Эндометрия матки лечение


что это такое доступным языком, методы лечения патологий

Какими бывают заболевания эндометрия матки и как определить симптомы – важные вопросы, ответы на которые должна знать каждая женщина. За последнее десятилетия число случаев диагностирования данного заболевания увеличилось на 70%. Патология встречается настолько же часто, как и воспалительные процессы. И это при том, что многие женщины при наличии заболевания, не ощущают каких-либо отклонений, дискомфорта, поэтому своевременно не обращаются к врачу-гинекологу.

Данная статья направлена на ознакомление с особенностями строения внутреннего слоя матки, в ней вы подробно узнаете, что это такое и каковы возможные отклонения в его состоянии. Попытаемся доступным языком изложить весьма щепетильную, но острую тему.

Что такое эндометрий в матке у женщин

Внутренняя поверхность матки покрыта слизистым слоем Endometrium, играющим ведущую роль в менструальном цикле у женщин. В гинекологии принято разделять внутреннее покрытие матки на функциональный и базальный слой. Функциональный слой толще, он отторгается во время менструации. Базальное покрытие более тонкое, оно формируется после окончания выделений.

Задачей покрытия является формирование идеальных условий для плодного яйца. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистому слою, через который снабжается питательными веществами и кислородом. Кровообращение налаживается через разрастающуюся систему кровеносных сосудов, пронизывающих слизистый слой и плаценту. Наличие какого-либо гинекологического отклонения может привести к нарушению процесса закрепления плодного яйца или к выкидышу.

О нормах

Как уже отмечалось, толщина внутреннего слоя матки изменяется в ходе менструального цикла – от меньшего значения в самом начале до большего в последние дни цикла. Такие изменения управляются женскими половыми гормонами. Будучи чувствительной к гормональным колебаниям, толщина покрытия в определенный день цикла является показателем состояния здоровья женщины. Нормой считается толщина от 3 до 18 мм в зависимости от менструального периода:

  • 4-8 день (выделения уже закончились) – толщина слизистого слоя колеблется от 3 до 6 мм, усредненным принимают параметр 5 мм;
  • 8-11 день – равномерное уплотнение слоя до 8 мм;
  • 11-15 день – толщина слоя составляет 7-14 мм;
  • с 15 по 19 день цикла – до 16 мм;
  • 19-24 день – максимальное значение толщины в рамках нормы – 18 мм;
  • в период с 24 по 27 день цикла, то есть перед началом менструальных выделений, если не произошло зачатие, толщина слоя несколько уменьшается и может снижаться до 12 мм.

Закрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит при толщине покрытия в 7 мм.

Выход за рамки нормы значений свидетельствует о возможных болезнях и последующих проблемах с зачатием и вынашиванием ребенка.

Параметр определяется с помощью ультразвукового обследования, назначаемого в определенный день менструального периода.

Причины отклонения толщины слоя в большую или меньшую сторону могут быть разнообразными. Но определить нарушение и начать своевременное лечение может только специалист.

Почему может быть тонкий слой

Тонкий слой внутреннего покрытия матки называют гипоплазией.

Недоразвитой может быть не только верхняя, но и нижняя слизистые оболочки. К тонкому слою не может прикрепиться плодное яйцо, а значит, женщина будет испытывать сложности с зачатием ребенка.

Самые распространенные причины гипоплазии:

  1. Нарушения гормонального фона.
  2. Заболевания репродуктивных органов, в том числе воспалительные процессы в матке.
  3. Патологии половой системы.
  4. Предшествующее обследованию выскабливание, проводимое при абортах.
  5. Наследственная предрасположенность.
  6. Ухудшение кровоснабжения матки.

Гипоплазия может также возникнуть и под воздействием других факторов. Однако на начальном этапе развития заболевания, женщина не чувствует никаких симптомов. Выявить нарушение поможет только гинекологический осмотр. С развитием патологии о наличии гипоплазии может свидетельствовать нерегулярный цикл, обильные выделения и сильные болевые ощущения при регулах, отсутствие оргазма. К симптомам также относят запоздалое развитие девочки – отсутствие выраженных вторичных половых признаков, волосяного покрова на внешних половых органах, позднее наступление первых месячных.

К врачу следует обратиться также в случае, если желанная беременность не наступает в течение длительного срока, а также при самопроизвольных выкидышах. Промедление при лечении чревато бесплодием, но своевременная диагностика и вмешательство повышает шансы на зачатие здорового ребенка.

Почему утолщается

Гиперплазия, напротив, характеризуется уплотнением слизистого слоя матки. Утолщение приводит к формированию полипов и диагностируется в ходе обычного гинекологического осмотра либо при ультразвуковом обследовании. Выделяют простой тип гиперплазии и атипичный. При простом уплотнении образования имеют доброкачественный характер и требуют медикаментозного лечения, в некоторых случаях проводятся операции. Атипичная форма патологии отмечается при нарушении структуры ткани и относится к злокачественным нарушениям.

Заболевание может быть вызвано гормональными нарушениями, затяжным стрессом, прерыванием беременности, нарушением деятельности печени, воспалительными процессами. Гиперплазия также проявляться в качестве сопутствующего заболевания при нарушении деятельности эндокринной системы или опухоли.

Основными признаками, свидетельствующими о гиперплазии, являются:

  • затяжной цикл или, наоборот слишком частые повторения;
  • кровомазания за несколько суток до основных выделений;
  • выделения со сгустками в период менструаций;
  • кровянистые выделения после полового акта.

После постановки диагноза «гиперплазия» необходимо незамедлительно приступить к лечению медикаментозным либо оперативным путем. Промедление грозит развитием анемии, злокачественных образований и бесплодием.

Какие патологии бывают и их симптомы

Современная гинекология выделяет несколько основных патологий внутреннего слоя матки. Каждое заболевание обладает своей симптоматикой, методами диагностики и процедурами лечения.

  1. Эндометрит проявляется при развитии бактериальных инфекций, вероятность воспаления возрастает после гинекологических или хирургических манипуляций, слизистая также может воспалиться после родов. Основные симптомы нарушения – общее недомогание, белые или желтоватые выделения, гнойные выделения, ноющая тупая боль внизу живота. Если вовремя не начать лечение, то существует риск развития воспаления внутренних органов. Лечащий врач, как правило, прописывает антибиотики, противовоспалительные средства, половые контакты и физическая нагрузка запрещаются. При отсутствии лечения высока вероятность формирования спаек, сепсиса, бесплодия.
  2. Эндометриозом называют формирование клеток эндометрия в нетипичных органах и тканях. Патология вызывается нарушениями гормонального фона. Следует незамедлительно обратиться к врачу, если у женщины выделения длятся ещё несколько дней после окончания месячных, кровь в моче или из анального отверстия, болит поясница. После гинекологического осмотра могут быть назначено УЗИ и общие анализы, биопсия. Эндометриоз лечат в комплексе с гормональными нарушениями.
  3. Эндометриодная киста – патологическое образование, которое может быть обнаружено после гинекологического осмотра и УЗИ, сформированное из-за налипания к яичнику клеток слизистого слоя. В данном случае помочь может только операция.
  4. Полипы – образования диагностируются с помощью гистероскопии и гинекологического осмотра, как правило, ярко выраженных симптомов нет, однако откладывать лечение не стоит. Врачи могут порекомендовать различные способы избавления от полипов – от медикаментозных до хирургических, в зависимости от состояния заболевания.
  5. Раковые образования опасны метастатическими процессами. Симптоматика заболевания отсутствует, поэтому рекомендуется регулярно посещать гинеколога для осмотров. В случае диагностирования онкологии слизистой матки потребуется операция.

Заболевания эндометрия достаточно разнообразны, но требуют незамедлительного лечения. Чем раньше будет диагностирована патология, тем эффективнее и быстрее пройдет этот процесс. Поставить правильный диагноз сможет только опытный врач.

Как диагностировать

Проявление любого из вышеназванных симптомов влечет за собой проведение дополнительных обследований для постановки правильного диагноза. Гинекологический осмотр позволит оценить состояние слизистой, форму и тонус матки. Пациентке также необходимо будет сдать общий анализ мочи, крови, а также пройти ряд дополнительных обследований.

Уточнить диагноз помогут:

  1. Эхография – оценивается толщина и структура слоя.
  2. Гистероскопия – для выявления полипов или диагностирования гиперплазии.
  3. Гистологический анализ – детально изучается структура слоя.

Также проводятся анализы крови на гормоны для выявления гормональных нарушений.

Методы лечения

После постановки правильного диагноза начинается лечение эндометрия.

Существует два метода терапии – консервативный и хирургический

При медикаментозном консервативном лечении подбираются гормональные препараты для устранения дисбаланса. Назначение препарата осуществляется исключительно лечащим врачом и зависит от возраста больной, степени заболевания, сопутствующих факторов. Лечить могут также с помощью лекарственных растений – крапивы, шиповника, календулы. Однако любые манипуляции должны проводиться по рекомендациям и под наблюдением врача.

В ряде случаев предписывается хирургическое вмешательство с последующей реабилитацией.

Женщинам половозрелого возраста рекомендуется соблюдать комплекс профилактических мер, чтобы снизить риск появления любого из перечисленных выше заболеваний: вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, исключить внеплановую беременность и аборты. Также необходимо регулярно посещать врача-гинеколога, осмотры у которого позволят выявить патологии на ранних этапах и начать своевременное лечение.

ginekologius.ru

симптомы и лечение у женщин, можно ли вылечить в домашних условиях и какие препараты назначаются + отзывы пациенток

Внутренняя оболочка матки называется эндометрием. Эндометриальный слой состоит из двух отличающихся друг от друга по морфологическим признакам слоев – базового и функционального.

Когда начинается менструация, поверхностный слой разрушается и выводится из организма с менструальной кровью. После окончания месячных из клеток базального слоя образуется новый функциональный слой, и цикл повторяется снова.

Это является защитной реакцией организма, которая направлена на предотвращение развития инфекционных процессов в органах репродукции.

Если функциональный слой не отторгается и не удаляется во время менструации — развивается эндометрит, симптоматическое проявление которого зависит от интенсивности воспалительных процессов.

Что такое эндометрит

Эндометрит – это процесс воспалительного характера в слизистой детородного органа у женщин, который развиваются по причине влияния патогенных микроорганизмов или септической инфекции.

