Цитомегаловирус как лечить у детей


лечение у детей с помощью современных препаратов

Коварным и опасным, способным причинить вред организму, является цитомегаловирус, лечение у детей которого необходимо проводить комплексно, включая не только противовирусные средства, но и препараты, активизирующие иммунитет.

Особенности вируса

В большинстве случаев цитомегаловирус, попадая в организм, развивается бессимптомно и скрыто, внедряясь в клетки нервных волокон. Но при определенных ситуациях, которые способствуют снижению иммунитета, вирус выходит из “спящего” состояния, активно размножаясь, нанося вред детскому организму.

Принципиально важно выделить те опасные состояния, при которых показано медикаментозное лечение цитомегаловирусной инфекции у детей и подростков:

  • распространение инфекции по всему организму с поражением внутренних органов;
  • врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния;
  • определение в крови цитомегаловируса перед трансплантацией органов;
  • цитомегаловирусная инфекция у новорожденных;
  • острая форма ЦМВ во время беременности.

Выше перечисленные обстоятельства требуют от медицинского работника быстрого принятия решения и как можно раньше начать интенсивное лечение пациентов.

Особенности лечения цитомегаловируса у новорожденных

При ведении беременных, в анамнезе которых имеется цитомегаловирусная инфекция, противовирусная терапия будет оправдана, так как есть риск преждевременных родов и почти 100% вероятность возникновения у младенца аномального развития внутренних органов. Естественно, чем старше плод, тем риск, что возникнет цитомегалия меньше, однако, заражение цитомегаловирусом даже в последнем триместре беременности может вызвать развитие у него, например, вирусного энцефалита и привести к инвалидности.

У новорожденных детей анализ на цитомегаловирус проводят в том случае если, беременная женщина на ранних сроках впервые контактировала с больным цитомегалией и есть риск врожденной или неонатальной инфекции.

Диагностика проводится в первые сутки после рождения, по ее результатам судят о степени вирусемии в организме и форме заболевания. Наличие в крови у ребенка иммуноглобулинов М (IgM), титры которых быстро нарастают, свидетельствует о том, что у молодого организма нет опыта борьбы с этим вирусом и об активизации процесса.

Итак, при появлении любых проявлений цитомегаловирусной инфекции необходимо немедленно начать интенсивное лечение. Препаратом выбора антивирусного направления для новорожденных является именно Виферон, который имеет минимальное негативное влияние на организм ребенка, выпускается в форме суппозиториев. Это рекомбинантный интерферон с доказанной эффективностью препятствует размножению вируса, повышает сопротивляемость организма, снижает вероятность повторного заражения.

В случае возникновения осложнений при поражении внутренних органов, назначают Цитотек – специфический иммуноглобулин, который способствует увеличению количества антител против цитомегаловируса человека. Вводится внутривенно в стационаре под присмотром врачей. При тяжелых формах также рекомендуют применять Антигепт, Гистоглобулин.

Ганцикловир – противовирусное средство нового поколения, которое целесообразно применять у пациентов с иммунодефицитными состояниями. У младенцев с особой осторожностью, учитывая вероятный риск развития побочных эффектов.

Лечение цитомегаловируса у детей и подростков

Цитомегаловирус относится к одному из типов герпеса а, как известно, это такая инфекция, которая находится в организме практически каждого человека. Узнать о проникновении цитомегаловируса в организм ребенка крайне тяжело, так как он может долгое время себя не проявлять клинически, или его симптомы могут напоминать признаки ОРВИ.

Цитомегаловирусная инфекция у детей сопровождается:

  • повышением температуры;
  • ломотой в теле;
  • ознобом;
  • болью в горле и головной болью.

Это происходит только в том случае, когда иммунитет ребенка сильно ослаб в результате переохлаждения или, наоборот, перегрева, сильного стресса, а также при обострении уже имеющихся у него хронических болезней.

Если речь идет о грудных детях заражение, как правило, происходит внутриутробно, через плаценту (вертикальный путь), через молоко матери. Дети старше года могут заражать друг друга в коллективе через общие игрушки, предметы быта, то есть контактно-бытовым путем. У подростков заражение происходит прямым контактом (через поцелуи, а также половым путем).

Чтобы выявить цитомегаловирусную инфекцию, используют самый распространенный метод диагностики – иммуноферментный анализ, который позволяет определить в крови ребенка специфические антитела.

Выявление в организме старших детей и подростков иммуноглобулинов класса G (IgG) о ранее перенесенной инфекции, лечение которой в данный момент не требуется. Если же определяют в крови иммуноглобулины класса М (IgM), то это свидетельствует о первичном инфицировании, либо о рецидиве хронической инфекции, а, значит, лечить ее нужно немедленно.

Лекарство, которое бы могло убить вирус, не существует, однако имеются препараты, помогающие организму самому справиться с этой инфекцией.

Лечение цитомегаловируса у детей начинают с противовирусных лекарственных средств, например, Виферона, который подавляет его размножение. Так как они способны вызвать ряд побочных эффектов, дозировку и способ введения их назначает только врач, учитывая тяжесть течения и наличие серьезных осложнений у детей. Параллельно применяют средства, активизирующие иммунитет, из группы интерферонов. Если цитомегаловирусная инфекция у детей сопровождается бактериальной инфекцией, назначают антибиотики широкого спектра действия.

После приема антибактериальных средств, как правило, ухудшается работа пищеварительного тракта и нарушается кишечная микрофлора, поэтому маленьким пациентам назначают пробиотики. При тяжелом течении и генерализованной форме инфекции прописывают антицитомегаловирусный иммуноглобулин.

Стандартный курс лечения цитомегалии проводится:

  • антивирусными препаратами: Виферон, Циклоферон;
  • иммуностимуляторами: Изопринозин;
  • антигерпетическими средствами: Ацикловир, Фамцикловир, Ганцикловир;
  • антицитомегаловирусными иммуноглобулинами: Цитотек, Неоцитотек.

Из-за постоянной изменчивости вируса и устойчивости его к некоторым вышеперечисленным препаратам, рекомендуется комбинирование этих лекарственных средств.

Для всех детей, зараженных цитомегаловирусной инфекцией, показано полноценное питание по основным нутриентам: жирам, белкам, углеводам. Необходимо обогащать рацион ребенка: витаминами, микроэлементами, антиоксидантами. Положительную динамику в лечении обеспечат ежедневные прогулки на свежем воздухе, закаливание с помощью воздушных и солнечных ванн, создание психоэмоционального комфорта.

Малыши, инфицированные цитомегаловирусом антенатально, должны ежегодно проходить осмотр у невропатолога, офтальмолога и отоларинголога. Дети, имеющие в анамнезе клинически выраженную врожденную цитомегалию, должны находиться на диспансерном учете у невропатолога. Маленькие пациенты, перенесшие трансплантацию органов, а также кто имеют иммунодефицит, должны проходить осмотр у офтальмолога и обследование на наличие цитомегаловируса в крови.

Заключение

Меры профилактики при цитомегаловирусной инфекции проводятся в зависимости от групп риска. К ним относят: беременных женщин, детей младшего и старшего возраста, людей с иммунодефицитом и тем, кому проведена трансплантация органов.

Если имеется большая вероятность встречи цитомегаловируса с организмом ребенка или беременной женщины, существуют некоторые способы спасения от него. Наиболее эффективным мероприятием в этом случае является активная иммунизация (вакцинация), однако на сегодняшний день запатентованной антицитомегаловирусной вакцины нет, она находится только в стадии разработки. Поэтому используется только пассивная иммунизация – введение в организм готовых антител – специфических иммуноглобулинов.

Очень важно правильно вести и консультировать беременных женщин, особенно у кого нет антител к цитомегаловирусной инфекции. Объяснять им нужно об опасности контакта с людьми, которые имеют частые рецидивы герпетической инфекции. Проводить разъяснительную работу среди подростков относительно путей передачи цитомегаловируса (особенно про половой путь), давать им рекомендации о способах контрацепции.

Детей дошкольного возраста научить соблюдать правила личной гигиены. Детям с ослабленным иммунитетом рекомендовать придерживаться здорового образа жизни и правильного питания. Если имеются показания к переливанию крови или трансплантации, необходимо тщательно подбирать доноров и проверять их на наличие цитомегаловирусной инфекции.

 

nashainfekciya.ru

Цитомегаловирус у детей: симптомы и лечение ребенка

Цитомегаловирус у детей, или ЦМВ, представляет собой одну из разновидностей оппортунистических (инфекционных) патологий, которая проявляется в результате значительного ослабления иммунной системы организма. В основном недуг поражает детей как новорожденного, так и более старшего возраста, однако развитие ЦМВ нередко наблюдается и у взрослых людей. Такое заболевание может протекать в следующих формах:

  • Острая цитомегалия. По своим клиническим симптомам напоминает обычную простудную болезнь. При этом у ребенка наблюдается увеличение слюнных желез и образование белого налета на его языке и деснах.
  • Генерализованная форма. Характеризуется повсеместным поражением внутренних органов, вследствие чего происходит воспаление селезенки, почек, надпочечников и поджелудочной железы. В основном развивается на фоне сильного ухудшения состояния защитных функций, то есть иммунитета. Нередко генерализованная цитомегалия сопровождается появлением сопутствующих бактериальных патологий.
  • Хроническая. Цитомегаловирус у ребенка хронического течения выражается в виде образования таких патологических состояний, как микрогирия (неправильное формирование головного мозга, которое характеризуется развитием чрезмерно узких тонких извилин по всей поверхности внутреннего органа или ограниченно в каком-то его отделе), микроцефалия (сильное уменьшение размеров мозга и черепной коробки), гидроцефалия (избыточное накопление в желудочковой системе мозга цереброспинальной жидкости, в результате чего окружность головы больного ребенка интенсивно увеличивается). Также происходят различные нарушения со стороны органов зрения. Основными из них являются помутнение стекловидного тела (прозрачного вещества, наполняющего полость между сетчаткой и хрусталиком).

