Что можно есть при ротовирусе ребенку 5 лет


Диета при ротовирусе у детей. Чем кормить ребенка, что можно есть и пить, питание

Ротавирус еще называют кишечный или желудочный грипп. Симптомы при ротавирусе развиваются в течение небольшого промежутка времени. Болеют ротавирусом как взрослые люди, так и маленькие дети. Тяжелее заболевание протекает у малышей до 2-х лет, так как их иммунитет еще не сформирован. Основой лечения у взрослых и детей является соблюдение диеты.

Содержание статьи:

Что такое ротавирусная инфекция

Название кишечный грипп не является медицинским термином. На самом деле ротавирус не связан с возбудителями обычного гриппа. Вызывают заболевание ротавирусы.

Симптоматика, сопровождающая инфекцию, обычно развивается молниеносно и протекает остро:

  • диарея;
  • обезвоживание;
  • интоксикация;
  • рвота;
  • рост температуры;
  • насморк;
  • заложенность и боль горла;
  • отсутствие аппетита;
  • апатия, отсутствие сил.

После заражения скрытый период составляет от 1 до 5 суток. Острый период сохраняется в течение 3 – 7 суток. Ротавирус считается детской болезнью. Взрослые меньше подвержены этому заболеванию, так как их иммунитет блокирует проникновение вируса. При заражении у взрослых симптомы выражены не так ярко.

Часто человек имеющий легкое кишечное расстройство может даже не догадываться, что он заражен ротавирусом.

Особенно тяжело инфекция протекает у детей до 2-х лет. Возможен стул до 15-20 раз в сутки и рвота от 3 до 25 раз в день. Такой удар по неокрепшему детскому организму без соблюдения диеты и питьевого режима очень опасен для ребенка.

Без должного лечения и оказания необходимой медицинской помощи детям процесс обезвоживания организма может приводить к печальным последствиям, вплоть до летального исхода. После перенесенной болезни для детей характерна лактозная недостаточность, когда употребление молока провоцирует расстройство стула.

Почему важно правильное питание во время болезни?

При ротавирусе нарушается эпителий кишечника, снижаются его всасывающие свойства. Поэтому применять антибиотики не рекомендуется, так как они еще больше ослабят кишечник, подавляя полезную флору. Специальных противовирусных средств для борьбы с ротавирусом нет.

Лечение включает три основных направления:

  1. Поддержание водного баланса организма.
  2. Устранение интоксикации.
  3. Соблюдение диеты.

Придерживаться правильного питания при ротавирусе необходимо, чтобы не провоцировать раздражение кишечника еще больше. Маленьким детям запрещается вводить в рацион новую пищу и давать молоко. При несоблюдении диеты, обезвоживании организма повышается риск развития осложнений.

Может наступить мальабсорбация, потеря полезных веществ из-за малой всасываемости в кишечнике, что скажется на работе всех систем организма. Так, к примеру, низкая всасываемость кальция способна спровоцировать судороги у детей. В тяжелых случаях может понадобиться госпитализация и внутривенное введение физиологического раствора.

Правила диеты при кишечной инфекции

Диета при ротавирусе у детей необходима для скорейшего выздоровления и восстановления флоры кишечника.

Диета при ротавирусе у детей подразумевает полное исключение молочных продуктов из рациона.

Соблюдение правил помогут облегчить неприятные проявления инфекции и ускорить выздоровление:

  • Запрещено употребление молочных и производных кислых продуктов молочных каш. Нельзя также кушать овощи и фрукты в сыром виде, сладости и газировку. Запрет на молочное и производные продукты связан с ухудшением их переваривания из-за снижением лактобактерии. Малышей, находящихся на естественном вскармливании, можно продолжать кормить грудным молоком, а вот давать новые продукты пока не стоит. Детей искусственников назначают специальные смеси без лактозы и безмолочные каши.
  • Обеспечить частое питье. Категорически нельзя допускать обезвоживания. Особенно важно следить за грудными детьми, не очень любящими пить простую воду. Их следует выпаивать понемногу чайной ложкой. Из медикаментов назначают регидрон, специальный препарат компенсирующий нехватку воды и микроэлементов. Не всегда дети соглашаются пить его из-за специфического вкуса. Можно отпаивать в острой фазе детей слабо подсахаренными компотами, киселями, чаем, ромашкой или шиповником.
  • Предпочтительна обработка продуктов на пару.
  • Следует снизить привычный объем суточной пищи на 20 %.
  • Не следует заставлять ребенка есть через силу. Это может спровоцировать рвоту.
  • Пищу следует предлагать некрупными порциями.
  • Для уточнения диагноза и назначения диеты следует обязательно показать ребенка педиатру.

Питьевой режим

Диета при ротавирусе включает поддержание жизненно важного водного баланса на необходимом уровне. Ротавирус опасен у детей прежде всего обезвоживанием. При повторяющихся эпизодах диарей и рвоты организм теряет значительное количество жидкости и минералов, нарушается водно-электролитный баланс.

Каждые 30-40 мин следует употреблять 40-60 мл простой чистой воды. Это защитит от тяжелых последствий обезвоживания. Можно пить компоты, кисели, заваренную ромашку и отвар шиповника.

В качестве дополнительной терапии можно применять регидрационные препараты (гидровит, хумана, регидрон), которые разводятся водой и помогают быстрее нейтрализовать инфекцию, поддерживая на нужном уровне водный баланс.

Лечение взрослого человека обычно не вызывает затруднений. При расстройстве пищеварения организм испытывает жажду и взрослый человек, а также подросток в силах самостоятельно её утолять. Дети младшего дошкольного возраста и младенцы не могут полностью осознать и выразить свои потребности.

Даже испытывая жажду, они капризничают и отказываться пить воду. В таких случаях следует выпаивать детей водой после каждого эпизода рвоты. На протяжении дня предлагать воду по 5-15 мл с интервалом 10-15 минут. Заставлять пить много за один подход не стоит. Можно спровоцировать рвоту еще больше и усугубить ситуацию.

Таблица разрешенных продуктов

Диета при ротавирусе у детей предполагает определенный набор продуктов.

ТипЧто можно
Хлебобулочные изделияСушки, крокет, сухарики, тосты
НапиткиЧерный чай, компоты, заваренные травы (шиповник, ромашка), рисовый навар
Из мясаКуриное, крольчатина, телятина, филе индюшиное
Из рыбыХек, минтай
ОвощиКартошка, морковка, тыква
ФруктыБананы, груши
КашиИз гречки, риса, манки
Другие продуктыЯйца вареные, творог

Список запрещенных продуктов

Продукты, потребление которых придется ограничить:

  • Свежая сдоба, булки.
  • Мясо с большой долей жира.
  • Жирная рыба — скумбрия, лосось, тунец.
  • Мясистые бульоны и супы.
  • Колбасы, консервы, копченые изделия.
  • Грубые крупы (пшено, ячка, перловка).
  • Молочная пища.
  • Продукция из кислого молока.
  • Желтые сыры.
  • Белокачанная капуста, редиска, огурец, лук, чеснок.
  • Бобы.
  • Апельсины, абрикосы, лимоны, сливы, виноград
  • Сладости.
  • Кофе, газировка.

Перечисленные продукты являются сложными для переваривания, особенно в активной фазе болезни. Перегружать излишне пищеварительный тракт трудно усваиваемой пищей не рекомендуется, поэтому для скорейшего выздоровления лучше повременить с потреблением подобного рода продуктами.

Особенности диеты для детей на грудном вскармливании

Диета при ротавирусе у детей, получающих материнское молоко, имеет свои нюансы. С молоком малышу поступают иммуноглобулины, способствующие скорейшему выздоровлению, поэтому прекращать кормление не требуется. Некоторых грудным детям дают совсем мало вводы и пьют они ее неохотно. При ротавирусе придется приучать ребенка пить простую чистую воду.

Отпаивать следует маленькими порциями по 5-10 мл, каждые 15-20 мин.

Если ребенку уже вводился прикорм, то добавлять новые продукты пока не стоит. Продолжать вводить новое можно будет после полного выздоровления и восстановления. Как правило, ребенку, которому вводили прикорм уже больше полугода и можно предлагать пить ромашку или компот, при отсутствии нежелательных реакций на ягоды.

Следует руководствоваться таким правилом, чтобы не допустить дегидратации у маленького человека. Количество поступаемой жидкости должно примерно равняться ее потерям. После случившейся рвоты или диареи ребенку следует дать выпить не менее 50 мл жидкости.

Давать следует именно воду, а не смесь или грудное молоко. Если малыш отказывается пить из бутылочки или поильника, то необходимо выпаивать его ложкой. Не стоит перекармливать грудным молоком, лучше стараться снижать объем порции.

