Что такое ктг при беременности плода


Подготовка к КТГ при беременности: норма, расшифровка результатов

Беременность – самый счастливый период в жизни женщин. В это время будущие мамы должны с повышенным вниманием следить за образом жизни и состоянием здоровья, так как они отвечают и за здоровье малыша. Для контроля развития плода применяют различные методы лабораторной и функциональной диагностики. Благодаря комплексному обследованию организма врач получает полноценную картину состояния здоровья. Информативным методом диагностики является кардиотокография или КТГ при беременности, но эффективность достигается только при правильной подготовке к процедуре.

Зачем проводят КТГ при беременности

Кардиотокография – это метод ультразвукового обследования, проводимый с целью оценки функционирования сердца плода и частоты его сокращений. КТГ не относится к обязательным процедурам, назначаемым во время беременности. Как правило, кардиотографию проводят при обнаружении отклонений по результатам анализов и УЗИ.  КТГ плода дает возможность получить данные об активности и работе сердечной системы ребенка, а также о частоте сокращений матки. С помощью обследования можно обнаружить, либо исключить следующие патологические нарушения:

  • избыточное или недостаточное накопление околоплодных вод;
  • гипоксия (кислородное голодание) плода;
  • преждевременное старение плаценты;
  • аномалии (пороки) развития сердечно-сосудистой системы ребенка.

Наиболее оптимальным периодом для кардиотографии считают последний триместр беременности. До этого времени органы ребенка не полностью развиты и сформированы, соответственно не исключено, что результаты будут недостоверными. При наличии показаний, врач может направить пациентку на КТГ на более ранних сроках. Кардиотография не является обязательным способом обследования и при правильном течении беременности проводить ее нет необходимости. Если же имеются патологические нарушения, определяемые с помощью других методов диагностики, то КТГ назначают обязательно, вплоть до ежедневного контроля.

Правила подготовки к КТГ

Чтобы получить достоверные результаты кардиотографии, необходимо выполнять рекомендации доктора, так как от этого зависит точность обследования. При направлении на диагностику врач всегда рассказывает и дает рекомендации, как подготовиться к КТГ. Главным требованием при кардиотографии является активность плода. Подготовка к КТГ заключается в первую очередь в том, что ребенка нужно разбудить. Чтобы малыш проснулся, можно быстро пройти, пощекотать область живота, совершить несколько плавных прыжков на месте.

Расшифровка результатов КГТ11090

С утра перед диагностикой женщине требуется съесть легкий завтрак. Эффективно на активности плода скажется, если мама ела до обследования горький шоколад. Прежде чем пройти в кабинет, нужно сходить в туалет. Обследование длится долго, и естественные позывы к мочеиспусканию могут помешать находиться без движения. Также важен эмоциональный настрой женщины, поэтому перед обследованием нельзя бояться, думать о негативных событиях и проблемах. Во время диагностики пациентке запрещено разговаривать и двигаться.

Кардиотография длится минимум 30 минут, как правило, примерно 1 час. Поэтому чтобы не исказить результаты обследования и достоверно зафиксировать данные о функционировании сердца и сокращениях матки, нужно занять удобное положение. Если в процессе диагностики обнаружены отклонения, но женщина не предъявляет жалоб к состоянию здоровья, то требуется повторить КТГ. Контрольное обследование необходимо для того чтобы исключить фазу сна ребенка и воздействие внешних факторов. Всегда есть вероятность получения ошибочных результатов.

Норма и расшифровка результатов КТГ

Кардиотокография предполагает измерение и фиксацию одновременно нескольких показателей, позволяющих получить полноценную картину состояния плода. Если отклонения в развитии, обнаруженные при диагностике опасны для ребенка и женщины, то может быть принято решение о стимуляции родов, либо проведении кесарево сечения в экстренном порядке. Показатели КТГ в норме следующие:

  • сократительная активность матки – продолжительность минимум 30 секунд и не более 15% количества сокращений сердца малыша;
  • акцелерации – 2 и более за 10 минут;
  • децелерации – редкие, неглубокие, одиночные и непродолжительные;
  • базальный ритм – в активной фазе ниже 190 уд/мин, в покое 110-160 ударов за аналогичный период времени;
  • вариабельность сердечного ритма – от 5 до 25 уд/мин.