Виды болезни

Кроме этого, цитомегаловирусная инфекция в зависимости от своего происхождения может быть:

  • Врожденной. В таком случае ЦМВ возникает еще во время внутриутробного формирования плода и довольно часто является главной причиной образования патологических нарушений в функционировании различных внутренних органов ребенка, в том числе селезенки и печени. При тяжелом течении болезнь вызывает прерывание беременности, то есть выкидыш.
  • Приобретенной. Данный вид вирусной инфекции преимущественно поражает детей раннего возраста или новорожденных и характеризуется появлением клинической картины, свойственной мононуклеозному синдрому (заболевание вирусного происхождения, в ходе развития которого происходит изменение состава крови больного, воспаление лимфатических узлов, селезенки, печени и поражение зева). В большинстве случаев приобретенный ЦМВ ухудшает деятельность печени, легких и желудочно-кишечного тракта.

Цитомегаловирус — возбудитель внутриутробных пневмоний

Факторы, способствующие возникновению патологии

Возбудителем цитомегалии является ДНК-содержащий вирус из семейства Herpes-viridae, то есть причины образования патологических нарушений кроются в попадании в организм человека одной из разновидностей герпетической инфекции. В связи с тем, что заболевание в основном имеет врожденный характер, то заражение плода происходит от инфицированной матери трансплацентарным способом, то есть через плаценту (эмбриональный орган, в котором формируется будущий ребенок), или интранатальным — после прохождения новорожденным родовых путей матери. Кроме этого, цитомегаловирус у детей новорожденного возраста может развиваться в результате их кормления зараженным грудным молоком.

Цитомегаловирус под микроскопом

Занесение ЦМВ в организм ребенка происходит и посредством других путей:

  • Воздушно-капельный. Например при поцелуях, разговоре, кашле и чихании.
  • Гемотрансфузионным. Посредством переливания крови или пересадки тканей и каких-либо внутренних органов.

Чем опасен цитомегаловирус для беременной женщины? Конечно же, главную опасность заболевание представляет для внутриутробного развития плода, так как инфекция зачастую провоцирует нарушение функционирования его центральной нервной системы и может вызывать внутреннее кровоизлияние. Если инфицирование малыша произошло на начальных этапах беременности, то в большинстве случаев это приводит к выкидышу. Однако если ребенок заразился на поздних сроках, то его рождение произойдет, но в дальнейшем наличие ЦМВ может негативно сказаться на развитии малыша. Зачастую вирус у маленьких детей находится в спящем состоянии, и поэтому они являются всего лишь пассивными носителями. Выходит, что малыш не болеет цитомегалией, но имеет возможность распространять заболевание среди других людей.

Цитомегаловирус для беременной женщины очень опасен

У многих детей цитомегаловирус на протяжении достаточно длительно промежутка времени не вызывает никаких клинических признаков, а начинает себя проявлять только после того, как защитные функции организма ребенка по какой-либо причине значительно ухудшились.

Инкубационный период инфекции как у взрослых, так и детей длится около 2 месяцев, после чего появляется характерная симптоматика развития патологии. Факторами, способствующими пробуждению герпетической инфекции являются стресс и резкое снижение иммунной системы.

Заражение плода в период беременности происходит в 50% случаев, если при этом инфицирование женщины было первичным. Если же вирус герпеса уже находился в ее организме еще до момента оплодотворения, то возможность проникновения цитомегаловируса в утробу будущей матери составляет около 2%, т.е. риск заражения плода сводится к минимуму. Связано это с тем, что иммунной системой женщины заранее были выработаны антитела к данному заболеванию.

Симптоматика, сопровождающая болезнь

При создании благоприятных условий для размножения герпетической инфекции цитомегалия врожденного происхождения приводит к возникновению у больного ребенка следующих клинических проявлений:

  • Развитие тромбоцитопенической пурпуры. Такое заболевание представляет собой специфическую разновидность геморрагического диатеза (ряд патологических нарушений, поражающих сосудисто-кровеносную систему), которая характеризуется нехваткой красных кровяных телец — тромбоцитов в крови. Тромбоцитопеническая пурпура сопровождается образованием самопроизвольных кровоизлияний множественного характера в слизистые оболочки различных органов и кожу. Возникает данное состояние у 76%.
  • Гепатоспленомегалия представляет собой патологический синдром, являющийся признаком развития различных болезней. Проявляется в виде увеличения размеров селезенки и печени. Появляется у 60%.
  • Гипотрофия — расстройство пищеварительной системы малыша, при развитии которого происходит недостаточный набор массы по отношению с его возрастом и ростом. Кроме этого, вместе с отставанием в весе у ребенка наблюдается задержка и в психомоторном плане. Образуется у 50%.
  • Желтуха. Синдром, характеризующийся увеличением уровня содержания в крови человека билирубина (желчного пигмента), вследствие чего его кожные покровы и слизистые оболочки становятся желтого цвета. Такой симптом может появляться у 67%.
  • Энцефалит. Группа патологий, вызывающих воспаление головного мозга. Наблюдается у 15%.
  • Гепатит. Ряд хронических и острых воспалительных болезней печени разного происхождения. Возникает у 20%.
  • Признаки недоношенности новорожденного (маленькая масса тела, тонкая морщинистая кожа, недоразвитость ушных раковин, ногтей, конечностей и др.). Происходит у 34%.

Развитие тромбоцитопенической пурпуры

В случае приобретенной формы цитомегалии у зараженного ребенка возможно развитие следующей симптоматики:

  • изолированное поражение висцеральных органов (легкие, почки, сердце, печень, селезенка, головной мозг, кишечник, поджелудочная железа и мочевой пузырь) и слюнных желез;
  • увеличение температуры тела, шейных лимфоузлов и миндалин;
  • болезненные ощущения в горле и его незначительное покраснение;
  • головная боль;
  • чувство слабости;
  • одышка;
  • какие-либо расстройства со стороны пищеварительной системы.

Генерализованное развитие патологического процесса характеризуется постепенным поражением сразу многих внутренних органов и систем больного, что представляет для ребенка наибольшую опасность.

Способы диагностики недуга

Для установления такого диагноза, как цитомегалия, проводятся следующие методы лабораторных исследований:

  1. Культуральный. Такой способ обнаружения герпетической инфекции основывается на его выведении из клеток человека. Метод является одним из наиболее точных. Однако главный его недостаток в том, что длительность выполнения культурального анализа составляет приблизительно 2 недели.
  2. Цитоскопический. При помощи данного диагностического исследования можно установить наличие характерных клеточных структур цитомегаловируса в слюне пациента. По сравнению с культуральным способом диагностики является менее информативным.
  3. Иммуноферментный анализ крови (ИФА). Положительный у ребенка показатель на присутствие в его крови иммуноглобулинов M (IgM) свидетельствует о первичном заражении герпетической инфекцией. Если же в плазме крови были обнаружены иммуноглобулины G (IgG), то есть цитомегаловирус igg положительный, то в таком случае через некоторое время осуществляется повторный анализ. Если при дополнительном исследовании крови ребенка наблюдается увеличение титров антител,значит, ЦМВ находится в активной фазе своего развития. Однако не стоит сразу же впадать в панику, ведь ИФА иногда может давать ложноположительный результат.
  4. ПЦР (метод полимеразной цепной реакции). Наиболее точный и быстрый способ определения наличия цитомегаловируса, а также установления его скорости размножения в организме пациента. Точность анализа составляет 99,9%, однако на сегодняшний день он является самым дорогостоящим методом выявления патологии.

Лабораторные исследования цитомегаловируса

Тактика лечения патологии

Как лечить цитомегаловирус? Если заболевание имеет бессимптомное течение, то в проведении какого-либо специфического лечения оно нуждаться не будет. Лечение цитомегаловируса у детей начинается только тогда, когда герпетическая инфекция стала проявлять себя. Для этого используются различные антивирусные препараты широкого спектра действия, которые могут приниматься как внутрь, так и вводиться внутривенно.

Кроме этого, больному ребенку назначается прием иммуномодулирующих средств и различных витаминных комплексов, улучшающих защитные функции организма. В том случае, если развитие цитомегалии сопровождается возникновением воспалительных процессов, то к основному лечению добавляется использование антибактериальных и противовоспалительных медикаментов. Вместе с антибактериальной терапией пациенту выписывается применение пробиотиков — препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору пищеварительной системы после потребления антибиотиков. Немаловажную роль в устранении болезни играет правильное и рациональное питание, содержащее в своем составе необходимое количество питательных веществ для растущего организма.