У детей возраста от полугода до 2-2,5 лет (многие кормят сейчас грудью до этого возраста) действуют общие ограничения по диете. Следует ограничить сладкое, жирное, молочное и провоцирующие вздутие живота продукты.

Диета для детей 2-3 лет

Диета при ротавирусе у детей в возрасте 2-3 лет направлена на возмещение нехватки жидкости и устранение раздражения кишечника. Обычно ребенок такого возраста ребенок знаком с большинством продуктов, Следует руководствоваться общими ограничениями по питанию при ротавирусе.

Самым главным является соблюдение питьевого режима. Ребенок должен пить по два раза в час около 50 мл воды. Кроме воды в таком возрасте можно предлагать ягодные морсы, заваренный шиповник или ромашка, растворы аптечных средств (регидрон, хунама).

Объем порции должен быть меньше обычной. Давать пробовать новые, тем более экзотические фрукты и овощи, запрещается. Каши варят на воде, молоко исключается. Для перекусов можно запечь яблоки или груши, давать сухое печенье крокет, сухари и сушки.

После спаде активной фазы инфекции, нормальном оформленном стуле и прекращении рвоты начинают включать в рацион йогурты для восстановления полезной флоры кишечника. Перед назначением диеты консультация и осмотр педиатром для уточнения диагноза обязательны.

Диета для детей 4-6 лет

Дети 4-6 лет переносят болезнь более осознанно, ведь они уже могут не только плакать, но и рассказать о своем самочувствии, объяснить, что беспокоит. Рекомендации по запрещенным и разрешенным продуктам остаются общими. Это запрет на молочные продукты, жирное, сладкое.

Ребенок такого возраста больше понимает необходимость обильного питья. Можно предложить пить ему рисовый отвар или отвар изюма с солью. Каждый час следует предлагать 80-120 мл жидкости. При необходимости давать более дробными порциями. Для разнообразия меню можно предложить яичный омлет или некислый творог.

Диета при ротавирусе у детей 4-6 лет не имеет принципиальных отличий от питания при болезни детей младшего возраста. При заражении следует соблюдать питьевой режим и избегать продуктов, не рекомендованных в период болезни.

Последствия неправильного питания во время болезни

При неправильном питании течение болезни затягивается, острый период сохраняется больше 3-4 дней и приводит к тяжелым последствиям. Сохраняющиеся приступы рвоты и диареи изматывают организм (тем более детский), обезвоживание приобретает острый характер.

Питание запрещенными продуктами и несоблюдение режима питья усугубляет ситуацию. Такие ситуации возможны при несвоевременной постановке диагноза, игнорировании явных признаков болезни родителями или элементарном незнании.

При несоблюдении диеты может быть:

  • Обезвоживание.
  • Возникновение хронических заболевании кишечника.
  • Нарушение всасывания полезных веществ.
  • Судороги.
  • Общее ослабление иммунитета.

Нередкими являются ситуации, когда напоить грудничков не представляется возможным из-за плача и отказа от воды.

В таких ситуациях следует знать симптомы, при которых вызов скорой помощи должен быть незамедлительным:

  • Западение родничка.
  • Задержка мочи более 4-х часов.
  • Чрезмерная сонливость.
  • Плач без слез.
  • Сухость слизистых.
  • Крапинки крови в стуле.
  • Примесь зелени в рвоте.

У таких маленьких детей обезвоживание смертельно опасно. Требуется срочное введение физиологического раствора внутривенно. При своевременно оказанной помощи последствия будут минимальны. Капельницы помогут компенсировать недостаток воды, и облегчение наступит через пару дней.

Недельное меню для заболевших детей

Ориентировочное меню на неделю при ротавирусе выглядит так (завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин).

Пн.:

  • каша из гречки безмолочная;
  • кисель;
  • суп с овощами, хлеб;
  • печеное яблоко;
  • пюре из картофеля, фрикадельки паровые из индейки.

Вт.:

  • омлет из яиц;
  • компот из ягод или сухофруктов;
  • рис и филе минтая на пару;
  • подсушенный хлеб с вареньем;
  • салат из отварной морковки, запеченное куриное филе без специи.

Ср.:

  • каша из манной крупы без молока;
  • вареное яйцо;
  • суп с фрикадельками говяжьими;
  • морс из ягод, печенье крокет;
  • уха рыбная из филе хека.

Чт.:

  • пюре морковное;
  • кисель;
  • суп из цветной капусты с фрикадельками из кролика;
  • яйцо вареное;
  • пюре из бананов.

Пт.:

  • каша рисовая;
  • вареное яйцо;
  • протертый крем-суп из овощей с сухарями;
  • компот;
  • тушеное куриное мясо с овощами.

Сб.:

  • гречка, запаренная кипятком;
  • тост с джемом;
  • суп куриный;
  • шиповника отвар с печеньем;
  • карп, запеченный с морковью.

Вс.:

  • вареное яйцо, кисель;
  • банан;
  • плов с курицей без приправ;
  • яблоко печенное;
  • манная каша с фруктами.

Разнообразное и сбалансированное блюда меню из допустимых продуктов не перегрузит желудок и будут способствовать скорейшему выходу из острого периода болезни.

Рецепты блюд при ротавирусе у детей

Блюда, предлагаемые при ротавирусе должны быть простыми, без специи и излишних кулинарных премудростей. Нельзя кормить ребенка жареным, острым и жирным. Предпочтительный способ обработки при готовке – варка, тушение и затекание без корочки.

Самым важным является соблюдение водно-питьевого баланса.

Питье воды можно чередовать с другими напитками:

  • Водно-солевой напиток на изюме: литр воды, 1/3 стакана изюма, 1/3 ч.л. соды, 1 ч.л. соли, 3 ч.л. сахара. В кипящую воду бросить изюм и проварить 15-20 мин. Процедить и добавить соль, соду и сахар.
  • Отвар из риса: 0,5 стакана риса, 2 стакана воды. В кипящую воду добавить рис. Варить до готовности. Не сцеживать, а протереть воду с рисом до киселеобразного состояния.
  • Компот из ягод черники – 0,5-1 стакан черники свежей, сушеной или замороженной, 1-1,5 л воды, сахар по вкусу. В кипящую воду бросить ягоды и варить 15 мин. до готовности.

Основой рациона должны стать каши, легкие супы с фрикадельками, запеченное или отварное мясо:

  • Каша безмолочная — 100 г крупы (гречка, манка или рис), 600 мл воды, сахар по вкусу. Воду вскипятить, добавить крупу. Помешивая варить до готовности.
  • Суп из овощей с фрикадельками – 2 л воды, 5-6 картофелин, 1 большая морковка, 4 ст. л. некрупных макарон, 300 г фарша (курица, индейка или кролик). В кипящую воду добавить нарезанный картофель, морковь. Из мяса сделать фарш и сформировать небольшие фрикадельки. Затем бросить фрикадельки и макароны. Солить по вкусу.
  • Индейка запеченная — филе индейки, соль. Мясо немного подсолить и запечь в рукаве или фольге.
  • Плов с курицей – стакан риса, 3-4 стакана воды, 2 куриных филе, морковь, соль. Филе и морковь нарезать некрупно и протушить. Добавить стакан риса и залить все водой. Тушить на небольшом огне до полной готовности.

При ротавирусе запрещены шоколад, конфеты и кондитерские изделия с жирными кремами.

Побаловать ребенка можно более полезными сладостями:

  • Яблоки, запеченные — 5-6 яблок, сахарная пудра. Яблоки аккуратно очистить от сердцевин, выложить в форму и запекать до готовности 15-20 мин в разогретой духовке. Готовые яблоки посыпать сахарной пудрой. Для приготовления можно использовать мультиварку или микроволновку.
  • Творожная запеканка с бананом – 500 г творога, 2 банана, 2 яйца, 100 г сахара, щепотка соли и соды, 4 ст.л. манной крупы. Яйца растереть с творогом и бананами. Добавить сахар, соль, соду. Всыпать манную крупу. Выпекать в духовке или мультиварке до готовности 30-40 минут.

Питание после ротавируса

При ротавирусе нарушается производство важных ферментов кишечника, отвечающих за расщепление лактозы. Поэтому после спада острого периода не следует потреблять молочные продукты в течение 3-4 недель. Иногда у маленьких детей такой период может составлять гораздо больше и требовать дополнительного лечения специальными препаратами.

Лечебная диета при ротавирусе довольно жесткая, и выходить из нее после угасания проявлении симптомов инфекции следует плавно. На протяжении первых нескольких недель лучше придерживаться правильного питания. Продукты, не рекомендованные в период болезни, возвращают в рацион постепенно. Детям до года введение прикорма не проводится до полного восстановления организма.