Что такое эндометрит, читайте также .

Недуг может протекать в острой или хронической форме. В первом случае симптомы проявляются ярче, хроническая же форма патологии клинической картиной практически не сопровождается.

В хроническую форму заболевание переходит в том случае, если острый эндометрит лечится неправильно или лечение долго отсутствует.

Что касается распространенности данного заболевания, оно встречается у большей половины женщин, находящимся в репродуктивном возрасте.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Если воспалительные процессы прогрессируют, они могут распространяться на мышцы маточных стенок, и в этом случае медики говорят о метроэнометрите или эндомиометрите.

Развитию недуга способствует повреждение слизистого слоя, а если иммунная система женщины работает не в полной мере или в полость матки проникает особо агрессивная инфекционная флора, появляется риск поражения всей маточной ткани.

На фото ниже схематично показана здоровая полость матки и воспаленная (эндометрит).

Симптомы заболевания

Как правило, острый процесс в эндометрии начинает проявляться через несколько дней после проникновения инфекционных возбудителей.

Интенсивность зависит от нескольких факторов:

  • природы патогенного агента;
  • площади, которая оказывается пораженной;
  • наличия фоновых заболеваний;
  • работы иммунной системы;
  • возраста женщины;
  • предрасполагающих условий для развития патологии.

Тяжелее всего недуг протекает , абортов (выскабливания) и на фоне наличия в матки внутриматочной спирали.

начинается с того, что женщина начинает ощущать чувство тяжести или боли в лобковой области, в некоторых случаях тяжесть распространяется на поясничный и крестцовый отделы позвоночника.

Что касается интенсивности болевых ощущений, они могут варьироваться от незначительных до нестерпимых, по характеру боль может быть схваткообразной или ноющей.

Если воспаление выражено очень сильно увеличивается риск развития перитонита. При этом у пациентки отмечается повышение температуры до критических отметок.

С прогрессированием заболевания появляются и другие признаки недуга – тошнота (иногда рвота), вялость, ухудшение аппетита и прочие интоксикационные симптомы. Наиболее характерным клиническим признаком эндометрита является наличие обильных кровянистых выделений, которые могут быть с примесью слизи и гноя.

Если эндометрит развивается в послеродовой период, возможны прорывные кровотечения, а если в процесс вовлекается стафилококковая инфекция, развивается гнойный процесс, который грозит сепсисом.

При хроническом течении заболевания клиническая картина не такая яркая, а в половине случаев заболевание может протекать скрытно.

Указывать на наличие хронического эндометрита могут :

  • менструальные выделения становятся или очень обильными или довольно скудными;
  • продолжительность менструации изменяется;
  • нарушается цикличность менструальных кровотечений;
  • в менструальных выделениях возможно наличие слизи или гноя;
  • болевые ощущения в нижней части живота — постоянные или периодические;
  • возможно развитее бесплодия, невынашевания беременности, неудач при ЭКО.

ВАЖНО!

При эндометрите беременность практически невозможна.

Так как клиническая картина эндометрита неспецифична и имеет большое сходство с другими недугами репродуктивной системы, необходима дифференциальная диагностика с помощью лабораторных исследований.

Причины возникновения

В развитии эндометрита большую роль играет снижение иммунных сил организма, которые предотвращают проникновение инфекционных возбудителей в половые органы.

Такое явление может быть спровоцировано следующими факторами:

  • родовые травмы – разрывы влагалища или шейки матки;
  • механические, химические или ожоговые повреждения слизистой влагалища;
  • нарушения правил гигиены половых органов;
  • использование вагинальных спермацидных средств;
  • частые спринцевания;
  • половые контакты во время менструации;
  • незащищенные половые контакты;
  • некомпетентное исследование влагалища;
  • авитаминоз;
  • выскабливания;
  • аборты, которые приводят к ликвидации цервикального секрета, снижению его защитных бактерицидных свойств в результате ощелачивания кислотности влагалища;
  • использование внутриматочных контрацептивов. Спирали, которое длительное время находятся в маточной полости являются источником воспалительных процессов, кроме того, они способствуют проникновению инфекционных агентов по восходящему пути. Если диагностирован эндометрит, спираль в обязательном порядке должна быть удалена;
  • использование гигиенических тампонов. Тампоны ни в коем случае нельзя оставлять на ночь, их следует менять каждые 5 часов, также их использование нежелательно в жаркое время года. Впитывая кровь тампоны становятся благоприятной средой для роста и активного размножения патогенной микрофлоры, а нарушение правил использования этих средств гигиены может стать причиной токсического шока.

Перечисленные выше факторы существенно ослабляют организм женщины и приводят к тому, что он становится более уязвимым для инфицирования.

Нужно ли лечить эндометрит?

Лечение эндометрита – это безусловная необходимость.

Наличие в организме постоянного очага инфекции чревато различными осложнениями:

  • пиометра – скопление гнойного содержимого в маточной полости;
  • вовлечение в патологический процесс маточных труб и придатков;
  • пельвиоперитонит – проникновение гнойных масс в малый таз;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла.

Кроме того, если эндометрит спровоцировала инфекция, передающаяся половым путем, лечение сексуального партнера обязательно.

Если заболевание обнаружено на ранней стадии, эндометрит можно лечить амбулаторно, то есть в домашних условиях, однако, наблюдение опытного гинеколога должны быть постоянным. Но большинство женщин обращаются с этой проблемой к врачу уже в запущенных стадиях недуга, поэтому им рекомендуется стационарное лечение патологии. Острую форму недуга лечат при помощи антибиотиков, иммуномодуляторов и физиотерапевтических методик, что касается хронической формы заболевания, в этом случае к антибактериальному лечению добавляется гормонотерапия. Иногда, в особо запущенных случаях, требуется хирургическое вмешательство – устранение спаечного процесса. Что касается самолечения нетрадиционными способами – данная терапия довольно сомнительна, а учитывая тот факт, что эндометрит – это серьезное заболевание, лечить его необходимо современными медикаментозными средствами и под контролем квалифицированного врача.

Виды патологии

проводится в соответствии с несколькими критериями:
  • основной причинный фактор – вирусный, бактериальный или грибковый;
  • провоцирующий фактор – послеродовой или послеабортовый;
  • длительность течения – острый (до 1 месяца), (1-3 месяца), хронический (более полугода).

В некоторых случаях диагностируют первично хроническую форму недуга, клиническая картина при этом отсутствует.

Также читайте про .

Диагностика заболевания

Для того чтобы установить диагноз «эндометрит», пациентка должна пройти :

  • сбор жалоб и анамнеза;
  • гинекологический осмотр с забором материала для лабораторных исследований;
  • общий анализ крови;
  • влагалищный мазок;
  • бакпосев влагалищных выделений;
  • ПЦР для определения возбудителя;
  • иммуноферментный анализ для определения антител к возбудителям;
  • УЗИ органов малого таза для диагностики уплотнения эндометриального слоя, выявления гнойных или кровяных сгустков, а также для визуализации спаечного и воспалительного процесса;
  • гистероскопия;
  • биопсия.

Использование народных средств

Так можно ли лечить эндометрит народными методами?

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Эндометрит – это достаточно серьезная патология, которая должна лечиться медикаментозно, а народная медицина в большинстве случаев остается малоэффективной, и может только снимать негативные симптомы заболевания.

Но если женщина все же решается на лечение заболевания с помощью средств народной медицины, она должна максимально ответственно подходить к этому вопросу и подбирать средства в индивидуальном порядке.

Большинство народных средств имеют в своем составе компоненты, которые могут спровоцировать развитие аллергических реакций, поэтому женщинам, предрасположенным к аллергиям, нужно быть особо осторожными в выборе средств лечения.

Для лечения народными средствами выбираются:

  • средства, обладающие противомикробным эффектом;
  • иммуномодулирующие средства;
  • успокоительные;
  • фитогормоны;
  • противовоспалительные средства – как системные, так и местные.

Если лечение острого эндометрита было подобрано неправильно, это может стать причиной его перехода в хроническую стадию.

Итак, применяются:

  • компрессы;
  • спринцевания;
  • тампонация;
  • гирудотерапия.

Используются:

  • мед и продукты пчеловодства;
  • лечебная глина для компрессов;
  • боровая матка;
  • корень бадана;
  • кипрей;
  • плющ;
  • дубовые листья;
  • шалфей;
  • чистотел;
  • зверобой;
  • красная щетка;
  • календула;
  • пижма;
  • алоэ;
  • ромашка;
  • крапива;
  • грушанка;
  • акация и многие другие.

Традиционное лечение

Поскольку эндометрит – это заболевание инфекционно-воспалительного характера, для лечения используются обязательно.

Кроме того, чтобы вылечить данное заболевание, применяются:

  • гормональные препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины;
  • симптоматические средства;
  • препараты, направленные на общее укрепление организма.

Широко применяется .

Какое лечение будет назначено и сколько оно будет длиться, зависит от формы заболевания. 

Острая форма

Антибактериальная терапия:

  • индивидуальная схема лечения может включать прием Амоксициллина курсом от недели до 10 дней;
  • цефалоспорины, в некоторых случаях дополняются Метрогилом;
  • Доксициклин, длительность курса до 2 недель;
  • Метронидазол, стандартный курс 10 дней;
  • фторхинолоны применяются в течение недели;
  • Спарфлоксацин назначается по индивидуальной схеме;
  • Тержинан обычно назначается с целью профилактики до тех пор, пока возбудитель заболевания не будет установлен;
  • Вильпрафен назначается курсом до 2 недель;
  • Деринат – дозировка подбирается исходя из веса женщины.

Назначается также местный анестетик Инстиллагель.

Гормональные средства:

  • Регулон;
  • Ригевидон;
  • Ноинет.

Данные препараты способствуют восстановлению циклической смены эндометрия.

Иммунные препараты:

  • Ликопид;
  • Виферон;
  • Иммунал;
  • Тималин.

ВАЖНО!

Особенно важно эти препараты назначать женщинам после 40 лет, поскольку у них местный иммунитет может снижаться при климаксе или по причине приближения данного периода.

Кроме того, назначают:

  • Вобэнезим – для улучшения проницаемости сосудов;
  • Актовегин – для ускорения процессов обмена и улучшения регенерации тканей.