Только лишь результатов КТГ не достаточно, чтобы поставить диагноз. Данные, полученные при кардиотокографии, служат вспомогательной информацией и для верификации патологических нарушений требуются дополнительные анализы и обследования. Результаты КТГ отражаются на ленте в виде линии, отображающей биение сердца ребенка, а для оценки состояния системы измеряют ее перепады и высоту.

Как выглядят схватки на КГТ?11471

Расшифровывают кардиотокографию по 10 бальной шкале, сопоставляя одновременно несколько показателей. Каждому из критериев присваивается от 0 до 2 баллов.

Если результат КТГ составляет 9 и более баллов, то это свидетельствует о правильности развития плода. Подозрение на незначительную гипоксию возникает, если при расшифровке получено 6-8 баллов и в этом случае требуется повторная диагностика. Оценка ниже 5 характерна для серьезных отклонений (гипоксия, аритмия) и необходимо дополнительное обследование. При подтверждении подозрений возможно проведение экстренных родов.

Кардиотокография является абсолютно безопасной процедурой как для плода, так и для будущей мамы. Если назначена диагностика, то можно не переживать о вредном воздействии и негативных последствиях, даже если необходимо неоднократное обследование. Главное, что требуется от будущей мамы – это соблюдать рекомендации врача перед процедурой. Правила подготовки к КТГ при беременности просты и главным образом заключаются в том, чтобы разбудить малыша перед обследованием. Если по результатам диагностики обнаружены отклонения от нормы, не надо паниковать. Для подтверждения диагноза требуется повторное обследование, а также проведение дополнительных методов диагностики.

1diagnos.ru

Что такое КТГ: расшифровка при беременности

Беременность - это чудесный период в жизни женщин. Каждая будущая мама тщательно готовится к встрече со своим малышом. Это заключается в том, что на протяжении всей беременности женщины заботятся не только о своем здоровье, но и о ребенке, который развивается внутри них. Современные технологии позволяют создавать все условия для поддерживания здоровой беременности. Для этого женщины в интересном положении регулярно сдают анализы и проходят обследования. Более подробно остановимся на том, что такое КТГ, как проводят это исследование, для чего оно вообще нужно.

Краткая характеристика процедуры

В медицине аббревиатура КТГ обозначает кардиотокографию, которая является одним из самых ценных и необходимых исследований в течение всей беременности. Поясним, что показывает КТГ. Это процедура, которая позволяет получить сведения о работе сердечка малыша: какова частота биения и сердечная деятельность. Кроме того, при помощи процедуры можно обнаружить двигательную активность плода и работу матки женщины, определить ее сокращения. При помощи данного обследования можно также понять реакцию малыша на изменения в организме матери.

Что показывает КТГ еще? Этот исследование подтверждает или опровергает опасные явления, которые могут возникнуть во время беременности как для мамы, так и для ребенка. О каких явлениях идет речь? Это гипоксия плода (нехватка кислорода), многоводие, инфекции, которые развиваются внутри матки, преждевременная зрелость плаценты, отклонения в развитии сердца и сосудистой системы плода.

Исходя из всего вышесказанного, мы делаем вывод, что КТГ беременным делать полезно и важно, но обратим внимание, что совсем не обязательно. Исследование покажет и даст оценку не только развития ребенка, но и состояния мамы, а также их совместимости.

Когда стоит делать КТГ

Определившись, что такое КТГ, рассмотрим, на каком сроке этот анализ делают. В качестве начального порога обозначим цифру - 28 неделя беременности. С этого момента можно начинать проводить исследование, но результаты на этом этапе могут быть не совсем точными.

Лучшим сроком является 32 неделя и далее. В этот период беременности у малыша возникают и развиваются нервные импульсы и мышечные сокращения, которые легко отслеживаются аппаратурой. Кроме того, у ребенка формируется цикл, состоящий из фаз отдыха и покоя, поэтому результаты обследования будут более точными и результативными.

КТГ в период родов

По сути, что такое КТГ? Это уникальная процедура, которую можно сделать не только в процессе беременности, но и в момент родов. Алгоритм проведения исследования будет абсолютно такой же, как во время беременности, но есть некоторые особенности:

  • Во-первых, если родовая деятельность стабильна, а проблем нет, то все время лежать под прибором роженице не нужно. Можно подключать его время от времени для оценки состояний ребенка и женщины.
  • Во-вторых, если используются методы стимуляции родов, то желательно выполнять исследование чаще. Именно так можно определить, помогают ли средства стимуляции, как идет родовой процесс. Получив информацию с помощью КТГ о сердцебиении плода и сокращениях матки, врачи могут рассчитать дозировку препаратов и выстроить правильную тактику.