При стабильном прекращении рвоты и диарей детям можно давать кефир и йогурты для восстановления полезной флоры. Профилактика заболевания включает соблюдение принципов элементарной гигиены и контроль над сроками годности и свежестью продуктов.

Ротавирусная инфекция поражает более 100 миллионов человек в год.

Около 20 % заболевших подлежат госпитализации из-за тяжелого течения болезни. Воспаленный кишечник ухудшает общее состояние организма человека, снижая всасываемость полезных веществ и нарушая обмен веществ. Основной и самый эффективный метод лечения у детей и взрослых – соблюдение лечебной диеты и поддержание водного баланса на жизненно важном уровне.

Полезные видео о диете для детей при ротавирусной инфекции

Подробнее о ротавирусе:

Лечебное питание при ротавирусе:

healthperfect.ru

Диета при ротавирусе у детей: особенности, разрешенные продукты, рекомендации

Ротавирус характеризуется повышением температуры, рвотой, диареей. Ребенок теряет аппетит, становится капризным. Родители пытаются накормить малыша во что бы то ни стало. Для успешного лечения диета при ротавирусе у детей является обязательным условием. Диета при ротавирусе у детей способствует выздоровлению

Характеристика заболевания

Инфекцию вызывает ротавирус, он окружает нас повсюду. Распространяется из кишечника зараженного человека через грязные руки. Переходит на предметы, с которыми соприкасается больной. Инфицирование возможно в общественных местах, через домашние вещи, игрушки, воду и еду. Он проникает в ротовую полость, на слизистую оболочку желудка, поражает кишечник.

Другое название – кишечный грипп, но заболевание не связано с вирусами гриппа. Название объясняется появлением в начальной стадии болезни симптомов, более характерных для ОРВИ – чихание, кашель. Через 1–3 суток присоединяются признаки кишечного расстройства. Как результат, затрудненная диагностика и запоздалое лечение. Практически каждый ребенок хотя бы один раз перенес ротавирусную инфекцию. К группе риска относятся дети от 6 месяцев до 2 лет из-за ослабленной иммунной системы.

Иммунитет после заболевание нестойкий, возможно повторное развитие инфекции. Антитела хоть и вырабатываются, но сохраняются в крови не долго.

Если общий иммунитет ослаблен, то и специфический не дает полноценную защиту. Хотя последующие заболевания протекают легче.

Может распространяться воздушно-капельным путем, когда вирус внедрился в слизистую носоглотки.

Один из симптомов ротавируса - отказ от еды

Признаки ротавируса

Возбудитель заразен, устойчив во внешней среде. Сохраняет свои свойства как при жаркой сухой погоде, так и в мороз. В пище может оставаться до 30 дней, при этом внешний вид продуктов не нарушается. В воде существует несколько месяцев. Даже после дезинфекции живет продолжительное время. На вирус губительно действует только кипячение.

Скрытый период длится от 1 до 5 суток. Болезнь быстро прогрессирует. Острое течение может продолжаться около недели. Основную угрозу для детей представляет обезвоживание и интоксикация. Нарушается трофика тканей, кишечная стенка истончается, возможны кровотечения. Во время болезни у ребенка присутствуют такие симптомы:

  • высокая температура;
  • озноб, ломота в теле;
  • отсутствие аппетита;
  • метеоризм, боль и спазмы в животе;
  • рвота, понос;
  • слабость, вялость;
  • кожа сухая и бледная;
  • налет на языке, губы трескаются.

Жидкий стул и рвота могут повторяться до 20 раз в сутки. Если вирус локализуется в области верхних дыхательных путей, наблюдается боль в горле, насморк, сухой кашель. Увеличиваются и воспаляются лимфоузлы, возникает слезотечение и покраснение глаз.

Рост заболеваемости наблюдается в зимний период, что связано с недостатком витаминов, солнечного света и снижением защитных сил организма.

Особенности лечения

Лекарства от ротавируса нет. Терапия симптоматическая – антиспастические средства, препараты для снижения температуры. Противовирусные не назначают. Главная роль отводится восполнению дефицита жидкости в организме. Если рвота и понос не прекращаются, а ребенок сам не пьет, необходима госпитализация с последующей инфузионной терапией.

В первый день после приступа рвоты и диареи ребенку на 12 часов устраивают водно-чайную паузу. Чтобы восполнить недостаток жидкости, поить нужно дробно, малыми порциями. Дают жидкость каждые 20–30 минут, начиная с нескольких ложек чтобы снова не вызвать рвоту. Хорошо если это будет Регидрон. В зависимости от возраста можно предложить слабый чай, компот, кисель, отвар шиповника или ромашки. Благодаря правильному режиму можно:

  • снизить нагрузку на органы ЖКТ;
  • поддержать водно-солевой баланс;
  • наполнить организм нужными питательными веществами;
  • сократить сроки реабилитации.

Не стоит заставлять ребенка есть насильно. Режим питания – маленькие порции 7–8 раз в день. О том, чем кормить малыша, лучше посоветоваться с педиатром.

Кормление возобновляют на второй день острого периода. Начинать можно с легкого бульона или теплого рисового отвара. Блюда предлагают в жидком или протертом виде. Дневную норму делят на несколько приемов. Еду следует готовить на пару или отваривать. Пищу лучше перетирать до пюреобразной констистенции.

Принципы правильного питания

Что можно предложить и чего не следует давать малышу.

Основа рациона:

  • Хлебобулочные изделия.
  • Первые блюда.
  • Мясо или фарш.
  • Рыба.
  • Молочные продукты.
  • Яйца.
  • Каши.
  • Напитки.
  • Овощи.
  • Фрукты.

Разрешенные продукты:

  • Белые сухарики.
  • Овощные протертые супы, нежирные мясные и рыбные бульоны.
  • Отварная говядина, кролик, индейка, курятина без кожицы. Котлеты, фрикадельки, тефтели.
  • Нежирная – хек, минтай, щука, приготовленная на пару или в виде котлет.
  • С осторожностью не жирный йогурт, кефир.
  • Яйцо одно в день, сваренное вкрутую, паровой омлет.
  • Рисовая, манная, гречневая каша без молока.
  • Не сладкие компоты или мармелад из смородины, малины, черники.
  • Пюре из отварных овощей – картошки, тыквы, кабачка.
  • Запеченные яблоки.
  • Варенье, мед.

Запрещенные продукты:

  • Свежий ржаной и пшеничный хлеб. Сладкая сдобная выпечка.
  • Жирные супы и борщи с заправкой.
  • Жирная, копченая свинина, баранина. Колбасные изделия. Птица – утка, гусь.
  • Скумбрия, лосось, тунец, форель.
  • Цельное молоко, сметана.
  • Пшенная, перловая, ячневая. Макаронные изделия.
  • Сырые овощи – белокочанная капуста, лук, чеснок, огурцы и редиска. Бобовые.
  • Абрикосы, сливы, виноград, а также цитрусовые.
  • Сахар, кондитерские изделия, конфеты, шоколад, какао.

Разрешенные продукты питания при ротавирусной инфекции:

К разрешенным продуктам можно отнести протертый творог, самостоятельно приготовленный в домашних условиях. Полезны для насыщения организма витаминами отвары изюма и моркови. Должна присутствовать чистая питьевая вода без газа до 2,5 литров в сутки, конечно, с учетом возраста. Не стоит давать больному твердые сыры любого сорта.

Рекомендаций по питанию нужно придерживаться неделю после стихания симптомов. Затем постепенно заменяют протертую пищу на блюда, приготовленные кусочками. Длительное употребление кашицеобразной еды нежелательно.

Кормление малышей до года

Вопрос о диете при грудном вскармливании медиками освещается по-разному. Материнское молоко является не только источником питательных веществ. Оно содержит антитела, благодаря чему и формируется иммунитет малыша. А также в нем присутствуют особые клетки, которые помогают восстановить слизистую кишечника.

Если женщина все же решит давать ребенку грудь, стоит учесть некоторые ньюансы. Еда должна поступать чаще, но меньшими порциями. Кормить лучше по требованию, не давать ребенку грудь, если он отказывается сосать. Для восполнения нормы жидкости допаивать кипяченой водой. Если возникает лактозная недостаточность, педиатр может прописать необходимые препараты.

С другой стороны, инфекция подавляет синтез ферментов, что усложняет переработку лактозы. Поэтому в этот период малыша кормят безлактозными соевыми смесями.

На время болезни грудничков переводят на спец.смесь до утихания симптомов

Для предотвращения обезвоживания детям дают глюкозо-солевой раствор, который можно приготовить самостоятельно. На литр воды ½ чайной ложки соли и соды, 4 сахара.

Рацион малышей на искусственном вскармливании остается обычным, изменяется режим кормления. Количество приемов пищи – до 10 в сутки, желательно с 6 часовым ночным перерывом. Необходимый суточный объем пищи делят на количество кормлений. В зависимости от состояния и возраста ребенка это может быть от 10 до 100 мг смеси на один прием. При необходимости обычную смесь заменяют на лечебно-профилактическую гипоаллергенную.