Симптоматические и общеукрепляющие средства:

  • Нурофен или Ибупрофен – для обезболивания и в качестве противовоспалительных средств;
  • Флюкостат – при грибковой инфекции;
  • анальгетики – при сильных болях (не более 7 дней).

В обязательном порядке всем пациенткам назначается курс витаминов, а также физиотерапия.

Самыми эффективными физиотерапевтическими методами являются:

  • озонотерапия;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • магнитотераия;
  • грязелечение;
  • бальнеотерапия;
  • лазеротерапия.

В особо тяжелых случаях возможно назначение хирургического лечения, для этой цели чаще всего используется иссечение лазером.

Хроническая форма

Антибактериальная терапия назначается после того как выявляется возбудитель:

  • Доксициклин – если провокатором выступают хламидии;
  • Ацикловир – при вирусном поражении;
  • Флюкостат – при наличии грибковых агентов;
  • Цефалоспорины;
  • Метронидазол.

Противовоспалительные растворы, которые оказывают антисептическое действие в очаге воспаления:

  • Фурацилин;
  • Хлоргексидин;
  • Лидаза;
  • Календула;
  • Новокаин.

Препараты для улучшения метаболических процессов:

  • экстракт алоэ;
  • Актовегин;
  • стекловидное тело.

Гормональные препараты:

  • ;
  • Утрожестан и другие.

При назначении гормонов врач должен обязательно учитывать возраст пациентки и тяжесть течения недуга. Инструкция по их применению также должна быть оговорена с ним.

Хронический эндометрит часто нуждается в хирургическом лечении, которое назначается при наличии спаечного процесса и осложненных форм заболевания.

Уколы в матку

В некоторых случаях врачи рекомендуют при эндометриозе уколы в матку. Суть данной процедуры заключается во введении лекарственных препаратов непосредственно в маточную полость.

Для внутриматочных инъекций используются:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства.

Длительность подобной терапии от 3 до 7 недель.

Уколы в матку целесообразны как при остром, так и при хроническом течение недуга.

При возникновении бесплодия на фоне эндометриоза маточные инъекции делаются с лизирующими ферментными препаратами, которые ликвидируют спаечный процесс.

Возможные последствия

Отсутствие правильной терапии при эндометриозе может приводить к следующим негативным и опасным последствиям:

  • воспаление маточных труб и яичников;
  • зарастание маточной полости спайками;
  • скопление гноя в полости матки;
  • перитонит и сепсис – опасные осложнения, которые могут привести к летальному исходу;
  • бесплодие;
  • осложненная беременность.

Влияние на беременность

Потенциально эндометрит провоцирует бесплодие, но, если заболевание находится на ранней стадии, зачатие возможно.

Во время , осложненной эндометритом, повышается риск кровотечений, а также инфицирования ребенка в ходе родов. Поэтому лечить заболевание безусловно надо до наступления зачатия.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Довольно часто при эндометрите происходит прерывание беременности, а также может диагностироваться замершая беременность.

Диета при эндометриозе

При эндометриозе рекомендуется отказаться от следующих продуктов питания:

  • бобовые;
  • жареные блюда;
  • жирное мясо;
  • ржаной хлеб;
  • шоколад;
  • капуста;
  • колбасы;
  • острые блюда и приправы.

При эндометрите диета должна включать больше целлюлозы, которая содержится в злаках, Омега-3 кислоты – содержатся в рыбе и морепродуктах, витамины и минералы.

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы женщин о лечении эндометрита:

Оценка препарата или метода лечения Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Заключение и выводы

В связи с тем, что эндометрит может приводить к тяжелым осложнениям и в некоторых случаях к необратимым последствиям, лечить заболевание необходимо со всей серьезностью.

Своевременное обращение к врачу – гарантия сохранения репродуктивного здоровья женщины.

Что касается профилактических мероприятий, они направлены на предупреждение занесения инфекционных возбудителей в полость матки во время абортов, родов и других вмешательств.

Кроме того, необходимо качественно и полноценно лечить фоновые заболевания половых органов.

Полезное видео

В видео рассказывается, что такое эндометрит:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com

Гиперлазия эндометрия матки: симптомы, причины, лечение

Патогенез

Аномальное увеличение количества клеток эндометрия возникает в результате непрерывной стимуляции матки эстрогенами и снижения концентрации прогестерона. Это может быть эндогенный или внешний источник эстрогена. Эндогенное увеличение концентрации гормона возникает при хронической ановуляции, связанной с синдромом кистозных яичников. Ожирение также способствует увеличению концентрации эстрогена, поскольку в организме повышается уровень эстрадиола. В редких случаях аномальное утолщение железистых тканей матки возникает из-за эстрадиол-секретирующих опухолей яичников.

Внешним источником гормона может быть эстрогеновая терапия. При этом использование комбинированной заместительной терапии, включающей прогестерон, не приводит к утолщению эндометрия. Точный механизм трансформации слизистой оболочки матки под влиянием гормона неизвестен. Считается, что доброкачественное утолщение тканей обусловлено генетическими мутациями и уже перечисленными внешними факторами. Так, мутация гена, подавляющего опухолевый рост тканей, была обнаружена у 55% женщин с гиперплазией эндометрия. У женщин, страдающих от карциномы матки, эта мутация обнаруживается в 80%. На основании этих данных ученые пришли к выводу, что внешние влияния увеличивают риск аномального деления эндометриальных клеток только при наличии генетической предрасположенности к такому недугу.

Симптомы

У многих женщин изменение железистого эпителия матки не приводит к возникновению каких-либо симптомов. В то же время значительное разрастание тканей часто сопровождается расстройством менструального цикла. Пациентки жалуются на усиленное маточное кровотечение, боли в нижней части живота и нарушение длительности отдельных периодов цикла. Изменение характера маточного кровотечения может проявляться общим увеличением объема кровотечения или эпизодическим усиленным выделением крови.

Дополнительные симптомы и признаки:

  • задержка менструации;
  • частое выделение сгустков крови;
  • слабость;
  • распространение боли в область промежности;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение;
  • снижение работоспособности;
  • невозможность зачать ребенка в течение 8-12 месяцев активной половой жизни.

При появлении постоянной боли и возникновении маточных кровотечений, не связанных с менструацией, необходимо обратиться за врачебной помощью. Эти признаки могут указывать на развитие карциномы матки.

Рак матки и гиперплазия

Раком эндометрия называют злокачественное новообразование, формирующееся из железистых клеток внутренней выстилки матки. Из-за влияния негативных факторов и нарушения внутренней регуляции эпителиоциты начинают бесконтрольно делиться и формировать патологический очаг. Постепенно опухоль врастает в более глубокие ткани, включая мышечную и серозную оболочки. Также раковые клетки могут проникать в кровоток и распространяться в организме, провоцируя рост вторичных новообразований (метастазов) в других органах. Это крайне опасное заболевание считается самым распространенным вариантом онкологии среди женщин.

Важно понять, что гиперплазия матки не является злокачественной опухолью. В отличие от рака, эпителиоциты разросшейся слизистой оболочки органа обычно не имеют специфических изменений в строении. Кроме того, очаг разрастания клеток не распространяется на другие отделы матки и не дает метастазов. В то же время такое состояние может быть непосредственным предшественником карциномы. Усиленное влияние гормонального дисбаланса, вредных привычек, воспалительных процессов и других неблагоприятных факторов на утолщенный эндометрий в конечном итоге может привести к росту новообразования.

Диагностика

Для прохождения всех необходимых обследований следует записаться на прием к гинекологу. Врач расспросит женщину о жалобах и изучит анамнестическую информацию для обнаружения факторов риска болезни. Следующим этапом диагностики является общий осмотр половых органов. Поскольку такого исследования может быть недостаточно для объяснения подозрительных симптомов, гинеколог назначает дополнительные диагностические процедуры.

Проводимые инструментальные и лабораторные исследования:

  1. Эндоскопический осмотр полости матки (гистероскопия). Перед исследованием врач просит женщину расположиться в гинекологическом кресле. После этого врач осторожно расширяет цервикальный канал и вводит в полость матки гистероскоп, оснащенный источником света и оптикой. Эта процедура позволяет специалисту подробно изучить состояние внутренней оболочки органа и провести дополнительные манипуляции.
  2. Биопсия – забор тканей в области измененного эндометрия. Гинеколог вводит специальный шприц в полость матки. С помощью поршня производится забор клеток из подозрительной области слизистой оболочки. Врач может получить клетки одновременно из нескольких участков органа. Проведение процедуры под контролем УЗИ улучшает точность забора клеток. В лаборатории специалисты изучают полученный материал с помощью окрашивания, микроскопии и других методов. Таким образом, биопсия является наиболее надежным способом диагностики, дающим возможность оценить морфологию тканей и исключить наличие злокачественных клеток в органе. При необходимости проводится выскабливание клеток.
  3. Ультразвуковая диагностика матки. Для получения более точных визуальных данных врач вводит датчик через отверстие влагалища. С помощью отраженных ультразвуковых волн создается изображение матки на мониторе. Это безболезненное исследование позволяет врачу оценить состояние органа и исключить наличие опухолевого процесса.
  4. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – вспомогательные методы визуальной диагностики. Перед исследованием женщину просят снять с себя все металлические предметы. Результаты томографии, представленные в виде объемных изображения органов, необходимы для поиска даже незначительных структурных изменений в тканях. При подозрении на опухолевый процесс КТ помогает оценить распространенность патологии.
  5. Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови. Исследование материала позволяет оценить уровень половых гормонов. Анализ крови проводится повторно в ходе лечения заболевания.

Гинеколог может обойтись всего несколькими диагностическими процедурами. При необходимости назначается консультация онколога или эндокринолога.

www.nrmed.ru

Гиперплазия эндометрия - что это и как лечить, симптомы и признаки

В стенке матки выделяют три шара – слизистый, мышечный и брюшину. Патологическое разрастание внутреннего слоя называется гиперплазией эндометрия.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но наиболее распространено у женщин климактерического возраста. Это связывают с резкими гормональными изменениями в организме в этот период.

Для гиперплазии характерно длительное течение с частыми рецидивами. Кроме того, некоторую сложность представляет диагностика, поскольку болезнь не обладает яркими симптомами.

Для стабилизации состояния слизистого шара врачи прибегают к хирургическим и консервативным методикам лечения.