Комплексную методику лечения цитомегаловируса должен назначать только врач с учетом всех индивидуальных особенностей больного ребенка!

Еще по этой теме:

herpesdoc.ru

Цитомегаловирус у детей - симптомы, лечение, опасность ЦМВ

Содержание статьи:

Одним из самых распространенных заболеваний, которое связано с проникновением вирусной инфекции в детский организм, считается цитомегаловирусная инфекция. Согласно статистическим данным ее диагностируют более чем у половины несовершеннолетних. В большинстве случаев цитомегаловирус у детей существует бессимптомно и не приносит особого вреда здоровью.

Если иммунитет малыша ослаблен или еще до конца не сформирован, то последствия цитомегаловируса могут быть тяжелыми. Поэтому каждому родителю необходимо помнить особенности этой болезни и последовательность ее лечения.

Что из себя представляет вирус

Цитомегаловирусная инфекция у детей вызывается проникновением в кровь особого вируса, который относится к группе герпес-вирусов. Избавиться от него навсегда не удастся. Даже после полноценной терапии он не покидает организм, а существует в скрытом состоянии. Заболевание в латентной форме диагностируется у 80% людей. При этом заражение происходит в раннем детстве или в период беременности женщины.

После того, как вирус попадает в кровь малыша, он сразу же устремляется к клеткам слюнных желез. Именно в этой области чаще всего выявляется его локализация. Заболевание затрагивает различные органы и системы организма: дыхательные пути, печень, головной мозг, желудочно-кишечный тракт.

Цитомегаловирус обладает способностью встраивать свое ДНК в ядро клетки тела человека. Это приводит к образованию новых опасных частиц. Впоследствии они значительно разрастаются. Отсюда и происходит название цитомегалия, которое можно перевести, как гигантская клетка.

Особую опасность заболевание представляет для детей с недостаточно сильным иммунитетом. В группу риска входят:

  • Недоношенные новорожденные.
  • Дети, имеющие врожденные патологии развития.
  • Малыши с ВИЧ-инфекцией.
  • Дети, страдающие от хронических заболеваний, например, сахарного диабета, гломерулонефрита.

Если заражается ребенок с крепкой иммунной системой, то ничего страшного не происходит. Болезнь не проявляет никакой симптоматики.

Как происходит инфицирование

В прогрессировании цитомегаловируса у детей немаловажным оказывается путь проникновения инфекции в организм. Выделяют три основных способа заражения:

  • Интранатальный. Инфекция проникает в организм малыша во время его прохождения по родовым путям. Если у матери вирус находится в активной фазе, то в 5% случаев он передается ребенку в процессе родоразрешения.
  • Антенатальный. Цитомегаловирус проникает сквозь плацентарный барьер во время того, как ребенок находится в утробе матери. При таком ходе развития событий наблюдаются самые тяжелые последствия для здоровья ребенка. Вирус обитает в околоплодных водах инфицированной матери. Он поражает пищеварительную и дыхательную систему плода. Если заражение происходит в первых двух триместрах, то велика вероятность появления врожденных патологий малыша или выкидыша.
  • Постнатальный. Дети заражаются уже после рождения. Заразиться малыш может при непосредственном контакте с инфицированным человеком. Передача болезни возможна и с молоком больной матери. В более позднем возрасте цитомегаловирус у ребенка возникает при контакте со слюной, кровью и прочими биологическими выделениями зараженных людей. Такая ситуация часто происходят в детском саду, в школе и иных местах скопления людей.

У взрослых детей немаловажную роль в сохранении здоровья играет соблюдение правил индивидуальной гигиены. Родители должны приучить ребенка, как можно чаще мыть руки, не тянуть в рот различные предметы, не пользоваться чужими гигиеническими приспособлениями.

Нормальное течение болезни

Цитомегаловирус не так страшен, как может показаться. Если иммунная система ребенка здорова, то заболевание не наносит никакого вреда. Оно никак себя не проявляет. В редких случаях наблюдается симптоматика, схожая с течением ОРВИ. Проявляются следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в мышцах.
  • Головные боли.
  • Ребенок быстро становится усталым, вялым и сонливым.
  • Появляется озноб.
  • Насморк.
  • Лимфоузлы увеличиваются в размерах.
  • Повышенное слюноотделение.
  • На языке и деснах может появляться белесый налет.

Никаких опасностей такое состояние за собой не влечет. Спустя пару недель симптомы цитомегаловируса у детей полностью пропадают. Ускорить процесс помогут простые противовирусные препараты, позволяющие перевести цитомегаловирус в пассивную стадию. Терапия медикаментами грудного ребенка должна проводиться под строгим контролем специалиста. Такое носительство инфекции длиться до конца жизни.

Какие могут быть симптомы

Симптомы и лечение определяются способом проникновения инфекции внутрь организма. При врожденной болезни, которая сформировалась во время внутриутробного развития плода, проявляются следующие симптомы: нарушение слуха, отклонения неврологического характера, снижение остроты зрения, проблемы с нервной системой.

Проявление вируса сразу же после рождения определяется по признакам:

  • Нарушение зрения и слуха.
  • Высыпания на коже.
  • Судороги.
  • Печень увеличивается в размерах. Видоизменяется и селезенка.
  • Начинает проявляться желтушность.
  • Ребенок отстает в развитии по сравнению со своими сверстниками.

Вирус цитомегаловирус у детей старшего возраста может быть не диагностирован. Если иммунитет ребенка ослаблен, то начинают проявляться негативные симптомы:

  • Болезненные ощущения в суставах.
  • Интенсивные головные боли.
  • Повышение температуры тела.
  • Быстрая утомляемость, сонливость, утрата работоспособности.

Симптомы могут появиться все сразу или только некоторые.

Диагностические мероприятия

Приобретенный и врожденный цитомегаловирус можно точно диагностировать только после проведения комплекса мероприятий. Ключевую роль играют лабораторные исследования отобранных у ребенка образцов биологического материала. Чаще всего врачи применяют следующие методики:

  • Культуральная. Она заключается в выделении цитомегаловируса из клеток человека. Такой способ признается наиболее точным. Он позволяет не только выявить присутствие вируса, но и оценить его активность. Единственным недостатком методики считается ее длительность. Все исследования занимают около двух недель.
  • Цитоскопический. При помощи этого метода обнаруживают увеличенные в размерах клетки в слюне пациента. Для исследований может также использоваться образец мочи. Этот способ считается малоинформативным, поэтому применяется нечасто. Обнаружить клетки в моче не всегда возможно.
  • Иммуноферментный анализ. Метод позволяет выявить в крови присутствие иммуноглобулинов М. Их наличие у грудного ребенка свидетельствует о начальной стадии инфицирования. В случае обнаружения иммуноглобулинов G назначается проведение дополнительных исследований. Если отмечается рост количества титров антител, то можно говорить о прогрессировании цитомегаловируса.
  • Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Считается наиболее быстрым. Результат признается максимально точным. С помощью полимеразной цепной реакции удается выявить присутствие ДНК патогенного вируса. Удается оценить также и скорость его размножения.
  • Рентгенографическое исследование грудной клетки. На снимках лечащий врач сможет рассмотреть признаки появившейся пневмонии.
  • УЗИ органов брюшной полости. При ЦМВ у детей во время исследования врач определяет состояние печени и селезенки. Их увеличение в объеме свидетельствует в пользу наличия цитомегаловируса. У детей до года имеются свои особенности расположения печени.
  • МРТ головного мозга. При развитии заболевания на снимках будет обнаружен очаг воспаления.

Если в ходе исследования обнаружен вирус, то врач принимает решение о том, как лечить цитомегаловирус. Родителям необходимо строго придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Правильное лечение

Для лечения цитомегаловируса у детей применяется комплексный подход. Специалисты рекомендуют совместный прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Данная терапия считается безопасной для детей старше 3 лет. У детей до года лечение также проводится при помощи медикаментов, но их дозировка рассчитывается особым образом.

Согласно рекомендациям опытных специалистов, в том числе и доктора Комаровского, лечение цитомегаловирусной инфекции у детей проводят при помощи следующих препаратов:

  • Циклоферон, Виферон, Лаферон и других аналогов. В их состав входит интерферон.
  • Среди иммуномодулирующих средств наибольшей эффективностью отличаются Имунофан, Рибомунил, Тимоген.
  • Препараты специфических иммуноглобулинов. К этой группе относят Неоцитотект, Цитога, Мегалотект.
  • Медикаменты, в состав которых входят неспецифические иммуноглобулины: Интраглобин, Сандоглобулин.

Если врач обнаружил цитомегаловирусную инфекцию у новорожденного, которая попала в организм уже после рождения, то может применяться и симптоматическая схема лечения. Она включает в себя применение следующих препаратов:

  • Антибактериальные средства. Используются только в случае, если нашли воспалительный процесс.
  • Жаропонижающие лекарства. Для годовалых малышей такие средства необходимо тщательно дозировать. Лучше всего использовать препараты, выпускаемые в форме суппозиториев.
  • Гепатопротекторы. Совместно с ЦМВ у новорожденного может развиться гепатит. При помощи гепатопротектеров проводится защита печеночных клеток от повреждения.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Они предназначены для поддержания иммунной системы организма.

