2 плазматические клетки у ребенка


Плазматические клетки в крови у ребенка: причины, что делать

Благодаря клиническому анализу крови ребенка, врач может судить о его здоровье, оценивая множество показателей. Одним из наиболее важных является лейкоцитарная формула, представляющая собой процентное содержание разных типов белых кровяных телец. Среди них присутствуют и плазматические клетки, уровень которых зачастую повышается при воспалении или инфекции. Сколько должно быть таких клеток в норме у ребенка и при каких болезнях они выявляются в повышенном количестве?

Норма у детей

Плазматические клетки, другим названием которых является «плазмоциты», представляют собой один из видов лейкоцитов. Их главной задачей является образование антител в организме ребенка.

Такие клетки образуются из лимфоцитов, в частности – из В-клеток. Как только эти лимфоциты получают сигналы о наличии антигена, они перемещаются в лимфоузлы и преобразовываются в плазмоциты.

Длительность их жизни составляет лишь несколько дней, но существуют также клетки памяти, которые пребывают в костном мозге и лимфатических узлах много лет. Они активизируются, когда ребенок сталкивается с некоторыми возбудителями повторно, обеспечивая этим длительный иммунитет.

В анализе крови взрослых плазматические клетки обычно отсутствуют. Они представлены единичными клетками на тысячу лейкоцитов, поэтому при обычном подсчете могут не попадаться. Также их в норме нет в анализе крови новорожденного, но уже с пятого дня после рождения в лейкоцитарной формуле малышей определяют от 0,25 до 0,5% плазмоцитов. На таком уровне от всего числа белых клеток крови они диагностируются и у детей постарше до подросткового возраста.

Повышение числа плазмоцитов

В большинстве случаев выявление повышенного процента плазматических клеток у ребенка связано с вирусными инфекциями. К примеру, лейкоцитарная формула с большим процентом плазмоцитов встречается при инфекционном мононуклеозе, ветряной оспе, краснухе, кори, гриппе и разных ОРВИ. Кроме того, если ребенок только что переболел одной из этих вирусных болезней, в течение нескольких дней плазмоцитов в его крови тоже будет больше нормы, но постепенно их уровень самостоятельно нормализуется.

Помимо многих вирусных заболеваний повышение уровня таких лейкоцитов отмечают при:

  • Сывороточной болезни.
  • Сепсисе.
  • Заражении стафилококками или стрептококками.
  • Заражении кандидами.
  • Аутоиммунных болезнях.
  • Туберкулезе.
  • Воздействии ионизирующей радиации.
  • Онкологической патологии.

Высокий уровень плазмоцитов может указывать на наличие у ребенка миеломной болезни, которую также называют плазмоцитомой. Такая патология представляет собой злокачественное новообразование в костном мозге, состоящее из плазматических клеток, которые мутировали в злокачественные кровяные клетки (миеломные). Болезнь проявляется болями в костях, переломами, кровотечениями, образованием тромбов. Она чаще возникает у людей старше 40 лет, но изредка может появляться и у детей.

Что делать при повышении плазмоцитов у ребенка

Если после сдачи крови лейкоцитарная формула показала у ребенка большой процент плазматических клеток, родителям следует взять бланк анализа и отправиться вместе с дочкой или сыном к педиатру. Врач оценит всю лейкоцитарную формулу, другие параметры общего анализа крови, а также имеющиеся жалобы и перенесенные болезни. При необходимости он назначит ряд дополнительных обследований. В результате будет понятно, почему плазмоцитов оказалось больше нормы, а после лечения основной болезни такие клетки снизятся до нормального показателя.

o-krohe.ru

Плазматические клетки в анализе крови у ребенка - Вопрос гематологу

Здравствуйте!
Хотели сделать ребенку 3г.3м прививку и для этого сдали анализ крови. Напугало, что многие показатели меньше или больше нормы, через неделю пересдали анализ, но опять анализы не соответствуют норме. Вы бы не могли дать комментарии по анализам.
04.02.17
Лейкоциты (WBC) 7.31 *10^9/л 5,50 - 15,50
Эритроциты (RBC) 4.29 *10^12/л 3,70 - 4,90
Гемоглобин (HGB) 119 г/л 110 - 140
Гематокрит (HCT) 33.6 % 32,0 - 42,0
Средний объем эритроцита (MCV) 78.3 fL 73,0 - 85,0
Средн. Сод. Гемоглобина в эр-те (MCH) 27.7 пг 25,0 - 31,0
Средн. Конц. Гемоглобина в эр-те (MCHC) 354 г/л 280 - 360
Тромбоциты (PLT) 257 *10^9/л 150 - 400
Распр. Эрит. По V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 35.9 fL 37,0 - 54,0
Распр. Эрит. По V - коэф. Вариац(RDW-CV) 12.8 % 11,6 - 14,8
Распр. Тромбоцитов по объему (PDW) 10.5 fL 10,0 - 20,0
Средний объем тромбоцита (MPV) 9.60 fL 9,40 - 12,40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 21.8 % 13,0 - 43,0
Нейтрофилы ↓ 1.10 *10^9/л 1,50 - 8,50
Лимфоциты 5.41 *10^9/л 2,00 - 8,00
Моноциты 0.44 *10^9/л 0,05 - 0,50
Эозинофилы 0.29 *10^9/л 0,02 - 0,30
Базофилы 0.00 *10^9/л 0,00 - 0,08
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 0.0 % 0,0 - 5,0
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) ↓ 15.0 % 32,0 - 55,0
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) ↑ 74.0 % 33,0 - 55,0
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 6.0 % 3,0 - 12,0
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 4.0 % 1,0 - 6,0
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0.0 % 0,0 - 1,0
Плазматические клетки, % ↑ 1.0 % 0,0

неделю ранее 28,01,17
Лейкоциты (WBC) 6.52 *10^9/л 5.50 - 15.50
Эритроциты (RBC) 4.27 *10^12/л 3.70 - 4.90
Гемоглобин (HGB) 120 г/л 110 - 140
Гематокрит (HCT) 33.7 % 32.0 - 42.0
Средний объем эритроцита (MCV) 78.9 fL 73.0 - 85.0
Средн. Сод. Гемоглобина в эр-те (MCH) 28.1 пг 25.0 - 31.0
Средн. Конц. Гемоглобина в эр-те (MCHC) 356 г/л 280 - 360
Тромбоциты (PLT) 249 *10^9/л 150 - 400
Распр. Эрит. По V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 36.4 fL 37.0 - 54.0
Распр. Эрит. По V - коэф. Вариац(RDW-CV) 12.8 % 11.6 - 14.8
Распр. Тромбоцитов по объему (PDW) 11.6 fL 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцита (MPV) 9.80 fL 9.40 - 12.40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 24.1 % 13.0 - 43.0
Нейтрофилы (NE) ↓ 1.19 *10^9/л 1.50 - 8.50
Лимфоциты (LY) 4.35 *10^9/л 2.00 - 8.00
Моноциты (MO) 0.46 *10^9/л 0.05 - 0.50
Эозинофилы (EO) ↑ 0.47 *10^9/л 0.02 - 0.30
Базофилы (BA) 0.05 *10^9/л 0.00 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 18.2 % 32.0 - 55.0
Лимфоциты, % (LY%) ↑ 66.7 % 33.0 - 55.0
Моноциты, % (MO%) 7.1 % 3.0 - 12.0
Эозинофилы, % (EO%) ↑ 7.2 % 1.0 - 6.0
Базофилы, % (BA%) 0.8 % 0.0 - 1.2

Анализ мочи вроде нормальный
Общий анализ мочи
Метод и оборудование: Метод "сухой химии". iRICELL3000, Beckman Coulter
Цвет от соломенно-желтого до
желтого
светло-желтый
Прозрачность прозрачная прозрачная
Удельный вес 1.024 1,003 - 1,030
Реакция 5.0 5,0 - 7,5
Белок не обнаружено или менее 0,1
г/л
не обнаружено
Глюкоза не обнаружено не обнаружено
Билирубин не обнаружено не обнаружено
Уробилиноген следы не обнаружено или следы
Кетоновые тела не обнаружено не обнаружено
Нитриты не обнаружено не обнаружено
Реакция на кровь не обнаружено не обнаружено
Лейкоциты не обнаружено не обнаружено или следы
Микроскопия мочи
Метод и оборудование: Микроскопия. IRICELL3000, Beckman Coulter
Эпителий: плоский 1.0 клет/мкл 0,0 - 15,0
Лейкоциты 9.0 клет/мкл 0,0 - 27,5
Эритроциты 6 клет/мкл 0 - 11
Цилиндры не обнаружено не обнаружено
Кристаллы не обнаружено не обнаружено
Бактерии не обнаружено или небольшое
количество
не обнаружено
Слизь не обнаружено небольшое количество

03online.com

Плазматические клетки в общем анализе крови у ребенка или взрослого, принципы диагностики

Клетки иммунной системы человека не только первыми являются на помощь организму в борьбе с болезнетворными микроорганизмами и токсичными веществами, но и играют незаменимую роль в диагностике различных заболеваний.

Поэтому наличие плазматических клеток в анализе крови считается неоспоримым признаком недавно перенесенной инфекции либо развивающегося на текущий момент воспалительного процесса. Такую информацию получить достаточно легко и не потребуется проводить какие-либо сложные диагностические методики.

Определить наличие или отсутствие плазмоцитов можно в ходе проведения общего анализа крови, благодаря которому опытный специалист легко выяснит причину, спровоцировавшую появление данных нетипичных для здорового человека форменных компонентов крови.

Что такое плазматические клетки?

Плазмоциты, или плазматические клетки имеют овальную или округлую форму, диаметр 16–19 мкм и относятся к классу, который обеспечивает защитную функцию организма – лейкоцитам. Они образуются из лимфоцитов группы В, и основная их функция направлена на продуцирование специфических иммуноглобулинов или, попросту говоря, антител (АТ).

В-лимфоцит после получения сигнала от головного мозга о попадании в организм какого-либо антигена (АГ) оседает в лимфоузлах, а затем запускается процесс его преобразования в плазмоцит. То есть получается, что плазматическая клетка – это конечный этап формирования В-лимфоцита, который стал активным и способен продуцировать АТ, подходящие к конкретно одному-единственному антигену.

Данная разновидность лейкоцитов, как правило, концентрируется в красном костном мозге, лимфатических узлах и селезенке. Большинство плазмоцитов живут не более 3–4 дней, после чего они погибают. Но некоторые трансформируются в фазу ожидания и сохраняются в красном костном мозге до определенного времени.

Как только в организм попадают антигены аналогичного вида, данные клетки активизируются и выполняют свою основную функцию – выступают на борьбу с вредоносными агентами. Параллельно с плазмоцитами образуются и развиваются клетки иммунной памяти, которые способны сигнализировать о повторном внедрении вредоносных антигенов спустя многие месяцы и даже годы.

Для них характерен продолжительный жизненный цикл, и он может составлять от нескольких месяцев до конца жизни человека. Именно эти элементы крови обеспечивают длительный иммунитет к некоторым перенесенным на протяжении жизни инфекционным заболеваниям, предупреждая таким образом повторное развитие патологии. Тогда как жизнь плазматических клеток намного короче и длится всего несколько дней.

Интересный факт! Каждая плазматическая клетка продуцирует несколько тысяч иммуноглобулинов за одну секунду.

Принцип проведения анализа и показатели нормы

Для проведения исследования на плазмоциты никакой дополнительной подготовки не потребуется. Пациенту необходимо лишь соблюсти общепринятые рекомендации, которые предварительно нужно уточнить у медперсонала. Как уже упоминалось выше, количество плазматических клеток вычисляется при проведении общего, или, как его еще называют. клинического анализа крови.