Что такое гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия матки – это сбой в функционировании слизистого шара органа, который возникает вследствие гормонального дисбаланса в организме и характеризуется патологическим разрастанием внутренней оболочки – гипертрофией.

В норме толщина эндометрия у женщины изменяется в течение всего менструального цикла. Вначале его слой тоненький, но постепенно под воздействием половых гормонов он начинает утолщаться, готовясь к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если она не оплодотворяется или не достигает полости матки, слизистый шар отслаивается и выходит из организма во время менструации. Важно знать, что выделяют два вида эндометрия – базальный и функциональный.

Первый всегда присутствует в матке, а второй поддается менструальным изменениям, отторгаясь во время месячных и заново вырастая из базального шара после их окончания.

Если в женском организме возникают гормональные скачки, первой на изменения концентрации половых гормонов реагирует слизистая матки. Происходит развитие умеренной гиперплазии эндометриальной ткани, которая постепенно увеличивается в размерах и объеме.

Не все участки внутренней оболочки одинаково чувствительны к действиям гормонов, поэтому патологическому разрастанию может поддаваться только часть клеток – локальное поражение.

Когда эндометрий разрастается диффузно, гиперплазии поддается вся поверхность более-менее равномерно.
На фото можно увидеть, насколько толстый эндометрий при гипертрофии в сравнении с физиологическим состоянием слизистой матки.

Полость матки небольших размеров, всего 3-4 см в длину и 2-3 см в ширину, поэтому слишком долго гипертрофироваться слизистый шар не может.

В итоге происходит отслоение патологически гиперплазированного эндометрия, которое приводит к сильному маточному кровотечению. После отделения эндометрия большая площадь матки выглядит сплошной кровоточащей раной.

Чтобы остановить этот процесс, понадобится помощь специалиста, который назначит лекарства или сделает выскабливание.

Важно, что болезнь будет циклично повторяться, пока не удастся устранить причину возникновения гиперплазии эндометрия. Это означает, что функциональный шар будет наслаиваться снова и снова, а затем выделяться с большой кровопотерей.

Как лечить гиперплазию

Выбор тактики, по которой проводится лечение гиперплазии эндометрия, зависит от многих факторов – возраст женщины (репродуктивный или климактерический период), тяжесть заболевания, наличие кист или полипов, пожелание пациентки.

Ранее болезнь лечилась радикально при помощи удаления проблемного органа, то есть матки.

Современные методики позволяют лечить гиперплазию без утраты детородной функции, а при легких формах – даже без хирургического вмешательства, назначением медикаментозных средств.

Обычно патология проявляется в виде обильных длительных месячных. Поэтому на первом этапе терапии главное – это остановить кровотечение. Для этого проводится выскабливание полости матки.

Процедура носит как лечебный, так и диагностический характер, поскольку полученные ткани отправляют на исследование в гистологическую лабораторию. Далее, получив результаты обследований, врач выбирает тактику и назначает нужное лечение.

Медикаменты

Чтобы остановить патологическое разрастание эндометриального шара матки, лечащие врачи используют три основные группы препаратов, относящихся к гормональным средствам:

  • КОК. Комбинированные контрацептивы, содержащие женские половые гормоны в разных концентрациях и соотношениях. Назначаются девушкам, у которых в анамнезе отсутствует беременность. Лучше всего КОКи помогают при железистой и железисто-кистозной гиперплазии. Препарат стабилизирует гормональный фон пациентки, учит ее организм, как, в каком порядке и сколько нужно вырабатывать эстрогенов и прогестерона. Курс терапии длительный, в лучшем случае лечение занимает полгода, но бывает, что девушкам приходится принимать таблетки в течение нескольких лет. Наиболее известные представители – Ярина и Жанин.

  • Синтетический прогестерон. Обычно гиперпластические изменения во внутреннем шаре матки происходят из-за недостаточной выработки прогестерона женским организмом. Поэтому назначение штучного гормона способствует стабилизации менструального цикла и выздоровлению. Прогестерон эффективен при любых видах гиперплазии, кроме того, отсутствуют особые указания по поводу возраста пациентки. Минусом препарата является то, что в некоторых случаях он способен спровоцировать появление межменструальных кровотечений. Курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев, чаще всего используются такие представители, как Дюфастон или Норколут.
  • Антагонисты рилизинг-гормона, влияющего на секрецию гонадотропина. Прием препаратов замедляет секрецию эстрогенов в женском организме, а поскольку именно они стимулируют рост слизистой оболочки матки, то эндометрий перестает гиперплазироваться. Его клетки прекращают деление, происходит обратное развитие – атрофия. Плюс медикаментов в удобстве применения – достаточно одной инъекции раз в месяц. Первые 10-14 дней организм старается компенсировать влияние антагониста, повышая выработку эстрогенов, поэтому женщины жалуются на ухудшение состояния. Через две недели происходит обратный эффект, и самочувствие пациентки улучшается – исчезает болезненность, стабилизируется менструальный цикл.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство заключается в полном удалении матки, иногда вместе с маточными трубами и яичниками. Этот метод является радикальным способом лечения гиперплазии эндометрия.

К нему прибегают для избавления от патологии у женщин в климактерическом периоде, а также в любом возрасте, если после фракционного выскабливания обнаружились атипичные клетки, поскольку такие структуры свидетельствуют о раковом преобразовании слизистого шара.

Если нет обильного кровотечения и пациентка не требует экстренной помощи, то вмешательство проводят в плановом порядке. Перед ним женщину тщательно обследуют на наличие сопутствующих патологий, вылечивают острые заболевания, а хронические доводят до стойкой ремиссии.

По результатам исследований определяют объем операции – удаление только матки или ее придатков в том числе. Если в яичниках и фаллопиевых трубах отсутствуют патологические изменения, то их оставляют на месте.

Выскабливание

Основной способ терапии и диагностики. Заключается в удалении функционального эндометрия из матки при помощи специального инструментария.

Процедура проводится под общим наркозом, она не требует разрезов и наложения швов. Инструменты вводятся в полость органа через влагалище и шейку матки, вход в которую расширяют особым приспособлением – расширителями Гегара.

Длительность мини-операции около 20 минут. Если вмешательство прошло успешно и без осложнений, то уже через несколько часов после его окончания женщина может идти домой.

Важно знать, что выскабливание – это временный метод. Если не убрать причину гиперплазии, то заболевание постоянно будет рецидивировать.

Криодеструкция

Метод лечения очаговой гиперплазии. Под контролем камеры (гистероскопа) в матку вводится криодеструктор – прибор, через который подается жидкий азот, прицельно замораживающий патологические участки.

Под влиянием холода ткани отмирают, а со временем отторгаются и выводятся наружу. Криодеструкция так же, как и выскабливание, временный способ остановки болезни.

Народные методы

Лечение гиперплазии эндометрия народными методами не имеет никакого научного обоснования.

Некоторые средства способны улучшить общее самочувствие, поднять уровень гемоглобина после кровопотери или стабилизировать тонус миометрия (мышечного шара матки), но они не влияют на само заболевание.

То есть нетрадиционную медицину можно использовать только в качестве симптоматической терапии, которая является дополнением к основному лечению.

  • Настойка из листьев крапивы – приводит уровень гемоглобина в норму после кровотечений, помогает предотвратить последующие кровопотери.
  • Отвары и спиртовые настойки на основе кипрея, ярутки стабилизируют гормональный фон, угнетают выработку эстрогенов.
  • Боровая матка – влияет на тонус миометрия, приводя его в физиологическое состояние.

Прибегать к народным рецептам можно только наряду с традиционным лечением. Использование лишь фитотерапии приводит к усугублению болезни и развитию осложнений.

Симптомы

Лечение гиперплазии эндометрия после появления ярких симптомов (кровотечение) заключается в выскабливании, а при значительной кровопотере и неэффективности терапии – в удалении матки.

Зачастую признаки гиперплазии эндометрия сложно определить, потому что отсутствует характерная симптоматика, но некоторые проявления могут свидетельствовать о патологическом утолщении внутреннего слоя матки:

  • Сбои в менструальном цикле – наиболее частое проявление патологии. Месячные наступают через разные промежутки времени, часто задерживаются. Структура выделений неоднородная, в большом количестве присутствуют сгустки крови и отслоившиеся частички эндометрия.
  • Аменорея – отсутствие менструаций в течение нескольких циклов. Длительное время слизистый шар растет в полости матки, когда его толщина достигает 2-3 см, он отторгается и выходит наружу. Этот процесс обычно сопровождается большой кровопотерей, которая может угрожать жизни пациентки.

  • Патологические выделения из влагалища – появляются за несколько дней до или после менструации, выглядят как сукровица. Симптом характерен дли гиперплазии с возникновением в матке полипов.
  • Болезненность в течение менструации – утолщение эндометрия приводит к болезненному отслоению его от стенок матки. Важно, что такой признак свидетельствует о гиперплазии только в том случае, когда месячные раньше проходили бессимптомно, а затем появилась боль. Если девушка в этот период всегда испытывала дискомфорт, то это считается вариантом физиологической нормы.
  • Стабильный цикл при наличии обильных выделений в течение длительного времени – более недели.
  • Невозможность наступления беременности, поскольку овуляция происходит не в каждом цикле. Даже если яйцеклетка оплодотворится, ей будет некуда прикрепиться из-за изменений в эндометрии.

Симптомы гиперплазии эндометрия легко перепутать с признаками других патологий, поэтому не стоит заниматься самолечением. С первыми проявлениями нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностика

Диагноз гиперплазия эндометрия ставится на основе анамнестических данных, а также по результатам дополнительных обследований.

Часто болезнь выявляют случайно при проведении ультразвуковой диагностики органов малого таза.

Вагинальное УЗИ позволяет лучше рассмотреть изменения слизистой оболочки и четко определить ее толщину. Его назначают для ранней диагностики, а также для контроля действенности лечения.

Наибольшую диагностическую ценность представляет собой гистероскопия и выскабливание. При их помощи определяется степень развития и вид патологии.