Ребенка, которому вводился прикорм, переводят полностью на грудное вскармливание или смесь. Такое питание оставляют примерно на неделю, учитывая состояние малыша. Продукты, с которыми ребенок уже знаком начинают вводить постепенно. Вначале это могут быть каши на воде – рисовая или манная. Затем меню расширяют, последними добавляют молочные продукты.

Вводя прикорм, следует наблюдать за реакцией организма.

Если маленькие дети отказываются пить из бутылочки или поильника, необходимо понемногу вливать в уголок рта чайной ложечкой жидкость, следить, чтобы ребенок не поперхнулся.

Диета после выздоровления

Болезнь протекает у каждого по-разному, обычно длится от одной до двух недель. Не стоит возвращать ребенка к привычному питанию до полного исчезновения симптомов. Ни в коем случае нельзя перекармливать ребенка и уж тем более кормить его насильно. Расширять рацион нужно постепенно. Иногда период реабилитации длительный и ребенок нуждается в приеме иммуностимуляторов и препаратов для восстановления кишечной микрофлоры.

После выздоровления диета должна быть щадящей, чтобы не раздражать слизистую ЖКТ. Блюда готовят из свежих и качественных продуктов. На некоторое время придется исключить:

  • окрошку и салаты;
  • такие овощи, как горох, кукуруза;
  • цельное молоко;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • охлажденные напитки и мороженое.

А также не стоит давать свеклу, она содержит грубые пищевые волокна. Даже если ребенок питался за общим столом, для приготовления блюд не следует использовать специи, майонез, кетчуп. Из рациона нужно исключить полуфабрикаты, чипсы, еду из фаст-фуда. Все продукты должны быть свежими и качественными.

Когда у ребенка появляется рвота и высокая температура, прежде всего нужно обратиться к врачу. Самостоятельно ставить диагноз недопустимо. Более 20% детей с ротавирсуной инфекцией нуждаются в срочной госпитализации. Путь к легкому течению заболевания и быстрому выздоровлению - поддержание водного баланса и строгая диета.

Также интересно: диета при крапивнице у детей

www.baby.ru

меню, рецепты и особенности питания

Многие мамы сталкивались с такой проблемой, как ротавирусная инфекция. Самочувствие малыша резко ухудшается, болезнь сопровождается рвотой, расстройством желудка. Отсюда возникает закономерный вопрос о том, как кормить детей при ротавирусной инфекции. В статье вы найдете полный перечень рекомендаций, список разрешенных и запрещенных продуктов, примерное меню.

Что такое ротавирусная инфекция

Источником данного заболевания является вирусоноситель. Инфекция атакует слизистую оболочку желудка и кишечника, при этом больной человек может распространять вирус воздушно-капельным путем.

Особенностью ротавирусной инфекции является то, что она в начальный период симптомами схожа с респираторными заболеваниями. Первые её проявления - кашель, чихание, повышенная температура. Из-за этого диагностика затрудняется, что способствует дальнейшему распространению инфекции.

Малыш может заразиться не только при тесном физическом контакте с заболевшим, но и через инфицированные предметы быта, игрушки, еду и воду. Попадая в организм через ротовую полость, вирус проникает в кишечник и вызывает сильнейшую диарею. Болезнь сопровождается повышенной температурой, острой болью в животе, рвотой. Из-за обезвоживания организма ребенок становится слабым, вялым.

Ротавирусная инфекция у детей опасна именно угрозой сильного обезвоживания, которое может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. При этом чем меньше вес и возраст ребенка, тем большему риску он подвергается, тем быстрее наступает ухудшение. Поэтому так важна диета при ротавирусной инфекции. Меню и рецепты, подходящие для больных детей, вы найдете в этой статье. Для успешного восстановления соблюдение правильной диеты имеет огромное значение.

Ротавирусная инфекция у ребенка, симптомы и лечение которой мы рассматриваем, устойчива к лекарственным средствам. На данный момент не существует препаратов, которые убивают ротавирус. Мы можем только помочь организму ребенка самому справиться с болезнью. В этом помогут диета и устранение угрозы обезвоживания.

Особенности диеты при кишечной инфекции

При ротавирусной инфекции важно соблюдать диету не только в острый период, но и сохранять ограничения на некоторые продукты ещё две-три недели, иначе неприятные симптомы могут вернуться. При этом даже если у ребенка хороший аппетит, нельзя позволять ему объедаться. Лучше кушать часто и понемногу.

Такому же принципу следуйте и при приеме жидкости. Поите ребенка как можно чаще, каждые полчаса, но небольшими порциями по 50-70 мл. Большой объем съеденного или выпитого может спровоцировать рвоту.

Если аппетит у ребенка отсутствует, то заставлять его есть нельзя, а вот поить нужно обязательно. Если малыш отказывается от любых напитков, начинается обезвоживание, и нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Все блюда для больного должны быть приготовлены особым способом. Никакой жареной, острой, соленой, волокнистой и грубой пищи! Лучше варить или готовить на пару. При этом пищу предпочтительнее измельчать и предлагать в виде пюре.

Особенности диеты при грудном вскармливании

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, если он находится на грудном вскармливании? Ротавирус вызывает воспалительный процесс в кишечнике и подавляет выработку ферментов, расщепляющих лактозу. Поэтому многие медики рекомендуют грудное вскармливание сократить или прекратить вовсе на две-три недели. В рацион вводятся безлактозные или соевые смеси.

Итак, чем можно кормить ребенка при ротавирусной инфекции? Часто дети отказываются от пищи в первый-второй день болезни. В это время предлагайте малышу жидкие каши на воде, кисели, протертые вареные блюда. А вот касательно кисломолочных продуктов медики расходятся во мнениях. У одних детей они вызывают ухудшение состояния, понос и рвоту. Другим малышам прохладные кисломолочные продукты приносят облегчение, снимают спазматические реакции, рвоту. Поэтому при улучшении можно дать ребенку немного кефира, если он его любит, и внимательно проследить за изменением состояния.

Во время болезни очень важно давать ребенку почаще пить. При этом порции должны быть небольшими, чтобы не спровоцировать рвоту. В качестве питья можно предлагать воду, чай. В напитки не нужно добавлять много сахара, достаточно немного подсластить.

Чем кормить ребенка после ротавирусной инфекции? Даже когда все неприятные симптомы в прошлом, кишечник ещё не пришел в норму, поэтому ограничения на молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жареное, острое нужно сохранить на две-три недели.

Что делать, если чадо отказывается от еды

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, если он отказывается есть? В первые, самые трудные дни болезни малыш может полностью отказаться от пищи. Не нужно заставлять его есть, это лишь вызовет рвоту и не принесет никакой пользы. Настаивайте только на приеме жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

На второй-третий день болезни предлагайте малышу легкие блюда, предпочтительно в виде пюре. Это могут быть нежирные сорта мяса, курица, рыба, вареные, тушеные и приготовленные на пару овощи, жидкие кашки на воде.

Обычно ротавирусная инфекция проходит самостоятельно и без серьезных последствий. Однако не стоит относиться к этому состоянию безответственно. Кишечная инфекция может вызвать обезвоживание, потерю питательных веществ, ослабить иммунитет.

Какие продукты запрещены

Чтобы понять, чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, нужно знать список запрещенных продуктов. Вводя ограничения, важно учитывать возраст ребенка и тяжесть протекания заболевания. Новорожденный не может полностью обходиться без грудного молока, поэтому одно-два кормления оставляют, дополняя рацион безлактозной смесью.

А вот дети постарше могут легко пережить запрет на молочные продукты в течение нескольких недель. Чем кормить ребенка после ротавирусной инфекции? Меню переболевшего ребенка схоже с диетой, назначаемой при гастрите, – никаких продуктов, раздражающих слизистую.

При ротавирусной инфекции запрещены:

  • сырые овощи и фрукты, особенно капуста, редис, редька;
  • цельное молоко;
  • хлебобулочные изделия, черный и белый хлеб;
  • сладости;
  • острые блюда;
  • колбаса любого вида;
  • жареное;
  • копченое.

Не рекомендуется есть некоторые виды каш – манную, перловую, пшенную.

Какие продукты разрешены

Дети, которые уже питаются за общим столом, соблюдают такую же диету, как и взрослые. Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции? Это могут быть:

  • слизистые супы на мясном и овощном бульоне;
  • протертые каши на воде - рисовая, гречневая, овсяная;
  • нежирный кефир, творог;
  • нежирное мясо курицы, рыба, вареные или приготовленные на пару;
  • слабые несладкие компоты из черники, смородины, яблок;
  • кисели и желе;
  • сухари.