Проведение забора крови на исследование у ребенка нужно выполнять раз в полгода

К основным правилам, которые требуется выполнить проходящему данную процедуру, относятся следующие:

  • посетить лабораторию для сдачи биоматериала утром либо в первой половине дня;
  • воздержаться от приема пищи на завтрак, а ужин должен быть не позднее 20.00 вечера накануне перед анализом;
  • постараться не переутомляться физически и психоэмоционально, так как это может негативно сказаться на результатах исследования.

Забор биоматериала производится из пальца, то есть для исследования берется периферическая кровь. Для ее взятия выполняется прокол стерильным скарификатором и в специальную пробирку отбирается несколько капель, которых будет достаточно для проведения диагностики.

После чего образец маркируется и отправляется для микроскопического изучения в лабораторию. Результаты чаще всего будут известны на следующий рабочий день, но это также может еще зависеть о загруженности лаборатории.

В ситуации, когда материалы исследования требуются как можно скорее, стоит обратиться в частную клинику, где за определенную плату расшифровка анализа будет выполнена за 1–2 часа, и пациент получит необходимую информацию в максимально короткие сроки.

При обнаружении в крови взрослого человека плазматических клеток можно с уверенностью утверждать о патологическом процессе. При этом врачу необходимо разобраться – заболевание находится в активной фазе развития или же это остаточные явления перенесенной патологии.

Но в любом случае потребуется проведение комплекса дополнительных обследований, поскольку норма содержания плазмоцитов в крови взрослых людей – это их отсутствие! Данные клетки в периферической крови у здорового человека определяются не больше чем 1–2 штуки на тысячу форменных элементов.

Единственным исключением являются дети – у новорожденных нормальные показатели плазмоцитов могут колебаться в пределах 1–2% от общего количества остальных кровяных клеток. А у детей постарше и до самого подросткового периода содержание данных клеток может варьироваться от 0,25 до 0,5 %.

Плазмоциты в анализе крови

У взрослого здорового человека описываемые клетки в крови отсутствуют, но при этом при некоторых патологических процессах могут появляться в общем анализе крови, где их рассматривают в составе лейкоцитарной формулы.

Следует отметить, что периферический биоматериал ребенка может в отдельных ситуациях содержать единичные представители данной разновидности белых телец, и это будет приравниваться к норме. Но в остальных случаях плазматические клетки в общем анализе крови определяются при таких заболеваниях или патологиях, как:

  • вирусные инфекции – ветряная оспа (ветрянка), мононуклеоз, краснуха, корь;
  • патологические процессы, для которых характерно длительное присутствие антигена в крови – септические состояния, сывороточная болезнь, туберкулез, аутоиммунные болезни и прочие;
  • плазмоцитома или болезнь Рустицкого-Калера – злокачественная опухоль из плазматических клеток;
  • онкологические новообразования злокачественной природы;
  • стрептококковая, стафилококковая, грибковая и другие инфекции;
  • пагубное влияние ионизирующих лучей;
  • ОРЗ, ОРВИ, грипп.

Внешние признаки ветряной оспы у ребенка, при которой могут повышаться показатели плазматических клеток в крови

Если в ходе общего анализа крови были обнаружены плазматические клетки, то следует провести все необходимые дополнительные диагностические мероприятия, что поможет выяснить причину повышения показателя. И также не стоит забывать, что присутствие небольшого количества данных клеток считается нормой только для детей, причем их численность не должна превышать 1 единицу на 200–400 лейкоцитов.

Только в подобном случае родителям можно успокоиться и не переживать преждевременно, если в результатах анализа их малыша обнаружено увеличение коэффициента. Однако отказываться от назначенного комплекса обследований также не рекомендуется, а, наоборот, следует как можно раньше пройти их все, и получить консультацию профильного специалиста.

Справка! Повышение в крови плазматических клеток может быть результатом обычной простуды, перенесенной незадолго до исследования крови, так как после заболевания высокие показатели отмечаются на протяжении нескольких суток.

Повышение плазмоцитов у детей

У маленьких пациентов причины роста содержания описываемых элементов крови мало чем отличаются от взрослых людей. Хотя у малышей основным фактором все же являются детские инфекционные заболевания, такие как корь, краснуха, ветрянка и прочие, поскольку чаще всего они развиваются в этом возрасте.

Отдельно стоит упомянуть о плазмоцитоме, которая хоть и наиболее характерна для взрослых людей после 40 лет, но иногда может поражать и детский организм. Суть патологии заключается в злокачественном перерождении плазмоцитов в мутированные элементы (миеломные). При этом заболевании плазматические клетки в крови у ребенка возрастают до высоких показателей, что сразу может натолкнуть врача на мысль о присутствии тяжелого патологического процесса.

Эта болезнь сопровождается интенсивными болевыми ощущениями в костях, кровотечениями, переломами и нередко повышенным тромбообразованием. Поэтому, если у ребенка наблюдается подобная симптоматика, необходимо как можно раньше обратиться к специалисту для установления диагноза и назначения соответствующей терапии.

Методы коррекции показателя

Первое, что нужно предпринять при обнаружении увеличенного содержания в периферической крови плазматических клеток – это выяснить причину, обуславливающую данное изменение. Для поиска конкретного вредоносного микроорганизма либо развивающейся патологии другой природы применяются методики с максимальной степенью достоверности, к примеру, такие как ПЦР, ИФА и другие.

С целью более емкой и скрупулезной диагностики производят забор венозного биоматериала, что позволяет вычислить не только форменные элементы крови, но и остальные ее составляющие, необходимые для установления патологии, и конкретно сам антиген. На основании полученных результатов разрабатывается терапевтический курс, исходя из возраста пациента и особенностей его организма.


Особенности протекания множественной миеломы – онкологической патологии кроветворной системы

Общие рекомендации

Общий анализ крови, включающий и определение концентрации плазматических клеток, выполняется практически во всех случаях обращения пациентов в больницу. Особенно важно провести этот анализ при первых признаках недомогания.

К ним относятся головная боль, головокружение, повышение температуры тела, ломота в суставах конечностей и прочие явные проявления попадания бактериальной или вирусной инфекции в организм. Не следует тратить время на поиск похожей симптоматики на форумах, сопоставлять свои ощущения с указанными проявлениями, так как это лишь приводит к потере драгоценного времени, которое могло бы пойти на диагностику и лечение.

Особенно опасно такое промедление для здоровья ребенка, потому как детский организм наиболее чувствителен к различным инфекциям и могут быстро развиться опасные для его жизни осложнения.

Нелишним будет очередной раз напомнить, что вовремя проведенная диагностика, верно установленная патология и правильно подобранный терапевтический курс поможет не только снизить высокие показатели плазматических клеток, но и привести состояние здоровья в норму. А общий анализ крови – быстрый и простой метод, позволяющий узнать, все ли в порядке с организмом.

apkhleb.ru

Плазматические клетки в общем анализе крови

Плазматические клетки относятся к группе лейкоцитов, чья основная задача заключается в уничтожении патогенных микроорганизмов, попадающих в организм. Плазмоциты имеют одну уникальную особенность, которая делает их такими ценными для организма. Они способны синтезировать специфические антитела, то есть подстраиваются под тип и род возбудителя воспалительного процесса, при этом увеличивая шансы на быстрое выздоровление человека. Также эти клетки имеют память, что помогает иммунитету «запоминать» бактерии и вирусы и максимально быстро их ликвидировать при повторном попадании в организм. Какое количество плазматических клеток в анализе крови должно содержаться, и в каком случае диагностируется отклонения от нормы, рассмотрим далее.

Плазмоциты имеют круглую или овальную форму, а их размеры не превышают 16 мк. Они являются неотъемлемой частью иммунной системы, помогая предотвратить распространение патогенной микрофлоры, попавшей в организм извне.

Эти клетки синтезируются из В-лимфоцитов, что позволяет им распознавать антиген и вырабатывать иммуноглобулины, которые препятствуют его жизнедеятельности.

Продолжительность жизни зрелых клеток невелика – всего 2-3 дня. Но в организме всегда имеется резерв, необходимый для постоянного контроля. Этот резерв находится в лимфоузлах, селезенке, а также красных клетках костного мозга, поэтому в любой ситуации плазмоциты готовы атаковать и стоят на страже здоровья.

Появление плазмоцитов в крови свидетельствует о том, что ведется активная борьба с патогенными микроорганизмами, попавшими извне. Иными словами, плазмоциты – это естественная защитная реакция организма на патоген. В случае их отсутствия в организме можно утверждать, что человек полностью здоров и не подвержен атакам вирусов и бактерий.

Процесс появления

Рассмотрим схему, при которой в кровь попадает большое количество плазмоцитов. Начальный этап – это попадание и активизация патогенной бактерии в организме. В этом случае моментально срабатывает естественная защита, и иммунные клетки сигнализируют о наличии «чужака», который может нести явную угрозу.

Головной мозг дает сигнал о необходимости выработки плазмоцитов, поэтому в лимфоузлах начинается активная трансформация В-лимфоцитов в плазмоциты.

Пока происходит данный процесс, бактерия может размножиться и приспособиться к условиям окружающей среды. Поэтому, синтез плазмоцитов происходит непрерывно, дабы предотвратить полномасштабный воспалительный процесс. В количественном составе крови при наличии воспаления будет визуализироваться большое количество плазмоцитов, что указывает на наличие активизации иммунитета.

В процессе уничтожения патогенных клеток, плазмоциты, помимо иммуноглобулинов, вырабатывают клетки памяти. Они помогают распознавать бактерии и вирусы, после чего повторное их проникновение в организм будет ликвидировано быстрее. На данном свойстве иммунитета базируется система иммунизации, когда детям вводят небольшое количество патогенных микроорганизмов, являющихся возбудителями опасных заболеваний, после чего иммунитет способен самостоятельно побороть инфекцию и запомнить «врага в лицо». Нет необходимости затрачивать драгоценное время и силы на распознание антигена, поэтому клетки могут вступать в бой сразу после столкновения с врагом. Соответственно, если такие же клетки попадут в организм вторично, иммунитет сработает быстрее, и человек будет испытывать меньшую нагрузку.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

После того, как чужеродные клетки атакованы и уничтожены, плазмоциты еще какое-то время продолжают вырабатываться.

Поэтому после выздоровления, высокий уровень этих клеток в крови может сохраняться, что является вполне нормальным явлением.

Причины

Появление плазмоцитов в крови является естественным процессом в организме, который развивается при наличии угрозы для жизни. Эти клетки постоянно находятся в организме, формируя иммунитет. В нужный момент, когда патогенные микроорганизмы паразитируют, плазмоциты активизируются и предотвращают развитие воспалительного процесса.

Таким образом, наличие плазмоцитов в крови указывает на прогрессирующее воспаление в организме, а степень превышения нормы показывает, насколько заражение полномасштабное.

О чем свидетельствует их наличие?

В случае, когда в анализе крови выявляются плазматические клетки, это говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Чаще всего высокие показатели характерны для прогрессирования таких заболеваний, как:

  1. ОРЗ и ОРВИ, особенно, если своевременно не было начато лечение.
  2. Инфекции бактериального характера, которые способны протекать в хронической форме и иногда обостряться.
  3. Аутоимунные заболевания, при которых отмечается сбой в иммунных процессах, что в результате приводит к неконтролируемым атакам плазмоцитами собственных клеток, воспринимаемых за чужеродные.
  4. Ветряная оспа и мононуклеоз, после борьбы с возбудителем которых формируется иммунитет.
  5. Онкологические новообразования, которые оказывают дополнительную нагрузку на иммунитет.
Крайне редко увеличение плазмоцитов в крови происходит бессимптомно.

Обычно человека изначально мучает высокая температура, озноб, боль в горле или ломота во всем теле, после чего анализ крови показывает высокие показатели этих клеток.

