Евстахиит симптомы и лечение у детей


причины, симптомы, диагностика и лечение

Евстахиит — воспалительное поражение слуховой трубы, приводящее к ухудшению вентиляции барабанной полости с развитием катарального среднего отита. Евстахиит проявляется заложенностью в ухе, ощущением переливающейся в нем жидкости, понижением слуха, шумом в ухе, аутофонией. Симптомы могут носить односторонний и двусторонний характер. Подтверждение диагноза евстахиита осуществляется при помощи комплексного обследования, включающего отоскопию, исследование слуха, манометрию слуховой трубы и определение ее проходимости, акустическую импедансометрию, риноскопию, бакпосев мазка из зева. Лечение евстахиита проводится сосудосуживающими назальными каплями, антигистаминными средствами, введением препаратов непосредственно в полость среднего уха и слуховую трубу, методами физиотерапии.

Общие сведения

Слуховая (евстахиева) труба соединяет барабанную полость среднего уха с носоглоткой. Она выполняет функцию канала, по которому происходит уравновешивание давления внутри барабанной полости в соответствии с внешним атмосферным давлением. Нормальное давление в барабанной полости является необходимым условием для функционирования звукопроводящего аппарата среднего уха: барабанной перепонки и цепочки слуховых косточек.

Ширина слуховой трубы составляет около 2 мм. При таком небольшом диаметре даже незначительный отек стенок слуховой трубы в результате воспаления приводит к нарушению ее проходимости с развитием евстахиита. В следствии этого воздух из глотки перестает поступать в полость среднего уха и там развивается катаральное воспаление. Из-за сочетанного воспалительного поражения слуховой трубы и среднего уха евстахиит также называют тубоотитом, туботимпанитом, сальпингоотитом. По характеру течения выделяют острый и хронический евстахиит.

Евстахиит

Причины возникновения евстахиита

Причиной острого евстахиита является распространение инфекции из носоглотки и верхних дыхательных путей на глоточное устье и слизистую оболочку слуховой трубы. Это может наблюдаться при ОРВИ, гриппе, ангине, остром фарингите и рините, скарлатине, инфекционном мононуклеозе, кори, коклюше. Инфекционными агентами евстахиита при этом чаще всего бывают вирусы, стафило- и стрептококки, у детей - пневмококки. В редких случаях евстахиит может быть обусловлен грибковой инфекцией или специфической микрофлорой (возбудители туберкулеза, сифилиса, хламидиоза). Возникновение острого евстахиита бывает связано с отеком слуховой трубы вследствие аллергического заболевания (аллергический ринит, поллиноз). Развитием острого евстахиита может осложниться тампонада носа, проводимая для остановки носового кровотечения.

Хронический евстахиит развивается на фоне хронических воспалительных процессов в носоглотке: тонзиллита, аденоидов, хронического ринита и синусита. Его причиной могут быть заболевания, при которых нарушается нормальная циркуляция воздуха по воздухоносным путям: искривления носовой перегородки, доброкачественные опухоли полости носа и новообразования глотки, атрезия хоан, гипертрофические изменения нижних носовых раковин.

В отдельную и достаточно редко встречающуюся форму евстахиита отоларингология относит дисфункцию слуховой трубы при резких изменениях атмосферного давления. Быстрое понижение или повышение внешнего давления не успевает передаться по слуховой трубе в барабанную полость. В результате возникающего перепада давлений происходит сдавление устья евстахиевой трубы и травматизация структур среднего уха с развитием аэроотита.

Механизм развития евстахиита

Полное или частичное нарушение проходимости слуховой трубы при евстахиите приводит к пониженному поступлению воздуха в барабанную полость или к полному прекращению ее вентиляции. При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки. Пониженное давление приводит к выпотеванию в барабанную полость транссудата, содержащего белок и фибрин, а в более поздних стадиях лимфоциты и нейтрофилы — клетки, участвующие в воспалительных реакциях. Развивается катаральная форма среднего отита. Обусловленное евстахиитом длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, способно вызвать переход катарального воспаления в гнойное, а также развитие спаечного процесса с возникновением адгезивного среднего отита.

Симптомы евстахиита

Характерными проявлениями евстахиита являются заложенность уха, снижение слуха, тяжесть в голове, шум в ухе и аутофония — ощущение резонанса своего голоса в ухе. Многие пациенты с евстахиитом при поворотах и наклонах головой отмечают чувство переливающейся в ухе жидкости. В некоторых случаях у пациентов с евстахиитом после проглатывания слюны или зевания происходит улучшение слуха, обусловленное расширением просвета слуховой трубы за счет сокращения соответствующих мышц. Указанные симптомы евстахиита могут наблюдаться только в одном ухе или носить двусторонний характер.

Боль в ухе, как правило, наблюдается при евстахиите, обусловленном перепадом давления атмосферного воздуха. Для него также характерно чувство распирания и давления в ухе. Изменения общего состояния пациента при евстахиите не происходит, температура тела остается нормальной. Подъем температуры и появление общих симптомов на фоне евстахиита свидетельствуют о развитии гнойного отита.

Симптомы острого евстахиита нередко возникают на фоне респираторной инфекции или в стадии выздоровления после нее. При наличие в носоглотке очага хронической инфекции, опухоли, анатомических изменений, усугубляющих нарушения вентиляции слуховой трубы, острый евстахиит принимает затяжное течение и может перейти в хронический. Хронический евстахиит характеризуется периодически возникающими обострениями с выраженной симптоматикой острого евстахиита и периодами ремиссии, в которые может сохраняться небольшой шум в ухе и пониженный слух. С течением времени развивается стойкое уменьшение диаметра слуховой трубы и слипание ее стенок, что приводит к постоянному характеру симптомов евстахиита.

Диагностика евстахиита

Евстахиит диагностируется отоларингологом на основании жалоб пациента, данных анамнеза (возникновение заболевания после или в период респираторной инфекции, на фоне нарушенного носового дыхания) и дополнительных исследований. В диагностике евстахиита применяется отоскопия и микроотоскопия, аудиометрия, исследование слуха камертоном, определение проходимости евстахиевой трубы, акустическая импедансометрия, ушная манометрия.

В ходе отоскопии при евстахиите определяется втянутая барабанная перепонка с резко выступающим отростком молоточка, деформация или исчезновение светового конуса. В отдельных случаях при евстахиите наблюдается инъекция сосудов барабанной перепонки. Аудиометрия и исследование слуха при помощи камертона у пациентов с евстахиитом выявляют умеренно выраженное понижение слуха (до 20-30 дБ) преимущественно в диапазоне низких частот, связанное с нарушением звукопроведения.

Диагностика состояния слуховой трубы при евстахиите может проводиться субъективными и объективными методами. К первым относятся: проба с пустым глотком, проба Тойнби, проба Вальсальвы. При пробе с пустым глотком пациента просят сделать усиленный глоток, при пробе Тойнби во время глотания пациент должен зажать ноздри. Проба Вальсальвы проводится после глубокого вдоха; пациент закрывает рот, зажимает ноздри и пытается сделать выдох. Результаты проб оцениваются на основании ощущений пациента. Хорошая проходимость слуховой трубы характеризуется появлением «треска» в ушах при проведении пробы. При отеке трубы, но сохранении некоторой степени ее проходимости пациент отмечает бульканье, писк или другие феномены в пораженном ухе. Объективное исследование проходимости слуховой трубы при евстахиите проводится путем ее продувания, после которого при помощи аудиометрии и отоскопии определяют результат. Улучшение слуха и уменьшение втяжения барабанной перепонки после продувания свидетельствуют о связи заболевания с проходимостью слуховой трубы.