Если аппаратуры нет и проведение процедуры невозможно в родильном зале, не стоит волноваться. В теории и на практике применяются другие исследования, благодаря которым акушеры могут помочь родить женщине здорового ребенка. КТГ - это лишь одна из многочисленных методик оценки состояния мамы и малыша.

Внутреннее КТГ

Особенным является внутреннее обследование, которое делается не так часто. Что такое КТГ в полости матки? Это узкий вид обследования, который применяется только в процессе родов. Его можно применять только тогда, когда плодный пузырь уже лопнул, то есть его целостность нарушена. Проводится процедура в отдельных случаях, когда есть в этом острая необходимость, например, сомнения в нормальном состоянии плода, подозрение на прекращение сердцебиения или ситуации, когда ребенок перестал реагировать на сокращения матки мамы. Для решения всех этих проблем в полость матки вводится специфический катетер, на конце которого есть электроды. Они прикрепляются к поверхности головы плода. С их помощью определяется работа организма ребенка, динамика многих процессов, выстраивается тактика дальнейших родов, принимаются жизненно важные решения.

Аппарат для КТГ

Ознакомившись с преимуществами обследования, у многих возникнет вопрос, как делают КТГ? С помощью специального аппарата, который состоит из двух датчиков. Они связаны между собой устройством, которое записывает звук. Первый датчик отслеживает сердцебиение ребенка, а второй - сокращения матки и рефлексы ребенка. Если с устройством разобрались, перейдем к тому, как делают КТГ.

Оба датчика прикрепляют к поверхности живота будущей мамы. При этом каждый из них смазывается гелем, который применяется и при УЗИ. В руки беременной дается пульт, на котором есть одна кнопка. Ее нужно нажимать тогда, когда женщина чувствует шевеление ребеночка. В этот момент его активности анализируются изменения сердцебиения плода. Как и в случае с кардиограммой, все результаты отражены на бумаге в виде кривой. Ее анализирует врач, но современные приборы самостоятельно считают результаты и выставляют баллы.

Подготовка беременной

Мы определили, что такое КТГ. Вы поняли, что это обследование немного похоже на УЗИ, поэтому особенной подготовки к нему не потребуется. Следует знать, что процедура длится на протяжении примерно 60 минут. Поэтому можно взять с собой книгу или что-то другое, чтобы время прошло быстрее и комфортнее. Можно перекусить перед процедурой, так как нельзя быть голодной. Но и переедать не стоит.

Самое необходимое, что вы должны взять с собой, - хорошее настроение. Желательно перед КТГ настроиться на положительный лад. Важно занять удобное положение. Можно лечь, но не на спину, а на бок. Кроме того, можно проходить процедуру полулежа.

Как быть, если ребенок не хочет проявлять активность, поэтому процесс исследования затягивается? Не стоит беспокоиться на этот счет. Нужно просто что-то съесть. Это должна быть не тяжелая пища, а легкий перекус. В этот момент малыш наверняка начнет двигаться, значит, результаты не заставят себя ждать.

Если вас беспокоит вопрос, где сделать КТГ, не переживайте. Врач, ведущий беременность, обязательно подскажет. Зачастую это делается в женской консультации или в платных центрах.

Результаты. Основные параметры

Как мы говорили ранее, результаты выдаются на современной аппаратуре в виде баллов. Поэтому важен процесс расшифровки КТГ плода. Все показатели имеют свою оценку, которая колеблется от 0 до 2. К таким критериям относятся базальный ритм, амплитуда, процесс учащения сердцебиения или его снижения и другие важные данные. Все баллы по каждому положению складываются. В результате получается сумма. О ней специалист обязательно говорит будущей маме и делает устное пояснение, сравнивая показатели с нормой КТГ плода:

  • Результат от 9 до 12 единиц означает, что у малыша все хорошо, он нормально реагирует на сокращения матки, отклонений нет. Дальнейшее наблюдение беременности может протекать в плановом режиме.
  • От 6 до 8 баллов означает, что у малыша есть признаки гипоксии в умеренной форме. Получив такие результаты, специалист назначает повторное обследование, которое проводится на следующий день или через день. Если диагноз подтвердится, назначается лечение.
  • 5 и меньше баллов указывают на ярко выраженное кислородное голодание плода. Это является показанием для экстренных мероприятий. Иногда это кесарево сечение.