Также высокие показатели могут сохраняться еще 2-3 дня после исчезновения острой клинической картины, что свидетельствует о необходимости поддержания иммунитета и повышенном содержании иммунных клеток.

Какие значения считать нормальными?

У здорового человека в крови не должно быть плазмацитов.

У детей допускается появление 2-3 плазматических клетки на 1000 остальных клеток, что чаще всего всплывает в период иммунизации. Если же анализ крови показывает наличие данных клеток, значит нужно произвести дополнительное обследование и выявить истинную причину их появления.

Концентрация плазматических клеток в крови прямопропорциональна развитию воспалительного процесса, то есть, чем сильнее человек болен, тем больше клеток визуализируется.

Каким анализом определяется?

В случае, когда человек плохо себя чувствует, и проявляются клинические признаки простуды, достаточно обычного анализа крови, забор которой производят из пальца. Для этого делается небольшой прокол пучки безымянного пальца, после чего капилляром производят забор крови на предметное стекло. Далее полученный образец рассматривается под микроскопом, где оценивается общее число клеток крови, а также наличие или отсутствие плазмоцитов. В случае, когда требуется дополнительная диагностика, производят забор крови из вены и выявляют точное количество плазматических клеток, путем ПЦР или других реакций. Чаще всего анализа крови из пальца бывает достаточно.
Второй метод диагностики используют тогда, когда человек не испытывает никаких симптомов, но уровень плазмоцитов остается высоким.

Что может повлиять на результат?

Для данного анализа не требуется специальная подготовка, так как сторонние факторы практически не способны влиять на достоверность результата. Единственным условием является необходимость сдачи крови натощак. В случае, когда человек уже ведет лечение и принимает какие-либо медикаменты, об этом нужно сообщить лаборанту, так как выходные данные могут быть несколько ниже, чем есть на самом деле.

Опасности и последствия

В случае, когда высокие показатели плазматических клеток в крови выявляется случайно при плановом обследовании и человек не испытывает каких-либо проблем со здоровьем, есть необходимость более точно обследования.

Дело в том, что причиной могут быть аутоиммунные заболевания и онкология, начальные стадии которых протекают бессимптомно.

В случае отсутствия своевременного поиска причины происходящего, высока вероятность, что заболевание будет прогрессировать, уменьшая шансы на полное выздоровление. Поэтому, даже, если нет жалоб на здоровье, но в крови показались эти клетки, необходимо проконсультироваться с доктором и выявит, почему это произошло и какова динамика. Если при повторном анализе крови плазмоциты не выявлены, значит беспокоиться не стоит. Но когда их количество стремительно растет, есть необходимость более детального обследования.

Патологии плазматических клеток

Выделяют ряд опасных заболеваний, которые развиваются по причине патологических процессов именно в плазматических клетках. Сюда относят:

  1. Миелома – плазматические клетки образовывают опухоли, которые разрушают костную ткань (чаще всего), а также оказывают повышенное воздействие на все жизненно важные органы и системы. Заболевание невозможно вылечить полностью, поскольку природа его возникновения до конца не изучена. Человек постепенно умирает, испытывая постоянные боли.
  2. Макроглобулонемия Вальденстрема – сочетается с лимфаденопатией. Поэтому имеет усугубленное течение и считается неизлечимым. Органы-мишени преимущественно кости, печень и селезенка. Продолжительности жизни таких пациентов не превышает 3-5 лет.
  3. Болезнь Франклина – генетическое заболевание, при котором прогрессирует синдром мальабсорбции. Человек стремительно теряет вес, а также страдает от анемии. В группу риска попадают люди после 25 лет.
  4. Болезнь Селигманна – сопровождается нарушением работы иммунной системы, при которой появляются постоянные поносы, из-за чего человек стремительно теряет в весе и недополучает всех жизненно важных питательных веществ.

Посмотрите видео про миелому

Определить с точность, какие именно факторы могут влиять на развитие этих заболеваний, практически невозможно, но самое опасное, что лечению они не поддаются.

В 90% всех случаях отмечается поломка гена, при которой внутриутробное развитие осуществляется с отклонениями. Продолжительность жизни таких пациентов невелика, однако благодаря поддерживающей терапии можно добиться снижения интенсивности клинических признаков.

Что предпринять?

В случае установления высокого уровня плазматических клеток в общем анализе крови, необходимо выявить причину. Для этого доктор собирает анамнез, после чего назначает ряд обязательных исследований, позволяющих поставить правильный диагноз. Самолечение в данном случае неуместно, так как нужно знать, что лечить и как лечить. А такие знания есть только у доктора.

Не стоит паниковать, думая об онкологии. Не всегда высокие показатели говорят о раке.

Так может проявляться инфекция или другое заболевание, поэтому до установки точного диагноза не стоит мучиться в догадках и ставить диагнозы самостоятельно, опираясь на клинические проявления.

Профилактика состояния

В медицине не существует конкретных мероприятий, которые бы могли предотвращать появление плазматических клеток в крови. Однако, как было сказано выше, высокие показатели напрямую связаны с наличием воспалительного процесса в организме, поэтому для его предупреждения можно использовать следующие рекомендации:

  1. Своевременно проходить диспансеризацию и иммунизацию.
  2. Наладить питание, отказавшись от вредных продуктов и фаст-фуда в пользу здоровой пищи.
  3. Вести активный образ жизни.
  4. Пить не менее 1,5 л воды в день, что поможет наладить обменные процессы.
  5. Больше бывать на свежем воздухе.
  6. Поддерживать организм в период холодов витаминными комплексами.

Таким образом, в случае, если плазматические клетки выявлены в общем анализе крови, значит необходимо выяснить причину.

Беспричинно эти иммунные клетки не могут появляться в крови. Их наличие указывает на присутствие какого-либо антигена, борьбу с которым они ведут. Также причиной могут быть онкологические и аутоиммунные заболевания, длительное время о существовании которых не знает даже сам человек. Поэтому при наличии этих клеток в крови не следует отказываться от дополнительного исследования.

1pokrovi.ru

Плазматические клетки в крови у ребенка 2. Плазматические клетки

Плазмоциты (плазматические клетки) – класс лейкоцитов, которые образуются из В-лимфоцитов, основная функция которых – выработка специфических антител (иммуноглобулинов). Плазмоциты в крови (плазматические клетки) являются активированными В-лимфоцитами, которые способны к синтезу антител специфичных к одному конкретному антигену.

Функции плазмоцитов

Плазмоциты представляют собой одну из разновидностей клеток ретикулярной (соединительной) ткани, которые характеризуются базофилией цитоплазмы. У зрелых плазматических клеток распределение хроматина в ядре своеобразное, которое придает ядру вид колеса. Помимо этого, по периферии ядра есть светлый «ореол», имеющий вид кольца или серпа. Плазмоциты имеют размеры от 6 до 16 мк, их форма в основном округлая, иногда овальная; расположение ядра обычно эксцентрично. Базофилия цитоплазмы определятся большой концентрацией РНК, что проявляется при окраске их пиронином и изучении в люминесцентном микроскопе.

Такая цитологическая характеристика относится исключительно к типичным плазматическим зрелым клеткам, которые описаны Маршалко (V. Marschalko) в 1895 г. Эти клетки рядом переходных форм (плазмобластов, незрелых плазмоцитов) связаны ретикулярными клетками, которые являются их родоначальниками. Цитоплазма ретикулярных клеток приобретает, по мере накопления РНК, характерную для плазматических клеток базофилию.

Плазмоциты – часть иммунной системы. Основная функция плазмоцитов – выработка специфических антител. После получения В-лимфоцитом сигнала о каком-либо определенном антигене, он, оседая в лимфатических узлах, начинает преобразовываться в плазмоцит (плазматическую клетку). Одновременно начинается образование клеток памяти, способных реагировать на появление антигена через месяцы и годы после случая первого вторжения.

Плазмоциты живут всего лишь несколько дней, но в то же время, когда продолжительность жизни клеток памяти намного больше, причем в некоторых случаях они способны сохраняться до конца жизни человека. В случае, если тот же самый антиген вторгается в организм повторно, то клетки памяти сразу же вступают в бой и немедленно начинают синтез антител в огромном количестве, не тратя при этом на распознавание антигена драгоценное время.

Норма плазмоцитов

Плазмоциты преимущественно локализуются в лимфатических узлах, красном костном мозге и селезенке. В норме плазмоциты в периферической крови отсутствуют у взрослых, а у детей допустимо содержание плазматических единичных клеток.

Плазмоциты представляют собой клеточный элемент, который в норме встречается в миндалинах, в слизистой оболочке дыхательных путей, носа, желудочно-кишечного тракта, где их присутствие, видимо, является ответом иммунной системы на воздействие антигенов бактерий, которые в норме населяют эти органы. Также плазмоциты встречаются в сальнике, кроме экскреторных функционирующих желез (слюнной, молочной), адвентиции крупных сосудов; их единичное присутствие обнаруживают в селезенке, лимфатических узлах.

Если плазмоциты увеличены

Если количество плазмоцитов увеличено в периферической крови, что может отражаться в лейкоцитарной формуле и обнаруживаться в клиническом анализе крови, это может свидетельствовать о некоторых патологических процессах в организме:

  • патологические процессы и заболевания, при которых в крови в течение длительного присутствует антиген: туберкулез, аутоиммунные заболевания, сывороточная болезнь, септические состояния и прочие;
  • вирусные заболевания: корь, инфекционный мононуклеоз, ветрянка (ветряная оспа), краснуха;
  • плазмоцитома;
  • онкологические заболевания;
  • воздействие ионизирующего излучения.

Маркеры B-лимфоцитов: CD 19 , CD 20 , CD21, CD 22 , CD23, молекцлы MHC I и II классов, рецепторы к C3-компоненту комплемента и Fc-участкам молекул иммуноглобулинов.

Собственно В-клетки (ещё называемые «наивными» В-лимфоцитами ) - неактивированные В-лимфоциты, не контактировавшие с антигеном . Не содержат тельца Голла, в цитоплазме рассеяны монорибосомы. Полиспецифичны и имеют слабое сродство к многим антигенам.

В-клетки памяти - активированые В-лимфоциты , посредством кооперации с Т-клетками вновь перешедшие в стадию малых лимфоцитов. Являются долгоживущим клоном В-клеток, обеспечивая быстрый иммунный ответ и выработку большого количества иммуноглобулинов при повторном введении того же антигена. Названы клетками памяти, так как позволяют иммунной системе «помнить» антиген на протяжении многих лет после прекращения действия антигена. В-клетки памяти обеспечивают долговременный иммунитет .

Плазматические клетки - являются последним этапом дифференцировки активированных В-клеток , провзаимодействовавшими с антигеном. В отличие от остальных В-клеток несут мало мембранных антител и способны секретировать растворимые антитела . Являются большими клетками с эксцентрично расположенным ядром и развитым синтетическим аппаратом - шероховатый эндоплазматический ретикулум занимает почти всю цитоплазму, также развит и аппарат Гольджи. Являются короткоживущими клетками (2-3 дня) и быстро элиминируются при отсутствии антигена, вызвавшего иммунный ответ.

13.5.Строение и функции плазматических клеток

Плазматическая клетка (плазмоцит) - неподвижная или очень слабо подвижная, короткоживущая (2-3 сут. по другим сведениям - до 10-30 сут.) клетка - конечный этап развития В-лимфоцита . В ходе дифференцировки из В-лимфоцита она утрачивает рецепторы к СЗ-компоненту комплемента, мембранные иммуноглобулины и молекулы МНС, а также маркеры CD19 и CD21.

Функция плазматических клеток заключается в обеспечении гуморального иммунитета путем выработки антител. За 1 секунду каждый плазмоцит синтезирует до нескольких тысяч молекул иммуноглобулинов (более 10 млн. молекул в час). Плазматические клетки способны переключаться с выработки иммуноглобулинов одного класса на другой .