Выявление инфекционного характера евстахиита и определение антибиотикочувствительности вызвавшей его микрофлоры производится при микроскопическом и бактериологическом исследовании мазка из зева. Для выявления фоновых заболеваний носоглотки, которые могут являться причиной евстахиита, проводится риноскопия, фарингоскопия, КТ и рентгенография околоносовых пазух. При подозрении на аллергический характер евстахиита выполняют аллергические пробы.

Лечение евстахиита

При евстахиите лечебные мероприятия направлены на санацию носоглотки, снятие отечности, купирование воспаления или аллергической реакции. Для снижения отечности слуховой трубы при евстахиите назначаются сосудосуживающие капли в нос (оксиметазолин, тетризолин, нафазолин, фенилэфрин), антигистаминные препараты для приема внутрь (лоратадин, хлоропирамин, дезлоратадин). Улучшению проходимости слуховой трубы способствуют ее катетеризация с введением раствора гидрокартизона или адреналина. Хороший эффект при евстахиите дает пневмомассаж барабанной перепонки. С целью разжижения образующегося при евстахиите транссудата барабанной полости применяется введение в нее протеолитических ферментов, манипуляция проводится путем катетеризации через слуховую трубу.

Из-за опасности заброса инфицированной слизи из глотки через слуховую трубу в полость среднего уха в остром периоде евстахиита не целесообразно проведение продуваний по Политцеру. По этой же причине пациенту с евстахиитом рекомендуется избегать слишком сильного сморкания. Следует очищать поочередно каждую ноздрю без избыточного напряжения. В комплексном лечении евстахиита применяются физиотерапевтические методики: УВЧ, микроволновая терапия, лазеротерапия, УФО, электростимуляция мышц, сокращение которых расширяет просвет слуховой трубы.

Лечение евстахиита обязательно должно включать устранение причины его появления. При необходимости проводится санация очагов хронической инфекции: удаление аденоидов, тонзиллэктомия, системная антибиотикотерапия; восстановление носового дыхания и вентиляции воздухоносных путей носоглотки: корригирующие операции на носовой перегородке, удаление доброкачественной опухоли носа или глотки, резекция нижней носовой раковины и пр.

Прогноз и профилактика евстахиита

Как правило, при адекватном лечении острый евстахиит проходит в течение нескольких дней. Однако при наличии сопутствующих заболеваний, ухудшающих вентиляцию слуховой трубы он может трансформироваться в хронический евстахиит или адгезивный отит, лечение которых более затруднительно.

Профилактика евстахиита заключается в своевременном лечении инфекционных и аллергических заболеваний носоглотки, применении противоотечных средств (назальных сосудосуживающих капель, антигистаминных препаратов) при респираторных заболеваниях, сопровождающихся заложенностью носа.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы и лечение у детей и взрослых, осложнения

Евстахиит – это патологический процесс, для которого характерно воспаление, поражающее слуховую трубу. Опасность его в том, что он нарушает вентилирование барабанной полости и способствует формированию среднего отита катарального типа. Распознать евстахиит можно по таким признакам, как заложенность в ухе, снижение слуха, шум в ушах. Симптоматика может носить односторонний и двухсторонний характер.

Описание и код МКБ 10

Евстахиева труба является соединительным элементом между барабанной полостью среднего уха и носоглотки. Ее задача сводится к тому, чтобы уравновешивать давление внутри барабанной полости согласно внешнему давлению атмосферы. И хотя размер трубы не такой и большой, даже незначительная отечность стенок слуховой трубы по причине воспаления может привести к нарушению ее проходимости с формированием евстахиита.

На фото — евстахиит:

По этой причине воздух из глотки больше не проникает в полость среднего уха и там происходит формирование катарального патологического процесса. По характеру течения различают острый и хронический евстахиит. Согласно МКБ 10 код заболевания H65-H75.

Клиническая картина

В случае резкого сужения и воспаления трубы создаются условия для формирования острого патологического процесса. Для него характерна следующая клиническая картина:

  • ощущение заложенности и постороннего звука в ушах;
  • интенсивное восприятие своего голова;
  • создается впечатление, словно в ухе переливается вода;
  • сильная боль;
  • нарушение слуха;
  • подъем температуры.

На видео- как лечить евстахиит:

ПОЛЕЗНО: Как повысить иммунитет ребенка, если он болеет? Подробнее...

Так как барабанная перепонка ограничена в подвижности, то это сказывается снижением слуха на 20-30 дБ. Если патологический процесс имеет инфекционный характер, то наблюдается подъем температуры и сосредоточение в евстахиевой трубе воспалительной жидкости. Жизнедеятельность вредных микробов способствует нагноению, что приводит к развитию тяжелых осложнений в виде отита. При неправильном или несвоевременном лечении может произойти хронизация процесса.

Как лечится и как выглядит адгезивный отит, поможет понять информация из данной статьи.

А вот какие антибиотики при отите у детей стоит использовать, поможет понять данная статья.

Также будет интересно увидеть. как выглядит на фото буллезный отит: https://lechim-gorlo.ru/u/bolezni/otit/bulleznyj.html

А вот какой антибиотик лучше при отите у взрослых, поможет понять данная статья.

В этом случае клиническая картина усугубляется, что порождает к следующим изменениям:

  • атрофирование барабанной перепонки, в результате чего она становится мутной, а на некоторых участках возникает перфорация;
  • стойкое сужение слуховой трубы;
  • выраженная форма тугоухости.

Виды

Евстахиит классифицируют с учетом течения воспалительного процесса на острый и хронический. Для острого воспаления не характерен подъем температуры. Также отсутствует боль в ухе, но при этом слух снижен.

Евстахиева труба

Снижение слуха определяется с учетом уровня жидкости, которая сосредоточилась в ухе в результате воспалительного процесса.

Во время наклона головы уровень жидкости меняется, а слух нормализуется. Для хронического патологического процесса свойственен стойкий характер уменьшения размера слуховой трубы.

Также евстахиит может быть односторонним и двухсторонним. В этом случае во внимание принимается один или два участка слуховой трубы подверглись патологическим изменениям.

ПОЛЕЗНО: Простудные заболевания признок слабого иммунитета. Специальная добавка повысит его в разы! Читать...

Лечение острой формы

При лечении острого воспаления у взрослого необходимо задействовать капли или спреи с сосудосуживающим эффектом. Благодаря этим препаратам удается снизить отек носоглотки и восстановить проходимость слуховой трубы. В таких же целях в схему терапии включают антигистаминные средства и капели. Самыми эффективными остается Отипакс (а вот как стоит использовать Отипакс при боли в ухе у ребенка, поможет понять данная статья)

С учетом того, какой тип возбудителя повлиял на развитие острого евстахиита, лечение может предполагать антибиотики или противовирусные лекарства. Они могут быть представлены в виде таблеток и уколов. В дополнении к медикаментам могут применять такие методы физиотерапии, как УВЧ, УФО, лазеротерапия и пневмомассаж.

Детей

Для лечения воспаления детей не нужно отправлять их в стационар. Все манипуляции можно выполнять в амбулаторных условиях. Чтобы снять неприятные симптомы евстахиита у детей, а также не допустить хронизацию процесса, необходимо придерживаться следующих рекомендаций в лечении:

  1. Прием противоаллергенных или антибактериальных препаратов. Благодаря им удается искоренить причину патологического процесса.
  2. Антигистаминные препараты и капли с сосудосуживающим эффектом. Благодаря им удается купировать отечность и облегчить дыхание. К эффективным сосудосуживающим каплям стоит отнести Називин (а вот как необходимо использовать Називин для детей, поможет понять данная статья), Глазолин, Виброцил (а вот какие отзывы о каплях в нос Виброцил существуют, рассказывается в данной статье). А вот антигистамины включают в себя Супрастин (а вот как стоит использовать Супрастин при ларингите у детей, поможет понять данная статья), Фенистил, Тавегил.
  3. Закапывание раствора адреналина или гидрокортизона. Заливают выбранный препарат в евстахиевою трубу через катетер. Туда же могут вливать протеолитические ферменты. Они позволяют раствориться гною, находящемуся внутри уха и снижающий слух.
  4. Пневмомассаж барабанной перепонки, лазерное и волновое лечение, а также электростимуляция мышц.