Базальный ритм

Прибор также фиксирует частоту сердцебиения ребенка. В данном случае не требуется расшифровки КТГ плода. Если цифра колеблется в районе от 110 до 160 ударов, беспокоиться не стоит, так как это норма. В медицине показатель называется базальным ритмом. На графике ярко иллюстрируются падения и взлеты, поэтому врач оценивает картину, не обращая внимания на числовые показатели. Не беспокойтесь, если результаты для вас непонятны, доверьтесь специалисту. Помните о том, что важно не только то, где сделать КТГ, но и кто его делает. Хороший специалист всегда предоставит пояснение. Если его нет, то обратитесь к гинекологу, ведущему беременность. Он обязательно вам все разъяснит.

Опасно ли КТГ

Эта процедура абсолютно безболезненна и безопасна. Она не имеет противопоказаний. КТГ не навредит малышу и не отразится негативно на здоровье мамы. Напротив, результаты помогут ликвидировать угрозу или предупредить появление отклонений и заболеваний. Напомним, что результаты необходимо анализировать в совокупности с другими данными исследований, анализов крови, УЗИ. Не переживайте, если вам выписывают направление на КТГ каждую неделю. Возможно, ваш гинеколог хочет что-то перепроверить. Особенно часто так бывает, если результаты не идеальны. Никакого облучения ребенка и действия вредных импульсов не происходит, поэтому смело проходите эту процедуру.

Кому назначают КТГ

Многих беременных беспокоит вопрос, все ли должны проходить такое обследование. Некоторые спрашивают, почему им его не назначают. Спешим вас успокоить, КТГ назначается в том случае, если для этого есть показания. Как мы определили ранее, с помощью обследования можно обнаружить патологии, например, гипоксию или многоводие. Если по результатам УЗИ, анализов крови и иных исследований гинеколог, который ведет вашу беременность, отмечает наличие отклонений или угрозы, он направит на КТГ.

Если беременность протекает нормально, а все анализы без отклонений, в проведении КТГ нет необходимости. Хотя некоторые врачи перестраховываются, поэтому с 32 недели беременности направляют будущую маму проводить обследование. Главное, не волноваться и не беспокоиться.

Как показывает практика, КТГ могут не делать на протяжении всей беременности, зато в период родов подключают аппарат и отслеживают процесс. В этом нет ничего плохого. Напротив, в некоторых случаях, например, требуется стимуляция, КТГ окажет врачам большую помощь.

Значение КТГ

На протяжении всей беременности женщине придется сделать множество анализов, пройти ряд обследований, многие из которых необходимо будет проводить регулярно. Все это делается лишь для того, чтобы процесс вынашивания ребенка проходил без отклонений, ведь рождение здорового ребеночка - истинное счастье.

Кардиотокография - это один из многочисленных видов обследований, которые назначаются беременным. Все чаще КТГ используют для отслеживания динамики развития ребенка в третьем триместре. Ведь неблагоприятная окружающая среда, стрессы, неправильный образ жизни ставят под угрозу полноценное развитие малыша. Не нужно забывать и о том, что многие беременные продолжают работать, что также отражается на состоянии их организма. В данной статье мы не только определили понятие исследования, но и описали расшифровку результатов, отметили, на каком сроке КТГ можно начинать, когда проводить его более результативно. Также нами были определены нюансы и особенности процедуры.

fb.ru

Кардиотокография (КТГ) - «Что показывает КТГ плода? Как проходит процедура? Вредно это или нет? »

Кардиотокография - процедура, в России обязательная с 30 недель беременности. Вот почему многим женщинам важно знать, для чего и как она делается и насколько безопасна для мамы и ребенка.

Как уж заведено, в наших поликлиниках не особенно любят рассказывать о том, для чего делается та или иная процедура. Приходится всю информацию добывать самим.

 

Кардиотокография (КТГ) – это методика мониторинга за состоянием плода, заключающаяся в функциональной оценке состояния малыша и динамике маточных сокращений. С помощью процедуры КТГ можно получить достоверную информацию о наличии или отсутствии внутриутробных патологий, а также определить вид родоразрешения.

Еще с первой своей беременности я поняла, что КТГ - это процедура, абсолютно безопасная для мамы и ребенка. Никакого облучения и прочих моментов. Ну а пользы от нее наоборот - вагон!