Переключение классов продуцируемых иммуноглобулинов (переключение изотипов) происходит в развивающихся плазматических клетках примерно с 1-суточным интервалом - с lgM на IgC или IgA - без изменения их антииген-связывающего участка.

14.T-лимфоциты

14.1.Разновидности t-лимфоцитов

2) T -лимфоциты (70-80%) –развиваются в тимусе

- Т-хелперы Т-хелперы тоже взаимодействуют с антигенами и, вырабатывая ряд стимуляторов, резко активизируют иммунный ответ В-клеток.

- Т-суппрессоры оказывают противоположное (сдерживающее) влияние на иммунный ответ , чтобы он не достигал чрезмерной силы.

- Т-киллеры Узнавая чужеродные клетки, Т-киллеры разрушают их, выделяя вещества, лизирующие плазмолемму.Обломки же последних фагоцитируются макрофагами (происходящими, как отмечалось, из моноцитов).

14.2.Маркеры t-лимфоцитов

Обозначаются аббревиатурой CD(группа дифференцировки). С ТКР (Т-клеточным рецептором) связан комплекс CD3. Незрелые Т-клетки характеризуются фенотипом CD4 и CD8, созревая они превращаются в ТКР.

Если у пациента обнаруживают плазматические клетки в общем анализе крови, врач может сделать вывод, что больной не так давно перенес какое-либо инфекционное заболевание, либо же вирус до сих пор присутствует в организме, и воспалительные процессы еще не прошли. Если лечащий врач хороший специалист, он без труда определит причину появления плазмоцитов и назначит необходимое лечение.

Причины и процесс появления плазматических клеток

Существует ошибочное мнение, что плазматические клетки — это чуждые организму образования, обязательно указывающие на существующую патологию. На самом деле они не попадают в организм извне, а вырабатываются из лимфоцитов класса В. Они являются реакцией организма на внешние факторы и находятся в организме постоянно — в селезенке, красном костном мозге и лимфоузлах.

Выработка таких клеток — это основная функция вышеперечисленных органов. Процесс выработки антител происходит обычно следующим образом:

  1. Когда в организме больного возникает то или иное воспаление, мозг подает месту выработки B-лимфоцитов сигналы, чтобы побороть инфекцию.
  2. После того, как мозг получил сигнал с указанием того, какой антиген появился в организме, В-лимфоцит попадает в лимфатические узлы, трансформируясь в плазмоцит, необходимый для того, чтобы убрать эту проблему.
  3. После этого он начинает вырабатывать антигены, чтобы побороть инфекцию.

Время жизни плазмоцитов в среднем от четырех до пяти дней, но существуют такие виды, которые способны жить дольше, оставаясь в фазе ожидания. Такие клетки находятся в костном мозге до появления другого воспаления. В фазе ожидания плазмоциты могут жить достаточно долго, в некоторых случаях пребывая в костном мозге до пятидесяти лет. Именно таким образом и обеспечивается иммунитет к некоторым инфекциям.

О чем свидетельствуют плазмоциты в анализах?

При нормальном состоянии здоровья пациента анализ крови не покажет плазмоцитов. Иногда такие клетки могут быть у детей, но у взрослых их быть не должно.

В противном случае врач сделает выводы о том, что в организме у больного есть определенные инфекции. Скорее всего, такой пациент не так давно перенес, либо еще не до конца вылечился от следующих заболеваний:

  1. Простуда.
  2. Мононуклеоз.
  3. Дисбактериоз.
  4. Аутоиммунные проблемы.
  5. Иные заболевания, на которые организм реагирует выработкой плазмоцитов.

В том случае, если в крови содержится одна или две клетки, волноваться не стоит. Если их больше, врач назначит грамотное лечение. Обычно назначают комплексную диагностику, чтобы более подробно определить состояние здоровья пациента и как можно быстрее назначить необходимое лечение.

Но не стоит слишком сильно переживать, так как плазматические клетки могут находиться в крови даже после обычной простуды.

Норма плазмоцитов и как их выявить

У здорового человека плазматических клеток мало. Обычно содержится не более одной-двух плазматических клеток в крови на тысячу остальных. Именно поэтому, когда для исследования берут до двухсот клеток, часто совсем их не обнаруживают плазмоциты.

Что касается новорожденных, то для них считается нормой наличие 1-2 % таких клеток в крови.

Таким образом, врачи диагностируют только повышение количества плазмоцитов, в то время как их снижение не диагностируется, так как является нормой и не вызывает проблем со здоровьем.

Плазматические клетки врачи выявляют во время проведения общего анализа крови. Это основной вид диагностики крови, во время которого осуществляется выявление разнообразных заболеваний крови, а также причин внезапных головокружений, резкого увеличения температуры тела и частого ощущения слабости во всем организме.

Для общего анализа кровь берут из пальца или из вены. Первый способ применяется чаще, так как он более простой и дешевый.

Пациенту не нужно особо готовиться к проведению такого анализа. Важно только прийти в больницу утром, перед этим не завтракать, чтобы анализ показал максимально правильный результат.

Процесс проведения анализа

Для взятия образца врач использует скарификатор — специальный инструмент, с помощью которого можно легко уколоть палец, чаще всего безымянный.

Врач точечно прокалывает палец и из него вытекает капелька крови. После этого берется длинная тонкая колба, куда и собирают через пипетку кровь.

Далее проводятся лабораторные исследования, количество клеток подсчитывают под микроскопом, в том числе и выявляя плазматические клетки в общем анализе.

После проведения анализа и его комплексного исследования, результаты теста отдаются на руки пациенту или же передаются лечащему врачу. Он делает качественную расшифровку результатов, выясняя, все ли в норме и какое необходимо лечение, чтобы понизить количество плазмоцитов и предпринять необходимые меры по лечению того или иного заболевания, о котором они свидетельствуют.

Что касается сроков проведения анализа, то они составляют всего один день. Но если пациент выбрал для проведения анализа небольшую лабораторию, то они иногда немного затягивают с исследованием крови, а потому возможно ожидание чуть больше одного дня.

Анализ крови в зависимости от лаборатории и предпочтений больного может производиться как в клинике, в которой он проходит лечение, так и в любой лаборатории с условием, что результаты будут выданы ему на руки и переданы специалисту самостоятельно.

Чем грозит содержание плазмоцитов в крови

Как уже было отмечено, плазмоциты у здорового человека не встречаются. А потому их содержание в общем анализе крови должно насторожить врача и вызвать ряд вопросов.

Одной из основных причин появления плазмоцитов в крови является инфекция. Так что сразу после расшифровки анализа врач должен назначить комплексную диагностику организма пациента, чтобы разобраться, в чем причина аномалии.

Необходимо проверить, нет ли признаков кори, краснухи, менингита, а также лейкоза. Вовремя проведенное лечение избавит от массы проблем в дальнейшем. Особенно часто количество плазмоцитов увеличивается при инфекционном мононуклеозе, который без должного применения необходимых медицинских препаратов может повлечь за собой тяжелые последствия для больного.

Патологии плазматических клеток

После выявления плазматических клеток в крови врач должен проверить, нет ли у них патологий. Таковыми могут быть злокачественные опухоли, которые нужно незамедлительно лечить.

При наличии таких патологий плазматические клетки могут быть обнаружены даже в моче. Причиной этого может стать развитие злокачественных изменений в системе В-лимфоцитов. При проведении анализа из сыворотки крови выделяют моноклинальный протеин, который производится злокачественными клетками. Этот протеин называют «компонентом» и, в зависимости от его содержания в крови, оценивают, насколько велика образовавшаяся опухоль.

Таким образом, анализ крови может показать даже развитие злокачественной опухоли из плазматических клеток и вовремя побороть болезнь.

Очень важно вовремя определить наличие плазмоцитов в крови, так как они свидетельствуют о наличии инфекционных заболеваний.

Благодаря общему анализу крови, хороший врач сможет вовремя диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение. Общий анализ крови — это один из самых простых и доступных способов обнаружить плазмоциты в крови у пациента.

Плазматические клетки встречаются в ликворе только при патологических процессах. Образуются плазматические клетки из В-лимфоцитов в фолликулах корковой зоны лимфатических узлов и краевой зоны белой пульпы селезенки, где при встрече с антигеном они проходят этап антигензависимой дифференцировки. Дифференцировка В-лимфоцитов в плазмобласты продолжается 6-12 ч. Затем после нескольких делений плазмобласт превращается в проплазмоцит, из которого и образуется зрелая плазматическая клетка. Основная функция плазматических клеток - синтез и секреция антител, во время этих процессов в клетках повышается синтез белков, что сказывается на морфологии их цитоплазмы, которая становится похожа на цитоплазму секретирующих клеток.

Плазматические клетки при окраске реактивом Самсона имеют правильную круглую форму, диаметр до 12 мкм. Ядро также правильной круглой формы, окрашивается в темно-вишневый цвет. При увеличениях х900 и х1000 (иммерсия) хорошо видна мелкоглыбчатая или колесовидная структура ядра. Ядро располагается эксцентрично. Цитоплазма обильная, окружает ядро больше с одной стороны, окрашивается реактивом Самсона в ярко-розовый цвет (рис. 141, А, Б, В).

В ликворе иногда встречаются 2-ядерные плазматические клетки. При окраске азур-эозином плазматические клетки в ликворе идентичны плазматическим клеткам разной степени зрелости в периферической крови и костном мозге (рис. 142, А, Б, В).

Молодая плазматическая клетка (плазмобласт, проплазмоцит) имеет диаметр 16-20 мкл. Ядро занимает большую часть клетки, расположено центрально или несколько эксцентрично, хроматиновой структуры, темно-фиолетового цвета. Более молодые клетки (плазмобласты) содержат 1-2 нуклеолы. Цитоплазма темно-базо-фильная с грязноватым оттенком и с зоной просветления вокруг ядра. Иногда в ликворе зона просветления вокруг ядра у плазматических клеток отсутствует.

Зрелая плазматическая клетка (плазмоцит) имеет диаметр 10-12 мкл, круглую форму. Ядро занимает меньшую часть клетки, располагается эксцентрично, структура ядра зрелая с четким делением на окси- и базихроматин. Базихроматин располагается в ядре в виде мелких глыбок (булыжная мостовая) или колесовидно. Базофилия цитоплазмы с сероватым оттенком обычно более выражена по периферии. Иногда просматривается зона просветления цитоплазмы вокруг ядра. Плазматические клетки в ликворе могут быть овальной и неправильной формы с большой, маленькой или отсутствующей зоной просветления вокруг ядра. Иногда в цитоплазме по ее периферии видны единичные вакуоли как признак секреции.

Плазматические клетки встречаются в ликворе при длительных вялотекущих воспалительных процессах мозга и мозговых оболочек (хронические энцефалиты, менингиты различной этиологии, арахноидиты), при этом их количество в ликворной формуле может составлять 20-25%. Особенно характерно присутствие плазматических клеток в ликворе больных рассеянным склерозом, гиперкинетическим прогрессирующим панэнцефалитом. При хронических формах нейросифилиса плазмоцитоз сочетается с нормоцитозом или незначительным плеоцитозом. Плазмоциты могут обнаруживаться и при острых воспалительных процессах ЦНС, а также при некоторых опухолях мозга, туберкулезном менингите, саркоидозе, коллагенозах с вовлечением в процесс ЦНС, после кровоизлияния. Появление в ликворе больных, оперированных на мозге или мозговых оболочках, плазматических клеток на фоне моноцитов, единичных макрофагов или полном отсутствии макрофагов указывает на медленное заживление послеоперационного рубца. В то же время наличие плазматических клеток вместе с большими и малыми лимфоцитами ассоциируется с опухолью мозга.