Правильное питание значительно облегчает протекание болезни и ускоряет выздоровление, помогает избежать осложнений.

Рецепты блюд

Приведем несколько рецептов блюд, разрешенных при ротавирусной инфекции.

Рисовый отвар – это напиток, который помогает облегчить течение болезни. Возьмите четыре столовые ложки риса на один литр воды и варите примерно в течение двух часов, пока крупа полностью не разварится. Затем протрите смесь, чтобы получилась однородная масса, добавьте половину чайной ложки соды и столько же соли, размешайте. Готовый отвар можно хранить в холодильнике. При необходимости отделяют небольшие порции и подогревают.

Морковно-яблочное пюре – вкусное и полезное блюдо, которое с удовольствием съест ребенок с плохим аппетитом. Возьмите по полкилограмма яблок и моркови, вымойте, очистите от кожуры. Потрите их на мелкой терке, добавьте 5 столовых ложек сахара, доведите смесь до кипения. Готовое пюре можно разлить по стеклянным баночкам или бутылочкам с широким горлышком и хранить в холодильнике.

Меню для ребенка, пораженного ротавирусной инфекцией

В условиях ограниченного рациона важно составить меню, чтобы блюда были разнообразными и не надоедали ребенку. Приведем пример.

На завтрак можно давать омлет, приготовленный на пару, нежирный творог с чаем и сухарями, рисовую или овсяную кашу.

На обед предложите малышу овощной суп, бульон, тефтели на пару с рисом или гречкой, вареную рыбу. В качестве напитка – отвар шиповника.

Ужин может состоять из рыбных котлет на пару, каши, морковно-яблочного пюре.

В качестве десерта подойдут печеные яблоки, бананы. По мере восстановления состояния здоровья в рацион можно вводить подсушенный белый хлеб, нежирное отварное мясо и рыбу, тефтели, паровые котлеты, суфле.

Овощи даются отварные, в виде пюре. Уместны кабачки, тыква, брокколи. Кисломолочные продукты должны быть с низким содержанием жира. Подойдут кефир, ряженка, йогурт, простокваша. Цельное молоко предлагайте только через три недели после выздоровления.

Водно-солевой раствор

Думая о том, можно ли кормить ребенка при ротавирусной инфекции теми или иными продуктами, родители часто забывают, что самое важное в этот период – питьё, особенно в первые дни. Чтобы избежать обезвоживания, нужно давать ребенку водно-солевой раствор. Его можно приобрести в аптеке в пакетиках или приготовить самому.

Растворите 2 столовые ложки сахара, 1 ложку соли и ½ чайной ложки соды в литре кипяченой воды. Вместо воды можно взять отвар изюма. Давать раствор нужно каждые 2 часа по 50 мл. Кроме раствора предлагайте ребенку чай, отвар шиповника, рисовый отвар, воду, куриный бульон.

Если ребенок заболел ротавирусной инфекцией, питание имеет очень большо значение. От рациона тоже зависит скорость выздоровления.

fb.ru

Диета при ротовирусе у детей; Комаровский


62 639 просмотров

Ротавирусная инфекция вызывается вирусами, которые негативно действуют на желудочно-кишечный тракт. В результате основными симптомами становятся: диарея и рвота на фоне повышенной температуры. Врачи отмечают, что практически каждый ребенок перенес ротавирус хоть раз в жизни, а многие заболевали неоднократно. Несмотря на такое распространение ротавирусной инфекции, нельзя считать ее безопасной, неправильные действия могут привести к серьезным последствиям.

Диета – важная часть лечения

Все лечение при ротавирусе сводится к трем составляющим:

  • регидратация,
  • диета,
  • прием лекарственных средств.

По поводу последнего пункта педиатры расходятся во мнениях. Некоторые считают, что нужно принимать противовирусные препараты. А другие не видят в этом необходимости, так как подобные средства не излечивают детский организм. Часть специалистов также советует давать ребенку при ротавирусе витамины, потому что происходит быстрая их потеря. Другая же часть склоняется к мысли, что на период болезни можно обойтись без витаминных комплексов, так как усваивание их все равно затруднено.

Важность диеты при ротавирусе у детей подтверждают все педиатры. Так же, как и необходимость регидратации – восстановления водного баланса в организме ребенка. Диета достаточно строгая, но ее необходимо соблюдать всего лишь несколько дней. После можно придерживаться более расширенного рациона. И обильное питье для регидратации понадобится тоже на короткое время. Но эти два условия нужно обязательно соблюсти.

Что нужно есть и пить при ротавирусе у ребенка?

Первое правило – не допустить обезвоживания. Ребенку можно пить теплую кипяченую воду, но она будет очень быстро выходить (при рвоте и диарее). Поэтому стоит давать заболевшим детям:

  • специальный раствор для регидратации, купленный в аптеке,
  • слабый отвар шиповника,
  • чай, не крепко заваренный,
  • раствор с солью и сахаром, приготовленный самостоятельно.

Аптечные средства очень эффективны, они содержат калий, натрий, хлор, глюкозу. Могут быть в виде готовых растворов, а могут продаваться в форме порошков и таблеток для разведения в воде. Если вы хотите сами приготовить раствор, добавьте в 1 литр кипяченой воды одну столовую ложку соли, две – сахара и одну чайную – пищевой соды. Питье детям дают каждые полчаса по 50-100 мл, большее количество может вызывать еще большую рвоту.

Диета при ротавирусной инфекции у ребенка предполагает полный отказ от еды в первый день, если ребенок не просит есть (только обильное питье). Начиная со второго дня питаться можно разрешенными продуктами в жидком и протертом виде, исключение составляют сухарики из белого хлеба. Вот какие разрешены продукты и блюда:

  • сухарики из белого хлеба (лучше батона),
  • бульон из мяса и рыбы нежирных сортов (идеально – курица и индейка),
  • супы на некрепких бульонах,
  • жидкие каши без молока (рис, гречка, овсянка),
  • тефтели на пару из мяса и рыбы нежирных сортов,
  • овощные пюре (тыква, кабачок),
  • печеные яблоки, банан (немного),
  • кисели из ягод (домашнего приготовления).

Принимать пищу нужно каждые 2-3 часа до шести раз в день. Порции должны быть небольшие: по 100-200 граммов в зависимости от возраста ребенка.

Запретов при ротовирусе у детей так много, что можно их не перечислять. Ничего жареного, острого и вызывающего брожение в желудке, естественно, нельзя. Осторожно стоит давать детям молочные продукты, хотя немного нежирных кисломолочных изделий все же можно (если нет учащения стула или возобновления рвоты!). Исключение составляют малыши на грудном вскармливании, их обязательно нужно кормить материнским молочком. А «искусственникам» лучше на время болезни заменить смесь на безлактозную.

Огромной популярностью среди родителей пользуется знаменитый доктор Евгений Комаровский. В связи с этим многие мамы наверняка хотели бы узнать его мнение об ограничениях во время ротавирусной инфекции. Диета при ротавирусе у детей по Комаровскому включает все разрешенные продукты, однако он советует отказаться от молочных продуктов полностью (исключение – груднички). Кстати, Комаровский – один из сторонников того, что при ротовирусе не нужно принимать антивирусные средства.

Что предпринять если у вас началась диарея, чем питаться во время недуга? В нашей статье можно найти выход из этого положения. Прочитайте нашу статью; диета при диарее у взрослого.

Диета после ротавируса у детей

Тот же доктор Комаровский советует и после перенесенного заболевания придерживаться отказа от молочных продуктов. Однако большинство педиатров все же уверено, что кисломолочные продукты и переработанное молоко помогут малышам быстрее восстановить микрофлору кишечника. А также необходимо добавлять и другие блюда в рацион.

Диета после ротавирусной инфекции у детей добавляет в меню следующие продукты и блюда:

  • йогурт, творог и кефир (нежирные),
  • омлет с небольшим количеством молока,
  • рагу из тушеных овощей (морковь, капуста),
  • свежие фрукты (немного).

Кроме того, в отличие от диеты во время болезни, необходимо есть мясо, рыбу, овощи и фрукты кусочками. Ведь длительное употребление протертой пищи приводит к вялости кишечника. Ограничения по продуктам в рационе нужно соблюдать еще 2 недели после выздоровления.

И самое главное правило, которое должны выучить родители, – не пытайтесь ставить самостоятельные диагнозы. При рвоте, диарее, высокой температуре немедленно обращайтесь к врачу!

slimidea.ru

Что можно есть при ротовирусе ребенку 5 лет — Детишки и их проблемы

При ротавирусной инфекции, или кишечном гриппе, симптоматика состояния, а также его прогноз, являются очень непредсказуемыми. Это касается не только взрослого человека, но и ребенка. Для того чтобы восстановиться как можно скорее, необходимо правильным образом питаться после инфекции.