 

Польза КТГ

Дело в том, что чем больше становится плод, тем важнее следить за его развитием и комфортным нахождением в матке. Его подстерегают такие опасности, как устаревание плаценты, многоводие или маловодие, обвитие пуповиной, гипоксия. Кроме этого, КТГ еще соотносит активность матки с частотой сердцебиений и на этом основании делает выводы о работе сердечка малыша.

С первым ребенком на УЗИ мне поставили сначала обвитие, а потом двойное обвитие. И врач-гинеколог назначила еженедельное КТГ, чтобы знать, что сердце малыша бьется нормально и ему не грозит удушение. В те моменты я не ходила, а таки бегала на КТГ, хотя оно и было платным. Ну а в итоге оказалось, что все хорошо)

Во вторую беременность я начала посещать процедуру КТГ еженедельно уже бесплатно и планово в поликлинике по назначению своего акушера с 32 недель. Почему с 32 недель? Потому что до этого сердцебиение плода еще не настолько стабльно, чтобы эффективно судить о его состоянии.

 

Как делают КТГ плода?

Прежде всего, не стоит приходить на сеанс на голодный желудок. Это смажет все результаты. А если результаты будут не очень точными, на их основании вам могут и (не дай бог) патологию какую-нибудь поставить и вообще зазря напугать. Поэтому либо как следует перекусите накануне, либо съешьте чего-то сладкого, от этого активность ребенка сразу повысится.

Также процедура делается в первой половине дня по той же причине - повышенная активность малыша. Конечно, он бывает особенно активен и по ночам, но в этом время никто вам КТГ не сделает.

Итак, вы приходите в кабинет, где расположен специальный монитор с датчиками и кушетка.

Кардиотокография плода

Необходимо захватить с собой пеленку, на которую вы ляжете. Процедура длится в среднем 15-20 минут, поэтому вам посоветуют принять удобную позу. После 30-ти недель это почти всегда поза на боку. Хотя один раз я проходила ее и сидя.

Кардиотокография плода

Медсестра смажет ваш живот гелем и с помощью датчика начнет искать место на животе, где хорошо слышны будут сердечные биения (спинка, головка). Когда датчик "нащупает" пульс, его закрепят эластичным ремнем, а вам в руки дадут еще один датчик - шевелений. Это такая кнопочка на шнуре, нажимать которую нужно всякий раз, как ребенок делает серию шевелений. По ходу разберетесь. Есть еще и третий датчик - он будет регистрировать состояние матки.

Все время вы будете слышать через монитор громкое сердцебиение своего ребёночка, и это тот момент, которым просто нужно насладиться) Сердечко бьется, значит, все хорошо) Кстати, сердечный ритм у деток во внутриуторбный период намного выше, чем у обычного человека, поэтому не стоит пугаться сильно учащённому пульсу.

Колебания в пределах 110-160 ударов в минуту - это рамки нормы.

Кардиотокография плода

Если ваш кардиотокограф из разряда "древних", то он выдаст длинную и узкую магнитную ленту, которую акушер после будет расшифровывать. Современные же приборы способны сделать это сами. И медсестра уже прямо во время исследования сможет сказать вам, что все в порядке.

Кардиотокография плода

Оценочных пунктов у кардиотокографа довольно много, и я не циклилась на них, для меня главным было - просто услышать от врача, что все в порядке. Ну а вы при желании можете уточнить и оценку, выданную аппаратом:

5 и менее - состояние гипоксии плода, ребенок испытывает кислородное голодание

6, 7 баллов - первые признаки гипоксии плода

8, 9, 10 баллов - гипоксии нет, ребенок чувствует себя хорошо

После процедуры вам пригодятся влажные салфетки, чтобы стереть остатки геля.

 

В последний раз КТГ в обязательном порядке вам сделают уже в родах. Это позволит врачам узнать, насколько эффективно продвигается родовая деятельность и как чувствует себя в ней сам малыш.

Кардиотокография плода

 

Итог

Если вы находитесь в положении, не отказывайтесь от процедур УЗИ и КТГ. Это не только способ быть в курсе состояния здоровья вашего малыша до мельчайших подробностей. Это еще и полноценное общение с ним. Те моменты, которые заставят прослезиться даже самых черствых пап)

Ну а про то, что процедура КТГ (равно как и УЗИ) абсолютно безопасна, я уже, кажется, упоминала. Это подтвердит вам и любой врач.

 

Будьте здоровы и легких вам родов!

irecommend.ru


Смотрите также

АСТОК