Бласты

У больных лейкозами при вовлечении в процесс оболочек мозга возникает лейкозный менингит. Это осложнение получило название нейролейкемия. Нейролейкемия развивается чаще при острых лейкозах. У детей это осложнение наступает чаще, чем у взрослых. При острых лейкозах у 5-42% больных бласты выявляются при нормоцитозе. Обычно количество клеток в ликворе варьирует от 100 до 300 x 1О 6 /л, не исключается и более высокий плеоцитоз, составляющий 2-5 x 10 9 /л и более.

При окраске ликвора реактивом Самсона на большом увеличении микроскопа и особенно на иммерсии в бластах на фоне розовой мелкозернистой цитоплазмы хорошо видны ядра правильной круглой, овальной или неправильной уродливой формы, окрашенные в вишневый цвет, с множественными ядрышками (рис. 143, А, Б, В).

Морфология бластов при ОМЛ и ОЛЛ в ликворе при окраске азур-эозином соответствует их морфологии в мазках периферической крови и костного мозга. Ядра миелобластов занимают большую часть клетки, полиморфны по величине и форме. На фоне нежного ядерного хроматина просматриваются множественные голубые нуклеолы. В миелобластах на фоне базофильной цитоплазмы можно обнаружить единичные азурофильные гранулы. На фоне лейкозных клеток в препаратах присутствуют лимфоциты, моноциты и другие клеточные элементы (рис. 144).

В лимфобластах четко представлена нежная хроматиновая структура ядер и их полиморфизм, наличие единичных, плохо различимых нуклеол, отсутствие зернистости в цитоплазме. При внимательном просмотре препарата можно обнаружить фигуры митоза (рис. 145, А, Б).

При злокачественных лимфомах у больных на фоне применения химио- и иммуносупрессивной терапии может развиться криптококкозный, кокцидиомикозный, кандидамикозный или бластомикозный менингит, энцефалит или менингоэнцефалит (рис. 146, А, Б).

Плазматические клетки образуются из B-лимфоцтов, они необходимы организму для производства специфических антител, направленных на борьбу с инфекциями и бактериями. Образование их начинается после атаки на иммунную систему антигена.

У здорового человека количество плазмоцитов по отношению к лейкоцитам максимально равно пропорции 1/200. Основным местом локализации данных клеток является костный мозг, и поэтому появление их в кровяной плазме может говорить о патологическом процессе. Плазматические клетки в крови – своеобразный маркер, указывающий, в каком органе произошел сбой и идет воспалительный процесс.

Причины и симптомы повышения уровня плазмоцитов

Максимальный срок жизнедеятельности плазмоцита не превышает 5 дней. Одновременно с ними образуются клетки памяти, в которых информация об антигенах сохраняется до 50 лет. Их функция при появлении опасности – синтезировать нужный вид антител до тех пор, пока не будет устранен возбудитель.

Плазматические клетки в общем анализе крови у взрослых не должны обнаруживаться, у детей встречаются крайне редко. Их наличие может означать инфицирование либо недавно перенесенное заболевание.

Повышение плазмоцитов может наблюдаться при простуде

Если обнаруженные плазматические красные клетки в исследовании крови у ребенка равны 1-3, то повода для беспокойства нет. Организм сам может справиться с инфекцией. Появление в кровяной плазме большего их количества требует дополнительного исследования, так как плазматические клетки в анализе крови указывают на:

  • онкологические заболевания;
  • простудные инфекции, бронхит;
  • аутоиммунные нарушения;
  • мононуклеоз, дисбактериоз;
  • корь, краснуху, энцефалит, менингит и другие патологии.

О необходимости проведения общего исследования говорит:

  • повышение температуры тела;
  • головокружения, слабость, тошнота;
  • быстрая утомляемость, потеря работоспособности.

Материал для анализа берется из пальца либо из вены в утренние часы натощак. Для медиков предпочтительнее первый способ. Человек не должен проходить специальной подготовки перед сдачей крови.

Особенности у детей

Комаровский Е. О. отмечает, что плазматические эритроцитарные клетки в плазме крови у взрослого не соответствуют по количеству показателям ребенка – они ниже.

Плазмоциты в исследовании крови у ребенка входят в состав лейкоцитов и составляют малое количество. Для проверки результата анализа используется таблица лейкоцитарной формулы, в которой плазматические клетки распределяются следующим образом:

  • первые 24 ч жизни их нет совсем;
  • до 5 суток плазматические плоские клетки в составе крови у ребенка 1-3 – это норма;
  • к 5 суткам и до года должно образоваться не более 0,5-1;
  • после года до 15 лет количество достигает 0,5.

Клеточный состав плазмоцитов

Когда повышается либо понижается процент лейкоцитов, плазматические клетки в анализе крови у ребенка в основном остаются в пределах нормы. Патологическое изменение их количества может возникнуть при:

  • запущенном гнойно-воспалительном процессе;
  • онкопроцессе, в том числе такой результат дает плазмоцитома и лейкоз;
  • травмах и ожогах большого участка тела;
  • послеоперационном восстановительном периоде.

Педиатры считают, что плазматические клетки – это один из информативных показателей для выявления скрытых воспалительных процессов у детей.

Как проводится исследование

Выявление повышенного количества плазматических клеток требует повторного проведения анализа, при необходимости проводится гистология.

Сам анализ фактически безболезнен и не занимает много времени:

  • для забора материала делается прокол безымянного пальца скарификатором;
  • кровь собирается в специальную колбочку и наносится на предметное стекло;
  • количество клеток подсчитывается под микроскопом;
  • полученный результат передается на расшифровку лечащему врачу.

Исследование крови

Специалист, определив причину появления плазмоцитов, назначит нужный курс лечения. Чаще всего одновременно с повторным исследованием назначается комплексное обследование пациента для досконального выявления причин отклонений и нахождения верного средства для их устранения.

После выявления плазмоцитов врач назначит дополнительное обследование, которое определит истинную причину их повышения. Но главным исследованием все же остается анализ биоматериала, о котором вы можете подробней узнать из видео:

Еще:

Особенности В-лимфоцитов как элемента иммунной системы, причины повышения и снижения этого показателя Какие показатели можно считать нормой лейкоцитов в крови у детей?

mcmods.ru

Плазматические клетки 2 100 — Все о детях

Содержание статьи:

Плазматические клетки

Если анализ крови показал плазматические клетки, значит не так давно вы столкнулись с вирусом, бактериями, или в организме идет воспалительный процесс. Эту информацию можно отследить даже в общем анализе крови, и грамотный терапевт без труда определит причину, которая могла спровоцировать появление в организме плазмоцитов.

Почему в крови появляются плазматические клетки?

Не стоит думать, что плазмоциты – чужеродные бактерии, заразившие организм.

Плазматические клетки являются реакцией нашего тела на внешний возбудитель, но они вырабатываются из В-лимфоцитов, а значит находятся в лимфоузлах, красном костном мозге и селезенке постоянно.

Основной функцией этих органов является выработка антител, то есть иммуноглобулинов. Этот процесс выглядит примерно следующим образом:

  1. При развитии в организме паталогического процесса головной мозг посылает сигналы в места скопления В-лимфоцитов.
  2. После получения сигнала с указанием конкретного антигена В-лимфацит оседает в лимфатических узлах и начинает трансформироваться в плазмоцит, необходимый для устранения этого вида проблемы.
  3. По окончании процесса трансформации плазмоцит приступает к синтезу антител к указанному антигену.
  4. Большинство плазматических клеток живут около 3-4 дней, после чего погибают, но некоторые переходят в фазу ожидания. Эти плазматические клетки концентрируются в костном мозге человека. Данные клетки памяти активизируются, как только в организм вновь попадут антигены того же типа. Срок жизни таких плазмоцитов может составлять 40-50 лет. Именно они обеспечивают резистентность к некоторым перенесенным инфекционным заболеваниям.

О чем свидетельствуют плазматические клетки в анализе крови?

В норме общий анализ крови не должен содержать плазматические клетки, у детей допустимы единичные показатели этих клеток. Если же плазмоциты зафиксированы у взрослых, значит было перенесено, или в данный момент актуально одно из таких заболеваний:

  • краснуха;
  • корь;
  • ветрянка;
  • мононуклеоз;
  • ОРВИ, ОРЗ, грипп;
  • сывороточная болезнь;
  • септические состояния;
  • инфекционные болезни различного происхождения;
  • заражение бактериями стрептококка, стафилококка, кандиды и другими;
  • аутоиммунные заболевания;
  • туберкулез;
  • онкологические болезни;
  • плазмоцитома;
  • воздействие ионизирующего излучения.

Если плазматические клетки повышены, следует сдать дополнительные анализы и изучить симптоматику, чтобы установить диагноз. Однако слишком волноваться не стоит – после перенесенной простуды, к примеру, показатели плазмоцитов сохраняются на протяжении нескольких дней.

Источник: http://WomanAdvice.ru/plazmaticheskie-kletki

Плазмоциты в крови — плазматические клетки

  1. Функции плазмоцитов
  2. Норма плазмоцитов
  3. Если плазмоциты увеличены

Плазмоциты (плазматические клетки) – класс лейкоцитов, которые образуются из В-лимфоцитов, основная функция которых – выработка специфических антител (иммуноглобулинов). Плазмоциты в крови (плазматические клетки) являются активированными В-лимфоцитами, которые способны к синтезу антител специфичных к одному конкретному антигену.

Функции плазмоцитов

Плазмоциты представляют собой одну из разновидностей клеток ретикулярной (соединительной) ткани, которые характеризуются базофилией цитоплазмы. У зрелых плазматических клеток распределение хроматина в ядре своеобразное, которое придает ядру вид колеса.

Помимо этого, по периферии ядра есть светлый «ореол», имеющий вид кольца или серпа. Плазмоциты имеют размеры от 6 до 16 мк, их форма в основном округлая, иногда овальная; расположение ядра обычно эксцентрично.

Базофилия цитоплазмы определятся большой концентрацией РНК, что проявляется при окраске их пиронином и изучении в люминесцентном микроскопе.

Такая цитологическая характеристика относится исключительно к типичным плазматическим зрелым клеткам, которые описаны Маршалко (V. Marschalko) в 1895 г.

Эти клетки рядом переходных форм (плазмобластов, незрелых плазмоцитов) связаны ретикулярными клетками, которые являются их родоначальниками.

  Цитоплазма ретикулярных клеток приобретает, по мере накопления РНК, характерную для плазматических клеток базофилию.

Плазмоциты – часть иммунной системы. Основная функция плазмоцитов – выработка специфических антител.

После получения В-лимфоцитом сигнала о каком-либо определенном антигене, он, оседая в лимфатических узлах,  начинает преобразовываться в плазмоцит (плазматическую клетку).

Одновременно начинается образование клеток памяти, способных реагировать на появление антигена через месяцы и годы после случая первого вторжения.

Плазмоциты живут всего лишь несколько дней, но в то же время, когда продолжительность жизни клеток памяти намного больше, причем в некоторых случаях они способны сохраняться до конца жизни человека.

В случае, если тот же самый антиген вторгается в организм повторно, то клетки памяти сразу же вступают в бой и немедленно начинают синтез антител в огромном количестве, не тратя при этом на распознавание антигена драгоценное время.

Норма плазмоцитов

Плазмоциты преимущественно локализуются в лимфатических узлах, красном костном мозге и селезенке. В норме плазмоциты в периферической крови отсутствуют у взрослых, а у детей допустимо содержание плазматических единичных клеток.

Плазмоциты представляют собой клеточный элемент, который в норме встречается в миндалинах, в слизистой оболочке дыхательных путей, носа, желудочно-кишечного тракта, где их присутствие, видимо, является ответом иммунной системы на воздействие антигенов бактерий, которые в норме населяют эти органы. Также плазмоциты встречаются в сальнике, кроме экскреторных функционирующих желез (слюнной, молочной), адвентиции крупных сосудов; их единичное присутствие обнаруживают в селезенке, лимфатических узлах.