Сохранить здоровье ребенка поможет грамотная терапия. Эффективность применяемого лечения удается оценить по снижению активности проявляющихся симптомов, а также отрицательному анализу мочи на ЦМВ. Дополнительное обследование проводится спустя 6 и 12 лет после прохождения основного курса лечения. Нужно понимать, что вылечить вирус невозможно, жить с ним придется всю жизнь.

Народные методики лечения

Врожденная цитомегаловирусная инфекция должна лечиться только по той методике, которую разработал лечащий врач. Дополнить ее можно при помощи средств народной медицины. Чтобы не рисковать жизнью и здоровьем ребенка, перед использованием любых препаратов, консультируйтесь со специалистом. Среди самых эффективных рецептов, повышающих иммунитет, выделяют:

  • В идентичных пропорциях перемешайте сырье череды, ромашки, солодки и ольховых шишек. Две ложки полученного состава залейте половиной литра кипятка. Младенец должен пить такое средство в количестве чайной ложки по три раза в день. Старшим детям можно давать по столовой ложке.
  • Приготовьте сбор из листьев малины, семян льна, корней сабельника, алтея и девясила. Две ложки состава запаривают половиной литра кипятка. Лекарство рекомендовано для детей старшего возраста.
  • Соедините медуницу, подорожник, первоцвет, фиалку, лист малины, череду, крапиву, березовые листья, плоды укропа и шиповника. Две ложки измельченного состава залейте 0,5 л кипятка и оставьте в термосе на всю ночь. Поите ребёнка по четверти стакана три раза в сутки. Грудничок должен пить в 2 раза меньше лекарства.

Лечение цитомегаловируса у новорожденных и взрослых детей при помощи народных рецептов можно проводить только по рекомендации специалиста. В некоторых случаях возможно появление аллергической реакции на такие средства.

Возможные последствия

Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных может никак себя не проявлять. В тяжелых случаях возможно развитие осложнений:

  • Если малышка заразилась в утробе матери на начальной стадии беременности, то велика вероятность формирования пороков развития и сбоев в работе внутренних органов.
  • Опасен цитомегаловирус, проникший в последнем триместре беременности в организм малыша тем, что может спровоцировать желтуху, пневмонию, кожные высыпания.
  • Заразившись в первый год жизни, ребенок может страдать от судорог. Нередко наблюдается отставание в развитии таких детей.

Дети с крепкой иммунной системой живут с цитомегаловирусом спокойно. Заболеть может каждый малыш. Поэтому мамам необходимо внимательно изучить все статьи правил профилактики.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы не задумываться над вопросом, чем опасен ЦМВ, родителям необходимо помнить и внимательно соблюдать все правила профилактики болезни:

  • Будущая мама должна тщательно спланировать свою беременность. Перед зачатием женщине нужно пройти обследование и устранить все имеющиеся проблемы. Понадобятся и анализы на наличие антител к цитомегаловирусу. Если они отсутствуют, то понадобятся дополнительные меры предосторожности: соблюдение норм гигиены, использование отдельной посуды, отказ от контактов с маленькими детьми.
  • В первое время после рождения, на здоровье ребенка влияет контакт с людьми. Следует полностью исключить целование новорожденного потенциальными носителями вируса.
  • Детьми должна использоваться отдельная посуда.
  • Регулярно приводите ребенка на медицинские обследования. Особенно это важно в первый год жизни. В это время врач должен осматривать малыша каждые три месяца.

Не бойтесь цитомегаловируса, если иммунная система ребенка находится в порядке, то ничего непоправимого не произойдет. При сниженном иммунитете внимательно следите за ребенком, главное вовремя определить начало развития характерных симптомов и пройти лечение цмв под контролем опытного специалиста. В статье были использованы рекомендации доктора Комаровского.

venerbol.ru

симптомы, причины, лечение (диагностика, препараты, профилактика), осложнения и последствия для новорожденных (фото, видео)

Цитомегаловирусная инфекция входит в число самых распространенных заболеваний в мире, при этом сегодня все чаще обнаруживают цитомегаловирус у детей. Нередко эту болезнь не воспринимают как опасную, но при стечении некоторых обстоятельств цитомегалия способна привести к тяжелым последствиям для детского здоровья. Избежать осложнений можно, если знать, что это за вирус, как его лечить и можно ли защитить ребенка от цитомегаловирусной инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция входит в число самых распространенных заболеваний в мире. Сегодня все чаще обнаруживают цитомегаловирус у детей.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей

ЦМВ является персистирующей инфекцией. Это означает, что вирус, попадая в детский организм, может длительное время никак не проявлять себя. Симптомы заболевания проявляются при снижении иммунитета, но т.к. они не обладают специфическими чертами, цитомегалию часто путают с ОРЗ и ОРВИ.

У ребенка, зараженного ЦМВ, могут наблюдаться следующие признаки:

  • повышение температуры тела до +37…+38°С;
  • головная боль, слабость, быстрая утомляемость;
  • кашель;
  • насморк;
  • боль, першение в горле;
  • воспаление носоглотки;
  • увеличение лимфоузлов на шее, в паху, подмышечной области.

В большинстве случаев при первичном инфицировании симптомы заболевания имеют более выраженный характер, чем при повторной реактивации цитомегаловируса.

При тяжелой форме цитомегаловирусной инфекции дети могут чувствовать боль в животе, связанную с поражением печени или селезенки. У некоторых больных наблюдается желтушность кожных покровов и слизистых оболочек.

Признаками цитомегалии у грудного ребенка является длительная желтуха, кровянистые высыпания на теле, воспаление сетчатки глаза, недобор веса и уменьшенные размеры черепа.

Причины

Причиной развития цитомегаловирусной инфекции у детей является заражение ДНК-содержащим цитомегаловирусом человека — патогенным микроорганизмом из рода герпесвирусов.

Доказано, что возбудитель заболевания присутствует в моче, крови, слюне и других биологических жидкостях инфицированного человека и легко передается здоровым детям при тесном контакте.

Поэтому цитомегаловирус распространен в семьях и детских коллективах.

Поскольку цитомегаловирус у ребенка может иметь различный по продолжительности инкубационный период и не проявляться длительное время, выявить истинный источник инфицирования в большинстве случаев не представляется возможным.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция

Среди главных путей заражения детей цитомегаловирусом выделяют внутриутробное инфицирование. Это происходит, если во время беременности женщина впервые заболевает цитомегалией или является носителем вируса и сталкивается с рецидивом инфекции.

Цитомегаловирус может передаваться не только во внутриутробном периоде, но и во время родов, а также новорожденному ребенку в первые дни после появления на свет через грудное молоко и при близком контакте с инфицированной матерью.

Лечение цитомегаловируса у детей

Уже после первичного заражения цитомегаловирусом инфекция приобретает хроническое течение, поэтому полностью вылечить малыша от этого заболевания нельзя. Терапия цитомегалии направлена на подавление активности вируса, снижение риска осложнений, укрепление общего иммунитета и устранение симптомов болезни. Лечение требуется только при острой форме инфекции, при латентном течении никаких специфических мер не предпринимают.

Терапия цитомегалии направлена на подавление активности вируса, снижение риска осложнений, укрепление общего иммунитета и устранение симптомов болезни.

Диагностика

При диагностике цитомегаловируса у детей проводят исследование крови или слюны, используя полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Более точным способом диагностики инфекции является метод ИФА. Он позволяет выявить антитела М и G к возбудителю инфекции и определить форму заболевания. Так, отрицательные IgM при положительных IgG свидетельствуют о хронизации процесса.

При расшифровке анализа крови (общего) обращают внимание на число нейтрофилов, лейкоцитов и тромбоцитов. При подозрении на поражение печени рекомендовано исследование на активность печеночных ферментов.

Противовирусные препараты

Лечение ЦМВИ у детей противовирусными препаратами проводится строго по показаниям врача и под его тщательным контролем, т.к. большинство медикаментозных средств, направленных на подавление инфекции, способны оказывать токсическое воздействие на организм ребенка.

Выраженным противовирусным действием в отношении цитомегаловируса обладают препараты на основе валацикловира (таблетки Валтрекс), ганцикловира (порошок для приготовления раствора Цимевен) и фоскарнета натрия (раствор Фоскавир).

Трудность лечения данными средствами заключается в том, что их нельзя применять в терапии цитомегаловируса у малышей. Так, Фоскавир разрешен к использованию у детей с 3 лет, Валтрекс и Цимевен — с 12 лет.

Более безопасным противовирусным препаратом считается Ацикловир: его разрешено использовать в терапии цитомегаловируса в любом возрасте, в т.ч. новорожденым. Однако Ацикловир обладает слабой активностью в отношении возбудителя заболевания, поэтому данное средство применяется редко.

Чтобы ускорить выздоровление, при лечении цитомегалии у ребенка дополнительно применяют противовирусные препараты с иммуномодулирующим эффектом: Виферон, Генферон. Схема приема и длительность терапии любых лекарств определяется врачом индивидуально, с учетом возраста пациента и тяжести течения заболевания.

Более безопасным противовирусным препаратом считается Ацикловир: его разрешено использовать в терапии цитомегаловируса в любом возрасте, в т.ч. новорожденным.