Лечение хронической формы

При терапии хронической формы воспаления взрослые могут задействовать приведенные выше лекарства и способы физиотерапии, которые используют при лечении острого евстахиита. Но к этому уже стоит добавить некоторые средства народной медицины. Благодаря комплексному подходу можно будет восстановить проходимость трубы и продлить ремиссию. Эффективными остаются такие средства:

  1. Сок лука и алоэ в виде капель. Они эффективно очищают носоглотку от слизи. Аналогичным эффектом обладает сок лука. А вот как стоит использовать и как нужно это делать правильно сок алоэ от насморка детям, поможет понять данная информация.

    Сок лука и алоэ

  2. Отвары из таких трав, как зверобой, календула. Они применяются в качестве средств для укрепления иммунитета.
  3. Паровые процедуры и ингаляции с применением натуральных масел или примочки с борным спиртом.

Домашние средства для детей

Хроническая форма воспаления у детей лечится только при условии комплексного подхода. Помимо медикаментов, которые аналогичны тем, что применяют при терапии острого воспаления, можно задействовать следующие народные средства:

  1. Сок алоэ и столетника. Необходимо сорвать листья, получить из него сок и разбавить стаканом воды. Задействовать раствор для промывания ушей и в качестве капель для носа.

    Сок алоэ и столетника

  2. Сок лука. Взять 1⁄4 часть луковицы, завернуть в материю, уложить на сковороду. Когда овощ нагреется, выдавить сок и капать в нос. Саму луковицу измельчить на терке и вложить в ухо.
  3. Вареный картофель. Этот домашний способ считается одним из самых эффективных. Необходимо отварить овощ, наклониться над ним и сверху прикрыться полотенцем. Вдыхать пары в течение 15 минут.
  4. Чеснок. Это средство подходит для повышения иммунитета. При лечении воспаления евстахиевой трубы чеснок перетереть в кашицу, добавить масло и ждать 14 дней. Применять средство в качестве капель для носа и уха.

Как долго лечится

При остром течении евстахиита лечение занимает около 1-2 недели. Определяющим фактором остается и то, на какой стадии находится патологический процесс, а также какова степень поражения слуховой трубы.

Возможные осложнения

Патологические изменения приводят к формированию отека и утолщению слизистых поверхностей, нарушает вентилирование. При сниженном давлении в слуховой трубе происходит западание барабанной перепонки, втягивание ее в полость. Это служит поводом для заложенности уха и аутотомии.

Происходит постепенное развитие стенозирования слуховой трубы и слипание ее стенок. В этом случае наблюдается отмирание тканей барабанной перепонки и ее полости. Если адекватная терапия отсутствует, то евстахиит приведет к затяжной тугоухости и полной глухоте. Если воспалительный процесс затрагивает ткани мозга, то это чревато таким осложнением, как летальный исход.

Евстахиит – это патологический процесс, который свойственен для детей и взрослых. Распознать его можно по болезненным ощущениям, заложенности уха и снижению слуха. Лечение назначается с учетом того, какой тип течения воспаления – острый и хронический. При остром воспалении лечебные мероприятия должны быть предприняты как можно быстрее, чтобы не допустить хронизацию процесса. Также необходимо знать, если заложило ухо от насморка, как лечить подскажет только квалифицированный врач. Поэтому не стоит затягивать с лечением и следует обратиться к ЛОРу

lechim-gorlo.ru

Симптомы и лечение евстахиита у взрослых и детей

Под термином «евстахиит» понимается воспалительный процесс, развивающийся в слуховой трубе. Патология приводит к ухудшению вентиляции в барабанной полости, следствием чего становится катаральный средний отит. Лечением евстахиита занимается врач-оториноларинголог. Именно к нему необходимо обращаться при появлении первых тревожных симптомов.

Механизм развития

Барабанная полость среднего уха соединена с носоглоткой евстахиевой трубой. Последняя считается своеобразным каналом, предназначенным для нормализации показателя давления внутри органа в соответствии с атмосферным. Данное условие является необходимым для полноценной работы звукопроводящего аппарата среднего уха.

Ширина слуховой (евстахиевой) трубы составляет примерно 2 мм. В связи с небольшим диаметром, развитие любого воспалительного процесса в ее стенках сопровождается возникновением ее непроходимости. На фоне этого воздух из носоглотки больше не может поступать в полость среднего уха. В результате воспалительный процесс затрагивает и его, и евстахиеву трубу. Из-за сочетанного поражения патология также имеет другие названия: тубоотит, сальпингоотит, туботимпанит. Воспалительный процесс может носить как острый, так и хронический характер.

Причины

Как правило, евстахиит является следствием нижеперечисленных заболеваний:

  • ОРВИ;
  • ангины;
  • гриппа;
  • ринита;
  • фарингита;
  • скарлатины;
  • коклюша;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • кори.

Развитие острого процесса происходит за счет распространения возбудителя на слизистую слуховой трубы и глоточное устье. Кроме того, евстахиит нередко является осложнением заболеваний аллергического характера. Также он может появиться после остановки носового кровотечения, которая выполнялась с помощью тампонады.

Хронический евстахиит развивается на фоне длительно текущих заболеваний: синусита, тонзиллита, ринита, аденоидов. Также причиной его появления могут стать следующие патологии и состояния:

  • новообразования доброкачественного характера;
  • искривление перегородки носа;
  • опухоли в глотке;
  • атрезия хоан.

При данных заболеваниях нарушается процесс циркуляции воздуха в органах обоняния и слуха.

Симптомы острого евстахиита

Признаки заболевания могут носить как одно-, так и двусторонний характер. Независимо от выраженности симптомов евстахиита, лечение и дальнейшее наблюдение за пациентом должен осуществлять исключительно оториноларинголог. К врачу необходимо обращаться даже при незначительных проявлениях заболевания.

Признаки патологии:

  • Боль в ухе, сопровождающаяся чувством давления и распирания в органе.
  • Ухудшение слуха.
  • Ощущение заложенности в ухе.
  • При наклоне головы кажется, что внутри органа слуха как будто переливается жидкость.
  • Шум в ухе.
  • Аутофония. Это состояние, характеризующееся ощущением резонанса собственного голоса в органе слуха.

Некоторые пациенты отмечают, что при отсутствии лечения, симптомы евстахиита отступают после зевания или проглатывания слюны. Важно понимать, что данные улучшения являются временными. Они обусловлены расширением просвета слуховой трубы, которое происходит за счет сокращения мышечной ткани, задействованной в данных процессах.

Евстахиит не сопровождается ухудшением общего состояния больного. Если у человека повышена температура тела, а его самочувствие оставляет желать лучшего, то это свидетельствует о развитии осложнения - гнойного отита.

Признаки хронического евстахиита

Заболевание характеризуется эпизодами обострения, которые сменяются периодами ремиссии. Во время криза симптоматика ярко выражена. В этот период признаки такие же, как при остром евстахиите. Во время ремиссии сохраняется слабый шум в ушах. Кроме того, у пациентов с хроническим евстахиитом острота слуха снижена даже в период исчезновения признаков болезни.

Диагностика

При возникновении первых тревожных признаков необходимо обратиться к оториноларингологу. Врач поставит точный диагноз на основании данных анамнеза, жалоб пациента и результатов исследований.