Если плазмоциты увеличены

Если количество плазмоцитов увеличено в периферической крови, что может отражаться в лейкоцитарной формуле и обнаруживаться в клиническом анализе крови, это может свидетельствовать о некоторых патологических процессах в организме:

  • патологические процессы и заболевания, при которых в крови в течение длительного присутствует антиген: туберкулез, аутоиммунные заболевания, сывороточная болезнь, септические состояния и прочие;
  • вирусные заболевания: корь, инфекционный мононуклеоз, ветрянка (ветряная оспа), краснуха;
  • плазмоцитома;
  • онкологические заболевания;
  • воздействие ионизирующего излучения.

Норма сахара в крови после еды
Норма сахара в крови после приема пищи. Методика проведения и подготовка к анализу. Диагностическая ценность анализа на глюкозу в крови после еды.

Сегментоядерные нейтрофилы
Что такое Сегментоядерные нейтрофилы? Как правильно подготовиться к анализу. Норма, повышены и понижены. Показания к анализу на сегментоядерные нейтрофилы.

О чем говорит показатель СОЭ в общем анализе крови
Показатель СОЭ в общем анализе крови. Норма СОЭ в крови, пониженный и повышенный уровень. Показания к анализу и подготовка.

Источник: http://www.luxmama.ru/1/l48/plazmotsityi-v-krovi-plazmaticheskie-kletki/

Плазматические клетки

Плазматические клетки — это виды лейкоцитов, которые вырабатываются из В-лимфоцитов. Какова роль этих элементов в организме? Все очень просто, они служат для производства специфических антител. Когда сигнал о каком-то антиагенте поступил в В-лимфоцит, то тот оседает в лимфатических узлах и методом трансформации образуют плазматическую клетку.

Роль элементов

Как уже упоминалось выше, плазмоциты служат для выработки особых защитных белков. Они производят нужные для борьбы с инфекцией антитела. Содержание этих клеток в крови у ребенка и взрослого очень мало (одна клетка на 200 лейкоцитов). И то, эти показатели характерны при анализе у ребенка. В крови у взрослого плазматические клетки совсем отсутствуют.

Как возникают?

Плазматические клетки образуются в крови по следующей схеме: когда иммунная система активирована антигеном, в клетках-зародышах формируются лимфобласты. В них и происходит производство представленных элементов.

Такое движение клеток связано с тем, что имеется необходимость остановки формирования высокого сосредоточения белков-антител в тех местах, где происходит переработка анигена. При избытке антител удается за короткий промежуток времени устранить антиген и отключить иммунный ответ в организме.

Сосредоточение плазмоцитов происходит в костном мозгу, значит, в норме в плазме они не должны обнаруживаться. Если имеет место патологический процесс, то они обнаруживаются в клиническом анализе крови у ребенка и взрослого. Чаще всего речь идет о следующих заболеваниях:

  • болезни вирусного характера;
  • патологии, для которых характерно наличие антител в крови длительное время;
  • влияние ионизирующего излучения;
  • раковые опухоли;
  • плазмоцитома.

Плазматические клетки — это важные компоненты лейкоцитарной формулы, при обнаружении которых в плазме удается определить различного рода заболевания. Их роль в организме очень главная — защита от инфекций и бактерий.

Источник: http://SimptoMer.ru/rasshifrovka-analizov/plazmaticheskie-kletki

В крови появились плазматические клетки: что это значит

Вы сдали общий анализ крови и в нем обнаружили плазматические клетки. Что это значит? Наличие плазмоцитов свидетельствует о недавно перенесенном инфекционном заболевании, присутствии вируса или о воспалительных процессах. Терапевт сможет установить причину, которая спровоцировала появление плазмоцитов в организме.

Как появляются плазматические клетки в крови

Плазматические клетки – это не чужеродные элементы в организме. Они вырабатываются из В-лимфоцитов и постоянно присутствуют в лимфоузлах, селезенке, красном костном мозге. Важной функцией этих органов является именно выработка таких клеток.

Процесс образования плазматических клеток происходит в несколько этапов. При возникновении воспаления головной мозг посылает сигнал к месту скопления В-лимфоцитов, чтобы начать борьбу с инфекцией.

Мозг получает сигнал, какой именно антиген попал в организм, и В-лимфоциты трансформируются в плазмоциты. После этого плазматические клетки синтезируют антитела к указанному антигену.

Большая часть плазмоцитов живет не более 3-4 дней. Но некоторые клетки не погибают после того, как организм справился с инфекцией, а переходят в фазу ожидания. Такие плазмоциты накапливаются в костном мозге.

Если в организм повторно попадут антигены того же типа, данные клетки активизируются и быстро справятся с болезнью, ведь организму не нужно будет тратить время на распознавание антигена.

Так создается иммунитет к некоторым инфекциям.

Норма плазмоцитов

Согласно норме, плазмоциты должны полностью отсутствовать в периферической крови у взрослых. У детей допускается содержание единичных плазматических клеток.

В организме здорового человека содержится очень мало плазматических клеток, в крови приходится не более 1-2 плазмоцитов на 1000 остальных клеток. Поэтому при клиническом исследовании, когда берется до 200 клеток, плазмоциты не обнаруживают.

При диагностике обращают внимание только на повышение количества плазмоцитов. Снижение этих клеток не диагностируют, так как это является нормой и не влечет проблем со здоровьем.

Плазматические клетки выявляют при общем анализе крови. Кровь могут брать из пальца или из вены. Первый способ используют чаще, так как такой анализ более простой и дешевый.

Проведение анализа

Общий анализ крови не требует от пациента особой подготовки. Чтобы исследование показало правильный результат, кровь нужно сдавать утром натощак. Результаты анализа обычно можно получить уже на следующий день.

После забора крови лаборант подсчитывает под микроскопом количество различных клеток и также выявляет плазмоциты. Расшифровку результата должен сделать врач. Специалист определит, все ли в норме и какое лечение необходимо.

Плазмоциты увеличены

Когда в крови пациента обнаружены плазмоциты, это может указывать на недавно перенесенное или существующее заболевание. Это может быть вирусная болезнь: корь, ветряная оспа, краснуха, инфекционный мононуклеоз.

Наличие плазматических клеток может свидетельствовать о патологических процессах, при которых антиген присутствует в крови длительное время. Так происходит при туберкулезе, сывороточной болезни, септических состояниях, аутоиммунных заболеваниях.

Также плазмоциты могут являться признаком плазмоцитомы, развития онкологических опухолей, воздействия ионизирующего излучения.

Если плазмоциты увеличены, врач изучит симптоматику и при необходимости назначит дополнительные анализы, чтобы установить точный диагноз. Не стоит волноваться заранее, ведь даже после обычной простуды плазматические клетки сохраняются в крови в течение нескольких дней.

Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/plazmaticheskie-kletki-v-krovi.php

Плазматические клетки в крови у ребенка

Благодаря клиническому анализу крови ребенка, врач может судить о его здоровье, оценивая множество показателей.

Одним из наиболее важных является лейкоцитарная формула, представляющая собой процентное содержание разных типов белых кровяных телец.

Среди них присутствуют и плазматические клетки, уровень которых зачастую повышается при воспалении или инфекции. Сколько должно быть таких клеток в норме у ребенка и при каких болезнях они выявляются в повышенном количестве?

Плазматические клетки под микроскопом

Такие клетки образуются из лимфоцитов, в частности – из В-клеток. Как только эти лимфоциты получают сигналы о наличии антигена, они перемещаются в лимфоузлы и преобразовываются в плазмоциты.

Длительность их жизни составляет лишь несколько дней, но существуют также клетки памяти, которые пребывают в костном мозге и лимфатических узлах много лет. Они активизируются, когда ребенок сталкивается с некоторыми возбудителями повторно, обеспечивая этим длительный иммунитет.

В анализе крови взрослых плазматические клетки обычно отсутствуют. Они представлены единичными клетками на тысячу лейкоцитов, поэтому при обычном подсчете могут не попадаться.

Также их в норме нет в анализе крови новорожденного, но уже с пятого дня после рождения в лейкоцитарной формуле малышей определяют от 0,25 до 0,5% плазмоцитов.

На таком уровне от всего числа белых клеток крови они диагностируются и у детей постарше до подросткового возраста.

Плазматические клетки обеспечивают длительный иммунитет ребенка против перенесенных заболеванийВ большинстве случаев выявление повышенного процента плазматических клеток у ребенка связано с вирусными инфекциями.

К примеру, лейкоцитарная формула с большим процентом плазмоцитов встречается при инфекционном мононуклеозе, ветряной оспе, краснухе, кори, гриппе и разных ОРВИ.

Кроме того, если ребенок только что переболел одной из этих вирусных болезней, в течение нескольких дней плазмоцитов в его крови тоже будет больше нормы, но постепенно их уровень самостоятельно нормализуется.

Помимо многих вирусных заболеваний повышение уровня таких лейкоцитов отмечают при:

  • Сывороточной болезни.
  • Сепсисе.
  • Заражении стафилококками или стрептококками.
  • Заражении кандидами.
  • Аутоиммунных болезнях.
  • Туберкулезе.
  • Воздействии ионизирующей радиации.
  • Онкологической патологии.

Высокий уровень плазмоцитов может указывать на наличие у ребенка миеломной болезни, которую также называют плазмоцитомой.

Такая патология представляет собой злокачественное новообразование в костном мозге, состоящее из плазматических клеток, которые мутировали в злокачественные кровяные клетки (миеломные).

Болезнь проявляется болями в костях, переломами, кровотечениями, образованием тромбов. Она чаще возникает у людей старше 40 лет, но изредка может появляться и у детей.

Плазмоциты повышаются при заболевании инфекцией, имеющей вирусную природу

Если после сдачи крови лейкоцитарная формула показала у ребенка большой процент плазматических клеток, родителям следует взять бланк анализа и отправиться вместе с дочкой или сыном к педиатру.

Врач оценит всю лейкоцитарную формулу, другие параметры общего анализа крови, а также имеющиеся жалобы и перенесенные болезни. При необходимости он назначит ряд дополнительных обследований.

В результате будет понятно, почему плазмоцитов оказалось больше нормы, а после лечения основной болезни такие клетки снизятся до нормального показателя.

Источник: http://www.o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov/plazmaticheskie-kletki/

Биология и медицина

Плазматические клетки — это микроскопические фабрики, каждая из которых вырабатывает огромное количество антител, готовых сразиться со строго определенным антигеном.

Плазмоциты, происходящие из В-лимфоцитов , — белоксинтезирующие клетки, богатые элементами ЭР, располагающиеся вблизи мелких кровеносных сосудов в органах иммунной системы, в слизистой оболочке пищеварительной и дыхательной систем.

Они вырабатывают антитела (иммуноглобулины), чем определяется их важнейшая роль в защите организма.

Встретив и распознав антиген , B-клетки претерпевают характерные ультраструктурные изменения, превращаясь в лимфобласты .

Это происходит следующим образом. После стимулирования антигеном в зародышевых центрах появляются дифференцирующиеся лимфобласты . Образующиеся из них плазматические клетки располагаются в медуллярных тяжах лимфоидных клеток, проходящих между медуллярными синусами.

Созревание антителообразующих клеток в участках, удаленных от того, где произошла антигенная стимуляция, наблюдается и в селезенке (здесь плазматические клетки выявляются в основном в краевой зоне).

Вероятно, такое перемещение клеток необходимо для того, чтобы предотвратить создание высокой локальной концентрации антител в участках, где макрофаги перерабатывают антиген; избыток антител мог бы нейтрализовать антиген и преждевременно выключить иммунный ответ.