Профилактика

Главная роль в профилактике заражения цитомегаловирусом в детском возрасте отведена соблюдению личной гигиены и постоянному укреплению иммунитета. Необходимо приучить ребенка как можно чаще мыть руки, следить за его питанием, режимом дня и позаботиться о том, чтобы он проводил достаточно много времени на свежем воздухе. Повысить естественную защиту организма и противостоять инфекции поможет закаливание.

Чтобы уберечь малыша от врожденной цитомегалии, будущей маме следует избегать контактов с зараженными людьми и вовремя проходить обследование на наличие возбудителя заболевания в организме.

Осложнения и последствия

Если иммунитет ребенка в норме, цитомегаловирус не представляет для него большой опасности, т.к. иммунные клетки не дают вирусу активизироваться и вызвать поражения внутренних органов. Однако, если инфекция поражает ослабленный детский организм, это может привести к тяжелым последствиям. Среди них:

  • гепатит;
  • колит;
  • мононуклеоз;
  • пневмония;
  • миелит;
  • тромбоцитопения;
  • нейропатия.

Если инфекция поражает ослабленный детский организм, это может привести к тяжелым последствиям. Например, у ребенка может развиться колит.

Это далеко не полный список осложнений, которые могут быть спровоцированы цитомегаловирусом. Нередко в организме ребенка возбудитель цитомегалии соседствует с вирусом Эпштейна-Барр, что в несколько раз увеличивает риск развития сопутствующих заболеваний.

Для новорожденных

Врожденная цитомегаловирусная инфекция может иметь особо тяжелые последствия. Часто заболевание приобретает генерализованную форму, при этом его сопровождает поражение внутренних органов: печени, почек, селезенки, мозга, органов дыхания, слуха, зрения. Если женщина перенесла цитомегалию в первые месяцы беременности, это может грозить пороками развития ребенка, выкидышем и внутриутробной гибелью плода.

Следует учитывать, что в 90% случаев цитомегаловирусная болезнь у детей до года протекает бессимптомно, не вызывая тяжелых осложнений, в такой ситуации прогноз благоприятный.

Вероятность опасных последствий намного выше у недоношенных детей. Если цитомегаловирус поразил мозг и другие внутренние органы, в будущем у ребенка может развиться инвалидность.

Мнение доктора Комаровского

Педиатр Е.О. Комаровский утверждает, что цитомегаловирусом заражено 100% мирового населения, хотя многие даже не знают, что являются носителями инфекции. Врач уверен, что опасность заболевания сильно преувеличена, но не отрицает тот факт, что цитомегаловирусная инфекция у детей может иметь тяжелые последствия, если женщина заражается во время беременности.

Комаровский отмечает, что самым действенным способом защитить новорожденного от цитомегаловируса является забота будущей матери о своем иммунитете — в этом случае ее организм сможет легко справиться с возбудителем цитомегалии и уберечь плод от инфицирования.

Как победить цитомегаловирус

oherpese.ru

Симптомы цитомегаловируса у детей – как вылечить инфекцию без последствий

ЦМВ (цитомегаловирус) у детей относится к группе герпесвирусов. Типичная особенность этой группы – нейровирулентность, способность индуцировать рецидивирующие инфекции в дополнение к первичному заражению.

Сероположительный статус ЦМВ среди населения относительно высок (до 50-80% у взрослых и до 20% у педиатрической популяции).


Что такое цитомегаловирус, чем опасна цитомегаловирусная инфекция для детей?

Цитомегаловирус – это вирус ДНК, самый большой вирус, инфицирующий человека. Существуют также ЦМВ животных, но они не передаются людям.

Что такое цитомегаловирус?

Зараженные клетки после инфицирования увеличиваются, чем обусловлено название ЦМВ (греч.: клетка – kytos, большой – megas).

Другое его обозначение – инклюзивное заболевание, поскольку инфекция формирует гигантские клетки с небольшими образованиями в ядре или цитоплазме, состоящие из метаболических или запасных тканей (клеточные инклюзии). Эти овальные клетки находятся в плаценте, печени, легких, головном мозге, почках, слюнных железах.


Цитомегаловирусная инфекция у детей, инфицированных во время беременности матери, преимущественно не имеет четкой симптоматики во время родов. Но признаки могут проявиться в более позднем возрасте.

Клиническая картина представлена, в особенности, нарушениями зрения, расстройствами обучения. В редких случаях, ЦМВ у ребенка проявляется уже при рождении (увеличенная печень, селезенка, желтуха).

Иногда последствия цитомегаловируса для ребенка представлены менингоэнцефалитом с различными неврологическими симптомами. Но это — редкие случаи.

ЦМВ – это основная причина заболеваемости новорожденных. Наряду с токсоплазмозом, краснухой и герпесвирусом (TORCH), это — один из самых распространенных возбудителей врожденных инфекций. Симптомы и последствия цитомегаловирусной инфекции у детей чреваты тяжелыми неврологическими признаками, развитием глухоты.

TORCH-инфекции при беременности — опасности для плода, диагностика, профилактика

У лиц с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных) ЦМВ часто является причиной фатальных осложнений.


Причины ЦМВ у ребенка – пути инфицирования

Цитомегаловирусная инфекция у детей передается несколькими способами:

  • Вертикальная передача – либо внутриутробным трансплацентарным способом, либо при родах во время аспирации цервиковагинальной секреции. Другой вариант – передача от матери к ребенку при грудном вскармливании.
  • Горизонтальная передача – ЦМВ чувствительным детям может передаваться со слюной, мочой, стулом. Инфекция может возникать в коллективных учреждениях.
  • Другие способы передачи – иные, сегодня редкие, способы передачи ЦМВ включают переливание крови и трансплантацию органов.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции – как отличить их от симптомов ОРВИ

При цитомегаловирусе у детей, симптомы несколько подобны признакам ОРВИ, но отличия все-таки имеются.

Различаются также проявления в зависимости от возраста.

1. Врожденная инфекция

Риск трансплацентарной передачи высокий, в случае присутствия у матери первичной инфекция во время беременности.

С точки зрения поражения плода, он наиболее подвержен риску в 1-й половине беременности.

Около 10-15% инфицированных детей имеют симптомы сразу после рождения.

Признаки и последствия цитомегаловирусной инфекции у детей:
  • Гипотрофия.
  • Поражение ЦНС (микроцефалия, гидроцефалия, кальцификация).
  • Заболевания глаз (кератит, хориоретинит, катаракта, неврит зрительного нерва).
  • Гепатоспленомегалия.
  • Анемия.
  • Желтуха.
  • Тромбоцитопения.
  • Пневмония.

Эта форма имеет 20-30%-ную смертность и 90%-ный риск нарушения неврологического развития.

Важно!

Хотя преимущественно симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей после родов отсутствуют (бессимптомное течение), в 5-15% случаев впоследствии возникают неврологические повреждения с задержкой психического развития, расстройства эндокринных желез.

2. Приобретенная инфекция

Приобретенная инфекция, в основном, бессимптомна, не влияет отрицательно на клиническое состояние пациента. Исключением бывают внутриматочные инфекции или послеродовые заражения при грудном вскармливании у недоношенных новорожденных.

Цитомегаловирус в крови у ребенка может проявляться под видом ряда болезней, среди которых:
  • Гепатит.
  • Лимфаденопатия.
  • Пневмония.
  • Септические заболевания.
  • Менингит.

Положительный ЦМВ у ребенка показывает картина крови, где присутствует нейтропения и тромбоцитопения.

У подростков ЦМВ-инфекция проявляется под видом мононуклеоза. Основные симптомы – лихорадка, общее недомогание. Отличие от ОРВИ представлено присутствием в крови атипичного лимфоцитоза, повышенных печеночных тестов.

Болезнь бывает трудно отличить от мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барра.

3. ЦМВ-инфекция у лиц с ослабленным иммунитетом

Тяжесть заболевания зависит от иммунного статуса человека. Болезнь может проявиться, как путем реактивации скрытой инфекции, так и после переноса инфицированных производных крови, трансплантации зараженных органов.

Последствия у этих пациентов представлены такими заболеваниями, как:
  • Пневмония (после трансплантации костного мозга – до 90% смертности).
  • Болезни ЖКТ (эзофагит, гастроэнтерит, панкреатит, холецистит, колит).
  • Ретинит.

Диагностика ЦМВ инфекции – анализ крови на антитела к цитомегаловирусу

Первый шаг для определения ЦМВ в организме – анализ крови на антитела к цитомегаловирусу у ребенка.

Но антитела могут не продуцироваться у людей с пониженной иммунной реактивностью. Поэтому применяются культивационные тесты для непосредственного обнаружения вируса из биоптического образца или биологических жидкостей (исследуется цитомегаловирус в моче у ребенка).

Тестирование на специальные антигены, создаваемые после заражения, лишь показывает наличие ЦМВ в организме, но не предоставляет информацию о времени инфицирования.