Как правило, назначаются следующие методы:

  • отоскопия;
  • аудиометрия;
  • микроотоскопия;
  • оценка слуха с помощью камертона;
  • акустическая импедансометрия;
  • выявление степени проходимости евстахиевой трубы;
  • ушная манометрия.

Если причиной заболевания стало распространение инфекционного агента, врач направляет пациента в лабораторию для сдачи мазка из зева. В процессе анализа биоматериала также оценивается чувствительность патогенной флоры к антибиотикам.

С целью обнаружения фоновых патологий могут быть назначены: КТ, риноскопия, рентгенография, фарингоскопия, аллергические пробы.

На основании результатов всех вышеперечисленных исследований врач составляет максимально эффективную схему лечения евстахиита.

План терапии для взрослых

Для того чтобы успешно избавиться от заболевания, необходимо выяснить точную причину, его вызвавшую. Если оно является следствием патологии носоглотки, первоначально все терапевтические меры направляются на ее устранение.

Нередко случается так, что евстахиит появляется во время погружения в воду, а также при взлете и посадке самолета. В подобных ситуациях данное состояние не требует лечения. Оно устраняется путем совершения глотания или резкого выдоха. При осуществлении этих манипуляций необходимо зажать ноздри.

Схема лечения евстахиита у взрослых включает следующие пункты:

  1. Антибактериальная терапия. С этой целью назначаются ушные капли. В большинстве случаев врачи рекомендуют применять следующие средства: «Полидекса», «Нормакс», «Софрадекс», «Данцил».
  2. Уменьшение отека слизистой оболочки в области слуховой трубы. С этой задачей справляются сосудосуживающие препараты. Рекомендуется применять одно из следующих средств: «Тизин», «Ксилен», «Називин», «Санорин», «Галазолин», «Риностоп». Их необходимо закапывать в нос до 5 раз в сутки (разовая дозировка - 5 капель). При этом голову необходимо сначала запрокинуть, а затем повернуть на сторону больного уха. Независимо от выраженности симптомов, лечение евстахиита у взрослых подобными препаратами не должно превышать 5 дней. В противном случае их эффективность снижается до минимума, при этом может развиться зависимость от данных средств.
  3. Прием антигистаминных препаратов. С их помощью улучшается течение заболевания, кроме того, подобные средства также способствуют уменьшению отсека слизистой в области евстахиевой трубы. Наиболее часто врачи назначают: «Зиртек», «Эриус», «Тавегил», «Кларитин», «Цетрин», «Супрастин», «Телфаст».
  4. Устранение воспалительного процесса. С этой задачей справляются гормональные средства местного действия - глюкокортикоиды. В настоящее время наиболее эффективными являются следующие препараты: «Назонекс», «Фликсоназе», «Авамис». Они выпускаются в виде спрея.
  5. Физиотерапевтические процедуры. Как правило, оториноларингологи рекомендуют пройти курс УВЧ и УФО на область носа. Одновременно желательно посещать процедуры лазеротерапии, но уже на зону устья слуховой трубы. Сразу после исчезновения признаков заболевания показан пневматический массаж.

Особое значение при лечении евстахиита имеет продувание. Оно осуществляется методом Политцера. Его суть состоит в следующем: специальную оливу, соединенную с резиновым баллоном гибкой трубкой, вставляют в ноздрю пациента, после чего зажимают крылья носа. Задачей процедуры является обеспечение поступления воздуха в барабанную полость. Для этого пациент должен или произносить громко по слогам слово «кукушка», или глотать воду. Во время совершения данных манипуляций приподнимается небная занавеска, прижимаясь к задней стенке глотки. Именно в эти секунды врач сжимает резиновый баллон, подавая воздух в барабанную полость.

План терапии для детей

Перед тем, как составить схему лечения, врач должен оценить тяжесть течения заболевания. Основной причиной евстахиита у детей является ринит. Для его устранения назначаются средства, предназначенные для промывания полости носа: «Долфин», «Аквалор», «Аквамарис», «Маример».

Также схема лечения евстахиита у детей может состоять из следующих пунктов:

  • Антибактериальная терапия.
  • Прием иммуномодуляторов.
  • Применение назальных сосудосуживающих капель.
  • Прием антигистаминных средств.
  • Продувание евстахиевой трубы с использованием препарата «Гидрокортизон».
  • Физиотерапевтические процедуры.

Независимо от интенсивности проявления симптомов, лечение евстахиита у детей должно начинаться как можно раньше. В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму. При составлении схемы лечения евстахиита для маленьких пациентов врач учитывает их возраст, назначая наиболее подходящие и эффективные препараты. Дозировка также рассчитывается в индивидуальном порядке.

Лечение хронического евстахиита

В подобных случаях схема терапии не отличается от стандартной, назначаемой при остром характере заболевания. Для предотвращения развития криза рекомендуется дважды в год посещать лечащего врача и проходить профилактический курс лечения.

Народные методы борьбы с недугом

Важно понимать, что альтернативные способы терапии не исключают необходимость посещения специалиста. При появлении первых симптомов евстахиита лечение в домашних условиях проводить допускается, но врач также впоследствии должен быть информирован относительно использования пациентом народных методов.

Наиболее эффективные рецепты:

  • Измельчить и смешать в равных пропорциях сосновые почки, донник, крапиву и бессмертник. Взять 1 ст. л. полученного сбора, залить 300 мл крутого кипятка. Настаивать в течение 5 часов. Принимать полученное средство трижды в день после еды примерно по 75 мл.
  • Измельчить и смешать в равных количествах корни одуванчика, эвкалипт, чистотел и тысячелистник. Взять 2 ст. л. полученного сбора, залить 1 л кипятка. Настаивать не менее 8 часов. В течение дня необходимо выпить 200 мл. Средство употребляется курсом одновременно с приемом антибактериальных средств.
  • Взять 1 ст. л. измельченных цветков календулы. Залить растение 250 мл кипятка. Дать настояться в течение часа, процедить. Принимать трижды в день по 1 ст. л.

При лечении евстахиита в домашних условиях важно помнить, что любое целебное растение является потенциальным аллергеном. Перед употреблением средства нужно сделать 1-2 глотка и понаблюдать за состоянием организма в течение нескольких часов.

Ликвидация чувства заложенности - одна из задач, которая должна быть выполнена во время лечения евстахиита. Как продуть в домашних условиях ухо всегда рассказывает врач. Существует около 10 способов, но самым распространенным считается маневр Вальсальвы. Его суть состоит в следующем: зажать ноздри пальцами рук, закрыть плотно рот и пытаться выдохнуть воздух.

Прогноз

При своевременном обращении к специалисту длительность лечения заболевания составляет несколько дней. При наличии иных патологий, течение которых ухудшает вентиляцию евстахиевой трубы, она увеличивается. Кроме того, появляется высокий риск перехода недуга из острой формы в хроническую.

Профилактика

Необходимо своевременно лечить заболевания носоглотки (как инфекционного, так и аллергического характера). При появлении первых тревожных симптомов, нужно незамедлительно обращаться к оториноларингологу.

В заключение

Евстахиит - это патологический процесс, поражающий слуховую трубу. Несмотря на то, что качество жизни пациентов остается практически на прежнем уровне, врача нужно посетить сразу после возникновения тревожных признаков. Народное лечение евстахиита допустимо, но оно не исключает необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью. Игнорирование заболевания может привести к серьезным осложнениям.

fb.ru

Тубоотит (средний отит, евстахиит) у детей: как распознать и вылечить

Тубоотит у детей – это тяжелый воспалительный процесс, протекающий в евстахиевой трубе. Учитывая место локализации, патологию называют евстахиитом. Населению недуг известен как средний отит.