Впоследствии многие B-лимфобласты созревают в антителообразующие клетки (АОК) , которые in vivo размножаются и дифференцируются в плазматические клетки . Эти образуют и выделяют в растворимой форме большие количества рецепторных молекул — антитела .

В норме плазматические клетки встречаются только во вторичных лимфоидных органах и тканях , и, кроме того, их довольно много в красном костном мозге .

Антитела, образуемые одной плазматической клеткой, обладают одной антигенной специфичностью и принадлежат к одному изотипу иммуноглобулинов .

Клетки плазматические: патология

Иммунитет специфический гуморальный

ЭПИГЕНЕТИЧЕСКАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ ПЛАЗМАТИЧЕСКИХ КЛЕТОК

Ссылки:

Все ссылки

Источник: http://medbiol.ru/medbiol/immunology/imm-gal/000e1279.htm

Плазматические клетки: Производные ретикулоэндотелиальной системы

Плазматические клетки разнообразны по своим морфологическим качествам и объединяются в одну группу по одному общему для них признаку — резкой базофилии протоплазмы.

Схема кроветворения

1 — Индифферентная мезенхимальная клетка; 2 — Лимфоидно-ретикулярная клетка; 3 — Гистиоцит; 4 — Моноцит; 5 — Плазмобласт; 6 — Плазматическая клетка; 7 — Гемогистиобласт; 8 — Гемогистиоцит; 9 — Промегалобласт; 10 — Базофильный мегалобласт; 11 — Полихроматофильный мегалобласт; 12 — Оксифильный мегалобласт; 13 — Мегалоцит; 14 — Проэритробласт; 15 — Базофильный эритробласт; 16 — Полихроматофильный эритробласт; 17 — Оксифильный эритробласт; 18 — Нормоцит; 19 — Лимфобласт; 20 — Пролимфоцит; 21 — Большой лимфоцит; 22 — Средний лимфоцит; 23 — Малый лимфоцит; 24 — Гемоцитобласт; 25 — Моноцит; 26 — Лейкобласт; 27 — Промиелоцит; 28 — Эозинофильный миелоцит; 29 — Эозинофильный юный лейкоцит; 30 — Эозинофильный палочкоядерный лейкоцит; 31 — Эозинофильный сегментоядерный лейкоцит; 32 — Нейтрофильный миелоцит; 33 — Нейтрофильный юный лейкоцит; 34 — Нейтрофильный палочкоядерный лейкоцит; 35 — Нейтрофильный сегментоядерный лейкоцит; 36 — Базофильный миелоцит; 37 — Базофильный юный лейкоцит; 38 — Базофильный палочкоядерный лейкоцит; 39 — Базофильный сегментоядерный лейкоцит; 40 — Мегакариобласт; 41 — Промегакариоцит; 42 — Мегакариоцит; 43 — Тромбоциты.

Типичные плазматические клетки воспалительной соединительной ткани представляют образования разной величины, округлой, круглой, вытянутой или полигональной формы с эксцентрично расположенным ядром и резко базофильной, часто вакуолизированной протоплазмой.

Последняя расширена обычно с противоположной к ядру стороны и по периферии окрашивается более интенсивно, образуя перинуклеарную светлую зону вокруг ядра.

Ядро сравнительно небольшое, богато хроматином, который скапливается к периферии в виде грубых комков, образуя колесовидную структуру.

В крови в редких случаях попадаются единичные клетки с ядром, по структуре подобным ядру лейкобласта, и резко базофильной протоплазмой, часто вакуолизированной.

Такая, обычно довольно крупная (до 20-25 μ в диаметре) клетка является незрелой предстадией плазматических клеток и соответствует плазмобласту.

Для ее обозначения сохранилось до настоящего времени название — «клетка раздражения Тюрка».

Клетки ретикулоэндотелиальной системы и ее производные:

Различные формы плазматических клеток (наиболее крупная из них соответствует клетке Тюрка)

Обычно плазматических клеток в нормальной крови не находят, но они появляются при ряде патологических процессов: крупозной пневмонии, тяжелом сепсисе, туберкулезе, краснухе, циррозе печени, агранулоцитозе, алейкии, аллергических реакциях.

Клетки крови при инфекционном мононуклеозе:

Плазматические клетки

В отдельных случаях множественной миеломы (плазмоцитомы) плазматические клетки могут поступать в кровь в большом количестве и создавать картину плазмоклеточной лейкемии. В нормальном костном мозгу количество плазматических клеток составляет от 0,5 до 2%.

Автор(ы): Яновский Д.Н., Чепелева М.А. «Атлас по клинической гематологии»

Источник: http://medobook.com/3144-plazmaticheskie-kletki-proizvodnye-retikuloendotelialnoy-sistemy.html

Множественная миелома, фото, симптомы, лечение, причины

Множественная миелома (миеломатоз, болезнь Рустицкого-Калера или плазмоклеточная миелома) – заболевание, приводящее к неограниченному размножению плазматических клеток (плазмоцитов).

В норме эти клетки выполняют в организме защитные функции, принимая участие в обезвреживании бактериальных клеток и вирусов и предотвращая развитие инфекции.

Согласно МКБ-10, заболевание относится к классу С90.

Родиной плазмоцитов, как и других белых кровяных клеток, является костный мозг. Это губчатая субстанция, в которой расположены стволовые клетки – прародители форменных элементов крови.

Созревая, они учатся производить специальные белки – антитела, которые связывают болезнетворные организмы, не позволяя им проникать в ткани организма человека и размножаться там.

Каждая плазматическая клетка «заточена» под один вид нарушителя и производит только один вид антител. Специфичность плазматических клеток состоит в том, что каждая из них связывает одни вещества и не реагирует на другие.                                                                                                                  фото

Попав под воздействие канцерогенных факторов, плазматические клетки начинают резко увеличивать свое количество в организме за счет неконтролируемого деления.

Опухолевые плазмоциты продолжают вырабатывать антитела, однако их количество и качество не соответствуют потребностям организма. Страдают почки, иммунная система, постепенно разрушается костная ткань, кальций из костей попадает в кровь, появляются литические поражения костей – полости и каверны, причиной появления которых являются аномальные антитела.

Постепенно плазмоциты собираются в опухоль, расположенную на кости и состоящую из клеток костного мозга. Специалисты называют ее плазмоцитомой.

Следует отличать данное состояние от рака кости – источником поражения является не костная ткань, а клетки иммунной системы. Обычно источником развития опухоли становится одна-единственная клетка костного мозга, начавшая неконтролируемое деление.

Болезнь чаще развивается у лиц старше 50 лет. Темная кожа является фактором риска, светлокожее население земли страдает от данного заболевания намного реже.

к содержанию ↑

Как ставят диагноз и классифицируют болезнь

Множественная миелома имеет характерные симптомы, позволяющие поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные исследования.

Для течения данной болезни характерны:

  • ​ нарушение работы почек,
  • ​ высокое содержание кальция в крови,
  •  анемия,
  • ​ повышенная утомляемость, сонливость,
  • ​ частые инфекции, переходящие в хроническую форму,
  • ​ исхудание,
  • ​ слабость и онемение конечностей,
  • ​ характерное разрушение костной ткани,
  • ​ холодовая аллергия,
  • ​ синдром высокой вязкости крови,
  •  неврологическая симптоматика.

Различают три вида течения данного заболевания.

1)​ Симптоматическая. В сыворотке крови увеличивается количество моноклонального белка, число плазматических (клональных) клеток в костном мозге увеличивается до 10% и выше, развивается гиперкальцемия, анемия, страдают почки, появляются литические поражения костей.

​ 2) Тлеющая или бессимптомная. При наличии характерных изменений крови (высокого парапротеина в сыворотке и увеличения количества плазматических клеток в крови), поражения других тканей и органов отсутствуют.

​ 3) Неопределенная моноклональная гаммапатия. Характеризуется нормальным уровнем парапротеина и увеличением числа плазмоцитов без поражения других тканей и органов.

Согласно другой классификации, заболевание бывает пяти основных форм – A, G, D, E и Бенс-Джонса, очень редко встречаются также миелома М и несекретирующаямножественная миелома.

Согласно клинико-анатомической классификации, существуют 4 формы заболевания:

  • ​ диффузно-очаговая форма,
  • ​ диффузная,
  •  множественно-очаговая,
  • ​ прочие редкие формы.

После сбора анамнеза пациенту назначается анализ крови и мочи, рентгеновскаядиагностика костей, анализ костного мозга на наличие опухолевых клеток.

При проведении УЗИ обнаруживается увеличенная селезенка, характерные изменения паренхимы печени (так называемая мускатная печенка).

Обязательно проводятся иммунологические исследования при помощи антисывороток к имуноглобулинам и их частям, исследование мочи по Зимницкому, электрофорез мочи и крови на белки.

к содержанию ↑

Как лечат патологию

данного заболевания состоит в стабилизации состояния больного.

Источник: http://VoprekiRaku.ru/bolezn-plazmaticheskix-kletok-mnozhestvennaya-mieloma.html

Морфология клеток лимфатического ростка (плазмоцит)

Главная / Справочник по клинической лабораторной диагностике / Исследование костного мозга / Морфология клеток костного мозга / Морфология клеток лимфатического ростка (плазмоцит)

Плазмоцит — зрелые плазматические клетки (клетки Унна), разнообразные как по форме, так и по размерам (от 8 до 20 мкм). Ядро имеет почти постоянную величину, а меняется большей частью величина цитоплазмы.

Ядро круглое или чаще овальное и расположено эксцентрично, имеет характерную грубую колесовидную структуру. Цитоплазма окрашивается в интенсивный синий цвет с ясным просветлением вокруг ядра, однако встречаются клетки с более светлой цитоплазмой и менее выраженной перинуклеарной зоной.

В цитоплазме могут быть различной величины вакуоли, расположенные, как правило, в ее периферической части и придающие ей ячеистое строение. Нередко встречаются многоядерные плазматические клетки, содержащие 2—3 ядра и более одинаковой или различной величины.

Плазматические клетки больших размеров могут иметь цитоплазму, окрашенную в серо-голубой цвет с менее отчетливой перинуклеарной зоной или с ее отсутствием.

В норме в пунктате костного мозга находят зрелые плазматические клетки в количестве до 1,8%, а в пунктате лимфатического узла и селезенки — плазмобласты, проплазмоциты и зрелые плазматические клетки в количестве 0,1—0,8%.

В периферической крови в норме плазматических клеток не находят.

Они появляются в крови при ряде инфекций (корь, краснуха, ветряная оспа), сывороточной болезни, некоторых болезнях кожи, инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, туберкулезе, лимфогранулематозе, тяжелом сепсисе, крупозной пневмонии, актиномикозе, циррозе печени, миеломной болезни. При некоторых формах миеломной болезни молодые плазматические клетки могут поступать в периферическую кровь в большом количестве.

Морфология плазматических клеток при миеломной болезни имеет характерные черты — миеломные клетки.

Миеломные клетки имеют большие размеры, достигающие иногда 40 мкм и более в диаметре. Ядро нежное, содержит 1—2 больших или несколько мелких ядрышек, окрашенных в голубой цвет. Нередко встречаются клетки с 3—5 ядрами.

Цитоплазма больших размеров, окрашивается в различные цвета: светло-голубой, светло-фиолетовый, интенсивно фиолетовый, а иногда красноватый, обусловленный присутствием гликопротеидов. Околоядерное просветление выражено нечетко или отсутствует.

В редких случаях находят 1—2 гиалиновых включения — тельца Русселя величиной 2—4 мкм. При окраске азур-эозином они приобретают красный цвет.