Лабораторные анализы на цитомегаловирус у ребенка:

  1. Культивация вируса – из любой жидкости организма.
  2. ПЦР – аналогичная чувствительность, как при культивации. Метод используется для мониторинга вирусной нагрузки у лиц с ослабленным иммунитетом, в качестве экспресс-теста при предполагаемой врожденной форме, когда серологические исследования не подходят.
  3. Серология – тестирование подходит для детей грудного и старшего возраста, непригодно для подтверждения врожденной инфекции, поскольку только у 70% инфицированных новорожденных имеются положительные антитела IgM.
  4. Картина крови – при положительном цитомегаловирусе у детей типична тромбоцитопения.
  5. Тесты печени.
  6. Факторы свертывания крови.
  7. Исследование СМЖ.

Радиологические исследования:

  • Ультразвуковое исследование ЦНС – типично наличие кальцификаций.
  • КТ мозга – из-за высокой радиационной нагрузки чаще рекомендуется УЗИ.
  • УЗИ печени, селезенки для мониторинга органомегалии.
  • Рентген легких – проводится для исключения пневмонии у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Основные принципы и методы лечения ЦМВ у детей разного возраста

Симптоматическое лечение цитомегаловирусной инфекции у детей включает соответствующее питание и устранение осложнений, вызванных ЦМВ.

1. Новорожденные, груднички

Для лечения ЦМВ у детей с явными клиническими признаками врожденной инфекции применяется Ганцикловир (10-12 мг/кг массы тела, разделенный на 2 дозы, через 12 часов). Продолжительность терапии – минимум 6 недель. Общее время лечения не установлено.

Лечение Ганцикловиром рекомендуется пациентам с ослабленным иммунитетом и при симптоматической форме врожденной ЦМВ-инфекции с тяжелым участием органов или вовлечением ЦНС.

Другой признак, предполагающий применения Ганцикровира, – хориоретинит, затрагивающий область макулы.

Лечение этим препаратом также требуется критически больным новорожденным с внутриматочным или послеродовым заражением.

2. От раннего до подросткового возраста

Кроме Ганцикровира, применяемого чаще всего, при цитомегаловирусе у детей лечение включает препарат Изопринозин. Это лекарство увеличивает естественную защиту организма, укрепляет иммунный ответ на вирусные инфекции.

Изопринозин действует, в основном, на компоненты клеточного иммунитета, обладает противовирусным эффектом. Препарат подходит для пациентов старше 1 года.

Другие антивирусные препараты с анти-ЦМВ действием – Фоскарнет и Цидофовир – рекомендуются для использования у лиц старше 18 лет.

Важно!

Из-за тяжести болезни, новорожденные с врожденной ЦМВ-инфекцией остаются в неонатальных или инфекционных отделениях, где подвергаются комплексному симптоматическому лечению.

Эта госпитализация требует многодисциплинарного сотрудничества и последующего длительного мониторинга состояния пациента.

Поделитесь с друзьями:

baragozik.ru

пути заражения, симптомы и лечение

Практически все возрастные категории людей попадают в зону риска заражения цитомегаловирусной инфекцией.

Цитомегаловирус у детей может привести к тяжелейшим осложнениям, особенно если говорить о грудничках. Но, чем старше становится ребенок, тем менее опасна для него встреча с вирусом.

Содержание статьи

Особенности заболевания

Цитомегаловирус – одна из разновидностей герпеса. В чем они абсолютно похожи, так это в том, что «оккупируют» человека навечно. Попав в организм, возбудители болезни остаются там на все оставшиеся годы. Пока они «дремлют», на здоровье это никак не отражается.

Многие люди, имея с рождения или с раннего детства такую «мину замедленного действия» у себя внутри, так и не узнают, что такое последствия этого вируса.

И все благодаря здоровому образу жизни и крепкому иммунитету.

Пути заражения

Цитомегаловирусная инфекция распространяется контактным путем, через все выделения (слюну, мочу, мокроту при кашле, материнское молоко и семенную жидкость).

Передается она и через кровь, поэтому даже еще не рожденный ребенок может заразиться от собственной матери.

Всего выделяют три наиболее распространенных вида инфицирования самых маленьких детей:

  1. Внутриутробный.
  2. Во время прохождения родовых путей.
  3. Через молоко матери при кормлении.

Первый из них, когда инфекция проникает в еще не сформировавшийся и не имеющий никакого защитного барьера детский организм через плаценту, чреват наиболее тяжелыми последствиями.

Ребенок, у которого есть врожденная цитомегаловирусная инфекция, может иметь множественные отклонения в развитии, в том числе:

  • пониженные зрение и слух;
  • физическую недоразвитость;
  • неврологические проблемы.

Поэтому состоянию будущей мамы врачи уделяют самое пристальное внимание. Беременной женщине следует предпринимать все меры, чтобы не заразиться.

Столь же осторожными следует быть и кормящим матерям.

Подросшие малыши, посещающие ясли и детские сады, тоже могут подхватить этот вирус, но в их возрасте он не столь опасен.


Здоровая беременность – здоровый малыш

Совсем не случайно беременных женщин обязывают сдавать анализ на цитомегаловирус, поскольку инфекция из организма матери может легко передаться новорожденному малышу.

Опаснее всего, если женщина впервые заразится именно во время беременности. Тогда ее иммунитет просто не справится с вирусом, и заболевание может проявить себя в острой форме, поставив под угрозу жизни матери и не рожденного еще малютки.

Следует помнить, что инфицирование ЦМВ при беременности может произойти и половым путем. Поэтому лучше принять меры предосторожности: пользоваться презервативами.

Если беременность только планируется, женщине надо заранее пройти обследование на наличие антител вируса, указывающих на то, что она уже переболела этой инфекцией.

Если результат будет отрицательный, надо во что бы то ни стало не допустить случайного заражения в этот ответственный период.

Разный возраст – разная симптоматика

В зависимости от того, сколько лет (или месяцев, дней) заболевшему ребенку, симптомы цитомегаловирусной инфекции проявляют себя в разной форме.

У новорожденных, после внутриутробного инфицирования, этими признаками могут быть:

  • желтуха;
  • сыпь;
  • судороги;
  • увеличенные печень и селезенка.

У младенцев, заполучивших вирус через материнское молоко, развитие инфекции может быть сопряжено с пневмонией и гепатитом.

А у детей постарше вирус может никак себя не проявлять, или же делать это косвенно, в виде:

  • быстрой утомляемости;
  • ощущения ломоты в суставах;
  • головной боли;
  • температуры тела, выше обычной.

Указанную симптоматику можно наблюдать как «в полном составе», так и только отдельные ее пункты.

У ребят с ослабленным иммунитетом признаки инфицирования будут выражены гораздо ярче, чем у их более здоровых сверстников.

Если для крепкого детского организма перенесенная в легкой форме инфекция даже чем-то «полезна» (после нее ребенок приобретает стойкую защиту перед ЦМВ на все последующие годы), то у слабых детей болезнь может вызвать тяжелые осложнения.

Бессимптомное течение

деформация черепа вследствие влияния цитомегаловируса

Когда у школьников или дошкольников отсутствуют явные признаки цитомегаловирусной инфекции даже при наличии активного вируса – это показатель хорошей сопротивляемости организма.

А вот с детьми грудными все обстоит иначе. Скрытая инфекция, о которой на протяжении нескольких месяцев никто и не подозревал, однажды вдруг «выплескивается» наружу. ЦМВИ у детей столь нежного возраста может проявляться в виде сильных судорог, потери веса, деформации черепа и нарушений двигательной активности.

Через несколько лет у таких ребят могут быть диагностированы признаки умственной отсталости, нарушения зрения или проблемы с сердцем.

Причины тяжелых патологий заключаются в том, что цитомегаловирусная инфекция у новорожденных не была своевременно вылечена.

Как протекает болезнь у самых маленьких

Цитомегаловирус у детей дает о себе знать не сразу после попадания в организм. Он может «осваиваться» неделями и только потом начать свою вредоносную деятельность.

У грудного ребенка от этой инфекции пострадает, прежде всего, печень. Желтушные проявления на лице у младенца могут продержаться до шести месяцев, а сам он будет крайне беспокойным, с плохим аппетитом и низкой прибавкой в весе.

Если вирус окажет воздействие на кровь, это проявится в синяках и сыпи на коже, возможно присутствие частичек крови в кале и моче. А когда количество выделяемой мочи резко уменьшится – пошла «атака» на почки.

Судороги, помутнение глаз, водянка головы — все это проявления ЦМВ у новорожденных. Ввиду того, что развитие инфекции в этом возрасте проходит очень тяжело и может привести к тяжелым последствиям, обратиться к доктору при первых же тревожащих симптомах следует незамедлительно.

Последствия цитомегаловируса, не вылеченного у новорожденного, могут привести к инвалидности или даже смерти ребенка.

Не путать с простудой!

У ребенка — сильный кашель, заложен нос и повышена температура? Большинство родителей, не задумываясь, поставят «свой диагноз»: острая респираторно-вирусная инфекция. Хотя на самом деле тут может действовать цитомегаловирус.

Дополнительно к перечисленным выше симптомам он вызывает:

  • увеличение лимфоузлов;
  • белый налет во рту и воспаленные гланды;
  • озноб и иногда сыпь;
  • мышечную боль;
  • общую слабость.

Поскольку инфекция у детей в возрасте старше года носит уже явно приобретенный, а не врожденный характер, ничем особенно страшным она не грозит.

По степени интенсивности заболевание может протекать в нескольких формах.