Заболевание достаточно серьезное, поскольку охватывает оно глубокие структуры. Но самое неприятное, что патология вызывает у ребенка сильную боль и способна привести к тяжелым последствиям.

Характеристика заболевания

Чтобы понять, что такое тубоотит, следует немного коснуться анатомии.

Слуховая (евстахиевая) труба служит сообщением между окружающей средой и средним ухом. Именно она обеспечивает необходимое давление в раковине. Евстахиевая труба обладает отверстием, выходящим в носоглотку. Поэтому воспалительные процессы, протекающие в горле, носовой полости, пазухах, могут распространяться в ушные раковины.

Инфекция охватывает барабанную полость и затрагивает слуховую трубу, вызывая сильный дискомфорт и серьезно влияя на слух. Этот недуг получил название тубоотит.

Заболевание опасно в любом возрасте. Но особую тревогу вызывают малыши. У новорожденных и ребят-дошкольников евстахиевая труба составляет всего лишь 2 см. У подростков и взрослых она достигает 3,5 см. Естественно, что у младенцев средний отит развивается значительно быстрее.

Причины недуга

Возбудителями заболевания у детей являются патогенные бактерии. Зачастую это микроорганизмы, принадлежащие к кокковой группе.

Евстахиит часто возникает как следствие воспалений, протекающих в лор-органах. Из них инфекция распространяется на слизистую трубы. Причины заболевания могут быть сокрыты в чрезмерно активном прочищении носа (высмаркивании), неверном промывании пазух.

Чаще всего источниками возникновения среднего отита являются болезни:

  • ангина;
  • коклюш;
  • бактериальный фарингит;
  • скарлатина;
  • гайморит;
  • хронический тонзиллит;
  • острый ринит;
  • дифтерия;
  • синусит.

Ситуация значительно осложняется:

  • аденоидами;
  • кистами;
  • полипами;
  • искривлениями перегородки;
  • гипертрофией носовых раковин.

Заболевание может развиться на фоне аллергической реакции. Нередко подобный недуг вызывает вазомоторный ринит.

Симптомы болезни

Самыми уязвимыми к развитию евстахиита являются младенцы. И, несмотря на то, что симптомы болезни у них такие же, как и у подростков, патология у крох развивается стремительней. Кроме того, малыши не могут объяснить, что у них болит. Родителям следует обратить внимание на поведение своего чада.

Как правило, младенцы остро воспринимают любое прикосновение к уху. У малыша снижается аппетит, поскольку прием пищи вызывает боль. Сон крохи тревожный и беспокойный.

Начинается заболевание с повышения температуры и озноба. Болевой синдром в ухе появляется несколько позже.

У детей наблюдаются следующие клинические признаки заболевания:

  • заложенность носа;
  • головная боль;
  • ощущение треска и шума в ушах;
  • снижение слуха;
  • гиперемия, отечность ушной раковины;
  • головокружение;
  • возникновение в слуховом наружном проходе характерных пузырьков;
  • нарушение координации;
  • во время кашля, глотания, чихания наблюдается кратковременное восстановление слуха;
  • небольшие выделения из ушной раковины.

Разновидности недуга

По форме протекания тубоотит может быть:

  1. Острый. Патология является осложнением гриппа, ОРВИ и других недугов, протекающих в органах дыхания.
  2. Хронический. В истоках лежит неправильное лечение острой стадии.

Если рассматривать патологию с точки зрения локализации недуга, то выделяют следующие формы:

  • односторонний;
  • двусторонний.

У детей чаще всего наблюдается двусторонняя патология.

По воспалительному характеру выделяют:

  1. Катаральный. Недуг развивается на фоне вирусных респираторных инфекций. Происходит снижение давления в барабанной полости. В результате из носоглотки подсасывается секрет. Это приводит к выделению транссудата – невоспалительной жидкости.
  2. Экссудативный (или серозный). Данная форма является последствием катарального отита. Дисфункция слуховой трубы приводит к выделению в барабанную полость экссудата – воспалительной жидкости.
  3. Гнойный. Патологию провоцируют бактерии. При данной форме образуется гнойное содержимое. Воспаление прогрессирует и охватывает другие отделы среднего уха.

Возможные осложнения

Несмотря на всю серьезность недуга, он отлично поддается лечению. При своевременном обращении к врачу и адекватной терапии, средний отит практически не вызывает осложнений.

Неприятные последствия подстерегают тех ребят, родители которых невнимательно относятся к здоровью либо пытаются лечить болезнь своими силами.

В таких случаях могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Адгезивный отит. При отсутствии правильного лечения развивается явление стеноза. В такой ситуации слуховая труба подвергается рубцовым изменениям. Наблюдается нарушенное функционирование барабанной перепонки.
  2. Нарушение слуха.
  3. Необратимая глухота.
  4. Гнойный отит. Патология может затронуть головной мозг.

Методы диагностики

В случае подозрения на средний отит обращаться следует к педиатру либо непосредственно к отоларингологу.

Для диагностики проводится следующее:

  1. Изначально доктор выяснит анамнез. Патология практически всегда развивается на фоне предшествующих инфекций.
  2. Отоскопия. Это стандартный осмотр ушной раковины. Обследование выявляет гиперемию перепонки и ее втянутость.
  3. Продувание прохода баллоном Политцера. Исследование евстахиевой трубы давлением, осуществляемым на носоглоточное отверстие.

Затем прибегают к лабораторным обследованиям:

  1. Мазок из носоглотки. Анализ выявляет возбудителя.
  2. Аллергопробы. Подтверждают или исключают аллергическую природу недуга.
  3. Эндоскопия носоглотки.
  4. Тимпанометрия. Исследуется двигательная функция перегородки.

Методы лечения

Чаще всего с патологией борются в домашних условиях. Исключение составляют новорожденные и дети, у которых тяжелая форма тубоотита. Таких ребят обязательно госпитализируют.

Доктор объяснит родителям, как вылечить недуг. Очень важно придерживаться намеченной схемы терапии. Поскольку справиться с патологией можно только комплексными мерами.

Медикаментозное лечение, таблица

Приблизительная схема терапии:

Группа препаратов Воздействие на организм Назначаемые лекарства
Антибиотики Позволяют купировать инфекционный евстахиит. Самостоятельное использование данных средств может привести к суперинфекции
Для местного орошения применяют капли Отофа, Нормакс, Ципромед
Лекарства для перорального приема Азитромицин, Амоксициллин, Ампицилин
Внутримышечные инъекции Нетилмицин, Цефазолин
Сосудосуживающие капли Закапывание капель в нос способствует снижению отечности слизистой Нафтизин, Ринонорм, Отривин, Санорин, Ксилометазолин
Антигистаминные средства Эффективны при аллергической форме недуга Диазолин, Центрин, Тавегил, Лоратадин, Кларитин
Иммуномодуляторы Обеспечивают стимулирование сопротивляемости организма Полудан, Амиксин, Тактивин, Иммунорикс, Полиоксидоний, Бронхомунал
Глюкокортикостероиды Используются в форме спреев в носовую полость для снижения воспаления Назонекс
Дезинфицирующий препарат Используется для закапывания ушной раковины с целью снятия воспаления и дезинфекции Борный спирт
Для лечения воспаления слуховой трубы большое значение имеет избавление от очагов инфекции. С этой целью врач может порекомендовать:
  • аденоидэктомию,
  • удаление новообразований,
  • тонзиллэктомию,
  • септопластику.