Нужна ли диета при ротавирусной?

Первым правилом диеты, которая позволяет очистить организм после инфекции, является употребление максимального количества воды. Это необходимо и для здорового организма, чтобы он мог продолжать нормальное функционирование, но при ротавирусной инфекции это необходимо еще в большей степени. Необходимо это еще и с учетом основных симптомов состояния (как у ребенка, так и у взрослого). К ним относится диарея, рвотные позывы, а также лихорадка. Последняя возникает только после сильного отравления, однако также вероятна.

Именно поэтому сильное обезвоживание при ротавирусной инфекции более чем возможно. Ведь каждое из представленных явлений само по себе способно вывести из организма значительное количество воды, что уж говорить об их взаимодействии, при которых уже не поможет правильное питание. В этих условиях правильнее всего будет использовать не просто обычную воду, а именно подсоленные наименования.

Так, можно добавлять обычную пищевую или йодированную соль, а также приобрести в аптеке регидрон.

Это позволит как можно скорее справиться с последствиями ротавирусной инфекции и восстановить дальнейшее питание не только для взрослого, но и для ребенка, который не всегда знает, что кушать и как кормить. Однако это далеко не все мероприятия, которые применимы при данном типе поражения организма и желудочно-кишечного тракта.

Что можно есть и как организовать правильное питание при ротавирусной инфекции?

Говоря более подробно о том, каким должно быть питание во время и после ротавирусной инфекции, необходимо обратить внимание на то, что речь должна идти о том, чтобы она была максимально щадящей. Кроме того, речь идет о мягкости предполагаемого рациона и наличии большого количества вспомогательных компонентов, которые, в итоге, позволяет организму взрослого или ребенка восстановить нормальную работу желудочно-кишечного тракта.

С этой целью, а именно для получения ферментов, настоятельно рекомендуется внедрять их искусственными методами. Это позволит восстановить микрофлору кишечника, а также даст организму возможность еще быстрее справиться с инфекционным поражением. Безусловно, можно обойтись и без этого, однако с применением лекарственных компонентов, допустим, Мезима, данный процесс ускорится, позволяя не только кушать, но и кормить.

Не менее важно, говоря о том, каким именно должно быть питание при и после ротавирусной инфекции учитывать следующие особенности и нюансы:

  1. обеспечить и облегчить общее состояние человека могут некоторые адсорбирующие лекарственные компоненты, в частности, активированный уголь. Он облегчит выведение токсинов, а также даст возможность справиться с ядами и частью вредных микроорганизмов;
  2. еще одним важнейшим этапом, облегчающим последующее питание, специалисты называют использование пробиотиков. Это необходимо, потому что именно указанные лекарственные компоненты позволяют восстановить микрофлору кишечника за счет родственных им веществ;
  3. в подавляющем большинстве случаев пробиотики находятся в продуктах кисломолочного типа. Однако выбирать рекомендуется именно те наименования, показатели жирности у которых являются минимальными и которыми иногда можно кормить, а также есть.

Если говорить более конкретно о ежедневном питании, то здесь основой должны быть овощи, приготовленные на пару, а также каши – исключительно на воде и омлеты.

Эта диета, как отмечают специалисты, во многом похожа на стол 4, который применим в рамках развития хронического колита и аналогичных ему заболеваниях.

Необходимо обратить внимание на то, что, поскольку при ротавирусной инфекции значительная часть полезных микроэлементов выводится из человеческого организма, питание нацелено именно на то, чтобы восполнить этот пробел. Особенное внимание можно и нужно обращать на то, как именно необходимо питаться детям.

Дело в том, что у ребенка вероятность развития подобного поражения гораздо выше, чем у взрослых. И, если детям от трех лет можно питаться так же, как и взрослым, то для детей младшего возраста и для тех, кто находится на грудном вскармливании, существуют свои особенности. В частности, питание и лечение проходит исключительно в амбулаторных условиях. Если имеется обострение, необходимо давать растворы для дегидратации, а также воду, чтобы восстановить работу желудочно-кишечного тракта, допустимо использование безлактозных смесей, которыми более чем допустимо кормить и есть.

На стадии выздоровления лучшим питанием для ребенка окажется именно грудное молоко. От прикорма же, если он только внедряется или введен недавно, на определенный промежуток времени лучше будет отказаться. В том случае, когда основное питание ребенка уже составляет так называемая взрослая пища, то полезными можно считать разваренные каши без добавления молока (рис, гречка, овсянка), продукты кисломолочного типа и диетические бульоны. Кроме того, необходимо обратить внимание на целесообразность употребления овощных пюре (картошка,  цветная капуста, кабачки и морковь), а также яблочное и банановое пюре.

От использования свежих овощей и фруктов, а также таких жидкостей, как соки, нектары, цельное молоко (даже если ребенок его пил на постоянной основе), правильнее будет отказаться на две-три недели или до совершенного восстановления стула.

О том, что запрещает вводимое питание и чем это можно объяснить при ротавирусной инфекции, далее.

Продукты, которые находятся под запретом инфекции

Как для ребенка, так и для взрослого необходимо помнить о том, какие именно продукты находятся под запретом. В первую очередь, это именно такие продукты, которые обладают слабительным эффектом. Это курага, абрикосы, слива и инжир, в то же время очень важно ограничить и те наименования, которые способствуют выведению жидкости: кофе, чай с молоком.

Не менее нежелательными следует считать те компоненты, которые провоцируют процессы, связанные с брожением. Это мясо, рыба и птица – в особенности жирные сорта, коровье молоко, бобовые, а также орехи и грибы. Также следует обратить внимание на отказ от употребления солений и маринадов, любых сладостей и напитков газированного типа.

Очень важно в самом строгом порядке соблюдать подобное питание на первой, наиболее сложной стадии. По мере выздоровления разрешается вводить все новые блюда, но делать это допустимо после согласования со специалистом.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • 1.Можно ли предотвратить рак?
    Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

    2.Как влияет курение на развитие рака?
    Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
    Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

    3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
    Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

    4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
    Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

    5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
    Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

    6.Какая капуста помогает бороться с раком?
    Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

    7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
    Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

    8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
    Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
    Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

    9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
    Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

    СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
Загрузка...

Поделитесь с друзьями:

detki.shukshin-net.ru

Диета при ротавирусе у детей: меню и особенности питания

Ротавирус получил свое название из-за специфического вида чужеродных агентов, вызывающих его. Его также часто называют кишечной инфекцией или гриппом. Это заболевание носит сезонный характер и появляется чаще всего весной или летом. Методы лечения его обсуждаются на форумах для мам, но о том, какая должна быть диета при ротавирусе у детей, знает не каждый взрослый. Многие родители, стараясь подбодрить заболевшего малыша, дают ему любимые продукты, которые вызывают очередное обострение вируса.

Особенности лечения патологии

От ротавируса пока нет универсального лекарства. Симптомы патологии проявляются через 1-3 суток после заражения. Ее лечат при помощи симптоматической терапии и диеты. Главной ошибкой большинства родителей становится то, что они мало уделяют внимания режиму питания ребенка при этой инфекции.

Изменение рациона в период заболевания позволяет:

  • облегчить работу ЖКТ;
  • сократить период реабилитации;
  • спасти организм от чрезмерной потери жидкости;
  • доставить важные для восстановления питательные вещества.

Диета при ротавирусе предполагает дробное питание, при котором еда и напитки подаются минимальными порциями, особенно в первые часы после приступа диареи или рвоты. Большое количество воды может вызывать обратную реакцию. Большинство детей теряют аппетит, но часто просят пить.

Если ваш малыш просит есть, то не стоит сразу давать ему пищу с общего стола. Пищеварение при ротавирусе замедляется, простые блюда раздражают желудок, приводят к очередному приступу. Необходимо соблюдать диету.

Что нужно полностью исключить?

При составлении меню при ротавирусе у детей 4 лет и более старшего возраста, необходимо учитывать, что ряд продуктов усложняет лечение, поэтому их необходимо исключить из рациона.

К ним относятся:

  • сахар и кондитерские изделия;
  • коровье молоко;
  • богатые углеводами блюда.

Эти продукты «подпитывают» инфекционное заболевание, вызывают его очередные приступы.

Негативная реакция со стороны пищеварительной системы также случается при употреблении:

  • наваристых супов, бульонов с большим количеством жира;
  • макаронных изделий любого вида;
  • жирного мяса, полуфабрикатов, колбас и сосисок;
  • термически необработанных овощей и фруктов;
  • какао, конфет, шоколада;
  • сдобной выпечки, свежего ржаного хлеба;
  • консервов, копченостей и солений из рыбы, блюда из ее жирных сортов;
  • каш из перловой или ячневой крупы, пшена.