А именно:

  1. Легкой, при которой ребенок может выздороветь, даже без лечения.
  2. Средней тяжести. Вирус «затрагивает» внутренние органы, но эти поражения обратимы.
  3. Тяжелой, с серьезными нарушениями функционирования внутренних органов. При инфекции приобретенного характера такая форма встречается довольно редко.

При своевременном правильном лечении с болезнью можно будет распрощаться уже через пару недель. Лишь в исключительных случаях некоторые ее проявления (воспаления лимфоузлов, миндалин) могут задержаться на 2-3 месяца, и тогда надо будет вновь обратиться за врачебной помощью.


«Опознаем» вирус

Для диагностики цитомегаловирусной инфекции существует несколько лабораторных методов.

Таких как:

  1. Анализ крови на антитела к ЦМВ.
  2. Общий анализ крови (при развитии заболевания он укажет на пониженные показатели эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).
  3. Анализ мочи и слюны на клетки вируса.
  4. Биохимический анализ крови, исследующий иммуноферменты и определяющий концентрацию мочевины и креатинина.

При наличии цитомегаловируса в моче ребенка, взятой на анализ, образуется осадок своеобразного вида – клетки с так называемым «совиным глазом».

Заболевшего ребенка могут также направить на рентгеноскопическое обследование груди, ультразвуковое исследование головы или брюшной полости, исходя из того, какую зону вирус избрал «территорией поражения». Также может понадобиться консультация окулиста.

Как проходит лечение

То, насколько длительным и сложным будет лечение цитомегаловирусной инфекции у детей, зависит от степени тяжести заболевания. Лекарственного препарата, «расправляющегося» именно с ЦМВ, ученые пока не создали, а известные противовирусные препараты в борьбе с ним приносят не особенно эффективны. Акцент в терапии делается на усилении защитных сил организма самого ребенка.

Лечение проводят инфекционисты и педиатры. Но если необходимо на помощь им приходят специалисты по неврологии, офтальмологии, урологии и другие.

Чтобы вылечить цитомегаловирус у новорожденного, имеющего врожденную или осложненную форму инфекции, применяют препараты иммуноглобулина, которые безвредны для детей любого возраста. Противовирусные средства, активные против герпеса, используют только в самых тяжелых случаях.

Заболевание приобретенное, протекающее без симптомов у самых маленьких, лечения не требует.

Для детей старше трех лет с легкой формой заболевания берут лишь самые простые средства – чтобы понизить температуру или сузить сосуды в носу, обеспечивают покой и достаточно частое питье. А в остальном предоставляют организму возможность самому справиться с вирусом.

В более серьезных случаях назначают специальное лечение начавшихся воспалительных процессов или поражений тех или иных органов.

Когда иммунитет в дефиците

Цитомегаловирусная инфекция у детей с сильно пониженным иммунитетом по-настоящему опасна. Если не принять мер, она может вызвать осложнения, которые закончатся смертельным исходом или пожизненной инвалидностью.

Кстати, по статистике Всемирной ассоциации здравоохранения, показатель смертности от ЦМВ занимает второе место в мире среди всех вирусных заболеваний.

При особо серьезных поражениях детям с иммунодефицитом, пострадавшим от этой инфекции, даже проводят пересадку внутренних органов и костного мозга. Каждый такой случай рассматривается особо и требует специфической, индивидуальной терапии.

При любой форме проявления цитомегалии следует помнить, что лечить заболевания такого плана можно только под наблюдением врача, применять лекарственные препараты строго по назначению. Использование советов «знающих» приятелей и знакомых просто недопустимо.


Лекарственные травы против вируса

Можно ли вылечить у ребенка цитомегаловирусную инфекцию средствами народной медицины? Отчасти, да. Бесследно уничтожить вирус в детском организме с их помощью не получится, но укрепить его защитные силы для эффективной самостоятельной борьбы целебные травы помогут.

Вот несколько рецептов таких лечебных сборов:

  1. Семя льна соединить с измельченными листьями малины, корнями алтея и сабельника, взятыми в равных частях, и половиной части корней девясила. Смесь залить кипятком (половина литра воды на две столовые ложки сбора) и, поместив в герметичную посуду, оставить на всю ночь в теплом месте.
  2. Измельченные травы (ромашку, череду, а также шишки ольхи, корень солодки, копеечника и левзеи), взятые в равных долях, залить 500 мл кипяченой воды (на две столовые ложки смеси). Настоять в течение 10 часов.

Лекарственные настои детям школьного возраста можно давать по 1/6 стакана три раза в день. Но перед началом такого лечения непременно посоветуйтесь с врачом, чтобы не было побочных эффектов.

Профилактические меры

Цитомегаловирус у ребенка в организме – это еще не заболевание. Большинство из нас имеет у себя внутри этого «незваного гостя». Главное, не давать ему стать активным и начать свою вредоносную деятельность. Такую сдерживающую функцию выполняет человеческий иммунитет, и чем он крепче, тем надежнее мы и наши дети защищены от инфекции.

Что же предпринять, чтобы укрепить защитные силы детского организма? Медики советуют соблюдать такие меры:


  • Следите за тем, чтобы ребенок придерживался правильного режима дня, хорошо высыпался и чаще бывал на свежем воздухе.
  • Рацион питания должен быть сбалансированным и богатым овощами и фруктами.
  • Предлагайте детям чаи из лекарственных трав, давайте им мультивитамины.
  • Поскольку ЦМВ передается контактным путем, приучите ребенка тщательно мыть руки, вернувшись с улицы, и после каждого посещения общественного места.

Если ребенок постоянно простужается, посоветуйтесь с доктором. Возможно, стоит провести анализ на цитомегаловирус, удостовериться, не в нем ли кроется причина.

deteylechenie.ru

Цитомегаловирус у детей: причины, симптомы и лечение

Многие слышали название – цитомегаловирус, но не имеют понятия, что это за заболевание, пока не столкнутся с ним сами. Что же такое цитомегаловирус, как им заражаются, как проявляется, как его лечить, а, главное, что делать, если ЦМВ обнаружен у ребенка – ответы на эти и многие другие вопросы в нашей статье.

Что такое цитомегаловирус

Цитомегаловирус – это разновидность герпеса 5 типа. Поскольку его открыли относительно недавно, ученые не могут с уверенность сказать, что он полностью изучен. При этом обнаруживается более чем у 40% взрослых людей и 15% малышей.

До недавнего времени считалось, что это заболевание можно получить только при незащищенном половом контакте с носителем, но в наше время доказаны другие пути передачи.

Коварная особенность этой инфекции в том, что однажды проникнув в организм, она сохраняется в нем на протяжении всей жизни, однако зачастую протекает скрыто и никак себя не проявляет.

Во многих случаях проявления болезни могут быть незначительными, но они представляют опасность для малышей с ослабленным иммунитетом, а также имеющих хронические заболевания.

При беременности

Будущие мамы находятся в особой группе риска к цитомегаловирусу. При выявлении положительного анализа на ЦМВ у беременной крайне высока вероятность инфицирования плода. Но самые опасные случаи – первичное заражение во время беременности, т.к. в организме отсутствуют необходимые антитела для борьбы с этим заболеванием. Поэтому инфекция может проявить себя в острой форме, угрожающей здоровью, как матери, так и будущего малыша.

Заразиться во время беременности можно половым путем. Реже инфицирование происходит при контакте беременной женщины с носителем вируса, находящимся в активной стадии, а также через предметы быта, личной гигиены и при поцелуях.

Поэтому каждая женщина еще до наступления беременности должна пройти обследование на выявление антител к ЦМВ. В случае их отсутствия, должны соблюдаться профилактические меры по недопущению проникновения вируса в организм беременной. Врачом вырабатывается особая тактика ведения такой беременности.

При раннем обнаружении у будущей мамы и проведении профилактических мер, можно значительно снизить вероятность его внутриутробной передачи плоду.

Причины цитомегаловируса у малышей

Инфицирование малышей цитомегаловирусом может произойти внутриутробно от зараженной матери, либо в раннем детстве. Источником заражения является носитель вируса с острой или латентной (скрытой) формой протекания.

ЦМВ инфекция у детей способна долгое время протекать бессимптомно, иногда проявляются признаки простуды или гриппа, но с более длительным течением. Однако не стоит воспринимать цитомегаловирус как безобидную болезнь, поскольку она может нанести непоправимый урон здоровью малыша, особенно на фоне ослабленной иммунной системы.

Получить цитомегаловирус ребенок может несколькими способами:

  • Трансплацентарно. Передается плоду от зараженной матери через плаценту.
  • Во время родоразрешения.
  • У грудного ребенка инфекция проникает в организм с материнским молоком.
  • Бытовым путем. При активной больной человек может заразить здорового, особенно если у последнего наблюдается снижение иммунитета на фоне перенесенных заболеваний или стресса. В этом случае заражение происходит воздушно-капельно, через кашель и чихание. Также возможно получение этого вируса в детских коллективах, через общие игрушки, которые дети обязательно пробуют на вкус поочередно.

Выявление формы протекания

врожденный цитомегаловирус у детей

При попадании в организм ЦМВ вызывает первичную инфекцию. В ряде случаев она не выражается никакими симптомами, но иногда проявляется остро, с возникновением множества осложнений.

