сформирован.

Собственно, именно по этой причине наиболее подверженными кариесу оказываются первые постоянные детские зубы — «шестерки», прорезающиеся в 5-6 лет, когда эмалевый слой окончательно еще не сформирован.

Избежать подобных проблем и защитить зубки ребенка от кариеса помогает герметизация фиссур.

Процедура эта совершенно безболезненная.

Проводить ее правильнее, когда зубик только показывается на поверхности десны, не дожидаясь, когда он прорежется полностью.

Варианты

Герметизация фиссур может быть 2-х видов: c расшлифовкой и без.

С расшлифовкой герметизация фиссур проводится, если на поверхности зуба уже появилась пигментация – сигнал о начальной стадии развития кариеса. В этом случае поверхностный кариес (в пределах эмалевого слоя) удаляется, а на очищенную поверхность наносится герметик (силант). Длится такая процедура минут 20-30.

Герметизация фиссур без расшлифовки проводится, если зубки у ребенка здоровые, кариозных процессов в них нет, но сами фиссуры достаточно глубоки либо закрыты. В этом случае поверхность зуба очищается ультразвуком — без нарушения целостности эмалевого слоя, дезинфицируется и закрывается герметиком. Длительность процедуры не более 15 минут.

Силант

Герметик (или силант), используемый стоматологом-педиатром для герметизации фиссур, представляет собой текучий материал. Он легко заполняет собой все труднодоступные углубления в поверхности зуба, выравнивая их, и, таким образом, препятствуя скоплению в фиссурах зубного налета и, а значит — и развитию в нем бактерий.

В состав силантов (герметиков) входит фтор. Постепенно проникая в эмаль зуба, он способствует более быстрому созреванию зуба.

«Законсервированный» таким образом зуб будет надежно защищен от неблагоприятных факторов воздействия на него в течение нескольких лет.

intan.ru

Герметизация фиссур — BabyDentist

Герметизация фиссур —польза или вред?
Многие родители не знают, что такое фиссуры и для чего нужна их герметизация. Они часто задаются вопросами: «Зачем нужна эта процедура, и не вредна ли она для ребенка? «Когда следует делать герметизацию фиссур?» Давайте рассмотрим эти и другие частые вопросы, чтобы больше узнать об этой процедуре.
Итак, начнём по порядку)

Что такое фиссуры?
Фиссуры – это естественные углубления, расположенные на жевательных поверхностях зубов и выглядят как небольшие борозды и канавки, которые пересекают эмаль. Фиссуры можно сравнить с каньоном. Дело в том, что фиссуры очень маленькие, и щетинкам щётки сложно проникнуть внутрь фиссуры и вычистить все остатки пищи, поэтому фиссура является благоприятным домом для размножения бактерий и развития кариеса.

Именно поэтому начальный кариес часто называют фиссурным.


Что такое герметизация фиссур?

Герметизация фиссур или запечатывание фиссур — это покрытие фиссур специальным герметикам, который защищает зубы от возникновения кариеса. Если говорить простым языком, то фиссуры хорошенько и глубоко очищают, иногда даже расширяют и заливают специальным герметиком. Этим герметикам покрывают только жевательные зубы, на которых имеются фиссуры. В итоге вместо глубокого каньона у нас появятся поля и лужайки, которые можно легко почистить, а значит кариес развиваться там не будет.

Показания к проведению процедуры герметизация фиссур?

Герметизация – процедура профилактическая, и проводится с целью защиты зуба от возникновения кариеса и его осложнений, поэтому запечатывают неповреждённые фиссуры жевательных моляров сразу после их прорезывания или зубы, от прорезывания которых прошло не более 6-12 месяцев.

Герметизируют именно здоровые, ещё неповреждённые кариесом глубокие фиссуры.

В каком возрасте проводят герметизация фиссур?
Эту процедуру следует проводить сразу же, когда вы обнаружите, что у ребенка полностью прорезался постоянный жевательный зуб. Обычно первым из постоянных зубов у ребенка прорезывается первый моляр (стоматологи также называют его «шестеркой»). Чаще всего это происходит в 6-7 лет, у некоторых и в 5 лет. С этого возраста уже можно проводить профилактику возникновения кариеса. В 12-13 лет у детей герметизируют вторые постоянные моляры.

Проводят ли запечатывание фиссур молочных зубов?
Да, герметизацию проводят и на молочных молярах, но дело в том, что молочные зубы, как правило, просто не успевают покрывать препаратом, так как процесс возникновения кариеса у малышей происходит намного быстрее, чем у взрослых и редко дети приходят на прием к стоматологу с неповреждёнными зубами.

Можно ли делать герметизацию фиссур взрослым?
Если у взрослого глубокие фиссуры, требовавшие герметизацию в детстве, то 95%-98% что в зубе уже развился кариес и процедура герметизации бессмысленная.

Из каких этапов состоит процедура герметизации?
Главное при проведении процедуры герметизации — правильная диагностика! Недопустимо проводить запечатывание фиссур при уже возникшем кариесе, это приведёт к ухудшению ситуации и развитию осложнений! Сама процедура не требует проведения анестезии и не вызывает никаких болевых ощущений.
Этапы:
-Изоляция зуба от слюны с помощью коффердама. Тщательная очистка зуба, а именно стенок и дна фиссур при помощи специальных конусных щёток, паст и пескоструйного наконечника.
-Протравливание эмали специальным гелем, чтобы герметик хорошо проник внутрь фиссуры. Промывание водой и высушивание зуба.
-Нанесение тонким слоем герметика и засвечивание лампой.
-Контрольные осмотры проводятся каждые 6 месяцев.

1.Первое фото после окрашивания индикатором налёта после чистки пастой с щёткой
( если не был использован пескоструйный наконечник,то зуб можно считать не очищенным полностью от налёта ,и чтобы вам не говорил врач и как бы не убеждал,что щётки с пастой достаточно для полного удаления налёта,он глубоко ошибается.Не использование пескоструйного наконечника считается нарушением протокола герметизации и в дальнейшем повлечёт за собой развитие кариеса под герметиком)
2.Второе фото после применения пескоструйного наконечника.
3.Протравливание эмали специальным гелем
4.Герметизация.

Как часто следует проводить процедуру герметизации фиссур?
Ответ на этот вопрос сугубо индивидуален для каждого ребенка. Все зависит от того, как быстро будет стираться герметик на зубах ребенка, поэтому нужно обязательно в плановом порядке проходить профилактический осмотр у врача –стоматолога каждые 3-6 месяца. Детский врач стоматолог проверит степень сохранности герметика на зубе,так как герметик может откалываться и стираться. Вы можете сделать герметизацию и забыть об этом на 5–8 лет, а случается, что уже через 3 года может потребоваться повторная процедура.
Может ли под герметиком развиться кариес?
Как печально бы это не звучало, но такое возможно ,если врач не добросовестно выполнил этапы герметизации или неверно провёл диагностику.

babydentist.ru


Смотрите также