Классификация заболевания

По характеру поражения и типу клеток, которые преобладают в патологических тканях, выделяют несколько видов гиперплазии эндометрия:

  • Атипический – опасная форма болезни, характеризующаяся наличием неправильных клеток. Они в любой момент могут поддаться раковому преобразованию. Атипическую гиперплазию обычно лечат удалением матки и придатков.
  • Очаговый – патологическому разрастанию поддается не весь слизистый шар, а только отдельные его участки, поэтому возникают небольшие очаги поражения.
  • Железисто-кистозный – железы эндометрия увеличиваются в размерах, по всей его поверхности образовываются кисты.
  • Железистая – железистая ткань внутреннего шара матки разрастается, значительно увеличивая толщину всего эндометрия.
  • Сложная – это второе название атипического вида патологии, или аденоматоза. Нарушается структура эндометриальных клеток, преобладает разрастание железистого эпителия.
  • Простая гиперплазия эндометрия характеризуется равномерным увеличением всех клеток слизистой оболочки и отсутствием структурных изменений.

Причины патологии

Наиболее частая причина возникновения гиперплазии эндометрия – это сбой в выработке гормонов, вследствие чего снижается уровень прогестерона и повышается концентрация эстрогенов в крови женщины.

Также болезнь может появиться из-за иммунной дисфункции, когда антитела атакуют клетки эндометрия, что приводит к ускоренному росту.

Повреждение базального слоя эндометрия, например, после неаккуратно проведенных абортов, приводит к заболеванию. Рецепторы, реагирующие на насыщенность организма прогестероном, повреждаются, и даже при нормальном уровне гормонов рост слизистого шара не останавливается.

Генетический фактор играет большую роль в гиперплазии эндометрия матки. Если у близких родственников было диагностировано заболевание, то риск его появления увеличивается.

Важно знать! Если не устранить причины гиперплазии эндометрия, то лечение не принесет результата и вскоре болезнь проявится снова.

Чем опасна гиперплазия эндометрия

Если игнорировать симптомы болезни, разрастание эндометрия в матке грозит появлением ряда осложнений:

  • развитие онкологического процесса;
  • большая кровопотеря во время отторжения эндометрия;
  • невозможность выносить беременность;
  • хроническая анемия.

Чтобы избежать неприятных последствий, важно вовремя начать корректное лечение.

Профилактика

Дважды в год девушка репродуктивного возраста должна посещать врача и проходить гинекологический осмотр. Это поможет выявить изменения на раннем этапе развития и предотвратить гиперплазию.

Также важно вовремя лечить воспалительные заболевания органов малого таза и не допускать перехода их в хроническое течение.

Доказано, что прием гормональной контрацепции снижает риск возникновения патологии, поскольку препараты стабилизируют состояние репродуктивной системы пациентки.

Травматизация стенок матки приводит к гиперплазии, поэтому нужно избегать вмешательств в полость органа – аборты, кесарево сечение при возможности физиологических родов, выскабливание без видимых на то причин.

Можно ли вылечить гиперплазию эндометрия

Лечение патологии длительное и требует четкого выполнения назначений врача, но избавиться от гиперплазии можно. После приведения в норму гормонального фона разрастание тканей прекращается.

В случае, когда консервативная терапия бессильна, прибегают к радикальным методам – удалению матки.

Может ли гиперплазия эндометрия пройти сама

Без надлежащего лечения заболевание будет только усугубляться, поэтому нельзя игнорировать симптомы и назначения специалиста.

Если гиперплазия прошла сама, значит, изначально был поставлен неверный диагноз, поскольку такая серьезная болезнь требует специальной терапии.

Полезно узнать:

endometriy.com

Матка и эндометрий, что нужно знать женщине?

Матка — женский орган, об истинном назначении которого забыли. Множество жестоких манипуляций приводит к травмированию матки, а, может быть, они травмируют не только орган? Может, эти шрамы возникают в нашей женской душе? Матка подвергается выскабливаниям, чтобы удалить полипы, которые вырастут вновь, если ничего не менять. Дело доходит и до удаления самого органа, если медлить и ничего не делать.

 

В древности матка была главным органом для женщины.

Символом матки считался плод с семенем, чаще всего, груша или яблоко. Семя — символ зарождения новой жизни. Маткой и способностью женщин к деторождению восхищались. Матка считалась священным местом для вынашивания детей, колыбелью эмоций и идей для творчества. С каждым циклом матка обновляется. Эндометрий растет, стареет и отторгается. Вместе с эндометрием обновляемся и мы, наши идеи, эмоции, чувства.

Стабильный гормональный баланс, когда количество эстрогена равно количеству прогестерона, делает маточную выстилку ровной, менструальный цикл — безболезненным, прикреплению эмбриона во время зачатия ничего не препятствует. Если толщина маточной подкладки составляет более 15 мм, это затрудняет прикрепления эмбриона. А повышенное количество рецепторов к эстрогену в мышечном слое эндометрия провоцирует возникновение полипов.

 

Какие признаки свидетельствует о толстом эндометрии, развитии полипа?

  • нерегулярные менструации;
  • обильное кровотечение, когда одной прокладки\тампона хватает на 2-3 часа;
  • кровотечение между циклами;
  • болезненность менструации;
  • болезненность во время секса.

В чем причина утолщения эндометрия?

  1. При гормональном дисбалансе и отсутствии менструаций эндометрий не обновляется, что приводит к его утолщению. Разрастание эндометрия и увеличение количества эстрогеновых рецепторов наблюдается при развитии эндометриоза, что может сопровождаться ретроградными менструациями. В этом случае частички эндометрия с обратным током крови попадают в полость брюшины, а не во влагалище. Это приводит к распространению клеток эндометрия в брюшной полости.
  2. Еще одно распространенное проявление дисбаланса эстрогена и прогестерона— полипы. Это разрастание отдельного участка эндометрия в матке или в области шейки матки. Часто полипы появляются при увеличении веса, когда эстроген начинает активнее вырабатываться жировыми клетками. Мы получаем доминирование эстрогена, и как результат — СПКЯ. Инфекции малого таза, застой в малом тазу. В процессе беременности утолщение внутреннего слоя матки происходит естественным образом для поддержания плода.

Вот история из моей жизни. 

В 2010 г. на УЗИ у меня было диагностировано увеличение эндометрия в матке. Тогда с врачом УЗИ мы расценили это, как возможность имплантации плодного яйца, но прошла неделя, имплантации не было, пошла вторая и началось небольшое кровотечение, которое не прекращалось, а усиливалось. История закончилась усилением кровотечения, постановкой диагноза внематочная беременность и госпитализацией. Еще одно УЗИ в стационаре помогло избежать выскабливания, которое обычно назначают в этом случае. Для меня это был кошмар, так как я планировала беременность и была в ожидании счастливого материнства. Такой исход заставил меня задуматься и начать работу над собой. Я стала учиться понимать свой организм и его желания, так как я не хотела повторения этого состояния. Я хотела стать мамой.

 

Что делать, чтобы не допустить изменений?

Для этого начните работать над снижением эстрогена, который является провокатором основных проблем, описанных выше. Выскабливание — это процедура на крайний случай, так как внутренний слой вы уберете, а причина останется.

  1. Свое исцеление я начала с усиления сопротивления организма к стрессу, так как у меня гормональный дисбаланс был спровоцирован именно проблемами на работе. Для снижения стресса я использовала зверобой и препараты с ним. Увеличила количество магния, для снятия раздражительности и тревожности.
  2. Для выведения избытка эстрогена из организма убедитесь, что в вашем рационе достаточное количество овощей и фруктов. Зимой лучше, чтобы это были обработанные фрукты и овощи, тушеные или запеченные. Так как сырые фрукты и овощи в большом количестве зимой могут  увеличивать количество слизи в кишечнике и газообразование. В остальные периоды сырых овощей и фруктов может быть больше.
  3. Проследите, чтобы в рационе не было сои, так как она способствует увеличению эстрогенов, исключение ферментированная соя — мисо, соевый соус, темпе.
  4. Минимизируйте количество продуктов, раздражающих кишечник — мучное, сладкое, молочное, кофе, алкоголь.
  5. Убедитесь, что в рационе достаточно белка. Курица, индейка, рыба, фасоль, чечевица, гречка, киноа, кукуруза, бурый рис.
  6. В крестоцветных овощах — брокколи, цветной капусте присутствует индол-3-карбинол, который снижает доминирование эстрогена. Рекомендуемая дозировка этого вещества должна быть 100-200 мг в день. В своей практике я использую такие препараты как “Супер индол” и “Индофорт” компании Витамакс.
  7. Для восполнения уровня железа после обильного кровотечения я использую препарат “Зеленое волшебство”, где присутствует хлорелла с разрушенной стенкой для эффективного усвоения железа.
  8. Восстанавливаю уровень прогестерона для снижения доминирования эстрогена — при помощи крема на основе дикого ямса.
  9. Прокладки и тампоны обрабатываются химическим составом с парабенами и фталатами для отбеливания хлопка, что может послужить дополнительным источником ксеноэстрогенов, поэтому я перешла на использование менструальной чаши, что удобно и практично. Также менструальная чаша позволяет оценить количество и цвет менструальной жидкости.

Как восстановить матку в случае разрастания внутреннего слоя, мы с вами обсудили. Возможна противоположная ситуация, когда слой эндометрия в матке тонкий, что затрудняет имплантацию плодного яйца и развитие беременности и свидетельствует о недостаточном уровне эстрогена.

В норме слой эндометрия в матке должен быть в пределах 8 мм.

В чем причина тонкого слоя эндометрия в матке? Недостаточное количество эстрогена приводит к нарушению маточного цикла, аменорее и уменьшению эндометрия. Выработка эстрогена снижается у женщин чаще после 40, либо при развитии ранней яичниковой недостаточности, низкожировой диете.

Застой в малом тазу снижает кровоснабжение матки, что приводит к  развитию незрелого эндометрия. Также последствиями застоя в малом тазу может стать спазмирование артерий и нарушение кровотока в матке. Этому способствует сидячий образ жизни, неправильное расположение матки — наклон кзади (так звучит термин) или в сторону.

 

 

Если в матке в области питающего эндометрий сосуда, формируется фибромиома, то это тоже снижает кровоснабжение.

Инфекции и воспаления в матке, частые выскабливания, шрамы после удаления миомных узлов, кесарево сечения могут привести к развитию рубцовой ткани эндометрия. 