Физиотерапевтические процедуры

В комплексное лечение включаются мероприятия:

  1. Пневмомассаж перепонки. Процедура повышает эластичность барабанной перепонки, снижает напряжение и восстанавливает подвижность косточек в ушной раковине. Проводится мероприятие специальным аппаратом, подающим на перепонку давление. Благодаря данной процедуре удается избежать образования рубцов, которые способны привести к снижению слуха.
  2. Ультрафиолетовое облучение. Обеспечивает анальгезирующее, иммуностимулирующее воздействие.
  3. Лазеротерапия. Оказывает противоотечное, противовоспалительное, антиаллергическое и дезинтоксикационное действие.
  4. УВЧ-терапия. Мероприятие стимулирует кровообращение и лимфоток. В организме улучшается обмен веществ. Это благоприятно влияет на процесс выздоровления.

Профилактические мероприятия

Для профилактики доктора рекомендуют:

  1. Ребята должны избегать условий, характерных резким перепадом давления (альпинизм, дайвинг). Важно ограничить их от воздействия сквозняков и переохлаждений.
  2. Необходимо правильно очищать нос. Высмаркивать следует каждую ноздрю поочередно. При этом во время очищения полости рекомендуется немного приоткрыть рот.
  3. В случае простуды либо аллергии обязательно прибегайте к помощи сосудосуживающих капель и порекомендованных антигистаминных препаратов.
  4. Частых простуд поможет избежать систематическое закаливание детского организма.
  5. При синусите промывать пазухи строго по рекомендациям врача.
  6. Применять препараты (капли, спреи для носа), учитывая возрастные противопоказания.
  7. Старательно избегать травматизма уха.
  8. Своевременно реагировать на простудные недуги.

Доктор обращает внимание

  1. У маленьких детей тубоотит может сопровождаться гипертермией. Особенно это часто наблюдается у грудничков. Целесообразно дать ребенку жаропонижающее средство, чтобы не усугубить состояние. Используйте препараты на основе парацетамола.
  2. Основной причиной развития у детей среднего отита является использование для носа спреев с сильным распылителем. Мощная струя не лечит заболевание, а приводит к осложнениям. Второй по распространенности причиной патологии является неправильное промывание пазух при синусите.
  3. При своевременном адекватном лечении справиться с патологией удается за 3-6 дней. В случае хронического тубоотита эффективность зависит от того, насколько снизился слух. Также важно устранение провоцирующих недуг факторов, таких как удаление аденоидов и др.

Тубоотит – это воспаление, протекающее в евстахиевой трубе. Патология провоцирует нарушение вентиляции в среднем ухе. Это способно стать причиной серьезного ухудшения слуха. Методы лечения должны быть комплексными и включать медикаментозную терапию, а также физиопроцедуры.

Видео к статье

Что еще почитать

Доктор деток

doktordetok.ru

Евстахиит код по МКБ-10 у взрослых: симптомы и лечение у детей, чем лечить хронический и острый

Евстахиит – это патологический процесс, для которого характерно воспаление, поражающее слуховую трубу. Опасность его в том, что он нарушает вентилирование барабанной полости и способствует формированию среднего отита катарального типа. Распознать евстахиит можно по таким признакам, как заложенность в ухе, снижение слуха, шум в ушах. Симптоматика может носить односторонний и двухсторонний характер.

Описание и код МКБ 10

Евстахиева труба является соединительным элементом между барабанной полостью среднего уха и носоглотки. Ее задача сводится к тому, чтобы уравновешивать давление внутри барабанной полости согласно внешнему давлению атмосферы. И хотя размер трубы не такой и большой, даже незначительная отечность стенок слуховой трубы по причине воспаления может привести к нарушению ее проходимости с формированием евстахиита.

На фото – евстахиит:

По этой причине воздух из глотки больше не проникает в полость среднего уха и там происходит формирование катарального патологического процесса. По характеру течения различают острый и хронический евстахиит. Согласно МКБ 10 код заболевания H65-H75.

Клиническая картина

В случае резкого сужения и воспаления трубы создаются условия для формирования острого патологического процесса. Для него характерна следующая клиническая картина:

  • ощущение заложенности и постороннего звука в ушах;
  • интенсивное восприятие своего голова;
  • создается впечатление, словно в ухе переливается вода;
  • сильная боль;
  • нарушение слуха;
  • подъем температуры.

На видео- как лечить евстахиит:

Так как барабанная перепонка ограничена в подвижности, то это сказывается снижением слуха на 20-30 дБ. Если патологический процесс имеет инфекционный характер, то наблюдается подъем температуры и сосредоточение в евстахиевой трубе воспалительной жидкости. Жизнедеятельность вредных микробов способствует нагноению, что приводит к развитию тяжелых осложнений в виде отита. При неправильном или несвоевременном лечении может произойти хронизация процесса.

Как лечится и как выглядит адгезивный отит, поможет понять информация из данной статьи.

А вот какие антибиотики при отите у детей стоит использовать, поможет понять данная статья.

Также будет интересно увидеть. как выглядит на фото буллезный отит: https://prolor.ru/u/bolezni/otit/bulleznyj.html

А вот какой антибиотик лучше при отите у взрослых, поможет понять данная статья.

В этом случае клиническая картина усугубляется, что порождает к следующим изменениям:

  • атрофирование барабанной перепонки, в результате чего она становится мутной, а на некоторых участках возникает перфорация;
  • стойкое сужение слуховой трубы;
  • выраженная форма тугоухости.

Виды

Евстахиит классифицируют с учетом течения воспалительного процесса на острый и хронический. Для острого воспаления не характерен подъем температуры. Также отсутствует боль в ухе, но при этом слух снижен.

Евстахиева труба

Снижение слуха определяется с учетом уровня жидкости, которая сосредоточилась в ухе в результате воспалительного процесса.

Во время наклона головы уровень жидкости меняется, а слух нормализуется. Для хронического патологического процесса свойственен стойкий характер уменьшения размера слуховой трубы.

Также евстахиит может быть односторонним и двухсторонним. В этом случае во внимание принимается один или два участка слуховой трубы подверглись патологическим изменениям.

Лечение острой формы

При лечении острого воспаления у взрослого необходимо задействовать капли или спреи с сосудосуживающим эффектом. Благодаря этим препаратам удается снизить отек носоглотки и восстановить проходимость слуховой трубы. В таких же целях в схему терапии включают антигистаминные средства и капели. Самыми эффективными остается Отипакс (а вот как стоит использовать Отипакс при боли в ухе у ребенка, поможет понять данная статья)

Отипакс

С учетом того, какой тип возбудителя повлиял на развитие острого евстахиита, лечение может предполагать антибиотики или противовирусные лекарства. Они могут быть представлены в виде таблеток и уколов. В дополнении к медикаментам могут применять такие методы физиотерапии, как УВЧ, УФО, лазеротерапия и пневмомассаж.

Детей

Для лечения воспаления детей не нужно отправлять их в стационар. Все манипуляции можно выполнять в амбулаторных условиях. Чтобы снять неприятные симптомы евстахиита у детей, а также не допустить хронизацию процесса, необходимо придерживаться следующих рекомендаций в лечении:

  1. Прием противоаллергенных или антибактериальных препаратов. Благодаря им удается искоренить причину патологического процесса.
  2. Антигистаминные препараты и капли с сосудосуживающим эффектом. Благодаря им удается купировать отечность и облегчить дыхание. К эффективным сосудосуживающим каплям стоит отнести Називин (а вот как необходимо использовать Називин для детей, поможет понять данная статья), Глазолин, Виброцил (а вот какие отзывы о каплях в нос Виброцил существуют, рассказывается в данной статье). А вот антигистамины включают в себя Супрастин (а вот как стоит использовать Супрастин при ларингите у детей, поможет понять данная статья), Фенистил, Тавегил.