Далее по теме:

Источник: http://www.medkurs.ru/clinical/marrow/section3261/29415.html

Source: krovinushka.ru

Читайте также

detishki.ahuman.ru

Общий анализ крови ребенка. Расшифровка результатов, норма, причины отклонений

Общий анализ крови (сокращенно ОАК), пожалуй, самый распространенный вид лабораторной диагностики, который дает возможность сделать первые выводы о состоянии больного. В педиатрии это исследование играет особую роль, ведь маленькие пациенты часто попросту не могут подробно рассказать о своих жалобах. Несколько миллилитров крови, взятой из пальца, позволяют подтвердить подозрение на инфекцию или, напротив, исключить некоторые предположения о возможных причинах болезни ребенка. А повторный анализ крови является надежным способом оценить эффективность лечения малыша.

Особенности анализа крови детей

Важно и то, что сложной подготовки к процедуре не требуется: общий анализ крови назначается даже при экстренном поступлении в больницу. Однако если спешки нет, то для получения объективных результатов лучше соблюдать некоторые правила. Главное — не кормить и не поить детей перед посещением лаборатории, это искажает некоторые показатели. Оптимально сдавать кровь рано утром, чтобы малыш не успел проголодаться. Также важно настроить ребенка на процедуру, чтобы он не нервничал перед уколом, поскольку сильный стресс влияет на свойства крови. Кровь для общего анализа у детей берут из пальца.

Важно знать!
Показатели общего анализа крови у детей отличаются от «взрослых» значений, ведь в растущем организме иначе функционируют иммунитет и кроветворные органы. Кроме того, не стоит забывать, что у каждого медицинского учреждения бывают свои диагностические особенности (связанные с настройкой оборудования и чувствительностью реактивов), поэтому врачи рекомендуют в первую очередь обращать внимание на те значения нормы, которые указаны в бланке анализа.

Показатели общего анализа крови ребенка

Кровь — сложная по составу жидкость, которая состоит из жидкой части и форменных элементов — клеток, отвечающих за транспорт кислорода и выполняющих защитные функции. Именно эти клетки — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты — являются основным предметом исследования при выполнении общего анализа крови, ведь их количество и внешний вид могут многое рассказать о вероятных причинах болезни маленького пациента.

Оформление и содержание бланка с результатами ОАК, который вы получите из лаборатории, имеют свои особенности. Это определяется прежде всего тем, был ли проведен краткий или развернутый вариант такого исследования. Решение об этом принимает доктор.

В профилактических целях, когда причин для беспокойства нет, детям назначают «тройчатку» — анализ, включающий в себя определение только уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов. Эта процедура позволяет составить общее представление о состоянии здоровья ребенка.

Однако гораздо более полную картину можно увидеть при развернутом анализе крови, включающем в себя подсчет количества всех разновидностей форменных элементов, а также некоторые дополнительные показатели.

  • Гемоглобин (Hb) . Это вещество содержится в эритроцитах и отвечает за газообмен в организме.
  • Эритроциты (RBC) . Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Помимо переноса кислорода и углекислого газа, к функциям эритроцитов относится перенос питательных веществ, лекарств и токсинов.
  • Цветовой показатель (МСНС) . Как узнать, достаточно ли гемоглобина содержится в каждом эритроците? Измерить цветовой показатель или, говоря простым языком, понять, насколько «окрашены» эритроциты (ведь их цвет определяется именно гемоглобином). Если красные кровяные тельца слишком бледные или слишком яркие, стоит задуматься о возможных проблемах со здоровьем у ребенка.
  • Ретикулоциты (RTC) . Это важный показатель в общем анализе крови у детей. Ретикулоциты — это молодые незрелые эритроциты, количество которых определяет, с какой скоростью происходит обновление состава крови в организме у ребенка.
  • Тромбоциты (PLT) . Кровяные пластинки, ответственные за способность крови свертываться и образовывать тромбы.
  • Тромбокрит (PST) . Этот показатель определяет долю, которую занимают тромбоциты во всем объеме циркулирующей крови. Тромбокрит позволяет сделать вывод о работе свертывающей системы крови. Проблемы в работе тромбоцитов имеют в большинстве случаев наследственное происхождение, поэтому важно удостовериться в отсутствии таких нарушений с самых первых месяцев жизни малыша.
  • СОЭ (ESR) . Если в организме наблюдается воспалительный процесс, эритроциты меняют свои свойства — они слипаются и становятся «тяжелыми», из-за чего скорость их оседания в пробирке повышается. Поэтому СОЭ является одним из наиболее важных показателей общего анализа крови, дающим возможность быстро подтвердить или исключить наличие инфекции у ребенка.
  • Лейкоциты (WBC) . Белые кровяные тельца — главное «оружие» иммунитета. Эти клетки имеют много разновидностей, у каждой из которых есть своя специальная функция. Но даже оценка общего количества лейкоцитов может косвенно подсказать врачу, присутствует ли в организме ребенка воспаление или нет.
    • Лейкоцитарная формула говорит об относительном процентном содержании разных типов лейкоцитов в анализе крови.
    • Нейтрофилы — самая многочисленная группа белых кровяных телец. Их главная задача — окружать бактерии в очаге инфекции и уничтожать последнюю. Эти клетки делятся на несколько групп в зависимости от степени зрелости клеток — палочкоядерные, сегментоядерные, миелоциты, метамиелоциты. Часто врачи используют такое понятия, как сдвиг лейкоцитарной формулы: речь идет о преобладании среди лейкоцитов юных (сдвиг формулы влево) или зрелых (сдвиг формулы вправо) нейтрофилов. Такие ситуации косвенно указывают на то, сколько клеток иммунной системы организм вырабатывал в последние дни.
    • Эозинофилы (EOS) . Эти клетки отвечают за аллергические реакции в организме и за выработку иммуноглобулинов группы Е. Количество таких лейкоцитов важно при подозрении на паразитарные заболевания, которыми часто страдают дети.
    • Базофилы (BAS) . Группа клеток с близкими к эозинофилам функциями. Их уровень позволяет делать выводы о наличии в организме воспаления или проявлениях аллергии.
    • Лимфоциты (LYM) . Эти клетки уничтожают вирусы, а также борются с хроническими инфекциями. Существует нескольких видов — Т-клетки, В-клетки и натуральные киллеры (NK-клетки).
    • Плазматические клетки . Так называют созревшие В-лимфоциты, которые продуцируют антитела для борьбы с инфекциями. Повышение количества плазматических клеток в крови у ребенка говорит об активном сопротивлении иммунитета вирусной инфекции.
    • Моноциты (MON) . Немногочисленные моноциты в процессе циркуляции по сосудам специализируются на борьбе с чужеродными агентами, а также, подобно мусорщикам, убирают следы борьбы с «поля боя» — ненужные белки и фрагменты разрушенных клеток.

Результаты общего анализа крови у детей: норма и отклонения

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице:

Снижение гемоглобина в общем анализе крови у ребенка заставляет заподозрить анемию, внутреннее кровотечение или наличие злокачественной опухоли. Выраженное повышение этого показателя также является признаком заболеваний, обезвоживания или интенсивных физических нагрузок.

Снижение эритроцитов (эритропения) — признак анемии, кровопотери и хронического воспаления. Повышение количества красных кровяных телец (эритроцитоз) отмечается при обезвоживании, врожденных проблемах с кроветворением и при некоторых опухолях.

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице (см. таблицу ниже).

Это интересно!
На основе развернутого анализа крови педиатры делают вывод о созревании иммунной системы малыша: дважды за период взросления у каждого здорового ребенка отмечаются резкие изменения в соотношении количества клеток, которые получили название лейкоцитарного перекреста.
Первый лейкоцитарный перекрест происходит в младенчестве: примерно в недельном возрасте процентное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в крови у детей уравнивается, после чего первых становится больше, а вторых — меньше. Второй перекрест наблюдается примерно в 5–6-летнем возрасте, когда содержание этих видов клеток вновь приходит в равновесие, а в последующие годы лейкоцитарная формула постепенно приближается к «взрослым» значениям: около 45–70% нейтрофилов и 20–40% лимфоцитов.

Важно обратить внимание и на значения СОЭ: у детей беспричинное повышение этого показателя всегда является поводом для повторного анализа. В ситуации же, когда рост СОЭ связан с инфекцией, изменение скорости оседания эритроцитов происходит, как правило, на следующие сутки после подъема температуры. А вот снижение СОЭ у новорожденных почти всегда — физиологичное явление.

Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) говорит о нарушениях в свертывающей системе крови при гемофилии и других наследственных заболеваниях или о недавнем кровотечении. Иногда дефицит кровяных пластинок наблюдается при инфекциях, некоторых видах анемий и при злокачественных заболеваниях, а также при приеме определенных лекарств. Если тромбоцитов больше нормы (тромбоцитоз), то педиатр заподозрит у ребенка хроническое воспалительное заболевание (например, туберкулез).

Изменение содержания лейкоцитов в общем анализе крови у детей (лейкоцитоз или лейкопения) почти всегда говорит об инфекции в организме или о нарушении кроветворной функции. Более точное заключение врач сделает на основе анализа показателей лейкоцитарной формулы — преобладание тех или иных видов клеток и сдвиг формулы влево или вправо являются важным диагностическим признаком вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний.

Показатели

Возраст

1 день

1 месяц

6 месяцев

1 год

1–6 лет

7–12 лет

13–15 лет

Гемоглобин (Hb), г/л

180–240

115–175

110–140

110–135

110–140

110–145

115–150

Эритроциты (RBC), ×10 12 клеток /л

4,3–7,6

3,8–5,6

3,5–4,8

3,6–4,9

3,5–4,5

3,5–4,7

3,6–5,1

Цветовой показатель (МСНС), %

0,85–1,15

0,85–1,15

0,85–1,15

0,85–1,15

0,8–1,1

0,8–1,1

0,8–1,1

Ретикулоциты (RTC), промилле

30–51

3–15

3–15

3–15

3–12

3–12

3–12

Тромбоциты (PLT), 109 клеток/л

180–490

180–400

180–400

180–400

160–390

160–380

160–360

Тромбокрит (PST), %

0,15–0,35

0,15–0,35

0,15–0,35

0,15–0,35

0,15–0,35

0,15–0,35

0,15–0,35

СОЭ (ESR), мм/час

2–4

4–8

4–10

4–12

4–12

4–12

4–15

Лейкоциты (WBC), 109 клеток/л

8,5–24,5

6,5–13,5

5,5–12,5

6,0–12,0

5–12

4,5–10

4,3–9,5

Нейтрофилы палочкоядерные, %

1–17

0,5–4

0,5–4

0,5–4

0,5–5

0,5–5

0,5–6

Нейтрофилы сегментоядерные, %

45–80

15–45

15–45

15–45

25–60

35–65

40–65

Эозинофилы (EOS), %

0,5–6

0,5–7

0,5–7

0,5–7

0,5–7

0,5–7

0,5–6

Базофилы (BAS), %

0–1

0–1

0–1

0–1

0–1

0–1

0–1

Лимфоциты (LYM),%

12–36

40–76

42–74

38–72

26–60

24–54

22–50

Моноциты (MON),%

2–12

2–12

2–12

2–12

2–10

2–10

2–10

Сегодня, когда общий анализ крови в большинстве случаев производится при помощи автоматизированных лабораторных систем, а не за счет кропотливой работы лаборантов у микроскопа, доктора без раздумий назначают его в любой ситуации, если есть подозрение на детскую инфекцию или иные проблемы со здоровьем у ребенка. И это правильно — при условии качественного выполнения процедуры, ее результаты помогут быстро сориентироваться в сложившейся ситуации и врачу, и взволнованным родителям. А профилактический анализ крови, который и детям, и взрослым рекомендуется сдавать как минимум один раз в год, позволяет избежать лишних волнений по поводу легких недомоганий и других незначительных изменений в самочувствии.


www.kp.ru


Смотрите также