Форма протекания у малышей может быть трех видов:

  • Врожденная.
  • Острая.
  • Генерализованная.

С врожденной формой увеличена печень, селезенка. Может привести к кровоизлияниям внутренних органов, нарушениям работы ЦНС.

Острая форма выявляется при приобретенном вирусе, схожа по симптоматике с простудными заболеваниями, но, как правило, имеет тяжелое течение с присоединением вторичных инфекций. Тяжесть течения напрямую зависит от иммунного статуса ребенка.

При генерализованной наблюдаются воспалительные процессы во внутренних органах, зачастую возникает пневмония, различные поражения головного мозга, периферической нервной системы, во многих случаях усугубляется присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Также выделяют рецидивирующий тип протекания. Он проявляет себя в виде частых простуд, осложняется бронхитом и пневмонией, увеличиваются лимфатические узлы во всем теле.

Очень редко наблюдается атипичная. Она может вызывать поражения половой системы, нарушать свертываемость крови, привести к гемолитической болезни.

Если является врожденной

Отдельно следует выделить врожденную форму ЦМВ, так как именно она приносит самые тяжкие последствия здоровью и развитию малыша. От матери-носителя вирус может проникнуть в плод на любом этапе беременности. Характер поражений напрямую связан со сроком, на котором произошло инфицирование. На раннем этапе беременности (до 12 недель) заражение часто приводит к выкидышу.

У новорожденного диагностируется желтуха, судороги, пороки развития внутренних органов, несостоятельность дыхательной системы. В особо тяжелых случаях наблюдаются поражения ЦНС, энцефалиты, гидро- или микроцефалия, полная слепота и глухота. При взрослении у таких детей, помимо задержки в развитии, имеются нарушения функций опорно-двигательного аппарата и умственного развития.

Симптомы

Проявления ЦМВ у детей напрямую связаны с возрастом ребенка и состоянием его здоровья.

Часто при врожденной форме явных симптомов может не быть, но ее последствия возникают позже в виде нарушений зрения, неврологических отклонений, задержки в росте и развитии. Реже болезнь атакует новорожденного сразу после родов. В этом случае поражаются слюнные железы, возникает желтуха, увеличение и воспаление внутренних органов, кожная сыпь, снижение слуха и зрения.

При заражении грудного ребенка от материнского молока, а также у малышей до года симптомы могут проявиться в виде сыпи и пневмонии.

У ребенка 3 лет и старше наблюдается повышение температуры, утомляемость, респираторные симптомы. Обычно эти состояния проходят самостоятельно через несколько недель. Чем старше малыш, тем легче он справится с обострением.

В целом симптомы после заражения проявляются не сразу, поскольку инкубационный период болезни может продлиться до трех месяцев. Симптомы проявления часто принимают за банальную ОРВИ или гриппозное состояние:

Важно!

Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Макаренко. Читать далее >>>

  • Высокая температура.
  • Покраснение горла и боль при глотании.
  • Насморк.
  • Общее недомогание, слабость, сонливость.
  • В некоторых случаях увеличиваются лимфатические узлы.
  • Иногда появляется сыпь в виде красных точек по всему телу.

У малышей со здоровым иммунитетом эти симптомы проходят через пару недель. При снижении иммунитета слабость и температура тела может оставаться повышенной на протяжении длительного времени, до нескольких недель и даже месяцев.

По степени тяжести заболевание подразделяется на три категории:

  • легкую;
  • среднетяжелую;
  • тяжелую.

При легкой форме симптомы могут проявляться слабо, или вовсе отсутствовать. Выздоровление наступает самостоятельно, даже без проведения специального лечения.

При среднетяжелой форме наблюдаются поражения внутренних органов, во многих случаях обратимые.

При тяжелой форме имеют место выраженные функциональные нарушения работы внутренних органов, а также резкая интоксикация всего организма.

Диагностика и лечение ЦМВ

Диагностируется цитомегаловирус лабораторно несколькими способами:

  • Цитологический метод. На анализ берутся биологические жидкости – моча или слюна, при окрашивании которых, выявляются цитомегалические клетки. Одним из недостатков этого метода является его низкая информативность (50%), и необходимость его многократных повторений.
  • Метод ПЦР. Более информативен, по сравнению с цитологическим. Способен выявить как активный, так и латентный вирус.
  • Метод ДНК-зонда. Выявляет наличие вируса из слизи цервикального канала.
  • Серологический метод. При данном виде исследования определяются антитела к ЦМВ – иммуноглобулины М и G (lgM и lgG). Этот вид диагностики высоко информативен и определяет наличие первичной инфекции от начала заражения и до 12 недель после. Присутствие антител lgM и высокие титры lgG говорят об активации латентного вируса в организме.
  • ИФА диагностика (иммуноферментный анализ). Наиболее точный метод диагностики, но весьма дорогостоящий. Он способен выявить ЦМВ в детской крови даже при наличии других инфекций в организме.

Если в результате анализа на антитела к ЦМВ определен lgG положительный у ребенка, то это значит, что малыш ранее сталкивался с этим типом и получил от нее иммунитет. Антитела типа lgG имеют свойство накапливаться в крови и присутствовать в определенной концентрации на протяжении всей жизни. Врач может провести повторный анализ через несколько недель.

Увеличение титров антител в несколько раз при сравнении с первым результатом теста, означает, что вирус пребывает в активной стадии размножения и требуется проведение лечения. Если титры не увеличиваются, отсутствуют какие-либо симптомы, лечение не назначается.

Антитела типа lgM активно вырабатываются через 5-7 недель после захвата вирусом организма, а также во время его очередной активации. Наличие lgM антител означает, что инфицирование произошло либо в недавнее время, либо вирус, присутствующий в организме, перешел в активную стадию. Эти антитела могут присутствовать в анализе крови на протяжении 6-12 месяцев и со временем исчезают.

Лечение

Лечение цитомегаловируса у детей длительное и комплексное. К сожалению, в наши дни еще не разработано специфическое средство для подавления или полного излечения этого типа вируса. Большинство широко известных противовирусных препаратов не эффективны при лечении ЦМВ. Поэтому, все меры направлены на подавление его активности, повышение защитных функций организма малыша и снижение частоты рецидивов.

У малышей с врожденной формой ЦМВ, для лечения применяются комплексные противовирусные препараты. Помимо этого проводятся мероприятия по минимизации нанесенного вирусом вреда и лечению сопутствующих заболеваний в зависимости от тяжести поражений.

Также применяется терапия препаратами иммуноглобулина человека, назначение которых возможно уже через несколько часов после рождения, ввиду их малой токсичности.

ЦМВ инфекция у детей до года опасна тем, что их иммунитет еще не настолько развит, чтобы противостоять этому заболеванию, и симптоматика может быть ярко выражена. Детям с приобретенной формой вируса в латентной стадии, как правило, лечение не требуется.

Самое пристальное внимание должно уделяться тем детям, у которых иммунитет снижен другими перенесенными заболеваниями. В этом случае болезнь может нанести удар по внутренним органам, привести к их необратимым изменениям и неправильной работе в дальнейшем.

В остальных случаях проводится симптоматическое лечение:

  • Прием жаропонижающих при повышении температуры.
  • Постельный режим.
  • Обильное питье.

За состоянием больного ребенка должен наблюдать врач, так как именно он способен распознать признаки возможных осложнений болезни.

Назначением медикаментов для лечения, подбором дозировки препаратов в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания, должен заниматься только лечащий врач. Самостоятельный бесконтрольный прием медикаментов приведет к непредсказуемым последствиям и осложнениям, что, в свою очередь, затруднит дальнейшее лечение.

Профилактика

Используйте методы контрацепции

Здоровый детский иммунитет не допустит активации вируса в организме, либо болезнь будет протекать легко и без осложнений. Поэтому, профилактические меры направлены на укрепление иммунной защиты. Дети должны правильно и сбалансированно питаться, закаляться, регулярно проводить время на свежем воздухе.

Хорошие результаты дает прием мультивитаминных комплексов, особенно в зимнее время. Положительно влияют на иммунитет отвары целебных трав – шиповника, зверобоя, ромашки. Регулярное их употребление в виде чая поможет хорошо укрепить детский организм.

Во время эпидемий гриппа и ОРВИ следует на какое-то время ограничивать общение ребенка со сверстниками, а также уделять повышенное внимание его личной гигиене: регулярно мыть руки с мылом, приходя с улицы, после игр и перед едой. Обязательно проводить влажную уборку квартиры и проветривание.

Иногда, после проведения иммунологического обследования ребенка, для предупреждения осложнений, врач может прописать иммуностимуляторы в виде лекарственных препаратов. Этим можно добиться уменьшения симптомов проявления вируса и перевести болезнь в неактивную стадию.

Родителям важно помнить, что при возникновении у малыша длительных, часто повторяющихся простудных заболеваний, следует обязательно показать малыша врачу, провести обследование и никогда не заниматься самолечением. Своевременно принятые меры профилактики и лечения цитомегаловирусной инфекции помогут перевести ее в неактивную форму и сделать не опасной для здоровья и развития вашего ребенка.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

  • Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
  • Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
  • И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
  • А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!
  • Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

Схожие статьи:

skinsite.ru


Смотрите также

АСТОК