Также здоровью матки вредит применение препаратов, обладающих антиэстрогеновыми свойствами. В основном это средства для экстренной контрацепции — постинор, кломид, томоксифен и т.д. Либо использование препаратов с прогестинами, что вызывает истончение эндометрия и атрофию матки. Чем дольше используются эти препараты, тем слабее и тоньше эндометрий.

Что делать?

  1. Восстановить количество жиров в питании, жирорастворимых витаминов А и D, Е.
  2. Двигайтесь, чтобы убрать застой и сжатие репродуктивных органов при сидении. Ходьба обеспечивает приток крови к матке и питает эндометрий. Упражнение “Корневой замок” из йоги помогает массировать матку, поддерживать эластичность мышц и увеличивает приток крови к ней.
  3. Массаж с касторовым маслом улучшает кровообращение и лимфоток органов брюшной полости и малого таза.
  4. Если вы использовали контрацептивы, антиэстрогеновые препараты перед планированием беременности сделайте перерыв 3-6 месяцев, чтобы дать восстановиться маточному слою.
  5. Можно использовать травы для восстановления маточного слоя эндометрия. Красный клевер восстанавливает кровообращение, очищает кровь, обладает эстрогеновым эффектом, поддерживает работу печени и почек, что помогает выводить ксеноэстрогены.
  6. Шатавари — адаптоген,  помогает увеличить адаптацию организма к стрессу и поддержать уровень эстрогена.
  7. Маточное молочко — эстрогеновый эффект был подтвержден в исследовании, проведенном в Японии в 2007 году на крысах, у которых после применения маточного молочка происходило увеличение матки и маточного слоя. Маточное молочко и водоросли, богатые железом, магнием, селеном можно получить из препарата “Зеленое волшебство”.
  8. Семя льна содержит лигнаны, вещества, которые увеличивают количество эстрогенов в организме и защищают нас от ксеноэстрогенов.
  9. Корень маки перуанской, дикий ямс — регулируют количество эстрогена.
  10. Листья малины содержат каратиноиды, витамин А, С, Е, железо, фосфор, кальций, кремний. Листья малины регулируют гормональный баланс, поддерживают общее здоровье матки.

Для усиления циркуляции крови в матке нужно принимать витамин Е и L-аргинин. В 2010 г. было проведено исследование, в котором было отражено, что сочетание этих веществ увеличивают толщину эндометрия. 600 мг витамина Е увеличивали кровоток маточной артерии у 72% женщин, толщину эндометрия у 52% участвовавших в исследовании женщин. Аргинин увеличивал толщину эндометрия у 67% женщин, маточный кровоток у 89% женщин.

Системная энзимотерапия — протеолитические ферменты также показаны для здоровья матки. Они усиливают кровоток, так как увеличивают гибкость эритроцитов, снижают агрегацию тромбоцитов, предотвращают аномальное свертывание крови. Ферменты снижают воспаление и улучшают кровообращение, стимулируют образование здоровой ткани, убирают застойную кровь, усиливают выведение токсинов. Если в матке присутствует рубцовая ткань, ферменты работают над разрушением рубцовой ткани, уменьшают боль, отек и воспаление. Витамин С (аскорбат магния или калия) способствует выработке новых коллагеновых волокон и укреплению стенок матки и внутреннего слоя.  

Наберитесь терпения и следуйте неотступно программе и рекомендациям специалиста, который вас ведет. При восстановлении натуральными методами результат можно получить после 3-6 месяцев применения программы. Слушайте организм, четко отслеживайте изменения, верьте в себя, и у вас обязательно будет результат, как это произошло у меня. 

P.S. В программах использованы препараты Витамакс, если хотите получить мои рекомендации по применению. Оставляйте заявку на консультацию по БАД.

Источник 

 

 

 

Фото

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Instagram Facebook VK
Telegram

organicwoman.ru

причины, симптомы, методы лечения и удаления

Что такое гиперплазия матки

Гиперплазия матки: что это такое? Понятия гиперплазия матки не существует. Некоторые люди, сфера работы которых далека от медицины, могут путать медицинскую терминологию и называть данную патологический процесс таким образом. Однако, это немного не так. Существующее патологическое состояние имеет название гиперплазия эндометрия. Данным вопросом занимается гинекология, гиперплазия эндометрия матки довольно хорошо поддается лечению.

Гиперплазия матки: что это такое доступным языком

Что такое гиперплазия эндометрия матки? Гиперплазия эндометрия - это увеличение толщины внутреннего слоя матки по причине воздействия различных патогенетических факторов. Что же из себя представляет эндометрий? Эндометрий - это внутренний слой матки, который состоит из двух частей: это базальный слой - является основой для регенерации второго, функционального слоя эндометрия. Функциональный слой постоянно меняется. Данный процесс называется менструальным циклом на уровне эндометрия. Во время овариально-менструального цикла в эндометрии происходят следующие изменения: первая фаза - это фаза десквамации, то есть отторжение функционального слоя эндометрия, затем следует фаза регенерации, когда из базального слоя начинает формироваться основа будущего функционального слоя.

Пролиферация эндометрия - это рост эндометрия. Данные фазы цикла происходят под воздействием стероидного вещества женской репродуктивной системы - гормонов эстрогенов. Эти гормоны отвечают за рост и пролиферацию тканей и подращивают эндометрий до нужной толщины для того, чтобы он стал пригоден для оплодотворения

Следующая фаза цикла называется секрецией, которая проходит под воздействием гормона прогестерона. Прогестерон является антагонистом эстрогенов и оказывает антипролиферативное действие. Однако, обладает выраженным секреторным эффектом, тем самым влияя на секреторные преобразования эндометрия, накопление в клетках вещества гликогена, такого необходимого для функционирования бластоцисты, а, в последующем, эмбриона и плода. Если же беременности не наступает, то уровни гормонов падают и происходит отторжение функционального слоя эндометрия - десквамация, и начинается новая фаза менструального цикла. При гиперплазии эндометрия патологические изменения в гормональном фоне происходят именно на процессе пролиферации, когда в организме женщины происходит гиперпродукция эстрогенов, либо недостаток прогестерона, который бы подавлял пролиферативные эффекты.

Патогенетическими причинами образования гиперплазии эндометрия являются заболевания как репродуктивной, так и соматической области. То есть основополагающим фактором возникновения гиперплазии эндометрия является состояние гиперэстрогении. Патогенетическим механизмом терапии данной нозологической формы является устранение повышенного количества эстрогенов. Так как эстрогены вызывают пролиферативные изменения, могут встречаться такие сочетания, как миома матки и гиперплазия эндометрия, матка увеличена за счет растущих миоматозных новообразований под действием гиперэстрогении, а в эндометрии развиваются гиперпластические процессы.

Гиперплазия матки это рак или предрак

Однозначно на этот вопрос ответить сложно потому, как гиперплазия эндометрия классифицируется на простую гиперплазию, а также атипическую гиперплазию. Простая гиперплазия не относится к предраковым заболеваниям женской репродуктивной системы. Однако, атипическая гиперплазия же является действительно предраком. Данная гиперплазия подразделяется на степени: легкая, средняя и тяжелая. В любом случае, любая гиперплазия эндометрия должна быть обследована и пролечена соответственно протоколам оказания медицинской акушерско-гинекологической помощи. Так как потеря времени может привести к плачевным и серьёзным последствиям в виде озлокачествления данной патологии. Поэтому при появлении клинической симптоматики необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Причины

Причины гиперплазии эндометрия матки

Основная патогенетическая причина данного патологического процесса лежит в гормональном дисбалансе, который может быть следствием различных гинекологических и соматических нозологических форм.

К ним относятся:

  • Нарушения овариально-менструального цикла;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Миоматозные новообразования женского репродуктивного органа;
  • Метаболический синдром с ожирением;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания щитовидной железы с нарушением функции;
  • Также причиной гиперплазии эндометрия является некорректный прием КОКов женщины, несоблюдение схем лечения.

Симптомы

Гиперплазия матки: что это такое, симптомы, лечение

Как и любое патологическое состояние в организме, гиперплазия плаценты имеет свою клиническую симптоматику, которая появляется в ответ на формирование патологического процесса. В начальных стадиях гиперплазии она может себя никак не проявлять и протекать скрыто.

Гиперплазия матки: симптомы и лечение

Изменение характера менструального цикла, которое может заключаться как в задержке менструации на довольно длительный срок, так и в появлении межменструальных кровомазаний либо кровотечений. Так же менструации могут приобретать характер кровотечения с обильной потерей крови и довольно большой длительностью.

При появлении выраженного геморрагического синдрома начинают присоединяться признаки гиперплазии матки, характерные при развитии анемии (сниженного уровня гемоглобина в крови): общая слабость, утомляемость, бледность кожных покровов.

Симптомы гиперплазии эндометрия матки в менопаузе также проявляются в виде кровомазаний либо кровотечений. Однако, в данном периоде появление каких-либо кровянистых выделений и половых путей сильно настораживает врачей, так как может свидетельствовать о злокачественном процессе шейки матки. Именно поэтому женщина должна постоянно проходить профилактические осмотры у акушера-гинеколога для исключения такого патологического процесса. А в случае его появления будет проведена ранняя диагностика и своевременное лечение

  • Болевой синдром различной интенсивности может сопровождать гиперплазию эндометрия;
  • Появление симптоматики альгодисменореи – болезненных менструаций;
  • Диспареуния – боли во время полового акта;

Появление жалоб на тщетные попытки забеременеть. При невозможности пары зачать ребенка за период, равный одному году и более без использования каких-либо средств контрацепции выставляется диагноз бесплодия. Как женщина, так и мужчина подлежат обязательному комплексу обследований, в ходе которых и выявляется увеличенная толщина эндометрия. Причина данного симптом кроется в разрастании эндометрия и потери его функциональных особенностей, способствующих транспортировке бластоцисты и ее имплантации. При грамотной терапии и коррекции гормональных сдвигов бесплодие такого генеза преодолевается без каких-либо затруднений.

Классификация

Классифицируется гиперплазия эндометрия в соответствии с гистологической структурой, которая определяется только после патогистологического исследования полученного после выскабливания материала в лаборатории. Она делится на:

  • железистую гиперплазию;
  • железисто-кистозную гиперплазию;
  • атипическую гиперплазию;

Железистая гиперплазия матки

Железистая гиперплазия является наиболее распространенной и наиболее доброкачественной формой течения данного патологического процесса. Под микроскопом данная ткань состоит из желез, которые продуцируют секрет в полость матки. Данные железы имеют неправильную форму и локализацию. Клетки не выявляются при такой форме гиперплазии. Железистая гиперплазия наиболее хорошо поддается терапии и менее подвержена озлокачествлению.