Некоторые овощи содержат большое количество клетчатки, раздражающей кишечник. Она усугубит симптомы заболевания, вызовет очередной приступ диареи или рвоты. Чтобы этого не случилось, временно исключите из рациона крестоцветные овощи (капусту цветную и белокочанную, редис), огурцы, лук и чеснок.

Вся пища при ротавирусной инфекции должна подаваться теплой: холодные блюда будут раздражать желудок. Порции должны быть небольшими, не стремитесь накормить ребенка досыта, вместо этого давайте еду до 6-8 раз в день. Важно при этом соблюдать правильный питьевой режим, который поможет оградить малютку от обезвоживания.

Какого питания придерживаться?

До того момента, как ребенка прекратит мучить диарея, всю пищу нужно тщательно измельчать. Для приготовления используйте обработку паром или отваривание.

В первый день после появления симптомов инфекции давайте малышу 4 продукта:

  • спелый банан;
  • сухарики;
  • хорошо проваренный рис;
  • яблочное пюре, стимулирующее выделение желудочного сока.

Со второго дня диетическое питание должно включать:

  • каши из риса, гречки, манки, приготовленные на овощном бульоне или воде, без жира, сливочного или растительного масла;
  • паровой омлет, приготовленный с использованием 1 яйца;
  • измельченный до состояния пюре свежий творог без сметаны и сахара;
  • бульон из нежирного куска мяса с горстью овощей или риса;
  • паровые фрикадельки из тресковой рыбы, куриной грудки или постного мяса;
  • яблоки, запеченные в духовом шкафу без кожицы;
  • кисломолочные продукты с минимальным процентом жирности;
  • подсушенный в духовке мякиш батона;
  • небольшое количество овощей, но только вареных;
  • фруктовый мармелад, приготовленный самостоятельно или желе из натуральных ягод (химические смеси использовать для его приготовления нельзя).

Небольшое отличие имеет диета при ротавирусе у детей 5 лет. В этом возрасте инфекция переносится сложнее, поэтому необходимо давать чай с сухариками в течение первых 2-3 дней, только потом постепенно возвращайте в рацион остальные продукты, начиная с бульона и отварного риса.

Придерживаться ограничений нужно столько, сколько потребуется организму для восстановления. Чаще всего около недели.

Наибольшие сложности вызывает диета при ротавирсусной инфекции у детей грудного возраста. При ее разработке нужно учесть тип вскармливания. Малышам до года, которые питаются материнским молоком, не нужно ничего менять. Грудное молоко – бесценный источник питательных веществ, которые необходимы крохе для выздоровления. Оно содержит иммуноглобулин А, важнейший элемент для слизистых оболочек пищеварительной системы, поэтому чаще прикладывайте кроху к груди.

При лечении младенцев на искусственном вскармливании действуйте по правилам:

  • давайте смесь часто и небольшими порциями;
  • выбирайте для питания безлактозные каши и смеси.

На время реабилитации после заболевания стоит прекратить ввод новых продуктов для прикорма в течение месяца. Если кроха уже ест мясомолочные продукты, надо ограничить их количество. Детям на естественном вскармливании можно с 3 дня после начала заболевания давать безлактозную рисовую кашу, а до этого момента ребенок должен питаться только материнским молоком.

Некоторые врачи выступают против естественного вскармливания грудничка при ротавирусной инфекции. Они предлагают на первые 4-5 дней перевести его на безлактозную смесь, а потом постепенно возвращаться к обычному питанию.

Какие напитки выбрать?

Из-за диареи и рвоты, которыми сопровождается эта инфекция, детский организм требует много жидкости. Ребёнок может попросить пить сразу после приступа, но не стоит давать ему большую порцию, а также простую воду.

Диета при ротавирсной кишечной инфекции у детей разрешает следующие напитки.

  1. Водно-солевой раствор, содержащий большое количество натрия. Его можно приготовить своими руками или приобрести готовый. Если у вас под рукой не оказалось нужного лекарства, растворите в стакане с водой небольшое количество обычной соли. С ее помощью организм начнет удерживать влагу.
  2. Дети младшего возраста отказываются пить подсоленную воду, поэтому можно приготовить им напиток с изюмом. Для этого прокипятите в литре воды треть стакана изюма. Остудите напиток, процедите его через марлю. Отожмите изюм, буквально растирая его, чтобы повысить содержание глюкозы в готовом питье. Добавьте в него 1 ч. л. соли, 0.5 ч. л. соды и 4 ч. л. сахара. Кипятите смесь 2 минуты, подавайте только теплой.
  3. При отсутствии у ребенка аллергии можно давать травяной чай из ромашки и мяты
  4. Хорошо действует на желудок кисель, но только тот, что вы приготовили из ягод самостоятельно.
  5. Для приготовления рисового отвара необходимо 2-4 столовые ложки крупы проварить в литре воды в течение 2 часов. Рис должен окончательно размякнуть. Протрите отвар через сито, чтобы измельчить рис, и добавьте в напиток по щепотке соды и соли.

Описанные напитки должны составлять основу рациона в первые сутки после начала заболевания. Они помогут восстановить пищеварение, спасти организм от обезвоживания. После очередной диареи или рвоты, в течение 3-х часов нужно давать жидкость по столовой ложке каждые 10-15 минут.

Как питаться после выздоровления?

Через неделю малыш чувствует себя абсолютно здоровым. Но это не означает, что можно изменять рацион, переходить сразу на общий стол. Диета после ротавирусной инфекции у детей предполагает ограничения. После выздоровления нужно некоторое время воздержаться от употребления:

  • охлажденных напитков, окрошки, мороженого, салатов;
  • бобовых, кукурузы, гороха;
  • цельного коровьего молока;
  • свеклы, из-за грубых пищевых волокон, раздражающих кишечник;
  • каши из пшена;
  • хлеба из грубой или ржаной муки.

У детей диета после ротавируса должна быть максимально щадящей для того, чтобы не возникли осложнения. Первую неделю после перенесенного заболевания нельзя есть жареную пищу, заменяйте ее запеченными блюдами. Не рекомендуется в этот период давать жирное мясо или рыбу, колбасные изделия.

После ротавирусной инфекции меню должно быть изменено примерно на месяц. Первые 5-7 дней у крохи должен быть максимально ограниченный рацион, а потом еще 2-3 недели используйте переходное меню с легкими блюдами.

После перенесенной болезни нужно придерживаться ясельного рациона, даже если раньше ваш малыш ел те же блюда, что и взрослые. Не добавляйте в пищу специи, майонез, кетчуп. Используйте максимально натуральные продукты, исключите полуфабрикаты. Порции должны быть не слишком большими, разделите дневной рацион на 5-6 приемов пищи.

Автор статьи

Карина Осипова

Написано статей

213

Рейтинг автора

5

pups.su

чем кормить ребенка, диета после ротавируса

Правильная диета при ротавирусе у ребенка позволяет сократить период реабилитации и облегчить работу желудочно-кишечного тракта. Щадящая диета помогает предотвратить обезвоживание организма ребенка и развитие осложнений при ротавирусе. Независимо от того, где осуществляется лечение ребёнка – дома или в инфекционном отделении стационара, корректировка диеты ребенка при ротавирусе такая же неотъемлемая часть терапии, как и приём лекарств.

Особенности и режим диеты при ротавирусе у детей

Диета после ротавируса у ребенка должна составляться по следующим принципам:

  1. В первые часы после приступа рвоты и диареи у ребенка может пропасть аппетит. Насильно кормить его при этом не нужно. Важно регулярно поить ребёнка тёплым некрепким чаем, компотом из сухофруктов или обычной водой.
  2. Начиная со второго дня после ротавируса, начинают давать пищу. Порции должны быть небольшими, разделёнными на 5–6 приёмов в течение дня. Большое количество пищи может спровоцировать новые приступы рвоты.
  3. Блюда для ребенка при ротавирусе должны быть тёплыми (примерно комнатной температуры). Слишком горячая или холодная пища вызовет дополнительное раздражение воспалённого пищеварительного тракта.

Если ребенок находится дома, выделите ему отдельную посуду – тарелку, чашку, столовые приборы. Эта мера поможет предотвратить заражение ротавирусом остальных домочадцев.

Диета при ротавирусе у детей до года зависит от типа вскармливания. Если ребенок питается материнским молоком, менять рацион нет необходимости. От матери ребёнок получает все необходимые вещества, помогающие укрепить иммунитет и справиться с ротавирусом.

Если младенец до года находится на искусственном вскармливании, соблюдают такие правила:

  • используют смеси и каши, не содержащие лактозу;
  • кормят малыша часто, но небольшими порциями.

Введение новых продуктов для прикорма на ближайший месяц следует прекратить. В дальнейшем переход должен быть постепенным. Если ребенок уже кушает мясо и молочные продукты, их количество в рационе необходимо снизить.