    Називин

  3. Закапывание раствора адреналина или гидрокортизона. Заливают выбранный препарат в евстахиевою трубу через катетер. Туда же могут вливать протеолитические ферменты. Они позволяют раствориться гною, находящемуся внутри уха и снижающий слух.
  4. Пневмомассаж барабанной перепонки, лазерное и волновое лечение, а также электростимуляция мышц.

Лечение хронической формы

При терапии хронической формы воспаления взрослые могут задействовать приведенные выше лекарства и способы физиотерапии, которые используют при лечении острого евстахиита. Но к этому уже стоит добавить некоторые средства народной медицины. Благодаря комплексному подходу можно будет восстановить проходимость трубы и продлить ремиссию. Эффективными остаются такие средства:

  1. Сок лука и алоэ в виде капель. Они эффективно очищают носоглотку от слизи. Аналогичным эффектом обладает сок лука. А вот как стоит использовать и как нужно это делать правильно сок алоэ от насморка детям, поможет понять данная информация.

    Сок лука и алоэ

  2. Отвары из таких трав, как зверобой, календула. Они применяются в качестве средств для укрепления иммунитета.
  3. Паровые процедуры и ингаляции с применением натуральных масел или примочки с борным спиртом.

Домашние средства для детей

Хроническая форма воспаления у детей лечится только при условии комплексного подхода. Помимо медикаментов, которые аналогичны тем, что применяют при терапии острого воспаления, можно задействовать следующие народные средства:

  1. Сок алоэ и столетника. Необходимо сорвать листья, получить из него сок и разбавить стаканом воды. Задействовать раствор для промывания ушей и в качестве капель для носа.

    Сок алоэ и столетника

  2. Сок лука. Взять 1⁄4 часть луковицы, завернуть в материю, уложить на сковороду. Когда овощ нагреется, выдавить сок и капать в нос. Саму луковицу измельчить на терке и вложить в ухо.
  3. Вареный картофель. Этот домашний способ считается одним из самых эффективных. Необходимо отварить овощ, наклониться над ним и сверху прикрыться полотенцем. Вдыхать пары в течение 15 минут.
  4. Чеснок. Это средство подходит для повышения иммунитета. При лечении воспаления евстахиевой трубы чеснок перетереть в кашицу, добавить масло и ждать 14 дней. Применять средство в качестве капель для носа и уха.

Как долго лечится

При остром течении евстахиита лечение занимает около 1-2 недели. Определяющим фактором остается и то, на какой стадии находится патологический процесс, а также какова степень поражения слуховой трубы.

Возможные осложнения

Патологические изменения приводят к формированию отека и утолщению слизистых поверхностей, нарушает вентилирование. При сниженном давлении в слуховой трубе происходит западание барабанной перепонки, втягивание ее в полость. Это служит поводом для заложенности уха и аутотомии.

Происходит постепенное развитие стенозирования слуховой трубы и слипание ее стенок. В этом случае наблюдается отмирание тканей барабанной перепонки и ее полости. Если адекватная терапия отсутствует, то евстахиит приведет к затяжной тугоухости и полной глухоте. Если воспалительный процесс затрагивает ткани мозга, то это чревато таким осложнением, как летальный исход.

Евстахиит – это патологический процесс, который свойственен для детей и взрослых. Распознать его можно по болезненным ощущениям, заложенности уха и снижению слуха. Лечение назначается с учетом того, какой тип течения воспаления – острый и хронический. При остром воспалении лечебные мероприятия должны быть предприняты как можно быстрее, чтобы не допустить хронизацию процесса. Также необходимо знать, если заложило ухо от насморка, как лечить подскажет только квалифицированный врач. Поэтому не стоит затягивать с лечением и следует обратиться к ЛОРу

prolor.ru

Тубоотит (Евстахиит): симптомы и лечение, причины

Тубоотит является частым осложнением острой респираторной инфекции на фоне сильного насморка. Воспаление слизистой оболочки слуховой трубы приводит к заложенности одного или сразу двух ушей, что сопровождается сильным дискомфортом, требует ранней профилактики и правильного лечения.

Тубоотит

Почему развивается?

Что такое тубоотит? Тубоотит – это воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы с отеком, приводящим к полной или частичной обтурации просвета. Развивается чаще всего из-за заброса слизистого отделяемого из полости носоглотки в преддверие слуховой трубы. К причинам тубоотита относят:

  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • бактериальные заболевания;
  • полипы носоглотки, носовых пазух;
  • аденоиды;
  • хронический тонзиллит с гнойным отделяемым;
  • хронический ринит;
  • аллергический ринит;
  • частые ангины;
  • новообразования носоглотки;
  • кисты;
  • анатомические аномалии строения слуховой трубы.

Острый ринит сопровождается сильным отделением слизи, заложенностью носа, чиханием – неправильное чрезмерное сморкание приводит к созданию турбулентных потоков воздуха в носоглотке, забросе частиц слизи в слуховую трубу вместе с болезнетворными организмами. Евстахиевая труба, необходимая для поддержания баланса давления носоглотки и среднего уха, перестает выполнять свою функцию – нарушаются вентиляционные процессы, что приводит к сдвигу атмосферного давления, втяжению барабанной перепонки, развиваются симптомы тубоотита.

Закупоривание евстахиевой трубы патологическим секретом или отекшей слизистой тканью приводит к снижению давления в барабанной полости, полной герметизации среднего уха. Рост патогенов на слизистой носоглоточного устья приводит к развитию различных осложнений, например, к отиту, воспалению барабанной перепонки или инфекционному поражению внутреннего уха.

При тубоотите осложнения зависят от локализации воспалительного процесса, степени поражения слизистой оболочки. Бурный рост патогенной флоры вызывает воспаление других органов барабанной полости, носоглотки.

У кого развивается?

Предрасположенность к развитию евстахиита имеется у маленьких детей до пяти лет, у которых слуховая труба, в отличие от взрослых людей, короткая, широкая, располагается горизонтально. Физиологические изменения носоглотки детского возраста провоцируют частое возникновение насморка, рост аденоидов, глоточных миндалин – это приводит к вентиляционным нарушениям носоглоточного устья.

Из-за широкого распространения тубоотита отоларингологи разработали группы риска людей, подверженных развитию заболевания, с целью своевременной профилактики и раннего лечения. В группу риска входят:

  • дети, впервые посещающие детские образовательные учреждения;
  • часто болеющие дети и взрослые;
  • люди, сменившие климатические условия, переехавшие в другой регион;
  • жители климатических холодных зон;
  • люди с хроническими заболеваниями носоглотки, передающимися по наследству;
  • люди с низкой устойчивость к инфекционным заболеваниям;
  • груднички на искусственном вскармливании;
  • пациенты после операции на носовых пазухах, носоглотке;
  • люди с общим снижением иммунной устойчивости.

Хронический тубоотит развивается у людей после частых обострений острых ринитов, в том числе, аллергической этиологии. Постоянное раздражение слизистой оболочки приводит к утолщению ее стенок, возникновению устойчивой тугоухости.

Свободная доступность и широкое распространение систем, направленных на промывание околоносовых пазух дома, приводит устойчивому воронкообразному расширению преддверия слуховой трубы, что обуславливает постоянный заброс слизи в среднее ухо. После одного или двух самостоятельных промываний отмечается характерная закономерность развития тубоотита даже после легкой респираторной инфекции.

Симптомы

Типичные симптомы характерны как для острой, так и для хронической формы. Из-за нарушения баланса давления в среднем ухе развивается характерная клиническая картинка. Симптомпотоматическая картина тубоотита включает:

  • заложенность уха на стороне поражения;
  • нарастающий дискомфорт;
  • головная боль;
  • шум в обоих ушах;
  • снижение слуха;
  • нарушения слуховой чувствительности;
  • аутофонию;
  • вялость;
  • слабость.