Железисто-кистозная гиперплазия представляет собой разрастание железистой ткани с образованием кистозных полостей.

Атипичная гиперплазия эндометрия матки - это рак?

Атипичная форма гиперплазии представляет собой наличие атипических клеток при исследовании. Форма является предраком и представляет большую угрозу для здоровья женщины в виде озлокачествления данного патологического процесса.

Лечение

Гиперплазия эндометрия матки: лечение

Для того, чтобы приступать к лечению данного патологического состояния, необходимо провести качественную диагностику гиперплазии эндометрия.

Гиперплазия матки: лечение на основе грамотной диагностики

Данная диагностика должна включать гинекологическое исследование и осмотр, сбор анамнеза и жалоб, после проведения гинекологического исследования акушер-гинеколог должен отправить женщину на ультразвуковую диагностику. На УЗИ врач функциональной диагностики увидит увеличенный эндометрий и даст цифровой ответ на вопрос толщины функционального слоя. Если толщина слоя эндометрия составляет 15 мм и более, то врач имеет право выставить диагноз гиперплазия эндометрия. Однако, данный диагноз является предварительным, окончательный диагноз можно будет поставить только лишь после проведения патогистологического исследования. Чтобы получить материал для такого исследования, необходимо выполнить диагностические манипуляции в виде фракционно- диагностического выскабливания с удалением функционального слоя эндометрия острым кюретажем полости матки или же с помощью проведение гистероскопического исследования. Проводится оно при помощи в ведении видеолапароскопа (оптического инструментария), при помощи которого может быть удалена функциональная ткань, покрывающая полость матки.

Как лечить гиперплазию эндометрия матки

Лечение гиперплазии эндометрия разделяется на этапы: это удаление функционального слоя, что выполняется еще в момент диагностического выскабливания, а затем медикаментозного лечения для коррекции гормональных нарушений, вызвавших данное разрастание тканей. Если выполнить только лишь выскабливания без медикаментозной коррекции гормонального фона, то риск рецидивов данного патологического состояния очень высок, так как не происходит воздействие на этиопатогенез заболевания.

Как лечится гиперплазия эндометрия матки: медикаментозная терапия

Медикаментозная коррекция гиперплазии проводится при помощи нескольких групп препаратов. Назначаются комбинированные оральные контрацептивы, которые выравнивают соотношение эстрогена к прогестерону, эстрогенное влияние на эндометрий, тем самым, препятствуя пролиферативным процессам в нём. С этой же целью применяются препараты гестагенов такие как, Дюфастон, Утрожестан, Норколут. Данные препараты должны подбираться в зависимости от сопутствующей как гинекологической, соматической патологии, а также репродуктивного анамнеза и планов больной. Группой, используемой в терапии гиперплазии эндометрия, является применение агонистов и антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона. Однако, их негативным действием является введение женщину в состояние искусственного климакса, что будет за собой вести появление соответствующей клинической симптоматики. Не каждая женщина сможет удовлетворительно перенести эффект применяемых препаратов.

Как остановить маточное кровотечение при гиперплазии эндометрия у подростков? В большинстве случаев такие состояния у девочек врачи стараются вести консервативно без применения хирургического вмешательства в виде выскабливания. Выполняется гормональный гемостаз

Гиперплазия эндометрия матки в менопаузе: лечение

Такое патологическое состояние, как гиперплазия эндометрия может настигнуть женщину и в климактерическом возрасте. Лечение гиперплазии матки в постменопаузе осуществляется так же как гормональным методом, так и хирургическим в зависимости от клинической ситуации. Если присутствует незначительное утолщение эндометрия, можно ограничиться гормональными препаратами с контрольной диагностикой. А если присутствуют рецидив патологического процесса, подозрение на злокачественный процесс, то в таких случаях необходимо проведение выскабливания с целью удаления гиперплазированного эндометрия и его дальнейшего гистологического исследования для выбора тактики дальнейшего лечения. Но врачи в постменопаузе предпочитают, по возможности, все случаи кровомазания подвергать гистологическому исследованию.

Народные средства

Как лечить гиперплазию эндометрия матки народными средствами

В народном лечении гиперплазии эндометрия применяется множество лекарственных препаратов, обладающих сходными между собой свойствами.

Боровая матка при гиперплазии эндометрия: отзывы

К таким препаратам относятся самое распространенное растение в гинекологической практике - это боровая матка. Данное растение обладает множеством различных свойств таких, как иммуномодулирующее, антиоксидантное, регенерирующее, антибактериальное, но самое главное свойство, за которое используют данное растение в гинекологии - это гормоностабилизирующее свойство. В состав данного лекарственного растения входят фитогормоны: фитоэстрогены, фитопрогестерон, которые обладают уравновешивающим действием на гормональную систему женского организма, тем самым снижает гиперэстрогенное воздействие на эндометрий.

Ее можно использовать в виде различных лекарственных форм таких, как отвар (измельченное растение заливается водой и варится на медленном огне), настой (заваривание боровой матки путем добавления к нему кипятка с целью настаивания), а также настойка (добавление спирта либо водки к измельченному растению с целью настаивания). Также используются различные другие растения, такие как красная щетка, чистотел.

Удаление

Удаление матки при гиперплазии эндометрия отзывы

Хирургическое лечение гиперплазии эндометрия включает удаление самого функционального слоя эндометрия путем выскабливания при помощи кюретажа, гистероскопии или лазерной абляции. Полученная ткань в обязательном порядке должна подлежать гистологическому исследованию. Кроме этого существует вид лечения данного патологического процесса, такой как удаление матки – гистерэктомия. Гистерэктомия может быть выполнена при наличии таких показаний: удаление матки показано при ситуации, когда при исследовании полученного материала гистологи дают ответа о наличии атипичных клеток в функциональном слое (при такой гиперплазии лучше удалить матку). Показанием также к оперативному вмешательству является установленный диагноз аденоматоза и присутствие клинической симптоматики данной патологии. К таковой относятся обильное кровотечение, а при контрольном ультразвуковом исследовании размеры эндометрия превышают все нормы.

Как удаляют матку при гиперплазии эндометрия

Однако, выбрать тактику гистерэктомии - это еще не значит выбрать объем вмешательства. Объем хирургической операция выполняется с учетом как соматической, так и гинекологической патологии. Гистерэктомия может быть таких видов:

  • Гистерэктомия без придатков с удалением шейки, матка подвергается удалению, а придатки остаются на месте. Выполняется у женщин репродуктивного возраста для профилактики развития посткастрационного синдрома и раннего преждевременного наступление климакса – тяжелых последствий удаления репродуктивного органа;
  • Гистерэктомия с придатками;
  • Ампутация матки, операция, при которой тело матки удаляется, но шейка остается. Она также может быть выполнена как с сохранением придатков, так и с их удалением.

Также важным моментом является выбор доступа для проведения удаления органа. При выполнении гистерэктомии может быть использован лапаротомический доступ - это разрез передней брюшной стенки и открытое оперативное вмешательство. А также лапароскопический путь удаления матки с использованием эндоскопического инструментария через три прокола передней брюшной стенки. Также операция может быть выполнена вагинальным доступом через влагалище.

Удаление матки при гиперплазии эндометрия: последствия такого вмешательства в первую очередь касаются невозможности забеременеть и выносить ребенка, удаление матки с придатками в репродуктивном возрасте грозит преждевременным климаксом с развитием всех осложнений для женского организма.

Вискабливание

Диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия

Диагностическое выскабливание полости матки при диагнозе гиперплазия эндометрия проводится в большинстве случаев при установлении диагноза. Она выполняется как в качестве лечебного мероприятия того, чтобы удалить увеличенный функциональный слой эндометрия и прекратить маточное кровотечение, болевой синдром, но также и с диагностической целью. Полученный материал в ходе данного выскабливания в обязательном порядке должен быть отправлен на гистологическое исследование.

Чем опасно

Чем опасна гиперплазия эндометрия матки

Гиперплазия эндометрия имеет много отрицательных влияний на организм женщины. Вызывая кровомазания вплоть до объема кровотечения, данная патология способствует развитию анемии от легкой до тяжелой степени. Этот патологический процесс является причиной бесплодия, которое становится и медицинской, и социальной проблемой. Гиперплазия функционального слоя эндометрия может осложняться озлокачествлением процесса и быть субстратом для возникновения рака. Именно поэтому своевременная диагностика и лечение данной нозологической формы являются профилактикой онкологических заболеваний.

Беременность

Можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия матки

Во время овариально-менструального цикла эндометрий проходит фазы, которое готовят его к главному процессу, для чего цикл и существует –наступлению беременности. Однако, при появлении такого патологического процесса, как гиперплазии эндометрия, функциональный слой становится гипертрофированно измененным и непригодным для процесса имплантации бластоцисты. Оплодотворенная яйцеклетка, попросту, не может прикрепиться к деформированный полости матки, в результате чего беременность не наступает. Гиперплазию эндометрия часто называют одним из видов гормонального бесплодия.

Миома и гиперплазия

Одним из частых сочетаний в гинекологической практике является одновременная установка диагноза миома матки вместе с гиперплазией эндометрия. У женщин возникает логичный вопрос «почему это заболевание приключилось именно с ними и почему их одновременно два»? На самом деле ничего удивительного в этом факте нет, так как патогенетическая основа данных двух, на первый взгляд, независимых нозологических форм одинакова. Как и миома матки, так и гиперплазия плаценты формируется на фоне гормональных сбоев женского организма. А именно, это касается повышения уровня эстрогенов в крови женского организма. Так как эстрогены обладают выраженным пролиферативных действием, то как миоматозные образования, так и эндометрий при длительном их воздействии начинает активно расти и переходить физиологические границы нормы. Именно поэтому довольно часто находкой врача ультразвуковой диагностики является не один, а два диагноза.

Гиперплазия эндометрия и миома матки это приговор

При своевременной диагностике и терапии данные заболевания не опасны. Лечение данных патологических состояний также заключается в элиминации влияние эстрогенов на ткани-мишени.