ТОП-8 блюд для ребёнка при ротавирусе

Чем кормить ребёнка после ротавируса? Составьте диету, основываясь на принципах лечебной диеты и вкусовых пристрастиях ребенка. Существует несколько рецептов диетических блюд при ротавирусе, наиболее соответствующих потребностям детского организма в период ротавируса.

Рисовый отвар для ребенка при ротавирусе

Вам понадобится:

  • литр чистой воды;
  • круглозернистый рис – от 2–4 столовые ложки.

Перед приготовлением отвара крупу нужно тщательно промыть: она впитывает из почвы вредные вещества и активные компоненты удобрений. Оптимальный вариант – замочить рис на ночь, а с утра готовить напиток.

Доведите воду до кипения и всыпьте крупу. Убавьте огонь до минимума, и варите смесь на протяжении двух часов. Готовность отвара можно определить по состоянию риса: он должен полностью размякнуть, и превратиться в пастообразную массу.

Протрите смесь через мелкозернистое сито или марлю. Добавьте щепотку соли и пищевой соды, хорошенько перемешайте. Остудите напиток и давайте ребёнку в течение дня.

Водно-солевой отвар с изюмом при ротавирусе у ребенка

Необходимые ингредиенты:

  • чистая вода – 1 л;
  • сушёный изюм – треть стакана;
  • каменная соль – 1 чайная ложка;
  • пищевая сода – 0.5 чайной ложки;
  • сахар – 4 чайные ложки.

Напиток для ребенка готовят непосредственно перед употреблением. Поставьте на плиту небольшую ёмкость, наполните её чистой водой и доведите до кипения. За это время подготовьте изюм – промойте под краном, а лучше – замочите на полчаса. Всыпьте изюм в кипящую воду и проварите на небольшом огне 3–5 минут.

Накройте кастрюлю крышкой и дождитесь остывания напитка (2–3 часа). За это время жидкость впитает в себя максимум полезных веществ. Теперь процедите отвар через мелкозернистое сито или марлю, и добавьте приправы (сахар, соль, соду). Доведите ещё раз до кипения, проварите 2 минуты, и снова остудите. Такой напиток давайте малышу маленькими порциями в теплом виде.

Ягодный кисель при ротавирусе

Для приготовления киселя для ребенка при ротавирусе вам понадобится:

  • свежевыжатый ягодный сок или пюре;
  • чистая вода;
  • картофельный или кукурузный крахмал;
  • сахар.

Рецепт этот легко видоизменяется в зависимости от вашего вкуса. Ягоды можно брать любые, по сезону, но лучше не использовать слишком кислые. При использовании сладких ягод можно исключить из рецепта сахар; количество воды также варьируется в соответствии с желаемой густотой киселя.

Классические пропорции сока и воды – 2 к 3. Их перемешивают и делят полученную жидкость на 5 частей. Одну пятую долю смешивают с 50 г крахмала, а остальные засыпают сахаром и варят на малом огне. После того как напиток закипел, добавляют раствор крахмала и продолжают томить ещё 3–5 минут.

Чтобы кисель получился более густым, увеличивают количество крахмала до 75 или даже 90 г. Прежде чем давать ребенку напиток, необходимо убедиться, что он остыл.

Пюре из яблока и моркови при ротавирусе

Необходимые ингредиенты:

  • свежая морковь – 300 г;
  • яблоко сладкого сорта – 0.5 штуки;
  • капля рапсового масла.

Помойте морковь, почистите и порежьте на мелкие кусочки. Налейте в кастрюлю полстакана чистой воды и доведите до кипения. Забросьте морковь и протушите в течение 10–15 минут.

Половину яблока среднего размера очистите от кожуры и натрите на крупной тёрке. Добавьте его в кастрюлю с морковью и протушите ещё 3–5 минут. Полученную смесь взбейте блендером до состояния однородного пюре. В конце добавьте немного масла.

Запечённые овощи при ротавирусе

Необходимые продукты:

  • болгарский перец – по одному перцу красного, жёлтого и зелёного цвета;
  • помидор – 1 плод среднего размера;
  • один молодой кабачок;
  • растительное масло – 2 столовые ложки;
  • щепотка соли.

Вымойте овощи, очистите от семян и нарежьте: перец и кабачок – мелкими кусочками, а помидор – крупными. Разместите все ингредиенты в ёмкости, которая будет использоваться для запекания (посуда из керамики, термостойкого стекла, чугуна). Накройте блюдо крышкой или запечатайте с помощью фольги.

Овощи готовятся в духовке при температуре 200 градусов 20–30 минут. В последние несколько минут крышку можно снять, чтобы получилась аппетитная корочка. Блюдо понравится не только детям, но и взрослым, в качестве гарнира.

Паровой омлет при ротавирусе

Для приготовления омлета необходимы такие ингредиенты:

  • куриные яйца – 3 шт.;
  • нежирное молоко (можно заменить кипячёной водой) – 0.5 стакана;
  • чайная ложка сливочного масла;
  • щепотка соли.

Яйца растирают с солью и тщательно перемешивают, затем аккуратно вводят молоко. Полученную смесь наливают в чашу пароварки, предварительно смазанную сливочным маслом. Примерное время приготовления – 20 минут.

Блюдо можно приготовить и в мультиварке, выбрав в меню устройства соответствующий режим. Омлет получится не менее нежным и вкусным. При желании в него можно добавить немного овощей — например, помидоры.

Домашние сухарики при ротавирусе

Для приготовления можно использовать как белый, так и чёрный хлеб. От его вида зависит способ нарезки сухариков. Профессиональные повара рекомендуют резать чёрный хлеб кубиками, а белый – дольками. Считается, что это улучшает вкус сухариков.

После нарезки хлеб распределяют по противню и отправляют в духовку, разогретую до 120–150 градусов. Длительность приготовления не должна превышать 60 минут. После этого сухарики складывают в сухую ёмкость до полного остывания. Готовое блюдо можно подавать к столу во время еды, или использовать в качестве лёгкого перекуса. Хранить сухарики нужно в пакете, бумаге или тканевом мешке.

Домашний мармелад при ротавирусе

Вам понадобится:

  • спелые, недозрелые или перезревшие фрукты (любые) – 1 кг;
  • чистая вода – 150 мл;
  • сахар – 1 кг;
  • щепотка лимонной кислоты.

Возьмите любые фрукты – абрикосы, яблоки, персики, груши, и тщательно промойте под проточной водой. Удалите косточки, семена, подпорченные участки. Нарежьте плоды брусочками среднего размера, сложите в кастрюлю и залейте водой. Тушите смесь, пока фрукты не разварятся полностью.

Протрите полученную массу в блендере и добавьте в неё лимонную кислоту (она предотвратит потемнение мармелада). Засыпьте сахар и варите смесь на малом огне в несколько этапов: после закипания охлаждайте, а затем вновь подогревайте. В итоге раствор должен упариться примерно на треть.

Разлейте жидкость по формам и поставьте в сухое, хорошо проветриваемое место. После высыхания готовый мармелад разрезают ножом и подают к столу.

Запрещённые продукты при ротавирусе у ребенка

Во время заболевания ротавирусом и в течение двух недель после заражения ротавирусом из рациона ребенка исключают:

  • рафинированный сахар;
  • кондитерские изделия;
  • цельное молоко.

Количество продуктов, богатых углеводами, необходимо ограничить, вплоть до полной нормализации пищеварения и исчезновения симптомов болезни. Сведите к минимуму или полностью исключите:

  • наваристые супы;
  • бульоны с большим количеством жира;
  • любые макаронные изделия;
  • каши из пшена, ячневой и перловой крупы;
  • свежий ржаной хлеб;
  • сдобную выпечку;
  • шоколад;
  • конфеты;
  • какао;
  • сырые фрукты и овощи;
  • полуфабрикаты;
  • жирные колбасы и сосиски;
  • консервы, соленья, копчёности;
  • рыбу жирных сортов в любом виде.

Все они создают в желудочно-кишечном тракте среду, благоприятную для размножения и распространения вируса. Эффективность лечения ротавируса при таком питании будет существенно снижена.

Овощи и фрукты, не прошедшие термическую обработку, содержат большое количество грубых пищевых волокон (клетчатки). В большей степени это относится к крестоцветным – цветной и белокочанной капусте, редису, огурцам, луку и чесноку. Проходя по желудочно-кишечному тракту, эти продукты действуют по принципу «метёлки», вычищая накопившиеся токсины и шлаки. Но до окончательного выздоровления малыша такая терапия будет слишком агрессивной, и спровоцирует дополнительное раздражение слизистой оболочки кишечника.

otravamnet.ru


Смотрите также

АСТОК