Острый тубоотит характеризуется внезапным началом, спонтанной обтурацией слуховой трубы, относительно легким течением. При выраженном катаральном синдроме, сильном чихании, легкая закупорка наружного просвета евстахиевой трубы, как правило, не ощущается. Чрезмерное скопление патологического отделяемого является благоприятной средой роста болезнетворных бактерий.

При остром катаральном течении состояние больных удовлетворительное, стабильное, что обусловлено отсутствием высокой температуры, признаков инфекционной интоксикации. Двустороннее поражением сопровождается значительным ухудшением состояния, вплоть до полной временной потери слуха.

Дисфункция евстахиевой трубы. От чего «закладывает» уши

Телеканал ОТР - Программа "Мед.осмотр" - Тема: Тубоотит

Лечение экссудативного отита (тубоотит или секреторный отит).

Евстахиит - симптомы и лечение. Лечение евстахиита эффективно.

Хроническая заложенность уха. Часть 2

Когда отит нужно лечить антибиотиками? - Доктор Комаровский

При аллергических симптомах, нарастающих в период цветения, контакте с потенциальным аллергеном, происходит выброс гистамина тучными клетками носоглотки, что приводит к синтезу чрезмерного количества слизи, выраженному отеку носовых ходов, преддверия слухового канала.

Хронический односторонний или двусторонний тубоотит протекает со склеротическими, атрофическими изменениями слизистой оболочки, что приводит к образованию спаек, росту соединительной ткани, полному спадению слухового канала. Барабанная перепонка теряет блеск, становится мутной, деформированной из-за постоянной втянутости в полость среднего уха. Хронический процесс характеризуется:

  • необратимой деформацией, втягиванием барабанной перепонки;
  • сужением просвета или полным спадением стенок носоглоточного устья, слуховой трубы;
  • стойкими необратимыми нарушениями слуховой чувствительности.

Хроническое течение заболевания опасно стертой клинической картиной с периодическим закладыванием ушей, необратимой потерей слуха, вовлечением в процесс воспаления внутреннего уха. Хронический гнойный тубоотит может приводить к возникновению гнойного менингита.

Диагностика

Если пациент жалуется на заложенность ушей, врач направляет его на консультацию отоларинголога, или, при наличии специальной аппаратуры, может провести осмотр непосредственно во время приема. При осмотре доктор обращает внимание на:

  • отек слизистой оболочки носа, носоглотки;
  • втянутости барабанной перепонки;
  • наличие уровня жидкости за барабанной перепонкой;
  • каплями слизи на перепонке.

Уровень жидкости свидетельствует о значительном воспалении, гиперсекреции слизи, это может приводит к возникновению нейросенсорной тугохости, когда длительное отрицательной давление барабанной полости вызывает перераздражения улитки внутреннего уха, что заканчивается дегенерацией нервной ткани.

Покраснение барабанной перепонки указывает на распространение воспаление, начало острого наружного отита. Пульсирующая сильная боль в покое, острая боль при нажатии на козелок уха подтверждает диагноз. Наличие при ЛОР-осмотре отверстия в барабанной перепонке является абсолютным признаком острого гнойного отита с перфорацией, который приводит к значительному снижению слуха, характеризуется долгим восстановительным периодом.

После диагностирования проблемы доктор направляет пациентов на консультацию ЛОР-врача, чтобы выполнить слуховой тест, что позволит определить степень снижения слуховой активности. Незначительное снижение слуха является благоприятным прогностическим признаком тубоотита. Диагноз ставится по классификации МКБ кодов, врач выдает направление на дополнительные клинические анализы, физиотерапевтические процедуры.

Лечение

Лечение тубоотита начинается с освобождения барабанной полости от патологического содержимого, санации носоглотки, устранения первичного очага инфекции. При ОРВИ назначают противовирусные препараты, блокирующие размножение вирусов.

При обсеменении слизистой оболочки бактериальной флорой назначают антибактериальные препараты, строго по назначению врача. Рекомендации о том, как лечить тубоотит у взрослых, направлены на разносторонний комплексный подход, требующий тщательного контроля. Ранее лечение тубоотита приводит к быстрому излечиванию, снижает риск развития осложнений.

Острый тубоотит включает лечение сосудосуживающими каплями, которые закапываются в нос пациента в положении на больном ухе, что позволяет активному веществу попадать непосредственно в слуховую трубу. Сужение сосудов, питающих слизистую оболочку носа, ведет к быстрому снижению отека, оттоку слизи, канала.

Терапия при тубоотите может включать несколько видов капель, выбор препарата зависит от переносимости пациента активного вещества. Выбор препарата при аллергии отличается, помимо действующего сосудосуживающего вещества в составе присутствуют антигистаминные препараты, блокирующие выброс гистамина.

Сосудосуживающие капли с осторожностью применяются при беременности, в детском возрасте. Лечение хронического тубоотита включает применение гормональных препаратов, снимающих длительное воспаление, это препятствует образованию спаек, спадению стенок канала.

На различных форумах имеются отзывы о положительном влиянии на симптомы тубоотита физиотерапевтических процедур – прогревания, фитотерапии, ароматерапии, УВЧ. Действительно, рекомендации о том, как вылечить евстахиит содержат различные согревающие методики, благоприятно сказывающиеся на состоянии слизистой оболочки.

Если двухсторонний процесс долго не удается вылечить, доктор назначает продувание слухового канала или хирургическую катетеризацию с фото и видео контролем. Процедуры выполняются в ЛОР-кабинете, занимают немного времени, практически безболезненны. Эффект достигается после первых двух процедур полным излечением, купированием заложенности ушей.

Рано начатая медикаментозная терапия обеспечивает быстрое излечение, легкое течение заболевание, препятствует переходу острой формы в хроническую, полностью снижает риск развития осложнений.

Профилактика

Закапывание ушных капель в наружный слуховой проход, таких как отипакс или отофа, направлены на профилактику развития острого наружного отита, оказывают антибактериальный эффект. В зависимости от стороны поражений, левосторонний или правосторонний евстахиит, капли закапываются поочередно в положении на больном ухе. Ушные капли оказывают согревающий, антибактериальный эффекты, это снижает риск вовлечения барабанной перепонки в воспалительный процесс.

Народными средствами профилактики отита в домашних условиях являются согревающие компрессы с борным спиртом. После закапывания ушных капель на ухо накладывается компресс, это усиливает действие лекарства, приводит к быстрому выздоровлению.

Использование гомеопатии при тубоотите это неклассическая методика лечения, используемая, как правило, после начала хронического течения болезни. Купирование симптомов тубоотита происходит за счет воздействия лекарственных веществ на процесс воспаления, нередко подобные препараты назначают для поддержания естественной флоры носа после приема антибиотиков.

Промывание носовых пазух должно производиться только врачом-специалистом в медицинском учреждении при использовании специального оборудования. При насморке следует соблюдать технику высмаркивания, стараться не создавать сверхсильные толчки воздуха, чтобы избежать вентиляционных расстройств.

Во время ринита людям, предрасположенным к воспалению евстахиевой трубы, рекомендуется спать на высокой подушке, на спине, чтобы избежать затекания слизи. Перед сном следует закапывать прописанные врачом сосудосуживающие капли в нос, снять отечность носовых пазух, улучшить отток слизистого отделяемого.

Своевременная профилактика аллергии в сезон цветения посредством приема антигистаминных препаратов препятствует развитию аллергического ринита, отеку слизистой. Своевременное лечение носоглоточной патологии должно проходить по назначению отоларинголога, пациентам следует регулярно приходить на профилактические осмотры, следовать предписанным рекомендациям врача.

Самое интересное по теме

kakiebolezni.ru


Смотрите также

АСТОК