Видео : Гиперплазия эндометрия лечится без операции

lecheniye-matki.ru

что это такое у женщин, причины и лечение

Каждая женщина должна в обязательном порядке следить за здоровьем своей половой системы. Но большинство пациенток в ходе простого опроса даже не знают, какие бывают женские заболевания, и при каких симптомах следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту. Еще меньше женщин знает об опасностях и последствиях невылеченных гинекологических болезней, симптомами которых могут стать кровомазание, дискомфортные ощущения во время секса и менструальные нарушения.

В данной статье вы узнаете, что такое патология эндометрия матки, какие ее разновидности, причины возникновения, симптомы, а также методы диагностики и лечения.

Причины патологий

Внутренний слизистый слой матки называется эндометрием. Именно из-за его отторжения во время месячных возникают кровянистые выделения.

В зависимости от фазы менструационного цикла эндометрий будет иметь различную толщину. Этот слой предназначен для имплантации зародыша и его дальнейшего развития в полости матки, если данная функция не выполняется, то есть не прошло зачатие, эндометрий отслаивается и выходит из женского органа в виде менструальных выделений. После завершения месячных эндометрий начинает разрастаться заново.

Спровоцировать проблемы в развитии эндометрия могут как воспалительные процессы в полости матки, так и инфекционные заболевания. Есть и ряд других причин, вызывающих заболевания внутреннего маточного слоя:

  • эндокринные заболевания;
  • гинекологические вмешательства;
  • полипозные разрастания;
  • наследственность;
  • гормональный дисбаланс.

Эндометрий может чрезмерно разрастаться из-за снижения выработки эстрогена в организме. При этом внутренний слой не отторгается, а накапливается. Повлиять на нормальное функционирование эндометрия могут проблемы с обменом веществ, заболевания щитовидки, гипоталамуса, гипофиза, а также опухоли в этих органах. Негативно сказаться на состоянии внутреннего маточного слоя могут лечебные или диагностические операции. Также заболевания эндометрия могут передаваться в роду по наследству. У женщин репродуктивного возраста самыми частыми причинами данных проблем становятся венерические заболевания, аборты и осложненные роды.

Симптомы

Патологии эндометрия могут иметь ряд специфических симптомов, но у них есть и общие признаки, при появлении которых женщине обязательно необходимо обращаться за помощью к специалисту:

  • кровотечения. Это может быть обильная ановуляторная кровопотеря, которая возникает после длительной задержки месячных, выделения идут долго и обильно, в них может быть много сгустков. Кровотечения могут возникать между регулами, а в межменопаузе кровянистые выделения будут иметь мажущий характер;
  • болевые ощущения. Боль характерна не для всех заболеваний эндометрия, в некоторых случаях это может быть легкий дискомфорт или умеренные болевые ощущения в нижней части живота, чаще всего болей нет вообще;
  • бесплодие. Иногда длительная неспособность зачать ребенка свидетельствует о заболеваниях эндометрия, при этом нет абсолютно никаких других симптомов. Бесплодие характерно не для всех болезней внутреннего маточного слоя;
  • бледный покров кожи, повышенная усталость, головокружение – эти признаки являются последствиями анемии, вызванной сильными кровопотерями;
  • менструальные нарушения. Цикл может стать нерегулярным, месячные проходят слишком обильно и с сильными болями.

У некоторых болезней эндометрия может быть собственная симптоматика, которая поможет врачу в определении диагноза:

  • эндометрит может сопровождаться повышенной температурой тела до 38-39°С, чрезмерной потливостью, депрессией, в менструальных выделениях могут возникать гнойные примеси;
  • при эндометриозе может возникать кровомазанье еще несколько дней после окончания месячных, в особых случаях кровянистые выделения могут появиться в моче или выходить из анального отверстия, пупка или носа.

Диагностика

Диагностика заболеваний эндометрия подразумевает собой следующие процедуры:

  • гинекологический осмотр, во время которого гинеколог может обнаружить очаги эндометриоза в генитальной области, отличные по цвету от окружающих тканей;
  • после гинекологического осмотра и опроса пациентки для установки диагноза врач в обязательном порядке назначает ультразвуковое исследование, которое может проводиться как трансвагинально, так и абдоминально. На УЗИ видна степень развития заболевания, характер процессов, происходящих в тканях и структуру образований. Данным методом диагностики хорошо обнаруживаются кисты и прочие образования диаметром менее 1 см;
  • если подозревается наличие эндометриоидных очагов за пределами половой системы, может быть назначена лапароскопия, в ходе которой кроме диагностики может проводиться и лечение заболевания;
  • если у врача нет четкого представления об имеющемся заболевании, может быть назначена биопсия пораженного участка;
  • гистероскопия – хирургический метод исследования полости матки, который проводится в условиях амбулатории или стационара. Во время процедуры изображение внутреннего слоя матки выводится на монитор компьютера, а врач во время гистероскопии имеет возможность не только определить степень развития патологии, но и удалить новообразование небольшого размера.

Какие патологии бывают

Заболевания внутреннего слоя матки могут иметь доброкачественный и злокачественный характер. Доброкачественные процессы могут быть воспалительными (эндометрит, эндометриоз) и опухолевыми (полипы эндометрия). К злокачественным относится рак эндометрия.

Гормональные сбои могут вызывать гиперплазию или аплазию эндометрия, которая разделяется на 3 отдельных вида:

  • полипоз эндометрия;
  • полипы;
  • нетипичная гиперплазия или аденоматоз.

К патологическим проблемам с эндометрием можно отнести формирование спаек после абортов и операций, онкологические заболевания эндометрия и частицы плодного яйца.

Самой страшной аномалией эндометрия является рак, это заболевание коварное, так как в большинстве случаев протекает бессимптомно, лишь на поздних стадиях он провоцирует кровотечения и боли во время секса.

По причине эндокринных заболеваний и хронических инфекций в полости матки у женщины может развиться гипоплазия эндометрия. При этой болезни слишком тонкий внутренний слой матки не способен удерживать оплодотворенную яйцеклетку, также очень слабо развивается сосудистая сетка и железистая ткань.

Лечение

Лечить любую патологию эндометрия необходимо комплексно. Женщина должна существенно снизить уровень психоэмоционального стресса, контролировать свой вес, изменить режим питания и сделать систематическими занятия спортом.

Для нормализации гормонального фона врач может назначить прием стимуляторов гонадотропного гормона, оральную контрацепцию, аналоги прогестерона (дюфастон, норколут). Принимать эти препараты нужно не менее 6 месяцев, чтобы достичь устойчивого эффекта. К антагонистам гонадотропного гормона относится Гозерелин (Золадекс), который вводится в виде инъекции 1 раз в месяц. Также представителем этой группы медпрепаратов является Бусерелин, который выпускается в виде назального спрея.

Если медикаментозное лечение малоэффективно может быть назначено диагностическое выскабливание, которое позволяет взять материал для гистологии и удалить пораженную недугом слизистую.

Также может быть назначена криодеструкция жидким азотом, прижигание или эксцизия, в более тяжелых случаях может проводиться гистерэктомия или полное удаление матки. Женщинам же, которые еще планируют иметь детей, чаще всего назначают длительный курс гормональной терапии с частым обследованием маточной полости.

Патологии при климаксе

При климаксе в женском организме угасает репродуктивная функция, вследствие снижения выработки эстрогенов и прогестерона. Данные изменения приводят к существенному снижению активности доброкачественных опухолевых процессов в детородном органе. Снижается интенсивность разрастания фибромиом и миом, поскольку они существенно зависят от уровня гормонов. Но это не означает, что у женщины в этот период не может быть проблем со здоровьем, наоборот, очень часто могут возникать такие патологии эндометрия в менопаузе, как его гипертрофированное разрастание.

Гормональный дисбаланс во время климактерия может запустить процесс утолщения эндометрия, который в норме должен быть не толще 0,5 см, а при гиперпластических изменениях его толщина достигает 1-1,5 см. Данное заболевание во время климакса также может быть спровоцировано эндокринными изменениями, гинекологическими вмешательствами, наличием полипов и наследственными факторами.

При заболеваниях эндометрия во время климакса женщина может ощущать чрезмерную усталость, головокружения, ослабленность, раздражительность и увеличение массы тела. Также могут возникать сильные кровотечения со сгустками темного цвета. Кровопотери идут интенсивно и болезненно, также может беспокоить продолжительная мазня. Если состояние запущенное, развивается анемия, отечность и скачки артериального давления.

Лечение заболеваний внутреннего маточного слоя в период менопаузы подбирает врач индивидуально под каждую пациентку. Это могут быть как медикаменты, так и оперативное вмешательство.

Отзывы женщин

Приведем отзывы женщин, которые на собственном опыте знают, что такое заболевания эндометрия и как их следует лечить в каждом конкретном случае:

Алина, 28 лет

3 месяца назад я стала мамой, но, несмотря на грудное вскармливание, уже на 56 день после родов у меня начались первые месячные, я обратилась к гинекологу. Он назначил УЗИ органов малого таза, которое я сделала на 13 день цикла. Оказалось, что у меня уже в это время толщина эндометрия составляла 1,5 см. Врач поставила диагноз «патология эндометрия, гиперплазия эндометрия под вопросом». Анализ на гормоны показал, что у меня повышенная концентрация эстрогена, а прогестерона недостаточно, что и спровоцировало приход регул, несмотря на лактацию, и разрастание внутреннего слоя матки. Теперь мне назначили гормональную терапию, если не поможет, то будут делать выскабливание;

Валентина, 30 лет

У меня все началось с нерегулярного цикла, я на это внимания не обратила, а зря. После очередной задержки началось кровотечение, в больнице провели выскабливание. Гистология показала, что у меня железистая гиперплазия. Назначили курс антибиотиков, затем оральные контрацептивы Жанин, которые через 6 месяцев заменили на Дюфастон. Все лечение заняло около полутора лет, теперь готовлюсь к беременности;

Ольга, 25 лет

Как-то у меня диагностировали гиперплазию маточного эндометрия. Врач решил не прибегать к выскабливанию, а назначил мне лечение гормональными препаратами. Анализ на гормоны показал недостаток прогестерона, поэтому гинеколог прописал Утрожестан. Через 5 месяцев мое состояние улучшилось, а менструальный цикл пришел в норму.

ginekologius.ru


Смотрите также

АСТОК